Кровотечі і перша допомога при них

У статті – про види кровотеч і способи їх зупинки. Ці знання можуть зберегти комусь здоров’я і життя.

Про те, як надати невідкладну долікарську допомогу при кровотечах, повинен знати кожен. Адже від швидкості і адекватності дій в деяких ситуаціях, які, на жаль, не є рідкістю, може залежати його власне життя або життя того, хто знаходиться поруч.

Види кровотеч і надання першої медичної допомоги при кровотечах

кровотечі називають витікання крові з судини або серця унаслідок їх ушкодження. Зазвичай, воно трапляється внаслідок травми або внутрішньої хвороби.
Класифікація кровотеч здійснюється за кількома критеріями.

По тому, яка судина пошкоджений, розрізняють:

1. Артеріальна кровотеча – відбувається при порушенні цілісності стінок великих кровоносних судин, що несуть до тканин і органів збагачену киснем кров, артерій. Таке ушкодження медики вважають найбільш небезпечним, так як через вищого тиску в артеріях організм втрачає кров надто інтенсивно. Вона пофарбована в червоний колір, виходить пульсуючи, фонтанує
2. Венозна кровотеча – відбувається при порушенні цілісності судин, що несуть кров, збагачену вуглекислим газом, вен. Цей вид травми можна відрізнити по темно-вишневого кольору крові, яка рівномірно витікає з пошкодженої судини
3. Капілярна кровотеча – слабка втрата крові через порушення цілісності дрібних судин. Як правило, не представляє загрозу для життя, але є найпоширенішим видом

ВАЖЛИВО: Можливий випадок, коли при травмі відбувається порушення цілісності відразу декількох видів кровоносних судин. Тоді виникає кровотеча, іменоване змішаним

В залежності від того, куди саме йде кров з пошкодженої судини, розрізняють кровотечі:

• зовнішні – кров надходить у навколишнє середовище
• внутрішні – кров надходить у порожнину тіла або всередину порожнього органа (наприклад, гемоторакс, при якому кров скупчується в плевральній порожнині)

Наступні кілька прийомів повинен знати кожен. З їх допомогою можна припинити крововтрату.

1. Максимальне згинання кінцівки. Застосовується в разі, коли пошкодження кровоносної судини сталося нижче будь-якого рухомого суглоба, як правило, ліктьового або колінного. При згинанні суглоба відбувається природне перетискання судини
2. Прямий тиск на рану. Застосовується з метою штучного відновлення цілісності невеликої артерії, вени або капілярів. В екстремальних умовах давить роблять з підручних засобів – складеного в кілька разів бинта, марлі, але частіше зі звичайної багатошарової тканини
3. Накладення джгута. Ця допомога надається до прибуття медиків потерпілому з серйозними ушкодженнями вен або артерій, як правило, на кінцівках

ВАЖЛИВО: Джгут може мати різну конструкцію. Накладати його треба вміючи

Загальні правила накладення кровоспинних джгут-конструкції такі:

1. зупиняють кров процедура такого типу проводиться тільки при артеріальній кровотечі
2. положення пошкодженої артерії може бути різним, але джгут завжди накладається між цим місцем і серцем
3. між джгутом і тілом повинна бути прошарок. Якщо там немає одягу, під джгут потрібно підкласти шматок тканини або бинт
4. Над джгутом нічого бути не повинно. Медики повинні разу ж побачити його
5. перетискають артерію джгутом можна не більше ніж на півгодини. Як правило, під нього кладуть папірець з позначенням часу накладення. Якщо зробити таку немає можливості, це час пишуть кров’ю потерпілого прямо у нього на тілі
6. Якщо за півгодини медики не прибули, джгут послаблюють (на 10-15 хвилин), в цей час проводять зупиняють кров процедури іншого роду. Після джгут знову затягують

Загальний алгоритм надання невідкладної допомоги при кровотечах

Якщо людина опинилася в ситуації, коли необхідно надати допомогу потерпілому з кровотечею, потрібно виконати наступне :

1. Оцінити ситуацію: спробувати з’ясувати, що являє собою джерело небезпеки, ліквідовано він
2. Вжити заходи, щоб убезпечити себе самого і потерпілого в разі наявності джерела небезпеки
3. Спробувати оцінити ступінь тяжкості стані потерпілого: визначити, чи загрожує його життю щось крім кровотечі. Наприклад, у потерпілого можуть бути зупинка серця або дихання, пневмоторакс, відкриті переломи, інше
4. Спробувати визначити, чи немає у потерпілого внутрішніх кровотеч крім зовнішніх
5. Спробувати визначити вид кровотечі і, в залежності від нього, спосіб надання допомоги. Якщо крові мало, швидше за все, порушена цілісність капілярів, досить промити і продезінфікувати рану, накласти на неї пов’язку. Якщо крові багато, вона темна і тече, можна запідозрити венозна кровотеча. Потрібно накласти пов’язку і передати потерпілого медикам для подальшого надання допомоги. Якщо крові багато, вона червона і пульсує, визначають небезпечну для життя артеріальний кровотечі. З метою його зупинки накладають джгут і чекають професійних медиків
   

ВАЖЛИВО: Ознаки внутрішньої кровотечі повинен знати кожен. Потерпілий починає відчувати слабкість раптово або по наростаючій, у нього паморочиться голова, йому хочеться пити, перед очима миготять мушки, може статися непритомність. Шкірні покриви потерпілого бліді або синюшні, він може покритися холодним потом. Пульс і тиск у потерпілого слабшають, при тому дихання частішає

Перша допомога при ударах, переломах і кровотечах.

ВІДЕО: Перша медична допомога при переломах. Навчальний фільм

Невідкладна допомога при капілярній кровотечі

Капілярна кровотеча часто стає наслідком побутових травм. Воно трапляється у дитини, наприклад, який впав і зсадив коліно. Як правило, при такому вигляді кровотеч пошкоджуються дрібні підшкірні капіляри. Травма не представляє небезпеки для життя людини.

ВАЖЛИВО: Само капілярна кровотеча не є небезпечним. Але є ризик інфікування рани. Перед накладенням пов’язки місце пошкодження потрібно обов’язково продезинфікувати.

Алгоритм надання допомоги при пошкодженні капілярів, рану:

• промивають проточною, обов’язково чистою водою
• обробляють антисептиком – спиртом, горілкою, перекисом водню, спиртовим настоєм нагідок, іншими
• накривають пов’язкою з чистого бинта або марлі

Як правило, допомога лікаря при кровотечі даного виду зайва. З’являється необхідність здійснити візит в поліклініку тільки в тому випадку, якщо в рану все-таки потрапила інфекція.

Венозна кровотеча, ознаки і перша допомога

Плавно, без пульсу випливає з рани темна кров – ознака венозної кровотечі.

Необхідно оцінити, наскільки велика вена пошкоджена.

ВАЖЛИВО: Якщо пошкоджена велика вена, накладають джгут. Обов’язково нижче місця поранення!

При порушенні цілісності дрібної вени вистачає давить.

1. Постраждалого необхідно посадити або укладають так, щоб пошкоджена кінцівка була піднесеною
2. За можливості, звільняють пошкоджене місце від видимих забруднень
3. Накладають що давить
4. Чекають медиків

Долікарська допомога при артеріальній кровотечі

Зупиняти червону кров, яка б’є з артерії фонтаном, потрібно дуже швидко.

1. Постраждалого необхідно посадити або укладають так, щоб пошкоджена кінцівка була піднесеною
2. Якщо є можливість, намагаються притиснути артерію пальцями. Посудина потрібно притискати безпосередньо до кістки, інакше крововтрата триватиме
3. Накладають джгут. Він може бути імпровізованим – ременем, рушником, шматком тканини
4. Чекають медиків

ВАЖЛИВО: Джгут не можна перетримувати довше відведеного часу. Інакше в кінцівки може порушитися циркуляція крові, почнеться некроз.

Надання допомоги при носовій кровотечі

Носова кровотеча може відкритися в силу багатьох обставин. Найчастіше причиною того буває:

• високий тиск крові
• порушення цілісності кровоносних судин
• порушення складу крові

Надання допомоги при носовій кровотечі.

Визначити, чи було кровотеча з носа фізіологічно, травматичним або викликаним якоюсь хворобою, може тільки лікар. Знати ж, як надати першу допомогу в такій ситуації, повинен кожен.

1. Потерпілого садять так, щоб його голова і тулуб були злегка нахилені вниз
2. Якщо причина кровотечі – явно не травма носового скелета, злегка притискають крила носа на 5 хвилин
3. у ніздрю вставляють ватний тампон, просочений в чистій воді або 3% пергідролю
4. Якщо кровотеча сильна, можна прикласти до області носа холод – лід з морозильної камери, холодну пляшку, навіть заморожені овочі. Потрібно подбати про те, щоб в ніс при цьому не потрапила інфекція. Холод прикладається максимум на півгодини

При носовій кровотечі голову не можна закидати.

ВАЖЛИВО: Необхідно переконатися, що кров з носа не стікає через носоглотку. Якщо це відбувається, у потерпілого може початися блювота. Саме тому при носових кровотечах можна закидати голову або лягати на спину.

Якщо кров з носа не зупиняється протягом 30 хвилин, потрібно викликати швидку.

ВІДЕО: Як зупинити носова кровотеча?

Перша допомога при шлунковому кровотечі. Перша допомога при кишковій кровотечі

• Шлункове, кишкова або шлунково-кишкова кровотеча – це стан, при якому через пошкодження або руйнування судинної стінки органу травлення кров потрапляє в порожнину стравоходу, шлунка, того чи відділу кишечника.
• Шлунково-кишкова кровотеча – дуже небезпечний стан.
• Важкість стану потерпілого визначається наступними факторами:

• ступенем пошкодження судинної стінки органу
• інтенсивністю кровотечі
• рівня кров’яного тиску
• станом системи згортання крові

Причинами цих внутрішніх кровотеч

• ерозійні і виразкові хвороби шлунково-кишкового тракту
• варикозне розширення вен стравоходу
• доброякісні та злоякісні утворення шлунка і кишечника
• тривала блювота, через яку лопнули судини в шлунку чи стравоході
• травма
• чужорідне тіло в шлунку

Симптоми кровотечі в шлунку або кишечнику – це блідість, нудота, розлад шлунка, кал з червоними або чорними прожилками, блювота кров’ю, біль в животі.

ВАЖЛИВО: При підозрі на шлунково-кишковий кровотеча потрібно обов’язково викликати «Швидку допомогу» .

Самим потрібно вжити таких заходів:

• покласти потерпілого, створити для нього спокій
• підняти ноги хворого під кутом в 15 градусів
• покласти холод на живіт

ВАЖЛИВО: у хворого з шлунково-кишковою кровотечею можлива зупинка дихання і серцебиття, тому ці функції потрібно контролювати. Хворого не можна залишати одного. Йому не можна давати їсти і пити.

Як правильно надавати допомогу при кровотечах: поради та відгуки

Охорона безпеки життя вивчається в школі. Але, на жаль, багато школярів ставляться до цього предмету несерйозно, пропускають уроки або просто неуважні на них. Тому вони не знаю, як надавати допомогу при травмах і кровотечах. Подібне невігластво може коштувати комусь здоров’я або життя.

Як правильно надавати допомогу при кровотечах повинен знати кожен!

ВІДЕО: Перша допомога при кровотечах

Надання першої допомоги при артеріальній кровотечі

Наше життя і діяльність ніколи не можна забезпечити на 100%. На жаль, кожен хоча б раз отримував фізичну травму або потрапляв у небезпечну ситуацію.

В такий момент дуже важливо, щоб поряд був той, хто збереже ваше життя. Перша допомога при артеріальній кровотечі включає в себе ряд маніпуляцій, з якими варто бути знайомим.

Елементарні знання в цій області допоможуть при необхідності попередити летальний результат.

Ознаки артеріальної кровотечі

Якщо чоловік отримав серйозне зовнішнє або зовнішнє пошкодження (див. фото), необхідно терміново звертатись у медичний пункт або викликати невідкладну допомогу. Щоб дати реальну оцінку ситуації, для початку потрібно вивчити види кровотеч та їх симптоми:

• Артеріальний. З рани струменем пульсує кров яскраво-червоного кольору. При такій травмі хворий стає блідим, непритомніє і його починає нудити. Недокрів'я, а потім смерть настає дуже швидко.
• Венозний. При такому пораненні кров дуже темна і тече повільно. Відмінності артеріального кровотечі від венозного полягають в тому, що в останньому випадку пошкодження вени проходить без пульсації і не так інтенсивно. Для хворого така травма загрожує емболією судин мозку.
• Капілярний. Становить небезпеку для життя людини тільки тоді, коли він має поганий згортання крові. Із судин виділяється рідина м'якого червоного кольору. Капілярний розрив буде трохи палити. Для його відновлення накладається вата або пов'язку з антисептиком.

Правила надання долікарської допомоги потерпілому

Рятувати потерпілого необхідно стрімко, так як через 5 хвилин може наступити смерть. Тиск крові буде падати, що призведе до комі. Надання першої допомоги при артеріальній кровотечі повинен проводити обізнана людина, інакше час настання летального результату скорочується. Для проведення маніпуляцій необхідно:

1. Покласти постраждалого так, щоб місце розриву було вище серця.
2. Якщо кров тече не дуже сильно, для порятунку вистачить тугої пов'язки.
3. При серйозних пошкодженнях потерпілому перетискають пальцями артерію близько точки розриву.
4. Останнім етапом надання допомоги є накладка джгута.

Способи зупинки артеріальної кровотечі

Залежно від складності ситуації можуть бути використані різні прийоми для порятунку постраждалого. Найефективніші методи зупинки кровотечі – це:

• Притиск крупної артерії. Така перша допомога при пораненнях, при правильній техніці виконання дозволяє повністю зупинити крововтрату. Використовується при незначних пошкодженнях і з урахуванням того, що незабаром буде проведена госпіталізація.
• Джгут. Сильні кровотечі зупиняють за допомогою тугої гумової накладки. Така допомога вважається тимчасовою, тому через деякий час джгут необхідно зняти. Якщо немає перелому кінцівок, допускається фіксація за допомогою бинта.

Притиснення пошкодженої артерії пальцями або кулаком

Одним з найбільш ефективних способів надання першої допомоги при артеріальній кровотечі вважається пережиму артерії вище місця пошкодження. Зверніть увагу, стегновий розрив і рани в районі кінцівок необхідно притискати кулаком. Сонний, черевної і грудної судини, на відміну від попередніх, перетискають пальцями. Перша допомога при кровотечах проводиться так:

• Скронева частина. Рану перетискають в області вуха ближче до скул.
• Особа. Сонну артерію придавлюють до хребта.
• Верхні кінцівки. Кулак необхідно притиснути до пахви і придавити рукою потерпілого.
• Стегнова частина. Необхідно з силою притиснути кулак біля паху близько внутрішньої частини стегна.
• Нижні кінцівки. Кулак вводять під коліно і сильно затискають його ногою потерпілого.

Накладення кровоспинного джгута

При серйозних і небезпечних травмах необхідно використовувати гумову накладку. Робиться це в такій послідовності:

1. Пошкоджене місце обертають чистою марлею або тканиною.
2. Кінцівку з раною піднімають вище рівня серця.
3. Артерію трохи вище місця розриву обертають розтягнутим джгутом кілька разів і зав'язують вузол.

Такий принцип дій підходить для всіх видів артеріального кровотечі, крім пошкодження стегнової частини. Для цього випадку варто використовувати другий джгут, який накладається трохи вище першого.

Якщо все буде зроблено правильно, то крововтрата припиниться. Після цього у хворого буде не більше години на проведення госпіталізації.

Під пов'язку рекомендується вкладати записку з часом накладання джгута щоб уникнути фатальних наслідків.

Відео: як зупинити артеріальну кровотечу

Ніхто не застрахований від нещасних випадків, тому про те, як проводити надання першої медичної допомоги повинен знати кожен.

Ролик розповість про способи порятунку постраждалого під час відкритого розриву вен. Реагувати в таких ситуаціях необхідно миттєво, інакше можна втратити людину.

У відео представлена техніка передавлення вен і правила накладання джгута при артеріальній кровотечі.

Надання першої допомоги. Артеріальні кровотечі

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Перша допомога при кровотечах

Своєчасно надана перша допомога при кровотечах може врятувати життя людини незалежно від локалізації пошкодженого посудини і виду гострої крововтрати.

Загальні правила надання першої допомоги при кровотечах:

• в першу чергу необхідно переконатися, що ні постраждалому, ні Вам нічого не загрожує (при необхідності – вивести або винести потерпілого із зони ураження або небезпеки, надіти гумові рукавички, маску і т.д.);
• при значній крововтраті слід укласти постраждалого (якщо це можливо) з піднятими ногами;
• при допомозі інших або ж самостійно викличте бригаду швидкої допомоги;
• торкатися до рани руками не можна;
• промивати рану в разі потрапляння в неї іржі, піску і т.д. не можна (це може нанести ще більшу шкоду і підсилити кровотечу);
• не можна видаляти з рани осколки скла і т.д .;
• при забрудненні рани бруд навколо рани слід обережно видалити (у напрямку від рани) і обробити очищені краї антисептиком;
• не рекомендується допускати попадання йодного розчину всередину рани.

Перша допомога при капілярній кровотечі

Капілярна кровотеча, як правило, не супроводжується значною крововтратою і досить легко зупиняється. Ознакою пошкодження дрібних кровоносних судин (капілярів) є те, що кровоточить вся ранова поверхня, проте не дуже рясно (як губка).

Першою допомогою при кровотечах даного типу є обробка краю рани спиртовмісним антисептиком (йодною настойкою, наприклад) і накладення асептичної марлевої пов’язки. У такому випадку на саму рану під пов’язку накладають вату. Слід пам’ятати, що пов’язка не повинна бути тугою.

У більшості випадків капілярна кровотеча не вимагає звернення в лікарню, крім випадків з великою площею пошкодженої поверхні.

Перша допомога при венозній кровотечі

Ознакою венозної кровотечі є темний колір крові, яка витікає з великою швидкістю, однак рівномірним струменем (без пульсації, фонтанування). Крім того, можливе утворення кров’яних згустків, які в жодному разі не можна видаляти, так як це спровокує посилення крововтрати.

У якості першої допомоги при кровотечах з венозних судин на рану накладають асептичну пов’язку, яка здавлює. При неефективності зазначеного методу необхідно накласти джгут нижче місця ушкодження. При цьому під джгут кладуть м’яку прокладку, щоб уникнути додаткової травматизації шкіри і м’яких тканин, а також записку із зазначенням часу накладення джгута.

Максимальний час, впродовж якого джгут може не зніматися, становить 1 годину в умовах холоду (взимку) і до 2 годин в теплий час року. Перевищення даного тимчасового ліміту може призводити до відмирання тканин обезкровленнної кінцівки.

При відсутності джгута можливе використання закрутки (закручування рушника, бинта, поясу, краватки або будь-якої підручної тканини за допомогою короткої палиці, ручки тощо). Тимчасові рамки залишаються ті ж.

Тимчасова зупинка артеріальної кровотечі

Артеріальна кровотеча є більш небезпечною, ніж капілярна і венозна.

Ознакою ушкодження артерії є яскраво-червоний колір крові, яка витікає з великою швидкістю пульсуючим струменем (пульсація в такт серцевих скорочень), а при пошкодженні великих артерій кров може бити фонтаном, уривчасто.

Перша допомога при кровотечах з артеріальних судин полягає в піднятті кінцівки (якщо немає переломів) і накладенні кровоспинного джгута вище місця пошкодження (ближче до тулуба). Також можна використовувати закрутку. Тимчасові обмеження такі ж, як і при венозній кровотечі.

При відсутності джгута і закрутки (або їх пошуках) необхідно зупинити кровотечу пальцевим притисненням артерії вище пошкодженої ділянки (в точці пульсації). При кровотечі з стегнової, підколінної, ліктьової і плечової артерій можлива також фіксація максимально зігнутої кінцівки в піднятому положенні.

Перша допомога при внутрішній кровотечі

Внутрішня кровотеча небезпечна тим, що візуально її діагностувати неможливо.

Запідозрити даний вид кровотечі можна за такими ознаками: блідість шкірних покривів потерпілого, запаморочення, непритомність, холодний липкий піт, поверхневе дихання, частий слабкий пульс.

У такому випадку в першу чергу необхідно викликати швидку допомогу, а потерпілому слід надати положення напівсидячи, забезпечити повний спокій і прикласти холодний компрес або лід до передбачуваного місця кровотечі.

• Таким чином, основною метою першої допомоги при кровотечах є їх тимчасова зупинка (1-2 години) на долікарському етапі, яка дозволить доставити хворого в медичну установу для надання кваліфікованої допомоги.
• ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ЯК ЗУПИНИТИ КРОВ З НОСА?
• ЩО РОБИТИ ПРИ ПЕРЕЛОМІ?
• ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ СЕРЦЕВОМУ НАПАДІ

Перша допомога при кровотечі

Рівень безпеки життя сучасної людини поступово витісняє зі свідомості пересічного громадянина розуміння необхідності вміння діяти в екстремальній ситуації. Досить низька ймовірність того, що для життя потрібні будь-які знання, крім тих, які потрібні в повсякденному житті, можуть привести до досить сумних наслідків при виникненні позаштатної ситуації.

Свідок автомобільної аварії, незнайомий з наданням першої допомоги при кровотечах, може стати безсилим спостерігачем загибелі людини, якого можна було врятувати. У той же час практика надання першої допомоги при кровотечі не є надзвичайно складним завданням і може бути освоєна будь-яким бажаючим.

Перша допомога при відкритому кровотечі буде залежати від його типу (артеріальний, венозний, капілярний), а також місця розташування рани. Ефективність надання першої допомоги при різних кровотечах буде значно відрізнятися.

Наприклад, перша невідкладна допомога при кровотечах, що відбуваються у внутрішніх органах, в більшості випадків буде зводитися до забезпечення хворому спокою і виклик швидкої допомоги.

Але в будь-якому випадку правильно надана перша допомога при різних кровотечах значно підвищує шанси на благополучне одужання хворого.

Ніхто не може знати, чи знадобляться йому надавати першу допомогу при кровотечі, але володіння такими знаннями в будь-якому випадку не буде зайвим.

Перша допомога при кровотечах

Алгоритм першої допомоги при кровотечах грунтується на визначенні типу кровотечі, виходячи з якого будується подальша послідовність дій.

Основними правилами, яких слід дотримуватися під час надання першої долікарської допомоги при кровотечах, є наступні:

• Промивання рани здійснюється тільки в разі потрапляння в неї їдких або отруйних речовин
• При попаданні в рану різного забруднення не можна здійснювати її промивання водою або розчинами лікарських засобів
• Щоб не уповільнити загоєння рани не можна наносити на неї різні лікарські засоби
• Для запобігання зараження проводиться очистка шкіри навколо рани за допомогою зміщення забруднення від країв рани назовні. Після очищення поверхні шкіри зону навколо рани необхідно змастити розчином йоду, не допускаючи його попадання в рану.
• У жодному разі не можна торкатися до рани руками
• Щоб не спровокувати посилення кровотечі не можна видаляти з рани утворилися кров’яні згустки.
• 7. При наявності в рані різних дрібних предметів (осколки скла, пісок, дрібні камені) витяг їх з рани бажано довірити лікаря.

• Після попереднього огляду рани приступають до надання першої медичної допомоги при кровотечах.
• Для зупинки кровотечі застосовується накладення джгута.
• Місце накладення джгута буде залежати від типу кровотечі і місця розташування рани.
• При відсутності спеціалізованого гумового джгута найбільш вдалим замінником є гумовий шланг невеликого діаметра.

Накладати джгут бажано не на відкриту шкіру, а попередньо обмотавши її декількома шарами тканини або бинта. Можна накладати джгут поверх одягу.

При використанні спеціалізованого гумового джгута його намотують на кінцівку з поступовим збільшенням розтягування. Перший виток лягає майже без натягу, другий – з більш сильним натягом, і так далі.

Не можна допускати щоб ??наступний виток накладався на попередній.

Накладення джгута продовжують до зупинки кровотечі, після чого фіксують наявними способом (зав’язують або застібають за допомогою спеціального кріплення).

Не варто застосовувати занадто сильний натяг джгута так як це може привести до пошкодження нервових закінчень.

Увага

Час, якій палять може знаходиться на кінцівки, обмежена тривалістю о другій годині на ногах і півтори години на руках в теплу пору року. У холодний період перебування джгута зменшується вдвічі.

Варто зауважити, що дана маніпуляція є досить болючою і ризикованою для здоров’я потерпілого, так як занадто тривале обмеження кровотоку в кінцівки може привести до некрозу тканин. Тому відразу після накладення джгута необхідно в найкоротші терміни доставити потерпілого до лікарні.

Якщо ж час для того, щоб дістатися до лікарні, перевищує максимально допустимий час накладення джгута, то після перевищення максимального часу необхідно почати поступове ослаблення джгута, контролюючи наявність кровотечі.

Відпускання джгута необхідно здійснювати повільно, так як це може знову спровокувати кровотечу. Крім того, такі дії досить болючі для потерпілого.

При пошкодженні великих судин, зупинка кровотечі з яких неможлива без хірургічного втручання, під час поїздки в лікарню можна здійснювати періодичне ослаблення джгута з тимчасовим відновленням кровообігу в пошкодженої кінцівки і застосуванням інших методів зупинки кровотечі (наприклад, натискання пальцями на живильну артерію, підняття кінцівки вгору для зменшення тиску крові і т.д.).

Під накладений джгут потрібно підкласти записку із зазначенням часу накладення.

При відсутності медичного джгута або його замінника для зупинки кровотечі можна використовувати будь-який нееластичний матеріал (наприклад, товсту мотузку, краватка, рушник).

Обраний засіб зав’язують в вузол для освіти окружності з діаметром, що перевищує обхват кінцівки в два рази. Вузол розташовують зверху кінцівки, в нього протягують паличку потрібної довжини і діаметру для здійснення затягування петлі.

За допомогою обертання палички затягують петлю, після припинення кровотечі паличку необхідно зафіксувати для запобігання її самовільного розкручування.

1. Аналогічно накладення медичного джгута, при використанні такого засобу зупинки кровотечі під нього бажано намотати тканину, а після завершення затягування підкласти записку із зазначенням часу накладення.
2. Про правильність накладення джгута свідчить відсутність пульсу на кінцівки.
3. Після зупинки інтенсивного кровотечі за допомогою джгута необхідно накласти тугу антисептичну пов’язку і затампоніровать рану для зупинки кровотечі після зняття джгута.

Безпосередньо на рану обов’язково накласти стерильний бинт, складений в кілька разів. На нього поміщають туго скручений валик з бинта і вати, бажано – стерильних.

Для цього виходячи з розмірів рани (довжина, ширина, інтенсивність кровотечі) щільно скручується валик з вати, після чого обертається в декілька шарів бинтом.

Шар бинта повинен бути достатнім, щоб виключити потрапляння волокон вати в рану.

Такий валик накладають на бинт, розташований на рані, і туго прибинтовують. Для кращої зупинки крові кінцівку краще підняти вище.

Перша допомога при артеріальній кровотечі

Перша допомога при зовнішньому кровотечі починається з визначення типу пошкоджених судин. Артеріальний кровотеча визначається по яскраво-червоному кольору крові, значного її тиску, що виражається в фонтанує виході її з рани і збігу ритму фонтанування з частотою пульсу.

Для зупинки такого типу кровотечі необхідно накласти джгут зазначеним вище способом на 5-7 см вище рани, так як пошкоджений посудину, що транспортує кров від серця у напрямку до кінцівки. При необхідності тривалого утримання джгута на кінцівки через зазначений час можна його повільно зняти і накласти трохи вище попереднього місця розташування.

Накладення пов’язки також здійснюється відповідно до описаного вище методу.

Після надання першої допомоги при значущості отриманої рани необхідно доставити потерпілого до лікарні.

Перша допомога при венозній кровотечі

• Венозна кровотеча визначається по темному кольору крові (темно-червоною, іноді – майже чорної), незначного її тиску і витікання з отриманої рани без фонтанування.
• Незважаючи на набагато меншу небезпеку в порівнянні з ушкодженнями артерій, перша допомога при сильній кровотечі такого типу теж є досить важливою, так як в будь-якому випадку зберігається ймовірність значної крововтрати, несумісної з життям.
• В даному випадку накладення джгута здійснюється на кілька сантиметрів нижче рани, так як в в цьому типі судин кров спрямована від кінцівки до серця.

Метод накладення джгута і пов’язки аналогічні наведеним вище. Також при значущості отриманої рани необхідно звернутися до лікаря.

Перша допомога при капілярній кровотечі

Даний вид кровотеч є найменш небезпечним з усіх перерахованих. Проте, також потрібно надання заходів першої допомоги, передбачених при кровотечах такого типу.

В даному випадку потрібно дезінфекція рани за допомогою будь-якого відповідного засобу (найбільш часто використовується перекис водню, так як даний препарат не уповільнює загоєння рани). На оброблену цим засобом рану бажано накласти спеціальну стерильну серветку і туго забинтувати.

З огляду на низьку інтенсивність кровотечі даного типу, при незначності рани можна обмежитися накладанням пов’язки без звернення до лікаря.

Перша допомога при внутрішніх кровотечах

Перша допомога при внутрішній кровотечі є набагато складнішим завданням, ніж надання першої допомоги при зовнішній кровотечі.

В першу чергу це викликано неможливістю при візуальному огляді достовірно встановити факт наявності внутрішньої кровотечі, місце і масштаб його виникнення.

Проте, при підозрі на наявність такої патології необхідно прийняти ряд заходів для зниження інтенсивності кровотеч цього виду.

Перша допомога при виразковомукровотечі виявляється виходячи з того, яку саме ділянку шлунково-кишкового тракту був вражений хворобою. Залежно від місця виникнення кровотеч, надається допомога при шлункових або при кишкових кровотечах відповідно.

При шлунковому кровотечі можуть спостерігатися загальні симптоми крововтрати (блідість шкіри, загальна слабкість, шум у вухах, тахікардія, запаморочення і непритомність аж до втрати свідомості), а також ознаки, характерні виключно для даного випадку – нудота і кривава блювота. Больових відчуттів в разі виникнення кровотечі внаслідок будь – якого захворювання зазвичай не спостерігається. Виняток становлять ушкодження шлунка, мають механічну природу (наприклад, проковтування гострих предметів).

При наявності зазначених симптомів, в рамках першої допомоги при шлунковому кровотечі необхідно забезпечити потерпілому спокій, покласти в горизонтальне положення з піднятими на 10-15 градусів ногами, покласти на область шлунка пакет з льодом і викликати бригаду швидкої допомоги.

До приїзду лікарів необхідно постійно контролювати стан потерпілого, не давати йому їсти і пити.

Перша допомога при кишковій кровотечі фактично аналогічна попередньому випадку. Наявність цього типу кровотеч діагностується по загальних симптомів крововтрати, наведеним вище, а також за кольором калових мас.

При наявності кровотеч у верхніх відділах кишечника колір калу буде дуже темним, за кольором і консистенції нагадуючи дьоготь.

При кровотечі в нижніх відділах кишечника в калі буде присутній кров яскраво-червоного кольору.

1. В даному випадку робляться ті ж самі заходи, що і в наведеному вище випадку, тільки пакет з льодом прикладають до тієї частини живота, де імовірно виникла кровотеча (при темному калі – до середньої частини живота, при наявності червоної крові – до нижньої).
2. Їду і питво хворому давати не можна.
3. Після надання допомоги необхідно викликати лікаря або самостійно доставити хворого до медичного закладу.
4. Легенева кровотеча діагностується за наявністю у хворого при кашлі в откашливаемой мокроті значних мас крові.

Перша допомога при легеневій кровотечі полягає в зниженні його інтенсивності. Для цього необхідно забезпечити хворому повний спокій, розташувати його в напівсидячому положенні.

При наявності інформації щодо того, в якому саме легкому відбувається кровотеча, розташувати його з нахилом в ту ж сторону для унеможливлення потрапляння крові до іншого легкому.

До місця знаходження хворого необхідно забезпечити приплив свіжого повітря.

Для зниження темпу крововтрати бажано дати хворому протикашльові препарати та прикладати до ураженої боці грудей пакет з льодом. Щоб уникнути переохолодження хворого і виникнення простудних захворювань, безперервно (більше 15 хвилин) тримати такий пакет на тілі не можна, необхідно робити перерви через вказаний проміжок часу.

Не можна дозволяти хворому говорити, вживати їжу і рідини.

Після надання першої допомоги необхідно викликати лікаря.

Крім зазначених випадків з виникненням внутрішніх кровотеч, викликаних різними захворюваннями, розрізняють також загальне поняття паренхіматозних кровотеч, що виникають внаслідок проникаючого поранення з пошкодженням внутрішніх органів. До даного виду належать поранення печінки, нирок, селезінки і легень.

При цьому внаслідок ушкодження внутрішніх органів починається перебіг крові у внутрішню порожнину ураженого органу (паренхіму), від чого і відбувається найменування.

Даний вид характеризується досить високою небезпекою для життя, так як діагностувати на підставі візуального огляду даний вид кровотеч неможливо, а так як темп крововтрати може бути значним, для життя хворого може існувати висока небезпека.

Діагностується даний вид кровотеч за загальними ознаками наявності крововтрати, а також по патологічному окрасу виділень (наприклад, при нирковому паренхиматозном кровотечі буде спостерігатися потемніння сечі).

Перша допомога при паренхиматозном кровотечі полягає в забезпеченні хворому повного спокою, програмних додатків пакета з льодом до передбачуваного місця виникнення кровотечі та негайної доставки хворого в лікувальний заклад.

Наявність маткових кровотеч може свідчити про наявність досить серйозного захворювання гінекологічної сфери. Тому при виникненні такого явища необхідно пройти обстеження у фахівця з метою з’ясування та усунення причини.

Даний вид кровотеч відрізняється від менструацій нерегулярністю виникнення, тривалістю, а також об’ємом виділеної крові.

До ознак, за якими можна визначити маткова кровотеча, можна віднести значне збільшення обсягу виділеної крові (в два і більше разів в порівнянні з менструальним циклом), тривалість періоду, протягом якого фіксується виділення крові (більше семи днів ), нерегулярність виникнення кровотеч, наявність кров’яних виділень після вікового припинення менструацій.

В ході надання першої допомоги при матковій кровотечі хворий забезпечують горизонтальне положення, з незначним підйомом тазової області (можна підкласти під сідниці і ноги подушку). На низ живота кладуть пакет з льодом. У разі відсутності протипоказань (наприклад, тромбозу) можна прийняти будь-якої з кровоспинних препаратів. Найбільш часто з цією метою застосовують дицинон.

Після надання першої допомоги обов’язково викликати лікаря.

Крім перерахованих, необхідно зупинитися також на такий поширеною проблеми як кровотечі з носа. При уявній нешкідливості інтенсивне кротеча даного типу також може нести загрозу життю.

Перша допомога при носових кровотечах в основному виявляється хворим самостійно. Для цього при виникненні даного типу кровотечі необхідно нахилити голову трохи вперед, перейти на дихання ротом і затампоніровать носові ходи. Для цього можна зробити марльову трубочку, загорнувши всі її краю всередину.

Не варто використовувати в якості матеріалу для тампона вату, так як її потім дуже складно витягувати. Відповідну по діаметру трубочку злегка змочують перекисом водню і вводять в носовій канал. На перенісся кладуть лід. У разі продовження кровотечі, про що буде свідчити наситилася кров’ю марля, необхідно прийняти кровоспинний засіб (дицинон або вікасол).

Після зупинки кровотечі витягувати тампон можна не раніше ніж через шість годин. Робити це слід повільно, щоб не відірвати утворився тромб і не спровокувати відновлення кровотечі. Для більш легкого вилучення можна змочити тампон перекисом водню або просто водою.

Необхідно відзначити, що при даному виді кровотечі не можна сякатися, так як це створює додаткове кров’яний тиск та перешкоджає утворення тромбу, а також закидати голову назад, так як в цьому випадку кров буде стікати по стінці гортані без утворення тромбу.

Таким чином, надання першої допомоги потерпілим при кровотечах не є надмірно складною завданням і при наявності відповідних знань може бути надана ким завгодно. Враховуючи значимість своєчасно наданої допомоги для подальшого одужання хворого, володіти такими навичками повинно якомога більшу кількість людей.

Види кровотеч і перша допомога при них

Кровотечі, являють собою вилив крові (тобто її витікання) через кровоносні судини в результаті порушення цілісності в їх стінках.

Характер кровотеч може бути травматичним, що викликається пошкодженням судин, а також нетравматичним, що викликається руйнуванням судин при впливі на них того або іншого хворобливого процесу.

Види уражень визначають, відповідно, види кровотеч, перша допомога при яких носить історичний характер оперативності її надання, що відображається в наслідках впливу патологічного процесу на весь організм.

Види кровотеч

Як ми вже вказали, пошкодження конкретного виду судин визначає відповідний вид кровотечі.

• Артеріальний кровотеча. Виливається кров яскраво-червоного кольору, відмінна особливість полягає в інтенсивності пульсації струменя.
• Венозна кровотеча. В цьому випадку кров більш темного кольору, виділяється вона рясно і безперервно.
• Капілярна кровотеча. Виділення крові відбувається рівномірно вздовж усієї поверхні поразки.
• Змішана кровотеча. Характеризується комбінуванням перерахованих вище видів кровотеч, що актуально при глибоких ураженнях.

Симптоми гострої крововтрати

При гострій крововтраті потерпілий має дуже блідий вигляд, при цьому його тіло покривається холодним і липким потом. Відзначається млявість, запаморочення. Потерпілий відчуває спрагу, сухість у роті. Його пульс характеризується частотою при одночасно малому наповненні.

Надання першої допомоги при артеріальній кровотечі

Головне, що необхідно для порятунку життя потерпілого, незалежно від видів кровотечі перша допомога, яка полягає у тимчасовій зупинці виділення і втрати крові.

Найпростіший спосіб полягає в пальцевому притиснення артерії, виробленому не біля самої поразки, а вище нього, тобто в доступній області біля кістки або під поразкою. У наведеному прикладі малюнка вказані точки, в області яких слід проводити пальцеве притиснення.

Слід зауважити, що саме за рахунок пальцевого притиснення виникає можливість практично миттєвого і повної зупинки кровотечі. Між тим, навіть сильній людині вдається утримувати потрібну точку більше 15 хвилин, тому як руки відчувають через це певний стомлення, а тому слабшає і ступінь притиснення.

Враховуючи це, можна зазначити, що зазначений прийом важливий, тому що дозволяє виграти певний час, який необхідно для пошуку і реалізації інших заходів щодо зупинки кровотечі.

Зупинка кровотечі з артерії пальцевим затисненням

Далі на пошкоджену кінцівку накладається джгут, що робиться в області над ушкодженням судини. Максимальне час, визначений для накладення джгута для дорослих становить близько двох годин, для дітей — до 50 хвилин. Утримання джгута протягом більш тривалого часового проміжку може привести до омертвіння тканин. Протягом цього періоду слід доставити потерпілого в лікарню.

Надання першої допомоги при венозній кровотечі

У розгляді видів кровотеч і першої допомоги при них, крім артеріальної кровотечі є найбільш небезпечним з можливих варіантів, не можна упускати і венозного кровотечі.

Небезпека цього кровотечі, крім значної крововтрати, полягає в можливості всмоктування через ушкоджені місця в судини повітря.

Повітря, що опинився в посудині, згодом може виявитися в серці, що призводить до смертельного стану, відомому як повітряна емболія.

Зупинка венозної кровотечі найкраще проводиться при використанні давлючої пов'язки. Так, на ушкоджену ділянку накладається чиста марля, поверх якої кладуть бинт (або, знову ж таки, декілька разів складена марля).

При відсутності зазначених матеріалів підійде чистий хустку. При відсутності будь-якого типу давили пов'язок і при сильній кровотечі необхідно провести притиснення пальцями кровоточить місця.

Кровотеча вени в області верхньої кінцівки можна зупинити підняттям руки вгору.

Надання першої допомоги при капілярній кровотечі

Капілярна кровотеча, на відміну від інших видів кровотеч і першої допомоги, для них необхідної, характеризується відносно невеликою крововтратою.

Більш того, його можна досить швидко зупинити, використовуючи для цього чисту марлю, накладываемую на уражену ділянку. Поверх цієї марлі укладається вата, після чого рана перев'язується.

При відсутності цих матеріалів можна використовувати бинт.

Перша допомога при кровотечах

Перша допомога при кровотечі

Зовнішня кровотеча може бути артеріальною або венозною. При артеріальній кровотечі кров має яскраво-червоний колір та витікає пульсуючим струмком (поштовхами); при венозній кровотечі кров темного кольору та витікає безперервно. Найбільш небезпечною є артеріальна кровотеча. Для того щоб зупинити кровотечу, треба:

• · підняти поранену кінцівку;
• · рану з кровотечею закрити перев'язочним матеріалом, який перед тим складається у грудку (подушечку), та придавити зверху, не торкаючись пальцями самої рани; у такому положенні, не відпускаючи пальці, тримати протягом 4-5 хв.; якщо кровотеча зупиниться, то, не знімаючи накладеного матеріалу, поверх нього треба накласти ще подушечку з іншого пакета або ж шматок вати та забинтували поранене місце;
• · при сильній артеріальній кровотечі, якщо вона не зупиняється пов'язкою, треба використати передавлення крово­носних судин, які живлять поранену ділянку, за допомогою згину кінцівки у суглобах, а також пальцями, джгутом або закруткою.

У всіх випадках сильної кровотечі необхідно швидко викликати лікаря. При зупинці кровотечі судину, що кровоточить, притискують пальцями до кістки вище рани (ближче до тулуба).

Найбільш зручні місця та способи притискування кровоносних судин пальцями:

1. Кровотеча з судин нижньої частини обличчя зупиняється притисненням щелепної артерії до краю нижньої щелепи.

2. Кровотеча з рани скроні та лоба зупиняється притисненням артерії спереду вуха.

3. Кровотечу з великих ран голови та шиї можна зупинити притисканням сонної артерії до шийних хребців.

4. Кровотеча з ран на передпліччі зупиняється притисненням плечової артерії посередині плеча.

5. Кровотеча з ран кисті та пальців рук зупиняється при­ тисненням двох артерій у нижній третині передпліччя у кисті.

6. Кровотеча з ран нижніх кінцівок зупиняється притиснен­ням стегнової артерії до кісток тазу.

7. Кровотечу з ран на стопі можна зупинити притисненням артерії, яка проходить по тильній частині стопи.

Судину з кровотечею слід притискувати досить сильно. Швид­ше та надійніше, ніж притисненням пальцями, артеріальну кро­вотечу можна зупинити згином кінцівок у суглобах.

Для цього у потерпілого слід швидко засукати рукав або штани, зробити грудку (пелот) з будь-якої матерії, вкласти її у ямку, яка виникла при згині суглоба, що розташований вище місця поранення та сильно, до відказу, зігнути над цією грудкою суглоб, цьому буде здавлена артерія, що проходить на згині та кров до рани.

У цьому положенні ногу або руку можна зв'язати або прив'язати до тулуба потерпілого. Коли згин у суглобі можна зробити (наприклад, при одночасному переломі кістки тієї ж кінцівки), тоді при сильній кровотечі слід перетягнути всю кінцівку джгутом.

Як джгут краще за все використовувати будь-яку пружну та гнучку тканину, гумову трубку або стрічку, підтяжки тощо.

Перед накладенням джгута кінцівка (рука або нога) повинна бути піднята. Якщо у того, хто надає допомогу, немає помічників, тоді попереднє притиснення артерії можна доручити самому потерпілому.

Джгут накладають на ближню до тулуба частину плеча або стегна. Місце, на яке накладають джгут, повинне бути обгорнуте чимось м'яким, наприклад, декількома шарами бинтаабо відповідним шматком тканини. Можна також накладати джгута зверху рукава або штанів.

Перед тим, як накласти джгута, його слід розтягнути, а потім туго забинтувати кінцівку, не залишаючи між обертами джгута ділянок шкіри, що ним не прикрита.

Перетягування джгутом кінцівки не повинно бути надмірним, тому що при цьому можутьбути перетягнуті і постраждають нерви; натягування джгута доводити тільки до зупинки кровотечі.

Якщо буде помічено, що кровотеча не зупинилася повністю, слід додати (більш туго) кілька обертів джгута.

Накладений джгут тримати понад 1,5 – 2 год. не дозволяється, тому що це може привести до омертвіння обезкровленої тканини кінцівки.

Крім того, через годину слід зняти джгута на 5 – 10 хв., дати потерпілому відпочинок від болю, а кінцівка отримає і деякий приток крові. Перед тим, як зняти джгут, треба притиснути пальцями артерію, по якій кров іде до рани. Розпускати джгута слід поступово та повільно. Через 5 – 10 хв. джгут на дають знову.

При відсутності під рукою якої-небудь стрічки, що розтягується, перетягнути кінцівку можна так званою закруткою, зробленою з матеріалу, що не розтягується: з краватки, паса, скрученої хустки або рушника.

Матеріал, з якого роблять закрутку, намотують навколо піднятої кінцівки, покритої відповідною підкладкою, та зв'язують вузлом на зовнішньому боці кінцівки. У цей вузол або під нього просовується який-небудь твердий предмет подібний до палиці, який повільно закручують до зупинки кровотечі.

Дуже сильно затягати закрутку не можна. Палицю, що закручена до потрібного ступеня, прив'язують так, щоб вона не змогла самовільно розкрутитися.

При кровотечі з носа потерпілого слід посадити або покласти, трохи відкинути йому голову назад, розстебнути комір, на­класти на перенісся та на носа холодну примочку (змінюючи її в міру нагрівання), стиснути пальцями м'які частини (крила) носа. Ввести у ніс шматочок стерилізованої вати або марлі, яка змочена перекисом водню.

При кровотечі з рота (кривавому блюванні) потерпілого слід покласти на ноші та негайно доставити до медичного закладу.

Внутрішнє кровотеча — симптоми і причини внутрішньочеревного і внутрішньоматкового кровотечі, перша допомога | Травматологія

Зміст статті:

Внутрішнє кровотеча – це вихід крові з кров’яного русла в порожнину органів або тканини. Це патологічний стан, який може призвести до летального результату. Необхідно вміти розпізнати ознаки і надати невідкладну допомогу.

Причини розвитку патології

Причини виникнення внутрішньої кровотечі досить багато. Вони різні по етіології.

Перерахуємо основні, часто зустрічаються причини:

• Механічне пошкодження великих кровоносних судин. Це відбувається при тупий травмі живота, відкритому поранення, при сильному ударі або здавленні (відбувається розрив внутрішніх органів). В залежності від локалізації механічного пошкодження і виникають різні види патологічного стану (у черевній порожнині, маточне, легеневої, в порожнині черепа);
• Злоякісні новоутворення. На пізніх стадіях цього захворювання відбувається розпад пухлини, що призводить до порушення цілісності кровоносних судин;
• Переломи кісток зі зміщенням. У цьому випадку кісткові відламки травмують судини;
• Виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту. При загостренні великий ризик внутрішньої кровотечі шлунково-кишкового тракту;
• Спадкова хвороба крові, при якій знижуються її свертывающие властивості (гемофілія). В даному випадку навіть незначна травма може стати причиною;
• Патологічні стану внутрішніх статевих органів у жінок (розрив яєчника або його кісти, позаматкова вагітність, передчасне відшарування плаценти у вагітної, аборти, викидні, розрив матки в родах і так далі);
• Гіпертонічна хвороба, яка може спровокувати розрив судин головного мозку, серця і аорти – самої великої артерії в організмі людини.

Симптоми внутрішньої кровотечі

Дана патологія має ряд специфічних ознак, за якими можна виявити розвиток патології.

Слід зазначити, що виділяють 2 групи патологічних симптомів:

• Загальні, характерні для будь-якого виду незалежно від локалізації;
• Специфічні, є ознакою певного виду (легенева, маткова, кишкові, шлункові і так далі).

Для початку слід розглянути загальні ознаки внутрішньої кровотечі:

• Різка слабкість і млявість;
• У важких випадках спостерігається втрата свідомості та кома;
• Запаморочення, потерпілий не може встояти на ногах;
• Сухість у роті, сильна спрага;
• Шкіра стає блідою;
• Дихання прискорене;
• Брижі та миготіння мушок перед очима;
• Виступає холодний піт. Шкірні покриви стають холодними і липким на дотик;
• Сильне серцебиття, пульс частішає. При цьому відзначається зниження показників артеріального тиску.

Слід зазначити, що клінічна картина змінюється в залежності від інтенсивності крововтрати.

Інтенсивність крововтратиКількість витекла з кров’яного русла кровіКлінічна картинаЛегке (компенсований)Не більше 500 мілілітрів (15%) від ОЦК (об’єм циркулюючої крові)Слабкість, незначне прискорення пульсу, легке запаморочення. Артеріальний тиск у норміПомірнеВід 0,5 до 1 літра від ОЦК (від 15% до 30%)Слабкість, сухість у роті і спрага, підвищене потовиділення, посилене серцебиття і незначне зниження показників артеріального тискуСереднєВід 1 до 1,5 літрів (від 30% до 35%)Різка слабкість, задишка, пульс 100 – 105 ударів на хвилину. Блідість шкіри, зниження систолічного артеріального тиску до 80Тяжкий або масивнеВід 1,5 до 2 літрів (від 35% до 40%)Систолічний тиск знижується до 70 – 55, пульс понад 110 ударів на хвилину. Втрата свідомості, синюшний відтінок слизових оболонок і нігтьових пластинГлибокий шок (смертельна крововтрата)Більше 2 літрів (більше 45%)Артеріальний тиск дуже низький (систолічний не більше 50), сильна брадикардія (зменшення показників пульсу), судоми, кома

Внутрішньочеревного

Розглянемо найбільш часто зустрічаються види та ознаки внутрішньої кровотечі в черевній порожнині — кровотеча з шлунково-кишкового тракту.

Специфічні симптоми внутрішньої кровотечі шлунка:

• Блювота з кров’ю. Найчастіше спостерігаються блювотні маси у вигляді кавової гущі. Це пов’язано з тим, що кров під впливом кислого середовища в шлунку згортається. У рідкісних випадках у блювотних масах може бути незмінена кров. Це свідчить про проблеми з верхніх відділів ШКТ (наприклад, стравохід) або про масивному артеріальній кровотечі у шлунку;
• Калові маси змінюють свій колір, а точніше стають чорними, дегтеобразными;
• У деяких випадках може спостерігатися болючість в епігастрії.

Специфічні симптоми внутрішньої кровотечі кишечника:

• Різка біль в животі розлитого характеру;
• При пальпації м’язи передньої черевної стінки напружені;
• При перкусії (постукуванні) в області скупчення крові звук приглушений;
• Важкість у животі;
• Нудота і блювання. При кровотечі з верхніх відділів кишечнику (дванадцятипала кишка) блювота «кавовою гущею»;
• Кров у калі. При кровотечі з дванадцятипалої кишки чорний кал. Якщо у випорожненнях спостерігається незмінена кров, то кровотеча локалізується в нижніх відділах кишечнику.

Легеневого

Крововилив в плевральній порожнині виникає при пораненні тканини легені кістковим уламком ребра або іншого гострого предмета. Також дана патологія може розвинутися на тлі важких захворювань легенів, наприклад, туберкульоз, злоякісні новоутворення, емфізема.

Симптомами легеневої кровотечі є:

• Біль і печіння в грудній клітини, які виникають в момент розриву легеневої тканини;
• Сильний завзятий кашель спочатку сухий, потім поступово починає виділятися слизова пінисте мокротиння з кров’ю;
• Кров у мокроті спочатку має яскравий червоний колір, потім вона стає рудою, як іржа;
• Задишка;
• Дихання стає частим і більш поверхневим;
• При рясному крововиливі може виникнути приступ задухи;
• Блювота, яка виникає при приступообразном кашлі. У блювотних масах теж визначається кров у вигляді кавової гущі.

Внутрішньоматкового

У жінок патологія виникає на тлі таких гострих станів:

• Апоплексия (розрив) яєчника;
• Розрив кісти яєчника;
• Позаматкова вагітність;
• Розрив матки під час вагітності або в пологах;
• Передчасне відшарування плаценти.

• Всі ці стани є нагальними і потребують негайного надання допомоги.
• При розриві яєчника, його кісти матки, а також позаматкової вагітності у жінок розвиваються патологічні ознаки.
• Симптоми внутрішньої кровотечі у жінок:

• Гострий біль в нижній частині живота, може бути односторонньою (при розриві яєчника);
• Передня черевна стінка напружена;
• Біль при пальпації живота;
• Кров’янисті виділення в невеликій кількості з піхви.

Всі ці патологічні стани схожі за симптоматикою, тому їх легко сплутати між собою. А при локалізації болю праворуч необхідно диференціювати з апендицитом.

При скупченні крові в матці при центральній відшарування плаценти великий ризик загибелі плода і розвитку інфекційних ускладнень.

Внутрішнє кровотеча при вагітності проявляється низкою симптомів:

• Переймоподібні болі в животі, які віддають у поперек і крижі;
• Різка зміна рухової активності плода;
• Різке погіршення загального стану;
• Кров’янисті виділення з піхви;
• ЧСС плода змінюється (спостерігається почастішання або перебої).

Як зупинити внутрішню кровотечу

Цей стан дуже небезпечно і може призвести до швидкого погіршення стану і смерті пацієнта. Тому в даній ситуації слід діяти швидко, інакше результат буде неблагополучним.

Щоб зупинити внутрішній крововилив необхідно звернутися за медичною допомогою. Тобто потерпілого слід доставити у стаціонар своїми силами, а краще викликати бригаду Швидкої допомоги. До приїзду медиків необхідно надавати першу допомогу та контролювати стан хворого.

Долікарська допомога

Якщо є підозра на наявність внутрішнього крововиливу у людини, то необхідно негайно викликати Швидку допомогу. До приїзду медичних працівників необхідно виконати ряд маніпуляцій, які допоможуть уникнути погіршення стану.

Перша допомога при внутрішньому кровотечі:

• Пацієнта слід покласти на спину. При підозрі на легеневу крововилив пацієнту необхідно надати положення напівсидячи;
• Під голову потерпілого слід покласти невеликий валик, а ноги зігнути в колінах;
• Розстебнути стискує одяг (сорочку, брюки, краватка);
• Прикласти холод на місце локалізації болю або дискомфорту. Для цього підійде лід, пластикова пляшка з холодною водою або будь-який продукт з морозилки.

При наданні допомоги слід пам’ятати, що є ряд маніпуляцій, які можна виконувати, так як вони призведуть до погіршення стану.

Що не можна робити?

• Не можна поїти пацієнта і давати йому будь-які лікарські препарати;
• Не можна прикладати тепло, це тільки посилить кровотеча;
• Не можна робити клізми, викликати блювоту;
• Не можна переміщувати пацієнта і самостійно обмацувати передбачувану пошкоджену область.

Медична допомога

Пацієнта госпіталізують в стаціонар, де проводиться лікування, спрямоване на зупинку кровотечі, поповнення об’єму циркулюючої крові, поліпшення загального стану пацієнта.

Щоб зупинити крововтрату проводиться операція: ендоскопічна або класична. Відновлюється цілісність кровоносних судин і тканин.

Для заповнення крововтрати та усунення ознак шоку використовують такі розчини:

• Реополіглюкін;
• Поліглюкін;
• Гемодез;
• Фізіологічний розчин.

Необхідно провести корекцію рівня гемоглобіну. Для цього проводиться загальний аналіз крові і на основі його даних призначається лікування залізодефіцитної анемії:

• При важкій анемії, коли рівень гемоглобіну нижче 70 г/літр, проводиться переливання еритроцитарної маси;
• При анемії середнього ступеня тяжкості (від 70 до 90 гр/літр) препарати заліза у вигляді ін’єкцій;
• При легкій анемії (не менше 90 гр/літр) пероральний прийом заліза.