Монурал — антибиотик широкого спектра действия. Препарат относится к группе уроантисептиков, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний мочевыводящих путей.
В состав Монурала входит трометамол фосфомицина, который является производным фосфоновой кислоты, вспомогательными компонентами препарата являются сахароза и ароматизаторы (мандариновый или апельсиновый).
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Монурал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Монурал можно прочитать в х.
Форма выпуска и состав
Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик. Выпускают Монурал в форме гранул, из которых готовят раствор для перорального применения: белого цвета, с запахом мандарин (в многослойных ламинированных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).
- Действующее вещество – фосфомицина трометамол: в 1 пакете – 3,754 г (в том числе фосфомицин – 2 г) или 5,631 г (в том числе фосфомицин – 3 г).
Вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин, ароматизаторы апельсиновый и мандариновый.
Для чего применяется Монурал?
Монурал назначается для лечения:
- острого бактериального цистита и рецидивов;
- бактериального неспецифического уретрита;
- массивной бессимптомной бактериурии в период беременности;
- послеоперационных инфекций мочевыводящих путей.
Фармакологическое действие
Монурал – антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующее вещество монурала – фосфомицин (производное фосфоновой кислоты). Фосфомицин оказывает бактерицидное действие (in vitro) на большинство грамположительных бактерий:
- Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus;
- Грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.
Механизм действия препарата связан с ингибированием первого этапа синтеза мембран стенки микроорганизмов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, перед приемом гранулы Монурал нужно растворить в воде (достаточно 1/3 стакана). Лекарственное средство употребляют 1 раз в день за 2 часа до или после приема пищи (желательно перед сном). Перед этим рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
- Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.
- Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.
С целью предупреждения инфицирования мочевыводящих путей при трансуретральных диагностических процедурах и оперативном вмешательстве медпрепарат принимают в дозе 3 г за 3 часа до предстоящей манипуляции и 3 г спустя 24 часа после первого приема.
Противопоказания
Монурал не столь безобиден. У него есть свои запретные зоны. Поскольку вывод Монурала из организма осуществляется через почки, то не обходится без противопоказаний для его применения. Итак, препарат нельзя:
- Детям до 5 лет.
- При аллергической реакции на фосфомицин.
- При почечной недостаточности.
Если есть склонность (на генетическом уровне) к болезням мочеполовой системы.
Побочные действия
При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы.
Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом.
При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.
Аналоги Монурала
Структурные аналоги (синонимы) Монурала – препараты, в состав которых входит одно и то же действующее вещество:
- Урофосфабол;
- Фосмицин;
- Фосфомицин натрия;
- Фосфомицина трометамол;
- Монурил.
По воздействию на организм аналогами Монурала можно назвать следующие препараты:
- Фурадонин;
- Нолицин;
- Амоксициллин;
- Уролесан;
- Фитолизин.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена МОНУРАЛ в аптеках (Москва) 360 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Порошок Монурал: инструкция, цена и отзывы
Антибиотиком, назначаемым для терапии заболеваний мочеполовой системы, является Монурал. Инструкция по применению предписывает принимать порошок в виде гранул для приготовления раствора 2 г и 3 г внутрь при уретрите и цистите.
Форма выпуска и состав
Монурал производят в виде гранулы белого цвета с запахом мандарина для приготовления раствора. Реализуется в пакетах из 4-х-слойной ламинированной фольги.
Активнодействующим компонентом выступает фосфомицина трометамол.
От чего помогает Монурал?
Показания к применению лекарства включают:
- Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургических вмешательствах.
- Острый бактериальный цистит.
- Бактериальный уретрит неспецифической природы.
- Послеоперационные инфекции мочеполовых путей.
- Обострение рецидивирующего бактериального цистита.
- Массивная бессимптомная бактериурия во время беременности.
Инструкция по применению
Монурал взрослым назначают по 3 г 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.
Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.
Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз в сутки натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Фармакологическое действие
Активное вещество препарата Монурал – трометамол фосфомицина, относится к числу антибиотиков широкого спектра действия, производных фосфоновой кислоты.
Механизм его действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.
В качестве структурного аналога фосфоэнола пирувата вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой.
Благодаря этому наблюдается необратимое, специфическое и избирательное ингибирование указанного фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с прочими классами антибактериальных средств и возможность синергизма (синергизм отмечается с цефалексином, амоксициллином, пипемидовой кислотой).
Проявляет активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp.
, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Также фосфомицин способствует уменьшению адгезии ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Почитайте также эту статью: Эубикор
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
- тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин.
Побочные явления
- тошнота;
- диарея;
- изжога;
- кожная сыпь;
- аллергические реакции.
Детям, при беременности и кормлении грудью
- Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости.
- Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентности с другими антибиотиками, соответствует критериям безопасности, обладает доказанной микробиологической эффективностью и, кроме того, имеет удачные параметры фармакокинетики.
- Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.
- Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.
Отзывы о Монурале при беременности подтверждают эффективность препарата: при неосложненной форме заболевания для устранения симптомов и их причины, как правило, достаточно всего лишь одного приема препарата. В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.
Согласно инструкции, Монурал противопоказан пациентам младше 5 лет.
Особые указания
При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина — 2. 213 г сахарозы.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Монурала с метоклопрамидом в сыворотке крови и в моче снижается концентрация фосфомицина. Поэтому в период лечения следует воздержаться от данной комбинации.
Аналоги лекарства Монурал
По структуре определяют аналоги:
- Фосфомицин натрия.
- Фосфомицина трометамол.
- Урофосфабол.
- Фосфомицин.
Препараты с близким механизмом действия:
- 5-НОК.
- Амизолид.
- Ристомицина сульфат.
- Кубицин.
- Гексаметилентетрамин.
- Нитроксолин.
- Сангвиритрин.
- Зивокс.
- Диоксидин.
- Зеникс.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Монурал (гранулы 2 мг) в Москве составляет 375 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить необходимо в недоступном для детей месте в обычных условиях. Срок годности – 3 года.
Монурал
Монурал – антибиотик широкого спектра действия. Препарат относится к группе уроантисептиков, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний мочевыводящих путей.
В состав Монурала входит трометамол фосфомицина, который является производным фосфоновой кислоты, вспомогательными компонентами препарата являются сахароза и ароматизаторы (мандариновый или апельсиновый).
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Монурал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Монурал можно прочитать в х.
Форма выпуска и состав
Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик. Выпускают Монурал в форме гранул, из которых готовят раствор для перорального применения: белого цвета, с запахом мандарин (в многослойных ламинированных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).
- Действующее вещество – фосфомицина трометамол: в 1 пакете – 3,754 г (в том числе фосфомицин – 2 г) или 5,631 г (в том числе фосфомицин – 3 г).
Вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин, ароматизаторы апельсиновый и мандариновый.
Для чего применяется Монурал?
Монурал назначается для лечения:
- острого бактериального цистита и рецидивов;
- бактериального неспецифического уретрита;
- массивной бессимптомной бактериурии в период беременности;
- послеоперационных инфекций мочевыводящих путей.
Фармакологическое действие
Монурал – антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующее вещество монурала – фосфомицин (производное фосфоновой кислоты). Фосфомицин оказывает бактерицидное действие (in vitro) на большинство грамположительных бактерий:
- Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus;
- Грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.
Механизм действия препарата связан с ингибированием первого этапа синтеза мембран стенки микроорганизмов.
Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
- Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы.
- Непатентованное название (международное): Фосфомицин
- АТХ-J01XX01 Фосфомицин
- Наименование торговое: Монурал®
Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика.
Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата.
Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги
Внешний вид, содержание
Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится:
- Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом).
- Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин).
- Сахарин.
- Сахароза.
Выпускается в многослойном ламинированном пакете.
Фармакологические характеристики
Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием.
Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых:
- Pseudomonas spp.,
- Citrobacter spp.,
- Staphylococcus spp.;
- Serratia spp.,
- Klebsiella spp.
Фармакокинетика
Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема.
Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л.
Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре.
Рекомендации к применению
Препарат применяется в качестве лечения:
- Острого цистита.
- Хронического цистита, особенно в стадии обострения.
- Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.
- Бактериурии (обильной).
- Бактериального уретрита (неспецифического).
Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных.
Противопоказания
Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя.
Побочные действия Монурала
При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы.
При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова.
Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм.
Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом.
Особенности дозировки и приема
Уровень нормы для взрослых — по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток.
Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема.
Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов.
В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система.
Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения.
При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу.
Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства.
На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта.
Особенности приема беременными и кормящими
Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра.
При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер.
Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии.
Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии.
Взаимодействие с иными медикаментами
Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала.
Аналоги
Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент:
- Фосмицин.
- Фосфомицин натрия.
- Урофосфабол.
Аналоги Монурала по воздействию на организм:
- Фурадонин.
- Фитолизин.
- Амоксициллин.
Код АТС 4-го уровня: аналоги
С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на:
- Бактериофаг.
- Раствор Диоксидин.
- Таблетированный препарат Зивокс.
- Инъекционное средство Кирин или Линемакс.
- Бактериофаг.
- Нитроксолин Форте (капсулы).
Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия.
Условия хранения
Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей.
Срок годности
Три года.
Отпуск
Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту.
Стоимость
Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей.
Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей.
Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки.
Мнения о препарате
На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал.
Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия.
Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов.
Монурал — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре.
Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов.
Подробно о Монурал для врачей Аналоги, статьи Комментарии
Регистрационный номер
П № 012976/01
Торговое название:
Монурал®
Международное непатентованное название
Фосфомицин
Лекарственная форма:
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.
Состав
1 пакет 6 г содержит: активное вещество — фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.
1 пакет 8 г содержит: активное вещество — фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.
Описание
Гранулы белого цвета с запахом мандарина.
Фармакотерапевтическая группа
антибиотик
Код АТХ
J01XX01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Монурал® содержит фосфомицин [моно (2-аммоний-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2R-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] — антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.
Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-О-(1-карбоксивинил)-В-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.
Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.
Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.
, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis.
Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.
Фармакокинетика. Всасывание: При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.
Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.
Распределение: Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.
Фосфомицин не связывается белками плазмы и преодолевает плацентарный барьер.
После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.
Выведение: Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени — с калом (18-28% дозы). Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечнопечёночной рециркуляции.
Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности. Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:
- острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
- бактериальный неспецифический уретрит;
- бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
- послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фосфомицину, другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до
Монурал
Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене
- Цена на Монурал в Москве от 380 руб.
- Купить Монурал в Asna.ru
- Инструкция по применению для Монурал.
Цены на Монурал в аптеках Москвы
Форма выпуска: Монурал 3г 1 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
| АПТЕЧНЫЙ КРАЙ | Новослободская ул, д.46 | Круглосуточно | 421.00 руб. |
| АСНА | Кировоградская ул, д.9 кор.2 | Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 | 527.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 529.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Енисейская ул, д.5 | Круглосуточно | 529.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Юбилейный пр-кт, д.2-Б | Круглосуточно | 529.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.89 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 535.00 руб. |
| МИЦАР | Дзержинского ул, д.85А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 490.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 539.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Первомайская Нижн. ул, д.46 | Круглосуточно | 539.00 руб. |
| МИЦАР | Мичуринский пр-кт Олимпийская деревня, д.4 кор.3 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 492.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Монурал 2г 1 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
| Авиценна Фарма | Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 369.00 руб. |
| АВИЦЕННА ФАРМА №10 | Вокзальная ул, д.27 | Круглосуточно | 349.00 руб. |
| АСНА | Флотская ул, д.76 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 332.00 руб. |
| МИЦАР | Шибанкова ул, д.71 | Пн-Вс: 10:00-20:00 | 336.00 руб. |
| Рамфармакон | Приборостроителей ул, д.7 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 369.00 руб. |
| АСНА | Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 339.00 руб. |
| МИЦАР | 3-й мкр, д.3 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 372.00 руб. |
| АСНА | Цветочная аллея, д.11 | Пн-Вс: 09:00-23:00 | 373.00 руб. |
| МИЦАР | Энтузиастов ш, д.98Б | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 342.00 руб. |
| МИЦАР | Юбилейный проезд, д.8 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 342.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Монурал 3г 2 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 877.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.89 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 786.00 руб. |
| АСНА | Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 857.00 руб. |
| АСНА | Дмитровское ш, д.73 стр.1 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 781.00 руб. |
| АСНА | Химкинский б-р, д.16 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 | 715.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Октябрьская ул, д.7 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 846.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ Социальная аптека | Школьная ул, д.11 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 847.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 849.00 руб. |
| АСНА | Ленина ул, д.13 | Пн-Пн: 08:00-21:00Вт-Вт: 08:00-20:00Ср-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-18:00 | 858.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Щорса ул, д.5 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 859.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Монурал инструкция по применению, цена на Монурал – купить в Москве от 440 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Гранулы
Состав
В 1 пакете содержится: фосфомицина трометамол 5.631 г, в т.ч. фосфомицин 3 г Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.
Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой.
В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).
Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp.
, Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Всасывание: После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.
Распределение и метаболизм: Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче.
При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения). Выведение: T1/2 из плазмы — 4 ч.
Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% — с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.
Показания
Острый бактериальный цистит.Острые приступы рецидивирующего бактериального цистита.Бактериальный неспецифический уретрит.Бессимптомная массивная бактериурия у беременных.Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей.Профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Повышенная чувствительность к фосфомицину или другим компонентам препарата. Тяжелая почечная недостаточность (кк
Монурал — инструкция по применению | 009.РФ
Узнайте цены и где купить Монурал
Monural ®
Фосфомицин*(Phosphomycinum)
| Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь | 1 пак. |
| фосфомицина трометамол | 3,754 г |
| 5,631 г | |
| (эквивалентно 2 или 3 г фосфомицина) | |
| вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахароза |
в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.
Гранулы белого цвета с характерным запахом.
Активный ингредиент Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное .
Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием — угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами ( in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).
Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.
) и грамотрицательных (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей.
In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. C max в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T 1/2 — 4 ч.
Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.
Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина
Монурал — инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру
Теги: Противомикробные препараты для системного применения, Антибактериальные средства для системного применения
Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активное вещество Монурала подавляет способность болезнетворных микроорганизмов вступать в контакт со слизистой оболочкой органов мочевыделительной системы. Кроме этого, препарат достаточно хорошо взаимодействует с другими антибиотиками (менингита;
Показания к применению
- Послеоперационные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;
- Острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное чувствительными к препарату микроорганизмами;
- Бессимптомное повышенное содержание патогенной микрофлоры в моче у беременных;
- Неспецифическое бактериальное воспаление мочеиспускательного канала;
- Профилактика возникновения бактериальных инфекционных заболеваний мочевыводящей системы после инструментальных манипуляций или операционного вмешательства.
Способ применения
Монурал применяют, растворив порошок в одной трети стакана питьевой воды за 2 часа до приема пищи (перед отходом ко сну), предварительно совершив акт мочеиспускания. Монурал принимают не более одного раза в сутки.Взрослые пациенты принимают по 3 г Монурала однократно.
В случае высокой тяжести заболевания, повторного течения бактериальной инфекции или преклонного возраста пациента, возможно назначение повторного применения препарата через сутки в той же дозировке.Пациенты детского возрастапринимают Монурал однократно в дозировке 2 г в сутки.
Для профилактики возникновения инфекционного процесса перед инструментальными манипуляциями или оперативным вмешательством, связанных с органами мочевыделительной системы, Монурал применяется два раза: за 3 часа перед вмешательством и через сутки после. Дозировка препарата составляет 3 г.
Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, принимают Монурал в заниженной дозировке, либо с увеличенным интервалом.
Побочные действия
- Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, изжога);
- Различные аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок и другие).
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость Монурала и его компонентов;
- Возраст пациентов менее 6 лет;
- Функциональная недостаточность почек тяжелой стадии;
- Повышенная чувствительность к препарату Монурал или его компонентам.
При беременности и лактации
Несмотря на то, что исследований подтверждающих или опровергающих негативное воздействие препарата на организм будущей матери и ребенка не проводилось, препарат назначается только в крайних случаях, при условии, что лечебный эффект от Монурала намного превосходит предполагаемый вред. Во время применения Монурала грудное вскармливание прекращают, вплоть до его полного выведения из организма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с Метоклопрамидом приводит к уменьшению концентрации Монурала и, как следствие этого — значительному снижению лечебного эффекта.
Передозировка
Случаи передозировки Монуралом не описаны.
При возникновении подозрений на симптомы передозировки, рекомендуется применение мочегонных препаратов.
Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 2 или 3 г — пакеты 1 или 2 шт.
Условия хранения
В сухом недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Срок хранения — не более 3 лет.
Состав
1 пакет гранулы:
- фосфомицина трометамол — 3.754 г;
- Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Цена на «Монурал» в аптеках России
Обращаем Ваше внимание на то что информация в справочнике размещена исключительно в ознакомительных целях.Она может быть не точной или устаревшей и не в коем случае не должна использоваться для постановки диагноза или лечения! Для того и другого Вам стоит обратиться к лечащему врачу.
Монурал
- Аналоги по действующему веществу
- Аналоги из категории «Антибиотики»
- Аналоги из категории «Противоинфекционные и противопаразитарные препараты»
Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Химическое название
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).Категория действия на плод по FDA — B.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
- Передозировка
- Лечение: обильное питье (для увеличения диуреза), симптоматическая терапия.
- Взаимодействие
- Метоклопрамид уменьшает концентрацию фосфомицина в сыворотке и моче.
- Побочные действия Монурал
- При приеме внутрь
- Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (10,3%), головокружение (2,3%), слабость (1,7%); Со стороны органов ЖКТ: диарея (10,4%), тошнота (5,2%), диспепсия (1,8%); Прочие: вагинит (7,6%), ринит (4,5%), дисменорея (2,6%), фарингит (2,5%), боль нелокализованная (2,2%), боль в животе (2,2%), боль в спине (3,0%), кожная сыпь (1,4%); При парентеральном введении
- Со стороны нервной системы и органов чувств: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): дискомфорт в груди, ощущение сдавления в грудной клетке, сердцебиение, панцитопения, агранулоцитоз, анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, флебит, болезненность по ходу вены.
Со стороны органов ЖКТ: 0,1–5,0% — нарушение функции печени, в т.ч. повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия, диарея; Аллергические реакции: Прочие:
- Ограничения к применению
- Нарушение функции печени и почек, беременность (только под контролем врача), кормление грудью, возраст младше 5 лет и старше 75 лет.
- Монурал противопоказания
- Гиперчувствительность, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
- Показания к применению Монурал
Для перорального применения: инфекции мочевыводящих путей, вызываемые чувствительными микроорганизмами: цистит (острый и рецидивирующий), бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия у беременных, профилактика и лечение инфекции при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических исследованиях.Для парентерального применения: инфекции различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами, в т.ч. с множественной лекарственной резистентностью: септицемия, бронхит, бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь, острая и хроническая пневмония, абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит, пиоторакс, перитонит, пиелонефрит, цистит, аднексит, инфекции малого таза, параметрит, бартолинит. При тяжелом течении инфекций применяют в комбинации с другими антибиотиками (чаще с бета-лактамными).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Является структурным аналогом фосфоэнол пирувата.
Инактивирует N-ацетил-глюкозамино−3-o-энолпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамина с фосфоэнола пируватом, подавляет синтез УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируя таким образом начальный этап образования пептидогликана клеточной стенки бактерий.
Обладает антиадгезивным действием — препятствует прилипанию бактерий к эпителиальным клеткам урогенитального тракта.Эффективен в отношении большинства грамположительных (Enterococcus spp., в т.ч. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., в.т.ч.
Streptococcus faecalis) и грамотрицательных возбудителей (Escherichia coli, Citrobacter spp., в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Enterobacter spp., в т.ч. Enterobacter aerogenes; Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Serratia spp., в т.ч.
Serratia marcescens).В тестах in vitro и in vivo не выявлено мутагенного и генотоксического действия. Не обнаружено влияния на фертильность у самок и самцов крыс.
При введении беременным кроликам доз 1000 мг/кг/сут (примерно в 9 и 2,7 раз превышают дозу для человека, в пересчете на массу тела или на площадь поверхности тела, соответственно) выявлены признаки фетотоксичности и токсичности у самок.При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и диссоциирует на фосфомицин и трометамол.
Биодоступность 34–65% (прием пищи понижает биодоступность). Cmax достигается через 2–2,5 ч. Не связывается с белками плазмы. Т1/2 из плазмы 4 ч. Не метаболизируется. Распределяется по органам и тканям, высокие концентрации создаются в почках, предстательной железе, стенке мочевого пузыря и др. МПК в моче сохраняется на протяжении 24–48 ч. Выводится в неизмененном виде, преимущественно почками, путем клубочковой фильтрации, 18–28% — кишечником.
Химическое название Монурал
(2R-цис)-(3-Метилоксиранил)фосфоновая кислота (в виде кальциевой, динатриевой или трометамоловой соли)