Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- особая чувствительность к препарату и его составляющим веществам;
- кормление грудью;
- дети до 2 лет;
- закрытоугольная глаукома;
- гипертрофия предстательной железы;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки стенозирующей формы;
- пилородуоденальная обструкция;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- беременность.
Согласно инструкции, Димедрол в форме таблеток применяется при следующих состояниях:
- Аллергический ринит;
- Аллергический конъюнктивит;
- Зудящие дерматозы;
- Сывороточная болезнь;
- Хроническая крапивница;
- Дерматографизм.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
- В составе комплексной терапии Димедрол используется при отеке Квинке, а также анафилактоидных и анафилактических реакциях.
- Таблетки в качестве противорвотного и снотворного средства применяются при синдроме Меньера, бессоннице, воздушной и морской болезнях, хорее.
- По инструкции, Димедрол в форме раствора назначается в составе комплексной терапии при следующих состояниях:
- Отек Квинке;
- Анафилактические реакции;
- Анафилактоидные реакции;
- Воздушная болезнь;
- Морская болезнь.
Применение Димедрола противопоказано в детском возрасте до 7 месяцев и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.
Таблетки и раствор нельзя использовать также при наличии следующих состояний:
- Гиперплазия предстательной железы;
- Стеноз шейки мочевого пузыря;
- Закрытоугольная глаукома;
- Эпилепсия;
- Стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
С осторожностью следует применять Димедрол в период беременности и грудного вскармливания, а также при бронхиальной астме.
Препарат с осторожностью назначается при бронхиальной астме, беременности, гипертиреозе, повышенном внутриглазном давлении, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для приема медикамента становятся:
- лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- закрытоугольная глаукома;
- феохромоцитома;
- гиперплазия предстательной железы;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, стеноз;
- эпилепсия;
- детский возраст до 7 месяцев для раствора, до 6 лет для таблеток;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- применение в качестве местного анестетика – из-за риска развития локального некроза.
Препарат
назначают при таких заболеваниях: крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей;
комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера; проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.
Передозировка
Препарат в форме таблеток назначается взрослым пациентам в дозе 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 10-15 дней. Максимальная разовая доза при этом – 100 мг, а суточная доза не должна превышать 250 мг.
При бессоннице таблетки Димедрол следует принимать ежедневно за полчаса перед сном по 50 мг.
При лечении постэнцефалитического и идиопатического паркинсонизма в начале лечения назначается доза по 25 мг трижды в день. В случаях необходимости дозу увеличивают до 50 мг 4 раза в день.
При укачивании рекомендуется принимать 25-50 мг средства через каждые 4-6 часов.
Дозировки для детей подбираются в зависимости от возраста:
- Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг трижды в сутки;
- Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 10-30 мг в сутки, которую делят на 2-3 приема;
- Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают таблетки Димедрол в дозе 20-45 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема;
- Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 12,5-25 мг до 3 раз в сутки.
При применении Димедрола в форме раствора внутримышечно максимальная разовая доза составляет 50 мг, а суточная – 150 мг.
При внутривенном капельном введении средства рекомендуется доза 20-50 мг.
При использовании раствора внутримышечно и внутривенно у детей дозировки также зависят от возраста:
- Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг;
- Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 5-10 мг;
- Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают раствор Димедрол в дозе 10-15 мг;
- Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 15-30 мг.
Повторно вводить препарат допускается спустя 6-8 часов в случаях необходимости.
В зависимости от формы выпуска Димедрола отличается способ его применения и дозировочный режим. Так, таблетки принимаются внутрь, имеют детскую и взрослую дозировку, курс приема зависит от типа болезни и тяжести ее течения. Раствор отличается более широким спектром применения – его вводят внутримышечно, внутривенно, используют в виде капель и перорально.
В ампулах
Уколы Димедрола делают внутримышечно (50-250 мг) или внутривенно капельно (20-50 мг), для взрослых и детей старше 14 лет дозировка составляет 1-5 мл раствора 1-3 раза/день, максимум в сутки можно ввести 200 мг. Детям возраста 7-12 месяцев положено 0,3-0,5 мл, 1-3 лет – 0,5-1 мл, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл каждые 6-8 часов. Точная дозировка определяется врачом, самостоятельное назначение уколов нежелательно.
ПОДРОБНОСТИ: Флюкостат – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания
В таблетках
Для взрослых таблетки Димедрол принимаются в количестве 30-50 мг 1-3 раза/сутки курсом 10-15 дней. Разовая доза для детей младше года равна 2-5 мг, ребенку 2-5 лет положен прием 5-15 мг, 6-12 лет – 15-30 мг.
Димедрол как снотворное употребляется по 50 мг перед сном. Превышать дозировку, назначенную врачом, нельзя ввиду увеличения вероятности риска появления негативных реакций.
Таблетки запиваются водой, принимаются вне зависимости от приема пищи.
Под названием «Димедрол» свечи не выпускаются, но есть суппозитории для ректального использования с содержанием анальгина и дифенгидрамина, например, Анальдим.
Их используют в качестве обезболивающего средства после очистительной клизмы, вводят в прямую кишку дважды/сутки. Детям 1-4 лет назначается одна свеча, взрослым – 1-3 суппозитория.
Чем младше возраст ребенка, тем меньше концентрация активных веществ должна применяться. Курс лечения длится 1-4 дней.
Для использования в офтальмологии или аллергологии назначаются капли Димедрол. Для этого 0,2-0,5% на 2% растворе борной кислоты закапывается по 1-2 капли 3-5 раз/сутки в конъюнктивальный мешок для снятия аллергических реакций.
Раствор можно вводить и интраназально, для устранения симптомов аллергических ринита и синусита – по 0,05 мл средства в каждую ноздрю несколько раз/сутки.
Курс лечения определяется лечащим врачом, он же назначает точную дозировку медикамента.
Признаками превышения дозы Димедрола являются угнетение состояния у взрослых или перевозбуждение у детей. Может начаться депрессия, расширяются зрачки, во рту появляется сухость, человек страдает от тошноты и рвоты. Специального антидота нет, но может быть назначен Физостигмин при нарастании антихолинергических симптомов.
При несоблюдении вышеуказанных правил и превышении суточных доз препарата может наступить передозировка «Димедрола», и она повлечет за собой следующие симптомы:
- Сильная сухость в ротовой полости.
- Покраснение кожных покровов, в частности, лица.
- Одышку.
- Спутанность сознания.
- Судороги.
- Летальный исход.
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
- При передозировке необходимо срочно промыть желудок, выпить активированный уголь и доставить пациента в госпиталь для дальнейшего лечения.
- Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.
- Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Перед назначением Димедрола в комплексной терапии с прочими медикаментами следует изучить лекарственное взаимодействие препарата:
- он усиливает действие лекарственных средств, угнетающе действующих на нервную систему;
- ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают антихолинергическую активность дифенгидрамина;
- психостимуляторы вызывают антагонистическое взаимодействие;
- он усиливает антихолинергические эффекты средств с м-холиноблокирующим действием;
- нельзя сочетать препарат со средствами, содержащими дифенилгидрамин гидрохлорид, даже для местного назначения (гели, кремы, мази), ввиду возможности передозировки;
- трициклические антидепрессанты могут приводить к повышению внутриглазного давления при глаукоме и усиливать холиноблокирующее действие медикамента.
Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.
Беременность и лактация
Врачи с осторожностью назначают препарат в период беременности и лактации, поскольку дифенгидрамин может вызвать негативные последствия для развития ребенка. Перед приемом доктор должен оценить пользу для матери над риском для плода, и если она выше, прописать медикамент. При грудном вскармливании Димедрол проникает в грудное молоко, может вызвать седативный эффект у новорожденных или повышенную возбудимость. При лактации прием лекарства противопоказан.
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Димедрол детям
Димедрол
Дифенгидрамин (Diphenhydramine)
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые оболочкойсм. также:Димедрол; гель для наружного применения, карандаши
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения, устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур.
Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию.
Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты.
Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом ОЦК возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии вследствие ганглиоблокирующего действия.
У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени – при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.
Начало действия отмечается через 15-60 мин после приема внутрь, длительность – до 12 ч.
- Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), аллергический конъюнктивит, острый иридоциклит, вазомоторный ринит, риносинусопатия, аллергический дерматит, зудящий дерматоз.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии).
- Паркинсонизм, хорея, бессонница.
- Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь.
- Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.
- Премедикация.
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия.C осторожностью. Бронхиальная астма, беременность, период лактации.
Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.
Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения – 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая – 100 мг, суточная – 250 мг. При бессоннице – по 50 мг за 20-30 мин перед сном.
Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма – вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки.
При укачивании – 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости.
Детям 2-6 лет – по 12.5-25 мг, 6-12 лет – по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет).
В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза – 50 мг, суточная – 150 мг. В/в капельно – 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl).
Ректально. Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Детям до 3 лет – 5 мг, 3-4 лет – 10 мг; 5-7 лет – 15 мг, 8-14 лет – 20 мг.
В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в сутки.
Интраназально. При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.
Во время лечения дифенгидрамином следует избегать УФ-излучения и употребления этанола.
Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки др. ЛС.
Пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических реакций, следует соблюдать осторожность.
- Усиливает действие этанола и ЛС, угнетающих ЦНС.
- Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
- Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
- Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления.
- Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Читать далее »
Димедрол: таблетки 50 мг и уколы в ампулах
Противоаллергическим лекарством, блокатором Н1-рецепторов является Димедрол. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 50 мг, уколы в ампулах для инъекций в виде раствора вместе с Анальгином создают мощный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает в терапии аллергических приступов и состояний.
Форма выпуска и состав
Димедрол выпускается в форме таблеток для перорального применения дозировкой 0,03, 0,05 и 0,1 г в блистерах по 10 или 6 штук в картонной пачке с подробной прилагающейся инструкцией. Таблетка белого цвета с горизонтальной полоской с одной стороны без какого-либо запаха и включений на изломе.
Главным действующим компонентом препарата является дифенгидрамина гидрохлорид, а также ряд вспомогательных компонентов.
Также выпускают Димедрол в ампулах по 1 мл и шприц-тюбиках, в виде 1% растворов для инъекций. Препарат в ампулах – часто используемое обезболивающее средство.
Фармакологическое действие
Димедрол является одним из тех антигистаминных веществ, которые активно блокируют Н1-рецепторы, устраняя гистаминные эффекты, опосредованные данным типом рецепторов.
Предупреждает или уменьшает вызываемое гистамином повышение проницаемости капиллярных стенок, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, гиперемию, отек тканей и зуд. В умеренной степени блокирует холинорецепторы вегетативных нервных узлов, что обеспечивает спазмолитическое и местноанестезирующее действие.
Блокирует Н3-рецепторы головного мозга, угнетая при этом холинергические центральные структуры. В медицинской практике широко применяется комбинация анальгин с димедролом в качестве эффективного жаропонижающего и обезболивающего средства.
Показания к применению
От чего помогает Димедрол? Таблетки и уколы назначают пациентам для устранения следующих состояний:
- Дерматозы и дерматиты, сопровождающиеся сильным нестерпимым зудом кожи;
- Синдром Меньера;
- Аллергические реакции различного происхождения – отек Квинке, крапивница, сенная лихорадка, аллергические конъюнктивиты и риниты;
- Хорея;
- В качестве премедикационного препарата;
- Морская или воздушная болезнь;
- Геморрагический васкулит;
- Токсикоз первой половины беременности;
- Сывороточная болезнь;
- Нарушение сна, невроз – в составе комплексной терапии или в качестве самостоятельного лекарства.
Инструкция по применению
Ампулы Димедрол
- Применяют внутривенно или внутримышечно.
- Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза — 200 мг.
- Для детей в возрасте:
- от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг);
- от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг);
- от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг);
- от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.
Таблетки
Взрослым внутрь — по 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Курс лечения — 10-15 дней. В качестве снотворного средства — по 50 мг перед сном. При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте:
- до 1 года — 2-5 мг;
- от 2 до 5 лет — 5-15 мг;
- от 6 до 12 лет — 15-30 мг.
Как снотворное и успокаивающее средство препарат назначают по 50 мг вечером, за 20-30 мин до сна, самостоятельно или в комплексе с другими снотворными.
Для лечения паркинсонизма лечение проводится по специально схеме: в начале курса трижды в день по 25 мг, с постепенным увеличением дозировки до 50 мг с приемом четыре раза в сутки.
Ознакомьтесь также с инструкцией по применению аналога — Диазолина от аллергии.
Противопоказания
- Гипертрофия предстательной железы;
- Гиперчувствительность к дифенгидрамину;
- Закрытоугольная глаукома;
- Бронхиальная астма;
- Стеноз шейки мочевого пузыря;
- Стенозирующая язва двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
- Эпилепсия.
Почитайте также эту статью: Псило — бальзам: гель
С осторожностью и по строгим показаниям назначают дифенгидрамин при беременности и в период грудного вскармливания, только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает вероятный риск для плода или ребенка.
Побочные явления
В период лечения препаратом Димедрол у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Шаткость походки, нарушение координации движений;
- Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, сухость во рту, боли в животе, повышенное газообразование, нарушение стула, отсутствие аппетита, потеря чувствительности языка;
- Сухость слизистой оболочки носа, трудность дыхания, бронхоспазм, дискомфортные ощущения в области грудной клетки;
- Со стороны органов сердечнососудистой системы – понижение показателей артериального давления, учащение сердцебиения, изменение показателей на электрокардиограмме;
- Головокружение;
- Нарушение менструального цикла у женщин;
- Судорожный синдром;
- Усталость и выраженная сонливость, апатия;
- Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, отек слизистых оболочек дыхательных путей, в редких случаях возможен анафилактический шок;
- Повышенная потливость, озноб, светобоязнь;
- Заложенность ушей, эмоциональная нестабильность;
- Общая слабость и недомогание;
- Нарушение зрения;
- Спутанность сознания;
- Задержка мочи или болезненное мочеиспускание;
- Тремор конечностей.
При использовании препарата в педиатрической практике в качестве побочных эффектов могут выступать раздражительность, психоэмоциональная нестабильность, перевозбуждение ЦНС, эйфория.
Детям, при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначается в период беременности и лактации.
В детском возрасте
Противопоказан: детский возраст до 7 месяцев.
Особые указания
Больному в период применения препарата рекомендуется избегать воздействия солнечного излучения, необходимо отказаться от употребления алкоголя. При беременности и грудном вскармливании применять препарат следует под тщательным врачебным контролем.
С осторожностью назначают пациентам, занимающимся потенциально опасными видами работ, выполнение которых требует быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.
Лекарственное взаимодействие
Димедрол усиливает действие препаратов, угнетающих нервную систему. При совместном применении с психостимуляторами регистрируется антагонистический эффект.
Ингибиторы МАО повышают антихолинергическую активность лекарственного средства. При лечении отравлений, интоксикаций лекарство снижает эффективность апоморфина.
Аналоги лекарства Димедрол
По структуре определяют аналоги:
- Псило-бальзам.
- Димедрол буфус, -Виал, -УБФ.
- Аллергин.
- Димедрола раствор для инъекций 1%.
К антигистаминным аналогам относят:
- Кларитин.
- Бонин.
- Эриус.
- Динокс.
- Гистафен.
- Астемизол.
- Авиомарин.
- Эреспал.
- Бронал.
- Эролин.
- Алерза.
- Алерприв.
- Зодак.
- Телфаст.
- Клемастин.
- Мебгидролин.
- Прималан.
- Пипольфен.
- Аллертек.
- Парлазин.
- Гифаст.
- Аллергодил.
- Лоратадин.
- Гистаглобин.
- Хлоропирамин.
- Лотарен.
- Зиртек.
- Диазолин.
- Перитол.
- Аллерфекс.
- Фенкарол.
- Фенирамина малеат.
- Фенистил.
- Супрастин.
- Цетрин.
- Тавегил.
- Цетиризин.
- Кестин.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Димедрол (таблетки 50 мг №10) в Москве составляет 2 рубля. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
Срок годности таблеток составляет 5 лет, по окончанию которого препарат следует выбросить. Хранить Димедрол инструкция по применению предписывает в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов.
Димедрол аналоги
- Лекарственные формы
- раствор для инъекций 1%, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10мг/мл, раствор для инъекций 10мг/мл
- Производители
- неопределенная фирма(Россия), АЙ СИ ЭН Октябрь(Россия), АЙ СИ ЭН Полифарм(Россия), Аллерген Ставрополь(Россия), Белвитамины(Россия), Белгородвитамины(Россия), Белмедпрепараты(Беларусь), Биомед(Россия), Биосинтез(Россия), Биостимулятор(Украина), Верофарм/Белгородский филиал(Россия), Верофарм/Воронежский филиал(Россия), Воронеж-Время Фарм Производ Компания(Россия), Воронежхимфарм(Россия), Дальхимфарм(Россия), Дарница Фармацевтическая фирма(Украина), Здоровье Народу(Украина), Иммунопрепарат(Россия), Микроген Н
- ФармГруппа
- Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
- Международное непатентованное наименование
- Дифенгидрамин
- Порядок отпуска
- Отпускается по рецепту
- Синонимы
- Аллергин, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ, Димедрол-УВИ, Дифенгидрамина гидрохлорид
- Состав
- Действующее вещество — дифенгидрамин.
- Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антигистаминное, противоаллергическое, холинолитическое, противорвотное, седативное, снотворное, местноанестезирующее. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает местную анестезию, оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует H3-гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин) и, в меньшей степени, — при аллергическом бронхоспазме. При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая — выводится в неизмененном виде с мочой. Хорошо распределяется в организме, проходит через ГЭБ. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 ч, длительность действия — от 4 до 6 ч.
Показания к применению
Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в т.ч. при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности). Ограничения к применению: Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.
Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор. Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации. Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание. Аллергические реакции: — сыпь, крапивница, анафилактический шок. Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
Взаимодействие
Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.
Передозировка
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход. Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
- Способ применения и дозировка
- Внутримышечно — 10-50 мг, максимальная разовая доза — 50 мг, суточная — 150 мг, внутривенно капельно — 20-50 мг (в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида).
- Особые указания
Не рекомендуется для подкожного введения (раздражающее действие).
С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Димедрол таблетки : инструкция по применению
Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 — рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов.
Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е.
понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД).
Блокирует Н3 — гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие.
В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени — при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.
Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера; проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
- Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
- Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
Димедрол , РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ)
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ДИМЕДРОЛ
- Торговое название
- Димедрол
- Международное непатентованное название
- Дифенгидрамин
- Лекарственная форма
- Раствор для инъекций, 1 % 1 мл как в других ИМП
- Состав
- 1 мл раствора содержит
- активное вещество: дифенгидрамина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество 10 мг,
- вспомогательное вещество: вода для инъекций.
- Описание
- Прозрачная бесцветная жидкость.
- Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин.
- Код АТХ R06AA02
- Фармакологические свойства
- Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы – 98-99 %. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая – выводится в неизмененном виде с мочой за 24 часа. Период полувыведения (T1/2) составляет 1-4 часа. Хорошо распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется, главным образом, в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкурониды; продукты биотрансформации элиминируются с мочой. Экскретируется с молоком матери и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста.
Максимальная активность развивается через 1 час, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.
Фармакодинамика
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения устраняет эффекты гистамина, которые проявляются через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур.
Имеет выраженную антигистаминную активность, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию.
Вызывает эффект местной анестезии (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты.
Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии вследствие ганглиоблокирующего действия.
У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени – при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.
Показания к применению
- анафилактический шок, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит, аллергические реакции, связанные с приемом лекарственных средств
- геморрагический васкулит (капилляротоксикоз)
- сывороточная болезнь
- зудящие дерматозы, зуд
- хорея
- болезнь Меньера
- полиморфная экссудативная эритема
- послеоперационная рвота
Способ применения и дозы
Препарат назначают взрослым внутримышечно и внутривенно капельно. Подкожно препарат не вводить вследствие раздражающего действия.
При внутримышечном введении разовая доза составляет 10-50 мг (1-5 мл), максимальная разовая доза – 50 мг (5 мл), высшая суточная доза – 150 мг (15 мл).
Внутривенно препарат вводить капельно в дозе 20-50 мг (2-5 мл) Димедрола в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения зависит от достигнутого эффекта и переносимости препарата.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, утомляемость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, повышенная возбудимость, страх смерти, раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезии, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными поражениями мозга или эпилепсией активируются (даже при применении низких доз Димедрола) судорожные разряды на ЭЭГ и препарат может спровоцировать эпилептический приступ.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.
- Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
- Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея, запор.
- Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, ранние менструации.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Со стороны кожи и ее производных: гиперемия, зуд, полиморфные высыпания, цианоз кожи и слизистых оболочек.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Реакции в месте введения: локальные некрозы при подкожном и внутрикожном введении. Другие: повышенная потливость, озноб, лихорадка, гипертермический синдром, фотосенсибилизация.
- Противопоказания
- — закрытоугольная глаукома (даже в Казахстане есть в ИМП)
- — гиперплазия предстательной железы
- — стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- — стеноз шейки мочевого пузыря
- — эпилепсия
- — бронхиальная астма
- — беременность и период лактации
- — повышенная чувствительность к препарату
- — детский и подростковый возраст до 18 лет
- — феохромоцитома
- — врожденный удлиненный QT-синдром или длительный прием препаратов, которые могут удлинять QT-интервал
- — брадикардия
- — нарушение ритма сердца
- — порфирия
- Лекарственные взаимодействия
Димедрол потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных, седативных средств, наркотических анальгетиков и местных анестетиков.
При применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление холиноблокирующего и угнетающего действия на центральную нервную систему. Возможен риск развития судорог при применении с аналептиками.
Одновременное применение ингибиторов МАО и Димедрола может привести к повышению артериального давления, а также влиять на центральную нервную и дыхательную системы. Применение Димедрола вместе с гипотензивными препаратами может усиливать ощущение усталости.
Препарат усиливает действие этанола, снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравлений. Не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими Димедрол, в том числе для местного применения.
Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости. Использовать только рекомендуемый растворитель.
Особые указания
Не рекомендуется для подкожного введения.
Поскольку Димедрол имеет атропиноподобное действие, следует с осторожностью его применять пациентам с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), это же в анамнезе, я не сейчас конкретное заболевание повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипотензии. Может ухудшать течение обструктивных заболеваний легких, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, илеуса, состояние при обструкции желчных путей. Димедрол может вызвать заторможенность, а также обуславливать возбуждение и галлюцинации, судороги, особенно при передозировке. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 60 лет из-за большей вероятности развития головокружения, седации и артериальной гипотензии.
С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек. Во время лечения следует избегать УФ-излучения и употребления алкоголя. Больным необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.
- Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
- Поскольку Димедрол обладает седативным и снотворным эффектами, во время лечения препаратом следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
- Передозировка
Симптомы: сухость во рту, угнетение дыхания, устойчивый мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение центральной нервной системы, депрессия, спутанность сознания, гиперкинезия, судороги, бред, тахикардия, аритмия. Описан случай развития рабдомиолиза после передозировки Димедрола.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия при тщательном контроле дыхательной функции и артериального давления. Не разрешается применять эпинефрин и аналептики. Внутривенное капельное введение плазмозаменяющих жидкостей, оксигенотерапия.
Как антидот при передозировке дифенгидрамина гидрохлорида может быть назначен физостигмин (0,02-0,06 мг/кг массы тела внутривенно) несколько раз, если антихолинергические симптомы нарастают. В случаях передозировки физостигмина рекомендуется введение атропина.
При развитии судорог и симптомов возбуждения ЦНС парентерально вводить диазепам.
- Форма выпуска и упаковка
- По 1 мл в ампулы из стекла.
- По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.
- По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
- По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.
- Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или точкой и насечкой диск режущий керамический или нож ампульный керамический не вкладывать.
- Условия хранения
- Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
- Хранить в недоступном для детей месте!
- Срок хранения
- 4 года
- Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
- Условия отпуска из аптек
- По рецепту
- Производитель
- ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Адрес: ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Телефон/факс: (057) 717 41 09
Электронный адрес: office@zn.kharkov.ua
Доверенное лицо на территории Республики Казахстан
Адрес: ТОО «КФК Медсервис Плюс».
050004, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Маметовой, 54.
Телефон/факс: (727) 279 98 21
Электронный адрес: pharmanadzor@medservice.kz
Димедрол
Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене
- Цена на Димедрол в Нижнем Новгороде от 4 руб.
- Купить Димедрол в Asna.ru
- Инструкция по применению для Димедрол.
Цены на Димедрол в аптеках Москвы
Форма выпуска: Димедрол 50мг 20 шт. таблетки
БЕРЕГИНЯ | Ленина ул, д.230 | Пн-Пт: 07:00-19:00Сб-Вс: 08:00-18:00 | 11.00 руб. |
Аптека | Ленина пр-кт, д.137 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 11.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Советская ул, д.22 | Пн-Пт: 07:30-19:30Сб-Вс: 08:00-19:00 | 11.00 руб. |
ДОБРЫЙ ДОКТОР | Интернациональная ул, д.145 | Пн-Пт: 08:30-19:30Сб-Вс: 09:00-19:00 | 11.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Димедрол 1% 1мл 10 шт. раствор для инъекций
НАШ ДОКТОР | Ленина ул, д.97 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 08:00-16:00 | 29.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Ленина ул, д.48Б | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 08:00-19:00 | 29.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Димедрол 50мг 10 шт. таблетки
ДОБРЫЙ ДОКТОР | Интернациональная ул, д.145 | Пн-Пт: 08:30-19:30Сб-Вс: 09:00-19:00 | 4.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Ленина ул, д.97 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 08:00-16:00 | 3.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Урицкого ул, д.16/1 | Пн-Вс: 07:00-19:00 | 3.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Мочалина ул, д.20А | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 4.00 руб. |
ДОБРЫЙ ДОКТОР | Ленина ул, д.88 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 4.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Брагина ул, д.15 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 08:00-19:00 | 4.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Свердлова ул, д.91 | Пн-Пт: 07:00-19:00Сб-Вс: 07:00-17:00 | 4.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Димедрол 10мг/мл 1мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
НАШ ДОКТОР | Ленина ул, д.97 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 08:00-16:00 | 29.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Мочалина ул, д.20А | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 30.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Заводской мкр, д.2 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 26.00 руб. |
ДОБРЫЙ ДОКТОР | Махалова ул, д.24 | Пн-Пт: 08:00-19:00Сб-Вс: 08:00-18:00 | 28.54 руб. |
НАШ ДОКТОР | Гагарина ул, д.11 | Пн-Пт: 07:30-19:30Сб-Вс: 08:00-19:00 | 29.00 руб. |
АСНА | Львовская ул, д.13 | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 29.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Советская ул, д.19Ж | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 29.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Советская пл, д.7А | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 29.00 руб. |
АСНА | Центральная ул, д.26 | Пн-Пт: 08:00-19:00Сб-Вс: 08:00-18:00 | 29.00 руб. |
ДОБРЫЙ ДОКТОР | Горького ул, д.6 | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 30.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Димедрол 10мг/мл 1мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
НАШ ДОКТОР | Ленина ул, д.97 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 08:00-16:00 | 30.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Заводской мкр, д.2 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 30.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Советская ул, д.19Ж | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 24.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Гидростроительная ул, д.3А | Пн-Пт: 08:00-19:00Сб-Вс: 08:00-16:00 | 30.00 руб. |
НАШ ДОКТОР | Московская ул, д.5 стр.2 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 09:00-19:00 | 30.00 руб. |
Просмотреть все аптеки