Эналаприл инструкция по применению, при каком давлении принимать?

Высокое артериальное давление (артериальная гипертензия, гипертония) – самая распространенная патология среди взрослого населения. Причины такого явления могут быть самые разнообразные, поэтому для коррекции гипертонии используются различные виды и группы лекарственных средств. Для препарата «Эналаприл» инструкция по применению: при каком давлении, назначается вместе с другими рекомендациями врачом. «Эналаприл» от давления – один из наиболее часто используемых препаратов.

«Эналаприл» – средство, понижающее кровяное давление. Относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Выпускается в форме таблеток. Главное действующим веществом этого лекарственного средства является эналаприл малеат.

Таблетки от давления «Эналаприл» существуют в следующих вариантах дозирования:

Таблетки Эналаприл от давления – один из наиболее часто назначаемых препаратов для контроля гипертензии

Дополнительные составляющие:

• лактоза моногидрат,
• крахмал кукурузный,
• магний стеарат,
• целлюлоза,
• коллоидный кремния диоксид безводный,
• повидон.

Таблетки имеют округлые очертания, разделительную полосу и белый цвет.

Механизм действия «Эналаприла»

Медикамент относится к группе фармвеществ, блокирующих ангиотезинпревращающий фермент. Нахождение препарата в этой группе обусловлено его механизмом действия. «Эналаприл» не является активной формой лекарства. При попадании в организм он подвергается гидролизу, что приводит к образованию эналаприлата, являющегося активным веществом.

Чтобы схематически объяснить принцип действия «Эналаприла», ниже приведена расшифровка некоторых терминов.

Инструкция по применению Энам. Полный обзор препарата

1. АПФ – ангиотензинпревращающий фермент, превращает ангиотензин I в активный ангиотензин II.
2. Ангиотензин 1 – неактивная форма гормона, сужающего сосуды.
3. Ангиотензин 2 – активная форма гормона, который сужает сосуды.
4. Альдостерон – гормон коры надпочечников, отвечающий за увеличение объема крови и повышение давления.

Данный препарат не предназначен для экстренной помощи при гипертоническом кризе или любом другом внезапном повышении давления

Механизм действия препарата:

• Через воздействие на сосудистые стенки:

1. Эналаприлат блокирует активность АПФ.
2. Понижение значений АПФ приводит к замедлению превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
3. Вследствие низкого содержания ангиотензина II, на кровеносную систему не оказывается сосудосуживающего воздействия.

• Через влияние на объем циркулирующей крови:
• Блокировка выработки альдостерона.
• Увеличение выработки мочи.
• Понижения артериального давления за счет снижения объема крови в циркуляторном русле.

«Эналаприл» также «разгружает» сердце. Эффекты препарата, помимо антигипертензивных:

• уменьшение пред- и постнагрузки на миокард;
• нормализация кровообращения в малом кругу;
• улучшение дыхательных показателей;
• улучшения кровообращения в почках.

Показания к приему «Эналаприла». От какого давления его можно принимать

«Эналаприл» назначают для лечения большинства видов гипертонии, при любых показателях кровяного давления, в том числе в качестве сопутствующей терапии при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и патологиях, связанных с бронхоспазмами. Применяется в качестве реабилитационной терапии при перенесенном инфаркте.

Глицин от давления — обзор препарата

Таблетки Эналаприл назначают для контроля и стабилизации артериального давления

«Эналаприл» применяют внутрь. Еда не воздействует на усваивание препарата, поэтому прием лекарства не связан с употреблением еды.

Дозу, кратность приема «Эналаприла» при повышенном давлении рассчитывает врач индивидуально в зависимости от вида гипертонии.

Общие рекомендации и правила приема:

• Размер первоначальной дозы зависит от заболевания:
• для гипертонии количество «Эналаприла» составляет 0,01–0,02 г однократно;
• при реноваскулярной гипертонии – 0,005 г;
• при кардионедостаточности – 0,0025 г.
• Последующую дозировку определяет специалист в индивидуальном порядке в зависимости от реакции организма на первоначальную дозу и степень тяжести заболевания.
• Наибольшее количество лекарства в сутки также определяется видом гипертонии:
• при умеренной степени – 0,04 г;
• при реноваскулярной гипертонии – 0,02 г (однократно);
• при кардионедостаточности – 0,01–0,02 г (1-2 раза в день).

Таблетки Эналаприл от давления принимают внутрь независимо от еды, но желательно в одно и то же время, каждый день

• Продолжительность курса лечения коррелируют с эффективностью терапии и тяжестью гипертонической болезни.
• При резком, сильном снижении уровня артериального давления количество «Эналаприла» сокращают постепенно.
• Эффективен в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.

Противопоказания для приема «Эналаприла»

Список противопоказаний включает:

• аллергию на любой из компонентов лекарственного вещества;
• наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ;
• наличие идиопатического или наследственного ангионевротического отека;
• применение препаратов, содержащих алискирен;
• сахарный диабет;
• почечную и печеночную патологию;
• возраст до 18 лет;
• после трансплантации;
• беременность и лактацию.

Препарат следует исключить женщинам, планирующим беременность.

Лекарство Эналаприл не назначают при аллергии на любой из компонентов лекарственного вещества

Передозировка

При соблюдении правил инструкции и рекомендаций врача передозировка препарата мало возможна. Однако если возникли описанные ниже симптомы, следует принять немедленные меры, обратиться за врачебной помощью.

Симптомы:

• сильное снижение кровяного давления, совпадающее с периодом в 6 часов после приема таблеток «Эналаприла»;
• ступор;
• помутнение сознания;
• ускорение или замедление сердцебиения;
• тревожность;
• кашель.

При неконтролируемом приеме препарата и возможной передозировке возможно наблюдение следующих состояний:

• циркуляторный шок;
• инфаркт миокарда;
• электролитный дисбаланс;
• почечная недостаточность;
• острое нарушение мозгового кровотока.

Передозировка проявляется чрезмерным падением АД. Пациент испытывает слабость, которая усиливается при любой физической активности

При возникновении симптомов передозировки необходимо:

1. Провести промывание желудка, принять энтеросорбенты.
2. Уложить человека, изголовье должно быть низким.
3. Для восстановления артериального давления необходимо ввести внутривенно изотонический раствор.
4. В зависимости от восстановления всех функций, можно ввести раствор ангиотензин II.

Проводится контроль над состоянием организма. Регистрируется уровень калия, креатинина в крови.

Побочные действия

Большинство случаев использования «Эналаприла» не отметились наличием каких-либо побочных реакций. В редких ситуациях были замечены следующие эффекты:

• тошнота,
• головокружение,
• возникновение чувства усталости,
• слабость,
• головная боль,
• спазмы мышц,

Подобные реакции возникают чаще всего при избыточном приёме препарата

• возникновение сухого кашля,
• ортостатические нарушения,
• высыпания на кожных покровах,
• изменения в составе крови,
• искажение вкуса.

Крайне редко может возникнуть холестатическая желтуха, в моче может появиться белок, а в крови повыситься уровень креатинина и трансаминаз.

Свойства «Эналаприла» обусловливают возникновение некоторых эффектов при совместном применении с другими лекарствами.

Препарат хорошо зарекомендовал себя при стойкой первичной и вторичной гипертонии, сердечной недостаточности

Группы препаратов:

Фармакологическая группа или название препарата	Совместимость с «Эналаприлом»
Препараты с гипотензивным эффектом.	Взаимно усиливают воздействие друг друга.
Калийсохраняющие диуретики.	«Эналаприл» совместно с этими препаратами может привести к развитию гиперкалиемии.
Тиазидные или петлевые диуретики.	Усиливается гипотензивное воздействие. Есть риск чрезмерного снижения давления.
Препараты для коррекции сахарного диабета.	Совместное употребление инсулина и препаратов, снижающих уровень глюкозы и «Эналаприла», может привести к гипогликемии.
Сыворотки, содержащие литий.	Комбинация этих препаратов и «Эналаприла» может привести к чрезмерному росту уровня лития и, в последствии, к интоксикации.
НПВС, включая селективные блокаторы ЦОГ-2.	Угнетает гипотоническое воздействие «Эналаприла». Возможно ухудшение функционирования почек при совместном применении.
Трициклические антидепрессанты, снотворные средства, нейролептики.	Усугубляют гипотоническое воздействие.
Повышается гематотоксичность препаратов.
Золотосодержащие препараты	Крайне редко пациенты отмечали расстройства со стороны ЖКТ, иногда отек тканей лица.

Условия хранения

Препарат относится к списку Б лекарственных средств. Хранится в защищенном от влаги, света и доступа детей месте. Температура для хранения и сохранения всех свойств составляет 15–25 градусов.

Аналоги препарата – это лекарственные средства, содержащие в качестве главного действующего вещества – эналаприл.

• «Энам»,
• «Ко-Ренитек»,
• «Ренитек»,
• «Эналозид»,
• «Перлиприл»,
• «Энап».

«Эналаприл» относится к сильнодействующим лекарствам. Любые попытки назначить его самостоятельно могут нанести серьезный ущерб здоровью. Дозировка препарата, назначение, кратность применения, отмена должны проводиться только под контролем врача.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Эналаприл инструкция по применению, при каком давлении принимать?

Действующее вещество: еnalapril;
1 таблетка содержит эналаприла малеата в пересчете на 100% вещество 10 мг или 20 мг;

Таблетки  Эналаприл – снижают давление, расширяют просвет кровеносных сосудов, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.

Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Эналаприл оказывает также некоторый диуретический результат, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона.

Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат понижает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, делает лучше кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь – 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недельПри сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении – 6 мес и более.

Эналаприл фото

Показания по применению Эналаприл

1. Гипертоническая болезнь;
2. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
3. Реноваскулярная гипертензия;
4. Профилактика коронарной ишемии и сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

При каком давлении применять эналаприл? Инструкция по применению таблеток эналаприл дайт четкий ответ — при повышенном давлении по назначеию врача. Превышение необходимой лечебной дозы может привести к чрезмерному падению давления (АД).

Эналаприл мочегонное средство? Таблетки обладают мочегонным эффектом, он зависим от дозировки препарата. Чем больше дозировка — тем более выражен мочегонный эффект. Эналаприл – это средство для снижения давления и помощи сердцу (кардиопротектор), а не мочегонное в привычном понимании.

Таблетки принимают внутрь не разжовывая, запивая достаточным количеством воды. Разжевывание или измельчение таблетки приведет к ускорению всасывания активного вещества в повышенной дозе, как следствие — возможно чрезмерное падение АД.

Стандартная инструкция по применению эналаприл

Начальная доза для взрослых – 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная дозировка – 80 мг/сут.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением пока не стабилизируется АД (1-3 часа).

При почечно-сосудистой форме артериальной гипотонии начальная доза эналаприл 5 мг, впоследствие возможно увеличение до 20 мг эналаприл в сутки.

При застойной сердечной недостаточности начинают терапию небольшими дозировками – 2.5 мг, в зависимости от эффекта повышают дозу до 20 мг (1-2 приема в день).

При сердечной недостаточности назначают начиная с эналаприл 2,5 мг (1/2 или 1/4 таблетки), потом дозу постепенно увеличивают до 10 – 20 мг (1 – 2 таблетки), в один-два приема.

Применение препарата возможно для монотерапии и в комплексе с другими антигипертензивными средствами.

При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию ангиотензинконвертирующего фермента).

Стандартная начальная дозировка эналаприл 5 мг в день. Затем терапию подбирают индивидуально, но суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день).

Во всех случаях при чрезмерном снижении артериального давления дозировку снижают.

В случае бессимптомных нарушений деятельности левого желудочка миокарда лечение начинают с 5мг эналаприл по 2,5 х 2 раза в день. При необходимости терапию корректируют.

У пожилых чаще наблюдаются более выраженный эффект снижения давления эналаприлом, а также удлинение времени действия препарата – это связано с уменьшением скорости выведения действующего вещества таблетки, потому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1.25 мг.
При бессимптомном нарушении функции ЛЖ – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД), но рекомендовано снижать дозировку постепенно.

Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек, препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.

Систематическое применение эналаприла улучшает качество жизни и снижает смертность при застойной сердечной недостаточности.

При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина. В период, когда не проводится гемодиализ, дозы эналаприл должны подбираться с учетом показателей АД.

Повышенная чувствительность к любой составляющей препарата или действующему веществу. При ангионевротическом отеке, который связан с применением ингибиторов АПФ или наследственным ангионевротическим отеком.

Патологии или состояния:

• Двухсторонний стеноз почечных артерий.
• Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
• Беременность, период кормления грудью.
• Детский возраст до 18лет.

Поскольку во время лечения эналаприлом возможно развитие гиперкалиемии (особенно при сопутствующей ХПН), не рекомендуется одновременное назначение калийсберегающих диуретиков.

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены. Использование в РФ для детей запрещено.

• При одновременном применении с алкоголем увеличивается риск развития артериальной гипотензии (чрезмерном падении давления).
• Передозировка
• При передозировке эналаприл возможны следующие побочные эффекты – выраженное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги и ступор.

При подозрении на передозировку эналаприла больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора.

В тяжелых случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости – введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

Побочные эффекты препарата Эналаприл

Возможны головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные спазмы, сухой кашель, кожная сыпь, ангионевротический отек, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, изменение вкусовых ощущений, изменение тембра голоса.

Редко — повышение уровня мочевины (подагра), креатинина и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия, холестатическая желтуха.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль артериального давления, показателей крови, наличия белка в моче.

Возможно использование аналогов эналаприл по действующему веществу. Это препараты (список):

• Багоприл
• Берлиприл
• Веро-Эналаприл
• Инворил
• Миоприл
• Рениприл
• Ренитек
• Эднит
• Эналакор
• Эналаприл
• Энам
• Энап
• Энаренал
• Энвиприл

Перед тем, как провести замену назначенного вам медикамента на аналог стоит обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Важно – инструкция по применению, цена и отзывы эналаприл и аналогов могут не совпадать.

Не следует использовать данную инструкцию и другую информацию (отзывы и т. д.) для аналогичных лекарств. Они могут отичаться как концентрацией АВ, вспомогательных веществ и др.

Выбирая чем заменить эналаприл необходимо получить консультацию лечащего врача, без этого заменять на аналог препарат нельзя!

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности – 3 года.

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Препарат для снижения артериального давления. В терапии гипертонии должен использоваться длительно, что обеспечит стабильный эффект и предупредить скачки давления. Одно из недорогих и эффективных средств, которое доступно в нескольких дозировках.

Лекарственная форма

Эналаприл выпускается в таблетках как самостоятельный препарат, а также входит в состав многих комбинированных средств. Препарат относится к рецептурной группе и производится в дозировках 2.5, 5, 10 и 20 мг. Производители также предлагают устойчивые комбинации эналаприла с диуретиками, которые выпускаются под названиями Эналаприл H, Эналаприл HL и другими.

Описание и состав

Эналаприл является пролекарством. Это значит, что при попадании в организм, он метаболизируется в другое вещество, которое и обладает фармакологической активностью.

Главный эффект, из-за которого Эналаприл используется в медицине – гипотензивный, то есть препарат снижает повышенное давление.

Механизм действия связан с ингибированием активности особого фермента, который принимает участие в превращении вещества ангиотензин I в ангиотензин II.

Последний из них проявляет выраженное сосудосуживающее действие, а также способствует повышению давления и секреции гормона альдостерона. С помощью Эналаприла процесс превращения не происходит, что приводит к:

1. Снижению секреции альдостерона.
2. Падению давления.
3. Устранению спазма.
4. Улучшению микроциркуляции.
5. Хорошему поступлению к клеткам питательных веществ и кислорода.

При длительном применении Эналаприла у пациентов была выявлена повышенная толерантность к физическим нагрузкам, а также замедление развития сердечной недостаточности.

Время приема пищи не влияет на всасывание Эналаприла. Процесс ингибирования ангиотензинпревращающего фермента констатируется через 1 час после приема таблетки, что клинически проявляется снижением давления.  Максимальный эффект наблюдается через 4-6 часов.

Однако в некоторых случаях для достижения оптимальных показателей давления пациентам потребуется несколько дней приема препарата. Важным моментом является то, что резкая отмена Эналаприла не вызывает рикошетный скачок давления. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы Эналаприла.

Как правило, он длится не менее 24 часов.

Часто эналаприл комбинируют с мочегонными средствами для повышения эффективности гипотензивного эффекта обоих.

Фармакологическая группа

Антигипертензивные средства. Ингибитор АПФ.

Показания к применению

для взрослых

Эналаприл назначается для лечения:

1. Артериальной гипертензии.
2. Эссенциальной гипертензии.
3. Выраженной сердечной недостаточности.

Кроме этого, он может назначаться для профилактики сердечной недостаточности и коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

для детей

Опыт применения у детей ограничен. Проводились исследования в группе пациентов от 6 лет, где был выявлен дозозависимый эффект Эналаприла. Побочные эффекты наблюдались такие же, как и у взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Препарат не используется у беременных женщин. Способность Эналаприла проникать в грудное молоко также исключает возможность его применения в период лактации.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при:

1. Случаях ангионевротического отека в анамнезе.
2. Двустороннем стенозе почечной артерии.
3. Гиперкалиемии.
4. Порфирии.
5. Периоде беременности и лактации.
6. Возрасте пациента младше 18 лет.
7. Повышенной чувствительности к эналаприлу или другим веществам группы ингибиторов АПФ.

Применения и дозы

для взрослых

Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Врач при этом учитывает тяжесть заболевания и реакцию организма в ответ на прием Эналаприла. Дозы для взрослых:

При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 5 мг. Затем она может быть уменьшена вдвое или увеличена до 20 мг. Дозу подбирают так, чтобы эффективность сохранялась в течение всего дня, поэтому Эналаприл принимают один раз в сутки.

Если перед этим использовалась терапия с применением диуретиков, возможен слишком сильный гипотензивный эффект. В таких случаях, лечение начинают с минимальных доз. Стандартная поддерживающая схема предполагает назначение 20 мг Эналаприла в сутки.

Максимально допускается прием 40 мг препарата в день.

Для лечения сердечной недостаточности используется комбинация эналаприла с диуретиками или бета-блокаторами. Начальная доза составляет 2,5 мг. Наблюдая за ответной реакцией организма, врач подбирает оптимальную дозу, которая может доходить до 20 мг (в тяжелых случаях – до 40 мг). Увеличение происходит постепенно, в течение 4 недель. Во время лечения нужно контролировать работу почек.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы. Врач может уменьшить разовое количество препарата или кратность его приема. Необходимость изменения дозы для пожилых пациентов зависит от состояния здоровья их почек.

для детей

Может применяться с 6-летнего возраста, однако подобное решение принимает врач. Доза для детей составляет 2,5 мг. Ее можно корректировать, в зависимости от потребностей организма и его ответа на проводимую терапию. При массе тела более 50 кг начальная доза составляет 5 мг. Детям с пониженным уровнем клубочковой фильтрации препарат назначать нельзя.

для беременных и в период лактации

Препарат не следует назначать в период беременности и лактации, а также женщинам, планирующим ребенка.

Побочные действия

Во время лечения Эналаприлом возможны побочные действия со стороны различных систем органов. Однако, как правило, они выражены не сильно и носят временный характер, поэтому не требуют отмены препарата. Пациенты отмечали следующие нежелательные реакции:

1. Анемия, угнетение функций костного мозга, изменение количества тромбоцитов и нейтрофилов.
2. Гипогликемия.
3. Головная боль, депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, изменение сознания.
4. Стенокардия, изменение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, инфаркт, инсульт.
5. Тошнота, изменение вкуса, диспепсия, запор, панкреатит, кишечная непроходимость.
6. Холестаз, печеночная недостаточность, гепатит.
7. Высыпания, отек лица, кожный зуд, повышение количества эозинофилов и лейкоцитов, фотосенсибилизация, васкулит.
8. Астения, повышенная утомляемость, судороги, шум в ушах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакологическое взаимодействие Эналаприла возможно с:

1. Вазодилататорами – усиление гипотензивного эффекта.
2. Диуретиками – снижение объема циркулирующей крови и сильное понижение давления.
3. Противодиабетическими препаратами – усиление гипогликемического действия.
4. Антидепрессантами и снотворными средствами – более выраженное снижение давления.
5. Нестероидными противовоспалительными средствами – ослабление эффекта Эналаприла, вероятность возникновения острой почечной недостаточности.
6. Алкоголем – усиление гипотензивного эффекта.

Особые указания

• При приеме Эналаприла гипотензивный эффект может быть более выраженный у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, гиповолемией и неукротимой рвотой.
• За несколько дней до начала лечения Эналаприлом рекомендуется отменить диуретические препараты и бессолевую диету.
• Если на фоне лечения возник отек в области лица и шеи, препарат отменяют и назначают антигистаминные средства.
• Совмещение с препаратами, содержащими калий, увеличивает вероятность гиперкалиемии.
• Во время лечения нужно периодически контролировать показатели крови, чтобы вовремя предупредить опасные побочные эффекты.

Передозировка

Превышение дозы проявляется выраженной гипотензией. Чтобы улучшить его самочувствие и обеспечить достаточное кровообращение в головном мозге, необходимо придать пациенту горизонтальное положение.

Для уменьшения всасывания лишней дозы Эналаприла показано промывание желудка, прием активированного угля. Нормализовать объем циркулирующей крови в условиях стационара можно физиологическим раствором.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения. Рекомендуемый температурный режим – до 25 градусов.

Аналоги

Вместо Эналаприла можно применять следующие препараты:

1. Энап содержит в качестве активного компонента эналаприл. Препарат производится в таблетках, которые нельзя применять в детской практике, для лечения беременных и кормящих.
2. Берлиприл Плюс представляет собой комбинированный препарат, который содержит в качестве действующих веществ эналаприл и гидрохлоротиазид. Лекарство понижает высокое давление и оказывает мочегонное действие. Производится оно в таблетках, которые не назначают для лечения несовершеннолетних, беременных и кормящих.
3. Гипотэф — комбинированный препарат, одним из активных которого является эналаприл. Лекарство выпускается в таблетках, которые применяют для лечения артериальной гипертонии у пациентов старше 45 лет. Его нельзя выписывать беременным и кормящим женщинам.
4. Корипрен — комбинированный медикамент, терапевтический эффект от которого объясняется эналаприлом и лерканидипином. Он выпускается в таблетках, которые запрещено принимать детям. Препарат может стать причиной гибели плода, поэтому его нельзя назначать беременным. На время терапии следует прервать грудное вскармливания.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 66 рублей. Цены колеблются от 7 до 210 рублей.

Инструкция по применению препарата Эналаприл, при каком давлении принимать

Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла.

Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного.
Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст.

для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами

Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений.

Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
Минимальная дозировка 1.

25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт

ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия).

Симптомы и лечение передозировки препаратом

Итак, мы рассмотрели основные характеристики лекарственного средства «Эналаприл» (таблетки): от чего они помогают и к чему может привести их приём в конечном итоге. Самое время перейти к обсуждению такого вопроса, как передозировка этим препаратом.

Зачастую пациенты склонны принимать большие дозы лекарств в надежде быстрее избавиться от неприятных симптомов. В том случае, если это происходит с принимающим лекарство «Эналаприл» человеком, последствия могут быть очень серьёзными.

На фоне снижения артериального давления у пациентов может произойти коллапс, который нередко приводит к инфаркту миокарда или серьёзным нарушениям мозгового кровообращения.

Как правило, первыми симптомами передозировки являются потеря сознания, состояние ступора или появление судорог. Также могут наблюдаться иные признаки поражения системы мозгового кровообращения и нарушения сердечной деятельности: бледность кожных покровов, сильная головная боль, боль за грудиной.

Лечение пациента с передозировкой лекарственным средством «Эналаприл» симптоматическое. При лёгкой степени отравления показан приём солевого раствора и промывание желудка. В более тяжёлых случаях может потребоваться внутривенное введение физраствора и заменителей плазмы, а также гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч.

спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

• При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
• Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
• Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

1. При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
2. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
3. При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
4. При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
5. При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
6. При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
7. При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
8. Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
9. При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
10. Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
11. При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
12. Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
13. При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Другие рекомендации по применению

Артериальная гипертензия обычно развивается у больных с тяжелой степенью сердечной недостаточности, гипонатриемией, нарушениями работы почек. У этой группы людей терапию Эналаприлом проводят под тщательным медицинским контролем, иначе есть риск инсульта, инфаркта.

У некоторых пациентов гипотензия, которая развилась после терапии Эналаприлом, становится началом ухудшения функционирования почек. Иногда может начинаться острая почечная недостаточность, причем она носит обратимый характер.

При почечной недостаточности (0-5 ст.) могут быть показания к применению меньшей дозировки или снижению частоты приема лекарственного препарата. Когда человек страдает двусторонним стенозом почечных артерий, у него наблюдается увеличение концентрации мочевины в крови, но если прекратить лечение, уровень вещества нормализуется.

С осторожностью лечение Эналаприлом проводят:

1. при системных патологиях соединительной ткани;
2. при приеме Аллопуринола, Прокаинамида;
3. при комбинации различных осложняющих факторов, особенно при наличии проблем с почками.

Бывает, что доктор диагностирует серьезные инфекционные недуги, которые часто не отвечают на интенсивное лечение противомикробными лекарственными препаратами.

Если таким больным назначили Эналаприл, есть необходимость к применению регулярного контроля уровня лимфоцитов, лейкоцитов крови.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщать своему доктору о любых симптомах инфекционных заболеваний. А в видео в этой статье специалист расскажет об Эналаприле.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Применение Эналаприла

Эналаприл применяется внутрь, приём не зависит от приёма пищи. Дозировка препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента и от клинической картины. Стоит отметить лишь, что максимально возможная суточная доза этого препарата составляет 0,04 г. Длительность лечения также индивидуальна, в основном, она определяется эффективностью терапии.

В некоторых случаях нужен контроль за состоянием пациента и соответствующая корректировка дозы. Эналаприл можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами.

Противопоказания

Противопоказаний к применению Эналаприла не так уж много, что делает его достаточно популярным препаратом. К числу противопоказаний относятся:

• отёк Квинке;
• стеноз почечных артерий; гиперкалиемия;
• беременность;
• повышенная чувствительность к препарату и подобным веществам.

Не установлена эффективность препарата для детей, поэтому некоторые не рекомендуют назначать его в детском возрасте

Для лечения пациентов со следующими заболеваниями Эналаприл применяют с большой осторожностью:

• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения функции печени;
• стеноз аорты (в тяжелой форме);
• субаортальный мышечный стеноз;
• гипертрофическая кардиомиопатия.

Также не следует применять его при потере солей и жидкости, предварительно не восполнив эту потерю — иначе у пациентов может многократно повыситься риск развития ортостатической гипотензии.

Побочные действия и передозировка

Эналаприл обладает весьма неприятными побочными действиями, у некоторых пациентов он способен вызвать:

• головокружение;
• головную боль;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• парестезии;
• пониженное давление;
• обмороки;
• сердцебиение;
• тошноту и рвоту;
• боли в животе;
• диарею либо запор;
• нарушения работы печени;
• гепатит;
• глоссит (воспаление слизистой языка);
• протеинурию (присутствие в моче белка);
• нарушения функции почек;
• сухой кашель;
• аллергические и дерматологические реакции;
• гиперкалиемию;
• судороги и др.

В случае передозировки у пациента наблюдается пониженное артериальное давление. Ему придают необходимое положение и проводят терапию в зависимости от тяжести симптома передозировки: назначают внутрь солевой раствор или вводят внутривенно физиологический либо плазмозаменитель (в особо тяжёлых случаях).

Совместимость с другими препаратами

Отнюдь не со всеми лекарственными средствами можно сочетать данный препарат, ведь он способен ослаблять их действие (средства, содержащих теофиллин).

Также может быть снижено (нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены) либо усилено (диуретики, метилдопа, нитраты и другие гипотензивные средства, средства для общей анестезии) действие самого Эналаприла.

Также совместный приём Эналаприла с другими препаратами может спровоцировать развитие негативных последствий для организма:

• гиперкалиемии (калийсберегающие диуретики, калийсодержащие средства);
• нейтропении или агранулоцитоза (средства, угнетающе воздействующие на костный мозг);
• гематотоксичности препарата (иммунодепрессанты, цитостатики и пр.).

Препарат только усиливает действие этанола, поэтому крайне нежелательно употреблять спиртное во время лечения Эналаприлом.

Эналаприл

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Фармакологическое действие

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата.

Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.

Побочные действия

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.

Инструкция по применению Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Инструкция на Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Передозировка

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата.

НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития.

ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией.

Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики.

Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

• Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.
• Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.
• Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01
• МНН: Эналаприл (Enalapril).

Аналоги Эналаприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами препарата Эналаприл являются Берлиприл, Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал. Чем заменить можно еще? Лекарствами Энам и Энап.

Лизиноприл или Эналаприл — что лучше?

Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.

Энап и Эналаприл — в чем разница?

По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.

Эналаприл и Эналаприл Гексал

Препарат выпускается и компанией Hexal, от чего и имеет соответствующее дополнение в названии.

Отзывы об Эналаприле

Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.

Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.

Цена Эналаприла, где купить

Лекарственное средство продается за 15-20 рублей.

Сколько стоит Эналаприл 10 мг? Около 15 рублей.

Цена Эналаприл Гексал составляет 85 рублей за упаковку 20 штук по 20 мг.