Какие показания к мрт головного мозга и сосудов головного мозга - ГБУЗ СК Городская больница города Невинномысска

Цель МРТ сосудов головного мозга — изучить анатомические особенности и функциональность артерий и вен рассматриваемой области. Процедуру проводят исключительно с контрастом. Применение специальных веществ позволяет получить детальные изображения сосудов любого диаметра и выявить патологии на ранней стадии развития.

МР-ангиограмма головных сосудов

Видны ли сосуды на МРТ головного мозга?

На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.

МР-томограммы головного мозга и сосудов

Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?

На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:

мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
пазухи — отображаются в виде черных полостей;
церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).

Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:

новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
некротизированные участки;
воспалительные процессы;
дистрофические, дегенеративные изменения;
врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
контузии, полученные в результате травм;
последствия эпилептических приступов;
гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
болезни гипофиза;
нарушения функционирования внутреннего уха;
инсульты и др.

Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.

МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии

МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:

мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
участки сужений, изгибы, петлеобразования;
атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
ангиомы и опухоли мозга;
расслоение стенок сосудов;
венозный застой;
эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).

МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.

Показания к назначению МРТ головы и сосудов головного мозга

Исследование сосудов головного мозга проводится при следующих симптомах:

повторяющиеся потери сознания;
головокружения;
внезапное ухудшение слуха, зрения;
признаки повышения внутричерепного давления (многократные головные боли по утрам, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и др.);
периодические кровотечения из носа;
шум, звон, гул, свист, жужжание в ушах;
перенесенные травмы головы;
потеря чувствительности конечностей, судороги;
эпилепсия и эпилептический синдром;
расстройство памяти, сна;
проблемы с концентрацией внимания;
ухудшение координации движений;
нарушение равновесия.

Регулярные головные боли по утрам — одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии сосудистой системы мозга

МРТ головы и сосудов головного мозга необходима на этапе планирования операций (для оценки состояния кровотока, анализа локализации опухолей), после хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, при наблюдении за выявленной патологией в динамике.

Исследование сосудов головного мозга на МРТ: как проводится?

МРТ сосудов головного мозга выполняют с контрастными веществами на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, используемых для компьютерной томографии, они крайне редко вызывают побочные эффекты и считаются безопасными.

Процедура абсолютно безболезненна. Во время сканирования возможны:

ощущение тепла, покалывания в теле — проходят сразу после окончания обследования;
дискомфорт от издаваемых аппаратом звуков — для приглушения шумов пациентам предлагают беруши или наушники (в некоторых диагностических центрах включают музыку);
приступы паники у людей с клаустрофобией — в таких случаях перед прохождением магнитно-резонансной томографии рекомендуют принять седативный препарат (после обсуждения с лечащим врачом).

Подготовка пациентки к МРТ сосудов головного мозга

Накануне обследования подготовка обычно не предусмотрена. Диета, голодание, отмена лекарств не нужны. Только кормящим мамам надо заранее сцедить молоко, так как после введения контраста оно становится непригодным к употреблению. Через сутки после процедуры ребенка снова можно прикладывать к груди. Пока контраст полностью не выйдет из организма, молоко сцеживают и выливают.

Перед началом процедуры МРТ в клинике оформляют документы. Для этого нужны:

паспорт;
направление на диагностику;
амбулаторная карта либо выписка из нее;
результаты предыдущих исследований сосудистой системы головы и шеи.

Пациент должен сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаменты, боязни замкнутых или тесных пространств и наличии в теле металлических предметов: кардиостимулятора, гинекологической спирали, имплантата суставов и т.п. Необходимо предупредить о татуировках, в красителях которых присутствуют соединения железа.

Перед процедурой с себя снимают:

одежду и аксессуары с элементами из металла;
бижутерию;
ювелирные украшения;
очки;
зубные протезы.

Все электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета.

Сканирование сосудов мозга длится 30-90 минут, которые необходимо провести без движения, чтобы не испортить качество снимков. После краткого инструктажа пациент ложится на стол аппарата. Голову, в некоторых случаях и конечности, фиксируют, в руку дают “тревожную кнопку” в виде резиновой груши.

Транспортер задвигают в тоннелеобразную капсулу томографа и делают нативное (бесконтрастное) сканирование. После выполнения серии снимков исследование приостанавливают. В вену вводят контрастирующее вещество и возобновляют процедуру. По завершении МРТ стол выдвигают из камеры и отключают аппарат.

МР-снимок сосудов головного мозга ребенка

Для интерпретации полученных изображений рентгенологу может потребоваться от 15 минут до получаса. На основании результатов обследования лечащий врач делает окончательные выводы и определяет тактику лечения.

Противопоказания к МРТ головного мозга и сосудов

МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не всем. К применению данного метода существует ряд противопоказаний:

Абсолютные

Относительные

кохлеарных имплантатов (электронных или металлических);
водителя ритма сердца;
клипсов на сосудах;
крупных осколков, металлической стружки, пуль и т.п.;
эндопротезов;
различных хирургических приспособлений из металла (скоб, штифтов, пластин и т.д.).

Аллергия на компоненты контрастного вещества.
Терминальная почечная недостаточность.

инсулиновой помпы;
неметаллических и неэлектронных кохлеарных имплантатов;
протеза клапана сердца;
нервных стимуляторов;
инфузионной системы для введения в организм медикаментов.

Беременность (из-за токсического действия контрастирующего препарата на плод).
Тяжелые формы бронхиальной астмы.
Выраженная печеночная недостаточность.
Тяжелая форма малокровия.
Острая сердечная недостаточность.
Клаустрофобия, психические нарушения и болезни, мешающие сохранению неподвижного положения во время исследования.
Ранний детский возраст.
Масса тела более 120 кг.

Чтобы избежать нежелательных последствий контрастирования, перед МРТ следует сделать тест на аллергию. При подозреваемых либо ранее диагностированных заболеваниях почек или печени рекомендуется оценить функциональность органов при помощи дополнительных лабораторных исследований.

Боязнь замкнутых пространств — относительное противопоказание к проведению МРТ

Если пациент не уверен в наличии в организме предметов из металла, перед прохождением магнитно-резонансной томографии нужно сделать рентген.

Что показывает мрт сосудов головного мозга — как делают томографию, противопоказания, отзывы и цены

Во время исследования МРТ, проводится измерение времени и скорости электромагнитного отклика ядер водородных атомов на их возбуждение электромагнитными волнами в константном магнитном поле с высоким напряжением.

Магнитное поле вызывает изменения в протонных внутритканевых движениях. Если обычно протоны в тканях двигаются хаотично, нециклично, то под действием магнитного поля те выравниваются по его границам.

После того как магнитное поле уже не действует на микрочастицы, они выпускают поток энергии, который был получен от радиоволны.
Фиксируется величина энергии и скорость ее выпуска протонами (она производится во время их возвращения в исходное положение и расслабления).
Любые несоответствия (показателю нормы) количества выпущенной энергии на конкретном участке и будут являться свидетельством определенных отклонений.

В каких сферах применяется мрт?

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга делают с целью:

диагностика патологий спинного и головного мозга;
заболеваний опорно-двигательного аппарата;
выявление нарушений развития внутренних органов.

МРТ в неврологии

Исследование сосудов головного мозга в неврологии применяется достаточно широко, потому как дает максимально точную информацию о состоянии пациента. Это относительно безопасный и доступный метод.

Что же показывает мрт головного мозга с точки зрения неврологии?
Томография позволяет получить изображение всех слоев головного мозга, спинного мозга, позвоночника, не используя рентген-облучение.
МРТ применяют в неврологии для передачи изображения мозгового вещества, межпозвонковых дисков, связок позвоночника и нервных волокон.

Диагностируются: опухоли, кисты, острые ишемические инсульты, внутримозговые аневризмы и т. д.

Преимущества перед другими видами исследований и диагностики

Среди основных такие:

с помощью этого метода не только выявляются, но и подробно характеризуются структурные отклонения и патологические процессы в абсолютно любых тканях и органах;
это уникальная неинвазивная технология, которая характеризуется высокой точностью и чувствительностью к любым аномальным образованиям и нарушениям;
возможность воссоздания 3D изображения;
возможность записать результаты на диск;
отсутствия эффекта мута- и канцерогенеза, ионизирующего облучения (как от ФЛГ);
возможность исследования объектов меньше сантиметра по размеру (вплоть до миллиметровых размеров);
МРТ позволяет рассмотреть как продольный срез тканей, так и поперечный.

Показания к процедуре

Выполнение данного исследования необходимо в следующих случаях:

травмы, повреждения черепа (при подозрении перелома или повреждения структуры черепа);
подозрение наличия опухоли головного мозга или его прилежащих тканей (проявляется в виде частых головных болей, раздвоении в глазах, головокружениях, постоянной слабости);
исследование демиелинизирующей и дегенеративной патологии нервной ткани;
оценка масштабов поражения мозга после перенесения инсульта или инфаркта;
вероятность возникновения аномалий и заболеваний сосудов головного мозга, связанные с их структурными и форменными изменениями;
подтверждение/исключение рассеянного склероза (характеризуется ярко выраженной забывчивостью, дезориентацией);
подозрение на кровоизлияние в мозг;
послеоперационное наблюдение.

Отдельное регулярное исследование сосудов головного мозга необходимо:

повышенное внутричерепное давление;
наличие ВСД в запущенной стадии;
после перенесения инсульта или микроинсульта;
диагностика наличия тромбов;
постоянные, беспричинные головные боли;
врожденный порок сердца;
васкулит;
людям с вредными привычками (ввиду повышения риска развития различных сосудистых заболеваний);
тем, кто занимается достаточно интенсивными физическими нагрузками или чья деятельность сопряжена с постоянными ударами по голове (бокс, волейбол, борьба, баскетбол).

Иногда динамическое наблюдение рекомендуется для установления эффективности лечения.

Дополнительные показания для проведения МРТ головного мозга детям:

обмороки;
частые головные боли;
судороги;
ухудшение зрения или слуха;
отставание в речевом или психомоторном развитии;
резкое изменение поведения;
спорт, связанный с прыжками, ударами (даже при гимнастике);
для выявления эпилепсии.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на достаточную безопасность и прочие достоинства исследования, существует ряд факторов, при наличии которых диагностика не проводится.

Противопоказания к МРТ головного мозга и его сосудов:

наличие металлических имплантатов (магнитное поле может спровоцировать их смещение, также метал может исказить изображение);
установленные кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (МРТ может спровоцировать внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние);
татуировки с красками, которые содержат металлические частицы.

Существуют еще относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможна, но лишь при воссоздании определенных условий и только после тщательного исследования конкретного случая:

беременность (фактически не установлено конкретного опасного воздействия на протекание беременности и состояние плода, однако во избежание каких-либо индивидуальных реакций организма, нужна предварительная консультация со специалистом);
клаустрофобия (паническое состояние в тоннеле может помешать провести диагностику);
сердечная недостаточность;
нервные стимуляторы;
протезы клапанов сердца;
инсулиновые насосы.

При проведении МРТ с введением контраста следует провести аллергические пробы.

Проведение диагностики детям

На фото снимок мрт головного мозга

МРТ головного мозга – это безопасный метод исследования, детский организм не подвергается радиации или рентгенологическому облучению.
Однако многие родители переживают, можно ли проводить МРТ головного мозга детям детям?
Ответ однозначен – да, если есть необходимость.
Единственная проблема, которая встает перед врачами и родителями –как заставить ребенка пройти обследование и как сделать так, чтобы он не проявлял активность в ходе проведения МРТ?

Самое главное – это успокоить и правильно настроить ребенка, можно использовать какого-либо рода аналогии (например, «полет в космос»), игры («будем делать фотографию, а для этого шевелиться нельзя!»).

Внутри МРТ томографа имеется специальная связь, с помощью которой малыш может общаться с родителями или просто слушать их.
Сразу предупредите ребенка о том, что возможно придется задержать ненадолго дыхание (опять же, предпочтительно сообщить в игровой форме).
Если ребенок входит в группу риска (например, занимается борьбой, боксом), или демонстрирует симптоматику определенных нарушений в работе головного мозга, то обследование нужно проводить.

Малышам в не полностью сознательном возрасте (лет до 5) дают препараты для введения в наркозный сон.
Выбор медикамента предварительно согласовывается с родителями и анестезиологом.

Как проходит исследование

Как делают МРТ головного мозга?

Подготовительный этап

Особой предварительной подготовки к МРТ головного мозга нет:

На время обследования мед. сестра может попросить надеть белую просторную больничную рубашку. Но если одежда пациента не обтягивает и не сковывает его, на ней нет металлических элементов, то переодеваться нет необходимости.
Ограничений по приему пищи или лекарственных препаратов не предусмотрено (только в индивидуальных случаях могут вводиться определенные временные установки).
Перед проведением МРТ с вводом контраста, необходимо предварительно сдать анализ крови (проверить функцию почек), также провести аллергическую пробу.
Беременные женщины должны предупредить доктора о наличии плода.
Следует заблаговременно сообщить о наличии клаустрофобии.

Также все металлические изделия или ювелирные украшения следует снять перед исследованием или оставить дома:

часы, ювелирные украшения, кредитки, слуховой аппарат;
заколки, булавки, зажигалки;
зубные протезы (съемные);
очки, пирсинг;
молнии, металлические пуговицы на одежде.

Как происходит исследование головного мозга?

Пациента размещают на подвижном столе, тело закрепляют при помощи специальных ремней и валиков.

Вокруг головы прикрепляют оборудование, посылающее и принимающее радиоволны (провода).

При необходимости использования контраста, мед. сестра вводит в вену верхней конечности катетер, используется физиологический раствор для промывки системы.

После, стол вместе с пациентом перемещается в магнит (выглядит в виде туннеля). Сигнал начала съемки – звуки постукивания (или щелчки). Для обеспечения комфорта, могут быть предложены звукоизолирующие наушники.

В ходе исследования, пациент должен лежать неподвижно. Иногда нужно будет задерживать дыхание.

В МРТ-кабинете разрешается находиться друзьям и родственникам до завершения исследования (без металлических предметов, конечно),

По завершении томографии, катетер извлекается (если он был введен). На видео видно, как проходит МРТ головного мозга на практике.

После МРТ, результатов нужно будет немножко подождать.

Вся процедура займет, 45 минут, ориентировочно.

Манипуляции происходят безболезненно. Максимум – это дискомфорт из-за необходимости сохранять неподвижность. В случае необходимости, могут предложить успокоительные препараты.

Результаты

Снимки анализируются врачом-радиологом (он специализируется на проведении радиологической диагностики и трактовке результатов МРТ головного мозга).

После того как снимки изучены, составляется заключение, которое направляется к лечащему врачу. В определенных случаях, пациент забирает результаты напрямую у радиолога.

При получении сомнительных или неоднозначных результатов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование с применением особых методик визуализации.

Цены на процедуру в лечебных заведениях страны

Итак, а сколько же стоит МРТ головного мозга? В зависимости от региона и клиники, цена на проведение мрт головного мозга от 3000 до 5800 тыс. рублей.

Отличается ли один медицинский центр от другого?

Во-первых, не все МРТ-аппараты одинаковые (сила магнитного поля томографа может быть разной, чем больше сила – тем лучше аппарат и достовернее результаты).
Во-вторых, на результат может повлиять качество и регулярность проведения технического обслуживания аппарата.
Многое зависит от специалиста, который трактует МРТ-снимки.

Наличие сертификации у медицинского центра (квалификацию врача можно уточнить у администрации мед. центра).

Опытность медицинского персонала (возможно, пациент получил недостаточный инструктаж — это отразится на качестве исследования).

Лучшие медицинские центры России по проведению МРТ

сделать мрт сосудов головного мозга вы можете в данных лечебных заведениях:

ИИ неврологии РАМН (https://www.neurology.ru/);
Институт ревматологии РАМН (https://www.rheumatolog.ru/);
Научный центр педиатрии и детской хирургии (https://pedsurg.kz);
Московский НИИ психиатрии (https://www.mniip.org/);
МОНИКИ (https://www.monikiweb.ru/);
Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова (https://www.pirogov-center.ru/).

Проводите исследование головного мозга качественно и своевременно!

Читайте ещё

Показания для проведения МРТ головного мозга и сосудов

Сегодня магниторезонансное исследование признано одной из самых точных методик для выявления возможных патологий. Результаты ее могут сказать, в каком состоянии находится головной мозг пациента. Несмотря на то что такое исследование имеет универсальный характер, у него есть противопоказания. Кроме того, показания к МРТ головного мозга у взрослых, детей и беременных будут отличаться.

Что такое МРТ?

Такое устройство представляет собой огромных размеров магнит. Именно с этим связан запрет специалистов ложиться в магниторезонансный томограф в украшениях. Дело в том, что в любом из них (кроме тех, которые состоят из пластмассы или камня) имеется хотя бы немного металла. А магнит может притянуть такое украшение к себе.

Благодаря тому, что в этом агрегате используется электромагнитное воздействие, специалисту становится доступно получение высококачественных снимков. С недавних пор магниторезонансный аппарат стал применяться практически во всех медицинских учреждениях.

Показания к проведению МРТ у взрослых

Основные показания для проведения МРТ головного мозга включают в себя:

Заболевания сосудов в мозге (пациентом был перенесен инсульт, или произошло кровоизлияние в область головного мозга). МРТ сосудов головного мозга даст точно понять характер и степень кровоизлияния. Кроме того, это поможет специалисту сориентироваться при выборе правильного лекарственного препарата, чтобы улучшить состояние пациента.
Постоянные боли в голове. Магниторезонансное обследование покажет, есть ли поврежденные области, которые могут стать их причиной.
Болезни нервной системы, вызванные инфекцией. Речь идет об абсцессах и менингите, которые являются тяжелыми недугами. Если вовремя не обратить внимание на такие болезни и не лечить их, пациента может ждать летальный исход.
Тугоухость (врожденная или приобретенная). МРТ сосудов головного мозга проводят, чтобы узнать, как сильно поражены органы слуха.
Травма головы. Аппарат в этом случае поможет понять специалисту, есть ли внутренние кровотечения или нет. Кроме того, такая процедура показана пациентам, травма головы у которых сопровождается частыми потерями сознания, приводящим к дезориентации в пространстве.
Опухоли. Исследование позволит увидеть, какой размер у мозговой опухоли, уменьшилась она или, напротив, стала больше. Такая процедура проводится после лечения опухоли, для того чтобы узнать, насколько оно помогло.
Аномалии, связанные с сосудами головного мозга. Например, аневризма, представляющая собой скопление крови на определенном участке сосуда, приводящему к истончению его стенок. Если такая патология не будет вовремя обнаружена, больного может ожидать летальный исход, поскольку сосуд в истонченном месте может внезапно разорваться, приведя к кровоизлиянию. К таким проксимальным состояниям относят и эпилепсию. В этом случае пациенту проводят МРТ сосудов головного мозга, чтобы определить, в какой области головного мозга находятся повреждения.
Аномалии, локализующиеся в области основания черепа. Они могут вызвать неправильную работу мозга пациента в будущем.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, к проведению МРТ головного мозга могут быть следующие показания: рассеянный склероз, а также синусит, который не всегда можно разглядеть с помощью рентгена. Следует знать, что на такое обследование отправляет только врач, который точно знает, какая именно область головного мозга пациента нуждается во внимании.

Показания к проведению процедуры у детей

частые обморочные состояния;
появление постоянных головных болей;
судорожные состояния;
ухудшение слуха или зрения;
отставание в психомоторном или речевом развитии;
спорт, в котором есть удары и прыжки.

Кроме того, проведение МРТ необходимо, если у ребенка наблюдаются частые смены поведения (например, он был спокойным, а стал активным, и наоборот).

Мрт и беременность

Женщинам, находящимся в ожидании малыша не рекомендуется проводить такую процедуру, несмотря на то, что МРТ сосудов головного мозга является достаточно безопасным видом обследования. Причина в этом случае связана с возможным страхом будущей мамы перед замкнутым пространством и такими манипуляциями.

Назначают процедуру для МРТ головного мозга лишь в тех случаях, если польза от обследования намного выше вреда и когда от этого зависят жизни женщины и малыша в ее утробе.

Если будущая мама находится на ранних сроках беременности, то проводить обследование головного мозга с помощью магниторезонансного прибора не рекомендуется. Такое воздействие может привести к угрозе выкидыша.

Для того чтобы будущая мама не волновалась, ее обследуют только тогда, когда плод в утробе достигнет определенного возраста.

Проводить МРТ желательно после того, как пройдут первые 8 недель вынашивания.

Если же здоровью будущей мамы угрожает серьезная опасность и без МРТ никак не обойтись, специалисты в большинстве случаев делают исключение и проводят необходимое обследование мозга и сосудов.

Противопоказания

Относительные противопоказания

К ним относятся следующие ситуации:

Инсулиновый насос в организме больного. Воздействие электромагнитных волн может нанести вред такой конструкции.
Нервные стимуляторы или стимуляторы, которые находятся во внутреннем ухе пациента. Причина здесь такая же, как и в предыдущем случае. Излучение, выделяемое при процедуре МРТ, может нарушить нормальное функционирование такого аппарата.
Протезы, заменяющие сердечные клапаны в организме больного. Так как пребывание обследуемого в замкнутом пространстве может вызвать сильный стресс, это может повлиять на работу сердечного клапана.
Подозрения специалистов на сердечную недостаточность у пациента. При процедуре МРТ больному приходится некоторое время пребывать в замкнутом пространстве, в котором ему необходимо находиться от 10 до 30 минут. Некоторые пациенты могут почувствовать волнение и страх, что способно спровоцировать сердечный приступ, если у человека имеется сердечная недостаточность.
Клаустрофобия — отклонение, при котором пациент боится находиться в замкнутом пространстве. В этом случае обследуемый начнет переживать и сильно нервничать, когда его поместят в аппарат и оставят одного. Несмотря на то что такой агрегат закрыт не полностью, это может закончиться сердечным приступом или сильным психическим потрясением.
Татуировки на теле больного, сделанные красителями, в составе которых имеются соединения металлов даже в совсем небольшом количестве.

Время на обследование в таких ситуациях обычно сокращают, чтобы не появилось неприятных последствий. Специалист назначает проведение такой процедуры, ориентируясь на конкретную ситуацию.

Абсолютные противопоказания

Если при относительных противопоказаниях специалисты могут найти какой-то компромисс и все-таки выполнить обследование с помощью магнитно резонансного прибора, то при абсолютных противопоказаниях этого делать нельзя. Проведение таких процедур способно привести к смерти пациента. Поэтому МРТ категорически запрещена в ситуациях, когда имеется:

Кардиостимулятор, который находится в организме пациента. Применение электромагнитных волн может негативно повлиять на работу такого аппарата. Это способно привести к летальному исходу из-за того, что сердце не сможет качать кровь.
Имплантаты из металлических сплавов в организме больного. Из-за того, что магниторезонансный агрегат представляет собой огромный магнит, имплантаты могут притянуться к нему во время процедуры.
Кровоостанавливающая клипса, которая находится в организме пациента (на сосудах в мозге). Излучение, которое исходит от аппарата, способно ослабить такую миниатюрную конструкцию, следствием чего наступит сильное кровотечение.

Если у больного имеется хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний (как относительных, так и абсолютных), ему необходимо срочно оповестить об этом врача, который будет проводить МРТ. Специалист в этом случае выберет более щадящий метод обследования, который не принесет вреда здоровью пациента.

Показания для МРТ головного мозга

На сегодняшний день проведение магнитно-резонансной томографии является наиболее точным методом выявления множества патологий. Нередко он делается для оценки состояния головного мозга. Данное исследование может проводиться как взрослым, так и детям грудного возраста. Наша статья расскажет о том, каковы показания к МРТ головного мозга.

В чем суть мрт

При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.

Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.

Показания для исследования взрослых

Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.

Показанием для МРТ головного мозга взрослым является наличие в анамнезе сосудистых патологий. Особенно если больной перенес инсульт, обширное кровоизлияние. Данное исследование позволит определить какой характер носит патологический очаг, какова его степень. Также диагностика помогает в назначении медикаментозного средства для улучшения состояния больного.

Магниторезонансное исследование следует пройти пациентам, страдающим от частых головных болей. Особенно если болевые ощущения беспокоят его в утреннее или ночное время, когда организм еще отдохнувший. Обследование показывает наличие патологического очага, вызывающего головную боль.

Компьютерная томография способствует определению наличия аномалий в кровеносных сосудах. Наиболее часто диагностируется аневризма, которая представляется кровеносным скоплением на отдельной сосудистой области. В дальнейшем при данном заболевании сосудистые стенки головного мозга стают тоньше.

При своевременном не обнаружении патологии, у больного может возникнуть внезапный смертельный исход, вызванный разрывом сосуда и мозговым кровоизлиянием.

Часто МРТ мозга проводится с введением контрастного компонента, который позволяет наиболее четко определить размеры и границы новообразования

При помощи томографического исследования можно определить наличие аномалий, которые располагаются в основании черепа. Если своевременно не предпринять меры, то данная патология может спровоцировать неправильное функционирование головного мозга. Кроме перечисленных случаев, наличие нижеперечисленных состояний говорит о необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга:

Вред от МРТ головного мозга

синусита;
склероза;
заболеваний нервной системы вирусной природы. Например, менингита, абсцесса;
тугоухости. В данном случае исследование позволит узнать степень пораженности органов слуха;
опухолевые образования. МРТ позволит определить размер опухоли, ее природу. Кроме того, при онкологии могут потребоваться частые исследования, которые позволят определить эффективность назначенной терапии;
при травмах диагностика помогает определить наличие внутреннего кровотечения;
частые потери сознания;
эпилепсия. МРТ позволяет обнаружить участок мозга, где располагается патология;
дезориентация в пространстве.

Важно! Направлять на МРТ должен обязательно врач, поскольку именно ему известно, на какой области следует проводить исследование.

Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.

Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.

Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:

наличие частой потери сознания;
головные боли;
судороги;
резкое понижение остроты зрения, слуха;
психомоторное отставание от ровесников;
носовые или ушные кровотечения;
травмы;
синусит;
энцефалит;
воспаление оболочки мозга.

Исследование детей более старшего возраста проводится без введения наркоза, для этого необходима верная психологическая подготовка

Также делают МРТ головного мозга детям в случае резкой перемены поведения. Например, если ранее активный ребенок неожиданно стал чрезвычайно спокойным или наоборот.

Томография беременным

Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.

В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды.

Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности.

На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.

Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:

наличие частых головных болей;
симптомы инсульта;
серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
склероз;
опухолевые образования;
резкая потеря зрения;
нарушенная деятельность кровообращения.

Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.

Показания и противопоказания к проведению МРТ головного мозга

20.03.2019

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека.

С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков.

Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

расслоение стенки сосудов;
выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
атеросклероз сосудов головного мозга;
врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови.

Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях.

МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
Хроническая ишемия мозга.
Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
Опухоли.

Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:

Картировании головного мозга.
Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
Диагностике ишемических заболеваний.
Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.

Группа абсолютных противопоказаний:

Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет.
То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование.
Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
Ферромагнитные осколки.
Установленный аппарат Илизарова.

Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:

Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
Искусственные сердечные клапаны.
Кровоостанавливающие клипсы.
Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
Первые три месяца беременности.
Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
Психотическое состояние больного.
Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.

Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:

Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
Хроническая или острая почечная недостаточность.
Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.

Перед МРТ головного мозга нельзя:

Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
За 36 часов пить алкоголь.
За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!