Повышенный билирубин и холестерин причины

Повышенный билирубин и холестерин причины

Кроме того, для снижения билирубина следует исключить из рациона соленья, консервированные и маринованные овощи, грибы. Также диета предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

  • рыбные консервы;
  • твердый сыр;
  • алкогольные напитки;
  • острые специи;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • жирное мясо;
  • чеснок;
  • шпинат;
  • щавель;
  • зеленый лук;
  • редис;
  • острый соус, аджика, горчица;
  • шоколад;
  • конфеты;
  • какао;
  • грибы;
  • цитрусовые и другие кислые фрукты и ягоды;
  • уксус.

Также вам придется отказаться от употребления любых продуктов, которые были приготовлены методом копчения. Это относится не только к сырокопченой колбасе, но даже к таким продуктам, как копченая рыба, мясо, сыр.

При повышенном билирубине и холестерине у женщин следует исключить из рациона жирные молочные продукты, такие как сливки, масло, жирная сметана.

Какие продукты должны быть в рационе

Повышенный билирубин и холестерин причины

  1. Каши из круп, приготовленные на воде без добавления соли.
  2. Фрукты и ягоды (только не кислые).
  3. Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
  4. Нежирное отварное мясо.
  5. Растительные масла.
  6. Мед.
  7. Соки из фруктов и овощей, кисели.
  8. Варенье.

В период восстановления организма и нормализации уровня билирубина очень важно обильное питье. Пить надо столовую или минеральную воду без газа, компоты, настои трав, которые рекомендовал вам ваш лечащий врач.

Примерное меню

Повышенный билирубин и холестерин причины

  1. На завтрак – рис, сваренный без добавления соли, банан, 1 ложка нежирной сметаны.
  2. На второй завтрак – 1 сладкое яблоко, стакан сока.
  3. На обед – гречневый суп, отварное куриное филе, морковные котлеты на пару, нежирный творог.
  4. На полдник – овощной салат, заправленный растительным маслом.
  5. На ужин – отварная или запеченная нежирная рыба, макароны, цветная капуста или брокколи, приготовленная на пару, стакан кефира, банан. Продукты можно менять. Например, вместо яблока на второй завтрак ешьте другие сладкие фрукты, например, хурму. Вместо филе курицы можете приготовить говядину или индейку. Рацион должен быть разнообразным.

Нередко повышенный уровень билирубина диагностируется во время беременности. В таком случае тоже требуется соблюдать диету и принимать травяные сборы для улучшения оттока желчи. Такая проблема довольно распространена не только среди взрослых, но и среди детей. Эти нарушения могут возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных и у малышей в возрасте 1 месяц. Самый эффективный метод восстановления и нормализации уровня билирубина у ребенка в таком возрасте заключается в систематическом грудном вскармливании. Молоко матери способствует ускорению процесса выведения токсинов из организма.

Современная медицина часто сталкивается с таким патологическим состоянием, когда отмечается одновременно повышенный холестерин и билирубин. Это биологически активные субстанции, которые вырабатываются печенью. Разберемся, о чем говорят повышенные показатели в результатах анализа и что с этим делать.

Высокий билирубин и холестерин

Билирубин – вещество, которое участвует в процессе утилизации гемоглобина. В человеческом организме присутствуют две фракции, на которые делится пигмент: прямая, общая. Разница между ними указывает на количество несвязанного (непрямого) билирубина.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Холестерин – многоатомный жирный спирт, который принимает участие в построении всех клеточных мембран, синтезе гормонально-активных веществ.

Пациенты часто задают вопрос своему лечащему врачу: «Почему у меня повышенный билирубин, холестерин? Что это значит?».

Между билирубином и холестерином нет определённой взаимосвязи, но повышенный уровень этих биологически активных веществ как одновременно, так и по отдельности несёт угрозу для здоровья человека.

Причины повышения могут быть разными. Общий билирубин сыворотки крови может повышаться на фоне:

  • патологий печени (вирусных, токсических гепатитов);
  • заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • малокровия (анемии);
  • онкологических процессов в органах пищеварительного тракта;
  • гельминтозов;
  • недостаточности цианкобаламина в организме.

Симптомы, которые могут указывать на повышенный уровень билирубина, следующие:

  • иктеричность кожи на отдельных участках или по всему телу,
  • желтушность видимых слизистых оболочек (склер, слизистой ротовой полости, языка),
  • изменение цвета испражнений (бурый оттенок мочи, жёлтый кал),
  • появление постоянного горького привкуса во рту,
  • ощущение зуда по всему телу,
  • нестабильное психоэмоциональное состояние,
  • ощущение слабости,
  • частые цефалгии,
  • ноющие боли в области правой реберной дуги.

Повышенный уровень сывороточного холестерина может свидетельствовать о наличии проблем с печенью, но чаще всего является следствием нарушения метаболизма липидов.

Для здоровья опасно нарушение баланса между фракциями холестерола, что характеризуется снижением концентрации ЛПВП и повышением ЛПНП. Липопротеины низкой плотности начинают накапливаться на эндотелиальной выстилке сосудистого русла, образуя бляшки.

Со временем это патологическое состояние приводит к возникновению атеросклероза, а также его грозных осложнений.

Если у человека обнаруживается одновременно повышенный уровень холестерина с билирубином, то это свидетельствует о заболеваниях печени. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование.

У новорожденных детей отмечается максимальное повышение билирубина на 3–5 сутки жизни. Это явление носит название физиологическая желтуха новорождённых.

Связано оно с тем, что фетальный гемоглобин, необходимый для внутриутробного существования подвергается распаду, заменяется нормальным гемоглобином.

Это состояние не является патологией, не требует коррекции в том случае, если повышенный показатель не превышает допустимых норм.

Какой уровень считают повышенным

Референсные значения для билирубина напрямую зависят от возраста пациента. Измерение производится в мкмоль/л.

У новорождённых детей первых суток жизни уровень пигмента не должен превышать 149 мкмоль/л. На 2 сутки он колеблется от 58 до 197. Для 3–5 суток нормальным считается значение 26–205 единиц. Все, что больше этих цифр, является значительно повышенным, требует проведения лечебных мероприятий. Уже через 14 дней после рождения показатель возвращается к норме.

У людей в возрасте более 1 месяца и старше не высоким считается показатель от 3,4 до 20,5 мкмоль/л.

Нормы содержания сывороточного холестерина зависят не только от возраста, но также от пола пациента. У женской части населения эти значения будут несколько ниже, чем у представителей сильного пола. Измеряется показатель в ммоль/л. Более точные данные представлены в таблице.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Для нормального функционирования организма, по мнению экспертов, у взрослых концентрация общего холестерола не должна превышать 5,18 ммоль/л у взрослых и 4,4 у детей.

Что делать при завышенных показателях

В том случае, если у пациента по результатам лабораторных исследований холестерин и билирубин выше нормы, необходимо принимать меры. Показатели могут быть повышенным по ряду причин, которые следует выявить, чтобы успешно воздействовать на них. Обязательно нужно пройти комплексное обследование, которое направлено на определение состояния печени, желчного пузыря.

Чтобы снизить уровень, необходима тщательная коррекция рациона питания и образа жизни. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения табака, вредной нездоровой пищи (фастфуда, колбасных изделий, сдобы, сладостей). Для приготовления еды лучше использовать метод отваривания, готовки на пару, запекания.

Хороший результат даст повышение физической активности, нормализация режима труда и отдыха. Если все изложенные выше меры не помогают, уровень холестерола и желчного пигмента остаётся также повышенным, необходима медикаментозная коррекция. Следует помнить, что лекарственные средства могут быть назначены только врачом. Самолечение может иметь неблагоприятные последствия!

Холестерин и билирубин совсем не зависят друг от друга, но показатели этих двух веществ существенно влияют на жизнедеятельность организма. Для того чтобы понять, как лечить нарушения нормы, нужно знать, что собой представляют эти вещества.

Билирубин является пигментом, принимающим участие в переработке гемоглобина. Он содержится в желчи и крови. Показатель билирубина влияет на работу печени и желчи. Если повышен билирубин и холестерин в организме может наблюдаться высокий показатель железа. Если уровень билирубина в крови высокий, он представляет опасность для жизни.

Женщина имеет другую допустимую норму вещества, нежели мужчина. Это напрямую связано с тем, что организм женщины вырабатывает большее количество эритроцитов. У взрослых также норма отличается от показателя ребенка.Чем старше человек, тем выше допустимое количество.

Холестерин – вещество, без которого невозможна нормальная работа организма. Он выполняет такие функции:

  • способствует синтезу гормонов;
  • помогает выработать желчь;
  • участвует в синтезе витамина Д под влиянием солнечного света;
  • выводит токсины из организма;
  • участвует в клеточном строении.

Увеличенное количество холестерина в организме несет такую же опасность, как и уменьшенное.

Причины повышения уровня холестерина и билирубина

  • Билирубинобразуетсяв селезенке, после чего поступает в печень.
  • Большое количество билирубина в организме плохо влияет на систему дыхания.
  • Причины его повышения могут быть разные.
  • К основным причинам повышения уровня вещества в организме относятся:
  1. Болезни печени, гепатит.
  2. Анемия.

  3. Опухоли в желудочно-кишечном тракте.
  4. Наличие гельминтов.
  5. Недостаток в организме витамина В12.
  6. Патологии желчного пузыря.

Чтобы вовремя начать лечение явления нужно знать, какие признаки характеризуют повышенный уровень.

Симптомы не должны остаться без внимания, так как крайне высокое содержание билирубина может привести к необратимым поражениям нервной системы.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • частые расстройства пищеварительной системы;
  • повышенную раздражительность, эмоциональную неустойчивость;
  • изменения цвета мочи, кала;
  • пожелтения кожного покрова и слизистой оболочки;
  • общую слабость;
  • горечь во рту;
  • частые боли в правом подреберье;
  • боли головы разной интенсивности;
  • понижение уровня интеллекта, ухудшение памяти;
  • интенсивный зуд кожи.

Повышенный билирубин и холестерин причины

К высокому показателю может привести ожирение, наследственность, употребление вредных продуктов.

Самостоятельные симптомы повышенного холестерина отсутствуют, он проявляется в болезнях, приобретенных из-за него. К ним относятся стенокардия, инсульт, инфаркт, тромбоз, сердечная недостаточность, ксантома, атеросклероз сосудов.

Повышенный холестерол в организме провоцирует появление бляшек, закупоривающих сосуды. По этой причине органы не снабжаются должным образом кислородом и питательными веществами, что может привести к нарушению их работы.

Такие процессы могут привести к развитию многих заболеваний.

Как нормализовать уровень холестерина и билирубина?

Повышенные показатели этих двух веществ могут свидетельствовать о наличии заболеваний. В частности при повышенном билирубине наблюдаются болезни печени и желчи. Поэтому при обследовании эти показатели тщательно проверяются. В частности, нужно сдать кровь на анализ биохимического состава и на сахар. Для этого берутся пробы крови из вены и из пальца.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Кроме лечения традиционными средствами отмечают большую эффективность народных методов для снижения уровня билирубина. С этой проблемой отлично справляются настои и отвары из растений.

Для отваров можно использовать такие растения:

Также можно использовать специальные травяные сборы. Чтобы приготовить отвар нужно залить сбор кипятком, дать немного настояться и остыть. Отвары нужно принимать два раза на день перед приемом пищи.

Понизить холестерин в организме поможет корректировка питания и образа жизни. Чаще всего обойтись можно без медикаментозного вмешательства. Обычно, нарушение нормального содержания происходит из-за неправильного питания, сидячего образа жизни и вредных привычек.

Если холестерин повышен, уместно будет провести дополнительные обследования, чтобы исключить наличие заболеваний.

Диета при повышенных показателях билирубина и холестерина

Повышенный билирубин и холестерин причины

Употребление соответствующих продуктов иногда эффективнее медикаментозных методов стабилизации состояния организма.

При нарушении уровня билирубина нужно придерживаться особого режима питания. В первую очередь нужно отказаться от соли. Большое количество соли в рационе задерживает жидкость.

Также нужно исключить продукты, в состав которых входит пищевая сода и разрыхлитель. Консервы и грибы тоже нужно отложить до лучших времен.

Кроме этого, следует убрать из рациона такие продукты:

  • Твердые сорта сыров.
  • Консервы из рыбы.
  • Острые блюда.
  • Спиртные напитки.
  • Бульоны из мяса и рыбы.
  • Лук.
  • Редис.
  • Жирные сорта мяса.
  • Чеснок.
  • Острые соусы.
  • Шоколад.
  • Грибы.
  • Конфеты.
  • Фрукты и ягоды с кислым вкусом.
  • Уксус.
  • Какао.

Ни один продукт из этого списка не должен быть в употреблении. Копченые продукты также следует полностью исключить из рациона. Для женщин еще действует запрет на жирную молочную продукцию.

Взамен, нужно добавить в ежедневное меню новые продукты. Основные продуктами должны содержать клетчатку. Список необходимых блюд:

  1. каши на воде.
  2. некислые ягоды и фрукты.
  3. варенье.
  4. фруктовые соки и кисели.
  5. молочные и кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
  6. мед.
  7. растительное масло.
  8. отварное нежирное мясо.

В период лечения важно придерживаться особого питьевого режима. Питье должно быть обильным. Пить можно воду, компоты, отвары, соки.Точные рекомендации предоставит врач.

Питание для понижения холестерина в крови тоже должно быть особенным. В этом случае применяется принцип дробного питания. Также необходимо устранить употребление быстрой пищи, продуктов, содержащих глюкозу.

  • Маргарин.
  • Жирное мясо.
  • Кофе.
  • Сладкие продукты.
  • Копченые продукты.
  • Субпродукты.
  • Жирные молочные продукты.

Как и в предыдущей диете, нужно сделать акцент на клетчатку, фрукты. Такой рацион питания не должен быть временным, продукты нужно потреблять на постоянной основе в достаточном количестве.

  1. О билирубине рассказано в видео в этой статье.
  2. Источник: serdce-help.ru

Почему происходит одновременное повышение билирубина и холестерина?

Повышение уровней билирубина и холестерина в организме человека редко вызвано естественными причинами. Чаще такие результаты биохимических исследований указывают на развивающийся патологический процесс. Его клиническими проявлениями становятся головные боли и головокружения, расстройства пищеварения и перистальтики, слабость, быстрая утомляемость, скачки артериального давления.

Чтобы привести данные показатели нередко достаточно внести изменения в рацион питания. Но в некоторых случаях требуется курсовой прием фармакологических препаратов.

Основные причины

Одновременный процесс повышения билирубина и холестерина свидетельствует о сбое в работе печени.

Именно ею вырабатываются эти биоактивные вещества, необходимые для оптимального функционирования практически всех систем жизнедеятельности.

Взаимосвязи между увеличением количества холестерина и билирубина нет. Поэтому требуется установление причин нарушения выработки каждой биологически активной субстанции.

Почему растет билирубин?

Билирубином называется главный компонент желчи, образующийся в процессе метаболизма белков (гемоглобина, миоглобина, цитохрома), значения нормы которого варьируются в пределах 3,4 до 20,5 мкмоль/л.

Продукты его распада при нормальном состоянии здоровья должны полностью выводиться из организма. Но иногда по ряду причин билирубин задерживается в организме, что приводит к ухудшению самочувствия человека.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Если билирубин повышен, то врачи подозревают избыточное разрушение эритроцитов или расстройство его выведения в составе желчных кислот. На начальном этапе обследования врачи подозревают развитие таких патологий:

  • острого инфекционного поражения печени, для которого характерно доброкачественное течение;
  • гепатита С, спровоцированного активизацией соответствующего вируса, который вызывает медленное, но упорное разрушение клеток печени (гепатоцитов);
  • накопление в печени токсичных веществ, в том числе продуктов распада этилового спирта, фармакологических препаратов;
  • воспалительных и дегенеративных заболеваний, поражающих желчный пузырь, поджелудочную железу;
  • низкий уровень гемоглобина в системном кровотоке;
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в органах пищеварительной системы;
  • дефицит одного из витаминов группы B, преимущественно цианкобаламина.

Высокий билирубин нередко становится последствием гельминтоза — паразитирования в организме человека круглых и плоских, реже кольчатых и колючеголовых червей. При длительном течении глистной инвазии образуется дефицит водо-растворимых витаминов, участвующих во всех биохимических реакциях.

На что указывает рост холестерола?

Повышенным холестерином называется увеличение в организме количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на фоне уменьшения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Последние необходимы для оптимальной работы сердечно-сосудистой системы. А вот липопротеины низкой плотности вредны для организма человека.

При повышении их концентрации они не расщепляются, а метаболизируются и откладываются на стенках кровеносных сосудов, значительно сужая их просвет.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Почему возникает подобное патологическое состояние:

  • наличие избыточной массы тела;
  • предпочтение продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов;
  • постоянное присутствие в рационе питания полуфабрикатов и копченостей, насыщенных трансжирами;
  • малоподвижный образ жизни, предрасполагающий к замедлению обмена веществ;
  • хроническая почечная недостаточность и другие тяжелые патологии органов мочевыделения;
  • эндокринные расстройства, включая сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз.

Повышен холестерин и при атеросклерозе — хронической патологии артерий, которая возникает в результате нарушения обмена липидов. Заболевание развивается нередко именно из-за поступления в организм липопротеинов низкой плотности. Если уровень холестерина выше 5,18 ммоль/л, то необходимо предпринимать меры для профилактики атеросклеротических изменений кровеносных сосудов.

Симптомы билирубинемии

Когда билирубин в крови повышается, то выраженность симптомов нарастает постепенно. Сначала возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, которые человек обычно списывает на банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Но интенсивность признаков, независимо от их причины, нарастает.

Значительное увеличение концентрации билирубина проявляется следующими симптомами:

Повышенный билирубин и холестерин причины

  • пожелтением отдельных областей эпидермиса, а также слизистых оболочек;
  • изменением окраски мочи и кала;
  • горечью во рту;
  • частыми головными болями, локализованными преимущественно в затылке;
  • психоэмоциональной нестабильностью из-за непонимания происходящего;
  • тяжестью в правом подреберье.

Нарушение работы печени не может не сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Все чаще расстраивается пищеварение на фоне повышения билирубина — увеличивается газообразование, появляются отрыжка кислым, изжога, бурление в животе.

Признаки холестеринемии

Липопротеины низкой плотности постепенно накапливаются в организме, откладываясь в виде блоков в кровеносных сосудах. О том, что холестерин повышен, человек узнает только после ряда диагностических исследований. Если они были проведены своевременно, то удается избежать развития тяжелых патологий.

Когда холестерин высок, то значительно чаще пациент обращается к врачу с жалобами на симптомы уже возникших заболеваний:

Повышенный билирубин и холестерин причины

  • боли в ногах при ходьбе из-за поражения крупных вен, венозного застоя;
  • боли, тяжесть в кардиальной области в результате расстройства работы миокарда;
  • пожелтения эпидермиса, конъюнктивы вследствие разрушения тканей печени.

Часто о высоком холестерине свидетельствуют скачки артериального давления. Кровеносные сосуды сужены из-за блоков холестерина, сердце с трудом прокачивает по ним кровь, что и становится причиной гипертензии.

Что можно предпринять?

Повышенные уровни билирубина и холестерина требуют их корректировки в сторону снижения. Сделать это можно тремя способами — внесением изменений в привычный образ жизни, длительным приемом фармакологических препаратов или использованием средств народной медицины.

Фармакологические препараты

Для выведения липопротеинов низкой плотности из кровеносных сосудов используются препараты двух клинико-фармакологических групп — статины (Аторвастатин, Симвастатин) и фенофибраты (Тайколор, Липантил). Эти лекарственные средства уменьшают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина, связываются с желчной кислотой, тем самым активную продукцию липидов печенью.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Также в терапевтические схемы врачи могут включить такие препараты:

  • комплексы полиненасыщенных жирных кислот с жирорастворимыми витаминами — рыбий жир в виде раствора или капсул;
  • гепатопротекторы Карсил, Эссенциале, Эссливер;
  • сбалансированные комплексы витаминов, микро- и макроэлементов.

Если понижен билирубин, то повысить физическую и умственную работоспособность позволяет применение различных лекарственных средств. Это энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель), желчегонные препараты (Хофитол, Аллохол), гепатопротекторы. При выборе средств врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести и форму течения, выраженность симптоматики.

Коррекция образа жизни

Для снижения уровней холестерина и билирубина рекомендуется исключить или ограничить в рационе питания копчености, полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия.

В ежедневном меню должны присутствовать прозрачные супы, злаковые каши, подсушенный белый хлеб, свежие овощи и фрукты.

Ежедневно следует употреблять не менее 2 литров жидкости — чистой воды, столовых слабосоленых минеральных вод, кисло-сладких морсов, компотов, киселей.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Необходимо повысить и двигательную активность. Улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ помогают скандинавская ходьба, езда не велосипеде, длительные прогулки на свежем воздухе. Также полезны плавание, занятия йогой.

Народные средства

Привести в норму значения билирубина и холестерина можно с помощью природы. Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, помогут снизить билирубин, холестерин, улучшить работу печени, сердца сосудов.

Используются травяные чаи, оказывающие выраженное противовоспалительное, антисептическое, иммуностимулирующее действие. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заваривают стаканом кипятка. Через час процеживают и выпивают в течение дня.

Особенно полезен чай из ромашки, календулы, лимонной и перечной мяты, березовых почек.

Если у пациента выявлено какое-либо заболевание сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта, одновременно проводится его лечение. После выздоровления или достижения устойчивой ремиссии количественное содержание в кровеносном русле этих биоактивных субстанций принимает значения нормы.

Причины повышения холестерина и билирубина в крови

Повышенный билирубин и холестерин, довольно часто встречающаяся патология. Многие связывают между собой оба таких отклонения от нормы. Однако данные показатели совершенно не зависят друг от друга, а значит и повышение их уровня нужно обследовать и лечить отдельно.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Эти вещества, существующие в крови человека, имеют большое значение для нормальной деятельности организма. Врачи определяют нормальное количество таких составляющих крови, а изменение этих показателей способно серьезно навредить здоровью, поэтому больного необходимо тщательно обследовать, после чего лечить.

Что такое холестерин?

Холестерин представляет собой вещество жирной консистенции, напоминающее воск. Многие думают, что холестерин попадает в организм с пищей, а также подозревают ужасную вредность этого составляющего крови. На самом деле большая часть такого вещества вырабатывается организмом самостоятельно, и необходима для нормального функционирования органов и систем тела человека.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Для чего нужен холестерин:

  1. Принимает активное участие в синтезе гормонов.
  2. Без него невозможно строение клеточных мембран.
  3. Выводит ядовитые и токсичные соединения из организма.
  4. Способствует в выработке желчи.
  5. Участвует в обменных процессах.
  6. Влияет на изоляцию нервных волокон.
  7. Вырабатывает витамин Д, путем преобразования солнечного света.

Нужно понимать, нельзя снижать уровень холестерина, исключив из рациона продукты, содержащие это вещество. Нужно просто сократить употребление вредной еды. Низкий уровень данного вещества не менее опасен, чем большой.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Симптоматика повышенного холестерина

Самостоятельно данное состояние организма не проявляется. Признаки возникают по причине появления заболеваний, вызванных повышенным уровнем этого вещества в крови.

Как проявляется:

  • болевые ощущения в нижних конечностях при физических нагрузках;
  • закупорка кровеносных артерий может привести к сердечной недостаточности, тромбозу, повреждению сердечной мышцы, что вызвано разрывом бляшек;
  • стенокардия;
  • ксантома – образование пятен желтого цвета на кожном покрове, часто в области глаз;
  • инсульт, инфаркт и проявления, связанные с таким состоянием.

Чрезмерно повышенный уровень холестерина способствует образованию бляшек на сосудистых стенках, что провоцирует тромбоз вен. Следствием этого нарушения является недостаточность кровоснабжения всех органов, в том числе и сердца. Большое количество таких отложений ведет к атеросклерозу и другим сердечным патологиям.

Лечение повышенного холестерина направлено на улучшение качества еды, употребляемой больным. Существуют продукты, способствующие увеличению показателя холестерина, а также снижению уровня этого вещества. Соблюдая лечебную диету и другие рекомендации врача, можно снизить холестерин, не прибегая к помощи лекарственных средств.

Что такое билирубин?

Билирубином называют вещество, содержащееся в крови человека, которое является продуктом распада гемоглобина, трансформируемого печенью. Данный показатель определяет деятельность печение и желчевыводящих путей. Если повышен билирубин гораздо выше нормы, то такое состояние человека является очень опасным.

Уровень этого вещества в крови пациента показывает, насколько организм справляется с утилизацией поврежденных и разрушенных эритроцитов. Формирование билирубина происходит в селезенке, из долей гемоглобина.

Далее, этот билирубин поступает в печень, становится водорастворимым. Повышение билирубина очень опасно, так как это вещество довольно токсично, при таком состоянии происходит повреждение нервной системы.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Симптоматика повышенного билирубина

Большое содержание в крови этого вещества негативно влияет на дыхательную систему, а также ведет к гибели клеток. Критический уровень этого вещества также может означать попадание его частиц в нервную систему, воздействуя на нейроны, что способствует возникновению токсической энцефалопатии и комы.

Как проявляется:

  1. Сильный зуд кожи.
  2. Расстройства пищеварительной системы.
  3. Цвет мочи, а также кала меняется.
  4. Слизистая оболочка и кожный покров становятся желтого цвета, всех его оттенков.
  5. Слабость общего характера.
  6. Нервозность, раздражительность.
  7. Головные боли различной интенсивности.
  8. Болевые ощущения я в правом подреберье.
  9. Горький привкус во рту.
  10. Снижение памяти, интеллекта.

Высокий билирубин требует немедленного лечения. Очень эффективным методом снижения этого показателя является диета. Основным правилом лечебного питания является практически полное исключение соли, из рациона больного.

Кроме того, выпечка тоже становится запрещенной едой, потому что содержит в своем составе соду и разрыхлитель. Еще больному строго воспрещено есть консервированные, а также маринованные продукты, соленья. Диета при данном состоянии организма очень строгая, не каждому нравится это лечебное меню.

Очень важно исключить опасные продукты на длительный срок, а лучше навсегда.

Причины

Значительно возрасти, билирубин может по многим причинам. Прежде чем приступать к лечению этой патологии, необходимо выяснить, почему уровень данного вещества повысился.

Почему возникает:

  1. Анемия.
  2. Заболевания печени, гепатит и другие.
  3. Недостаток витамина В12.
  4. Патологии желчного пузыря.
  5. Глистные инвазии.
  6. Опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте.

В некоторых случаях достаточно устранить причину увеличения объема билирубина в крови, как этот показатель снизится. В особо тяжелых случаях необходимы более серьезные лечебные мероприятия. Прежде всего, такому пациенту нужно сдать массу анализов, для обследования печени.

https://www.youtube.com/watch?v=_Xi9h0NbiZE

Повышенный холестерин и билирубин не взаимосвязаны, эти состояния требуют отдельной диагностики и лечения.

(2

Что значит, если одновременно повышен билирубин и холестерин?

Современная медицина часто сталкивается с таким патологическим состоянием, когда отмечается одновременно повышенный холестерин и билирубин. Это биологически активные субстанции, которые вырабатываются печенью. Разберемся, о чем говорят повышенные показатели в результатах анализа и что с этим делать.

Высокий билирубин и холестерин

Билирубин – вещество, которое участвует в процессе утилизации гемоглобина. В человеческом организме присутствуют две фракции, на которые делится пигмент: прямая, общая. Разница между ними указывает на количество несвязанного (непрямого) билирубина.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Холестерин – многоатомный жирный спирт, который принимает участие в построении всех клеточных мембран, синтезе гормонально-активных веществ.

 Холестерин (холестерол) — что это такое? Кратко о главном

Пациенты часто задают вопрос своему лечащему врачу: «Почему у меня повышенный билирубин, холестерин? Что это значит?».

Между билирубином и холестерином нет определённой взаимосвязи, но повышенный уровень этих биологически активных веществ как одновременно, так и по отдельности несёт угрозу для здоровья человека.

Причины повышения могут быть разными. Общий билирубин сыворотки крови может повышаться на фоне:

  • патологий печени (вирусных, токсических гепатитов);
  • заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • малокровия (анемии);
  • онкологических процессов в органах пищеварительного тракта;
  • гельминтозов;
  • недостаточности цианкобаламина в организме.

Симптомы, которые могут указывать на повышенный уровень билирубина, следующие:

  • иктеричность кожи на отдельных участках или по всему телу,
  • желтушность видимых слизистых оболочек (склер, слизистой ротовой полости, языка),
  • изменение цвета испражнений (бурый оттенок мочи, жёлтый кал),
  • появление постоянного горького привкуса во рту,
  • ощущение зуда по всему телу,
  • нестабильное психоэмоциональное состояние,
  • ощущение слабости,
  • частые цефалгии,
  • ноющие боли в области правой реберной дуги.

Повышенный уровень сывороточного холестерина может свидетельствовать о наличии проблем с печенью, но чаще всего является следствием нарушения метаболизма липидов.

Для здоровья опасно нарушение баланса между фракциями холестерола, что характеризуется снижением концентрации ЛПВП и повышением ЛПНП. Липопротеины низкой плотности начинают накапливаться на эндотелиальной выстилке сосудистого русла, образуя бляшки.

Со временем это патологическое состояние приводит к возникновению атеросклероза, а также его грозных осложнений.

Если у человека обнаруживается одновременно повышенный уровень холестерина с билирубином, то это свидетельствует о заболеваниях печени. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование.

 При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?

У новорожденных детей отмечается максимальное повышение билирубина на 3–5 сутки жизни. Это явление носит название физиологическая желтуха новорождённых.

Связано оно с тем, что фетальный гемоглобин, необходимый для внутриутробного существования подвергается распаду, заменяется нормальным гемоглобином.

Это состояние не является патологией, не требует коррекции в том случае, если повышенный показатель не превышает допустимых норм.

Какой уровень считают повышенным

Референсные значения для билирубина напрямую зависят от возраста пациента. Измерение производится в мкмоль/л.

У новорождённых детей первых суток жизни уровень пигмента не должен превышать 149 мкмоль/л. На 2 сутки он колеблется от 58 до 197. Для 3–5 суток нормальным считается значение 26–205 единиц. Все, что больше этих цифр, является значительно повышенным, требует проведения лечебных мероприятий. Уже через 14 дней после рождения показатель возвращается к норме.

У людей в возрасте более 1 месяца и старше не высоким считается показатель от 3,4 до 20,5 мкмоль/л.

Нормы содержания сывороточного холестерина зависят не только от возраста, но также от пола пациента. У женской части населения эти значения будут несколько ниже, чем у представителей сильного пола. Измеряется показатель в ммоль/л. Более точные данные представлены в таблице.

Повышенный билирубин и холестерин причины

Для нормального функционирования организма, по мнению экспертов, у взрослых концентрация общего холестерола не должна превышать 5,18 ммоль/л у взрослых и 4,4 у детей.

К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?

Что делать при завышенных показателях

В том случае, если у пациента по результатам лабораторных исследований холестерин и билирубин выше нормы, необходимо принимать меры. Показатели могут быть повышенным по ряду причин, которые следует выявить, чтобы успешно воздействовать на них. Обязательно нужно пройти комплексное обследование, которое направлено на определение состояния печени, желчного пузыря.

Чтобы снизить уровень, необходима тщательная коррекция рациона питания и образа жизни. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения табака,  вредной  нездоровой пищи (фастфуда, колбасных изделий, сдобы, сладостей). Для приготовления еды лучше использовать метод отваривания, готовки на пару, запекания.

 Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Хороший результат даст повышение физической активности, нормализация режима труда и отдыха. Если все изложенные выше меры не помогают, уровень холестерола и желчного пигмента остаётся также повышенным, необходима медикаментозная коррекция. Следует помнить, что лекарственные средства могут быть назначены только врачом. Самолечение может иметь неблагоприятные последствия!

Повышенный билирубин и холестерин причины — Давление и всё о нём || Билирубин и холестерин повышены

Итак, в крови повышен билирубин, что это означает? Различают следующие причины:

  • Ускоренное разрушение кровяных тел – эритроцитов;
  • Сбой функции превращения билирубина в печени;
  • Скопление некоторого количества желчи в желчном пузыре из-за нестабильной работы оттока.

Более правильная классификация причин заболевания:

  • Внепеченочные;
  • Печеночные.

Данное разделение позволяет отделить причины повышения непрямого билирубина, имеющие наследственный характер, от воспалительных и токсичных печеночных заболеваний, при которых повышается прямой билирубин.

Трансформация непрямого билирубина в прямой происходит в печени. Некоторые наследственные заболевания могут стать причиной сбоя этого процесса:

  • Синдром Жильбера. При этом печень не может перерабатывать пигмент.
  • Синдром Люси Дрисколла возникает из-за нахождения стероидного гормона в грудном молоке.
  • Желтуха новорожденных. В этом случае пигмент полностью отсутствует в печени.
  • Приобретенная желтуха. Здесь передозировку вещества в печени может вызвать даже небольшая порция некоторых лекарств.

Лечение повышенного холестерина в первую очередь направлено на нормализацию питания и улучшение его качества. Метод диеты помогает урегулировать концентрацию вещества в крови без прибегания к лекарственным средствам.

Симптомы повышенного билирубина

Превышенная концентрация этого вещества в крови ведет к гибели клеток и к проблемам дыхательных путей. Критический уровень означает, что токсичные частицы билирубина попали в нервную систему. Воздействуя на нейроны, они способны вызвать кому и энцефалопатию.

Основные симптомы:

  • Сильный неприятный зуд кожи;
  • Смена цвета кала и мочи;
  • Сбой работы пищеварительной системы;
  • Кожа приобретает желтоватый оттенок;
  • Больной ощущает постоянную слабость, раздражительность и нервозность;
  • Проявляются головные боли;
  • Под правым подреберьем возникает боль;
  • Горечь во рту;
  • Ухудшение памяти.

Если обнаружен высокий уровень билирубина в крови, то срочно требуется его снижение. Эффективным методом нормализации концентрации вещества в крови является специальная диета. Она построена на полном исключении соли из рациона питания. Кроме нее, исключается выпечка из-за содержания соды и разрыхлителя, консервы, маринованные продукты.

Узнать о повышении холестерина удается только по появляющимся заболеваниям, таким как:

  • Стенокардия;
  • Инфарктное и инсультное состояние;
  • Ксантома – появление пятен желтого цвета на кожном покрове;
  • Сердечные заболевания, вызванные закупоркой кровеносных сосудов и артерий;
  • Ощущения боли в конечностях при физической активности.

Очень высокий уровень холестерина способствует образованию бляшек в сосудах, провоцирующих тромбоз. Из-за них снижается и ухудшается снабжение органов, в том числе и сердца.

Понятие холестерина

Повышенный билирубин и холестерин причины

Холестерин представляет собой воскообразное вещество, которое вырабатывается самим организмом и необходимо для нормальной работы организма. Это клеточный компонент, который способствует устойчивости липидного слоя из-за наличия конденсированных колец. Холестерин синтезирует:

  • Кортизоловые и половые гормоны;
  • Витамин Д3;
  • Желчные кислоты.

Функции холестерина:

  • Активное участие при синтезе гормонов;
  • Участие в строении клеток;
  • Выведение токсичных, ядовитых веществ из организма;
  • Участвует в выработке желчи;
  • Изолирует нервные волокна;
  • Преобразует солнечный свет, вырабатывая витамин Д.

Повышенный холестерин, как и повышенный билирубин, очень опасны для организма. Но в случае с холестерином не менее опасен и его низкий уровень. Снижение и нормализация жироподобного вещества должно происходить не исключением пищи, содержащей данное вещество, а уменьшением употребляемой еды.

Как нормализовать состояние при повышенных показателях холестерина и билирубина?

Если повышен билирубин и холестерин, то это означает сбои в печени и желчном пузыре. И то, и другое вещество нерастворимы в воде. Их могут расщепить лишь некоторые кислоты, вырабатываемые в желчном пузыре и печени.

Главные причины возникновения:

  • Нездоровое питание. Жирное и жаренное в рационе;
  • Наличие воспалений в печени;
  • Лишний вес, неподвижный образ жизни.

Повышенный билирубин и холестерин требуют незамедлительно проверить состояние человека на предмет заболеваний. Сделать это нужно как можно быстрее. Самым распространенным последствием повышенного уровня этих веществ является образование желчных камней. Они образуются из-за повышенной концентрации нерастворимых в воде веществ по

сравнению с содержанием кислоты. Дисбаланс приводит к появлению осадков в желчевыводящей системе.

Повышенный билирубин и холестерин в крови

При метаболических патологиях растут все биохимические показатели крови. Повышенный билирубин и холестерин наблюдаются, когда у пациента развилась желчнокаменная болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов, тяжелая почечная недостаточность, сахарный диабет и другие недуги. Причины высоких концентраций этих химических веществ могут быть и транзисторными (преходящими).

Повышенный билирубин и холестерин причины

Прежде чем поставить окончательный диагноз и определиться с лечебной тактикой, необходимо провести комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Норма по билирубину и холестерину

Для того чтобы определить, повышена концентрация того или иного вещества или нет, нужно владеть знаниями о его нормальных показателях. Норма общего билирубина в крови составляет 3,4—17,1, прямого — до 3,4, а непрямого — до 13,7 мкмоль/л.

Низкий или, наоборот, высокий показатель разных его фракций свидетельствуют о различных патологиях. Поэтому анализировать данные лабораторных исследований должен опытный специалист. Границы нормальных значений для холестериновых молекул составляют от 3,1 до 5 ммоль/л.

Норма для ребенка будет несколько ниже.

Как связаны оба показателя?

Началом патологической цепи может стать как заболевание печеночной ткани, так и дисфункция других органов с нарушением метаболического равновесия в организме.

Высокая концентрация в кровеносном русле липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и холестерина ведет к неалкогольной жировой болезни печени — стеатогепатозу. К ним подключается повышенный сахар, когда в патологический круг втягивается поджелудочная железа.

Причины всех этих явлений лежат в основе генетических особенностей человека, его пищевых привычек и образа жизни. Поэтому предпосылки недуга считают комплексной проблемой.

Причины повышения холестерина и билирубина

Факторами, влияющими на их концентрации, являются следующие:

  • Атеросклероз. Если повышен холестерин, это обязательно сказывается на всей сосудистой системе в виде атеросклеротических бляшек. Холестериновые структуры развиваются во внутренней выстилке сосудов печени, что нарушает отток желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Желчнокаменная болезнь. Локально высокий билирубин, а точнее его прямая фракция, свидетельствует о механической закупорке желчевыводящих протоков камнями. Но если конкременты имеют холестериновую природу, при этом будут расти также атеросклеротические показатели.
  • Метаболический синдром. Когда синхронно повышен билирубин и холестерин, можно с уверенностью заявлять о том, что у пациента одновременно ожирение, гиперурикемия и сахарный диабет.

Повышен билирубин и холестерин в крови: причины, почему высокий билирубин или холестерин, понижен

Причиной повышения билирубина и холестерина в крови бывает поражение печени и ухудшение оттока желчи.

Это может быть при гепатите, циррозе и опухоли печени, закупорке желчевыводящих путей камнем, сдавлении опухолью, сужении протоков из-за хронического воспаления.

Типичной симптоматики этих изменений нет, но чаще всего у пациентов бывает пожелтение кожи, зуд кожи, холестериновые пятна (ксантомы) на веках, тошнота, общая слабость.

Длительно повышенные показатели опасны сосудистыми осложнениями (инсульт, инфаркт), печеночной недостаточностью.

Для выявления заболевания, которое вызвало рост холестерина и билирубина, назначается комплекс исследования крови, мочи, УЗИ печени, томография.

Для лечения нужна диета с отказом от жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, прием гепатопротекторов, средств для снижения холестерина. В некоторых случаях помочь может операция.

Повышен билирубин и холестерин в крови: причины

К причинам повышения уровня холестерина и билирубина относятся заболевания печени и желчевыводящей системы, где происходит обмен и выведение этих соединений. Чаще всего такие изменения вызывают:

  • гепатит – вирусный, токсический (в том числе алкогольный, лекарственный);
  • желчекаменная болезнь;
  • застой желчи – холестаз беременных, муковисцидоз;
  • цирроз печени;
  • застойная сердечная недостаточность при тяжелом длительном течении;
  • хроническое воспаление желчных протоков с последующим рубцовым сужением (склерозирующий холангит);
  • опухоль печени, поджелудочной железы, метастазы рака;
  • жировое перерождение печеночной ткани (стеатогепатоз).

В группу риска входят пациенты с неправильным и нерегулярным питанием (избыток животных жиров, фастфуда, дефицит растительной пищи), курящие, злоупотребляющие алкоголем. Не исключена роль:

  • наследственной предрасположенности;
  • действия токсических веществ;
  • ожирения;
  • голодания;
  • гормональных нарушений (например, высокий уровень женских половых гормонов);
  • возрастных изменений жирового обмена (атеросклероз);
  • инфекций;
  • аллергических и аутоиммунных реакций;
  • применения медикаментов (ряда антибиотиков, контрацептивы, гормоны);
  • частых беременностей;
  • обменных патологий – сахарный диабет, метаболический синдром.

Рекомендуем прочитать о том, почему билирубин прямой повышен у ребенка. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах повышения прямого билирубина у ребенка, диагностике высокого билирубина у новорожденного, в 2 месяца и до года, диете и лекарственных препаратах при лечении билирубинемии.

А здесь подробнее о норме и отклонениях билирубина у мужчин.

За что отвечает холестерин

Холестерин – это органический спирт, хорошо растворимый в жирах. Он содержится в оболочке клеток и придает им прочность, а также является основой для образования стероидных гормонов (половые и надпочечников), жирорастворимых витаминов и желчных кислот. Особенно много его в клетках нервной системы (нейронах), жировых и печеночных.

Печень является главным органом, отвечающим за обмен холестерина, в ней вырабатывается 80% от всего количества и только около 20% поступает с продуктами.

Если в желчных путях имеются воспалительные процессы, затруднен отток желчи, или есть разрушение печеночной ткани, то это приводит к повышению как уровня холестерина, так и билирубина.

Избыток первого в дальнейшем опасен нарушением жирового обмена и сосудистыми осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда).

Билирубин в большом количестве будет вызывать еще большее ухудшение работы печени, кишечника, пожелтение кожи, самоотравление организма.

Высокие цифры – это сколько?

Для холестерина повышенным считается уровень от 7 ммоль/л до 40 лет, а после 60 лет для мужчин допустимым показателем считают 7,2 ммоль/л, а у женщин верхний предел нормы – 7,85 ммоль/л. Общий билирубин в крови не должен быть выше 20 мкмоль/л.

Симптомы, если повышенный билирубин и холестерин

При повышении показателей билирубина и холестерина, связанными с поражением печени, наиболее типичными проявлениями могут стать:

  • пожелтение кожи (при уровне желчного пигмента от 30 мкмоль/л), появление желтых пятен вблизи глаз, молочных желез (ксантомы), зуд;
  • тошнота, позывы на рвоту, особенно при приеме жирной пищи;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • болезненность и тяжесть в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • потемнение мочи, посветление кала;
  • сердечные боли, нарушение ритма;
  • онемение, похолодание стоп, болезненность при ходьбе;
  • повышенное артериальное давление.

Все эти симптомы далеко не всегда присутствуют одновременно, клиническая картина во многом зависит от основного заболевания и его осложнений.

Диагностика повышенного холестерина и билирубина

Для того чтобы выявить повышенной холестерин и билирубин, назначается биохимический анализ крови, но для обнаружения причины их роста пациенту необходима комплексная диагностика:

  • липидограмма – холестерин, триглицериды, липопротеиновые комплексы низкой и высокой плотности;
  • печеночные тесты – ферменты в сыворотке крови (трансферазы АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза), билирубин общий, прямой, непрямой, белок (глобулины, альбумины, общий), тимоловая проба;
  • выявление инфекций методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), определение антител к вирусам гепатита, цитомегаловирусу, Эпштейна-Барр, краснухи;
  • анализ мочи на билирубин, уробилин;
  • кровь на антитела к печеночной ткани (при подозрении на аутоиммунное заболевание);
  • УЗИ печени, поджелудочной железы;
  • контрастирование желчных протоков через эндоскоп (ретроградная холангиопанкреатография);
  • исследование желчевыводящей системы при помощи томографии – МРТ (магнитно-резонансной) или ПЭТ (позитронно-эмиссионной);
  • радионуклидное сканирование (сцинтиграфия);
  • биопсия печени.

Смотрите в этом видео о пользе и вреде холестерина, диагностике повышенного холестерина:

Если билирубин повышен, холестерин понижен

Повышенный билирубин и пониженный холестерин характеризуют тяжелое угнетение работы печени, когда она не может вырабатывать нужное количество холестериновых соединений. Печеночная недостаточность возникает при хронических длительных поражениях органа. Вторая группа патологий – это опухолевые процессы, потому что раковые новообразования отличаются ускоренным потреблением холестерина.

Что делать, если высокий билирубин и холестерин

Для того чтобы снизить высокий холестерин и билирубин, нужно:

  • придерживаться рациона питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых каш, нежирных молочных и рыбных продуктов, хлеба из ржаной муки, с отрубями;
  • резко сократить потребление жирных, острых и жареных блюд, отказаться от алкоголя, консервов и полуфабрикатов, колбасных изделий, фаст-фуда, майонеза, маргарина;
  • уменьшить размер порций, увеличив число приемов пищи (не менее 5 раз в день);
  • пить достаточное количество воды;
  • нормализовать вес тела;
  • ежедневно заниматься лечебной физкультурой, гулять на свежем воздухе;
  • исключить курение;
  • принимать препараты для улучшения работы печени – Эссливер, Гептрал, Хофитол, Берлитион, витамины – фолиевая кислота, В6, В12, Е;
  • при застое желчи пройти курс лечения Урсофальком.

С большой осторожностью при повышенном билирубине в крови используют препараты для снижения уровня холестерина из группы статинов (Ловастатин, Атокор), так как они отрицательно действуют на печень.

Категорически запрещено самолечение, в том числе и прием биодобавок, фитопрепаратов без назначения врача. Они не только не дают результата при печеночных болезнях с нарушением пигментного и жирового обмена, но и могут привести к еще большему застою желчи или закупорке протоков. При обнаружении камня или опухоли, выраженного сужения желчных путей необходима операция.

Рекомендуем прочитать о показателях билирубина при желтухе. Из статьи вы узнаете об обмене билирубина, видах желтух и изменении показателей билирубина, нормализации уровня билирубина у взрослых и при желтухе у новорожденных.

А здесь подробнее о том, как меняется билирубин при гепатите.

Повышенный билирубин и холестерин бывают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, возможные причины – гепатит, цирроз, камень в желчных протоках, опухоль. Для уточнения диагноза показано расширенное обследование. Для успешного лечения важно правильное питание и отказ от курения, алкоголя.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *