Анализ крови на гормоны ттг. как подготовиться, что показывают результаты и сколько стоит анализ на ттг?

В медицине под анализом крови ТТГ понимается лабораторное исследование уровня тиреотропного гормона, за выработку которого отвечает гипофиз. С помощью данного метода диагностики возможно обнаружить различные патологии щитовидной железы на самой ранней стадии.

Тиреотропный гормон: понятие

В головном мозге человека расположен гипофиз. Это орган, задачей которого является контроль за работой всех желез внутренней секреции. Он же отвечает за синтез ТТГ. Этот гормон регулирует работу щитовидной железы и осуществляет контроль за поступлением необходимого количества йода в клетки органа.

Кроме того, ТТГ участвует в следующих процессах в организме:

• ускоряет метаболизм;
• поддерживает теплообмен;
• контролирует выработку эритроцитов;
• помогает тканям лучше усваивать кислород;
• оказывает поддержку дыхательной системе;
• причастен к выработке глюкозы.

Также тиреотропный гормон способствует синтезу трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно). От концентрации данных веществ в крови напрямую зависит показатель ТТГ. Если их уровень повышен, то количество тиреотропина понижается, и наоборот.

При появлении у пациента первых тревожных признаков терапевт или эндокринолог назначает лабораторное исследование гормонов щитовидной железы. Анализ ТТГ позволяет своевременно выявить любой патологический процесс, развивающийся в органе.

Показания к назначению

Исследование проводится в том случае, если у врача имеются подозрения на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы.

Анализ ТТГ назначается при следующих симптомах:

• резкий скачок веса в большую или меньшую сторону;
• отечность и сухость кожных покровов;
• запоры;
• отсутствие чувствительности к низким температурам;
• стремительная потеря волос;
• постоянное чувство усталости;
• сбой менструального цикла;
• тахикардия;
• ощущение беспокойства без видимых на то причин;
• психоэмоциональная нестабильность;
• нарушения сна;
• тремор верхних конечностей;
• раздражение, отечность, сухость слизистой глаз, их выпячивание и повышенная утомляемость;
• зоб;
• задержка умственного развития у детей;
• аменорея;
• бесплодие;
• снижение либидо (у лиц обоих полов);
• импотенция;
• миопатия;
• аритмия.

Кроме того, исследование проводится во время беременности у каждой будущей мамы с целью своевременного обнаружения различных патологий, представляющих угрозу не только для здоровья плода, но и для процесса его вынашивания. Также анализ крови на ТТГ назначается с целью контроля за изменениями в состоянии пациентов при заместительном гормональном лечении.

Подготовка

Перед тем, как сдать биологический материал, важно некоторое время строго соблюдать несколько правил:

1. Исследование проводится в утренние часы. Желудок должен быть пуст. Запрещено употреблять любую пищу менее, чем за 8 часов до забора биоматериала. Пить воду разрешено. Накануне вечером не рекомендуется есть трудноусвояемые продукты. Желательно, чтобы пища была сытной, но не высококалорийной. Кроме того, за 2 суток до забора крови необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда, а также любые спиртосодержащие напитки. Если в предшествующие 2 дня больной принимал участие в застолье, нужно перенести исследование.
2. За 2 суток необходимо отказаться от посещения сауны или бани. В противном случае анализ ТТГ также нужно перенести на 2 дня.
3. За 1 час до забора биоматериала запрещается курить.
4. Нельзя сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, а также трийодтиронина и тироксина) после проведения любых физиотерапевтических процедур, рентгенологического и ультразвукового исследований.
5. За 10-15 минут до забора биоматериала необходимо обеспечить организму полный физический и эмоциональный покой. Психическая нестабильность, быстрая ходьба, бег — это лишь небольшой перечень факторов, которые значительно влияют на результат исследования.
6. До того как сдавать анализ ТТГ, необходимо завершить прием медикаментозных средств. Действие медикаментов способно существенно исказить результаты. При назначении врачом анализа на гормон ТТГ необходимо предоставить специалисту всю информацию относительно приема любых лекарственных средств. При невозможности их временной отмены по жизненным показаниям терапевт или эндокринолог учтет данный факт во время интерпретации результатов исследования.
7. Практически во всех случаях врач оформляет направление на анализ крови не только на тиреотропин, но и на Т3 и Т4. Для того чтобы выявить истинную концентрацию последних, необходимо за 3 суток завершить прием препаратов, в составе которых имеется йод.

При назначении исследования врач обязан предоставить информацию о том, как сдавать анализ ТТГ, чтобы его результаты оказались максимально достоверными.

Показатели крови меняются в зависимости от времени суток. В связи с этим для мониторинга изменений рекомендуется сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) в один и тот же час.

Кроме того, следует учитывать, что разные лаборатории используют неодинаковые методики и реактивы.

Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется сдавать кровь на анализ ТТГ в одном и том же медицинском учреждении.

Как проводится исследование

Забор биоматериала осуществляется из вены, расположенной на локтевом сгибе. После этого кровь отправляется в лабораторию, где производится исследование сыворотки жидкой соединительной ткани методом иммунохемилюминесцентного анализа. Его суть заключается в том, чтобы выявить контакт антитела с антигеном.

Частота проведения исследования устанавливается лечащим врачом. Она также зависит от имеющегося заболевания и его степени тяжести.

Женщинам, достигшим возраста 50 лет, рекомендуется регулярно (желательно каждый год) сдавать анализ крови на ТТГ.

В щитовидной железе, как правило, именно в этот период обнаруживаются различные нарушения. Женщинам допускается сдавать биоматериал в любой день цикла.

Нормальные значения

При интерпретации результатов анализа ТТГ важно учитывать пол и возраст пациента, а также метод проведения исследования.

Общепринятыми являются следующие нормы тиреотропина в крови (выраженные в мЕд/л):

• Новорожденные — 1,1-17.
• Дети до 10 недель — 0,6 — 10.
• 2,5-14 месяцев — 0,4-7.
• С 14 месяцев до 15 лет — 0,4-6.
• Мужчины — 0,4-4.
• Женщины — 0,4-4.
• Беременные — 0,2-3,5.

Во время расшифровки анализа ТТГ врач учитывает не только возраст, пол, эмоциональные и физические нагрузки пациента, но и наличие заболеваний инфекционного характера, рацион его питания и иные факторы, которые оказывают значительное влияние на результат.

Отклонения от нормы, обусловленные физиологическими процессами

Сразу после рождения у здорового ребенка резко повышается концентрация тиреотропина в крови. В течение 7 дней он начинает постепенно снижаться.

Как правило, у лиц женского пола показатель ТТГ выше примерно на 20%, чем у мужского. С возрастом происходит незначительное увеличение концентрации тиреотропина, при этом в ночное время количество его выбросов уменьшается. У пожилых людей уровень ТТГ, как правило, снижен.

В период вынашивания ребенка концентрация гормона увеличивается. У женщин на уровень ТТГ не оказывает воздействия менструальный цикл. Прием оральных контрацептивов также не влияет на динамику.

Для тиреотропина характерны суточные колебания: его показатель максимален в 6-8 ч утра и 00-04 ч ночи. Минимальный же его уровень выявляется в 15-18 ч. Если в ночные часы бодрствовать, нарушается процесс выработки гормона.

Ттг повышен

Тиреотропин отвечает за выполнение ряда задач в организме. Так как показатели гормонов взаимозависимы, то при повышении уровня ТТГ происходит уменьшение показателей Т3 и Т4. Закономерным результатом является ухудшение здоровья пациента.

Если анализ на гормон ТТГ показал отклонение последнего от нормы в большую сторону, это свидетельствует о нарушении функционирования щитовидной железы. На начальном этапе развитие патологического процесса происходит бессимптомно.

С течением времени пациента начинают беспокоить следующие тревожные признаки:

• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• апатия;
• депрессивные состояния;
• постоянная сонливость;
• пониженное артериальное давление;
• нарушение аппетита;
• запоры;
• сбой менструального цикла;
• бесплодие;
• отсутствие сексуального влечения к партнеру;
• выпадение волос;
• изменение тембра голоса;
• ожирение, не поддающееся коррекции;
• слабость;
• мышечные боли и судороги.

Если показатель тиреотропина в крови остается повышенным очень долгое время, добавляются следующие симптомы:

• замедление скорости речи;
• зоб;
• кожный покров в области шеи приобретает синюшный или красный оттенок, отмечается ее деформация.

Увеличение нормы ТТГ в анализе крови может свидетельствовать о наличии следующих серьезных заболеваний:

• надпочечниковая недостаточность;
• новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера;
• соматические патологии (сердца, сосудов, печени, органов дыхательной системы);
• синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы;
• психические расстройства.

Кроме того, концентрация тиреотропина повышается при отравлении свинцом, переизбытке в организме йода, гестозе (осложнении беременности), а также после удаления желчного пузыря.

Для того, чтобы снизить уровень ТТГ в крови, врачу необходимо выявить точную причину его увеличения. Если это произошло на фоне развития опухолей, предстоит длительное комплексное лечение.

При незначительном увеличении концентрации гормона показан прием препаратов, содержащих йод. Длительность лечения в этом случае составляет, как правило, полгода. После завершения терапии необходимо пройти ультразвуковое исследование и повторно сдать анализ крови на ТТГ.

При обнаружении гипертиреоза в индивидуальном порядке составляется схема лечения, включающая прием гормональных средств.

Несколько лет назад для нормализации уровня тиреотропина применялась щитовидная железа животных в измельченном виде. В настоящее время данный метод также используется на практике, но крайне редко, что обусловлено наличием на фармацевтическом рынке разнообразных синтетических медикаментов.

Ттг понижен

Подобное состояние диагностируется намного реже. Как правило, уровень ТТГ опускается ниже нормы при тиреотоксикозе. Это патология, характеризующаяся избыточной концентрацией в организме гормонов щитовидной железы.

Самые распространенные причины недуга:

В этом случае пациента беспокоят следующие симптомы:

• избыточное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• высокое артериальное давление;
• резкое снижение массы тела;
• чувство тревоги;
• ощущение наличия в глазах инородного тела.

Бывает и так, что показатель ТТГ уменьшается при поражении гипофиза или гипоталамуса. Это обусловлено нарушением секреции гормона. При этом щитовидная железа у пациента функционирует нормально.

Наиболее часто подобное состояние развивается на фоне:

• новообразований гипофиза или гипоталамуса;
• опухолей головного мозга;
• краниофарингиомы;
• серьезных травм черепной коробки;
• гипофизита;
• облучения;
• хирургического вмешательства, проведенного в области регулирующих органов.

В этом случае появляются следующие признаки:

• выпадение волос;
• сухость кожных покровов;
• резкое увеличение массы тела;
• низкое артериальное давление;
• депрессивные состояния;
• слабость;
• сонливость;
• осиплость голоса.

Для того чтобы выявить причину и составить максимально эффективную схему лечения, врач анализирует показатели гормонов Т3 и Т4. Если их уровень снижен, показан прием их искусственных заменителей. Если же их показатели отклонены от нормы в большую сторону, врач назначает лекарственные средства, активные вещества которых подавляют работу щитовидной железы.

Стоимость

Анализ крови на гормон ТТГ можно сдать в любой лаборатории на платной основе. О возможности проведения исследования в бюджетном учреждении необходимо узнавать в регистратуре. Как правило, по медицинскому полису оно не осуществляется. Это обусловлено необходимостью приобретения учреждением дорогостоящих реактивов.

Средняя стоимость исследования в РФ — 500 рублей. Самые высокие цены зафиксированы в Москве — до 2000 рублей.

В заключение

За выработку тиреотропного гормона отвечает гипофиз, расположенный в головном мозге. Гормон ТТГ участвует во многих процессах в организме, в связи с чем при отклонении его показателя от нормы в ту или иную сторону у человека значительно ухудшается самочувствие.

При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу.

Врач оформит направление на лабораторное исследование, по результатам которого сможет поставить предварительный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Важно понимать, что для того, чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо ответственно отнестись к подготовке к анализу. Лучше всего сдавать биоматериал в утренние часы.

Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы: подготовка к анализу на ТТГ, расшифровка результатов

Различные расстройства гормонального фона могут никак себя не обнаруживать в течение достаточно длительного времени, но могут и с выраженным успехом маскироваться, создавая видимость других заболеваний или скрываясь за ними. В итоге, точную причину любого недомогания или недуга можно уставить только после полного обследования и сдачи различных анализов, в частности на ТТГ.

Что такое ТТГ? Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? Как правильно сдавать анализ крови на ТТГ? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье. 

Что такое ТТГ и его значение в организме

ТТГ или тиреотропный гормон является одной из важных составляющих общей системы обмена веществ. Выработка этого элемента осуществляется гипофизом, а его основная цель заключается в регулировании и нормализации работы очень важной железы – щитовидной.

Именно ТТГ стимулирует в организме выработку других гормональных веществ, таких как Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Эти вещества отвечают сразу за несколько функций, в частности, они контролируют баланс энергии, менструальный цикл (у женщин), работу кишечника (его моторную функцию), отвечают и за работу органов зрения и слуха, а также сердечнососудистой и нервной системы. Кроме этого, такие вещества участвую в синтезе витамина А и белков.

По сути, гормон ТТГ, отвечающий за выработку Т4 и Т3, очень тесно с ними связан. Важным моментом является то, что если концентрация Т4 и Т3 в организме увеличивается, то начинается подавление ТТГ, который необходим для поступления нужного количества йода в щитовидную железу, а также для ускорения синтеза важных нуклеиновых кислот, белков и фосфолипидов.

Показания к проведению исследования

Выработка гормона оказывает непосредственное влияние на работу многих систем и различных органов, но в первую очередь на щитовидную железу, поэтому чаще всего анализ назначается при подозрении на нарушения и заболевания в этой сфере. Наличие нарушений в функционировании щитовидной железы всегда оказывает влияние и на секрецию ТТГ.

Важно помнить о том, что уровень гормона может быть как повышенным, так и пониженным, но это не всегда указывает на патологию.

Например, при беременности, а также при грудном вскармливании, уровень ТТГ всегда понижен и это является нормальным.

Проведение такого исследования может быть назначено в целях диагностики многих заболеваний не только терапевтом, но и эндокринологом при:

• Подозрении на наличие зоба щитовидной железы или гипотиреоз.
• Проведении пациенту курса терапии, включающего гормональные препараты.
• Проблемах с потенцией и у мужчин и бесплодии.
• Бесплодии у женщин.
• Заболеваниях сердца и всей сердечнососудистой системы.
• Гипотермии – резком и постоянном снижении температуры тела.
• Миопатии – заболевании, связанном с поражением мышц.
• Аменорее – отсутствии у женщин менструации.
• Алопеции.
• Задержке у детей как умственного, так и полового развития.
• Депрессии затяжного характера.

Далее в статье вы узнаете, как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы и можно ли делать это во время месячных, как подготовиться к анализу и как расшифровать его результаты.

Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы

Чтобы исследование было максимально достоверным и позволило докторам получить всю необходимую информацию, к проведению анализа следует правильно подготовиться, выполнив несколько совсем простых мероприятий.

В качестве подготовки к процедуре требуется:

• За 3 дня до проведения забора крови отказаться от курения и употребления алкогольных, а также газированных напитков.
• Следует исключить в течение 3 дней и различные физические нагрузки, а также стрессы. Важно избегать эмоциональных ситуаций и расстройств.
• Не следует в эти 3 дня загорать или перегревать тело (также как и переохлаждать его) любым иным способом.
• Следует отказаться и от приема тяжелой пищи, жареных и жирных блюд, продуктов, содержащих большое количество специй, уксус. Важно воздержаться и от чрезмерного потребления сладостей и сдобной выпечки.
• По возможности желательно не употреблять никакие лекарственные средства в период подготовки к анализу. О возможности временной отмены препаратов необходимо посоветоваться с доктором. В первую очередь важно исключить препараты, влияющие на уровень гормонов, а также содержащие витамины и йод.

Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы необходимо строго натощак. Важно, чтобы после последнего приема пищи и до процедуры забора крови прошло не меньше 12-и часов, в течение которых разрешается пить только чистую воду без каких-либо добавок (ароматических или вкусовых) и газа.

Проведение анализа

Идя в клинику на забор крови, необходимо рассчитывать время так, чтобы в запасе было примерно полчаса, в течение которых можно будет спокойно посидеть и отдохнуть от ходьбы или подъема по лестнице.

Чтобы правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы необходимо так же привести в норму свои эмоции. Этот момент является очень важным для достоверности результатов исследования.

Анализ этого типа ни в коем случае нельзя сдавать на ходу.

Процедура забора крови, по сути, является стандартной. Процедурная медсестра или лаборант проводит забор крови из локтевой вены обычным способом, пережимая ее в области плеча специальным жгутом и используя для забора обычный одноразовый стерильный шприц. Сдавать кровь для исследования рекомендуется в период с 8-и и до 11-и часов утра.

Уровень ТТГ определяется путем проведения особого исследования, называемого хемилюминесцентным иммуноанализом на микрочастицах. При этом для проведения исследования и определения концентрации необходимо кровяная плазма пациента.

Если ранее у пациента обнаруживались проблемы или незначительные отклонения в функционировании щитовидной железы, то ему требуется проведение такого исследования как минимум дважды в год для контроля состояния организма.

Очень важно, чтобы забор крови проводился в одно и то же время строго в указанные дни и в одной и той же лаборатории, поскольку в разных учреждениях результаты могут быть различными по причине особенностей оборудования, применяемых методик, определенных реактивов, а также применяемой шкалы оценки и используемых единиц измерения.

Расшифровка результатов

Теперь, когда вы знаете, как сдавать анализ на ТТГ правильно, чтобы получить максимально достоверный результат, вам доступна и понятна информация по расшифровке анализа на гормоны щитовидной железы.

При расшифровке полученных результатов для выявления возможных отклонений следует учитывать не только возраст пациента, но и его половую принадлежность.

Важное значение для правильной интерпретации результатов имеет и учет методики определения уровня ТТГ, а также используемых реактивов, поэтому при сдаче анализа в лаборатории, не относящейся к клинике, из которой пациент был направлен на исследование, следует брать распечатки норм.

Установленные в конкретной лаборатории нормы принимаются докторами в качестве референтных, и именно с ними производится соотношение полученных результатов.

Особое значение точная концентрация ТТГ имеет для диагностики различных недугов и нарушений, в частности, для выявления наличия тиреотоксикоза, в том числе и для точной дифференциации тиреотоксикоза истинного в период вынашивания младенца. Важным такое исследование является и при проведении контроля лечения с применением препаратов, содержащих гормон Т3.

Нормами ТТГ можно считать значения:

Возраст	Норма в мЕд/л
Первый день жизни	От 1,1 до 17,0
До 2,5 месяцев	От 0,6 до 10,0
От 2,5 месяцев до 1,2 лет (14-и месяцев)	От 0,4 до 7,0
От 1,2 до 5-и лет	От 0,4 до 6,0
От 5-и до 14-и лет	От 0,04 до 5,0
Старше 14-и лет	От 0,4 до 4,0

Причины отклонений

При наличии различных нарушений в организме уровень ТТГ может отклоняться в любую сторону.

Причинами повышения гормона являются:

• Различные расстройства соматического или психического характера.
• Гипотиреоз, имеющий различную этиологию.
• Патологии гипофиза, в частности, его опухоль или аденома.
• Наличие особого синдрома, при котором наблюдается нерегулярная секреция этого гормона.
• Недостаточность и нарушения в работе надпочечников.
• Наличие синдрома, при котором наблюдается резистентность к гормонам тироидной группы.
• Прэклампсия, представляющая собой очень тяжелое осложнение в период вынашивания младенца.
• Явление эктопической секреции, когда в организме имеются опухоли, например, молочной железы или легкого. Важно помнить о том, что опухоли злокачественной категории способны синтезировать гормоны.
• Тиреодит, представляющий собой воспалительный процесс в железе (щитовидной).

Достаточно часто повышенный ТТГ наблюдается после проведения операций, направленных на удаление желчного пузыря, а также после других вмешательств хирургов.

Повышенным уровень ТТГ может оказаться и при гемодиализе, после тяжелых физических нагрузок или занятия силовым спортом. Повышение отмечается и после приема некоторых лекарств, а также после контакта с такими тяжелыми веществами как свинец.

Понижение показателя можно наблюдать при:

• Наличии разнообразных психических нарушений, а также в стрессовых ситуациях.
• Травме гипофиза, при его некрозе.
• Тиреотоксикозе, когда происходит отравление организма гормонами тиреоидной группы, например, при приеме специальных гормональных лекарств, а также при наличии тиреоидита аутоиммунного характера или токсического зоба.

Нередко снижение ТТГ отмечается при соблюдении строгих диет или голодании, а также при приеме препаратов определенных групп, в частности, кортикостероидов, стероидов анаболических, цитостатиков.

Анализ на ТТГ при беременности

В период вынашивания младенца нормальное значение ТТГ должно находиться в пределах 0,2 – 2,5 мЕд/л, но важно помнить о том, что концентрация гормона меняется по мере увеличения срока.

В первой трети периода уровень ТТГ, как правило, очень низкий. У некоторых будущих мамочек такая ситуация может сохраняться и на протяжении всего срока до самых родов.

Если женщина ожидает сразу нескольких младенцев, то уровень ТТГ при исследовании может оказаться равным нулю. Такое явление объясняется тем, что при вынашивании малыша в организме происходит увеличение общего объема крови, а потому щитовидная железа получает более интенсивное снабжение кровью.

• При этом в организме происходит выработка и других гормонов (образовавшимся хорионом), в частности гормона ХГЧ, который так же стимулирует синтез Т4 и Т3, которые, в свою очередь, при высокой концентрации подавляют выработку ТТГ, из-за чего и происходит снижение показателя.
• Если при вынашивании младенца или нескольких снижения значения ТТГ не происходит, это говорит о том, что самой беременности угрожает серьезная опасность.
• Если же в первой трети срока отмечается повышение гормона, доктора назначают женщине специальные лекарства для снижения его концентрации.

Анализ крови на ТТГ

Анализ крови на ТТГ является лабораторным исследованием показателей тиреотропного гормона, продуцируемого гипофизом. При таком обследовании можно выявить различные патологические процессы протекающие в щитовидной железе, и соответственно диагностировать вызванные этими патологиями заболевания.

Обычно такой анализ проводится в комплексе с другими тиреоидными гормонами, от концентрации которых также зависит стабильная работа щитовидной железы.

Что же представляет собой данный анализ? Как к нему подготовиться? Ответы на эти вопросы разберем в следующей статье.

Что представляет собой гормон ТТГ

Другими названиями ТТГ являются тиреотропин или тиреотропный гормон. Продуцируется данное вещество в гипофизе головного мозга, который контролирует все железы эндокринной системы в организме человека.

В свою очередь, гормон ТТГ отвечает за нормализацию функций щитовидной железы и обеспечивает ее стабильную работу. Также он осуществляет контроль за поступлением йода из плазмы крови в клетки щитовидки.

Еще одной функцией тиреотропина является активация выработки щитовидной железой гормонов тироксина и трийодтиронина. А концентрация ТТГ напрямую зависит от концентрации Т3 и Т4 в организме. При повышении их количества – количество тиреотропина заметно снижается. И наоборот, уменьшение численности Т3 и Т4 ведет к увеличению выработки ТТГ.

Тиреоидные гормоны Т4 и Т3 играют немаловажную роль в энергетическом обмене, стабилизируют нервную систему и психическое состояние пациента, влияют на рост, слух и зрение, а также отвечают за нормализацию работы сердечно-сосудистой системы.

Трийодтиронин и тироксин также влияют на интеллектуальные способности, скорость мыслительных процессов и мышечную активность.

Помимо этого они значительно воздействуют на репродуктивную и половую функции организма, регулируют менструальный цикл у женщин, отвечают за нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

С их помощью протекает обмен веществ в организме. Т3 и Т4 активизируют синтез жиров, белков и углеводов, нуклеиновых кислот, ретинола и фосфолипидов.

Тиреотропин формируется под непосредственным участием центральной нервной системы и нейронов гипоталамуса. Любые изменения выработки данного гормона приводят к гормональным сбоям. Его недостаточность провоцирует развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза. При таком патологическом процессе значительно увеличивается синтез Т3 и Т4, что ведет к снижению деятельности гипофиза.

При существенном снижении содержания ТТГ в крови диагностируется гиперплазия – заболевание, при котором значительно увеличивается щитовидная железа. Это в итоге ведет к так называемому «зобу». Если же уровень такого гормона в плазме крови повышен, то можно судить о развитии гипотиреоза, характеризующегося недостаточностью тиреоидных гормонов и нарушениями функции надпочечников.

Также снижение концентрации ТТГ может говорить о возникновении опухолей или заболеваний психологического характера.

Воздействие гормона ТТГ на организм человека можно охарактеризовать следующими факторами:

• участием в теплообменных процессах;
• контролированием продуцирования эритроцитов;
• участием в производстве глюкозы;
• активизации процессов метаболизма;
• поддержке и стабилизации функций дыхательной системы;
• улучшение усвоения кислорода в клетках и тканях организма.

Когда назначают анализ на уровень гормона ТТГ

Уровень тиреотропина в крови измеряется в мкЕд на литр или мЕд на литр.

Назначается анализ на концентрацию данного гормона терапевтом или эндокринологом при отсутствии менструального цикла, затяжной депрессии, подозрении на недостаточность тиреоидных гормонов или зоб щитовидной железы, прохождении курса гормональной терапии, женском и мужском бесплодии, отсутствии потенции, сердечно-сосудистых патологиях, задержке интеллектуального и полового развития у детей, поражении мышц и пониженной температуре тела, алопеции или облысении.

При этом следует знать, что существует множество различных факторов, влияющих на концентрацию данного гормона в крови человека.

К примеру, наибольший уровень ТТГ достигается в ночное время, а наименьший – вечером – с пяти до семи часов. Если пациент бодрствует ночью, то выработка тиреотропина значительно снижается.

В период беременности и грудного вскармливания значительно снижается уровень данного гормона, и это является абсолютно нормальным. Прием различных медикаментозных препаратов также может повлиять на концентрацию ТТГ в организме.

Подготовка и проведение процедуры

Для того, чтобы анализ крови на ТТГ дал более точные результаты, перед его сдачей необходимо выполнить несколько простых правил:

1. До анализа отменить употребление любых медицинских препаратов, витаминов, йодсодержащих и гормональных препаратов.
2. За трое суток до проведения анализа необходимо исключить из употребления алкогольные напитки, воздержаться от курения, тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
3. Сдавать кровь необходимо с утра натощак, отказавшись от приема пищи за двенадцать часов до проведения анализа. Рекомендуется выпить стакан негазированной минеральной воды.

Анализ крови на гормон тиреотропин предусматривает забор крови из вены. Исследование полученного материала проводится методом хемилюминесцентного иммунологического анализа на микрочастицах.

При выявленных ранее нарушениях деятельности щитовидной железы проводить данное исследование необходимо два раза в год. Желательно делать его всегда в одной и той же лаборатории и в одно и то же время.

Так как в различных лабораториях используется различное оборудование, методики и реактивы, что может дать абсолютно различные результаты.

Результаты анализа крови на ТТГ

Самостоятельная расшифровка результатов, особенно при выявленных отклонениях, недопустима. Нужна обязательная консультация врача терапевта или эндокринолога, который на основании анализа, предварительного анамнеза и других сопутствующих факторов сможет правильно диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение.

Нормой тиреотропного гормона в крови взрослого человека является 0,4-4,0 мЕд/литр, у новорожденного – 1,1-17,0 мЕд/литр.

Таким образом можно отметить, что концентрация тиреотропного гормона с возрастом постепенно снижается, именно поэтому определить норму для конкретного человека может только квалифицированный специалист, особенно для пациентов в возрасте.

При расшифровке результатов анализа крови на тиреотропный гормон врач эндокринолог учитывает различные индивидуальные особенности пациентов: пол, возраст, массу тела, перенесенные ранее заболевания, состояние внутренних органов, прием медицинских препаратов и так далее.

Повышение уровня ТТГ говорит о наличии следующих патологий:

• расстройств психического и соматического характера;
• недостаточности надпочечников;
• синдрома нерегулируемой выработки ТТГ;
• гипотиреоза различного генеза;
• резистентности тиреоидных гормонов;
• воспалительных процессов щитовидной железы;
• опухолевых процессах в легких или молочных железах;
• преэклампсии – тяжелом осложнении на поздних сроках беременности;
• недостатке йода;
• генетических аномалиях.

Также повышение концентрации тиреотропина наблюдается при холецистэктомии – удалении желчного пузыря, при гемодиализе, приеме стероидных препаратов и при значительных физических нагрузках.

Снижение уровня гормона тиреотропина сигнализирует о следующих патологических состояниях:

• травмах или некрозе гипофиза, в том числе и послеродовых;
• стрессовых состояниях, психических расстройствах и нарушениях психики;
• отравлении эндокринными гормонами различного генеза – тиреотоксикозе;
• недостаточности гипоталамуса или гипофиза;
• болезни Грейвса и Пламера;
• инфекционно-воспалительные процессы в щитовидной железе.

В заключение

Анализ крови на ТТГ позволяет вовремя выявить и диагностировать различные патологические процессы, протекающие в организме человека.

Отклонение уровня ТТГ от референсных нормативов в ту или иную сторону влечет за собой негативные последствия, поэтому крайне важно при любых изменениях самочувствия обратиться к лечащему врачу. Вовремя диагностированное заболевание и начатое лечение может предотвратить различные серьезные и тяжелые последствия.

При этом следует знать, что гормональные расстройства в начальной фазе легко поддаются лечению, в то время как запущенные заболевания требуют не одного курса терапии.

Анализ крови на ТТГ

обновлено:

Июнь 11, 2018

Как правильно сдавать анализ на ТТГ, Т4 и Т3

Рано или поздно всем людям приходится сдавать показатели на гормоны щитовидной железы. В зависимости от того, насколько правильно подготовился пациент к забору крови на проверку определенных референтных значений, будет выявлен точный результат нормы гормона щитовидной железы (Т4 свободный или ТТГ).

Каждый человек должен быть хорошо проинформирован о том, как правильно сдавать кровь, о подготовке к данной процедуре и о том, сколько надо готовиться к тестированию.

Многим женщинам интересно узнать – на какой день месячного цикла надо сдать ТТГ или Т4, Т3 свободный, чтобы анализы крови выявились максимально правильными? Данная статья раскроет все ответы на вопросы касательно подготовки к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.

Норма показателей референтных значений

Щитовидной железой вырабатываются 5 основных гормонов. При подозрении на какое-либо заболевание сдается определенный анализ.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) – важный в тестировании показатель, так как он продуцируется самим гипофизом, отвечает за всю работу щитовидной железы. К его анализу нужно тщательно подготовиться. Полученные референтные значения анализов расскажут о многом.

• если ттг будет ниже нормы, то это может указывать на тиреотоксикоз или гипертиреоз;
• если же после сдачи анализа окажется, что ТТГ повышен, то это свидетельствует о том, щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, а гипофиз проявляет чрезмерную активность.

Обычно высокий ттг указывает на:

• гипотиреоз;
• болезни надпочечников;
• психические расстройства.

У женщин сдается на любой день менструального цикла, натощак. Нормальные границы ТТГ – от 0.4 до 4.0 мЕд на литр.

Трийодтиронин общий

Анализ трийодтиронина общего (Т3) делается для определения гипертиреоза, а также в период гормональной заместительной терапии Л-тироксином.

• Высокое содержание по референтным значениям в крови говорит о тиреотоксикозе или о тиреоидной недостаточности.
• Если трийодтиронин повышен во время беременности, то это не является отклонением.
• Если анализы крови выдают низкий трийодтиронин, это указывает на гипотиреодизм.

У людей старческого возраста есть свои нормы трийодтиронина, потому что с возрастом он постепенно снижается. Также есть анализ на свободный трийодтиронин.

Повышенное содержание в крови пациента может указывать на:

• хориокарциному;
• болезни печени;
• токсический зоб.

Нехватка свободного гормона свидетельствует о:

• гипотиреозе;
• истощении;
• сильном физическом перенапряжении.

Анализ на свободный и общий трийодтиронин сдается женщинами в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 2.6-5.7 пмоль на литр (не связанный Т3).

Тиреоглобулин

Анализ на тиреоглобулин (АТ-ТГ) нужно сдать:

• если есть подозрения на наличие рака щитовидной железы;
• при гепатите или циррозе печени.

Повышенный уровень тиреоглобулина в крови может свидетельствовать о гипертиреозе, раке щитовидной железы и об аутоиммунном тиреоидите.

Проверить женщинам референтные значения можно в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 0 до 18 единиц на миллилитр.

Общий и свободный т4

Повышенные показатели свободного и общего т4 указывают на:

• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• токсический зоб.

Пониженные показатели свободного и общего Т4 указывают на гипотиреоз. Если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы или человек находится в состоянии хронического нервного напряжения, то показатели гормона будут искажены, а эти факторы обязательно нужно учитывать.

Полученное значение в крови у проверяемого пациента свободного Т4 указывает на качество обменных процессов в человеческом организме. Женщинам сдавать показатели Т4 можно в любой день менструального цикла натощак. Более информативным значением считается свободный Т4, нежели общий. Нормальные значения – от 9 до 22 пмоль на литр (не связанный Т4).

Анализ на антитела

Антитела к тиреоидной периоксидазе или микросомальные тела (АТ-ТПО) проверяются в крови пациента для того, чтобы обнаружить аутоиммунные болезни щитовидки. Девушкам сдавать тест можно в любой день менструального цикла натощак. Норма значений до 5.6 единиц на миллилитр.

Приведенные данные о границах единиц измерений в тестировании являются индивидуальными для любой из лабораторий, где можно провериться. В каждой лаборатории свои маркеры показателей, поэтому норма обычно указывается на листке-вкладыше с результатами тестирования. Через сколько времени будет известен результат зависит от самой лаборатории, ведь четких границ в данном вопросе нет.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для начала надо узнать распространенные ошибки пациентов, готовящихся к такой процедуре.

Многие девушки беспокоятся – насколько важно сдавать тестирования в определенный день менструального цикла, и на какой именно? В данном случае абсолютно нет никакой нужды пытаться проверить свои показатели в зависимости от определенного дня месячного цикла, потому что все без исключения референтные нормы, как у представителей мужского пола, так и у женщин являются одинаковыми. Есть два исключения:

• девушки в состоянии беременности, ведь у них содержание повышено;
• у пожилых людей, наоборот, тиреогормоны понижены.

Чтобы правильно проверить тиреогормоны, нужно тщательно подготовиться, дабы не исказились полученные результаты:

• Не позднее, чем за месяц до даты предполагаемого тестирования, прием препаратов для заместительной гормональной терапии (ТТГ, Т4, Т3) отменяется, но если по совету лечащего эндокринолога нет возможности сделать отмену, то данный пункт следует пропустить.
• Минимум за 3 дня до даты сдачи теста на тиреогормоны прием йодосодержащих лекарств, минералов и специальной еды также отменяется.
• За день до проверки нельзя пить спиртные напитки и курить, а также нельзя посещать занятия в тренажерном зале.
• Перед самой процедурой пациент минимум полчаса должен находиться в состоянии покоя и ни о чем не переживать. Чтобы правильно проверить, надо сдавать тестирование натощак, пить сутра можно только воду. Исследования с использованием рентгеноконтрастных средств следует проводить уже после сдачи теста.
• Сдавать лучше всего следует с утра между 8 и 10 часов или до обеда.
• Чтобы все правильно сдать, есть можно не раньше, чем за 12 часов до назначенной процедуры.
• Если пациент принимает аспирин, кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы или сильнодействующие успокоительные средства, об этом обязательно надо сообщить в лаборатории. Желательно накануне тестирования прием такого типа лекарств отменить, но если нет возможности — это сделать, то обязательно сообщить врачу.

Как проводится анализ

Процедура проводится с с 8 до 11 часов. Кровь для анализа берут из вены. Забор производится следующим образом:

• На предплечье накладывается жгут,
• Кожа обрабатывается антисептиком,
• В подкожную вену вводится игла, производится забор небольшого количества крови.

Полученный образец отправляется на исследование. Результаты можно получить уже на следующий день.

Стоит отдельно сказать о стоимости процедуры. В виду того, что данные исследования не проводятся в поликлиниках, человеку придется посетить медицинский центр либо лабораторию. В среднем общее исследование на гормоны щитовидной железы обойдется человеку примерно в 5 тысяч рублей.

В каких случаях сдавать эти анализы?

Анализы на эти гормоны сдают в нескольких случаях.

• у девушек сильные сбои месячного цикла;
• сбои в половом развитии подростка, отставание в умственном и физическом развитии от сверстников;
• гипертиреоз, гипотиреоз, разные виды зоба;
• аритмия сердца;
• алопеция (облысение) при нормальном содержании андрогенов организме;
• бесплодие у девушек без явных нарушений менструального цикла;
• импотенция у мужчин или первичная фригидность у девушек без явных на то причин.

Щитовидная железа — важный орган, требующий пристального внимания. Необходимо следить за ее состоянием, вовремя посещать специалистов и сдавать анализы.

Похожие записи

Анализ крови на ТТГ: нормы гормонов щитовидной железы

Гормон, который синтезирует передняя доля гипофиза называется тиреотропин или ТТГ. Он регулирует работу щитовидной железы, отвечающей за обменные процессы. Нарушения в ее работе приводят к серьезным соматическим и психическим расстройствам. Для диагностики патологии органа в начале развития, рекомендуется делать анализ на ТТГ раз в год.

Показания к исследованию

Под воздействием тиреотропина щитовидная железа вырабатывает еще 2 гормона: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин или тетрайодтиронин). Их соотношение обратно пропорционально. При увеличенных значениях ТТГ содержание Т3,Т4 снижается и наоборот. Поэтому, анализ крови на ТТГ назначают вместе с исследованиями количества этих веществ.

Кроме синтеза новых гормонов, тиреотропин регулирует поглощение йода клетками щитовидки. Другие функции ТТГ:

• поддержание процессов терморегуляции;
• участие в кроветворении;
• стимуляция обмена веществ;
• поддержка дыхательной системы и контроль за насыщением тканей кислородом;
• поддержание половой, репродуктивной функций.

При заболеваниях, связанных с нарушением любой из этих систем, врачи рекомендуют проверить уровень тиреотропного гормона. Исследование нужно, если у пациента есть одно или несколько показаний:

• резкое изменение веса;
• стремительное выпадение волос;
• хроническая усталость;
• зоб и выпячивание глаз;
• аменорея, сбой менструального цикла;
• бесплодие вне зависимости от пола;
• снижение полового влечения и импотенция;
• нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия);
• бессонница;
• перепады настроения и повышенная тревожность;
• тремор рук;
• задержка умственного развития и полового созревания у детей;
• миопатия;
• беспричинное снижение температуры тела;
• отеки, сухость, раздражение кожи и слизистых.

Назначают анализ при беременности. С его помощью выявляют патологии, опасные для жизни плода или будущей матери. Нужен он во время заместительной терапии гормонами при снижении функций или отсутствии щитовидной железы.

Проверить ТТГ рекомендуют терапевты и эндокринологи. Реже на проведении исследования настаивают гинекологи и репродуктологи.

Подготовка

Сдача анализа ТТГ потребует предварительной подготовки, потому что гормональный фон человека зависит от множества факторов. Чтобы исключить искажения результатов, вызванные внешним воздействием, пациентам рекомендуют:

1. За 72 часа до процедуры не переохлаждаться и исключить перегрев. Под запрет попадают долгие зимние прогулки, посещение бани или сауны.
2. Отказаться от жирного, жареного, сладкого и мучного за 3 -5 суток перед исследованием. Стоит сократить употребление копченостей и консервированных продуктов.
3. В это же время завершить прием препаратов, в том числе йодсодержащих. Если лекарства жизненно необходимы, нужно предупредить доктора, выдавшего направление. При расшифровке результатов это может иметь значение.
4. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов перед анализом. Желательно чтобы это были сытные, но низкокалорийные продукты.
5. Накануне исследования избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
6. За час до сдачи крови не курить.
7. 30 минут перед походом в процедурный кабинет провести в покое, расслабившись физически и отбросив все негативные эмоции.

Менструальный цикл у женщин и прием оральных контрацептивов не влияет на содержание тиреотропина. А флюорография, рентген, УЗИ искажают результаты. Эти диагностические мероприятия проводят после забора биоматериала.

Как сдавать анализ на ТТГ?

Синтез тиреотропина в гипофизе происходит постоянно.Высшей концентрации он достигает ночью. Еще один пик приходится на промежуток с 6 до 10 часов. Это лучшее время для сдачи анализа ТТГ.

Кровь берут из вены на сгибе локтя. Это обычная процедура. Особенностей при проведении манипуляции нет. Ощущения зависят от индивидуальных особенностей.

После сбора материал отправляется в лабораторию. На специальном аппарате выделяют сыворотку и проводят ее анализ на гормоны путем иммунохемилюминисцетного исследования. Это современный метод, суть которого заключается в серии тестов, основанных на взаимодействии микрочастиц: антител и антигенов.

Он считается лучшим для выявления ТТГ и других гормонов щитовидной железы. Погрешность при исследовании таким способом ничтожно мала. Она составляет 0,01%. Метод применяют для выявления нарушений и опухолей в различных органах.

В большинстве клиник содержание гормонов определяют на аппаратах третьего поколения. Но чтобы объективно оценить уровень ТТГ, сдавать анализ рекомендуется в одно и то же время в одной лаборатории. Разница в методах, используемых реактивах и несхожие шкалы затрудняют оценку текущего состояния больного.

Расшифровка результатов

Грамотная расшифровка анализа на ТТГ прерогатива лечащего врача. Он может оценить их результаты с учетом особенностей пациента. Кроме пола и возраста имеют значение сопутствующие заболевания, пищевые привычки, образ жизни.

Но понять, укладываются ли показатели в норму, можно не обладая специальными знаниями.

В таблице приведены значения нормальных показателей в анализе по возрастам.

Возраст	Норма мЕд/л
Новорожденные первой недели жизни	1,1-17,0
0-2,5 месяца	0,6-10,0
2,5-14 месяцев	0.4-7,0
1год 2 месяца-5 лет	0,4-6,0
5-14 лет	0,4-5,0
Взрослые	0,45-4,0
Беременные	0,2-3,5

Первую неделю жизни тиреотропин в крови имеет самые высокие значения. Начиная со второй недели он начинает постепенно снижаться. К году показатели ТТГ уменьшаются почти в 3 раза.

Если сравнить уровень гормона у мужчин и женщин, то можно заметить, что у представителей сильной половины человечества его вырабатывает примерно на 20% меньше.

Если результаты анализа ТТГ выше нормы, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидной железы. В начале заболевания симптомов нет. Со временем у больного ухудшается память, человека постоянно тянет прилечь, появляется сонливость. Пропадает аппетит, ухудшается работа кишечника, что приводит к запорам.

Появляются другие нарушения различного характера от снижения либидо до мышечных судорог. Часто развивается ожирение, не поддающееся коррекции. Больной впадает в депрессию. Со временем замедляется речь. На шее появляется зоб.

Все это симптомы гипертиреоза, серьезного заболевания щитовидной железы. Диагностированная на ранних этапах болезнь легко поддается лечению.

Кроме того, тиреотропин повышается при:

• надпочечниковой недостаточности;
• доброкачественных новообразованиях, злокачественных опухолях;
• патологиях внутренних органов и сосудов;
• психических заболеваниях.

Высок уровень гормона после удаления желчного пузыря. Отравление свинцом, гестоз беременных и переизбыток йода проявляют себя увеличением ТТГ.

Низкое количество тиреотропного гормона встречается реже. Его сопровождают повышенное потоотделение, тахикардия, тревожные состояния, повышение давления. Пациент резко теряет вес, его беспокоит постоянное чувство песка в глазах.

Симптомы в сочетании с измененным гормональным фоном признак поражений щитовидки: от тиреотоксикоза до рака.

Поражения гипофиза и гипоталамуса, опухоли мозга также снижают ТТГ.

Причин гормонального дисбаланса много. Перед назначением лечения доктор оценивает концентрацию гормонов Т3 и Т4.

Сколько стоит анализ?

Проверить гормоны щитовидной железы и тиреотропин по полису ОМС нельзя. Связано это с необходимостью покупать дорогие реактивы.

Его не включили в перечень бесплатных анализов. Без денег исследование доступно для участников программы экстракорпорального оплодотворения по направлению врача- репродуктолога. В список исключений попали беременные женщины.

Необходимость исследования определит врач, ведущий беременность. Он выпишет направление и порекомендует клинику, работающую с женской консультацией. После предъявления документа от акушера-гинеколога будущей маме платить не придется.

Для анализа на ТТГ есть квоты. Тем, кто в силу заболевания вынужден делать исследование несколько раз в год, надо обратиться к лечащему врачу и уточнить, попадает ли он в категорию льготников.

Обычным пациентам придется платить. Стоимость анализа крови на гормоны ТТГ не зависит от региона. Она варьируется в пределах 400-500 рублей. Забор крови поднимет стоимость анализа. Общая сумма не превысит 1000 рублей.

Где можно сдать кровь на анализ ТТГ?

Исследование тиреотропного гомона популярно. Сдать его можно в любой клинке, где есть лаборатория. На коммерческой основе исследование проводят в обычных поликлиниках по направлению врача.

Частные клиники выгодно отличаются тем, что могут взять материал для исследования на дому. Все процедуры проводятся без очередей. В комплексе можно сдать анализы ТТГ, Т3, Т4, сделать УЗИ щитовидной железы.

На определение гормонального фона нужны сутки. Некоторые клиники за дополнительную плату предлагают сократить время ожидания до 2 часов.

Результаты можно получить по электронной почте, по телефону или забрать их лично.

Отклонения ТТГ ведут к ухудшению самочувствия. При первых признаках надо посетить врача. Терапевт или эндокринолог выяснит причину сбоя и опираясь на данные анализов назначит лечение.

Особое внимание гормональному фону нужно уделять женщинам. Перестройки организма, связанные с беременностью и климаксом отражаются на работе эндокринной системы и влияют на общее самочувствие. Часто, для того чтобы избавиться от неприятных симптомов, достаточно сдать анализы и пройти курс лечения.