Срок жизни этих телец — от 7 до 10 дней. Несмотря на такой короткий период жизнедеятельности, роль тромбоцитов в функционировании кровеносной системы огромна.
Зачем нужны тромбоциты?
Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).
Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.
Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.
Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.
Роль тромбоцитов в функционировании детского организма
Можно выделить несколько функций, для выполнения которых маленькому организму необходимо определённое число тромбоцитов. К ним относятся:
- восстановление повреждённых клеток кровеносных сосудов;
- участие в процессах деления клеток;
- транспортировка иммунных комплексов и их прикрепление к клеточной мембране;
- поддержание сокращающей способности сосудистых стенок за счёт серотонина;
- выделение белков, необходимых для свёртывания крови;
- образование кровяных сгустков (адгезия), необходимых для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери.
Если у ребёнка понижен уровень тромбоцитов, любая ранка и порез могут обернуться сильным кровотечением, которое сложно поддаётся купированию в домашних условиях. Чтобы этого не произошло, важно регулярно сдавать анализ общий анализ крови и при выявленных отклонениях проводить соответствующую возрасту терапию.
Среднее количество тромбоцитов как норма для детей в таблице
тромбоцитов в крови ребёнка зависит от многих факторов, например, состояния здоровья, особенностей питания, возраста и т. д. Возраст при определении соответствия нормам является главным критерием.
Норма тромбоцитов в зависимости от возраста ребёнка (в таблице приведены значения для здоровых детей!)
| Возраст | кровяных телец (на литр крови) |
| Новорожденный (1-3 сутки после рождения) | 100-420*109 |
| 7-10 дней | 150-400*109 |
| 1 месяц | 160-400*109 |
| 6 месяцев | 180-400*109 |
| 12 месяцев | 160-380*109 |
| От 1 до 4 лет (включительно) | 160-400*109 |
| От 5 до 7 лет (включительно) | 180-450*109 |
| Старше 7 лет | 180-460*109 |
Как определить уровень тромбоцитов в крови?
Здоровым детям с целью раннего выявления патологий рекомендуется сдавать кровь не реже 1 раза в год.
При наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитопении или тромбоцитоза педиатр может назначать общий анализ крови чаще, например, 2-4 раза в год. Более частого контроля требуют и патологи костного мозга, а также некоторые заболевания.
Нужна ли специальная подготовка перед сдачей анализа?
Чтобы анализ был максимально точным, следует правильно подготовить малыша к сдаче крови. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- период голодания должен составлять не менее 8 (для детей в возрасте до 7 лет) или 12 часов (для детей старше 7 лет);
- забор материала должен проводиться в утренние часы (спустя 60-120 минут после пробуждения);
- питьё и употребление пищи перед проведением анализа не допускается (можно дать крохе немного чистой питьевой воды);
- за 1-2 дня до сдачи крови на анализ необходимо ограничить физические нагрузки и активность ребёнка (если ребёнок ходит в школу, следует пропустить урок физкультуры);
- ни в коем случае нельзя растирать пальцы перед заходом в кабинет медсестры, так как это может повлиять на результаты анализа (например, на уровень лейкоцитов и т. д.).
Тромбоцитопения: симптомы и лечение
Как определить?
- Подобное состояние опасно для маленького организма, так как при повреждениях эпителия или внутренних кровотечениях не кровь не может сворачиваться, что приводит к значительным кровопотерям и резкому ухудшению самочувствия (в некоторых случаях — вплоть до летального исхода).
- Единственным способом остановить кровотечение может стать переливание донорской крови с повышенным содержанием тромбоцитов.
- Чтобы не допустить серьёзных последствий, важно знать симптомы и признаки тромбоцитопении у детей. К ним относятся:
- частые носовые кровотечения;
- кровоточивость дёсен, независящая от чистки зубов;
- синяки и мелкие гематомы на теле;
- мелкая сыпь, возникающая преимущественно на голенях, лодыжках, бёдрах и ягодицах (появляется у 100 % детей с данным диагнозом);
- кровяные прожилки в фекалиях и моче.
Отдельно стоит обратить внимание на случаи, когда даже при незначительных повреждениях кожи (например, при неглубоком порезе) наблюдается большое выделение крови. Данный признак почти на 100 % указывает на развивающуюся тромбоцитопению.
Причины
Причины снижения числа тромбоцитов в детском возрасте:
- приём лекарственных препаратов (аллергия на действующие вещества);
- неправильное и несбалансированное питание с пониженным содержанием железа;
- анемия;
- общая интоксикация организма (например, при отравлении ядами или тяжёлыми металлами);
- наличие в клетках крови антитромбоцитарных специфических антител;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- синдром Фанкони (наследственная форма тромбоцитопении);
- нарушения в работе щитовидной железы;
- недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.
Самой опасной причиной снижения тромбоцитов в детском возрасте может стать лейкоз (рак крови). При этом на начальной стадии болезнь никак себя не проявляет: ребёнок остаётся активным и бодрым, пока злокачественные клетки не начнут расти и поражать здоровые участки тканей и органов.
Пониженные тромбоциты у новорожденных и грудничков
Причин, которые могут понизить количество кровяных телец несколько.
- Тромбоцитопения у мамы в период беременности.
Риск появления патологии в неонатальном периоде повышается в несколько раз, если у мамы были проблемы с гемоглобином на протяжении беременности. Данное состояние особенно опасно для детей в первые 7-10 дней после рождения, так как может привести к внезапному кровотечению и смерти младенца.
- Недоношенность либо критически низкая масса тела при рождении.
Почти 60 % недоношенных детей страдают тромбоцитопенией. Лечение у детей первого года жизни (а особенно у новорожденных) проводится строго в условиях стационара. Часто в таких случаях маму выписывают из родильного дома одну, а малыша оставляют на лечение либо переводят в детскую профильную больницу.
- Выработка антител матери против тромбоцитов ребёнка.
Встречается достаточно редко (около 5-7 % случаев). В результате патологии наблюдается усиленный распад кровяных телец и снижение их численности.
- Вирусные инфекции (корь, краснуха).
Лечение детей до года проводится под постоянным контролем и наблюдением специалистов, так как тромбоцитопения в этом возрасте представляет смертельную опасность для ребёнка!
Как повысить число тромбоцитов у ребёнка?
Чтобы повысить уровень тромбоцитов, в детский рацион необходимо включать следующие продукты (богатые железом и фолиевой кислотой):
- ореховые плоды (кешью, грецкие, бразильские);
- спелые мякоть бананов (без признаков гниения);
- капуста, морковь;
- гранаты и гранатовый сок;
- сушёная рябина и компоты из неё;
- говядина и телятина;
- гречневая крупа (желательно зелёная гречка, в ней почти в 3 раза больше витаминов и минералов, чем в стандартной крупе);
- плоды шиповника;
- свекольный сок (можно добавлять свёклу в сыром и варёном виде);
- листья молодой крапивы (собранные на чистой почве);
- все сорта рыбы;
- говяжья печень;
- петрушка, кинза, укроп.
Дополнительно рекомендуется приём препаратов железа, витаминов группы B (включая фолиевую кислоту).
Тромбоцитоз у детей
Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.
Как определить: симптоматика
Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:
- частые и сильные кровотечения из носа;
- посинение кожи;
- появление подкожных кровоизлияний;
- зуд и жжение на отдельных участках кожи;
- ощущение покалывания на коже;
- холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
- одышка;
- учащение сердечного ритма.
Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.
Причины
Чтобы правильно определить причину повышения тромбоцитов, следует диагностировать, какой именно вид тромбоцитоза развивается у ребёнка. От этого будет зависеть схема лечения и тактика ведения маленького больного.
| Вид тромбоцитоза | Причины возникновения |
| Клональный | Дефекты стволовых клеток костного мозга |
| Первичный | Патологии в функционировании клеток костного мозга, образование нескольких участков кроветворения |
| Вторичный |
|
Рекомендации при тромбоцитозе
- Проконсультироваться с врачом по поводу применения средств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (для разжижения крови).
- В течение дня как можно чаще предлагать ребёнку компоты и морсы из ягод черники, брусники и клюквы.
- Контролировать содержание йода в организме, при его нехватке обеспечить достаточное потребление рыбы и морепродуктов.
- Если у ребёнка нет проблем с органами ЖКТ, рекомендуется добавлять в пищу свежий чеснок и имбирь (в минимальном количестве).
- С утра можно давать малышу какао без сахара (обязательное условие — напиток должен употребляться натощак).
- Обязательными продуктами в детском рационе при тромбоцитозе должны стать оливковое, льняное масло, а также пища, богатая магнием витаминами группы B.
- Не допускать обезвоживания организма (норма воды для ребёнка составляет 1 литр в день).
- Увеличить количество фруктов и овощей (особенно полезны томатный сок и лимоны).
Профилактика тромбоцитарных нарушений
Их соблюдение непременно позволит в полной мере обеспечить правильную выработку кровяных телец и их достаточное количество в организме.
- Строго следить за питанием ребёнка.
Пища должна быть сбалансированной по содержанию основных питательных веществ (жиров, белков и углеводов), минеральных солей и витаминов.
- Обеспечить ребёнку достаточный питьевой режим.
Если малыш выпивает мало воды, это может способствовать сгущению крови и образованию кровяных сгустков (тромбов). Идеальным вариантом станет наличие в комнате ребёнка специального детского куллера с чистой водой, чтобы малыш мог сам пить столько, сколько ему хочется.
- Сдавать анализы крови необходимо не реже 1 раза в год.
При малейших признаках недомогания и нарушений в организме следует обращаться к участковому педиатру для прохождения обследования и выявления причины.
- Уровень физических нагрузок должен соответствовать возрасту и индивидуальным особенностям ребёнка.
- В период эпидемий и массовых вспышек инфекционных заболеваний следует ограничивать контакты ребёнка и его пребывание в людных местах. Это поможет избежать некоторых опасных инфекций.
Лечение тромбоцитоза и тромбоцитопении длительное (не менее 6 месяцев), и не всегда может закончиться успешно. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к здоровью крохи и надеяться на «авось».
Любое недомогание или изменение в поведении малыша является поводом для обращения в поликлинику, так как некоторые очень опасные заболевания (например, рак крови) могут протекать без видимых симптомов, и диагностировать их можно только после прохождения обследования и сдачи необходимых анализов.
Норма тромбоцитов у детей: таблица по возрасту, причины отклонений и диета
При получении ребенком или взрослым любой травмы, связанной с повреждением кожи и мягких тканей, а также при ушибах и операциях, происходит повреждение сосудов различной величины.
Начавшееся кровотечение, как внешнее, так и внутреннее, необходимо срочно остановить, чтобы избежать осложнений или даже сохранить человеку жизнь. И именно в этом заключается роль тромбоцитов в человеческом организме.
Что такое тромбоциты
Тромбоциты считаются форменными элементами крови, представляющими собой бесцветные клетки, не содержащие ядер, являющиеся осколками мегакариоцита, вырабатывающимися в костном мозге. Нередко их называют и кровяными пластинами. Основной задачей этих клеток является закрытие повреждений сосудов для остановки кровотечения, поэтому их количество можно назвать жизненно важным показателем.
Клетки живут и выполняют свои функции около 7 дней, после чего они разрушаются в селезенке или в печени.
В человеческом организме происходит постоянное обновление тромбоцитов, что обеспечивает его нормальное существование и готовность к экстренным ситуациям.
При этом в русле крови постоянно циркулируют лишь 2/3 общего числа этих клеток, остальные же содержатся в селезенке в качестве запаса, используемого при необходимости.
Когда происходит повреждение какого-либо сосуда, тромбоциты направляются организмом в место имеющегося нарушения, где они начинают склеиваться между собой для образования тромба и закрытия отверстия. Такой процесс называют первичным, или тромбоцитарным, гемостазом.
Норма тромбоцитов у детей в крови
Норма тромбоцитов в анализе крови у ребенка и детей до года в большинстве случаев зависит от его возраста.
| Возраст | Норма в *109 |
| Новорожденные до 10 дней | От 100 до 420 |
| От 10- дней до 1 месяца | От 150 до 400 |
| От 1 до 6 месяцев | От 160 до 400 |
| От 6 месяцев до 1 года | От 180 до 400 |
| От 1 года до 4 лет | От 160 до 400 |
| От 5 до 7 лет | От 180 до 450 |
Здоровым детям анализ крови, позволяющий определить уровень тромбоцитов, рекомендуется проводить раз в год. Число исследований может быть увеличено в тех случаях, когда у малыша обнаруживаются патологии крови, например, нарушение ее свертываемости, зависящее от тромбоцитов.
Количество этих клеток крови может меняться не только с течением возраста ребенка, но и при других ситуациях, например, при появлении различных патологий или заболеваний. При этом снижение показателей называют тромбоцитопенией, а их повышение (за пределы нормы) – тромбоцитозом.
Повышение может наблюдаться не только при естественных физических изменениях, происходящих в организме малыша, но и при различных стрессовых ситуациях, а также при ряде заболеваний.
Тромбоцитоз достаточно опасен, поскольку в таком состоянии в крови начинают образовываться сгустки (плавающие тромбы), которые могут закупорить сосуды и создать угрозу для жизни.
Понижение уровня тромбоцитов
Нормальный показатель элемента не должен опускаться ниже начальной границы нормы, но в некоторых случаях даже у маленьких детей может наблюдаться тромбоцитопения. Возникает это в силу разных причин, например:
При анемии мегалобластического или апластического типа.- При наличии лейкоза.
- При синдроме Фанкони, представляющем собой наследственную предрасположенность к тромбоцитопении.
- При наличии риккетсиоза или токсоплазмоза.
- При заражении малярией, краснухой или корью.
- При синдроме ДВС.
- При наличии множественных аллергий.
- При болезни Верльгофа.
- При недостатке в организме фолиевой кислоты.
- При гипертиреозе, вызванном наличием патологий щитовидной железы.
- При длительных кровотечениях и перенесении травм.
Снижение показателя тромбоцитов у детей разного возраста встречается не так уж и редко, поскольку их организм еще не может полноценно противостоять различным негативным факторам, а отличается очень высокой чувствительностью к ним.
У недоношенных младенцев практически в 60% случаев наблюдается тромбоцитопения, так же как и у маловесных малышей. Это же явление может наблюдаться и при асфиксии малыша в родах или при внутриутробном развитии, а также при наличии проблем в работе иммунной системы, в частности, при образовании антител к тромбоцитам.
Повышение уровня тромбоцитов
Такое состояние называется тромбоцитозом, и в медицине его разделяют на первичный и вторичный.
Первичным тромбоцитозом называют состояние, когда в организме имеется неправильный процесс выработки кровяных пластин в костном мозге из-за нарушений в его клетках.
Обычно это связано с образованием опухолей в клетках-родоначальниках, из-за чего в них повышается давление, что и приводит к выработке большего числа тромбоцитов.
Называют такое состояние эссенциальной тромбоцитопенией, и оно встречается при определенных недугах, в частности, при:
- Лимфоме,
- Миелолейкозе,
- Лимфогранулематозе,
- Эритремии.
Вторичным тромбоцитозом называют состояние, вызванное слишком активной выработкой тромбопоэтина, который стимулирует процесс деления и созревания клеток. Наблюдается такое нарушение при:
- Проведении хирургических операций или получении различных травм.
- Воспалительных процессах.
- Попадании инфекции.
- Остеомиелите.
- Удалении селезенки.
- Туберкулезе.
- Длительных и интенсивных кровотечениях.
- Анемии железодефицитного типа.
- Патологиях почек.
- Проведении терапии с приемом кортикостероидных средств, особенно Кортизона.
- Гемолизе, представляющем собой ускоренное разрушение эритроцитов.
- Наличии заболеваний аутоиммунного характера.
Как нормализовать уровень тромбоцитов
Восстановление нормальных показателей может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем нормализации питания и соблюдения определенной диеты. Как правило, к помощи медикаментов при лечении детей гематологи прибегают лишь в экстренных случаях, когда показатели тромбоцитов становятся критическими и это состояние угрожает жизни малыша.
При незначительном отклонении от нормы или временном нарушении уровня восстановить нормальное состояние можно с помощью корректировки питания.
Диета при тромбоцитопении
Для повышения уровня тромбоцитов следует употреблять продукты, стимулирующие выработку кровяных пластин, и исключить те, которые способствуют угнетению этого процесса. Рекомендуется включить в рацион:
Различные виды капусты.- Гречневую кашу.
- Орехи.
- Морковь и свеклу.
- Гранаты и бананы.
- Плоды шиповника.
- Отвар листьев крапивы.
- Ягоды рябины.
- Свежую зелень, особенно петрушку, укроп и кинзу.
- Мясо, рыбу и печень в отварном виде.
- Разнообразные витамины в большом количестве, особенно фолиевую кислоту и витамин В12.
При этом следует исключить из питания: морскую капусту, красный виноград, огурцы и клюкву, которые способствуют снижению уровня свертываемости крови.
Диета при тромбоцитозе
Здесь также нормализация питания способна помочь повысить уровень тромбоцитов, если его снижение не имеет критической формы. Для этого необходимо включить в рацион:
- Масло оливы и льна.
- Рыбий жир.
- Томаты.
- Лимоны.
- Ягоды облепихи.
- Имбирь.
- Зеленый чай и специальные травяные смеси.
- Чеснок и лук.
При этом следует избегать употребления манго, бананов, гранатов, орехов, плодов шиповника и черноплодной рябины, чечевицы.
Очень важно, чтобы ребенок употреблял в день много свежих фруктов, ягод и овощей, а также соков. Но все соки должны быть только натуральными, свежевыжатыми, без добавления сахара.
Важно помнить о том, что употребление любых вредных продуктов приводит к блокированию естественной выработки тромбоцитов, поэтому их число в крови постепенно снижается, и это лишь осложняет ситуацию.
Тромбоцитопения у новорожденных и малышей до года
У малышей в возрасте до года снижение уровня тромбоцитов может проявляться в достаточно острой форме, что происходит не так уж и редко. Часто их численность в кровотоке снижается, но при этом уменьшения выработки клеток в костном мозге не наблюдается, а иногда, наоборот, отмечается некоторое повышение синтеза.
Иногда причиной снижения тромбоцитов у крохи является выработка антител к ним иммунной системой матери. В результате этого в организме малыша начинается активный распад кровяных пластин.
У ребенка в таком состоянии может начаться кровотечение, в некоторых случаях даже угрожающее его жизни.
Малышу в такой ситуации может потребоваться экстренная помощь в виде переливания крови или введения тромбоцитарной массы.
Для маленьких детей тромбоцитопения может представлять серьезную опасность, поскольку такое состояние нередко способствует началу кровотечений во внутренних органах, а также к значительным потерям крови при получении травм.
Лечение тромбоцитопении у малышей этого возраста должно проходить исключительно в условиях стационара и под строгим наблюдением врача.
Норма тромбоцитов у детей
Норма тромбоцитов у детей — оптимальное количество кровяных пластинок в организме ребенка по возрасту. Отклонение от нормы — выше или ниже — может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса. Этот показатель у ребенка следует контролировать путем систематического профилактического медицинского осмотра. При выявлении отклонений нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или проводить самостоятельное лечение.
Небольшие отклонения в популяции тромбоцитов в детском возрасте вполне допустимы. Такие процессы, как правило, даже не имеют клинической картины и могут обнаружиться случайно в ходе профилактического осмотра или при диагностике относительно другого заболевания.
Если количество кровяных пластинок существенно выше или ниже нормы, будет присутствовать соответствующая симптоматика. Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками первопричинного фактора.
С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.
Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):
| Возраст | Тромбоциты норма |
| У новорожденных | 180–490 |
| Тромбоциты у грудничка в первый месяц | 180–400 |
| До года | 180–400 |
| От года до 2 лет | 160–390 |
| 3 года | 160–390 |
| 4 года — 5 лет | 160–390 |
| От 6 лет до 10 лет | 160–380 |
| В подростковом возрасте (13–15 лет) | 180–320 |
Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.
На количество распределения кровяных телец в крови влияют такие факторы:
- возраст — у новорожденных детей и грудничков количество тромбоцитов в крови будет больше, и это нормально;
- время суток — в течение 24 часов количество тромбоцитов может меняться, колебания могут доходить до 10 % выше нормы или ниже: если получены такие анализы, проводят повторное исследование, дабы исключить ошибку;
- физические нагрузки — в течение нескольких часов после физической активности тромбоциты в крови будут повышены, что не является патологией;
- питание — некоторые продукты могут способствовать тому, что уровень тромбоцитов в крови будет выше, чем положено, особенно часто такое встречается в возрасте 3 лет и до 7–8, пока ребенок не приучится полностью к режиму питания;
- наличие хронических заболеваний, прием медикаментов.
Слишком высокие тромбоциты у грудничка однозначно будут свидетельствовать о развитии патологического процесса — не исключено, что врожденного характера.
Погрешности в показателях лабораторного анализа могут быть обусловлены неправильной подготовкой ребенка к тесту или ошибками лаборанта. Искажение индекса может быть следствием таких факторов:
- Перед забором крови ребенок не должен кушать. Если анализ проводится у грудничка, между последним кормлением и взятием крови должно пройти не менее двух часов.
- Перед проведением анализа следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.
- Если малыш принимает препараты, перед сдачей крови обязательно нужно уведомить об этом врача.
Повышенное содержание клеток называется тромбоцитозом, а пониженное — тромбоцитопенией.
Расшифровка анализа на тромбоциты
Если количество кровяных пластинок выше нормальных показателей, это может указывать на такие патологические процессы в детском организме:
- воспалительные или инфекционные заболевания;
- системные, аутоиммунные патологии;
- врожденные заболевания кроветворной системы;
- онкологические процессы в костном мозге или метастазирование из других систем;
- анемия;
- последствия удаления селезенки;
- обширная кровопотеря;
- один из признаков эритремии.
Слишком высокие тромбоциты у детей опасны — это может вызвать образование тромба, что нередко приводит к летальному исходу.
Если кровяных пластинок меньше, чем положено, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:
- врожденные заболевания крови;
- недоношенность;
- инфекционные заболевания;
- гемолитическая болезнь;
- мегалобластная анемия;
- увеличение селезенки;
- ДВС-синдром;
- нарушения работы гормонального фона;
- гемолитико-уремический синдром.
Определить точно, почему показатели такие, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов и проводить лечение нельзя.
Что касается врожденных генетических заболеваний крови, здесь нет методов профилактики. Родителям следует только придерживаться рекомендаций врача относительно питания и режима дня.
Чтобы норма тромбоцитов у детей сохранялась, нужно выполнять следующее:
- следить за питанием ребенка;
- включать в режим дня умеренные по возрасту физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
- проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний;
- укреплять иммунитет.
Отдельно следует сказать о питании, так как именно из пищи ребенок получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Недельный рацион должен обязательно включать такие продукты:
- свежие овощи и фрукты, зелень;
- соки, но непакетированные и неконцентрированные;
- молочные продукты средней жирности;
- нежирное мясо и рыба;
- каши;
- морсы, компоты, кисели, некрепкий чай с сахаром.
Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и чрезмерное количество кондитерских изделий детям до 10 лет и старше строго запрещено. Что касается новорожденных и малышей до года, их питание будет зависеть от того, что ест мать, поэтому родительнице нужно следить за рационом. Необходимо помнить, что прикорм должен вводиться своевременно и постепенно.
Питание ребенка любого возраста должно быть построено таким образом, чтобы малыш ежедневно получал достаточное для своего возраста количество белков, жиров и углеводов. В таком случае норма у детей тромбоцитов, эритроцитов и других компонентов будет соблюдаться.
При плохом самочувствии у ребенка нужно обращаться за медицинской помощью — обязательно в этом случае потребуется консультация у педиатра и гематолога.
Норма тромбоцитов у детей по возрасту, причины отклонений от нормативных показателей крови
Тромбоцитами называются кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов в костном мозге. Из-за отсутствия ядер тромбоциты получили название пластинок.
Функционируют они в течение 7-10 дней, питая и защищая сосудистую систему. Поступая в печень и селезенку, тромбоциты распадаются.
Синтез происходит постоянно, разрушившиеся пластинки заменяются новыми — поддерживается их постоянный баланс.
Сколько тромбоцитов должно быть в крови у ребенка в норме? Статья содержит данные о нормативных показателях в разные возрастные периоды. Также рассмотрены причины повышения и понижения объема тромбоцитов и способы их восстановления.
Роль тромбоцитов в детском организме
Тромбоциты обеспечивают работоспособность всей кровеносной системы ребенка, осуществляя ее защиту, регенерацию и питание. Функции тромбоцитов:
- при повреждении сосудов тромбоциты осаждаются на поврежденных участках, соединяясь и образуя сгустки, препятствующие кровотечению;
- способствуют регенерации нарушенных тканей и заживанию ран;
- при синтезе тромбоцитов вырабатываются белки, аминокислоты, гликоген, кальций и другие полезные вещества, питающие сосудистую систему и поддерживая ее работоспособность;
- очищают от опасных микроорганизмов и бактерий;
- выполняют антитрофическую роль.
Жизнеобеспечение организма осуществляется при наличии определенного количества пластинок и их плодотворной деятельности. По составу тромбоцитов определяется уровень иммунитета ребенка и состояние здоровья в целом. Значения тромбоцитов определяются по данным анализов крови.
Исследования крови для определения уровня тромбоцитов
Исследование крови у детей проводится регулярно, начиная с рождения. В течение первых 3-х суток жизни новорожденного ребенка делается анализ крови, позволяющий определить состояние здоровья грудничка, своевременно выявить отклонения в развитии и наличие заболеваний.
В дальнейшем анализы крови здоровыми детьми сдаются не реже 1-2 раз в год. При заболеваниях анализы назначаются чаще — не менее 4-х раз в год.
Для изучения состава крови берется общий анализ. Кровь для анализа в основном получают из пальца, однако может использоваться кровь из вены. При этом определяется показатель PLT по объему тромбоцитов в 1 мкл крови. PLT назначается при наличии длительных или систематических кровотечений разного типа.
Кроме PLT определяется индекс mpv, характеризующий средний объем тромбоцитов. Данный показатель указывает на степень зрелости клеток. Норма среднего значения mpv различается для детей разного возраста и составляет:
- младше года — 7–7,9 фл;
- от 1 до 5 лет 8–8,8 фл;
- старше 5 лет — 6–13 фл.
Для получения объективных результатов mpv исследование проводится не позднее 2-х часов после сдачи анализов. Также исследуются другие тромбоцитарные индексы:
- pdw — ширина распределения клеток по объему, отражает их неоднородность по размерам;
- pct — тромбокрит, представляет долю тромбоцитов в общем объеме крови.
Расшифровка значений mpv и других показателей позволяет обнаружить серьезные изменения и патологии в здоровье и развитии ребенка. Увеличение mpv объясняется преобладанием крупных пластинок.
Это указывает на возможное наличие анемии, сахарного диабета, воспалительных процессов, раковых образований. Снижение mpv бывает при преобладании мелких пластинок, может наблюдаться при циррозе печени, болезнях почек, щитовидной железы.
Своевременное лечение способствует полному устранению нарушений.
На показания анализов могут оказывать влияние внешние причины. Для получения максимальной точности результатов исследования необходимо подготовить ребенка:
- забор крови проводится через 1-2 часа после пробуждения ребенка;
- в течение 2-х дней до сдачи анализов ограничивается активность ребенка, снижаются физические нагрузки;
- перерыв между приемом пищи и процедурой забора анализов составляет для новорожденных детей не менее 2-х часов, у детей младше 7 лет – 8 часов, старше 7 лет — 12 часов.
Норма тромбоцитов в крови у детей разного возраста
К 6 годам средний объем тромбоцитов стабилизируется. В дальнейшем незначительные изменения происходят в подростковом периоде. Существенное превышение значений указывает на наличие патологии. Нормативный уровень тромбоцитов у детей представлен в таблице.
| Возраст | Уровень PLT (кол-во тромбоцитов *109/л) |
| Новорожденный (1-3 сутки жизни) | 100-420 |
| 7-10 дней | 150-400 |
| 1 месяц | 160-400 |
| 6 месяцев | 180-400 |
| 12 месяцев | 160-380 |
| От 1 до 6 лет | 160-390 |
| От 7 до 16 лет | 160-380 |
| От 16 до 25 лет | 180-380 |
Причины отклонений показателя от нормы
На отклонение показателей состава тромбоцитов оказывает влияние множество факторов. При отсутствии патологий может быть изменение значений на 10–15%. Причины такого явления:
- возраст ребенка;
- питание — разные продукты могут стимулировать увеличение количества клеток либо разжижение крови;
- физическое состояние — значительные нагрузки увеличивают количество тромбоцитов;
- различные заболевания способствуют повышению или уменьшению значений;
- незначительные изменения могут наблюдаться в разное время суток.
Снижение уровня тромбоцитов
Сокращение уровня кровяных пластинок называется тромбоцитопенией. Существуют несколько факторов образования тромбоцитопении. Причины падения уровня тромбоцитов:
- нехватка железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
- лейкоз, облучение;
- вирусные заболевания: ветряная оспа, гепатит, краснуха, иммунодефицит.
Уменьшению тромбоцитов также способствует ранний распад кровяных пластинок. Преждевременному разрушению клеток содействуют:
- патологии иммунной системы;
- болезни крови;
- прием антибиотиков и иных медикаментов;
- беременность, токсикоз.
Малое количество тромбоцитов может носить наследственный характер. Данный фактор определяет как низкое образование пластинок, так и их преждевременный распад.
При тромбоцитопении ухудшается питание сосудов, что приводит к их хрупкости и повреждениям. Недостаток тромбоцитов снижает свертываемость крови. Симптомы заболевания:
- часто повторяющиеся носовые кровотечения;
- кровоточивость десен;
- появление гематом и синяков на теле без внешнего воздействия;
- длительные кровотечения при порезах.
Причиной тромбоцитопении может являться серьезное заболевание. Плохая свертываемость крови очень опасна для ребенка. При наличии указанных симптомов ребенку требуется обязательная диагностика. При незначительном отклонении показателей в связи с нехваткой витаминов или минералов их восполнение можно осуществить самостоятельно.
Тромбоциты выше нормы
Количество тромбоцитов выше нормы называется тромбоцитозом. Различаются первичный и вторичный тромбоцитоз.
Вторичный (симптоматический, или реактивный) тромбоцитоз возникает вследствие иных заболеваний. Чаще присутствует у детей. Провоцирующие факторы:
- травмы;
- операции, в т.ч. по удалению селезенки;
- гепатит;
- цирроз;
- туберкулез;
- воспалительные процессы в легких;
- вирусные инфекции;
- абсцесс;
- недостаток железа;
- заражение стафилококковой и другими инфекциями;
- длительный прием препаратов (обезболивающих, антибиотиков, противовирусных и др.);
- физические нагрузки;
- избыточная масса тела.
Кровь становится более густой и вязкой, что приводит к риску появления тромбов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Первичные признаки могут не проявляться. При прогрессировании болезни обнаруживаются следующие симптомы:
- кожный зуд;
- частые головные боли, головокружения;
- потеря сознания;
- охлаждение конечностей;
- синие пятна на коже;
- проявление кровеносных сосудов.
Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови у ребенка?
При критических показателях применяются активные методы лечения. Назначаются лекарственные препараты, содействующие нормализации тромбоцитов.
При незначительных изменениях количества тромбоцитов восстановить их можно в домашних условиях. При этом используется диета, включающая продукты с антиоксидантами, йодом, витаминами, и ограничивающая употребление углеводов и животных жиров. Рекомендуется частое питье воды каждые 20–30 минут небольшими глотками.
| Тромбоцитоз | Тромбоцитопения |
| Лечение: | |
| Прием лекарств, способствующих улучшению кровообращения (цитостатики, антикоагулянты, антиагреганты), иных препаратов. В критических случаях выполняется тромбоцитаферез. Показано обильное питье. | Назначение препаратов (кортикостероидов, иммуноглобулинов, витаминов). В критических случаях проводится оперативное вмешательство, удаление селезенки. Применяется переливание тромбоцитарной массы. Ограничивается физическая активность маленького пациента. |
| Разрешенные продукты питания: | |
| Апельсиновый сок, зеленый чай, какао, ягоды калины, клюквы, облепихи, молочные продукты, морепродукты, диетическое мясо, каши, лимоны, томатный сок, свекла, имбирь, льняное масло, чеснок, черная смородина, шиповник | Гранаты, яблоки, оливковое масло, орехи, бананы, гречневая каша, мясо, печень, крапива, петрушка, рыба, капуста, рябина, свекла, морковь, укроп |
| Исключаются из рациона: | |
| Грецкие орехи, гранаты, бананы, манго | Брусника, клюква, томатный сок, морская капуста, арбуз, огурцы, красный виноград |
Норма тромбоцитов у детей: повышенный и пониженный уровень, причины изменений
Тромбоцитами называют кровяные клетки в форме округлых пластинок, у которых нет ядер. И увеличение их количества в кровотоке, и сниженное количество тромбоцитов опасно для здоровья ребенка. По этой причине родителям следует знать, что это за клетки крови, сколько их должно быть в норме и почему число тромбоцитов может меняться.
Такие кровяные клетки играют большую роль для системы свертывания крови.
Благодаря им, при повреждении сосудов кровотечение останавливается, а сам участок повреждения закрывается тромбом. Кроме того, на своей поверхности кровяные пластинки переносят разные биологически активные соединения, иммунные комплексы, а также факторы свертывания.
Кровяные пластинки образуются в красном костном мозге, а после выхода в кровоток время их жизни составляет от двух до десяти суток, после чего тромбоциты переносятся к селезенке, где и разрушаются. В это время в кровеносное русло непрерывно поступают новые клетки. Таким образом, тромбоциты постоянно обновляются, и их общее количество остается примерно на одном уровне.
Глюкоза ребенку — особенности применения, нормы и показания
Как определяют число тромбоцитов?
Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 10 9 /л.
- Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.
- Внеплановое направление на анализ дают деткам, у которых появляется кровоточивость десен, эпизоды кровотечений из носа, длительно не останавливающееся кровотечение после пореза, частое появление синяков, жалобы на усталость, боли в конечностях и прочие недомогания.
- Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе, вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.
- Число кровяных пластинок зависит от:
- Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
- Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
- Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
- Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
- Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.
Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:
- Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа.
- Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок. Немаловажно и правильно подобрать ребенку одежду, чтобы избежать переохлаждения. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику с улицы. Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится.
- Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.
Норма уровня тромбоцитов у детей представлена такими показателями:
Источник: www.o-krohe.ru
Диета при тромбоцитозе
Диетотерапия широко применяется для лечения тромбоцитоза. Она направлена на разжижение крови. С этой целью рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости: чистая вода, морсы, компоты, свежевыжатые соки, травяные чаи.
В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами группы В и магнием, так как они предотвращают образование тромбов:
- Лук и чеснок;
- Фрукты и ягоды: цитрусовые (апельсин, лимон, помело и другие), смородина, облепиха;
- Овощи: томаты, сельдерей, белокочанная капуста;
- Орехи и сухофрукты: инжир, миндаль, кешью, фундук;
- Растительные масла: оливковое и льняное;
- Крупы: овсяная, ячневая;
- Рыба и морепродукты, морская капуста.
Необходимо также учитывать список продуктов, от которых необходимо отказаться:
- Жареная, жирная, соленая и копченая еда;
- Грецкие орехи;
- Алкогольные и сладкие газированные напитки;
- Греча и чечевица;
- Мясо;
- Фрукты: гранат, манго, бананы;
- Ягоды: шиповник, рябина черноплодная.
В этой статье вы узнали про симптомы и причины повышенного количества тромбоцитов и как понизить их содержание в крови у женщин.
Зеленый оттенок мочи у взрослых и детей: объяснение причин
Как определяют число тромбоцитов?
Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 10 9 /л.
- Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.
- Внеплановое направление на анализ дают деткам, у которых появляется кровоточивость десен, эпизоды кровотечений из носа, длительно не останавливающееся кровотечение после пореза, частое появление синяков, жалобы на усталость, боли в конечностях и прочие недомогания.
- Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе, вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.
- Число кровяных пластинок зависит от:
- Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
- Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
- Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
- Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
- Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.
Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:
- Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа.
- Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок. Немаловажно и правильно подобрать ребенку одежду, чтобы избежать переохлаждения. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику с улицы. Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится.
- Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.
Норма уровня тромбоцитов у детей представлена такими показателями:
Источник: www.o-krohe.ru
Тромбоцитопения | чем чревато и этиология
Если клинический анализ крови показывает повышенные тромбоциты у детей, то это состояние называется тромбоцитопенией. Это опасное заболевание, так как сильно затрудняет остановку кровотечения.
Проявляется синяками на теле, долго заживающими повреждениями мягких тканей, кровоточивостью десен, носовыми кровоизлияниями. Признаки явно свидетельствуют о недостаточной свертываемости крови.
Появление хотя бы одного симптома тромбоцитопении должно привлечь внимание родителей, после чего нужно незамедлительно обратиться к педиатру.
Понижение уровня тромбоцитов наблюдается:
- у недоношенных деток;
- у малышей перенесших асфиксию при родах;
- у детей с недостаточной массой тела;
- с ослабленными защитными силами организма;
- при анемии вследствие авитаминоза;
- при продолжительном кровотечении;
- если проводилось лечение антибиотиками;
- в результате наследственности ребенка;
- в случае перенесения инфекций;
- в связи с онкологией, патологией щитовидной железы и в некоторых других ситуациях.
Существует три основные причины снижения plt в крови:
- При уменьшении производства тромбоцитов в костном мозге.
- При интенсивном их уничтожении.
- При неправильном их распространении.
Таблица норм тромбоцитов у детей в крови по возрасту
Контролирование детского здоровья возможно, благодаря плановым посещениям терапевта. Чтобы обследовать ребенка, помимо визуального осмотра, врач периодически назначает анализ крови.
Лабораторное исследование состояния форменных клеток в русле крове дает полную картину наиболее жизненно важных процессов, происходящих в детском организме. К одним из таких элементов кровяного потока относятся тромбоциты, выполняющие незаменимую функцию в теле человека.
Какая норма тромбоцитов у детей должна быть для полноценного функционирования всех систем организма ребенка.
Допустимый показатель тромбоцитов в детском возрасте
Коэффициент тромбоцитов в крови у ребенка может изменяться в течение дня. Этот показатель имеет довольно широкий числовой диапазон. Поэтому принимать меры стоит только при сильных отклонениях от нормы, в остальных случаях незначительные изменения в ту или иную сторону могут быть связаны с различными физиологическими факторами.
Кардинальное отклонение от нормы плоских кровяных телец, как в зону уменьшения, так и в область увеличения, одинаково свидетельствует о патологии.
Но об этом можно рассуждать только, если верхний порог заходит за 480 000 микролитров, а нижний опускается за пределы 100 тысяч мкл.
В остальных случаях паниковать не стоит, но при систематических, даже не особо существенных колебаниях plt в анализе крови, необходимо обязательно выявить причину подобных изменений.
Норма тромбоцитов в крови у детей в процессе роста увеличивается. Различие полов не оказывает существенного влияния на данные показания вплоть до совершеннолетия. Уровень тромбоцитов в крови рассчитывается на литр кровяной субстанции.
Приблизительный распорядок дня для 3 месячного ребёнка
Нормальный показатель plt в кровяном потоке в детском возрасте. Таблица.
Проследив рост показаний plt, заметно, что дети в первые 2 года интенсивного развития стремительно увеличивают численность плоских кровяных клеток, предназначенных для свертывания крови и прочих важных функций.
В этом периоде для детей норма тромбоцитов достигает максимального уровня, особенно нижняя граница.
В возрасте около 6 лет, уже повзрослевший малыш, стабилизирует показатель нижнего порога на 160 тысячах мкл и верхнего предела на 380 тысячах микролитров, и так вплоть до полного взросления.
Причины повышенных показателей
- В случае значительного повышения уровня данных клеток возникает заболевание — тромбоцитоз.
- Болезнь вызывается нарушениями в работе красного костного мозга, который отвечает за синтез данных клеток, или проблемы находятся в самих кровяных тельцах.
- Причины следующие:
- лимфома;
- эритремия;
- воспалительные процессы или инфекции;
- миелолейкоз;
- остеомиелит;
- болезни селезенки;
- туберкулез;
- нехватка железа или анемия;
- нарушения в работе почек;
- аутоиммунные болезни;
- сильное кровотечение (возможно внутреннее);
- гемолиз (быстрое разрушение эритроцитов в крови);
- прием кортикостероидов.
Высокий уровень повышает свертываемость, а значит, возникает риск образования тромбов в сосудах, что опасно для жизни. Если они закупорятся и лопнут, то возникнет внутреннее кровотечение, которое неизбежно приведет к повреждению окружающих тканей. Возможен инсульт.
В детском возрасте быстро растет организм и происходят физиологические изменения, которые могут вызвать повышение значений любых показателей. При небольших отклонениях это является нормой, но при значительных без помощи врачей не обойтись.
Тромбоцитоз | последствия и причины возникновения
Значительное превышение plt в анализе крови именуется тромбоцитозом. Заболевание характеризуется большим, чем нужно, количеством безъядерных клеток в кровяном потоке, что приводит к его вязкости и сгущению.
Густая кровь не способна полноценно циркулировать.
К тому же форменные частицы собственной массой в виде сгустков крови (тромбов) забивают проходы в капиллярах и сосудах кровеносной системы, что может привести к множеству проблем в функционировании различных органов и систем растущего организма.
В зависимости от причины возникновения, тромбоцитоз может быть:
- Первичный. Он возникает при нарушении синтеза тромбоцитов в главном органе кроветворения.
- Вторичный. Проявляется при развитии патологий, таких как злокачественные опухоли, инфекции разной этимологии, повреждения в функционировании кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Вдобавок может возникнуть на фоне нехватки железа, повреждения органов, в результате приема определенных медикаментов, при усиленных физических нагрузках. А также после проведения оперативных вмешательств на селезенке или печени.