Чем измеряют давление у человека - все про гипертонию - ГБУЗ СК Городская больница города Невинномысска

Артериальное давление являет собой индивидуальный физиологический показатель, который определяет силу сдавливания крови на стенки кровеносных сосудов.
Во многом АД зависит от того, как работает сердце человека и сколько ударов в минуту оно может сделать.
Нормальное давление человека являет собой показатель, который может меняться в зависимости от физической нагрузки на организм.
Таким образом, при активных тренировках либо сильных эмоциональных переживаниях нормальное давление человека может повышаться и выходить за рамки нормы.
По этой причине измерять показатели АД рекомендуется утром, когда человек не переживал и не перенапрягался физически.

Идеальным в состоянии покоя считается показатель давления 11070. Пониженное давление начинается с 10060. Повышенное (гипертония) — с 14090.

Критическим (максимальным) показателем считается 200/100 и больше.

Нормальное давление человека также может изменяться и после физической активности. Если сердце при этом справляется со своими функциями, то изменение АД не является отклонением. Таким образом, после спортивных нагрузок у человека может повыситься давление до 13085.

Выделяют такие факторы, которые оказывают существенное влияние на нормальное давление (в том числе внутриглазное, внутрибрюшное и т.п.) человека:

Возраст человека и его общее состояние здоровья. При этом важно знать, что уже имеющиеся болезни (особенно хронические патологии почек, сердца, венерические или вирусные болезни) способны существенно повышать АД.
Наличие болезней, способных сгущать кровь (сахарный диабет).
Наличие прогрессирующих отклонений в давлении (гипертония, гипотония).
Состояние сердца и наличие болезней у него.
Атмосферное давление.
Уровень гормонов щитовидной железы и менопауза у женщин.
Гормональные сбои в организме, которые сужают артерии и сосуды.
Общая эластичность сосудистых стенок. У людей пожилого возраста сосуды изнашиваются и становятся ломкими.
Наличие атеросклероза.
Вредные привычки (курение, употребление спиртного).
Эмоциональное состояние человека (частые стрессы и переживания негативно отображаются на нормальном давлении человека).

Нормальное кровяное давление имеет некоторые отличия у женщин, взрослых мужчин и детей.
В том случае, если у человека наблюдаются сбои в данном показателе и проблемы со скачками АД, ему требуется срочная врачебная помощь и медицинское лечение.
Помимо этого, немало важную роль играет и пульсовой показатель, так как кровяной пульс неразрывно связан с венозным давлением.

Перед тем, как рассмотреть, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, приведем классификацию АД по ВОЗ.

Выделяют такие стадии повышенного АД по ВОЗ:

Первая стадия сопровождается стабильным протеканием гипертонии, без ухудшения работы внутренних органов.
Вторая стадия предусматривает развитие патологий в одном или двух органах.
Третья стадия затрагивает не только органы, но и также системы организма. Помимо этого, выделяют такие степени АД:
- Пограничное состояние, при котором показатели не больше 159/99.
- Вторая степень — умеренная гипертония (179/109 и больше).

Перед тем, как понять, какое нормальное артериальное давление у человека, важно выяснить, что такое верхнее и нижнее артериальное давление.

Не все знают, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, и часто его путают. Говоря простыми словами, верхнее или систолическое давление — это показатель, который зависит от частоты сокращения и силы ритма миокарда.

Нижнее или диастолическое давление — это показатель, выявляющий минимальное давление во время спадания нагрузки (расслабления) мышцы сердца.
Какое должно быть артериальное давление по возрастам и половой принадлежности?
У мужчин нормами считаются:

В 20 лет — 123/76.
В 30 лет — 130/80.
В 50-60 лет — 145/85.
Более 70 лет — 150/80.

У женщин нормальные показатели давления такие:

В 20 лет −115/70.
В 30 лет — 120/80.
В 40 лет — 130/85.
В 50-60 лет — 150/80.
Более 70 лет — 160/85.

Как можно заметить, показатели АД с возрастом увеличиваются как у мужчин, так и у женщин.

Нормальное артериальное давление у человека неразрывно связано с его пульсом, который также может свидетельствовать о различных заболеваниях и патологиях в организме (особенно в почках и кровеносных сосудах).

Сам по себе пульс — это не что иное, как периодические сокращения, которые связаны с колебанием сосудов при их наполнении кровью. При пониженном сосудистом давлении пульс также будет слабым.

В норме в состоянии покоя пульс человека должен быть 60-70 ударов в минуту.

Выделяют разные нормы пульса для людей разных возрастных категорий:

У детей от одного до двух лет — 120 ударов в минуту.
У детей от трех до семи лет — 95 ударов.
У детей от восьми до 14 лет — 80 ударов.
У подростков и молодых людей— 70 ударов.
У людей пожилого возраста — 65 ударов.

Нормальное давление у человека при беременности не сбивается вплоть до шестого месяца вынашивания ребенка. После этого из-за влияния гормонов АД может повышаться.

В том случае, если беременность протекает с отклонения или патологиями, то скачки АД могут быть более заметными. В таком состоянии у женщины может наблюдаться стойкое повышение показателей давления. При этом ей рекомендуется ставать на учет к терапевту и ложиться в больницу под наблюдение врача.

Перед тем, как рассмотреть, в каких единицах измеряют артериальное давление, следует разобраться в правилах самой процедуры по установлению показателей АД.

Выделяют такие врачебные рекомендации по измерению давления:

Человек должен занять сидячее положение с опорой на спину.
Перед измерением давления не рекомендуется физически перенапрягаться, курить, кушать, а также принимать спиртные напитки.
Нужно использовать только рабочий механический прибор для изменения АД, который будет иметь нормированную шкалу.
Рука человека должна быть на уровне его груди.
Во время процедуры нельзя говорить либо двигаться.
В измерении величины давления обеих рук нужно делать перерыв в десять минут.
Измерять давление должен врач либо медсестра. Самостоятельно человек не сможет точно определить свое давление.

После того, как мы разобрались, в каких единицах измеряют артериальное давление, приведем основные причины отклонений от нормы.

Нарушения давления в организме может развиваться по самым разным причинам. Это может быть физическое переутомление, голодание или простой стресс, который сильно повлиял на состояние человека. Обычно в таком состоянии показатели сами стабилизируются, когда организм придет в норму, человек поест, отдохнет и хорошо поспит.

Более серьезной причиной повышенного давления могут стать прогрессирующие болезни, такие как атеросклероз сосудов, сахарный диабет, острые вирусные или инфекционные заболевания. В таком состоянии человек может страдать от резких скачков АД, а также явных признаков гипертонии.

Еще одной частой причиной сбоя в АД является резкое сужение сосудов, возникшее по причине гормонального влияния, а также эмоциональных перенапряжений.
Прием некоторых препаратов, болезни сердца, нарушение свертываемости крови и чрезмерные физические нагрузки тоже могут повлиять на сбой в данном показателе.
Неправильное питание и сбой в функционировании эндокринной системы обычно плохо сказывается на АД как у молодых, так и у пожилых людей.

Артериальное давление имеет два основных показателя:

Систолическое.
Диастолическое.

Существует весомая разница между систолическим и диастолическим давлением. Норма верхнего (систолического давления) определяется уровнем давления в крови человека в миг самого сильного (предельного) сокращения сердца.

Таким образом, норма систолического давления напрямую зависит от частоты ударов сердца и количества его сокращений.

Выделяют такие факторы, которые влияют на норму систолического давления:

Объем правого желудочка.
Частота колебаний сердечной мышцы.
Мера растяжения стенок в аорте.

Норма диастолического давления зависит от уровня давления крови в миг максимального расслабления сердца. Таким образом, норма диастолического давления составляет 80 мм.рт.ст.

По этому, есть довольно весомая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Норма же при этом все равно индивидуальна для каждого человека, в зависимости от состояния здоровья, возраста и пола.

Повышенное артериальное давление или гипертония (гипертензия) обычно выявляется у пожилых людей. Данное заболевание считается очень опасным, поскольку оно способно привести к инсульту, то есть, разрыву сосуда в мозге.

Такое отклонение может развиться по следующим причинам:

Лишний вес человека (ожирение).
Сильное нервное перенапряжение, частые стрессы и психоэмоциональная нестабильность.
Хронические заболевания внутренних органов.
Малоподвижный образ жизни.
Сахарный диабет.
Употребление спиртных напитков.
Курение.
Неправильное питание.
Генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию.

Во время гипертонии человек страдает от жутких головных болей, слабости, отдышки, сухости во рту, болей в сердце и слабости.

В таком состоянии больному нужно оказывать срочную помощь и обращаться к врачу, пока заболевание не вызвало опасных осложнений. Также при этом важно выявить первопричину гипертонии, и совместно с высоким давлением лечить и тот фактор, который спровоцировал его появление.

Гипертонический криз — это очень опасное состояние, при котором резко повышается АД. В таком состоянии у человека поражается нервная система и внутренние органы. Есть высокий риск инсульта и инфаркта.

Выявить гипертонический криз можно по эхокардиографии и измерению АД. Его причинами могут стать прием спиртного, сильная физическая нагрузка, прием некоторых препаратов, а также прогрессирование болезней внутренних органов или систем. Для купирования приступа назначается препарат Прогликем.

Гипотония — это состояние, при котором у человека наблюдается пониженное давление. При этом больной будет ощущать сильную слабость, тошноту, головокружение.

Вызвать такое состояние могут:

Анемия.
ВСД.
Инфаркт.
Длительное голодание.
Болезни надпочечников.

«Гипертоническая личность»

Интересно, что взаимосвязь между типом личности и повышенным артериальным давлением установили вовсе не психологи, а два кардиолога Фридман и Розенман. Они выяснили, что диагноз можно поставить, не измеряя артериальное давление, а осматривая поверхность кресла, на котором сидели пациенты.

У гипертоников обычно поверхность кресла была истертой на краешке и подлокотниках, в то время как у пациентов с нормальным давлением износу подвергалась преимущественно спинка.

То есть обычно гипертоники сидели как будто «на низком старте» — напряженно наклонившись вперед и вцепившись в кресельные ручки.

Как ведет себя типичный гипертоник?

Фридман и Розенман выделили следующие закономерности в поведении пациентов, страдающих гипертонией, которые они назвали «Поведение типа А» или просто «Тип А»:

Соревновательность. Тип А очень соревнователен и самокритичен. Постоянно задирает планку, стремится к ней, добивается, но не испытывает особой радости от достижений.
Нехватка времени. Такой пациент как бы живет с включенным секундомером. Он не терпит задержек и непродуктивного использования времени. Старается делать несколько дел одновременно. Например, во время еды читает или смотрит телевизор. При этом имеет очень плотное рабочее расписание.
Враждебность. Тип А легко раздражается и быстро впадает в гнев. Склонен видеть в других плохое, завистлив и не испытывает сострадания к окружающим. Может пытаться скрывать свою враждебность, но это у него плохо получается. К слову, другие пациенты, поведение которых Фридман назвал «тип Б», были значительно терпеливее и более миролюбивы.

Бутылка французского вина и неправильный пазл

Фридман предлагал своим пациентам в течение 15 минут собрать пазл из деревянных кубиков в шумной, отвлекающей обстановке. Приз: бутылка хорошего марочного французского вина. Секрет в том, что этот пазл собрать было невозможно в принципе, но пациенты этого не знали и старались изо всех сил. Анализы крови брались до теста, во время и через 15 минут после завершения попыток.

Пациенты типа А были, как правило, напряжены, раздражены и агрессивны. Концентрации норадреналина и адреналина в их крови зашкаливали. Такой результат свидетельствовал об опасно повышенной активности симпатической нервной системы и риске развития осложнений — гипертонического кризиса и кровоизлияния в мозг.

Я сам однажды во время ночного дежурства наблюдал отек легких у пациента в кардиологическом отделении, который играл в шахматы и сильно переживал свой проигрыш. Еле-еле тогда его откачали огромными дозами фуросемида.

Опросник Фридмана для сомневающихся

Существует простенький тест, который поможет вам самому решить, находитесь ли вы в зоне риска.

Испытываете ли вы чувство вины, когда используете появившееся свободное время для развлечения, а не работаете?
Нужно ли вам обязательно выигрывать, чтобы получить удовольствие от спорта и игр?
Вы обычно быстро едите? (а также двигаетесь, ходите).
Как часто вы пытаетесь делать несколько дел одновременно?

А вот насколько вы враждебны по отношению к другим людям, лучше спросить у окружающих, поскольку на этот вопрос вы, скорее всего, сами себе честно ответить не сможете.

Если по большей части вы ответили положительно, самое время завести домашний тонометр, и если ваше обычное артериальное давление приближается к 140/90 мм рт.ст., пора вплотную заняться здоровьем.

Всегда ли повышенное давление — от нервов?

Существует большое количество заболеваний, где артериальная гипертензия — только симптом основного недуга. Перечислим наиболее часто распространенные из них:

Повышение давления, связанное с различными заболеваниями почек. Среди них острый и хронический нефрит и пиелонефрит, поликистоз почек, патология сосудов почек, которые приводят к так называемой реноваскулярной гипертонии.
Коарктация аорты. Врожденное сужение самого крупного кровеносного сосуда рано проявляет себя повышением артериального давления. Если при этом померить давление на нижних конечностях, оно окажется нормальным или пониженным.
Нарушения эндокринной системы: синдром Кушинга с характерной повышенной выработкой гормона кортизола; гиперальдостеронизм: когда организм производит слишком много минералокортекоида — альдостерона, отвечающего за накопление натрия в организме. Сюда же можно отнести феохромоцитому — опухоль, продуцирующую большое количество адреналиноподобных веществ. При феохромоцитоме повышение артериального давления может быть постоянным, а может протекать в виде бурных гипертонических кризов.
Преэклампсия: повышение давления, характерное для патологии беременности.
Патология щитовидной железы тоже нередко проявляется гипертензией.
Прием различных медикаментозных препаратов дает подъемы давления: среди них стероиды, препараты от насморка, обладающие сосудосуживающим эффектом, противозачаточные средства и др.

Простые советы для начинающих гипертоников

Если вы убедились, что у вас нет вышеперечисленных грозных заболеваний, но есть самая обычная «эссенциальная гипертония», то вам 100 % надо менять стиль жизни. Если вы мужчина — бросайте стиль альфа-самца, он вас быстро загонит в могилу. Если женщина — не стройте из себя крутую бизнесвумен.

Начать можно с самого приятного — есть медленно и наслаждаться вкусом еды. Далее, проанализировав собственную враждебность и нетерпимость к окружающим, настраиваемся на мысль, что «все мы не без греха», и учимся прощать свои и чужие ошибки.

И было бы здорово ежедневно играть с тонометром. Как? Померили давление, расслабились или, наоборот, напрягли мышцы, еще раз измерили — и снова расслабились. Можно попытаться регулировать свое давление при помощи изменения ритма дыхания. Через некоторое время вы убедитесь: ваше давление вам подчиняется и не всегда нужно глотать таблетки.

Сергей Боголепов

Фото istockphoto.com

Как измерить давление тонометром? Какими тонометрами лучше пользоваться? — Без гипертонии

Измерение артериального давления — начало диагностики гипертонической болезни.

При этом необходимо помнить, что простого измерения давления, тем более — однократного, совершенно недостаточно, чтобы поставить диагноз артериальная гипертензия.

А необходимо квалифицированное и полное обследование пациента с помощью инструментальных и лабораторных методов, чтобы наиболее точно установить причину артериальной гипертензии, в случае симптоматической гипертензии.

Диагноз артериальная гипертензия может быть выставлен только в том случае, когда при правильном измерении АД — в положении сидя, среднее 2-х и более измерений при 2 и более отдельных встречах пациента и врача регистрируются систолическое АД выше 140 мм рт. ст. и/или диастолическое АД выше 90 мм рт. ст.

Почему диагноз «артериальная гипертензия» не может быть выставлен сразу же, на основании только одного измерения АД, в том случае если оно повышенно?

Это связано с тем, что эпизод повышения артериального давления может произойти у любого человека с нормальным АД, поэтому диагноз «артериальная гипертензия» не должен и не может выставляться на основании только одного измерения АД при посещении врача.

Как измерить давление тонометром?

Точное измерение артериального давления является основным аспектом диагностики, начала лечения артериальной гипертензии и оценки его эффективности, поэтому стандартизация измерения очень важна.

Какими тонометрами для измерения давления лучше пользоваться?

Большинство приспособлений для измерения АД основаны на одном механизме — окклюзии(пережатии) артерий конечности(рука, запястье, палец, нога) при раздувании манжетки, и определении тонов Короткова — появление и исчезновение тонов сердца при выслушивании артерий ниже места окклюзии.

Отличаются только способы регистрации АД. Для измерения АД используют ртутные, анероидные и электронные полуавтоматические сфигмоманометры. Основным требованием является исправность аппарата(резиновый баллон, манжетка, количество ртути, манометр и т.д.).

Однако самым точным на сегодняшний день является ртутный сфигмоманометр.

В связи с тенденцией к запрету использования ртути в Европейских странах, в последнее время все более популярными становятся анероидные и электронные сфигмоманометры.

Эти приборы должны быть откалиброваны, согласно стандартного протокола, а их точность должна периодически проверятся путем сравнения с «золотым стандартом» измерения АД — ртутным сфигмоманометром, и должны это выполнять работники Госстандарта

Для правильного измерения артериального давления в домашних условиях необходимо знать и выполнять следующее:

Измерение должно проводится в положении сидя после пятиминутного отдыха.
Манжетку необходимо накладывать на уровне сердца.
Оптимальная частота измерений АД в диагностических целях 2 раза в день: 2 раза в утренние часы и 2 раза в вечерние в течении минимум трех дней.
Если у Вас выявлена АГ, то вы должны записывать цифры АД в дневнике самоконтроля или использовать распечатки электронных аппаратов, имеющих принтер.
Для измерения АД в домашних условиях рекомендуется использовать тестированные анероидные, а не ртутные аппараты, или автоматические аппараты с манжеткой, накладываемой на плечо, а не на запястье или палец.
Аппараты, которыми Вы пользуетесь в домашних условиях, должны регулярно проверятся на точность.
АГ при самоизмерении в домашних условиях диагностируется при АД более 135/85 мм рт.ст.

Наиболее важные факторы, влияющие на точность измерения АД:

Реакция защиты («феномен белого халата»)
Вариабельность АД
Погрешности в измерении
Точность прибора
Индивидуальные трудности определения у некоторых больных

Что такое «феномен белого халата»?

Существует два похожих термина, применяемых в медицинской литературе: феномен «белого халата» и гипертензия «белого халата».

Сущность их заключается в том, что при измерении АД в медицинских учреждениях оно практически всегда существенно выше, чем при самоизмерении в домашних условиях.

Основная причина этого явления — тревожное состояние пациента, которое приводит к повышению АД, часто более чем на 30 мм рт. ст.

Что означает вариабельность артериального давления?

У большинства больных артериальное давление существенно варьирует в течении суток. На эту вариабельность влияет целый ряд факторов, которые необходимо учитывать перед измерением АД, так как они могут приводить к завышению его уровня. Артериальное давление повышают:

разговор с врачом(до 17/13 мм рт. ст.);
воздействие холода(до 11/8 мм рт. ст.);
прием алкоголя менее чем за 3 часа(8/7 мм рт. ст.);
прием пищи(до 9/10 мм рт. ст.);
курение.

Наиболее частые ошибки при измерении артериального давления и их последствия:

недостаточный отдых пациента перед измерением;
использование манжетки с баллоном небольшого размера;
измерение в положении пациента лежа;
положение руки пациента выше уровня сердца;
положение руки пациента ниже уровня сердца;
отсутствие поддержки для руки пациента;
слишком быстрое спускание воздуха из манжетки;
измерение артериального давления только на одной руке.

Почему рука при измерении артериального давления должна находится на уровне сердца?

Это очень важный момент.

Рука пациента должна быть горизонтально уровню сердца, по средине грудины, и вот почему: если рука расположена ниже уровня сердца — это приведет к завышению цифр систолического и диастолического артериального давления, а если выше уровня выше уровня сердца — к их занижению. Положение руки особенно важно при самоизмерении АД, а также при использовании приборов измеряющих АД на запястье, очень популярных в последнее время. Определение АД будет особенно неточным, когда запястье находится не на уровне сердца.

Какой смысл в поддержке руки при измерении АД?

При измерении АД необходимо наличие опоры или поддержка руки пациента. Если этого не делать, то изометрическая нагрузка(постоянное напряжение мышц руки) приводит к повышению АД и увеличению частоты сердечных сокращений(ЧСС). При отсутствии опоры в положении сидя и поддержки выпрямленной руки в положении стоя диастолическое АД может быть выше на 10%.

Гипертония: как правильно измерять артериальное давление

(информация для пациентов)

Петр КоржовСтарший врач смены СМП г. гЗеленогорска, МСЧ-42

Статья напечатана в газете Импульс №39(619). (02.10.03)

Тема профилактики и борьбы с гипертонией неоднократно
поднималась на страницах печатных изданий. Такое внимание неслучайно —
гипертония считается самым распространенным заболеванием сердечнососудистой
системы среди населения развитых стран и встречается примерно у 25% людей.

В большинстве стран более 50% населения старше 60 лет имеют высокое
артериальное давление.

Артериальная гипертония — основная причина возникновения
инфарктов миокарда, инсультов с параличами, сердечных приступов, сердечной и
почечной недостаточности и других сердечнососудистых заболевании.

Неудивительно,
что для борьбы с этой болезнью создана Всемирная Лига Гипертонии (ВГЛ) —
федерация, в которую входит около 90 лиг, обществ и других медицинских
национальных организаций, призванных содействовать распознаванию, контролю,
предотвращению и лечению артериальной гипертонии.

Высокое артериальное давление — это безмолвный убийца. Многие пациенты,
страдающие гипертонией, не жалуются на плохое самочувствие, не отмечают
симптомов, говорящих о повышенном артериальном давлении, до тех пор, пока
гипертоническая болезнь не поразит жизненно важные органы: сердце, мозг, легкие,
почки, сосудистую и другие системы организма.

На артериальное давление влияют различные факторы: физическая активность
человека, его эмоциональная напряженность и психологическое состояние, прием
пищи и напитков, время суток, метеобарометрические изменения погоды. Каковы же
нормальные границы давления? При каких величинах уже диагностируется гипертония?
И, наконец, как правильно измерить АД?

Обычно АД более низкое утром, особенно, пока вы лежите в постели, — это так
называемое базальное АД. Во второй половине дня оно несколько выше. Есть и
сезонная зависимость: летом АД ниже, чем зимой.

Оно также повышается при
волнении пациента, например, на приеме у врача. «Феномен белого халата» — такое
явление характерно для эмоциональных людей и при измерении АД водителей перед
работой.

Поэтому одного измерения, даже если при этом обнаружено повышение АД,
недостаточно для постановки диагноза артериальной гипертонии.

Современные стандарты классификации высокого и низкого
АД определены Всемирной Лигой Гипертонии для людей в возрасте от 18 лет и
старше. Оптимальное систолическое — меньше или равно 120 мм рт. ст.,
диастолическое — ниже 80 мм рт. ст. Нормальное АД — меньше или равно 130/85 мм
рт. ст., предельно допустимое АД — 140/90 мм рт. ст.

Весьма приблизительно — без учета других данных — гипертония первой стадии
диагностируется при давлении 160/100 мм рт. ст., гипертония второй стадии — при
давлении 180/110 мм рт. ст., гипертония третьей стадии — при давлении выше
180/110 мм рт. ст.

Чтобы избежать защитной реакции со стороны пациента, которая обычно приводит
к погрешности — повышению АД, измеряющий давление просит расслабиться,
воздержаться от разговоров, сесть удобно, не напрягать и не сгибать нижние
конечности. Затем надо освободить руку от одежды и расположить ее на одном
уровне с сердцем. Невыполнение только этих рекомендаций может привести к
завышению АД на 10—15 ммрт. ст.

Пациенту за 30 минут до измерения давления следует воздержаться от курения,
приема пищи, кофе, крепкого чая. Непосредственно перед измерением необходимо
отдохнуть не менее пяти минут, а после быстрой ходьбы или бега — отдышаться не
менее 10—15 минут, иначе вы измерите АД с нагрузкой, которое обычно выше
истинного АД на 20 мм рт. ст.

Для получения точных результатов надо пользоваться манжетой, соответствующей
охвату вашей руки. Длина внутренней камеры манжеты должна перекрывать окружность
рукина 80%, если камера манжеты мала, результат будет завышенным.

Для
детей, худощавых пациентов, при окружности плеча 15—22 см, используется малая
манжета (9×16). Для взрослых, при окружности плеча 22—32 см, — манжета обычная
(12×23).

Для пациентов с развитой мускулатурой и полных (окружность плеча 32—45
см) рекомендуется большая манжета

Как правильно измерять артериальное давление человека?

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление.

Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни.

Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
Запустите устройство нажатием кнопки.
Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Откуда берётся гипертония и зачем измерять давление, если с вами всё в порядке

Заболевания сердечно-сосудистой системы — самая распространённая причина смерти в мире. От них умирают больше 17 млн человек в год, это каждый третий. И 9,5 млн случаев — именно осложнения гипертонии .

Гипертония — это повышенное кровяное давление. Сердце перекачивает кровь, которая распространяется по сосудам и воздействует на их стенки, — так и появляется кровяное давление. От повышенного давления больше всего страдает сердце, потому что ему приходится работать сильнее.

В норме систолическое (верхнее) давление — 120 мм ртутного столба, его определяют, когда сердце сокращается, в момент выброса крови. Диастолическое (нижнее) — 80 мм, оно фиксируется в момент расслабления сердца.

Эти цифры не абсолютны: и 130, и 105 мм систолического давления — это ещё норма. Когда систолическое давление переваливает за 140, а нижнее за 90, это и есть гипертония (гипертензия) . При ней кровь не поступает во все органы, развивается сердечная недостаточность.

Из-за сильного давления крови портятся стенки сосудов. Они истончаются и выпячиваются, образуются аневризмы. И такой тонкий деформированный сосуд может порваться и вызвать угрожающее жизни состояние.

Помимо того, что повышенное давление — прямая дорога к инфарктам и инсультам, такое состояние влияет и на другие органы. Например, на почки и на нервную систему. Последствия — хроническая почечная недостаточность и энцефалопатия (нарушение работы головного мозга).

Откуда берётся гипертония

В основном заболевают люди, которые к повышенному давлению предрасположены. Но если снова взглянуть на статистику, окажется, что не повезло трети планеты.

При этом заболеваемость только увеличивается. И эксперты Всемирной организации здравоохранения винят во всём рост городов и изменение образа жизни, который влияет на так называемые поведенческие факторы гипертонии:

Курение и алкоголь. Никотин и этиловый спирт сужают сосуды, а значит, сердцу труднее проталкивать кровь.
Малоподвижный образ жизни. Из-за того, что человек мало двигается, сердце и сосуды ленятся, для них даже спокойная работа становится слишком трудной.
Лишний вес. Просто потому, что жир откладывается на внутренних органах, в том числе и на сердце.
Стресс. Постоянное нервное напряжение сказывается и на сосудах.

Возраст не играет особой роли. Давление может подняться и в 25 лет, и в 65, хотя в 65 это случается чаще.

Как распознать гипертонию

Чем раньше вы узнаете о начале заболевания, тем лучше. Препараты помогают эффективно снижать давление, а диета и здоровый образ жизни на ранних стадиях болезни показывают отличные результаты.

Среди взрослых людей болен каждый третий, но не все знают об этом, потому что начало гипертонии протекает без симптомов.

Когда давление повышается, человек может почувствовать, что часто болит голова, после лёгких нагрузок появляется одышка, начинается бессонница, а усталость накатывает слишком быстро. Иногда больные чувствуют, что сердце бьётся чаще, замечают отёки ног в конце дня, у некоторых открываются носовые кровотечения.

Чтобы отследить гипертонию ещё до начала симптомов, выясните, входите ли вы в группу риска. Вспомните, кто из родных болел или болеет гипертензией, подумайте, как часто вы нервничаете и выпиваете. Если вы курите, то вы автоматически в группе риска.

Купите в домашнюю аптечку электронный тонометр и измеряйте давление самостоятельно. Чтобы сделать какие-то выводы, нужно некоторое время измерять давление утром и вечером и записывать результаты. В идеале такой мониторинг нужен хотя бы в течение пары недель, чтобы увидеть среднее значение и сделать выводы о состоянии сосудов. Такие проверки нужно проходить хотя бы раз в год.

А если вы не в группе риска, то хотя бы не отлынивайте от обязательных медицинских осмотров и не стесняйтесь в гостях попросить тонометр для проверки.

Что делать, если давление высокое

В первую очередь прийти к врачу и проверить, почему у вас выросло давление.

Гипертония бывает первичной, то есть это основное заболевание, которое появилось само по себе, и вторичной, когда повышенное давление — только следствие другого заболевания.

Доктор проверит, какой у вас тип, и подберёт соответствующее лечение. Как правило, оно состоит из таблеток, снижающих давление, и изменений рациона и привычек.

Во многих случаях препараты от гипертонии приходится принимать всегда, пожизненно, вне зависимости от того, какое у вас давление было утром и как вы себя чувствуете.

Уточните этот вопрос у доктора. Если это ваш случай, не бросайте лечение, потому что вам «полегчало».

Как защититься от высокого давления

Всё, что мы можем сделать, — выйти из группы риска. Это лучший способ, который в случае с гипертонией реально работает.

Например, каждые лишние 5 кг повышают давление в среднем на 2–5 пунктов . Что ещё нужно делать, чтобы сохранить сосуды:

Есть меньше соли. Предельная норма — 5 г в день, это чайная ложка. Сюда входит и та соль, которая содержится в готовых продуктах.
Есть не меньше 400 г овощей и фруктов в день.
Каждый день полчаса посвящать чему-то активному. Не обязательно ходить в спортзал или бегать по утрам, достаточно отправиться на прогулку после работы и пройти несколько остановок в среднем темпе.
Не курить и не налегать на алкоголь.
Меньше переживать. Научиться управлять эмоциями сложно, но необходимо. Порадуйте сердце, перестаньте волноваться.

Почему важно измерять артериальное давление

Что означает показатель артериального давления, почему так важно держать его под контролем. Все, что нужно знать про артериальное давление тому, кто занимается спортом и ведет активную жизнь.

Многие ошибочно считают, что в измерении артериального давления нуждаются исключительно пожилые люди. На самом деле это важный элемент диагностики, позволяющий предупредить серьезные проблемы со здоровьем.

В теле человека представлены сосуды трех типов — вены, артерии и капилляры, для каждого из типов характерен свой показатель давления. Самые крупные сосуды — это артерии, они несут от сердца кровь, насыщенную кислородом.

Капилляры распределяют эту кровь по всем органам и тканям, а по венам эта кровь поступает обратно в сердце. Давление крови задается сердцем, как главным двигателем всей системы.

Когда говорят о кровяном давлении, имеется в виду давление крови в артериях, оно намного выше, чем давление в венах и капиллярах, и намного важнее, как показатель состояния здоровья. По артериальному давлению можно понять, насколько хорошо сердце проводит кислород ко всем органам и тканям.

Нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм ртутного столба, первая цифра — это давление в тот момент, когда желудочки сердца сокращаются и выбрасывают в артерии порцию крови, его называю систолическим давлением.

Второй показатель всегда ниже первого, это диастолическое давление, то есть давление крови, когда желудочки сердца расслаблены.

Артериальное давление можно измерять в любых единицах давления, но международной единицей были приняты именно миллиметры ртутного столба.

Приведем пример, если у человека пульс равен 70, значит, его сердце делает 70 ударов в минуту, то есть за минуту оно успевает 70 раз выбросить в артерии насыщенную кислородом кровь. По телу кровь буде расходиться под систолическим давлением, но между сокращениями желудочков давление будет снижаться, минимальный показатель давления — это диастолическое давление. Показатель в 120/80 считается идеальным, но у каждого человека есть свой показатель оптимального давления, общепринятые нормы несколько размыты, но давление ниже, чем 90/60 считается пониженным, а выше 140/90 — повышенным.

Это явление называют гипотензией, оно не является следствием заболевания и имеет свойство возникать само по себе. При пониженном давлении затрудняется кровообращение, органы и ткани начинают страдать от недостатка кислорода и других необходимых им веществ.

Слишком сильное понижение давления приводит к потере сознания и даже коме. У некоторых людей постоянно понижено давление, но если его показатель не падает ниже 100/65 мм ртутного столба, то волноваться не о чем, это одна из особенностей, которыми располагает любой живой организм.

Однако, если снижение давления вызывает слабость, то это повод для немедленного обращения ко врачу.

Повышенное артериальное давление

Такое явление более распространено, повышенное давление не всегда плохо для организма. В момент сильного физического напряжения давление возрастает, чтобы помочь справиться с нагрузкой, в норме оно должно быстро опуститься.

Если же давление после нагрузок подолгу не падает или поднимается без причины, то речь идет об артериальной гипертензии. Это состояние может возникать автономно или являться симптомом заболеваний.

Когда давление повышается само по себе — это гипертоническая болезнь, она беспокоит многих пожилых людей, вызывает инфаркты, инсульты и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Гипертоническая болезнь развивается по многим причинам, одна из них заключается в увеличении объема крови в организме, к примеру, по причине чрезмерного употребления соленых продуктов.

По закону физики увеличение количество крови сопровождается увеличением давления в сосудах.

Не менее распространенной причиной является увеличение жесткости стенок сосудов, сечение сосуда становится меньше, а способность адаптироваться к изменениям давления — ниже. Стенки сосудов уплотняются из-за отложений холестерина.

Как сохранить нормальное артериальное давление?

Необходимо периодически измерять давление, при обнаружении у себя низкого или высокого показателя для объективной причины, следует обратиться ко врачу;
Следует отказаться от факторов, повышающих давление — лишни вес, употребление алкоголя и психоактивных веществ, курение, избыточное потребление соли;
Питайтесь правильно и полноценно, составляйте основу рациона из овощей и молочных продуктов небольшой жирности, продукты с клетчаткой, крупы и злаки;
Не употребляйте фастфуд и продукты с повышенным содержанием легких углеводов;
Регулярно проходите обследование у терапевта и кардиолога, в случае повышения или понижения давления необходимо обязательно выявить причину.

Видео дня. Названы продукты с обезболивающим эффектом

Особенности измерения давления при гипертонической болезни

Гипертония – это болезнь, связанная с постоянным или периодическим повышением артериального давления, которая затрагивает 20% населения земного шара. В России гипертония встречается у каждого третьего человека.

Чаще всего этому недугу оказываются подвержены люди среднего и пожилого возраста. Все коварство гипертонической болезни заключается в том, что она может протекать без каких – либо симптомов и обнаружиться только при измерении давления.

Без лечения гипертония может привести к опасным последствиям и даже к летальному исходу.

Гипертония: факторы риска, симптомы, диагностика

В соответствии со Всемирной организации здравоохранения, нормальным артериальным давлением положено считать показатели не превышающие значения 140/90 мм. рт. ст. Если зафиксированы постоянные отклонения от нормы, это говорит о прогрессирующей болезни.

У гипертонической болезни различают 3 стадии: I стадия. Болезнь протекает в легкой форме. Артериальное давление не превышает значений 159/89 мм. рт. ст. II стадия. Болезнь протекает в умеренной форме. Артериальное давление находится в пределах 160/100 мм. рт. ст. до 180/110 мм. рт. ст.

III стадия. Болезнь протекает в тяжелой форме. Артериальное давление превышает значения 180/110 мм. рт. ст.

Гипертония может развиваться на фоне многих факторов, которые не следует путать с причинами развития болезни:

Наследственная предрасположенность. 30% случаев развития гипертонии определяется наследственностью. Если ближайшие родственники страдали повышенным давлением, то велика вероятность возникновения гипертонической болезни. Пол и возраст.

Гипертоническая болезнь чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 35 до 60 лет, у женщин – старше 65 лет. Следует отметить, что мужчины страдают от повышенного давления в возрасте до 40 лет чаще, чем женщины. После 40 это соотношение изменяется в обратную сторону. Переизбыток соли.

Натрий удерживает воду в организме, тем самым нарушая баланс жидкости, вследствие чего повышается артериальное давление. Стрессовые состояния. Гормон стресса – адреналин, вырабатываемый при эмоциональном напряжении, заставляет сердце быстрее биться, перекачивая больше крови, которая оказывает большое давление на стенки сосудов.

При длительных эмоциональных расстройствах сосуды испытывают длительную нагрузку и со временем изнашиваются. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок не только ослабляет иммунную систему, но и способствует ожирению. Кроме того, нетренированному сердцу тяжело справляться с нагрузками. Вредные привычки.

При частом чрезмерном употребление спиртных напитков артериальное давление повышается на 5 мм. рт. ст в год. Курение вызывает спазм сосудов, провоцируя повышения давления.

Симптомы гипертонии:

Головные боли;
Головокружения;
Сердечные боли;
Низкая работоспособность;
Раздражительность;
Озноб;
Чрезмерная потливость;
Мушки перед глазами;
Шум в ушах;
Тошнота.

При обнаружении у себя нескольких симптомов следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения незамедлительно обратиться к врачу.

Измерение давления при гипертонии

Для того чтобы получить достоверные показания тонометра следует соблюсти несколько правил измерения артериального давления.

За 1 час до процедуры следует исключить из рациона кофе и алкогольные напитки, отказаться от сигарет.
За 10 минут до измерения нужно расслабиться и отдохнуть.
Измерение следует проводить сидя (в особых случаях можно лежа), спина должна опираться на спинку стула, тело должно быть расслаблено, рука должна находиться на столе.
При первичном измерении следует определить давление на двух руках и дальнейшем измерять АД на той руке, где оно выше.
Манжетка тонометра должна закрывать около 80% плеча, иначе показания будут неточными.
Во время измерения нельзя двигаться и разговаривать.
Все показания тонометра нужно записывать в дневник (тетрадь), вместе с датой и временем измерения.

Каким тонометром измерять

Гипертоникам очень важно контролировать свое давление, а для этого необходим тонометр максимально точный и удобный прибор, желательно с набором дополнительных функций.

Чем измеряют давление у человека — все про гипертонию