Во всех средствах массовой информации достаточно много говорят о главенствующей роли сердечно-сосудистых заболеваний в смертности населения. Хотя есть еще страны, где самая важная причина смерти — инфекционные болезни и голод.
Медицина всех континентов бьет тревогу, разрабатывает новые способы лечения, ищет неизвестные источники влияния на здоровье. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний занимает важное место в национальных программах сохранения численности трудоспособного населения.
Специфика населения всех бывших республик СССР — невнимание к своей главной «собственности» — личному здоровью. Человек после 50 лет считает себя «стариком», любые недомогания списывает на возраст.
Государственная система здравоохранения, провозглашая профилактическое направление основой, не смогла приучить конкретного человека заботиться о себе, пользоваться бесплатными советами врачей.
По последним данным Росстата, в 2014 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в РФ остается на первом месте, несмотря на снижение, по сравнению с предыдущим годом, на 6,6%. А число умерших от инфаркта миокарда не изменилось.
К рекомендациям ученых стоит прислушиваться
Европейское Общество Кардиологов с помощью экспертов девяти заинтересованных мировых медицинских организаций разработало и предлагает использовать свои рекомендации по предупреждению заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они касаются как схем лечения, так и действий населения стран Европы по сохранению активного долголетия и здоровья.
По аналогии с известным библейским выражением скажем: «Заинтересованные да дочитают информацию до конца и получат ответы на вопросы для использования в целях сохранения жизни своей и близких».
Направления профилактики
Все предупреждающие меры можно условно разделить на 2 вида или направления:
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — мероприятия по предотвращению возникновения болезней сердца у здоровых людей;
- вторичная — вызвана необходимостью лечения, восстановления здоровья после опасных осложнений (инсульт, острый инфаркт миокарда, аритмии, недостаточность кровообращения), угрожающих смертельным исходом.
Первый вид касается в основном молодежи. Информация должна научить, как не навредить своему здоровью.
Второй — рассчитан на более «зрелый» возраст, когда уже пришлось соприкоснуться с проблемами лечения, обследования, посчитать свои затраты на терапевтические меры и подумать о последствиях.
Основные бесспорные постулаты нашего времени
Мы не будем говорить о различных теоретических взглядах на развитие сердечно-сосудистой патологии. Просто примем общеевропейские аксиомы:
- главная причина болезней сердца и сосудов — атеросклероз, который развивается постепенно, но, к сожалению, выявляется в далеко запущенной стадии;
- острый инфаркт миокарда, инсульт, состояние клинической смерти возникают чаще всего неожиданно и внезапно, современный уровень здравоохранения не обеспечивает оказание во всех случаях необходимого объема медицинской помощи;
- распространенность сердечных заболеваний напрямую зависит от факторов риска конкретного человека, его образа жизни;
- сокращение факторов риска ведет к снижению уровня смертности и заболеваемости, независимо от того, диагностирована уже болезнь или нет.
По каким показателям можно судить о степени риска
Для выявления риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний кардиологи предлагают использовать доступные показатели:
- информацию о поле и возрастной группе;
- зависимость от курения;
- уровень верхнего (систолического) артериального давления;
- количество холестерина в крови.
Анализ на холестерин проводится унифицированными методиками, поэтому результаты могут быть сравнимы в разных странах.
Как оценить степень риска
Разработанная ранее система SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation — оценка коронарного риска) дополнена прогнозом риска смерти в ближайшее десятилетие.
Таблица предоставляет возможность для каждого думающего человека проверить свою степень риска, а также сравнить, насколько она изменится при улучшении одного из возможных показателей (курение, артериальное давление, уровень холестерина).
Метод подходит для молодых людей и для «солидного» возраста.
За критерий высокого риска принято значение «пять и более %».
Предлагается строить профилактические мероприятия в зависимости от показателей таблицы. Пациенту и врачу становится ясно, на что в первую очередь необходимо обратить внимание, что выбрать (диету, спорт, лекарственные средства).
Можно наглядно проверить аналогичный прогностический показатель для человека одинакового возраста, но входящего в группу некурящих, с артериальным давлением до 140/90 мм рт. ст. и c уровнем общего холестерина менее 5 ммоль/л (190 мг%).
Интенсивным бордовым цветом выделены особо опасные группы. Для них необходимо срочное лечение с использованием лекарственных препаратов.
Таблица для составления прогноза сердечно-сосудистых событий
Как пользоваться таблицей
В таблице нужно найти себя среди «курящих» и «некурящих», а также идентифицировать по полу и ближайшему возрасту. Затем выбрать один из уровней верхнего артериального давления в мм рт. ст.
(по вертикали) и количество холестерина в ммоль/л или мг% последнего анализа крови (по горизонтали).
На пересечении получится цифра, которая обозначает научно доказанный прогноз риска смертности в ближайшие десять лет, если ничего не менять.
Можно проверить, что ожидает человека в более старших возрастах.
Прогноз ухудшается
Поскольку в таблице учтены не все факторы, способствующие развитию атеросклероза, то уделяется особое внимание наличию:
- симптомов атеросклероза сосудов, выявленных при УЗИ, компьютерной томографии;
- наследственной предрасположенности в семье;
- дополнительных лабораторных показателей (повышенный уровень триглицеридов, фибриногена, липопротеинов низкой плотности, гомоцистеина, С-реактивного белка);
- излишнего веса (более наглядным считается измерение окружности талии, для мужчин критическим считается объем 102 см, для женщин — 88);
- низкой физической активности.
Время для размышлений пока есть
Каким больным необходимо организовать приоритетную профилактику
Европейские эксперты считают, что более всего нуждается в профилактических мероприятиях группа людей, как правило, известная лечебным учреждениям. К ним относятся:
- пациенты с выраженными атеросклеротическими изменениями коронарных, мозговых и периферических сосудов (ИБС, недостаточность мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов ног и рук);
- пациенты с вероятностью смерти более 5%, в возрасте 60 и старше, имеющие уровень общего холестерина 8 ммоль/л и более при низкоплотных липопротеинах 6 и более ммоль/л;
- гипертоники с артериальным давлением 180/110 мм рт.ст и выше;
- родственники больных с высоким риском;
- пациенты, страдающие сахарным диабетом.
Почему необходимо бросить курить
Доказано вредное воздействие никотина на стенки сосудов. Он вызывает:
- спазм средних и мелких артерий эластического типа;
- ядовитое вещество непосредственно повреждает внутреннюю оболочку (интиму) и способствует проникновению в средний слой вирусов, впоследствии отложению холестериновых бляшек;
- увеличивает свертываемость крови, способствует тромбообразованию.
Все вместе приводит к нарушению питания тканей головного мозга, сердца и других органов. Патологические изменения способствуют гипертонии, распространению атеросклероза, возникновению ишемической болезни сердца. Нарушается память, страдают умственные способности.
Для снятия никотиновой зависимости при отсутствии достаточной волевой установки у пациента применяются гипноз, аутотренинг, специальные лекарственные средства.
Придется пересматривать привычки
Вред алкоголя
Этот показатель не рассматривается Европейской ассоциацией. Но для России он не менее значим, чем курение. Речь должна идти о культуре употребления спиртных напитков, отказе от крепких видов спиртного, соблюдении нормы, невозможности одновременного курения, питья кофе, закуски жирными блюдами.
Все вместе нарушает проходимость сосудов, усугубляет ситуацию, снимает все достижения лечебных процедур и препаратов.
Роль здорового питания
А еще советуем почитать:
Средства, понижающие холестерин в крови
Всем без исключения людям после сорока лет следует перестроить питание с учетом повышенного риска атеросклероза. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, сократить употребление мяса за счет повышенного введения в рацион творога, молочных блюд, овощей и фруктов.
Для гипертоников существуют ограничения в употреблении соли и жидкости.
Диетологи очень рекомендуют полюбить рыбные блюда, каши, в салаты добавлять не майонез, а растительное масло. Вместо газированных напитков употреблять зеленый чай и отвары трав.
Ограничения касаются сладостей и кондитерских изделий. Калорийный состав не должен превышать потребности по возрасту и физическим параметрам. Возможно, придется прибегать к разгрузочным дням.
О физической нагрузке
Пациенты с высоким риском должны увеличить физическую активность, подобрать занятия, обеспечивающие безопасный уровень нагрузки. Показаны физические упражнения по полчаса несколько раз в неделю.
Здоровым людям рекомендуется посещение бассейна, групповые виды спортивных игр (волейбол, баскетбол, теннис). В любом возрасте показаны занятия йогой. По поводу конкретных нагрузок следует посоветоваться с врачом.
Одновременное действие климата, фитонцидов и кислорода
Медики особенно советуют заниматься на свежем воздухе или хотя бы в хорошо проветренном помещении. Аэрация усиливает снабжение тканей кислородом, сжигает жировые накопления, доставляет удовольствие, повышает настроение.
Как сократить влияние стрессов
Стрессовые ситуации обязательно возникают в нашей жизни. Негативные эмоции, переживания воздействуют на сердечно-сосудистую систему через регулирующую функцию мозга. Бороться с причинами бессмысленно, необходимо изменить свое отношение к стрессу. Тогда появится результат.
Психологи советуют:
- научиться «оставлять» на работе неприятные мысли о предстоящих делах;
- чаще гулять на природе;
- слушать классическую музыку;
- принимать контрастный душ или расслабляющие ванны;
- не увлекаться лекарствами, использовать чай из мяты, мелиссы, пустырника.
Групповая аэробика полезна в любом возрасте
Необходимость обследования
Чтобы знать показатели своего здоровья, необходимо раз в год проходить обследование, даже если ничего не беспокоит.
Основные методы, используемые в лечебных учреждениях:
- Анализ крови общий, на глюкозу, липопротеиды и холестерин, протромбиновый индекс, фибриноген. Эти вещества оказывают влияние на работу сердца и сосудов.
- ЭКГ — регистрирует электрические потенциалы работающего сердца, позволяет выявить начальные признаки перегрузки, изменение ритма, электролитную недостаточность, ишемию отдельных зон.
- Ультразвуковая допплерография — указывает на недостаточность кровоснабжения мозга, оценивается кровоток в сосудах шеи и головы.
- УЗИ сердца — метод позволяет визуально просмотреть сокращения сердечной мышцы, измерить величину и направление потока крови, выявить сердечную недостаточность.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — показывает просвет и проходимость крупных сосудов, соответствие анатомическим размерам.
- Ангиография — проводится только в стационарных учреждениях с помощью контрастных средств, введенных в артерии. Позволяет увидеть на последующем снимке разветвленную сосудистую сеть, развитие коллатералей, проверить проходимость.
Когда начинать лечение
Своевременное лечение выявленных заболеваний является тоже профилактикой, но предупреждает опасные для жизни осложнения.
Лечение повышенного артериального давления, болей в сердце проводится участковым врачом по согласованию с кардиологом. При необходимости показана госпитализация и подбор необходимых лекарств в стационарных условиях.
«Тропы здоровья» сочетают пользу от физической нагрузки и красоты природы
Врачи назначают лекарства для снижения уровня холестерина, понижения свертываемости. Этих препаратов достаточно много, подобрать показанный именно конкретному человеку может только врач.
Особый этап долечивания — реабилитация лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания, в условиях санатория. Здесь в полной мере используются бальнеологические процедуры (ванны, души), физиотерапевтические методики, можно научиться аутогенной тренировке. Специалисты, подготовленные по лечебной физкультуре, проводят групповые занятия с пациентами в зависимости от вида патологии.
В санаториях используются преимущества климатической зоны, рекомендованы терренкуры (измеренные маршруты) по лесу или берегу моря. Одновременно человек дышит фитонцидами хвои, заряженными электродами водных брызг.
Местные санатории используют минеральные воды, лечение травами, массаж.
К профилактике необходимо относиться серьезно. Не дожидаться, пока «прижмет». Это поможет сохранить активную жизнь и долголетие.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Смертность от заболеваний сердца и сосудов составляет 27-31% от общего показателя в мире, поэтому первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний имеет исключительное значение. В России болезни сердца продолжают лидировать в рейтинге летальности – 56% смертей происходит по причине патологий системы кровообращения.
Почему нужно усилить первичное звено профилактики
Европейское кардиологическое общество выделило причины, почему первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна стать основой для уменьшения случаев заболеваемости этими патологиями:
- Сердечно-сосудистые болезни – основная причина смертности и инвалидности, на лечение таких пациентов государство тратит много денег.
- Основа большинства патологий – атеросклеротическое поражение сосудов, которое протекает бессимптомно и проявляется уже в острой стадии. Поэтому профилактика становится ведущим методом устранения патологии.
- Летальный исход от заболеваний сосудов и сердца наступает внезапно, часто нет возможности оказать пациентам ургентную медикаментозную помощь или такая помощь носит паллиативный характер.
- Заболеваемость обусловлена образом жизни пациентов и биологическими рисками.
- Профилактические меры по устранению факторов риска позволяют снизить смертность и заболеваемость у пациентов, не страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, и у больных людей.
По этим причинам первичная профилактика при патологии сердечно-сосудистой системы является приоритетной линией в борьбе с заболеваниями.
Факторы риска заболеваний сердца
Причины и факторы возникновения заболеваний сердца:
- вредные привычки (табакокурение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
- нездоровое питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
- воздействие биологических факторов (артериальная гипертензия, диабет, избыточная масса тела);
- психосоциальные факторы (стрессы, депрессии, низкая образованность в вопросах здоровья).
Всемирная организация здравоохранения выяснила, что трети летальных исходов можно избежать, если соблюдать четкие рекомендации по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и распространять информацию среди населения.
Врачи не разделяют профилактику на первичную и вторичную, поскольку границы их стираются из-за особенностей заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиопатия – это непрерывный патологический процесс. Например, атеросклероз развивается еще задолго до появления симптоматику у пациента. И отсутствие симптомов вовсе не говорит о том, что пациент здоров.
Основы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Физическая активность
Здоровые люди независимо от возраста должны тратить 2,5-5 часов в неделю на посильную физическую активность, либо 1-2,5 часа давать организму существенную аэробную нагрузку. Например, это может быть занятие в спортзале. Люди, связанные с малоподвижной работой, должны обязательно начать делать легкие упражнения.
Физическая нагрузка должна быть дозированной, распределенной на 4-5 дней в неделю равномерно. В день делают несколько подходов, каждый из которых длится не менее десяти минут.
Люди, страдающие сердечными патологиями, перенесшие инфаркт, имеющие хроническую сердечную недостаточность, также должны выполнять физические упражнения. Рекомендовано их делать 3 раза в неделю, каждый сеанс – 30 минут.
Таким образом, в неделю получается полтора часа физической активности, уровень которой возрастает минимального до умеренного. Людям с патологиями сердца и сосудов полезна спортивная ходьба (умеренный темп, нагрузка контролируется пульсометром), плавание, езда на велосипеде.
В фитнес-программах разработаны специальные комплексы для сердечников.
Безопасные гимнастические упражнения для лиц, имеющих проблемы с сердцем:
- Исходное положение — стоя. Согните руки в локтях и поднимите их на уровне плеч. Сделайте по 5 круговых вращений по ходу часовой стрелки и против.
- Согните ногу в колене и медленно приветите ее к животу, затем так же медленно отведите обратно, разгибая колено. Для каждой ноги 3-5 подходов.
- Наклоны в сторону и руками к коленям.
Контролируйте свое самочувствие, во время выполнения физических комплексов. Упражнения не должны приносить одышки, учащенного сердцебиения, головокружения.
Сбалансированное питание
Врачи рекомендуют даже при ограниченном бюджете пересмотреть пищевые привычки и скорректировать питание следующим образом:
- снизить потребление жиров, отведя на них около десяти процентов общей калорийности суточного рациона;
- максимальное устранение из пищи транс-жиров (ограничение до одного процента в сутки);
- снижение потребления соли до пяти грамм в день;
- потребление около 45 грамм клетчатки, получаемой из цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов;
- потребление не менее двухсот граммов фруктов и овощей в день;
- два рыбных дня в неделю, в один день разрешено кушать жирные сорта рыбы;
- ограничение алкогольных напитков (чистого спирта в день мужчинам разрешено до 20 г, а женщинам – 10 г).
Советы по питанию позволят достичь и удержать рекомендуемый индекс массы тела в 25 единиц.
Отказ от курения
Борьба с курением – обязательная часть профилактики заболеваний сердца и сосудов. Негативное влияние определяется количеством выкуренных в день сигарет и стажем курильщика, пассивным курением, которое также сказывается на работе сердца и сосудов.
Эффективная мера профилактики – полный отказ от курения, после чего у пациентов существенно улучшаются показатели работы сердца.
Устранение нарушений липидного обмена
Существует связь между нарушением обмена жиров и возникновением сердечных патологий. Поэтому рекомендации по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний включаются этот этап как обязательную меру в борьбе с кардиопатиями.
Для терапии показано употребление медикаментозных препаратов:
- никотиновой кислоты (Ниацин);
- статинов (Симвастатин);
- секвестрантов желчных кислот (Колестирол);
- фибратов (Делипид);
- полиненасыщенных жирных кислот (омега-3);
- селективных ингибиторов всасывания холестерина (Эзетемиб).
При помощи регулярного употребления препаратов снижают уровень жиров в организме, противостоят отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это поможет уберечься от заболеваний сердца и сосудов.
Контроль артериального давления
Повышенное давление – признак нездоровья сосудов, оно также считается отправной точкой для развития тяжелых сердечных заболеваний, поскольку гипертония несет риск в первую очередь для органов-мишеней – тех, которые в первую очередь страдают от повышенного давления в сосудах. К таким органам относят непосредственно сердце, а также головной мозг, почки и органы зрения.
Для нормализации артериального давления применяют методики, перечисленные выше, а также включают специфическую медикаментозную терапию, принимать следующие группы препаратов:
- тиазидоподобные диуретики и сами тиазиды (Индапамид);
- антагонисты кальция (Циннаризин);
- блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин);
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Валсартан);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл).
Подбирает препараты врач с учетом состояния здоровья больного, наличия сопутствующих отклонений в работе сердца и сосудов.
Профилактика сердечно-сосудистых патологий народными средствами
Поскольку проблема сердца и сосудов чрезвычайно актуальна, то народной медицине также есть что предложить людям, желающим заранее обрести здоровье и обезопасить себя от развития сердечных патологий.
Боярышник – применяется при сердечных патологиях, приводит в норму показатели давления, успокаивает нервную систему. Приготовление и способ применения:
- 20 гр цветков боярышника заварите литром кипятка.
- Оставьте на 30 минут.
- Полученную жидкость пейте по 0,5 литра в день.
Курс лечения боярышником – тридцать дней, после чего — перерыв на десять дней, а затем повторить лечение. Так необходимо лечить не менее полугода.
Пустырник нормализует давление, оказывает успокаивающее действие. Для приготовления средства смешайте 20-процентную настойку пустырника и 70-процентный спирт в соотношении один к десяти, и принимайте по двадцать капель четыре раза в сутки. Курс лечения пустырником – от одного до трех месяцев в зависимости от ощущений.
Для профилактики атеросклероза можно применять календулу в сочетании с цветками льна. Для приготовления средства:
- Промойте ½ стакана льняного семени.
- Залейте холодной водой и оставьте на 30 минут.
- Слейте воду и залейте семена 1, 5 стакана кипятка.
- Накройте крышкой и настаивайте 2 часа.
- 1 стакан цветков календулы залейте 2 стаканами кипятка и настаивайте 1,5 часа.
- Процедите оба настоя и соедините их в одной посуде.
Принимайте средство через восемь часов по 4 столовых ложки два раза день. Терапия – три недели, затем делается двухнедельный перерыв и курс повторяется.
Самое простое средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний – клюква. Она не требует длительной обработки и приготовления особых лекарственных средств – клюкву можно кушать в сыром виде, в сахаре, с медом, добавлять ее в морсы, в кефир.
Нормализовать работу сердца, сосудов, снизить высокое давление поможет луковый сок. Для приготовления специальной настойки:
- Выжмите стакан сока из обычного белого лука (пропустите через терку или при помощи кухонного комбайна).
- Добавьте к соку стакан меда и 50 гр измельченной цедры лимона.
- Перемешайте все компоненты.
Есть лекарство нужно трижды в день по столовой ложке за час до еды. Курс лечения – два месяца.
Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение прогресса уже диагностированной патологии сердечно-сосудистой системы. Вторичная профилактика должна решить следующие задачи:
- предотвратить преждевременную смертность;
- снизить и по возможности затормозить прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов;
- минимизировать возникновение значимых для жизни осложнений;
- уменьшить частоту обращений в клиники и сроки реабилитации пациентов.
Вторичная профилактика предусматривает более строгое следование рекомендациям, разработанным для пациентов с подтвержденными патологиями.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Появление сердечно-сосудистых патологий требует немедленного лечения и дальнейшей медикаментозной поддержки. Основа терапии – медикаментозные средства, которые нормализуют давление в сосудах и восстанавливают сердечный ритм.
В качестве препаратов для лечения применяются следующие группы:
- нитраты;
- антиагреганты;
- ингибиторы АПФ;
- антикоагулянты;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- бета-блокаторы;
- антиаритмические средства;
- блокаторы кальциевых каналов;
- гиполипидемические препараты;
- диуретики;
- сердечные гликозиды.
При неэффективности консервативного лечения рассматриваются хирургические способы устранения патологии – аортокоронарное шунтирование, стентирование, замена клапана искусственным, баллонная вальвулопластика, радиочастотная абляция.
3901 Татьяна Курицкая 22.12.2017
Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы: оздоровительные
Доказано вредное воздействие никотина на стенки сосудов. Он вызывает:
- спазм средних и мелких артерий эластического типа;
- ядовитое вещество непосредственно повреждает внутреннюю оболочку (интиму) и способствует проникновению в средний слой вирусов, впоследствии отложению холестериновых бляшек;
- увеличивает свертываемость крови, способствует тромбообразованию.
Все вместе приводит к нарушению питания тканей головного мозга, сердца и других органов. Патологические изменения способствуют гипертонии, распространению атеросклероза, возникновению ишемической болезни сердца. Нарушается память, страдают умственные способности.
Для снятия никотиновой зависимости при отсутствии достаточной волевой установки у пациента применяются гипноз, аутотренинг, специальные лекарственные средства.
Придется пересматривать привычки
Европейское кардиологическое общество выделило причины, почему первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна стать основой для уменьшения случаев заболеваемости этими патологиями:
- Сердечно-сосудистые болезни – основная причина смертности и инвалидности, на лечение таких пациентов государство тратит много денег.
- Основа большинства патологий – атеросклеротическое поражение сосудов, которое протекает бессимптомно и проявляется уже в острой стадии. Поэтому профилактика становится ведущим методом устранения патологии.
- Летальный исход от заболеваний сосудов и сердца наступает внезапно, часто нет возможности оказать пациентам ургентную медикаментозную помощь или такая помощь носит паллиативный характер.
- Заболеваемость обусловлена образом жизни пациентов и биологическими рисками.
- Профилактические меры по устранению факторов риска позволяют снизить смертность и заболеваемость у пациентов, не страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, и у больных людей.
По этим причинам первичная профилактика при патологии сердечно-сосудистой системы является приоритетной линией в борьбе с заболеваниями.
Что такое профилактика заболеваний этой системы?
Много забот и трудностей приносят сердечно-сосудистые заболевания. Лечение и профилактика этих патологий на уровне государства является одним из приоритетных направлений. Ведь в последние годы увеличилась смертность среди людей, страдающих ими.
Профилактика сердечных, сосудистых заболеваний подразумевает мероприятия, которые необходимы для улучшения качества и продолжительности жизни людей посредством предотвращения появления и развития таких патологий. Возникновение их является не только медицинской, но и социальной проблемой, поэтому профилактике уделяется такое внимание.
READ Каптоприл инструкция по применению цена в украине
Разработка мероприятий касается не только предотвращения возникновения болезней сосудов и сердца, но и максимального снижения риска развития осложнений. Самыми распространенными из них являются: инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт.
Государственная программа предотвращения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний
Государственная программа включает в себя три основных:
- популяционная;
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
- снижение риска осложнений у больных ССЗ (вторичная).
Первая – самая важная, так как при ее осуществлении на уровне всей популяции улучшается качество жизни. Эта предполагает снижение факторов риска возникновения заболеваний сердца и сосудов. Для этого осуществляются мероприятия по изменению образа жизни. При этом даже не всегда требуется медицинское обследование.
Стратегия высокого риска, или первичная профилактика, направлена на предотвращение возникновения таких заболеваний у людей, которые по своим привычкам или образу жизни уже вошли в группу риска.
Третья стратегия направлена на контроль за состоянием уже больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она осуществляется с целью поддержки здоровья и предотвращения осложнений ССЗ.
Как оценить степень риска
Разработанная ранее система SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation — оценка коронарного риска) дополнена прогнозом риска смерти в ближайшее десятилетие.
Таблица предоставляет возможность для каждого думающего человека проверить свою степень риска, а также сравнить, насколько она изменится при улучшении одного из возможных показателей (курение, артериальное давление, уровень холестерина).
Метод подходит для молодых людей и для «солидного» возраста.
За критерий высокого риска принято значение «пять и более %».
Предлагается строить профилактические мероприятия в зависимости от показателей таблицы. Пациенту и врачу становится ясно, на что в первую очередь необходимо обратить внимание, что выбрать (диету, спорт, лекарственные средства).
Можно наглядно проверить аналогичный прогностический показатель для человека одинакового возраста, но входящего в группу некурящих, с артериальным давлением до 140/90 мм рт. ст. и c уровнем общего холестерина менее 5 ммоль/л (190 мг%).
Интенсивным бордовым цветом выделены особо опасные группы. Для них необходимо срочное лечение с использованием лекарственных препаратов.
Таблица для составления прогноза сердечно-сосудистых событий
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Своевременное лечение выявленных заболеваний является тоже профилактикой, но предупреждает опасные для жизни осложнения.
Лечение повышенного артериального давления, болей в сердце проводится участковым врачом по согласованию с кардиологом. При необходимости показана госпитализация и подбор необходимых лекарств в стационарных условиях.
Врачи назначают лекарства для снижения уровня холестерина, понижения свертываемости. Этих препаратов достаточно много, подобрать показанный именно конкретному человеку может только врач.
Особый этап долечивания — реабилитация лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания, в условиях санатория. Здесь в полной мере используются бальнеологические процедуры (ванны, души), физиотерапевтические методики, можно научиться аутогенной тренировке. Специалисты, подготовленные по лечебной физкультуре, проводят групповые занятия с пациентами в зависимости от вида патологии.
В санаториях используются преимущества климатической зоны, рекомендованы терренкуры (измеренные маршруты) по лесу или берегу моря. Одновременно человек дышит фитонцидами хвои, заряженными электродами водных брызг.
Местные санатории используют минеральные воды, лечение травами, массаж.
К профилактике необходимо относиться серьезно. Не дожидаться, пока «прижмет». Это поможет сохранить активную жизнь и долголетие.
Появление сердечно-сосудистых патологий требует немедленного лечения и дальнейшей медикаментозной поддержки. Основа терапии – медикаментозные средства, которые нормализуют давление в сосудах и восстанавливают сердечный ритм.
В качестве препаратов для лечения применяются следующие группы:
- нитраты;
- антиагреганты;
- ингибиторы АПФ;
- антикоагулянты;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- бета-блокаторы;
- антиаритмические средства;
- блокаторы кальциевых каналов;
- гиполипидемические препараты;
- диуретики;
- сердечные гликозиды.
При неэффективности консервативного лечения рассматриваются хирургические способы устранения патологии – аортокоронарное шунтирование, стентирование, замена клапана искусственным, баллонная вальвулопластика, радиочастотная абляция.
2281 Татьяна Курицкая 22.12.2017
По каким показателям можно судить о степени риска
Для выявления риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний кардиологи предлагают использовать доступные показатели:
- информацию о поле и возрастной группе;
- зависимость от курения;
- уровень верхнего (систолического) артериального давления;
- количество холестерина в крови.
Анализ на холестерин проводится унифицированными методиками, поэтому результаты могут быть сравнимы в разных странах.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: препараты и вспомогательные средства
В профилактике патологий сердечно-сосудистой системы хорошо зарекомендовали себя следующие препараты и оздоровительные средства:
- Кедровое масло с боярышником. Применяется в целях профилактики нарушений сердечного ритма; способствует оптимизации коронарного и мозгового кровообращения.
- Нормолит. Укрепляет сосуды, препятствует прогрессированию атеросклероза, улучшает микроциркуляцию крови; эффективен в профилактике ИБС и при восстановлении пациентов после инфаркта или инсульта.
- Кардиолептин. Эффективное профилактическое средство против атеросклероза; снижает АД, нормализует сердечный ритм и обмен веществ в миокарде.
- Кардио Саппорт. Способствует укреплению сердца и сосудов, нормализует АД и сердечный ритм.
- Гинкго Билоба Плас (Ginko Biloba Plus). Укрепляет стенки сосудов, оптимизирует кровообращение.
- Скипидарные ванны Залманова. Укрепляют и восстанавливают сердечно-сосудистую систему, нормализуют давление.
- Полимедэл. Полимерная медицинская электризованная пленка. Восстанавливает капилляры, устраняет спазмы сосудов.
- Аппликатор Ляпко. Действенно способствует нормализации АД, улучшает качество сна, предупреждает осложнения на сердечно-сосудистую систему при хроническом стрессе.
READ Профилактика ибс первичная и вторичная
Важное условие, которого требует профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: препараты не следует начинать принимать без предварительной врачебной консультации. Многие профилактические средства обладают рядом противопоказаний; самолечение может негативно отразиться на состоянии здоровья и привести к развитию серьезных осложнений.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: препараты и вспомогательные средства
Поскольку проблема сердца и сосудов чрезвычайно актуальна, то народной медицине также есть что предложить людям, желающим заранее обрести здоровье и обезопасить себя от развития сердечных патологий.
Боярышник – применяется при сердечных патологиях, приводит в норму показатели давления, успокаивает нервную систему. Приготовление и способ применения:
- 20 гр цветков боярышника заварите литром кипятка.
- Оставьте на 30 минут.
- Полученную жидкость пейте по 0,5 литра в день.
Курс лечения боярышником – тридцать дней, после чего — перерыв на десять дней, а затем повторить лечение. Так необходимо лечить не менее полугода.
Пустырник нормализует давление, оказывает успокаивающее действие. Для приготовления средства смешайте 20-процентную настойку пустырника и 70-процентный спирт в соотношении один к десяти, и принимайте по двадцать капель четыре раза в сутки. Курс лечения пустырником – от одного до трех месяцев в зависимости от ощущений.
Для профилактики атеросклероза можно применять календулу в сочетании с цветками льна. Для приготовления средства:
- Промойте ½ стакана льняного семени.
- Залейте холодной водой и оставьте на 30 минут.
- Слейте воду и залейте семена 1, 5 стакана кипятка.
- Накройте крышкой и настаивайте 2 часа.
- 1 стакан цветков календулы залейте 2 стаканами кипятка и настаивайте 1,5 часа.
- Процедите оба настоя и соедините их в одной посуде.
Принимайте средство через восемь часов по 4 столовых ложки два раза день. Терапия – три недели, затем делается двухнедельный перерыв и курс повторяется.
Самое простое средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний – клюква. Она не требует длительной обработки и приготовления особых лекарственных средств – клюкву можно кушать в сыром виде, в сахаре, с медом, добавлять ее в морсы, в кефир.
Нормализовать работу сердца, сосудов, снизить высокое давление поможет луковый сок. Для приготовления специальной настойки:
- Выжмите стакан сока из обычного белого лука (пропустите через терку или при помощи кухонного комбайна).
- Добавьте к соку стакан меда и 50 гр измельченной цедры лимона.
- Перемешайте все компоненты.
Есть лекарство нужно трижды в день по столовой ложке за час до еды. Курс лечения – два месяца.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача общей практики | #05/98 | Журнал «Лечащий врач»
 |
Впоследние годы наблюдается прекращение роста и даже некоторое снижение смертности населения России [3], однако в целом ее уровень продолжает оставаться одним из самых высоких в Европе и все еще значительно превосходит уровень смертности в России начала 90-х годов [3, 13]. Особую тревогу вызывает рост преждевременной смертности среди населения трудоспособного возраста. Отмечается существенное увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), доля которых в структуре преждевременной смертности увеличилась у мужчин с 53 до 61%, а у женщин с 61 до 70% [2]. По оценке специалистов, основной причиной столь значительного роста этих показателей остаются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и нарушения мозгового кровообращения. Положительных изменений создавшейся ситуации можно ожидать только при активизации системы профилактики заболеваний и укрепления здоровья на уровне как государственной политики, так и службы практического здравоохранения [5].
- Особенности медицинской профилактики заболеваний
В комплексе государственных и медицинских мероприятий, направленных на первичную профилактику ССЗ, следует особо выделить компонент, тесно зависящий от мероприятий медицинского характера.
Следует отличать медицинское профилактическое вмешательство при проведении комплекса мер по первичной профилактике от лечебных мероприятий.
В профилактической медицине, особенно в первичной профилактике, врачу приходится иметь дело чаще всего с пациентами, не предъявляющими жалоб на свое здоровье, но имеющими те или иные факторы риска (ФР), требующие врачебного вмешательства, что имеет принципиальные отличия от общения с больными людьми.
В этой ситуации задача врача — убедить пациента в необходимости сделать шаг в сторону оздоровления, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, урегулировать питание, режим и др. Нужно помнить два очень важных положения, нашедших отражение и в рекомендациях ВОЗ по профилактике заболеваний.
Во-первых, давая рекомендации по образу жизни, привычкам питания, поведения и пр., медицинские работники так или иначе вторгаются в личную сферу жизни, что требует тонкого психотерапевтического подхода, понимания и максимальной индивидуализации даваемых советов.
Во-вторых, беседуя с пациентом, особенно в случаях выявления тех или иных отклонений, обнаруженных в ходе профилактического обследования, необходимо максимально привлечь внимание больного к своему здоровью, не развив у него страха перед болезнью.
В нынешних реальных условиях практического здравоохранения первичная профилактика заболеваний отсутствует. Причины этого различны, но из них наиболее важные:
- отсутствие у врача должной настороженности в отношении возможности развития у пациента болезни;
- отсутствие ощутимого, видимого для пациента и врача эффекта профилактических мероприятий;
- вероятностный характер их эффективности;
- отсутствие у врача материальной заинтересованности в профилактической работе.
Кроме того, сложившаяся годами в нашей стране практика “выгоды” от болезни — оплачиваемые дни нетрудоспособности, без учета соблюдения предписываемого режима, льготы больным при получении путевок на санаторно-курортное лечение и др. — не способствует формированию у людей привычки придерживаться здорового образа жизни.
- Необходимый объем медицинских мероприятий по первичной профилактике заболеваний
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Согласно экспертным рекомендациям, первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний будет назначена пациенту в таких случаях:
- при изменении показателей артериального давления (свыше 160/95);
- при наличии в анамнезе артериальной гипертонии;
- при избыточной массе тела (при индексе Кетле более 29,0);
- при анализах крови, показывающих содержание липидов и триглицеридов за пределами нормы (для липидов более 6,5 гмоль, для триглицеридов – более 2,3 гмоль);
- при регулярном употреблении никотина (начиная от 1 выкуренной сигареты в течение суток);
- при гиподинамии (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа, требующая пребывания в одной и той же позе более 4 часов, отсутствие систематической разминки).
Под такие требования подпадает большая часть населения; однако вопрос о профилактике поднимается пациентами только тогда, когда здоровье не на шутку начинает беспокоить. Увы, тогда вместо профилактики придется принимать медикаменты.
Отеки при сердечно-сосудистых заболеваниях
Многие статьи о здоровье, описывающие патологии сердца или сосудов, указывают на характерный симптом – это появление отечности. Причина кроется в повышенном давлении крови на стенки венозных капилляров.
Как правило, отеки при сердечно-сосудистых заболеваниях охватывают определенные части тела:
- нижние конечности (во 2 половине дня) – если больной передвигается самостоятельно; при осложнении отеки поднимаются выше, к бедрам, поясничной и брюшной области, иногда достигая верхних конечностей и грудины;
- пояснично-крестцовая область – если больной лежачий.
Выявить их достаточно легко – в месте надавливания на коже образуется «ямка».
Профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
Как считают специалисты, профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний должна быть комплексной. К такому комплексу относятся следующие мероприятия:
- отказ от вредных привычек, или сведение их к минимуму (прием алкогольных напитков, курение), поскольку это прямой путь к инфаркту миокарда и скачкам давления;
- нормализация веса (соблюдение диеты – низкохолестериновой или кардиологической, переход на здоровый образ жизни, исключение из меню вредных продуктов с «плохим» холестерином, склонным оседать на стенках сосудов);
- сокращение объемов употребляемой поваренной соли (до 5-6 г. в день); для улучшения вкуса приготовленных блюд ее можно заменить некоторыми неострыми специями и зеленью;
- «правильные» и регулярные физические нагрузки (рекомендуются аэробные упражнения, способствующие увеличению содержания кислорода в крови – плавание, быстрая ходьба);
- исключение стрессовых ситуаций; негативные эмоции разрушительны, поэтому им необходимо давать выход наружу, а не накапливать внутри себя.
Придерживаясь этих простых правил вы во много раз снизите риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Лекция 1: Профилактика болезней органов кровообращения
Профилактика
заболеваний – это комплекс мероприятий,
которые предпринимаются для предотвращения
заболеваний, а также для повышения
иммунитета и сохранения организма в
целом.
Профилактика является одной из
составляющих общего понятия «медицина».
Какие же мероприятия являются
профилактическими? Для укрепления
здоровья всего народа применяют
санитрано-технические, гигиенические
и медицинские мероприятия.
Не
возникает никаких вопросов по поводу
того, важна ли профилактика заболеваний
или нет. Задача государства состоит в
том, чтобы создать систему, которая
будет предупреждать и не допускать
заболевания людей. Так же важно, чтобы
по возможности были устранены любые
риски заболеваний тех людей, которые
здоровы. Профилактика есть индивидуальная
и общественная.
Для
человека рассматривается три вида
профилактики в зависимости от его
состояния здоровья: первичная профилактика,
вторичная, и так называемая «третичная
профилактика заболеваний».
Первичная
профилактика
– это применение всех доступных мер,
которые устраняют возможность заболеваний.
Сюда входит система правильного
рационального питания (по режиму),
стабилизированный день (время работы
сбалансировано со временем отдыха),
полноценный сон (7-8 часов), постоянные
физически активные действия, а также –
оздоровление всей окружающей среды.
Вторичная
профилактика
– это мероприятия, которые применяются
для устранения уже выраженных факторов
риска. Другими словами, если у человека
понижается иммунитет или ухудшается
самочувствие – существует вероятность
заболевания.
Именно в таких моментах
применяют вторичную профилактику.
Она
заключается в «диспансеризации», которая
при тщательном наблюдении и применении
правильных действий помогает определить
или предотвратить болезнь (направленно
лечение, либо последовательное
оздоровление человека).
Медицинские
работники выделяют еще «третичную
профилактику»,
которая направлена на реабилитацию уже
больных людей. Эта профилактика
заключается в социальной, медицинской,
трудовой и психологической реабилитации
человека.
И
самое главное направление всех
профилактических действий – это
сформировать у населения правильные
взгляды на жизнь. Научить человека
создавать комфортные условия полноценной
жизни для себя и других людей. И обязательно
дать установки на нормальный, активный,
здоровый образ жизни.
Сердечно-сосудистые
заболевания(ССЗ) — основная причина
смертности среди населения трудоспособного
возраста. Лица с симптомами заболевания
ИБС и АГ образуют группу наивысшего
риска развития осложнений и смерти от
ССЗ.
Сердечно-сосудистые заболевания,
наравне с онкологическими заболеваниями
и диабетом, прочно удерживают первенство
среди самых распространенных и опасных
болезней XX, а теперь уже и XXI века.
Медицина
будущего с полным основанием назовет
XXI век «эпохой сердечно-сосудистых
заболеваний» (CCЗ).
-
ССЗ
являются основной причиной смерти во
всем мире, ни по какой другой причине
ежегодно не умирает столько людей,
сколько от ССЗ. -
1.
Биологические (немодифицируемые)
факторы: -
пожилой
возраст, мужской пол, генетические
факторы, способствующие
возникновению:гипертензии,толерантности
к глюкозе, сахарному диабету, ожирению -
2.Анатомические,
физиологические и метаболические
особенности:артериальная
гипертензия, ожирение и характер
распределения жира в организме, сахарный
диабет -
3.Поведенческие
факторы: -
пищевые
привычки, курение, двигательная
активность, употребление алкоголя,
подверженность стрессам. -
Факторы
рискаможно
разделить на две разновидности в
соответствии с эффективностью их
устранения: управляемые и неуправляемые. - НЕУПРАВЛЯЕМЫЕ
•
Возраст.
После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых
заболеваний значительно возрастает,
но не в равной степени для всех.
•
Пол.
Мужской пол является фактором риска
сердечно-сосудистых заболеваний.
Статистически доказано, что не поврежденные
атеросклерозом артерии встречаются
лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин)
в возрасте от 40 до 70 лет.
•
Наследственность.
Если ваши родители или близкие кровные
родственники болели артериальной
гипертензией, атеросклерозом или
кардиосклерозом, то ваш личный риск
заболеть соответствующими болезнями
повышается на 25%.
УПРАВЛЯЕМЫЕ
•
Курение.
Можно привести множество аргументов
против курения в плане профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний, но
еще более говорящим будет убийственный
статистический аргумент: курящие люди
умирают от ишемической болезни сердца
в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не
курил.
•
Злоупотребление
алкоголем. Тест на алкогольную
зависимостьМинимальное потребление
алкоголя (20 мл этанола в день для женщин
и
30 мл этанола для мужчин) снижает риск
заболевания всеми видами сердечно-сосудистых
болезней. Риск смертельного исхода
повышен у тех, кто злоупотребляет
алкоголем или не употребляет его совсем.
•
Артериальная
гипертензия. Состояние хронически
повышенного артериального давления
увеличивает риск развития ишемической
болезни сердца не менее чем в 3 раза.
•
Избыточный
вес. Не только увеличивает риск заболевания
сердечно-сосудистыми болезнями, но и
крайне негативно влияет на развитие
уже существующей болезни.
•
Сахарный
диабет. Повышает риск развития ишемической
болезни сердца и заболеваний периферических
сосудов в несколько раз, а также усложняет
течение болезни.
•
Низкая
физическая активность. Негативно
воздействует на тонус тела, выносливость
организма, сопротивляемость внешнему
воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых
заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск
внезапных сердечных приступов.
-
•
Неправильное
питание.Тест — оценка пищевого поведения
(EAT-26) Переизбыток в рационе насыщенных
животных жиров, отличающихся -
высоким
содержанием холестерина, приводит к
атеросклерозу и, следовательно,
катализирует развитие сердечно-сосудистых
заболеваний широкого спектра. -
•
Абдоминальное
ожирение. Антропометрическая карта При
превышении нормальных значений обхвата
талии (более 94 см у -
мужчин
и более 80 см у женщин) повышен риск
развития заболеваний сердечно-сосудистой
системы. -
•
Стресс.
Оценка стрессоустойчивости В состоянии
стресса организм функционирует
неполноценно, особенно это касается
сосудов,
обмена
веществ и всех прочих систем, связанных
с нервной системой. Хронический стресс
способствует развитию сердечно-сосудистых
заболеваний, а острый стресс может стать
катализатором и толчком к возникновению
опасного для жизни приступа.