Доксициклин назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний разных органов. Это антибиотик тетрациклинового ряда, действующий в отношении широкого спектра инфекционных агентов.
Терапевтическое действие препарата позволяет использовать доксициклин в качестве медикаментозной терапии заболеваний респираторного тракта, пищеварительной и мочеполовой систем. Показания для применения определяются лечащим врачом.
Самостоятельное применение средства чревато развитием осложнений.
Антибиотики — серьезные медикаменты, продающиеся по рецепту. Применение таких средств допускается только при наличии строгих показаний.
Состав и форма выпуска
Доксициклин — активный компонент, используемый для изготовления разных препаратов. В лекарственной форме представлен в виде гидрохлорида. Вспомогательный состав и дозировка зависят от формы выпуска препарата.
Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и лиофилизата.
Доксициклин в виде капсул
Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Такая лекарственная формула способствует быстрому усвоению вещества в желудочно-кишечном тракте. Возможно назначение в детском возрасте после двенадцати лет, если масса тела ребенка больше 45 килограмм.
Упаковка
Доксициклин в виде таблеток
Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Специальная оболочка таблетированной формулы улучшает всасывание вещества в нужном отделе пищеварительного тракта.
Доксициклин в виде лиофилизата
Лиофилизат — сухая форма лекарственного вещества, используемая для приготовления раствора. Варианты концентрации активного компонента: 100 или 200 миллиграмм.
Применяется для внутривенного введения с помощью инъекции.
Терапевтическое действие
По классификации лекарственное вещество относится к полусинтетическим антибиотикам из тетрациклиновой группы. Широкий спектр противомикробной активности. По своему действию считается бактериостатическим.
После всасывания и распределения в организме химическое соединение проникает в бактериальную клетку и подавляет выработку протеина.
В результате инфекционный агент не может выполнять основные функции, включая делание и патогенную активность.
Спектр активности
Дополнительные сведения
- По своему противомикробному действию препарат превосходит эффект природных антибиотиков тетрациклиновой группы.
- В отличие от других медикаментов, длительное терапевтическое действие средства поддерживается при использовании малых доз.
- Не так сильно влияет на состояние кишечного микробиома. Применение этого лекарства реже вызывает осложнения, связанные с нарушением микрофлоры.
- Возможна перекрестная резистентность с другими препаратами похожего действия из группы пенициллинов и тетрациклинов.
Бактериостатическое действие помогает остановить распространение инфекционного процесса в организме.
Это свойство обусловлено способностью доксициклина нарушать связывание транспортного вещества с клеточной рибосомой.
Побочное действие
Лекарственное вещество борется с инфекционным процессом и вызывает неблагоприятные эффекты у некоторых пациентов. Выраженность побочного действия зависит от лекарственной формы, дозировки и состояния больного.
Типичным неблагоприятным эффектом считается чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства (аллергия). Иммунная система распознает химические соединения как угрозу.
Нужно исключить аллергию на средство до начала терапии.
Возможные неблагоприятные эффекты:
- Нервная система: токсическое влияние, повышение давления внутри черепа. Симптомы этих состояний включают головокружение, цефалгию, отсутствие аппетита, рвоту.
- Иммунная система: кожные высыпания, аутоиммунные реакции, дерматиты, покраснение покровных тканей, отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница и другие.
- Желудочно-кишечный тракт: жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, псевдомембранозный колит, формирование язвы, воспаление тканей языка, нарушение проглатывания и другие.
- Слуховой и вестибулярный аппараты: эффект фонового шума.
- Сердце и сосуды: воспаление околосердечной сумки, нарушение ритма активности сердца, понижение кровяного давления, многоформная экссудативная эритема.
- Половая и выделительная системы: повышение уровня азота мочевины.
- Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, появление слепых участков, двойное зрение.
- Кроветворная система: гемолитическая анемия, повышение концентрации эозинофилов, понижение протромбинового индекса, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
- Печень и желчный пузырь: нарушение работоспособности печеночной ткани, увеличение уровня печеночных ферментов, аутоиммунное поражение органа, холестатический синдром.
- Локальная реакция на введение инъекции: образование тромба и воспаление вены.
- Дополнительно: повышенная чувствительность к свету, суперинфекция, изменение цвета зубов, грибковые инфекции, нарушение микробиома кишечника, патология по типу сывороточной болезни, боли в суставах и мышцах.
Перечислено большинство возможных осложнений на фоне антибактериальной терапии, однако конкретный список реакций зависит от лекарственной формы. Нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у врача.
Усвоение и выведение
Капсульная и таблетированная формы лекарства быстро всасываются в пищеварительном тракте после растворения оболочки. Употребление пищи практически не влияет на эффективность усвоения химического соединения.
Наиболее высокая концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 150 минут после введения. Уже через полчаса вещество проникает в основные органы, включая печень, селезенку и пазухи. Преобразуется в печени.
Выводится пищеварительным трактом и выделительной системой.
Назначает специалист
Показания к использованию
- Инфекционные заболевания респираторного тракта: поражение легочной ткани, гортани, глотки, бронхов и других отделов.
- Инфекционное поражение околоносовых пазух, слухового аппарата и других ЛОР-органов.
- Воспалительно-инфекционные процессы в органах выделения и половой системы: воспаление мочевого пузыря, почечной ткани, слизистой оболочки матки, предстательной железы и других органов.
- Инфекционное поражение органов брюшной полости: воспаление желчного пузыря и желчных протоков, диарея и воспаление слизистых оболочек бактериального происхождения.
- Главное средство для терапии воспаления бронхов у больных в возрасте до 65 лет при обострении патологии без дополнительных болезней.
- Микробное заражение мягких тканей, включая флегмоны, абсцессы и зараженные раневые поверхности.
- Дополнительно: поражение зрительного аппарата, сифилитическая инфекция, риккетсиоз, клещевые инфекции, холера, дизентерия, поражение костей и другие заболевания, вызываемые чувствительными к препарату патогенами.
Назначает лекарство всегда врач после проведения первичной диагностики. Самолечение запрещено.
Противопоказания
Некоторым больным запрещено использовать этот препарат в лечении из-за повышенного риска развития серьезных осложнений. В первую очередь нужно исключить чувствительность иммунитета к компонентам средства. Важно учитывать анамнестические данные перед назначением.
Другие противопоказания:
- Недостаток фермента, усваивающего молочный сахар.
- Непереносимость молочного сахара.
- Порфириновая болезнь.
- Снижение уровня лейкоцитов в крови.
- Возраст до двенадцати лет для капсульной формы.
- Возраст до восьми лет для раствора.
- Масса тела меньше 45 килограмм для капсул.
- Тяжелое нарушение работы почек.
- Вынашивание ребенка и лактация.
- Невозможность усвоения глюкозы и галактозы.
Если у больного уже была выявлена аллергия на антибиотики тетрациклиновой группы, использовать это лекарство запрещено.
Инструкция по использованию Доксициклина
Цель назначения антибиотика всегда определяется лечащим врачом. Специалист должен грамотно оценить симптомы пациента и подобрать нужное лекарственное средство.
Схема медикаментозной терапии составляется с учетом состояния больного.
Нужно ежедневно принимать препарат в определенной дозе в одно время, иначе возникает риск формирования устойчивости инфекционных агентов к активному компоненту.
Перечисленные ниже правила приема и дополнительные сведения указаны в справочных целях. Точный способ применения антибиотика объясняет пациенту лечащий врач. Также нужно прочитать инструкцию, которую можно найти в упаковке.
Таблетированная или капсульная форма
- Хроническая форма инфекционного процесса, поражающего органы выделительной системы: по двести миллиграмм в сутки.
- Заболевание, вызванное гонококком: при поражении мочеиспускательного канала доза составляет пятьсот миллиграмм (один прием трехсот миллиграмм и дважды по сто миллиграмм с разницей в шесть часов), сто миллиграмм каждые 24 часа у женщин, сто миллиграмм дважды в течение суток у пациентов мужского пола (на протяжении недели). Если диагностирована осложненная форма патологии, курсовая дозировка повышается до 800 или 900 миллиграмм.
- Сифилитическая инфекция: триста миллиграмм каждые 24 часа минимум в течение десяти суток.
- Хламидийные инфекции прямой кишки, уретры и шейки матки: по сто миллиграмм дважды в сутки не мене 7 дней.
- Бактериальное поражение органов выделительной и половой систем у мужчин: сто миллиграмм дважды в сутки на протяжении месяца.
- Устойчивая к хлорохину малярия: двести миллиграмм каждые 24 часа на протяжении недели вместе с другими медикаментами. Для профилактики применяется сто миллиграмм в сутки.
- Угревая сыпь: сто миллиграмм каждые 24 часа. Курс медикаментозной терапии — от шести до двенадцати недель.
- Диарея путешественников: двести миллиграмм один раз или на два приема в первые сутки и далее по сто миллиграмм. Не более трех недель.
- Лептоспироз: по сто миллиграмм дважды каждые 24 часа на протяжении недели.
- Снижение риска развития осложнений после аборта: сто миллиграмм за 60 минут до процедуры и двести миллиграмм через полчаса после аборта.
В сутки взрослым не следует применять более 600 миллиграмм средства. Если серьезно нарушена работа выделительной системы, нужна коррекция дозы.
Инъекционная форма
Врач назначает инъекционное введение антибиотика в случае, если невозможно иное использование препарата и нужно быстро создать высокий уровень активного компонента в тканях.
Рекомендуется перейти на пероральное применение лекарства со временем, если появится возможность. Средняя рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет двести миллиграмм. Эту дозу можно распределить на два введения с разницей в 12 часов.
Продолжительность лечения и итоговую дозировку высчитывает врач, ориентируясь на анамнез пациента.
Ребенку старше восьми лет назначают дозу по массе тела. При массе тела более сорока пяти килограмм возможно применение взрослой дозировки.
Дополнительные сведения
- Взаимодействие с другими медикаментами: антацидные средства, медикаменты на основе железа, слабительные лекарства, колестирамин, колестипол и пищевая сода понижают всасывание активного компонента в ЖКТ. Нужно изменение дозы антикоагулянтов. Ухудшает действие бактерицидных антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Не рекомендуется применять с медикаментами для контрацепции из-за снижения эффективности и риска развития осложнений. Ускорители микросомального окисления снижают уровень активного компонента в крови.
- Во время терапии и через три-четыре дня после окончания приема лекарства нужно избегать воздействия солнечных лучей.
- Если лечение проводится долго, нужно контролировать состояние печени, кроветворной системы и почек.
- Раствор для инъекционного введения вводится отдельно от других средств (не смешивать).
- Препарат способен нарушать внутриутробное развитие ребенка. Не используется во время беременности.
- При передозировке усиливается негативное действие активного компонента на ЦНС. Нужна врачебная помощь.
Не следует применять вместе с метоксифлураном и ретинолом из-за повышенного риска формирования жизнеугрожающих осложнений.
Аналоги препарата
Доксициклин — название активного компонента и формы выпуска лекарства в форме капсул/лиофилизата. В аптеке можно найти другие препараты, содержащие это химическое соединение в разной концентрации. Перед применением любого аналога нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у специалиста.
Известные аналоги:
- Кседоцин в таблетках по сто или двести миллиграмм.
- Видокцин для приготовления инъекционного раствора.
- Юнидокс Солютаб в таблетированной форме.
Аналог
Отзывы и цены
Врачи разного профиля отмечают эффективность и хорошую переносимость антибиотика. Правильное использование редко сопровождается развитием серьезных осложнений.
Цена препарата начинается от 30 рублей.
Видео
Доксициклин — популярный антибиотик, назначаемый для лечения разных патологических процессов. Использование по назначению врача помогает устранить инфекцию и предотвратить развитие осложнений.
| Тип средства | Антибиотики |
| Форма выпуска | Таблетки, капсулы, лиофилизат |
| Способ введения | Пероральный, внутривенный |
| Другие названия | Кседоцин, Видокцин, Юнидокс Солютаб |
Уколы и таблетки 100 мг Доксициклин: инструкция, отзывы и цены
Форма выпуска и состав
Доксициклин выпускается в форме капсул (таблеток) и лиофилизата, который применяется, чтобы готовить раствор для инфузий.
- Капсулы из желатина твердые, имеют форму цилиндра, желтого цвета. Внутри капсул – желтоватый порошок с белыми вкраплениями. В контурной упаковке – по 5 капсул, в коробке из картона – две таких упаковки.
- Лиофилизат содержится в ампулах по 100 мг, в картонной коробке с перегородками может быть 5 или 10 ампул.
- Таблетки Доксициклин диспергируемые – по 100 мг, в упаковке 10 штук.
Фармакологическое действие
Доксициклин -это антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении многих бактерий (стрептококк, стафилококк, сальмонелла, дизентерийная палочка, возбудители сифилиса и гонореи), риккетсий (возбудители брюшного тифа), микоплазмы (вызывает заболевания органов мочеполовой системы), хламидий (вызывают инфекционные заболевания, передающиеся половым путем).
Чувствительна к действию препарата уреаплазма, которая представляет собой внутриклеточного паразита, поражающего половые органы и мочевые пути. Не действует медикамент на грибковые инфекции и вирусы.
Проникая внутрь клетки микроорганизма, Доксициклин нарушает синтез белка в ней, что приводит к тому, что бактерия теряет способность к размножению и вскоре погибает сама. Максимальную концентрацию в крови можно наблюдать через 2 часа после приема препарата в виде капсул.
Доксициклин, отзывы врачей и инструкция подтверждают это, в сравнении со своим прародителем, тетрациклином, имеет более широкий спектр действия и меньшее количество возможных побочных эффектов. После однократного применения лечебная концентрация в крови сохраняется в течение 18-24 часов, что позволяет принимать данный антибиотик один раз в сутки.
От чего помогает Доксициклин?
Показания к применению лекарства включают:
- Гастроэнтероколит.
- Инфекционные поражения мягких тканей – фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариций, присоединение вторичной бактериальной инфекции при ожогах и ранах.
- Обострение хронического холецистита.
- Сифилис, проктит, простатит, хламидиоз.
- Инфекционные процессы органов носо и ротоглотки – фарингит, отит, тонзиллит, синусит, гайморит.
- Дизентерия.
- Воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхательной системы – бронхиты (острые и хронические), пневмония, бронхопневмония, трахеит, ларингит, эмпиема легкого, абсцесс легких.
- Холангит.
- Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы инфекционного происхождения – пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, орхит, эпидидимит, урогенитальный микоплазмоз, цервицит, эндоцервицит.
Для чего назначают еще? Препарат Доксициклин также назначают в профилактических целях после перенесенных хирургических вмешательств или при путешествии в страны, где легко заразиться листериозом, дизентерией, холерой.
Инструкция по применению
Доксициклин (капсулы и таблетки 100 мг)
Принимают внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в 1-й день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г в сутки.
При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 0.2 г в сутки на протяжении всего периода терапии.
Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем:
- острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.5 г (1 прием — 0.3 г, последующие 2 — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г в сутки до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин);
- при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8 — 0.9 г, которую распределяют на 6 — 7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса — по 0.3 г в сутки в течение не менее 10 дней.
Лечение лептоспироза — 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Диарея путешественников (профилактика) — 0.2 г в 1 день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.
Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 0.2 г в сутки в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии — 0.1 г 1 раз в сутки за 1 — 2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет — 0.002 г/кг 1 раз в сутки.
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 0.3 г в сутки или до 0.6 г в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 0.004 г/кг в 1 день, далее — по 0.002 г/кг в сутки (в 1-2 приема).
При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.
Ампулы
Взрослым внутривенно (капельно) назначают 200 мг в сутки в первый день лечения, в последующие дни — по 100-200 мг в сутки. Кратность приема (или в/в инфузий) — 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг.
В последующие дни — 2-4 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность в/в инфузии — 1-2 раза в сутки. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч. Максимальные дозы для внутривенного введения — 300 мг в сутки.
Противопоказания
Не следует принимать антибиотик в следующих случаях:
- порфирия;
- период грудного кормления;
- возраст пациента до 8 лет;
- при повышенном уровне чувствительности к антибиотикам-тетрациклинам, включая Доксициклин, от чего эти таблетки и уколы могут вызыввать побочные явления;
- период беременности (категорически запрещено применение средства во второй половине беременности);
- печеночная недостаточность в тяжелой форме.
Побочные явления
К нежелательным эффектам препарата Доксициклин отзывы врачей и клинические исследования относят:
- кожную сыпь, отек, зуд;
- потливость, головокружение;
- редко – эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету), отек Квинке (увеличение части или всего лица, конечностей);
- тошноту, рвоту, боли в животе, анорексию.
При длительном применении – развитие кишечного дисбактериоза, молочницы, тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов), гемолитическая анемия (устойчивое разрушение эритроцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), устойчивое изменение цвета зубов.
Детям, при беременности и кормлении грудью
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Назначается детям по показаниям в дозировке, скорректированной с учетом возраста пациента.
Особые указания
Прежде чем применить Доксициклин для лечения инфекционных заболеваний, важно определить чувствительность микроорганизмов к препарату. В период приема препарата и 4-5 дней после завершения терапии нельзя подвергаться прямому воздействию солнечного света или УФ лучей.
Следует учесть, что при приеме этого антибиотика в период, когда у ребенка формируются зубы, может отмечаться негативное влияние на их цвет и необратимо его изменить. Пациенты, которые сомневаются, это антибиотик или нет, должны учитывать, что Доксициклин является антибиотиком.
Желательно в период лечения воздерживаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.
Лекарственное взаимодействие
Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (Эритромицин, Гидрокортизон, Аминофиллин).
Препарат не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы. Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.
Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность медикамента в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови. Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам.
Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда. Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.
Препарат подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.
Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении лекарства; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции. Одновременное назначение препарата и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.
Можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.
Аналоги лекарства Доксициклин
По структуре определяют аналоги:
- Доксибене М.
- Видокцин.
- Кседоцин.
- Доксал.
- Доксициклин Никомед.
- Вибрамицин.
- Доксициклина гидрохлорид.
- Юнидокс Солютаб.
- Моноклин.
- Доксибене.
- Доксилан.
- Доксициклин-АКОС.
- Бассадо.
- Доксициклин Штада.
- Доксициклин-Ферейн.
- Довицин.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Доксициклин (капсулы 100 мг №10) в Москве составляет 16 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 9 гривен, в Казахстане — за 615 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 1,37 бел. рубля.
Отпускается по рецепту. Хранить защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.
Доксициклин
Доксициклин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, который относится к тетрациклиновой фармакологической группе.
Может действовать на патогенную микрофлору не только в области межклеточного пространства, но и внутри зараженной возбудителем клетки. У чувствительных к нему микроорганизмов подавляет синтезирование протеинов и их связь с молекулой РНК.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Доксициклин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Доксициклином, оставляйте отзывы в х.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы тетрациклина. Доксициклин выпускают в виде:
- Капсул по 50, 100 и 200 мг;
- Покрытых оболочкой таблеток по 100 мг;
- Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций по 100 мг.
В 1 капсуле содержится 100 мг доксициклина хиклата. Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат кальция.
Показания к применению
Препарат Доксициклин располагает довольно широким спектром действия, ввиду чего показан к применению для лечения обширного перечня заболеваний инфекционно-воспалительного характера, что вызваны теми микроорганизмами, которые чувствительны к препарату в самых различных областях организма.
- Инфекционные заболевания глаз;
- Инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
- Инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, холангит);
- Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, флегмона, раны, инфицированные ожоги, абсцесс);
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый бронхит, трахеит, эмпиема плевры, бронхопневмония, абсцесс легкого, пневмония);
- Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, эндометрит, уретро-цистит, эндоцервицит, гонорея);
- Сифилис, малярия, холера, амебная и бациллярная дизентерия, болезнь Лайма, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, риккетсиоз, иерсиниоз, хламидиоз, фрамбезия.
В составе комбинированного лечения Доксициклин назначают при трахоме, лептоспирозе, орнитозе, пситтакозе, сепсисе, коклюше, остеомиелите, подостром септическом эндокардите.
Доксициклин
Форма выпуска и состав
Выпускают:
- Капсулы Доксициклин, содержащие 100 мг доксициклина гидрохлорида каждая. В контурных ячейковых упаковках по 10 штук;
- Лиофилизат Доксициклин для приготовления раствора для инфузий, с содержанием 100 или 200 мг доксициклина гидрохлорида. В ампулах или флаконах.
По инструкции, Доксициклин показан к применению в следующих случаях:
- Инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый бронхит, трахеит, эмпиема плевры, бронхопневмония, абсцесс легкого, пневмония);
- Инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, холангит);
- Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, эндометрит, уретро-цистит, эндоцервицит, гонорея);
- Инфекционные заболевания глаз;
- Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, флегмона, раны, инфицированные ожоги, абсцесс);
- Сифилис, малярия, холера, амебная и бациллярная дизентерия, болезнь Лайма, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, риккетсиоз, иерсиниоз, хламидиоз, фрамбезия.
В составе комбинированного лечения Доксициклин назначают при трахоме, лептоспирозе, орнитозе, пситтакозе, сепсисе, коклюше, остеомиелите, подостром септическом эндокардите.
С целью профилактики применение Доксициклина целесообразно для предупреждения малярии при недлительных путешествиях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения гнойных осложнений.
Противопоказания
По инструкции, Доксициклин противопоказан при:
- Лейкопении;
- Выраженной печеночной недостаточности;
- Порфирии;
- Повышенной чувствительности к активному компоненту медикамента;
- Миастении;
- 2 и 3 триместрах беременности и грудном вскармливании;
- Детском возрасте до 8 лет.
Капсулы Доксициклин применяют внутрь. Дозировки препарата зависят от вида инфекции и выраженности симптомов:
- Инфекции мочевыделительной системы – 200 мг в сутки на протяжении всего периода лечения;
- Гонорея – препарат принимают по 100 мг в сутки до полного излечения (у женщин) либо по 100 мг дважды в день на протяжении недели (у мужчин);
- Сифилис – 300 мг в сутки на протяжении 10 дней и более;
- Неосложненные инфекции шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки – 100 мг дважды в сутки на протяжении недели и более;
- Инфекции мужских половых органов – 100 мг дважды в сутки на протяжении месяца;
- Малярия – 200 мг в сутки на протяжении недели;
- Профилактика малярии –100 мг в сутки за 1-2 дня до путешествия, на протяжении поездки и в течение месяца после возвращения;
- Профилактика инфекций в послеоперационном периоде – 100 мг за час до операции и 200 мг – после операции;
- Угревая сыпь – 100 мг в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев.
Доксициклин в форме лиофилизата применяют внутривенно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда существует необходимость создания высокой концентрации в тканях и крови.
Рекомендуется ступенчатая терапия, то есть, как только это становится возможным, следует переходить на пероральную форму препарата. Для взрослых пациентов средняя суточная доза Доксициклина составляет 200 мг. Препарат вводится один раз в день либо каждые 12 часов по 100 мг.
Длительность терапии зависит от вида заболевания, его тяжести и эффективности терапии. В среднем внутривенное применение Доксициклина составляет 3-5 дней.
Если наблюдается хорошая парентеральная переносимость медикамента, возможно продление терапии до 7 суток, однако в последующем переходят на пероральную форму приема.
Побочные действия
Применение Доксициклина может вызывать следующие побочные явления:
- Нервная система: головная боль, рвота, потеря аппетита, отек диска зрительного нерва, головокружение;
- Система пищеварения: тошнота, понос или запор, энтероколит;
- Мочевыделительная система: увеличение сывороточного уровня азота;
- Система кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения;
- Аллергии: зуд кожи, сыпь макулопапулезная, ангионевротический отек, красная волчанка лекарственная, гиперемия кожи;
- Другие реакции Доксициклина: суперинфекция, фотосенсибилизация, вагинальный или кишечный кандидоз, устойчивое изменение цвета зубной эмали.
Особые указания
Применение Доксициклина следует осуществлять в дневное время и на время терапии употреблять большое количество жидкости. Это поможет предотвратить местно-раздражающее действие препарата.
Так как одним из побочных эффектов медикамента является фотосенсибилизация, рекомендуется на время терапии ограничить пребывание на солнце, а также на 4-5 суток после лечения.
При длительном применении препарата пациентам следует контролировать функцию печени и органов кроветворения. Так как Доксициклин может маскировать проявления сифилиса, на протяжении терапии следует раз в месяц сдавать серологический анализ.
В ходе экспериментов было выявлено, что Доксициклин способен оказывать на плод токсическое действие, вызывая задержку развития скелета. Поэтому препарат категорически противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности.
В 1 триместре целесообразность назначения Доксициклина следует сопоставлять с возможными рисками для плода. Так как доксициклина гидрохлорид выделяется с грудным молоком, на период терапии следует воздержаться от лактации.
На весь период лечения Доксициклином пациентам рекомендуется воздержаться от управления потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Аналоги
Структурными аналогами Доксициклина являются:
- Биостар;
- Вибрамицин;
- Доксициклина гидрохлорид;
- Вибрабиотик;
- Доксипан;
- Доксинат;
- Изодокс;
- Медомицин;
- Сарамицина;
- Доксацин;
- Юнидокс Солютаб;
- Этидоксин;
- Доксибене;
- Супрациклин.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Доксициклин хранят в сухом, темном, недоступном для детей, прохладном месте. Срок годности лиофилизата составляет 2 года, капсул – 4 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Доксициклин: описание, инструкция, цена
Доксициклин (капс.100 мг N10) Республика Беларусь Белмедпрепараты РУП
ЛС-000756.МНН ДоксициклинТорговое название ДоксициклинРегНомер ЛС-000756Дата регистрации 29.12.2006Дата аннуляции
Производитель Белмедпрепараты РУП — Республика Беларусь
Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 капсулы 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные НД 42-8779-06 4810133000978
2 капсулы 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (150) — коробки картонные НД 42-8779-06 ~
Международное название: Доксициклин Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, таблетки, таблетки диспергируемые, таблетки покрытые оболочкой
Химическое название:6 — дезокси — 5 — окситетрациклин или [4S — (4альфа, 4а альфа, 5альфа, 5а альфа, 6альфа, 12а альфа) ] — 4 — (диметиламино) — 1, 4, 4а, 5, 5а, 6, 11, 12а — октагидро — 3, 5, 10, 12, 12а — пентагидрокси — 6 — метил — 1, 11 — диоксо — 2 — нафтаценкарбоксамид
Фармакологическое действие:Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp.
, Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.
В меньшей степени, чем др. антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины.
В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к др. тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Фармакокинетика:Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания Ca2+. После перорального приема 200 мг TCmax — 2.5 ч, Cmax — 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 80-93%.
Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
Плохо проникает в СМЖ (10-20% от плазменного значения). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения — 0.7 л/кг. Метаболизируется в печени 30-60%. T1/2 — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем — 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в РЭС и костной ткани.
В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Ca2+. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой ХПН — только 1-5%.
У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.
Показания:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.
); инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея); инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея 'путешественников'); инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.); инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Противопоказания:Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов Ca2+ с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения — миастения.
Режим дозирования:В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным. В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.
2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) — 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического).
Продолжительность лечения при в/в введении — 3-5 дней, при хорошей переносимости — 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием. При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии — в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию доксициклином внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней.
Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в первый день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии. При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.
5 г (1 прием — 0.3 г, последующие 2 — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих). При лечении сифилиса — по 0.
3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в). При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 0.
2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС — хинином); профилактика малярии — 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет — 2 мг/кг 1 раз в сутки. Диарея 'путешественников' (профилактика) — 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.
1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза — 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки. Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после. При угревой сыпи — 0.
1 г/сут, курс — 6-12 нед. Максимальные суточные дозы для взрослых — до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.
При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Побочные эффекты:Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.
Особые указания:Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани.
В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС.
Возможно ложное повышение концентрации катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.
При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает. В качестве препарата 'первого' ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae).
Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.
Взаимодействие:Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al3+, Mg2+, Ca2+, препараты Fe, натрия гидрокарбонат, Mg2+-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений 'прорыва' на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др.
стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме. Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
[[1743,249],[56,753],[2158,287.9],[75,746],[4115,308.1],[72,2942],[69,705.9000000000001],[1651,249],[12,1392],[591,294.3],[1502,287.3],[1647,296.5],[4390,287.9],[65,1521],[590,310.3],[4114,310.3],[4393,294.2],[2159,287.
9],[53,1103],[4183,352],[2061,249],[309,267],[2171,249],[2277,294.2],[2100,277.2],[3815,287.9],[1630,287.3],[219,187],[4192,287.9],[528,287.
9],[1742,249],[1652,249],[1636,249],[1632,249],[1510,249],[1496,249],[687,249],[617,249],[616,249],[614,249],»29fdc24aa694f7ce27533d4f36702a50″]