Почему появляется гипоплазия головного мозга

Гипоплазия головного мозга вызывает проблемы с кровообращением в голове. Это врожденная болезнь, поражающая сосуды в позвоночнике. Первые признаки проявляются в среднем возрасте. В некоторых ситуациях симптоматика гипоплазии развивается у людей моложе.

Классификация болезни

Болезни сосудов часто поражают мозг. Гипоплазия не относится к исключениям. Таким термином характеризуется недостаточное развитие тканей. Расстройство может иметь врожденный характер или приобретаться в течение жизни. Чаще всего гипоплазия артерии головного мозга появляется в процессе развития плода.

Естественное кровоснабжение обеспечивается, благодаря действию Виллизиева круга. Он формируется из крупных позвоночных артерий с ответвлениями в двух направлениях. В нормальном положении такие сосуды развиваются равномерно. За кровоснабжение черепа отвечает разветвленная артерия. Поэтому гипоплазия сосудов головного мозга делится на: двустороннюю, правую, левую.

Болезнь все время вызывает проблемы с работой мозга. Для устранения такой патологии нужно проходить лечебные процедуры, при которых может стабилизироваться кровоток.

Правая артерия

Гипоплазия артерии головного мозга появляется при нарушениях внутриутробного развития. Болезнь проявляется, когда в процессе вынашивания плода происходят:

• Падения.
• Облучение радиацией.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей.
• После посещения сауны.
• Употребления спиртного и табачных изделий.

Нарушения у пациента проявляются во взрослом возрасте. Люди часто страдают от таких патологий:

• Мигрени, головокружения.
• Высокий показатель АД.
• Сонливость.
• Психологические нарушения.
• Ухудшается чувствительность.

Для стабилизации состояния организма не потребуется применять терапию, недостаток кровоснабжения постепенно компенсируется самостоятельно. Иногда приходится вмешиваться специалистам. Пациенту становится хуже из-за сопутствующих болезней.

Атеросклероз влияет на сужение стенок артерий, кровообращение становится хуже. Пациентов мучит бессонница, повышается метеочувствительность.

Консервативными методами стабилизировать состояние пациентов недопустимо. Иногда врачам выписывают сосудорасширяющие лекарства. В большинстве примеров диагностика показывает, что требуется операция.

Левая артерия

Эта разновидность болезни проявляет себя, когда у пациентов начинаются расстройства сердечнососудистой системы. На первых этапах патологию обнаружить трудно. Болезнь развивается годами, никак себя не выдает. Проблемы с кровообращением приводят к плохой проходимости сосудов и болезням внутренних органов.

Благодаря адаптационным механизмам признаки болезни сглаживаются. Сложности в работе организма не находятся.

Даже при регулярных визитах к врачам на обследование болезнь не всегда удается обнаружить. Гипоплазия артерии головного мозга проявляется всегда с возрастом. Поэтому вся симптоматика требует внимания.

Изначально возникает боль в шее. Поскольку другие признаки отсутствуют, диагностировать расстройство сложно. Устранить проблему позволяет сужение ответвлений в артериях. В результате организм старается компенсировать плохое развитие сосудов.

Левосторонняя гипоплазия приводит к дестабилизации АД. Болезнь развивается по причине изменения организма в соответствии с характером кровообращения.

Причины болезни

Патология начинает формироваться даже в процессе внутриутробного развития. Поэтому при планировании беременности нужно принимать во внимание, что на кровоснабжение головы могут повлиять разные факторы, от которых девушку нужно оградить по мере необходимости.

Проблемы с развитием позвоночных артерий возникают по таким причинам:

• Травматизм и ушибы.
• Радиация или ионизирующие волны.
• Генетическая предрасположенность к патологии кровеносных сосудов.

Если женщина употребляет психотропные, табачные изделия, выпивает, то вероятность появления гипоплазии у малыша повышается.

В медицине известны ситуации, когда у людей развивалась гипоплазия без явных оснований. Сложно объяснить такое явление. До сегодняшнего дня специалисты точно не могут сказать, что конкретно вызывает болезнь.

Гипоплазия мозга может проявляться в результате:

• Вывих позвонков может способствовать изменению формы позвоночного канала.
• Сосуды сжимаются костями во время остеохондроза.
• Затылочная мембрана начинает зарастать костью.
• Тромбоз артерий.
• Изменение в сосудах из-за атеросклероза.

Болезнь развивается в скрытой форме до тех пор, пока не начнутся возрастные изменения в организме под действием указанных причин. Врачи могут поставить неправильный диагноз при выявлении факторов, влияющих на нарушения кровоснабжения. Многие болезни проявляются так же.

Патологические преобразования влияют на поражение костных каналов и проникающей артерии. К тканям мозга не пропускается нужный объем крови, кислорода и полезных микроэлементов. Работа ЦНС в результате ухудшается.

Не существует точной информации обо всех патологиях. Врачи часто выявляют ухудшение слуха и зрительной функции при гипоплазии. Утомляемость повышается, работоспособность падает, появляются боли.

Симптоматика

При микроцефалии снижаются масса и объем мозга. Формирование внутренних структур искажается, возникают анатомические дефекты. Извилины недостаточно глубокие, плохо развиваются.

Зрительный бугор тоже становится меньше при такой болезни. Это относится к пирамидам продолговатой части и стволу. Из-за этого размер черепа уменьшается. Когда ребенок с гипоплазией растет, лицевая часть черепа формируется быстрее в сравнении с мозговым отделом. В результате возникает отчетливая деформация головы.

Лечение

Употребляются лекарства, расширяющие левую артерию, стабилизирующие кровообращение. Благодаря их употреблению, наблюдается снижение интенсивности мигреней, восстановление нормальной работы вестибулярного аппарата.

Гипоплазия может проявляться на фоне формирования тромбов в артериях, для этого употребляются лекарства, которые делают кровь более жидкой. Кроме употребления лекарств, пациенту удастся самостоятельно стабилизировать самочувствие, придерживаясь таких рекомендаций:

• Нужно как следует выспаться, с этой целью применяются ортопедические подушки.
• Работу за монитором нужно свести к минимуму.
• Увеличить количество занятий спортом, образ жизни должен быть более активным.
• Нужно постараться не попадать в стрессовые ситуации, не напрягаться.
• Гипоплазия часто возникает в районе мозговой артерии осенью и весной. Для этого требуются меры профилактики.

Оперативное вмешательство следует проводить после лечебных процедур, если нет результатов. Врачи организовывают эндоваскулярное вмешательство, подразумевающее вживление в артерию стента. Так удается расширить сосуд, стабилизировать кровоток.

Протяженность проблемного участка во многом определяет результат лечения.

С гипоплазией головного мозга можно вести полноценный образ жизни. Вероятность негативных последствий повышается в старости. Поэтому регулярное употребление медикаментов, физическая активность, профилактика проблем с кровообращением позволяют превратить гипоплазию кровеносных сосудов головы в болезнь, с которой живут долго.

Расстройство правого поперечного синуса

Это вена, объединяющие внутренние и наружные сосуды мозга. Через них перетекает обратно цереброспинальная жидкость из желудочков и оболочек. Из области поперечного синуса происходит перемещение крови в поперечные сосуды, выводящие ее из головы. Гипоплазия приводит к снижению просвета сосудов. Это угроза появлению геморрагического инфаркта.

Гипоплазия в этой области вызывает проблемы со зрением. Левый и правый синусы сформированы симметрично. У пациента возникает головная боль, кружится голова. Он часто устает. Ухудшение зрения является признаком гипоплазии.

Интракраниальный отдел

Интракраниальные сосуды размещены в районе черепа и костных каналов. У пациентов сжимаются синусы шеи, не хватает питания в голове. Людям назначают массаж, лечебную гимнастику.

Когда болеют дети

У малышей врачи часто выявляют гипоплазию какой-то одной почки. Это врожденная болезнь, из-за которой орган становится меньше. Для его формирования выделяется недостаточно строительных клеток. Орган продолжает работать, но его эффективность уменьшается.

Нормально сформированная почка принимает большую часть нагрузки, поэтому не сказывается на состоянии. Когда диагностированная болезнь не воздействует негативно на качество жизни, лечение проводить не нужно.

Намного опаснее проблема с развитием обеих органов, подразумевающая инвалидность.

Мозолистое тело

Гипоплазия мозолистого тела у детей относится к самым опасным патологиям. Проблема характеризуется отсутствием отдела, где собираются нервные волокна, отвечающие за работу нейронов между полушариями головы. Такая болезнь может быть только врожденной.

Расстройство диагностируется во внутриутробный период и в первые 2 года жизни. В 70-75% примеров дети становится инвалидами из-за проблем с мозолистым телом, развивается шизофрения, судороги. Причины таких расстройств до сих пор неизвестны. К негативным факторам относится интоксикация беременной.

Последствия

Результаты гипоплазии мозга очень серьезные, возможен летальный исход. Перечислим другие возможные последствия:

• Повышается вероятность аневризмы и инсульта.
• Гипертония.
• Перепады АД.
• Плохое самочувствие.
• Ухудшается общее качество жизни.

Лечение

Эта болезнь диагностируется часто, далеко не всем о ней известно. Поскольку у людей, чей организм обладает прекрасными компенсаторными способностями, гипоплазия не возникает долго.

Консервативные терапевтические методики подразумевают использование медикаментов, расширяющих артерии, стимулирующих процесс кровообращения. Благодаря приему таких лекарств, у пациентов снижаются мигрени, улучшается зрительная функция, отсутствуют обмороки. Когда диагностическое обследование позволяет определить тромб в сосудах головы, употребляются антитромбические препараты, кровь становится более жидкой.

Хирургическое лечение практикуется, если препараты не дают нужного эффекта. Современными нейрохирургами разработана методика эндоваскулярной операции. Такая методика подразумевает применение расширителей в артериях. В результате ширина артерий увеличивается, стабилизируется кровоток.

Результат хирургического вмешательства обусловлен размером аномалии в артериях и образовавшихся соединений. Когда у пациента развивается артериальный круг, находящийся в основании головы, все проблемы с кроветворнием компенсируются без труда.

Профилактика гипоплазии

Поскольку гипоплазия сосудов – врожденное заболевание, профилактические меры нужно соблюдать будущей матери во время беременности. До наступления беременности нужно:

• устранить инфекции;
• не подвергать организм отравлениям; покинуть регион с плохой экологией;
• не попадать под действие источников радиации или ионизирующих импульсов;
• избегать травмирования при беременности;
• не употреблять медикаменты без консультации со специалистом.

Профилактические процедуры с использованием народных средств позволяют улучшить эластичность артерий. Каждый день нужно употреблять еду, предотвращающую атеросклероз: цитрусовые, оливковое масло, травы.

Время от времени нужно выезжать на природу, очищать организм от токсинов, соблюдать диету с минимальным количеством калорий в продуктах.

Гипоплазия мозжечка: что такое, симптоматика, как лечится

Мозжечок – отдел головного мозга, регулирующий позу человека, отвечающий за координацию и тонус мышечного аппарата. Выполняет контроль скорых, осознанных движений. Сверху него расположены мост и продолговатый мозг. Мозжечок образует крышу четвёртого желудочка. Структурно мозжечок представлен двумя полушариями (новой частью). Гипоплазия мозжечка вносит корректировки в строение и функционирование всего организма.

У человека, вследствие развития навыков прямохождения и способности к целенаправленной трудовой деятельности, хорошо развиты оба полушария. В середине находится червь мозжечка (филогенетически более древняя часть). Он обеспечивает стабилизацию положения тела, помогает поддерживать его в равновесии, дарит устойчивость.

Выполняет регуляцию тонуса большинства мышечных групп верхней конечности и туловища, осуществляет их совместную работу (синергизм). Мозжечок представлен серым и белым веществами. Первое из них ветвится, проникая между вторым, и образует своеобразные линии, на разрезе напоминающие силуэт дерева – древо жизни мозжечка.

Рассматриваемый отдел мозга имеет несколько пар ножек (три), каждая из которых соединяет его с определённым элементом мозга. Нижняя ножка соединяет мозжечок с продолговатым мозгом, средняя – с мостом, верхняя – со средним мозгом. По ним проходят сигналы, несущие информацию, как от мозжечка, так и к нему.

Для успешного выполнения своих функций мозжечок постоянно получает информацию, приходящую от проприорцепеторов, расположенных по всему телу, а также от других образований мозга, выполняющих аналогичную функцию. Поэтому при его поражениях возникают расстройства, связанные с нарушением статики (то есть с возможностью поддержания устойчивого положения центра тяжести тела человека). Возникают нарушения координации движений, мышечная гипотония, нистагм.

Что такое гипоплазия мозжечка

Гипоплазия мозжечка (иначе – микроцефалия), представляет собой уменьшение объёма всего рассматриваемого образования мозга или одного из его отделов, ведущее к необратимым последствиям для организма в целом, то есть нарушающее его нормальное развитие.

Данная патология формируется во время внутриутробного развития ребёнка. Причинами этого процесса в половине случаев является генетическая предрасположенность, обусловленная комбинативной изменчивостью.

Другая половина случаев развития патологии мозжечка обуславливается тератогенными факторами, влияющими на мать в процессе беременности. Так к ним относятся алкоголь, наркотики, радиация, инфекционные заболевания. Особенно сильно на здоровье плода эти факторы влияют в первый триместр его развития, когда происходит закладка основных систем организма (нервной системы).

Гипоплазия червя мозжечка всегда затрагивает его промежуточную часть – червь, вызывая его агенезию (отсутствие развития). В зависимости от тяжести заболевания этот процесс может быть повсеместным или частичным. Поражаются оба полушария мозжечка, либо только одно из двух. Главный метод диагностики – проведение ультразвукового исследования.

Причины гипоплазии мозжечка

Тератогенные факторы, которые, воздействуя на мать, могут привести к гипоплазии мозжечка у плода:

Главную опасность для ребёнка несёт этанол, который попадает в организм матери при употреблении ею алкогольных напитков. Это химическое вещество без проблем проникает через плацентарный барьер и накапливается у плода в центральной нервной системе.

Разлагаясь, этанол  распадается на ацетальдегид, канцерогенность которого научно доказана. Он с лёгкостью проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает пагубное воздействие на все структуры ЦНС малыша.

Если мать курит, то токсичные вещества, выделяемые при горении сигареты, помимо воздействия на неё саму, причиняют серьёзный вред здоровью её ребёнка. Смола, никотин, токсичные газы (цианистый водород, азот, окись углерода) влияют на закладку нервной трубки, из которой формируется вся ЦНС (головной и спинной мозг). Поэтому гипоплазия червя мозжечка может оказаться далеко не единственной аномалией, возникшей под влиянием токсичных веществ сигарет.

Сложно переоценить вред наркомании, оказываемый как матери, так и ребёнку. Поэтому с уверенностью можно говорить о том, что употребление токсических веществ в чистом виде, либо в составе лекарственных препаратов, приводит к нарушениям развития ЦНС малыша. Употребление лекарств, в составе которых есть наркотические вещества, допускается только в том случае, если предполагаемая польза для матери во много раз превышает возможный вред плоду.

Радиоактивные изотопы, концентрируясь в плаценте и околоплодной жидкости, разрушают иммунитет ребёнка, репродуктивную функцию плода и нарушают работу желез гормональной секреции. На ребёнка оказывают влияние изотопы, действующие на организм матери не только в период беременности, но и до неё, так как они накапливаются в тканях.

Классический пример инфекции, оказывающей фатальное влияние на ребёнка, это краснуха. В первый триместр беременности вирус краснухи может вызвать острую гипоплазию мозжечка, затрагивающую обе его дольки. К инфекциям, затрагивающим плод, также относятся грипп, ОРВИ.

Крайне опасен токсоплазмоз. Это паразит (токсоплазма), передающийся при бытовом контакте кошки и человека. У взрослого клинические проявления отсутствуют, носительство бессимптомное.

Ребёнку же может быть нанесён серьезный вред вследствие того, что Toxoplasma Gondi способна проникать через траснплацентарный барьер.

Так же к факторам, которые приводят к патологиям развития нервной системы ребёнка относится недостаточное питание матери (гипо- и авитоминозы, дефицит различных макро- и микронутриентов).

Симптомы гипоплазии мозжечка

Клиническая картина зависит от тяжести поражения. Наиболее общие симптомы гипоплазии мозжечка:

• трудности в выполнении целенаправленных движений;
• рассогласованность движений;
• нарушения моторики;
• тремор конечностей;
• тремор головы;
• нистагм — движения глазных яблок, происходящие непроизвольно;
• мышечная слабость;
• задержка умственного развития;
• дефекты речи (скандированная речь – ударения в словах по ритму, а не по смыслу);
• другие речевые дефекты, не соответствующие возрасту ребёнка;
• нарушения зрения и слуха;
• нарушение работы сердца и некоторых других систем организма;
• сложности с адаптацией в коллективе.

Единичные симптомы начинают проявляться, как правило, в раннем возрасте и достигают максимума к 10-летнему возрасту. По его достижении болезнь прогрессирует медленно, не влияя на жизненно важные органы (не беря в расчёт случаи, когда ребёнок был рождён с патологиями систем дыхания или кровообращения).

В случаях, если гипоплазия мозжечка имеет легкую форму, многие симптомы никак не проявляют себя, и у ребёнка наблюдаются лишь небольшие расстройства координации движений или мелкой моторики.

Но, к сожалению, в ряде случаев картина заболевания неблагоприятна. Гипоплазия червя мозжечка в таком случае обширная, затрагивающая важные участки. Стоит знать, что современная медицина обладает средствами, направленными на облегчение жизни ребёнка с таким диагнозом, но лечения, направленного на полное избавление от его проявлений нет. Одну из ведущих ролей в реабилитации малыша играет родительская забота и любовь.

Диагностика гипоплазии мозжечка

Диагностика патологии, как и ряда других заболеваний, состоит из двух основополагающих этапов. На первом врач предполагает диагноз гипоплазии мозжечка на основании сбора и анализа жалоб маленького пациента, расспроса его жизненного анамнеза и анамнеза заболевания.

После этого специалистом назначаются дополнительные исследования. Начинается второй этап, инструментальной диагностики, на котором может быть поставлен объективно подтверждённый диагноз. Как правило, основным инструментальным методом в случае гипоплазии является ультразвуковая диагностика. Также неоценимую помощь в дифференциации заболевания предоставляют возможности компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии.

Лечение гипоплазии мозжечка

К сожалению, на данный момент терапии, гарантирующей  полное излечение ребёнка – нет. Лечение направлено на поддержание уровня здоровья и сдерживания прогрессирования заболевания. К таким методам относятся:

• занятия с психологом и логопедом;
• физиотерапия;
• массажи;
• приём витаминов;
• трудотерапия;
• лечебная физкультура, направленная на развитие навыков координации.

Особое внимание необходимо уделить технике массажа. Гипоплазия червя мозжечка не позволяёт ребёнку осуществлять контроль над тонусом мышц. Поэтому целесообразно применение лечебного массажа, который может это компенсировать. Выполнять его могут как специалисты, так и, после специального обучения, родители.

Для улучшения координации так же применяются упражнения на развитие балансировки.

Улучшить мелкую моторику помогают занятия рукоделием (собирание конструкторов, лепка из глины или пластилина, оригами).

Занятия с логопедом лучше всего начинать с раннего возраста и не прекращать вплоть до пубертатного возраста. При таком раскладе можно полностью избежать дефектов речи.

Решение логических задач, соответствующих возрасту ребёнка, поможет развитию навыков мышления.

Ну и конечно, ещё раз стоит повторить о важности родительской любви и опеки. Будет потрачено много душевных и физических сил, но  они обязательно окупятся радостью от успехов и достижений малыша.

Профилактика гипоплазии мозжечка

Лучшая профилактика любых патологий развития у ребёнка – это здоровый образ жизни матери не только в период вынашивания плода и планирования беременности, но и на протяжении всей её жизни.

Употребляйте лекарственные средства только после консультации с врачом. Избегайте стрессовых воздействий, следите за качеством питания, прислушивайтесь к своему организму и периодически посещайте специалиста. Соблюдение этих несложных рекомендаций сведёт к минимуму возможные риски и осложнения.

Гипоплазия артерий головного мозга: разновидности, причины, лечение

В новостных сводках всегда шокируют известия о том, что в юном возрасте кто-то скончался от инсульта, будучи абсолютно здоровым и сильным. Причиной внезапной закупорки сосуда является аномальное уменьшение его просвета. Виной тому являются не холестериновые бляшки, а гипоплазия артерии головного мозга ─ патологическое сужение спинномозговых сосудов или артерий головного мозга.

Чаще всего аномалия встречается в сосуде, приводящем кровь к головному мозгу в правой половине туловища. Заболевание наблюдается у 80% пожилых людей, потому что к врождённому дефекту прибавляются возрастные изменения сосудов.

Гиперплазия правой позвоночной артерии, что это такое и как проявляется? В каких случаях гипоплазия головного мозга приводит к развитию стеноза, увеличивая риск ишемии сосудов и инсульта? В чём отличия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий, сосудов головного мозга? Как проявляется гипоплазия артерии головного мозга?

Правый и левый позвоночные сосуды относятся к вертебробазилярному кровяному бассейну, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови. Остальные 70–85% принадлежат сонной артерии. Гипоплазия головного мозга не даёт полноценно питать кровью такие отделы, как мозжечок, ствол и затылочные доли. Это приводит к ухудшению самочувствия и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Строение позвоночной артерии

Нужно нанести на больное место обычный.

Как проявляется болезнь

Мозжечок

Сосуды основания мозга образуют замкнутый круг. Если какой-то участок имеет узкий просвет или неправильное расположение, Виллизиев круг становится незамкнутым, что приводит к развитию различных опасных для жизни заболеваний. Гипоплазия позвоночных артерий или ПА негативно сказывается на подпитке мозжечка, это имеет следующие проявления:

• возникает головокружение;
• нарушается координация движения;
• ухудшается почерк;
• страдает мелкая моторика (пришивание пуговицы, вязание, лепка).

Ствол головного мозга

В стволе головного мозга находится отдел, отвечающий за терморегуляцию, движение мышц лица, моргание, мимику, глотание пищи. Гипоплазия мозговой артерии, мешающая нормальному кровоснабжению ствола, вызывает постоянный или частый звон или жужжание в ушах, частые обморочные состояния и головокружение, приступы головной боли, замедляется речь, мимика вялая, глотание затруднено.

Затылочные доли

Патология сосудов головного мозга, подпитывающих затылочные доли, проявляется в резком ухудшении зрения, возникновении пелены перед глазами, галлюцинаций.

Общие проявления

Гипоплазия мозга имеет общую симптоматику: онемение руки, скачки артериального давления, слабость рук и ног. Мигрень, имеющая неясную этимологию, внезапные панические атаки, которые не может объяснить психотерапевт, ─ за этими симптомами часто скрывается гипоплазия. Вот почему при вышеописанных проявлениях стоит немедленно обратиться к терапевту.

Причины развития

Приобретённое сосудистое нарушение встречается редко, только как результат механических повреждений позвонков и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сужение просвета сонной артерии характерно после травм шеи, связанных с повреждением шейных позвонков либо долговременного ношения специального фиксатора.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется чаще, чем аналогичная патология левосторонней сосудистой магистрали. Гипоплазия левой позвоночной артерии диагностируется у каждого 10 пациента, обратившегося с жалобами к врачу.

Патология заключается в недоразвитии или сужении просвета до 1–1,5 мм (в норме она имеет диаметр 2–4,5 мм).

Спецификой левосторонней гипоплазии является застой крови в области шеи, что вызывает сильнейшие боли шейного отдела при резком повышении давления.

Правый позвоночный сосуд компенсирует плохой кровоток, и проблема, становится очевидной только спустя годы. Диагностику затрудняют и довольно распространённые симптомы, которыми характеризуется гипоплазия левой позвоночной артерии. Вялость, нарушение координации движения, скачки давления, приступы цефалгии, тошнота схожи с проявлением других заболеваний, например, вегетососудистой дистонии (ВСД), атеросклероза или опухоли головного мозга.

Стрелочкой указана пораженная артерия

Гипоплазия артерии головного мозга не представляет угрозу жизни, но значительно ухудшает качество жизни. После постановки диагноза большинству пациентов назначаются сосудорасширяющие препараты, которые увеличивают просвет артерии, нормализуя кровоток.

Но длительное применение вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) приводит к нежелательным побочным действиям (тахикардия, потливость, заложенность носа), поэтому лечение проводится курсами.

Если гипоплазия позвоночной артерии слева грозит инсультом или инфарктом, больному назначают ангиопластику ─ внедрение на место, где сужается просвет, металлической сетчатой трубки, которая поддерживает стенки сосуда, обеспечивая полноценный кровоток.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии легко спутать с обычным недомоганием и утомлением, потому что они схожи с эмоциональным расстройством. Левый позвоночный сосуд в 1,5–2 раза шире правого, поэтому даже в случае сужения просвета аномалия не столь заметна.

По этой причине гипоплазия позвоночной артерии справа встречается гораздо чаще, чем артерий позвоночного столба слева. Патология выражается прежде всего в нарушении эмоционального фона, ведь нарушается подпитка затылочного отдела мозга, отвечающего за эмоции и зрение.

Характерные признаки плохого кровоснабжения затылочных долей легко спутать с сезонной депрессией: беспричинные бессонницы сменяются неуправляемой сонливостью, развивается метеозависимость, апатия и вялость.

Гиперплазия правой позвоночной артерии является врождённой патологией и редко приобретённой. В некоторых случаях она никак не влияет на качество жизни, но иногда является причиной серьёзных проблем со здоровьем. Нередко признаки гипоплазии правой позвоночной артерии напоминают симптомы опухоли головного мозга:

• у больного случаются обмороки;
• проблемы с координацией движения;
• кратковременная неустойчивость при вставании с кровати.

Сосудорасширяющие лекарства, применяемые при левосторонней артериальной гипоплазии, в лечении правосторонней патологии не используются. Вместо них, врачи выписывают разжижающие кровь препараты. Гипоплазия правой позвоночной артерии опасна тем, что образовавшийся в узком просвете сосуда тромб заблокирует прохождение крови и приведёт к инсульту. Препараты Кардиомагнил, Кавитон, Тиклопидин, Варфарин противостоят тромбообразованию и способствуют повышению эластичности сосудов.

Увеличенная часть показывает место сдавливания артерии

Когда поражена вертебрально — базилярная артерия

Правый и левый позвоночные сосуды, попадая внутрь черепной коробки, соединяются в единую артерию. Основная причина сужение её просвета ─ гипоплазия вертербальной артерии. Она ведёт к развитию серьёзного заболевания ─ вертебрально — базилярной недостаточности. Патология имеет серьёзные последствия и грозит ишемическим инсультом. Тромб, полностью перекрывающий и без того узкий просвет, приводит к остановке кровотока и инсульту.

Гипоплазия вертебральной артерии обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Есть даже специальный термин «синдром пизанской башни»: он случается у туристов, которые осматривают достопримечательности, запрокинув голову назад. Происходит сдавливание задней соединительной артерии, и человек испытывает симптомы:

• головокружение, сопровождающееся тошнотой;
• онемение рук и ног;
• двоится в глазах;
• нарушение координации.

Лечение сужения вертебральных сосудов проводится в неврологическом отделении, потому что заболевание в запущенных случаях приводит к летальному исходу.

Болезнь правого поперечного синуса

Правый поперечный синус ─ это вена-коллектор, связывающая внутренние и внешние сосуды головного мозга. В них проходит обратное всасывание спинномозговой жидкости из полостей мозговых оболочек.

Из поперечного синуса кровь попадает в яремные вены, которые отводят кровь из внутричерепного пространства.

Гипоплазия правого поперечного синуса ведёт к уменьшению просвета вены, что, в свою очередь, является угрозой возникновения геморрагического инфаркта мозга. Болезнь левого поперечного синуса

Гипоплазия левого поперечного синуса даёт осложнения на зрение. Левый поперечный синус лежит симметрично правому, располагается в поперечной борозде черепной коробки. При нарушении оттока крови наблюдается отёк диска зрительного нерва. Больной жалуется на головную боль, головокружение и усталость, но именно резкое падение остроты зрения указывает на то, что у пациента гипоплазия левого поперечного синуса.

Под угрозой интракраниальный отдел

Интракраниальные сосуды расположены в полости черепа и костных каналов. К сосудам и артериям интракраниального сегмента относят все мозговые артерии, обе позвоночные артерии, образующие Виллизиев круг, а также основной сосуд, именуемый как прямой синус.

Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии проявляется в виде сильных болей и похрустывания при повороте шеи, болях в глазах, что нередко схоже с симптомами шейного остеохондроза. Во время болезни происходит сдавливание сосудов шеи, у больного наблюдается недостаток питания головного мозга.

Помимо курса сосудистой терапии, пациенту назначают массаж, посещение курсов лечебной гимнастики. Спорт имеет большое значение в лечении и профилактике данной патологии.

Когда болеет ребёнок

У детей иногда диагностируется гипоплазия правой почки (либо левой). Это врождённая патология, которая не бывает приобретённой. Она выражается в уменьшении размеров органа из-за пониженного количества нефронов ─ строительных клеток почки. Орган не перестаёт функционировать, но эффективность его работы снижается.

Вторая здоровая почка берёт на себя большую часть нагрузки, и на состоянии здоровья это никак не сказывается. Гипоплазия правой почки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Если заболевание выявлено, но оно не снижает качества жизни, то не нуждается в лечении.

Гораздо опаснее двусторонняя почечная недоразвитость, которая приводит к инвалидности.

Справа пораженная почка

Мозолистое тело головного мозга

Последствия

Гипоплазия артерий головного мозга имеет серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. К другим сопутствующим проявлениям болезни относят следующее:

• увеличивается риск аневризмы и инсульта у взрослых;
• развивается гипертония;
• наблюдаются перепады артериального давления;
• ухудшается общее самочувствие;
• страдает качество жизни больного.

Профилактика гипоплазии

Так как гипоплазия артерии головного мозга носит врождённый характер, профилактика проводится в период, когда женщина ожидает малыша. Ей необходимо до наступления беременности вылечить инфекции, избегать отравлений, переехать из экологически неблагополучного региона, остерегаться радиационного и ионизированного излучения, избегать падений и травм живота в период беременности, не принимать без консультации врача лекарственные препараты.

Рекомендуется также профилактическое лечение народными средствами, которые способны повысить эластичность сосудов. Ежедневно нужно употреблять продукты, препятствующие развитию атеросклероза: оливковое масло, лимон, травяные сборы из мяты, мелиссы и боярышника. Периодически выезжайте на природу, проводите чистку организма от токсинов, следуйте низкокалорийной диете.

Гипоплазия сосудов головного мозга

Гипоплазия сосудов головного мозга – это сосудистое заболевание, характеризующееся недостаточным развитием структур кровеносной системы ГМ. При нем структуры, питающие орган, имеют неправильную форму, аномально извиты, дефектны и не могут правильно функционировать. Такая патология ведет к недостаточному кровоснабжению головного мозга и соответствующим последствиям.

Виды гипоплазии

В широком смысле гипоплазия – это аномалия формирования любого органа, при которой он полностью или частично уменьшен. Одной из самых тяжелых форм аномалии такого рода считается гипоплазия мозолистого тела головного мозга у ребенка. При ней отсутствует мозолистое тело – структура ЦНС, соединяющая полушария. В 70-75% клинических случаях ребенок становится инвалидом.

Головной мозг чаще всего поражают сосудистые заболевания той или иной сложности. При этом всякая патология моментально сказывается на состоянии человека, так как этот орган чувствителен к недостатку микроэлементов.

Гипоплазия артерий головного мозга может быть приобретенной или врожденной. Первая развивается на фоне воздействия неблагоприятных факторов, а второй вид патологии – является следствием неправильного развития тканей артерий и вен в период внутриутробного развития ребенка. В медицинской практике чаще всего диагностируется врожденная гипоплазия.

Кровоснабжение головного отдела ЦНС происходит через две внутренние сонные артерии и две позвоночные – левую и правую. У здорового человека они развиты равномерно на всем протяжении. Если во время формирования кровеносной системы головного мозга плода произошел сбой, то это приводит к недоразвитию некоторых кровеносных сосудов. Специалисты выделяют правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю гипоплазию.

При закупорке основных сосудов кровоснабжение головного мозга осуществляется через структуры виллизиева круга, который формируют основные магистральные артерии возле основания черепа.

Нормально развитый виллизиев круг встречается лишь у 25-40% населения, в остальных случаях его составляющие имеют аномальное строение. Часто это – гипоплазия передних или задних соединительных артерий, отсутствие и деформация первых сегментов передней и задней мозговой артерии.

Патология также может поразить венозные синусы – коллекторы, в которые с поверхности головного мозга собирается отработанная кровь. От них она поступает в две яремные вены – парные кровеносные сосуды, находящиестя на шее. При гипоплазии венозных синусов отмечается снижение венозного оттока.

Поражение правой артерии

Позвоночные кровеносные сосуды сначала сливаются в одну базилярную артерию, которая затем разделяется на правую и левую заднюю мозговую артерию. От них отходят правая и левая задние соединительные артерии соответственно. Через эти кровеносные сосуды кровь поступает к заднему отделу мозга, мозжечку и таламической области.

Поэтому при гипоплазии правой позвоночной артерии первую очередь страдает двигательная активность человека, зрение и психоэмоциональное состояние человека. Некоторые признаки патологии можно спутать с проявлениями депрессии: снижение самооценки, появление чувства вины, пессимизм, расстройства сна, метеозависимость, апатия и вялость.

Иногда симптомы гипоплазии схожи с проявлениями развития опухоли:

• Частые головокружения;
• Расстройство координации движения;
• Головная боль.

Основная опасность патологии сводится к тому, что гипоплазия ведет к недостаточному кровообращению в вертебро-базилярном бассейне и появления в нем сгустков крови — тромбов. Также могут появиться дегенеративные изменения в веществе головного мозга и развиться фоновые заболевания, например атеросклероз, при котором налипшие на стенках холестериновые бляшки дополнительно уменьшат просвет сосуда и будут мешать нормальному кровообращению.

Поражение левой артерии

Гипоплазия может быть как правой, так и левой позвоночной артерии. При этом левосторонняя патология выражается не сразу, так как этот кровеносный сосуд физиологически шире правого и его дисфункция может длительное время компенсироваться организмом самостоятельно. Часто симптомы появляются только при обострении хронических заболеваний, например при атеросклерозе, гипертонии, и т.д.

Со временем симптоматика будет усиливаться вместе с возрастными изменениями в тканях и органах тела человека. Основным признаком гипоплазии этого сосуда является цефалгия, распространяющаяся на шейный отдел позвоночника.

По мере сужения позвоночных артерий в организме образуются компенсационные анастомозы – соустья сосудов. Через них впоследствии кровь идет окольным путем, минуя гипопластичные участки кровеносной системы.

Клиническая картина гипоплазии левого поперечного синуса обуславливается степенью недоразвития левой позвоночной артерии. Легкая форма патологии практически не проявляется, тогда как при тяжелой степени изменений аномалия визуализируется на МРТ-снимках.  О ее наличии сигнализируют также ночные головные боли, тошнота, рвота.

Тяжелая гипоплазия синусов головного мозга может быть причиной тромбоза, отека зрительного нерва и выпадения полей зрения.

Основные причины и последствия патологии

Гипоплазия структур кровеносной системы головного мозга обычно является врожденной патологией, дебют которой обычно приходится на первые годы жизни ребенка. В этом случае провоцирующем заболевание фактором является интоксикация вредными веществами в период беременности.

К этому могут привести:

• Курение;
• Употребление спиртных напитков;
• Отравление организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных организмов (краснуха, грипп);
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, интоксикация ими.

Неправильное формирование позвоночных артерий может быть следствием стресса и депрессии беременной.

Легкая гипоплазия головного мозга может не проявляться достаточно долгое время, однако в период обострения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы серьезно осложнит ситуацию.

Приобретенная патология чаще всего появляется из-за механического повреждения соответствующих структур кровеносной системы или защемления их между позвоночными дисками. Такие изменения возникают из-за нарушения целостности шейных позвонков или долгого ношения шейного фиксатора.

Тяжелая форма гипоплазии сосудов всегда сопряжена с серьезными последствиями. К ним относят:

1. Риск развития аневризм и как следствие их разрыва – инсульт;
2. Нестабильность артериального давления, гипертония;
3. Ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, сонливость;
4. Головокружения, обмороки, в тяжелой степени – рвота.

Недоразвитие сосудов головного мозга у плода чревато серьезными последствиями, вплоть до развития пороков структур ЦНС. Впоследствии они могут привести к дисфункции мозолистого тела, недоразвития мозжечка и т.д.

Симптомы гипоплазии

Из-за гипопластических изменений в сосудах головного мозга снижается объем проходящей по ним крови. Это приводит к недостатку питательных веществ и кислорода необходимого для нормального функционирования ЦНС, о чем сигнализируют следующие симптомы:

1. Хроническая усталость;
2. Головные боли, головокружения;
3. Изменение АД.

Патология отражается на психоэмоциональном состоянии заболевшего: у него может появиться раздражительность, отмечается снижение умственных способностей, страдает память, нарушается концентрация внимания.

Локальные проявления гипоплазии артерии головного мозга зависят от степени патологии и объема нарушений, которые были вызваны недостаточным кровообращением.

Гипоплазия задних соединительных артерий приводит к дисфункции задних отделов органа. Это проявляется в тошноте, рвоте, головокружениях. Нередко при таком состоянии развиваются чувствительные расстройства: онемение конечностей, покалывания в них, чувство жара и т.д. Со стороны зрительной системы отмечается диплопия.

Поскольку задние соединительные артерии наряду с другими ответвлениями позвоночных кровеносных сосудов образуют валлизиев круг, их недостаточность приводит к его дисфункции. У здорового человека симптомы патологии практически не сказываются на самочувствии, однако при проведении обследования специалисты все же отмечают незначительную асимметрию кровоснабжения.

Гипоплазия этого участка кровеносной системы мозга может привести к негативным последствиям, так как он выполняет функцию «спасательного круга», когда прекращается кровоснабжение по магистральным артериям.

Двусторонняя гипоплазия бассейнов вертебральных (позвоночных) артерий приводит к вертебрально-базилярной недостаточности. Эта патология влечет недостаточное кровообращение сразу на нескольких участках мозга: затылочной части, мозжечке и стволе.

Впоследствии у заболевшего отмечается ишемическое поражение тканей ЦНС с последующими функциональными расстройствами функционирования соответствующих структур.

Недоразвитие одной из позвоночных артерий также сказывается на самочувствии пациента. Например, при тяжелой патологии левого кровеносного сосуда отмечаются:

• Сильные пульсирующие боли в затылочной части головы;
• Частые головокружения, обмороки;
• Гипертония;
• Ощущение сдавленности в области затылка;
• Нарушение координации движений;
• Сонливость;
• Чувствительные расстройства.

У заболевшего время от времени могут появляться слуховые и зрительные галлюцинации, появляется раздражительность, неустойчивость настроения.  Отмечается серьезное нарушение регуляции процессов «сна-бодрствования».

Как ставят диагноз

Оптимальным способом выявления гипоплазии сосудистой системы головного мозга считается классическая ангиография и ее вариации, например селективное исследование. С помощью нее специалисты оценивают функционирование всех артерий и вен головы, их протяженность, выявляют наличие дополнительных путей кровотока.

Несмотря на преимущества, этот метод исследования имеет ряд противопоказаний:

• Аллергия на йод (является компонентом контрастного вещества);
• Хронические заболевания: почечная недостаточность, сердечная, легочная недостаточность, онкопатология;
• Воспалительные процессы в организме;
• Тромбофлебит;
• Психические заболевания;
• Беременность.

При такой патологии как гипоплазия правой или левой позвоночной артерии головного мозга специалист может назначить УЗИ-допплерографию (УЗДГ). Этот не инвазивный метод исследования позволяет в кратчайшие сроки получить информацию о толщине стенок пораженного сосуда, характер и фазность кровотока в нем, симметричность парных структур, скорость кровотока и резистивный индекс.

Методы лечения

Тактика терапии заболевшего определяется исходя из характеристик патологии и степени влияния ее на кровоснабжение головного мозга. Это может быть консервативное лечение или оперативное вмешательство.

В качестве дополнения при гипоплазии сосудов специалисты рекомендуют основное лечение сочетать с народными методами. Однако заниматься самолечением опасно, так как медикаментозные препараты могут быть не совместимы с лекарственными растениями.

Лечение медикаментами

Консервативное лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов, действие которых направлено на улучшение показателей крови и метаболизма тканей. В некоторых случаях могут применяться гормональные средства.

Важно помнить, что даже при выполнении всех рекомендаций специалиста проблема не исчезнет, однако защитит головной мозг от более серьезных заболеваний.

Оперативное вмешательство

При остром состоянии, когда кровоток препаратами восстановить невозможно, пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Обычно это операция по эндоваскулярной методике: в пораженный сосуд посредством эндоскопа вводят специальный расширитель, который впоследствии будет держать его стенки и не допустит их спазм.

Народные средства

• При гипоплазии применение народной медицины не ограничивается, однако следует помнить, что такая помощь не может являться основным лечением, а только дополнит его.
• 
• Прием народных снадобий нужно обязательно согласовать с лечащим врачом.
• Продукты, влияющие положительно на качественный состав крови:

• Оливковое, льняное масло;
• Мед;
• Сок лимона;
• Картофель;
• Семена укропа;
• Чеснок;
• Отвар мелисы.

К нетрадиционным методам терапии гипоплазии сосудистой системы головного мозга относят также иглоукалывание, массаж и гимнастические упражнения.

Гипоплазия артерий головного мозга

Гипоплазия сосудов, находящихся в головном мозге, представляет собой недоразвитие элементов системы кровообращения. Гипоплазия артерий, пролегающих в головном мозге – аномалия развития элементов кровотока, которая приводит к ишемическим поражениям мозгового вещества, атрофическим и деструктивным процессам. Подобные изменения часто становятся причиной инсульта.

Классификация заболевания

• Гипоплазия, затронувшая мозговую артерию – это такая патология, которая характеризуется изменением нормальной формы и размеров сосуда, что сказывается на его проходимости и скорости движения крови по руслу.
• Диагноз гипоплазия мозговых сосудов почти всегда коррелирует с такими нарушениями, как ТИА (транзисторная ишемическая атака) в 46% случаев, вегето-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность, гипоксия, ишемический инфаркт в 38% случаев, некроз.
• Гипоплазия сосудов, пролегающих в головном мозге, характеризуется изменением структуры системы кровотока. При этом элементы кровеносной системы отличаются от нормальных сосудов признаками:

• Аномальной извитостью (петли, перегибы).
• Неправильной формой.
• Наличием дефектов – утолщение стенки, патологическое расширение русла (аневризма).

В результате подобных изменений нарушается транспортировка крови по сосудистому руслу, ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

На фоне патологии развивается дисфункция мозга, происходит изменение неврологического статуса, возникают сбои в работе организма. Характер и степень выраженности нарушений зависят от локализации поврежденного участка системы кровообращения. Кровоснабжение мозга преимущественно осуществляется через позвоночные и сонные артерии.

При нарушении проходимости на каком-либо участке кровеносного русла, кровь движется в обход основного пути по Виллизиеву кругу. В результате частично компенсируются нарушения, связанные с несовершенством основного русла. Виллизиев круг обладает нормальной анатомической структурой у 25% людей. В большинстве случаев он также имеет аномальное строение, что затрудняет кровоснабжение мозга.

Аномальное строение отдельных участков позвоночной артерии встречается у 10% здоровых людей. Часто патология не проявляется и не доставляет человеку дискомфортных ощущений, однако повышает риск развития инсульта ишемического типа. Цереброваскулярные патологии оказывают большое влияние на показатели смертности. Инсульты ежегодно становятся причиной смерти 4,6 млн. человек в мире.

Гипоплазия сегмента а1 правой или левой передней мозговой артерии – это вариант формирования Виллизиева круга, являщийся врожденным отклонением от нормы, которое встречается с частотой 1-13%. Патология представляет собой фактор повышенного риска развития полушарных инфарктов, которые сопровождаются значительным ухудшением кровотока при окклюзии (закупорке) сонных артерий.

Гипоплазия задней правой и левой соединительной артерии, которые располагаются в головном мозге, является вариантом неправильно сформированного Виллизиева круга. Гипоплазия венозных синусов, находящихся в головном мозге, рассматривается как вариант нормы. В большинстве случаев не сопровождается патологическими симптомами и нарушениями. Гипоплазия левого или правого поперечного синуса, расположенного в головном мозге, наблюдается у 20-49% здоровых людей.

Гипоплазия – широко распространенный медицинский термин, который означает недоразвитие или аномальную анатомическую структуру какого-либо органа. Гипоплазия мозга, известная так же как микроцефалия – заболевание, при котором наблюдается уменьшение объемов черепной коробки и мозгового вещества. Болезнь является тяжелой формой поражения ЦНС, приводит к умственной недостаточности, инвалидности, летальному исходу.

Гипоплазия гипофиза – это такая патология, которая провоцирует сбои в работе эндокринной системы, что негативно сказывается на росте и увеличении мышечной массы тела у ребенка. У взрослых проявляется уменьшением плотности костной ткани, гипогликемией, анорексией, отсутствием пигментации участков кожных покровов, аменореей (длительное отсутствие менструации), импотенцией и другими нарушениями в работе репродуктивной системы.

Причины возникновения

Гипоплазия элементов кровеносной системы, снабжающей головной мозг – это такая патология, которая встречается у взрослых и детей, бывает врожденной и приобретенной, что указывает на полиморфную этиологию. Различают одностороннюю, двухстороннюю формы. Основные причины:

1. Травмы в области головы.
2. Хронические и острые интоксикации.
3. Вредные привычки (алкоголизм, курение).
4. Гипоксия, интоксикации плода в период внутриутробного развития.
5. Перенесенные инфекции в перинатальный период.
6. Механические повреждения сосудов в результате защемления позвоночными дисками и другими костными структурами.
7. Наследственная предрасположенность.

Вероятность возникновения патологии повышается, если будущая мать в период беременности без назначения врача принимала фармацевтические препараты, наркотические средства, алкоголь, не проходила контрольное обследование.

Основные признаки

Заболевание, протекающее в легкой форме, может не проявляться в течение длительного времени.

Обычно патология сопровождается головной болью диффузного или локального характера (58%), мозжечковым синдромом (42%), эпилептическими приступами парциального (частичного) типа (25%), парезами (25%), расстройствами речи и чувствительности (25%), зрительной дисфункцией (17%). Могут наблюдаться головокружения и расстройства психо-эмоционального фона. В ходе осмотра у врача-невролога выявляются нарушения:

• Пирамидный синдром (24%) – оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия (неодинаковая реакция на раздражение в левой и правой половине тела), патологические рефлексы в области кистей рук.
• Псевдобульбарный синдром (18%) – положительные аксиальные рефлексы (патологическая реакция на раздражение мышц осевой части тела).
• Нарушение двигательной координации (30%) – покачивание во время пребывания в позе Ромберга (в положении стоя, ноги сдвинуты вместе, прямые руки вытянуты вперед, глаза закрыты), неуверенное выполнение проб на координацию движений.
• Синкопальные состояния (меньше 1%) – обмороки, кратковременная утрата сознания, состояние синкопе при резких движениях головой.

Гипоплазия левой или правой, задней, позвоночной, сонной артерии мозга коррелирует с острым или хроническим нарушением мозгового кровотока, сопровождается такими видимыми признаками, как атеросклеротические бляшки (в 57-75% случаев), которые отчетливо просматриваются в процессе нейровизуализации. В ходе инструментальной диагностики выявляются характерные нарушения:

1. Изменение морфологической структуры белого вещества – перивентрикулярный, субкортикальный лейкоареоз (8-27%).
2. Расширение периваскулярных (расположенных вблизи кровеносных сосудов) пространств (2-9%).
3. Атрофические изменения корковых структур (2-12%).
4. Патологические изменения диффузного порядка (32-63%).
5. Признаки гидроцефалии (24-30%).
6. Очаги лакунарного инфаркта (21%).

Очаги ишемии локализуются преимущественно в зоне смежного кровообращения (36%), таламуса (24%), мозжечка (18%). Очаги лакунарного инфаркта чаще находятся гомолатерально (в той же области) гипоплазированному сосуду.

Диагностика

Постановка диагноза выполняется на основании результатов клинико-неврологического обследования. Показаны консультации невролога, офтальмолога, терапевта. Методы инструментальной диагностики:

1. МРТ.
2. Дуплексное, триплексное сканирование. Ультразвуковое исследование проводится в разных режимах с нагрузочными и функциональными пробами.
3. Допплерография.
4. Ангиография с применением контрастного вещества.

В процессе исследования определяют размеры, форму, анатомическое строение сосудов кровеносной системы, оценивают характер, интенсивность, степень ауторегуляции мозгового кровотока. Обычно диагноз гипоплазия правой или левой позвоночной, передней, задней, сонной артерии головного мозга ставят, опираясь на критерии:

• Уменьшение внутреннего диаметра сосудистого просвета до значения меньше 2 мм.
• Снижение скорости объемного кровотока до значения меньше 40 мл/мин.
• Отсутствие стеноза, который может иметь гемодинамическое значение, в более чем 70% системы кровотока в устье. В случае наличия стеноза корректнее говорить о вторичной форме гипоплазии, которая называется функциональной.

По результатам инструментальной диагностики выявляются такие нарушения в строении сосудистой системы, как аномалия хода (3-9%), деформации (18-45%), окклюзия, закупорка (3-5%), стеноз (5-30%), экстравазальная (внесосудистая) компрессия (5-9%), ухудшение ауторегуляции кровообращения в тканях мозга.

Способы лечения

Аномалии строения элементов системы мозгового кровотока наблюдаются у 25% населения. Чаще патология не влечет серьезных последствий для здоровья человека. Терапия проводится, когда ухудшение проходимости, деформации сосудов, извилистое русло или другие нарушения провоцируют недостаточность кровоснабжения. Если наблюдается угроза ишемического инсульта или хроническая церебральная ишемия с выраженной неврологической симптоматикой, проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение патологии предполагает прием фармацевтических препаратов, стимулирующих мозговое кровообращение, укрепляющих сосудистую стенку, ускоряющих метаболические процессы в клетках мозгового вещества. Основные лекарственные средства:

• Ноотропные (Пирацетам).
• Сосудорасширяющие (Циннаризин, Верапамил).
• Корректоры недостаточности мозгового кровообращения (Кавинтон, Винпоцетин, Эналаприл).
• Стимулирующие клеточный метаболизм (Глицин).

Для улучшения реологических характеристик крови назначают низкомолекулярные декстраны (Реополиглюкин, Реомакродекс), которые уменьшают вязкость физиологической жидкости. Антигипоксанты (Цитофлавин, Актовегин) показаны при наличии признаков гипоксического поражения тканей.

Хирургическое вмешательство

Деформация крупных мозговых артерий часто становится поводом для хирургического лечения.

Необходимость хирургической операции определяется с учетом вида и размеров деформации, клинической симптоматики, гемодинамической значимости участка кровотока, вероятных рисков, связанных с оперативным вмешательством.

Обычно в ходе операции выполняется резекция или редрессация (исправление) участка деформации. Контроль проходимости в зоне прооперированной артерии осуществляется через 2-3 месяца после операции при помощи инструментальных методов диагностики.

Методы народной медицины

Методы народных целителей в лечении гипоплазии крупных сосудов, составляющих кровеносную систему мозга, малоэффективны. В качестве дополнительных средств терапии можно назначать отвары, настойки, приготовленные из лекарственных растений с сосудорасширяющими, успокаивающими, антигипертензивными свойствами. Рекомендованы рецепты на основе плодов шиповника и боярышника, листьев пустырника, мелисы, мяты, корня валерианы.

Последствия

Многие врачи рассматривают аномальные варианты строения кровеносной системы мозга, как предикторы эпилептиформных нарушений. Последствия заболевания, протекающего в тяжелой форме:

• Образование аневризмы.
• Разрыв сосудистой стенки с последующим образованием очага кровоизлияния.
• Ухудшение когнитивных способностей, общего состояния здоровья и самочувствия.
• Инсульт.

Развитие инсульта связано с ухудшением кровоснабжения участка мозга или внутричерепным кровоизлиянием. После перенесенного инсульта только 20% пациентов восстанавливают способность к самообслуживанию. В остальных случаях больному грозит инвалидность с устойчивым, выраженным неврологическим дефицитом. Процент смертности составляет 35-40%.

Гипоплазия сосудов, пролегающих в мозге – патология, которая в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента. Необходимость медикаментозного или хирургического лечения наступает, если аномальное строение элементов кровеносной системы приводит к недостаточности мозгового кровообращения, протекающего в острой или хронической форме.

Гипоплазия артерий головного мозга: виды, симптомы, лечение

Гипоплазия головного мозга приводит к нарушению внутричерепного кровообращения. Это врожденная патология, которая поражает левую и правую позвоночные артерии. Первые проявления можно заметить в среднем возрасте, но бывают случаи, когда симптомы гипоплазии появляются и раньше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Виды гипоплазии

Головной мозг чаще всего поражают сосудистые патологии. Гипоплазию не считают исключением. Этим термином называют недоразвитие тканей. Болезнь может иметь приобретенное или врожденное происхождение. Гипоплазия мозга чаще всего имеет врожденное происхождение.

Нормальное кровоснабжение всех органов формируется за счет Виллизиева круга. Он состоит из крупных позвоночных артерий с левым и правым ответвлением. В нормальном состоянии эти артерии развиваются равномерно.

К черепу кровь поставляет подключичная артерия, которая имеет разветвления. Поэтому мозговую гипоплазию делят на левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю. Патология постепенно вызывает истощение и нарушение функций органа.

Для устранения проблемы часто необходимо пройти срочное хирургическое лечение, в ходе которого восстанавливают кровоток.

Поражение правой артерии

В результате нарушений внутриутробного развития возникает гипоплазия правой позвоночной артерии. Патологический процесс может возникнуть, если женщина во время беременности падала или перенесла облучение, долгое время пребывала под воздействием прямых солнечных лучей, посещала сауны, курила или употребляла алкоголь. Перенесенная краснуха или грипп также может негативно отразиться на течении беременности и развитии плода.

Больной замечает нарушения уже во взрослом возрасте. Постепенно он все чаще страдает от:

• головных болей и головокружений;
• повышения давления в артериях;
• сонливости;
• эмоциональных нарушений, проявляющихся в виде резких перепадов настроения, угнетенности, апатии;
• снижения чувствительности.

Для улучшения состояния организма не нужно использовать терапевтические методики, организм постепенно компенсирует кровоснабжение. Но бывают случаи, когда возникают состояния, требующие срочной помощи специалистов. Состояние может ухудшиться в результате сопутствующих сосудистых заболеваний. Например, при атеросклерозе происходит сужение просвета сосудов, что еще больше ухудшает и без того нарушенное кровообращение. Люди при этом страдают от метеочувствительности и бессонницы.

Консервативными методиками улучшить самочувствие больного нельзя. Но иногда врачи могут назначать препараты для расширения сосудов. В большинстве случаев при таком диагнозе показано хирургическое вмешательство.

Поражение левой артерии

Эта форма гипоплазии начинает проявляться при наличии сопутствующих сосудистых заболеваний. На начальных стадиях развитие болезни заметить нельзя. Патологический процесс может прогрессировать годы и ничем себя не выдавать. Нарушение кровообращения приводит к труднопроходимости сосудов и ишемическим поражениям органов, но благодаря адаптационным механизмам симптоматика сглаживается, и тяжелые сбои в работе организма не замечаются.

Первые этапы развития патологии могут не обнаружить, даже если человек регулярно проходит обследование. Только под влиянием возрастных изменений организма гипоплазия начинает себя проявлять. Поэтому очень важно внимательно относиться ко всем симптомам.

В первую очередь гипоплазия артерии начинает проявляться болью в шейном отделе позвоночника. Других ухудшений самочувствия при этом нет, поэтому возникают трудности с постановкой диагноза. Сузить поиск проблемы помогает постепенное сужение ответвлений магистральных сосудов. Таким образом организм пытается компенсировать недостаточность развития артерий позвоночника. Если ухудшилась сосудистая непроходимость, то эффекта от этого явления не будет.

При левосторонней гипоплазии происходит повышение артериального давления. Гипертония в этом случае считается вторичным заболеванием, которое возникает потому, что организм пытается приспособиться к такому кровообращению.

Основные причины и последствия патологии

Развитие патологии происходит еще во внутриутробном периоде. Поэтому в процессе планирования беременности родители должны учесть, что болезнь могут вызвать многие факторы, от которых по возможности следует оградить женщину во время беременности.

Нарушение развития позвоночной артерии в будущем может произойти в результате:

• травмы и ушибов беременной;
• воздействия радиационного или ионизирующего излучения;
• генетической предрасположенности к патологиям сосудов.

Если женщина во время беременности курит, употребляет алкогольные напитки или наркотические вещества, то риск развития гипоплазии у ребенка возрастает в несколько раз.

В медицине известны случаи, когда у человека развивалась гипоплазия без причины. Объяснить это явление трудно, и до сих пор врачи точно не могут определить все провоцирующие факторы.

Патологический процесс может быстрее развиваться в результате:

• вывиха шейных позвонков. Это вызывает деформацию позвоночного канала;
• сдавливания артерии костными разрастаниями при остеохондрозе;
• окостенения, распространившегося на позвоночно-затылочную мембрану;
• тромбоза пораженной гипоплазией артерии;
• атеросклеротических изменений в сосудах.

Патология может протекать в скрытой форме, пока не проявится при возрастных изменениях или под воздействием вышеописанных факторов. Очень часто при нарушениях кровообращения ставят неправильный диагноз, ссылаясь на заболевания, имеющие похожие проявления.

Патологические изменения приводят к поражению костного канала и впадающей в него артерии. К тканям головного мозга не поступает достаточное количество крови, а вместе с тем и кислорода с питательными веществами, что негативно отражается на его работе. Обо всех последствиях болезни информации точной нет. Известно, что чаще всего в результате гипоплазии ухудшаются слух и зрение, повышается утомляемость и снижается работоспособность, часто возникают приступы головных болей.

Симптомы гипоплазии

Патология может проявляться большим количеством симптомов. Каждый больной ощущает нарушения по-разному. У одних болевой синдром и недоразвитие артерий позвоночника больше выражены, а у других – меньше.

Диагноз часто ставят во время планового обследования. Болезнь отличается размытой клинической картиной. Ее симптомы довольно трудно отличить от других патологий.

Гипоплазию артерий можно заподозрить по наличию:

1. Головных болей разной интенсивности.
2. Частых и беспричинных головокружений.
3. Нервной дисфункции.
4. Искаженного восприятия пространства.
5. Частых скачков артериального давления.
6. Нарушений тонких движений.
7. Снижения чувствительности, особенно в области конечностей.
8. Двигательных нарушений.
9. Зрительных галлюцинаций.
10. Шаткой походки.
11. Нарушений координации движений. Больной часто сталкивается с предметами, падает, чувствует себя как на карусели.

Старение организма способствует усилению проявлений гипоплазии.

Как ставят диагноз

Определить наличие нарушений на ранних этапах развития болезни довольно трудно. Если беспокоят малейшие проявления этого заболевания, необходимо посетить невропатолога. Специалист осмотрит пациента, опросит на предмет жалоб, назначит обследования. Постановка диагноза при гипоплазии основывается на результатах инструментальных исследований. В обязательном порядке пациент должен пройти:

• ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Процедура позволяет получить точное изображение сосудов, а также оценить состояние кровотока;
• томографию головы с контрастным веществом. В сосуды вводят контрастное вещество и с помощью магнитно-резонансного или компьютерного томографа получают информацию об их состоянии;
• ангиографию. Это рентгенологическое исследование, которое позволяет получить подробную информацию о состоянии позвоночной артерии.

Только после этих исследований можно точно подтвердить наличие гипоплазии артерий.

Методы лечения

Правосторонней или левосторонней гипоплазией артерии страдает достаточно много людей. У около десяти процентов населения планеты диагностировали эту проблему. Организм большинства больных обладает сильными компенсаторными механизмами, поэтому патологический процесс может протекать в течение долгих лет без серьезных осложнений.

Первые проявления болезни каждый замечает по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Под воздействием эмоциональных и физических нагрузок, неправильного питания и вредных привычек может возникнуть атеросклероз, который постепенно снижает эффективность компенсаторных механизмов организма.

В зависимости от стадии развития патологического процесса могут применять консервативные или хирургические методы лечения. Некоторые пытаются справиться с проблемой с помощью средств народной медицины.

Лечение медикаментами

Медикаменты для лечения гипоплазии применяют при отсутствии ярко выраженных нарушений. Пациентам назначают препараты для улучшения кровообращения, стимуляции обменных процессов в тканях мозга и усиления притока крови к головному мозгу.

Этот метод не позволит полностью избавиться от проблемы, но предотвратит развитие ишемических нарушений.

В большинстве случаев лечение проводят с помощью Актовегина, Трентала, Цераксона, Винпоцетина, Циннаризина, Тиоцетама, Церебролизина и антикоагулянтов.

Назначать препарат должен только лечащий врач с учетом особенностей течения болезни и общего состояния организма пациента.

Оперативное вмешательство

Операцию могут проводить только в состояниях, угрожающих жизни больного. Такое лечение назначают в экстренном порядке при отсутствии возможности привести в норму кровообращение в головном мозге другими методами. Процедуру проводят нейрохирурги. Современные специалисты предпочитают проводить эндоваскулярную операцию.

В ходе процедуры просвет суженной позвоночной артерии расширяют с помощью специального стента. Это приспособление способствует расширению участка сосуда, который пострадал от патологического процесса. Операция способствует восстановлению нормального кровообращения. У процедуры есть сходство с ангиографией, поэтому ее могут проводить вместе с этим диагностическим методом.

Народные средства

С помощью народных средств можно минимизировать негативное влияние сопутствующих заболеваний. Они не устраняют гипоплазию, но помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития осложнений.

Наилучший эффект дает использование:

• оливкового масла. Для профилактики нарушений на протяжении суток нужно употреблять около трех ложек масла;
• меда. С этим ингредиентом существует множество рецептов. Его сочетают с лимонным соком, растительным маслом и употребляют на голодный желудок каждый день;
• картофельного сока. Картофелину трут на терке и выжимают из нее сок. Его и употребляют каждый день;
• софоры японской. Стручки растения мелко нарезают и в количестве одного стакана смешивают с 500 г водки. Средство должно постоять в течение трех недель, после чего его принимают по столовой ложке утром, в обед и вечером;
• семян укропа. Они способствуют устранению головных болей;
• чеснока. Головку чеснока смешивают с 0,5 л чистой воды и лимонной цедрой. Лекарство должно настаиваться несколько дней, после чего его можно использовать для улучшения самочувствия;
• отвара мелиссы. Его употребление способствует устранению головокружения и шума в ушах.

Альтернативная медицина вызывает недоверие у многих людей, но правильное использование рецептов действительно помогает облегчить течение болезни. В этих целях могут использовать также массажи, акупунктуру, специальные гимнастические упражнения.

Гипоплазия сосудов головного мозга: причины возникновения и лечение

• Дополнительное образование:
• «Кардиология»
• ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
• Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Гипоплазия сосудов головного мозга возникает в результате нарушений в структуре и строении артерий у человека. Эта патология является врожденной, ее обычно обнаруживают в левой или средней артериях головного мозга. Патологию определяют по недостаточной массе сосуда или его изменениям в размерах.

Причины возникновения

Все врожденные патологические изменения возникают из-за влияния многих обстоятельств. Что касается гипоплазии артерий головного мозга, то причинами неправильного формирования сосудов бывают:

• заражение нерожденного плода инфекцией;
• увлечение спиртными напитками, наркотическими средствами, курение;
• прием и вдыхание токсичных веществ, а также некоторых лекарств, противопоказанных при беременности;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов.

Однако бывают и такие ситуации, в которых недоразвитие сосудов головного мозга диагностируют при отсутствии вышеуказанных причин. То есть гипоплазия бывает и самостоятельным заболеванием. Но это случается довольно редко. Стоит помнить, что при наличии вышеуказанных причин риск развития заболевания в период формирования кровеносной системы нерожденного ребенка увеличивается в несколько раз.

Какими бывают последствия гипоплазии сосудов головного мозга?

У здорового человека левые и средние артерии головы снабжают кровью наибольшую ее часть. Если сосуды будут формироваться неправильно, то головному мозгу будет не хватать кислородного питания и всех необходимых питательных элементов.

А следовательно, будет существовать опасность образования аневризмы (выпячивание стенки сосуда вследствие истончения, растяжения) или кровоизлияния в мозг (инсульта).

Именно поэтому патологическому развитию мозговых артерий уделяют достаточное внимание в нейрохирургии, а также в неврологии.

Симптомы проявления аномалии

Признаки гипоплазии мозговых артерий зависят от степени неправильного формирования сосудов и у каждого человека проявляются по-разному. То есть у одних симптомы более ярко выражены, у других — их проявление не настолько сильное.

Часто из-за схожих симптомов с другими заболеваниями, гипоплазию сосудов мозга долгое время не диагностируют и ставят ошибочные неврологические диагнозы. Бывают ситуации, что о наличии серьезной патологии человек узнает только во время прохождения очередного медицинского обследования.

Отметим основные признаки проявления патологического развития мозговых артерий:

• часто кружится голова, не исключены обморочные состояния;
• продолжительные головные боли и мигрени;
• полностью или частично исчезает чувствительность кожи;
• регулярное повышение кровяного давления;
• заметное снижение остроты зрения и памяти;
• вялое и сонливое состояние;
• эмоциональные переживания;
• нарушение мелкой моторики.

При наличии этих симптомов можно говорить о плохом кровообращении в головном мозгу. Но чтобы опровергнуть/подтвердить наличие гипоплазии сосудов мозга, вам следует поспешить на консультацию к специалисту.

Диагностические исследования

На ранних стадиях достаточно сложно диагностировать гипоплазию кровеносных сосудов головы. У некоторых людей симптомы болезни могут быть слабо выраженными.

Но если вы обратитесь к неврологу с подозрением на такую аномалию, то он в первую очередь направит вас на ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.

Дополнительно врач может рекомендовать пройти обследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) с введением контрастного вещества. Такие методы исследования помогают определить интенсивность кровотока по сосудам и увеличение стенок артерий.

Лечение гипоплазии сосудов головного мозга

Данная патология встречается довольно часто. Однако не все о ней узнают. Так как у людей, которые имеют хорошие компенсаторные возможности своего организма, гипоплазия никак не проявляется на протяжении нескольких десятков лет, а порой и всей жизни.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает прием лекарственных средств пациентом, которые положительно влияют на работу головного мозга: расширяют левую/среднюю артерии, улучшают кровообращение.

Благодаря употреблению соответствующих препаратов, у больного заметно уменьшаются головные боли, восстанавливается зрение, память, прекращаются обмороки.

Если диагностическое обследование пациента обнаруживает в одном из сосудов головного мозга тромбообразование, тогда врач назначает прием антитромботических лекарств для разжижения крови.

Оперативное вмешательство

Хирургическая коррекция патологии назначается в таких ситуациях, когда медикаментозная терапия не дает никаких результатов. Современные нейрохирурги предпочитают проводить эндоваскулярные операции. Данная методика заключается во внедрении специального расширителя (стента) в просвет суженого кровеносного сосуда.

Следовательно, увеличивается размер артерии и нормализуется в ней кровоток. Результат такой операции зависит от длины аномальных артерий и существующих соединений между ними.

Если у человека хорошо развит артериальный (Виллизиев) круг, расположенный в основании головного мозга, то любые нарушения кроветворения компенсируются самостоятельно.

Народная медицина

Не существует особых средств из народной медицины, способных вылечить гипоплазию артерий головного мозга. Зато имеются достаточно хорошие рецепты, они устраняют некоторые симптомы болезни и влияют на движение крови по сосудам:

• оливковое масло желательно пить по 1 ч.л. ежедневно натощак. Масло повышает защитные силы организма;
• каждое утро съедайте перед завтраком 1 ч.л. меда;
• заваривайте семена укропа, если вас мучают головные боли (1 ч.л. на 0,5 л горячей воды);
• чай из мелиссы способен справиться с шумом в ушах;
• зеленый и травяные чаи с корнем имбиря и лимоном способны улучшать кровоток в сосудах и повышать защитные функции организма человека.

Профилактические мероприятия

Помимо регулярного употребления лекарственных препаратов, назначенных доктором, больной может самостоятельно восстановить свое самочувствие, если будет придерживаться некоторых правил:

• спать по 8-9 часов в сутки;
• во время сна пользоваться специальными ортопедическими подушками;
• стараться ограничивать работу возле компьютерной техники;
• посещать какие-либо спортивные секции, вести активный образ жизни, но всегда знать меру (например, без фанатизма заниматься в тренажерном зале, плавать в бассейне, но не дольше часа);
• по возможности не перегружать себя в эмоциональном плане: не нервничать и не злиться;
• рационально питаться, следить за количеством употребляемых витаминов и питательных веществ;
• проводить профилактическое обследование и лечение в период обострения заболеваний (осень, весна), повышать иммунитет.

Не стоит отчаиваться, если вы услышали диагноз: гипоплазия артерии головного мозга. С таким заключением люди могут жить полноценно до глубокой старости. Однако во избежание неприятных последствий через 10, 20, 30 лет, вам необходимо поддерживать свое состояние медикаментами, назначенными врачом. Не забывать о профилактических мерах и тогда диагностированная патология сосудов мозга не будет помехой в нормальной и полноценной жизни.

Аномалии развития головного мозга

Аномалии развития головного мозга — это результат происходящих во внутриутробном периоде нарушений формирования отдельных церебральных структур или головного мозга в целом. Зачастую имеют неспецифическую клиническую симптоматику: преимущественно эпилептический синдром, задержку психического и умственного развития. Тяжесть клиники напрямую коррелирует со степенью поражения головного мозга. Диагностируются антенатально при проведении акушерского УЗИ, после рождения — при помощи ЭЭГ, нейросонографии и МРТ головного мозга. Лечение симптоматическое: противоэпилептическое, дегидратационное, метаболическое, психокоррегирующее.

Аномалии развития головного мозга — пороки, заключающиеся в аномальных изменениях анатомического строения церебральных структур. Выраженность неврологической симптоматики, сопровождающей церебральные аномалии, значительно варьирует. В тяжелых случаях пороки являются причиной антенатальной гибели плода, они составляют до 75% случаев внутриутробной смерти.

Кроме того, тяжелые церебральные аномалии обуславливают около 40% случаев гибели новорожденного. Сроки манифестации клинических симптомов могут быть различны. В большинстве случаев церебральные аномалии проявляются в первые месяцы после рождения ребенка.

Но, поскольку формирование головного мозга длится до 8-летнего возраста, целый ряд пороков дебютируют клинически после 1-го года жизни. Более чем в половине случаев церебральные пороки сочетаются с пороками соматических органов.

Пренатальное выявление церебральных аномалий является актуальной задачей практической гинекологии и акушерства, а их постнатальная диагностика и лечение — приоритетными вопросами современной неврологии, неонатологии, педиатрии и нейрохирургии.

Аномалии развития головного мозга

Наиболее весомой причиной сбоев внутриутробного развития является влияние на организм беременной и на плод, различных вредоносных факторов, обладающих тератогенным действием. Возникновение аномалии в результате моногенного наследования встречается лишь в 1% случаев.

Наиболее влиятельной причиной пороков головного мозга считается экзогенный фактор. Тератогенным эффектом обладают многие активные химические соединения, радиоактивное загрязнение, отдельные биологические факторы.

Немаловажное значение здесь имеет проблема загрязнения среды обитания людей, обуславливающая поступление в организм беременной токсических химических веществ.

Различные эмбриотоксические воздействия могут быть связаны с образом жизни самой беременной: например, с курением, алкоголизмом, наркоманией. Дисметаболические нарушения у беременной, такие как сахарный диабет, гипертиреоз и пр., могут также стать причиной церебральных аномалий плода.

Тератогенным действием обладают и многие медикаменты, которые может принимать женщина в ранние сроки беременность, не подозревая о происходящих в ее организме процессах. Мощный тератогенный эффект оказывают инфекции, перенесенные беременной, или внутриутробные инфекции плода.

Наиболее опасны цитомегалия, листериоз, краснуха, токсоплазмоз.

Построение нервной системы плода начинается буквально с первой недели беременности. Уже к 23-му дню гестации заканчивается образование нервной трубки, неполное заращение переднего конца которой влечет за собой серьезные церебральные аномалии.

Примерно к 28-му дню беременности образуется передний мозговой пузырь, в последующем разделяющийся на 2 боковых, которые ложатся в основу полушарий мозга. Далее образуется кора головного мозга, его извилины, мозолистое тело, базальные структуры и т.

д.

Дифференцировка нейробластов (зародышевых нервных клеток) приводит к образованию нейронов, формирующих серое вещество, и глиальных клеток, составляющих белое вещество. Серое вещество отвечает за высшие процессы нервной деятельности.

В белом веществе проходят различные проводящие пути, связывающие церебральные структуры в единый функционирующий механизм. Рожденный в срок новорожденный имеет такое же число нейронов, как и взрослый человек. Но развитие его мозга продолжается, особенно интенсивно в первые 3 мес. жизни.

Происходит увеличение глиальных клеток, разветвление нейрональных отростков и их миелинизация.

Сбои могут произойти на различных этапах формирования головного мозга. Если они возникают в первые 6 мес. беременности, то способны приводить к снижению числа сформированных нейронов, различным нарушениям в дифференцировке, гипоплазии различных отделов мозга. В более поздние сроки может возникать поражение и гибель нормально сформировавшегося церебрального вещества.

Анэнцефалия — отсутствие головного мозга и акрания (отсутствие костей черепа). Место головного мозга занято соединительнотканными разрастаниями и кистозными полостями. Может быть покрыто кожей или обнажено. Патология несовместима с жизнью.

Энцефалоцеле — пролабирование церебральных тканей и оболочек через дефект костей черепа, обусловленный его незаращением. Как правило, формируется по средней линии, но бывает и асимметричным. Небольшое энцефалоцеле может имитировать кефалогематому.

В таких случаях определить диагноз помогает рентгенография черепа. Прогноз зависит от размеров и содержимого энцефалоцеле. При небольших размерах выпячивания и наличии в его полости эктопированной нервной ткани эффективно хирургическое удаление энцефалоцеле.

Микроцефалия — уменьшение объема и массы головного мозга, обусловленное задержкой его развития. Встречается с частотой 1 случай на 5 тыс. новорожденных. Сопровождается уменьшенной окружностью головы и диспропорциональным соотношением лицевого/мозгового черепа с преобладанием первого. На долю микроцефалии приходится около 11% всех случаев олигофрении. При выраженной микроцефалии возможна идиотия. Зачастую наблюдается не только ЗПР, но и отставание в физическом развитии.

Макроцефалия — увеличение объема головного мозга и его массы. Гораздо менее распространена, чем микроцефалия. Макроцефалия обычно сочетается с нарушениями архитектоники мозга, очаговой гетеротопией белого вещества. Основное клиническое проявление — умственная отсталость. Может наблюдаться судорожный синдром. Встречается частичная макроцефалия с увеличением лишь одного из полушарий. Как правило, она сопровождается асимметрией мозгового отдела черепа.

Кистозная церебральная дисплазия — характеризуется множественными кистозными полостями головного мозга, обычно соединенными с желудочковой системой. Кисты могут иметь различный размер. Иногда локализуются только в одном полушарии.

Множественные кисты головного мозга проявляются эпилепсией, устойчивой к антиконвульсантной терапии.

Единичные кисты в зависимости от размера могут иметь субклиническое течение или сопровождаться внутричерепной гипертензией; зачастую отмечается их постепенное рассасывание.

Голопрозэнцефалия — отсутствие разделения полушарий, в результате чего они представлены единой полусферой. Боковые желудочки сформированы в единую полость. Сопровождается грубыми дисплазиями лицевого черепа и соматическими пороками. Отмечается мертворождение или гибель в первые сутки.

Агирия (гладкий мозг, лиссэнцефалия) — отставание развития извилин и тяжелое нарушение архитектоники коры. Клинически проявляется выраженным расстройством психического и моторного развития, парезами и различными формами судорог (в т. ч. синдромом Веста и синдромом Леннокса-Гасто). Обычно заканчивается летальным исходом на первом году жизни.

Пахигирия — укрупнение основных извилин при отсутствии третичных и вторичных. Сопровождается укорочением и выпрямлением борозд, нарушением архитектоники церебральной коры.

Микрополигирия — поверхность коры мозга представлена множеством мелких извилин. Кора имеет до 4-х слоев, тогда как в норме кора насчитывает 6 слоев. Может быть локальной или диффузной. Последняя, полимикрогирия, характеризуется плегией мимических, жевательных и глоточных мышц, эпилепсией с дебютом на 1-ом году жизни, олигофренией.

Гипоплазия/аплазия мозолистого тела. Часто встречается в виде синдрома Айкарди, описанного только у девочек. Характерны миоклонические пароксизмы и сгибательные спазмы, врожденные офтальмические пороки (колобомы, эктазия склеры, микрофтальм), множественные хориоретинальные дистрофические очаги, обнаруживаемые при офтальмоскопии.

Фокальная корковая дисплазия (ФКД) — наличие в коре головного мозга патологических участков с гигантскими нейронами и аномальными астроцитами. Излюбленное расположение — височные и лобные зоны мозга. Отличительной особенностью эпиприступов при ФКД является наличие кратковременных сложных пароксизмов с быстрой генерализацией, сопровождающихся в своей начальной фазе демонстративными двигательными феноменами в виде жестов, топтания на одном месте и т. п.

Гетеротопии — скопления нейронов, на этапе нейронной миграции задержавшихся на пути своего следования к коре. Гетеротопионы могут быть единичными и множественными, иметь узловую и ленточную форму.

Их главное отличие от туберозного склероза — отсутствие способности накапливать контраст. Эти аномалии развития головного мозга проявляются эписиндромом и олигофренией, выраженность которых прямо коррелирует с числом и размером гетеротопионов.

При одиночной гетеротопии эпиприступы, как правило, дебютируют после 10-летнего возраста.

Тяжелые аномалии развития головного мозга зачастую могут быть диагностированы при визуальном осмотре. В остальных случаях заподозрить церебральную аномалию позволяет ЗПР, гипотония мышц в неонатальном периоде, возникновение судорожного синдрома у детей первого года жизни.

Исключить травматический или гипоксический характер поражения головного мозга можно при отсутствии в анамнезе данных о родовой травме новорожденного, гипоксии плода или асфиксии новорожденного. Пренатальная диагностика пороков развития плода осуществляется путем скринингового УЗИ при беременности.

УЗИ в I триместре беременности позволяет предупредить рождение ребенка с тяжелой церебральной аномалией.

Одним из методов выявления пороков головного мозга у грудничков является нейросонография через родничок. Намного более точные данные у детей любого возраста и у взрослых получают при помощи МРТ головного мозга. МРТ позволяет определить характер и локализацию аномалии, размеры кист, гетеротопий и других аномальных участков, провести дифференциальную диагностику с гипоксическими, травматическими, опухолевыми, инфекционными поражениями мозга.

Диагностика судорожного синдрома и подбор антиконвульсантной терапии осуществляется при помощи ЭЭГ, а также пролонгированного ЭЭГ-видеомониторинга. При наличии семейных случаев церебральных аномалий может быть полезна консультация генетика с проведением генеалогического исследования и ДНК-анализа.

С целью выявления сочетанных аномалий проводится обследование соматических органов: УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, рентгенография органов грудной полости, УЗИ почек и пр.

Терапия пороков развития головного мозга преимущественно симптоматическая, осуществляется детским неврологом, неонатологом, педиатром, эпилептологом. При наличии судорожного синдрома проводится антиконвульсантная терапия (карбамазепин, леветирацетам, вальпроаты, нитразепам, ламотриджин и др.).

Поскольку эпилепсия у детей, сопровождающая аномалии развития головного мозга, обычно резистентна к противосудорожной монотерапии, назначают комбинацию из 2 препаратов (например, леветирацетам с ламотриджином). При гидроцефалии осуществляют дегидратационную терапию, по показаниям прибегают к шунтирующим операциям.

С целью улучшения метаболизма нормально функционирующих мозговых тканей, в какой-то степени компенсирующих имеющийся врожденный дефект, возможно проведение курсового нейрометаболического лечения с назначением глицина, витаминов гр. В и пр. Ноотропные препараты используются в лечении только при отсутствии эписиндрома.

При умеренных и относительно легких церебральных аномалиях рекомендована нейропсихологическая коррекция, занятия ребенка с психологом, комплексное психологическое сопровождение ребенка, детская арт-терапия, обучение детей старшего возраста в специализированных школах. Указанные методики помогают привить навыки самообслуживания, уменьшить степень выраженности олигофрении и по возможности социально адаптировать детей с церебральными пороками.

Прогноз во многом определяется тяжестью церебральной аномалии. Неблагоприятным симптомом выступает ранее начало эпилепсии и ее резистентность к осуществляемой терапии. Осложняет прогноз наличие сочетанной врожденной соматической патологии.

Эффективной мерой профилактики служит исключение эмбриотоксических и тератогенных влияний на женщину в период беременности.

При планировании беременности будущим родителям следует избавиться от вредных привычек, пройти генетическое консультирование, обследование на наличие хронических инфекций.

Гипоплазия головного мозга

Причины гипоплазии головного мозга

Гипоплазия головного мозга всегда начинает развиваться на этапе внутриутробного формирования плода и поэтому по своей сути является врожденной патологией. К ее возникновению могут привести самые различные негативные факторы, воздействующие на организм будущей мамы:

1. Злоупотребление спиртными напитками;
2. Наркомания;
3. Токсикомания;
4. Табакокурение;
5. Некоторые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, грипп);
6. Ионизирующая радиация.

Наиболее опасно воздействие перечисленных выше факторов на самых ранних сроках беременности, когда идет активная закладка и формирование всех органов плода, в том числе и непосредственно головной мозг.

Симптомы гипоплазии мозга

Микроцефалия прежде всего проявляется значительным уменьшением как массы, так и объема головного мозга. Помимо этого в нем изменяется строение внутренних структур, а также наблюдаются и другие грубые нарушения анатомического строения. Извилины в лобной и височных долях недоразвиты и неглубоки. При этом мелкие извилины практически полностью отсутствуют и сохраняются лишь самые крупные.

При микроцефалии также уменьшаются в своих размерах зрительный бугор, ствол мозга, а также пирамиды продолговатого мозга.

Уменьшенный размер головного мозга приводит к тому, что диаметр черепа оказывается меньше, возрастной нормы. В дальнейшем, по мере роста малыша с гипоплазией головного мозга, кости его лицевой части черепа начинают расти значительно быстрее, чем мозгового отдела. Это приводит к видимой деформации черепа.

У всех больных наблюдается нарушение интеллекта, выраженное в большей или меньшей степени. Также у больных детей имеется и задержка физического развития. Они достаточно поздно начинают держать головку, поворачиваться на бок, сидеть, ползать, стоять и ходить.

Гипоплазия головного мозга: лечение

В настоящее время, к огромному сожалению, вылечить микроцефалию врачи не могут. Лечение головного мозга чисто симптоматическое, то есть оно направлено на уменьшение интенсивности различных неврологических симптомов.

Дети с микроцефалией обычно живут недолго. И практически нет никакой надежды, что у больного малыша удастся восстановить утраченные мозговые функции. Только небольшой процент детей с гипоплазией головного мозга сможет пройти обучение и то, во вспомогательной школе. Остальные же всю свою жизнь будут нуждаться в постоянной круглосуточной опеке и заботе.

Гипоплазия мозжечка

Недоразвитие головного мозга может быть не только общим, но и частичным, захватывающим лишь определенные мозговые структуры, например мозжечок.

Таким образом, гипоплазией мозжечка называют один из видов врожденных пороков развития, при котором недоразвитыми остаются некоторые его функциональные зоны или же его кора.

Гипоплазия мозжечка, как и все остальные виды этой патологии, возникают у ребенка еще на стадии его внутриутробного развития. В 50% случаев развитие этой патологии связана с генетическими нарушениями, а в остальных случаях она обусловлена воздействием на организм будущей мамы негативных факторов внешней среды.

Гипоплазия мозжечка: симптомы и лечение

Основными проявлениями недоразвития мозжечка являются следующие симптомы:

1. Задержка психомоторного развития ребенка. У детей задерживается становление речевой функции, они поздно начинают сидеть, стоять и ходить.
2.  Нередко уже на первом году жизни у больных малышей появляется дрожание (тремор) конечностей и головки.
3. Возникают проблемы с поддержанием тела в состоянии равновесия;
4. Неуклюжая походка. Многие дети, страдающие гипоплазией мозжечка, не могут передвигаться самостоятельно и нуждаются в посторонней помощи.

Нарастание выраженности интенсивности перечисленных выше симптомов продолжается до достижения ребенком возраста десяти лет. После чего состояние несколько стабилизируется.

У некоторой части больных гипоплазия мозжечка сопровождается развитием умственной недостаточности и/или утратой функции зрения, слуха.

Врачи сегодня не могут вылечить малышей с гипоплазией мозжечка. Терапия в основном заключается в очень длительном проведении мер двигательной и социальной реабилитации. Сюда относят занятия с логопедом, лечебную физкультуру, массаж, баланс-терапию, трудотерапию. Это позволяет не только привить пациентам навыки по самообслуживанию, но и несколько улучшить их общее состояние.  

Никогда не стоит отчаиваться! Даже в таких случаях, когда ребенку выставлен такой серьезный и страшный диагноз. Медицина не стоит на месте и то, что невозможно сегодня, вполне возможно будет доступно завтра! А уж про исцеляющую силу материнской любви и говорить не приходится!

Гипоплазия левого поперечного и сигмовидного венозных синусов

Вопрос: целесообразно ли проводить дополнительные обследования для более полной диагностики и последующего лечения?

тел: , ICQ

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Екатеринбург, Соболева 29

Энцефалопатия с очагами микроангиопатии, субатрофические изменения головного мозга.

Гипоплазия левого поперечного , сигмовоидного синусов, левой яремной вены.

МР-признаки нейроваскулярного конфликта в проекции 7,8,нервов слева.

Правый поперечный синус ─ это вена-коллектор, связывающая внутренние и внешние сосуды головного мозга. В них проходит обратное всасывание спинномозговой жидкости из полостей мозговых оболочек. Из поперечного синуса кровь попадает в яремные вены, которые отводят кровь из внутричерепного пространства.

Болезнь левого поперечного синуса

Гипоплазия левого поперечного синуса даёт осложнения на зрение. Левый поперечный синус лежит симметрично правому, располагается в поперечной борозде черепной коробки. При нарушении оттока крови наблюдается отёк диска зрительного нерва. Больной жалуется на головную боль, головокружение и усталость, но именно резкое падение остроты зрения указывает на то, что у пациента гипоплазия левого поперечного синуса.

• центральная нервная система
• Гипоплазия и аплазия поперечного/сигмовидного синусов справа или слева — частые находки, при которых на 2D MR венограммах определяется снижение сигнала от потока или же отмечается его полное отсутствие при аплазии Дданные типы строения венозных синусов являются нормальными вариантами анатомического строения.
• В большинстве случаев, данные варианты не должны вызывать затруднений при отсутствии клинических данных, отсутствии изменений в веществе мозга соответствующего бассейна и нормальных характеристиках МР сигнала в области соответсвующего синуса, коме того следует учитывать что слева данные «аномалии» встречается довольно часто.

Однако иногда встречаются ситуации которые сбивают с толку не только новичков, но и специалистов с наметанным глазом. Например, при наличии в анамнезе ипсилатеральных головных болей или при наличии в анамнезе травмы, при проведении исследования может быть обнаружено кортикальное кровоизлияние, которое может представлять собой как контузионные изменения так и венозный инфаркт.

Ключевые моменты

1. частота и локализация: гипоплазия и аплазия чаще встречаются слева чем справа (Рис 1).
2. размеры синуса: просмотрите на синус в поперечном сечении, при гипоплазии / аплазии поперечный и сигмовидный синусы будут меньшего размера (Рис 2)
3. МР сигнал: нет патологического повышения сигнала в области синуса на Т2 и FLAIR.

   Тромбированный синус будет «вздут» и с патологически высоким уровнем сигнала на T2 изображениях, вместо нормального выпадения потока (Рис 3)

4. сагиттальные T1изображения: так же могут быть использованы для оценки, повышение сигнала на T1 в области синуса за счет метгемоглобина в острой стадии тромбоза исключает гипоплазию и аплазию (Рис 4).

5. территория синуса: при венозном инфаркте она должна быть на стороне и на территории соответствующего синуса или прилегающих вен.
6. постконтрастное исследование: во-первых можно увидеть нормальное усиление мозговых оболочек в области синуса, во-вторых в случае гипоплазии или аплазии не будет повышения МР сигнала в области синуса; в случае тромбоза синуса тромб покажет выраженное усиление.

7. яремное отверстие: сравните диаметр яремных отверстий. Яремное отверстие на стороне гипоплазии синуса будет меньшего диаметра по сравнению с противоположной стороной. Для этого лучше подходят КТ изображения в костном окне.

• Хронически тромбоз синуса . Это реальная ловушка для рентгенолога ! В данной ситуации может помочь только анализ предыдущих исследований МРТ. Всегда настаивайте на предоставлении предыдущих исследований если у вас есть сомнения.

1. хронический тромбоз синуса дает высокий сигнал на FLAIR и аномально повышенный гетерогенный сигнал на T2, вместо обычной «пустоты потока».
2. синус обычно меньше при визуализации поперечного сечения.

3. эксцентричные точечные зоны пустоты потока по T2 в области синуса указывают на реканализацию и дают слабый сигнал на МР венограммах.
4. в некоторых случаях может быть необходимо назначение контрастного усиления, чтобы продемонстрировать усиливающийся тромб на изображениях в поперечных сечениях.

   В случае поперечного синуса на сагиттальных срезах, а в случае верхнего сагиттального синуса на корональных и аксиальных изображениях.

Изучен спектр возможных сопутствующих клинических проявлений у 48 человек с МР-признаками односторонней аплазии или выраженной гопоплазии поперечных и сигмовидных синусов твёрдой мозговой оболочки головного мозга. Эта врождённая аномалия была использована в качестве клинической модели внутричерепной венозной гипертензии.

Учтены неврологический статус, сопутствующие клинические признаки, лабораторные показатели (в том числе исключение тромбоза). Отслежена динамика УЗИ показателей мозгового кровотока в различных сосудистых бассейнах головного мозга (включая показатели венозной фазы кровотока в соответствующих венозных бассейнах) до и после нехирургической коррекции внутричерепного венозного давления.

При одно сторонней недостаточностью кровотока в синусах мозга отмечалась нестабильность артериального давления (75,5 %); дисфункция вестибулярного аппарата (68,9 %); цефалгия, в том числе односторонняя (64,4 %); боль в затылочной области (62,2 %), заложенность или шум в ушах в сочетании с вестибулопатией (33,3 %);

боль в области глазницы (28,8 %); ощущение комка в горле (28,8%); изменение чувствительности в зонах Зельдера (20 %); признаки минимальной односторонней пирамидной недостаточности (17,8 %); ваготония (6,7 %). Большинство перечисленных клинических признаков отмечались одновременно и имели устойчивую тенденцию к регрессу после интенсификации кровотока в глубоких венозных бассейнах мозга.

Введение. Вопрос внутричерепной венозной гипертензии (ВВГ) клинически значим в неврологии. Согласно данным М. Я. Бердичевского и соавт. [1], причина ВВГ заключается в механическом затруднении венозного оттока из полости черепа. Данные литературы и наших исследований [1–3] показывают, что клинические признаки у больных с нарушением церебральной венозной гемодинамики разноплановые, в ряде случаев недостаточно специфические [1].

Полагают, что синусы твёрдой мозговой оболочки являются основным венозным коллектором, обеспечивающим отток венозной крови от головного мозга, но он может быть блокирован вследствие тромбоза синусов [1]. Изменять отток может и врождённая аномалия развития поперечных и сигмовидных синусов твёрдой мозговой оболочки при их аплазии или гипоплазии [5].

Противоречивость в оценке причин и характера сопутствующих клинических проявлений при повышении внутричерепного венозного давления мотивировали нас провести поисковые клинические исследования. В качестве объекта исследования мы выбрали категорию больных с врождённой односторонней аплазией или выраженной гипоплазией магистральных синусов твёрдой мозговой оболочки.

Цель исследования – изучить спектр возможной клинической симптоматики при ВВГ, обусловленной врождённой асимметрией сечения синусов твёрдой мозговой оболочки.

Материалы и методы. Выборочно проанализированы результаты аппаратного и клинического обследования 48 лиц с МР-признаками снижения или отсутствия кровотока в синусах головного мозга. В выборку входили пациенты, прошедшие МРТ-исследование в центре «Меддиагностика» с 2006 по 2014 г. Возраст больных – от 10 до 71 года.

Отбирали первые пять обследуемых за каждый год с МРТ-признаками аномалии венозных синусов головного мозга, которых наблюдали и лечили в центре. В стандарт исследования, кроме МРТ головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях в режимах ТІ и ТІІ, была включена расширенная МР-реконструкция сосудов головы c визуализацией венозной фазы мозгового кровотока.

Клиническая часть работы включала опрос, осмотр, учет неврологического статуса, лабораторные исследования (в том числе для исключения тромбоза синусов), аппаратное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (Phillips HD11-XE) c оценкой венозного кровотока в магистральных и глубоких венозных бассейнах головного мозга.

Исключали клинически значимую кардиологическую и лёгочную патологию. Обработку полученных данных проводили при помощи пакета статистических программ SPSS 10 с использованием критериев Стьюдента и Манна – Уитни. Результаты и их обсуждение. Учёт венозной фазы кровотока при МРТ-реконструкции сосудов головного мозга позволил верифицировать варианты развития поперечного и сигмовидного венозных синусов в виде их гипоплазии (рис.1) и полной аплазии (рис. 2).

Рис. 1. МРТ-визуализация сосудов головного мозга с венозной фазой мозгового кровотока. Гипоплазия левого сигмовидного и поперечного венозных синусов головного мозга. Существенное снижение кровотока в левых сигмовидном и поперечном синусах. Асимметрия кровотока в яремных венах – 86 и 14 %

Рис. 2. МРТ-визуализация сосудов головного мозга с венозной фазой мозгового кровотока. Отсутствует кровоток в левых сигмовидном и поперечном синусах. Асимметрия кровотока в яремных венах – 98 и 2 % (аплазия синусов)

Причины и последствия заболевания

Патология начинает формироваться даже в процессе внутриутробного развития. Поэтому при планировании беременности нужно принимать во внимание, что на кровоснабжение головы могут повлиять разные факторы, от которых девушку нужно оградить по мере необходимости.

Проблемы с развитием позвоночных артерий возникают по таким причинам:

• Травматизм и ушибы.
• Радиация или ионизирующие волны.
• Генетическая предрасположенность к патологии кровеносных сосудов.

Если женщина употребляет психотропные, табачные изделия, выпивает, то вероятность появления гипоплазии у малыша повышается.

Врожденная аномалия — гипоплазия артерии мозга

При нарушении внутриутробного развития артерий могут возникать различные варианты строения артериального круга головного мозга. Гипоплазией называется недостаточное развитие сосуда с уменьшением его просвета, тонкими стенками. Эти аномалии могут быть бессимптомными, так как парные или соседние артерии принимают на себя дополнительную нагрузку.

При повышенном давлении крови может образоваться аневризма сосуда с последующим разрывом, прекращение движения крови возникает из-за спазма, тромбоза или эмболии.

Причины развития гипоплазии артерий мозга

Формирования артериальной сети головного мозга нарушается при воздействии на женщину в первые месяцы беременности внешних и внутренних повреждающих факторов. Наиболее значимыми являются:

• вирусные инфекции – краснуха, грипп, герпес вирус цитомегалии и Эпштейн-Барр;
• сахарный диабет;
• курение, употребление наркотиков, алкоголя;
• прием медикаментов из группы противосудорожных, нейролептиков, противоопухолевых;
• контакт с токсичными веществами;
• облучение;
• тяжелое течение беременности, токсикоз, угроза выкидыша.

Гипоплазия артерии приводит к формированию тонкого сосуда, стенки которого отличаются пониженной прочностью из-за уменьшенного количества гладкомышечных волокон.

В результате аномального строения скорость поступления крови к клеткам мозга по такой артерии снижается, а слабая стенка под давлением крови выпячивается с возникновением аневризмы. При ее разрыве возникает внутримозговое кровоизлияние, а при сужении из-за спазма, закупорки тромбом или эмболом вероятно развитие ишемического инсульта.

Рекомендуем прочитать статью о компрессии позвоночной артерии. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, методах диагностики и лечения шейного отдела, проведении физиотерапевтических процедур.

А здесь подробнее о вертебробазилярной недостаточности.

Варианты гипоплазии артерий Виллизиева круга

В основании головного мозга расположен артериальный круг, который замыкает в единое кольцо сонные и позвоночные артерии, обеспечивая питание нейронов при недостаточном поступлении крови по какому-нибудь из заблокированных сосудов.

Классическое строение Виллизиева круга встречается примерно у 55% людей. Сосудистые аномалии могут быть в виде избыточного или неправильного ответвления артерий, врожденных аневризм, а также гипоплазии, отсутствия сосуда (аплазия). В последнем случае круг считается разомкнутым.

Задних соединительных

Недостаточное развитие этих артериальных ветвей достаточно часто выявляется при визуализации сосудов головного мозга. Эта аномалия строения бывает бессимптомной, но также иногда является причиной ишемических инсультов у людей молодого и среднего возраста. Острое нарушение мозгового кровообращения протекает с вовлечением затылочных долей, таламической области. Чаще всего инсульт приводит к образованию полостей в веществе мозга – лакунарный тип.

Передних правой и левой

Незначительная гипоплазия начальных сегментов артерий обнаруживается почти у 75% обследуемых. При этом правая ветвь чаще слабее развита, чем левая. При недостаточном поступлении крови противоположная артерия расширяется, вместе с передней соединительной берет на себя повышенную нагрузку. Возникает асимметрия мозгового кровотока, она ухудшает питание лобных долей мозга, что может проявляться острыми или хроническими изменениями мозговой гемодинамики.

Симптомы нарушений в работе головного мозга

Наличие артериальной гипоплазии не является заболеванием. Многие люди не догадываются о ее существовании и не испытывают недомоганий на протяжении всей жизни.

Проблемы с кровоснабжением головного мозга возникают при повышенных нагрузках (профессиональный спорт, стресс, беременность, роды), распространенном атеросклеротическом изменении артерий, закупорке просвета сосуда, воспалительном процессе.

В таких ситуациях возникает дисбаланс между потребностью мозга в кислороде и возможностью дополнительного поступления крови.

Клинические симптомы гипоплазии мозговых сосудов могут нарастать постепенно. Вначале появляются:

• частые головные боли;
• головокружение;
• снижение памяти и способности к концентрации внимания;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушения сна;
• низкая переносимость умственных нагрузок.

Характерным проявлением сосудистой аномалии бывают приступообразные боли по типу мигрени. Если Виллизиев круг незамкнутый, есть недоразвитие задних соединительных артерий, то цефалгия сопровождается так называемой аурой. Она воспринимается, как вспышки света, яркие пятна или полосы перед глазами, после которых развивается сильный болевой приступ.

Длительное снижение притока крови по артериям мозга вызывает симптомы дисциркуляторной энцефалопатии – постоянная слабость, утрата интереса к окружающему, пониженная работоспособность. Со временем нарушается мышление, ориентация в пространстве и времени, изменяются психологические характеристики личности, нарастает депрессия.

При остром прекращении кровотока развивается инсульт. Он приводит к снижению или отсутствию движений в конечностях, расстройству чувствительности, речи, зрения, глотания. Особенно опасно наличие аневризматического расширения при гипоплазии артерии. Такое тонкостенное образование при высоком артериальном давлении может разрываться с возникновением субарахноидального кровоизлияния, проявляющегося:

• нарушением сознания, вплоть до комы;
• тошнотой, рвотой;
• односторонним параличом;
• судорожным синдромом;
• расстройством дыхания и сердечной деятельности.

Методы диагностики

• Для обнаружения гипоплазии артерий мозга применяется УЗИ-допплерография.
• Она помогает оценить изменения кровотока в системе передней, задней и средней мозговой артерии, а также в соединительных сосудах артериального круга.
• Эта методика дает возможность количественно определить недостаточное питание клеток мозга, так как измеряет скорость движения потока, асимметрию поступления крови из-за сосудистых аномалий.

Наиболее информативным способом выявления гипоплазии является ангиография. Она предусматривает введение йодсодержащего контрастного вещества с последующим рентгенологическим или томографическим контролем.

Это позволяет выявить сниженную проходимость артериальной сети, недоразвитие или отсутствие артерии, анатомические особенности строения артериальной сети, возможности компенсаторного кровотока.

Лечение артерий мозга

Гипоплазия сосудов, питающих головной мозг при бессимптомном течении, не требует использования медикаментозной терапии. При нарушении поступления крови хроническая ишемия с признаками энцефалопатии лечится с применением таких препаратов:

• антагонисты кальция (Циннаризин, Нимотоп);
• сосудорасширяющие (Пентилин, Ксантинола никотинат);
• альфа2-адреноблокаторы – Сермион, Проноран;
• нейропротекторов – Билобил, Пикамилон.

При повышенном содержании холестерина в крови назначается диетическое питание и препараты, нормализующие жировой обмен (Вазилип, Атокор). При высокой свертывающей активности крови показано длительное применение антиагрегантов (Аспирин, Курантил).

При наличии аневризмы проводится операция по ее удалению. Выраженное сужение артерий мозга является показанием к установке анастомоза с внечерепными (экстракраниальными) сосудами.

Профилактика

Сама по себе патология строения артерий головного мозга не нарушает здоровье человека в том случае, если нет сопутствующих факторов риска сосудистых заболеваний. Поэтому при ее обнаружении особенно важно придерживаться рекомендаций по здоровому образу жизни, так как гипоплазия сосудов увеличивает риск развития инсультов у молодых людей, лишая их трудоспособности и социальной активности.

Для предупреждения острых нарушений мозгового кровообращения рекомендуется:

• полный отказ от курения;
• ограничение употребления алкоголя;
• осторожное применение медикаментов, которые могут ухудшить движения крови – гормональные контрацептивы, обезболивающие и противовоспалительные средства;
• регулярно контролировать содержание сахара, холестерина крови, свертывающей активности, артериального давления;
• проводить комплексное лечение сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и эндокринных органов;
• поддерживать нормальный вес тела;
• не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
• ежедневно не менее получаса отводить для занятий физкультурой;
• придерживаться питания с ограничением жирной пищи, сладостей, включить в меню достаточное количество овощей и фруктов в свежем виде, рыбы, орехов, нежирных молочных и мясных продуктов.

Рекомендуем прочитать статью о внутричерепной гипертензии. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его появления, симптомах синдрома у взрослых и детей, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о проведении УЗИ брахиоцефальных артерий.

Гипоплазия артерий мозга возникает при нарушении внутриутробного формирования сосудистой сети. Она может не давать симптоматики или быть одним из факторов риска инфаркта мозга или внутримозгового кровоизлияния. Если у пациента снижается приток крови в головной мозг или изменяется церебральная микроциркуляция, то гипоплазия может усилить признаки ишемии.

Для диагностики нужна ангиография и УЗИ с допплерографией. Лечение проводится в зависимости от клинической формы патологии мозгового кровообращения.

Гипоплазия артерии – проявления и лечение

Термин «гипоплазия» означает «недоразвитие». Такие дефекты внутриутробного развития встречаются и в артериях головного мозга. В артериях бассейна сонных артерий эти аномалии существуют приблизительно у 4% людей, а в артериях вертебро-базилярного бассейна – у каждого десятого.

Несмотря на то, что головной мозг самый энергоемкий орган и нуждается в массивном кровоснабжении, гипоплазия питающих его артерий может долго оставаться незамеченной. Это связано с особенностями системы кровообращения головного мозга.

Большая часть полушарий получает кровь из системы внутренних сонных артерий, которые образуют переднюю и среднюю мозговые артерии, а также переднюю соединительную артерию. Задняя часть полушарий, ствол мозга и мозжечок питаются из бассейна двух позвоночных артерий, сливающихся в полости черепа в основную артерию, из которой образуются задняя мозговая и задняя соединительная артерии.

За счет передней и задней соединительных артерий образуется сообщение артериальных бассейнов мозга, образующее круг. Он называется виллизиевым, и в его пределах возможен компенсаторный переток крови в участки с пониженным артериальным кровотоком, в том числе по причине гипоплазии какого-либо сегмента артерии. Именно эта особенность кровообращения мозга обеспечивает длительное бессимптомное течение большинства гипоплазий, которые нередко становятся случайной находкой.

Клинические проявления гипоплазии артерий мозга возникают на фоне другой патологии, ухудшающей условия компенсации мозгового кровообращения. Чаще всего это атеросклероз сосудов головного мозга или заболевания шейного отдела позвоночника. В результате могут возникать транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты.

Симптомы

Симптомы хронического нарушения кровообращения мозга зависят от сосудистого бассейна, в котором развивается ишемия ткани мозга. Всех пациентов может беспокоить:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в голове;
• ухудшение памяти;
• нарушения сна.

Для гипоплазии артерий каротидного бассейна также характерны слабость и/или онемение в конечностях, нарушения речи. Для ишемии в бассейне позвоночных артерий – нарушения координации, неустойчивость походки.

Для диагностики гипоплазии мозговых артерий и определения лечебной тактики проводятся:

• церебральная ангиография – рентгеновское исследование артерий мозга с введенным в них контрастным веществом;
• КТ-ангиография;
• МР-ангиография;
• ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование) сосудов шеи и головы;
• ПЭТ;
• однофотонно-эмиссионная компьютерная томография.

Консервативную терапию препаратами, улучшающими кровоснабжение и метаболизм головного мозга, проводят, если данные выполненного обследования позволяют заключить, что она сможет предотвратить дальнейшее усиление ишемии мозга и ишемический инсульт.

Операции

Однако многие пациенты с декомпенсацией кровоснабжения мозга на фоне гипоплазии артерий нуждаются в хирургическом лечении. В ведущих нейрохирургические центрах мира проводятся сложнейшие микрохирургические операции шунтирования артерий мозга, а также малоинвазивные рентгенхирургические внутрисосудистые вмешательства – баллонная ангиопластика и стентирование артерий.

• Шунтирующие операции на артериях головного мозга обеспечивают перенаправление кровотока в обход участка гипоплазии или сужения другого происхождения. Для формирования анастомозов используют фрагменты артерий и вен пациента. Самая распространенная операция подобного типа – экстракраниальный микроартериальный анастомоз между поверхностной височной артерией и средней мозговой артерией (она питает большую часть полушарий мозга).

Операция проходит под общим наркозом и продолжается четыре-пять часов. Сначала выделяется теменная ветвь поверхностной височной артерии (она располагается в покровах черепа). Затем проделывается трепанационное отверстие в височной кости. И далее операция проходит с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов. Выделяется крупная корковая ветвь средней мозговой артерии и соединяется с ветвью височной артерии с помощью сосудистого шва, выполненного микронитью.

Для подтверждения прочности анастомоза еще до окончания операции выполняют контактное допплеровское исследование заинтересованных сосудов.

В дальнейшем пациент находится сначала в реанимационном, а затем – в послеоперационном отделении в течение 6-7 дней. За это время неоднократно проводятся контрольные допплерография и МРТ головного мозга.

• Баллонная ангиопластика – расширение просвета сосуда с помощью расширяющегося баллончика, который вводится с помощью катетера через прокол периферической артерии под контролем рентгеновских методов визуализации. Такие операции часто выполняют на позвоночных артериях при их гипоплазии.

Для поддержания нормального просвета сосуда баллонную ангиопластику часто комбинируют со стентированием сосуда специальной внутрисосудистой сетчатой конструкцией.

Сегодня в крупных многопрофильных иностранных клиниках используется более 400 моделей стентов. Это саморасправляющиеся конструкции из инертных для организма материалов. Они обладают памятью формы, могут устанавливаться в области извитостей и бифуркаций (раздвоений) сосудов, не деформируются с течением времени.

Многие модификации длительно выделяют из своего покрытия препараты, препятствующие тромбообразованию и образованию атеросклеротических бляшек в области стента. Также относительно недавно в зарубежную практику введены стенты четвертого поколения.

Это биодеградирующиеся конструкции, которые рассасываются в течение нескольких лет после выполнения функции.

Такой сложный раздел хирургии, как операции на сосудах головного мозга, требует не только особых навыков и многолетнего опыта нейрохирурга, который должен также владеть техникой ангиохирургических и микрохирургических вмешательств.

Необходимо современное оборудование – нейроэндоскопическая и микрохирургическая аппаратура, рентгенхирургические операционные, системы нейронавигации и интраоперационного мониторинга функций нервной системы, а также технически оснащенные реанимационные отделения для послеоперационных пациентов. Все эти условия созданы в крупных специализированных нейрохирургических зарубежных центрах, в которые обращаются самые сложные пациенты со всего мира.