Большинство людей имеют минимальную информацию о таком показателе, как СОЭ. Многие из них даже понятия не имеют, какой должен быть нормальный его уровень.
Что означает показатель СОЭ?
- Все, что происходит в организме (усталость, заболевание и др.), прямым образом отображается на кровяной состав, при изучении которого, можно получить большой объем информации о самочувствии пациента.
- СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». В составную часть входит плазма и различные клетки (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты). Каждый из них несет ответственность, за определенную функцию и нарушение ее может повлечь за собой различную степень тяжелого самочувствия больного.
- Огромную часть кровяных телец составляют эритроциты. По этой причине, анализ, направленный на определение расслоений плазмы и кровяных клеток, имеет название – СОЭ. Скорость оседания проявляется при любом воспалении, происходящее в организме, поэтому, от того, насколько запущена болезнь и будет зависеть норма отклонения.
- Если показатель намного отличается от нормы, то это может указывать на начальный период онкологических проявлений.
- При небольшом отклонении, болезнь может и не развиваться: это может происходить при физических нагрузках, психических расстройствах, при строжайшей диете.
- Даже если сдача анализов происходит не утром, натощак, как это делается в обычных случаях, а после завтрака, то результаты могут быть неточными.
- СОЭ в анализе крови указывает на то, насколько быстро клетки опускаются на дно пробирки.
На это фактор могут влиять следующие моменты:
- Количественный состав и объем эритроцитов.
- Проявление белков, которые отвечают за воспалительные процессы в организме.
- Повышенный объем холестерина.
- Увеличение численности фибриногена и иммуноглобулина.
- Иные причины.
Показатель прямым образом зависит от возраста человека, его пола, физиологии и психического настроя.
Также читайте нашу статью о том, почему могут быть понижены тромбоциты в крови.
Как определяется показатель
Показатели в медицинских учреждениях определяются тремя способами:
- Метод Панченкова. Для проведения анализа берется кровь из об
ласти пальца. Диагностика происходит при помощи пипетки из стекла ручным способом. - Способ Вестергрена. Для такого метода у пациента берется анализ из вены и в специальной таре смешивается с цитратом натрия, помещается в аппарат в вертикальном состоянии для вычисления показателей.
- Метод Винтроба. Взятый материал с антикоагулянтом размещается в трубке и дается время для отстаивания. Анализы этим способом дают наиболее эффективный результат, и это дает возможность получить наиболее точные результаты за максимально короткий временной срок.
Преимуществами такого способа являются:
- Получение точных результатов за полчаса.
- Огромная разрешающая способность.
- Поправки, влияющие на температуру окружающей среды.
- Чувствительность даже к минимальным изменениям при оседании крови.
Нормальные показатели
Показания оседания считаются нормальными, если выдают следующие параметры:
- Новорожденные малыши – 0-2 мм/ч;
- Дети до годика – 2-7 мм/ч;
- Дети, возраст которых от 1 до 6 лет – 12-17 мм/ч;
- Женщины, возрастом до 60 лет – 2-12 мм/ч;
- Пожилые женщины после 60 лет – 2-20 мм/ч;
- Взрослые представители мужского рода – 2-8 мм/ч;
- Мужчины после 60 лет – 2-15 мм/ч.
Причины повышенного показателя
Причин завышенного содержания СОЭ в крови имеется огромное количество, и не всегда указывает на какое-либо заболевание.
Так на причины могут влиять следующие факторы:
- Старческий возраст.
- Менструальный цикл.
- Лишний вес.
- Строгие диеты.
- Голодание.
- Период беременности.
- Послеродовое время.
- Дневное время.
- Проникновение в организм различных химикатов.
- Воздействие гормональных препаратов.
- Аллергические реакции.
- Прививка против гепатита.
- Прием витаминов группы А.
- Нервное напряжение.
Кроме этого, существует ряд других серьезных причин, требующих незамедлительного лечения:
- Попадание инфекций в организм.
- Воспалительные заболевания.
- Деструкция тканей.
- Присутствие клеток злокачественного характера.
- Рак крови.
- Туберкулез.
- Беременность внематочная.
- Инфекционные поражения сердца или его клапанов.
- Проблемы, связанные с эндокринной системой.
- Анемия.
- Заболевание щитовидной железы.
- Поражение почек.
- Желчнокаменное заболевание.
- Проблемы с желчным пузырем.
Повышенный СОЭ в крови у беременных женщин указывает на глобальные перемены, происходящие в организме. Плод растет очень быстро, и также могут меняться показатели крови будущей мамы.
Нормой считается анализ, где скорость оседания может колебаться от 7 до 45 мм/ч. Эти показатели могут уменьшаться и подниматься вплоть до рождения малыша. После полугода беременности скорость оседания постепенно увеличивается. Чем меньше времени остается до появления малыша на свет, тем показатели становятся больше.
Перед самым рождением, показатель может быть увеличен в 3 раза по сравнению с первоначальными показателями.
Главные причины, по которым СОЭ повышается у женщин, ожидающих появление малыша:
- Повышение фибриногена в кровяном составе. Как и
звестно, он отвечает за свертываемость и это нормально, организм подготавливается к родам и это реакция на неожиданное проявление кровотечения. - У будущей мамы наблюдается анемия. Эритроциты, поставляющие кислород малышу подвергаются изнашиванию и разрушаются.
Стремительному росту новых кровяных телец строят препятствие расходы питательных веществ и витаминов. - У беременных женщин, питающихся растительной пищей, уровень значительно выше, чем у тех, кто питается мясными продуктами.
Признаками повышения скорости оседания крови могут быть различные проявления.
К ним относятся:
- Повышение температуры тела является основным признаком развития в организме воспалительного процесса. Если у пациента без всяких причин поднимается температура, то врач, первым делом, назначает анализ крови.
- Развитие в организме инфекций различного характера, причем в обостренной форме.
- Проявление различных новообразований. Если у больного проявилась опухоль, то анализ является основным для выявления диагноза. Он поможет выявить характер образований и назначить правильную медикаментозную терапию.
При исследовании анализов, специалист может составить правильную картину заболевания и рекомендовать наиболее верное лечение. Для выявления патологий, рекомендуется сдавать анализ крови не реже, чем 1 раз в год. Это позволит раскрыть болезнь на ранней стадии.
Диагностируют уровень увеличения скорости оседания в первую очередь сдачей анализов, результатами которых могут быть наличие различных заболеваний.
Что означает повышенный показатель СОЭ?
Увеличенный показатель может указывать на наличие у пациента различных заболеваний, таких как:
- Инфекционное поражение дыхательных путей и мочеполовых органов. Такое, как правило, происходит впоследствии лейкоцитоза. Если лейкоциты в норме, то в организме присутствуют различные инфекции, носящие вирусный или грибковый характер. Узнайте, как поднять лейкоциты, прочитав нашу аналогичную статью.
- Заболевания, образующиеся при распаде тканей и поступления продуктов распада в кровь, злокачественные заболевания, гнойные проявления, инфаркт, туберкулез и др.
- Болезни, связанные с изменением плазмы, избытком иммунных комплексов, которые делают кровь неполноценной.
- Заболевание почек. Если такое имеет место, то показатель будет повышен. Такое происходит за счет понижения уровня белка в крови.
- Патологические нарушения при обмене веществ – развитие сахарного диабета, гипотиреоза.
- Изменения костного мозга злокачественного характера – при нем эритроциты поступают в кровь не готовыми выполнять свои основные функции.
Это перечислены основные показатели повышения. Однако нужно знать о том, что сдавая анализы необходимо учитывать все нюансы, даже если у человека имеются небольшие признаки простуды, показатели могут быть искажены.
Если в результатах анализов указан повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов, то это может указывать на присутствие у человека инфекций бактериального характера. В этом случае, может быть поставлен диагноз, такой как пневмония, ревматизм, опухоли с наличием метастаз в костях, инфаркт.
Если повышены тромбоциты и СОЭ, это указывает на:
- воспалительные процессы в организме (туберкулез, ревматизм, язвенные колиты)
- большую потерю крови
- после оперативного удаления селезенки
- наличие иных редких заболеваний.
Повышение уровня тромбоцитов в крови возникает при потере крови, после операций и других заболеваний. Кровяные клетки возрастают после спортивных и физических нагрузок. Из этого следует, что количество тромбоцитов может меняться по сезону и времени суток.
Подробнее о том, что такое тромбоциты в крови, читайте здесь.
В чем опасность патологии?
Повышенные показатели сами по себе несут большую опасность, однако не все серьезно к этому относятся. На самом деле это очень серьезно.
К примеру, завышенный уровень скорости оседания могут указывать на множество различных инфекционных заболеваний:
- Острые бактериальные инфекции – проявляются при туберкулезе, инфекционных болезнях дыхательных путей.
- Вирусные инфекции возникают при гепатитах вирусного характера.
- Опухоли злокачественного проявления – при ряде различных заболеваний: легких, бронхов, молочных желез, поджелудочной железы, почек и др.
- Ревматологические болезни – возникновение красной волчанки, ревматизма, височного артериита и других патологий.
Необходимо помнить о том, что изменение белкового содержания в кровяном составе вследствие воспаления, сохраняются достаточно долго, то после окончания лечения повешенное СОЭ наблюдается очень часто (иногда до нескольких месяцев).
Об этом необходимо помнить всегда. Завышенный уровень скоростного кровяного оседания в таких случаях указывает на выздоровление. В этом случае переживать не стоит, лучшим способом будет выждать определенное количество времени и сдать анализы снова.
Лечение
- Процедура врачевания самого факта повышения не может быть
признана как самостоятельное заболевание. Изменение показателей могут свидетельствовать о развитии той или иной болезни.
Однако если факт изменения говорит о том, что необходимо пройти общее обследование, его следует сделать, чтобы узнать причины. - Если опасные признаки болезни отсутствуют, то следует уровень СОЭ в крови привести в нормальное состояние обычным свекольным отваром. Употреблять его следует по 50 грамм каждое утро на срок 7 дней.
По истечении этого времени, сделать перерыв в течение одной недели и повторно сдать анализы, результаты которых должны дать нормальные показатели. - Если у человека отсутствуют серьезные отклонения здоровья, то уровень показателей можно привести в нормальное состояние при помощи правильного питания и обычной диетой.
Следует помнить, что хорошие показатели прямым образом связаны с возрастом, полом человека и его иммунной системой.
(1
Повышенная СОЭ в крови — причины, диагностика, лечение
Общепринятая норма показателя скорости оседания эритроцитов составляет:
- Для взрослых лиц мужского пола – 1-10 мм/ч;
- Для взрослых лиц женского пола – 2-15 мм/ч;
- Для лиц старше 75 лет – до 20 мм/ч;
- Маленькие дети не зависимо от пола ребенка – 3-12 мм/ч.
Единица измерения звучит, как количество миллиметров, на которое оседают эритроциты за один час.
В основе такого диагностического теста лежит исследование способности эритроцитов под действием собственного веса выпадать в осадок при пребывании в вертикальном тонком стеклянном сосуде в условиях лишения способности крови к свертыванию. Поэтому величину СОЭ определяет содержание эритроцитов и состав плазмы, а также их функциональные способности и полноценность.
Важно помнить! О повышении или ускорении СОЭ говорят тогда, когда возрастная норма показателя превышена. Это повышение может быть, как незначительным (на несколько миллиметров), так и выраженным (десятки мм/ч). Чем больше выражено отклонение от нормы, тем выше диагностическая ценность данного показателя!
Существует целый ряд состояний, при которых высокое СОЭ имеет право расцениваться как вариант нормы. Причины повышения такого рода:
- Любые сроки беременности, особенно на фоне токсикоза;
- Лактация и грудное вскармливание;
- Прием препаратов, содержащих гормональные вещества (половые гормоны, оральные контрацептивы);
- Анемия любого вида и происхождения;
- Снижение массы на фоне недостаточности питания (диета или пост);
- Избыточный вес с ожирением и повышением количества холестериновых фракций крови;
- Формирование иммунитета на фоне перенесенных инфекционных процессов или прививок.
Ложное повышение
Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.
В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:
- Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
- Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
- Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
- Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).
Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.
Особенно опасны изменения показателя анализа при онкологическом заболевании. Опухоль может локализоваться в почках, молочных железах, легких, бронхах, поджелудочной железе, яичниках. Реже повышаться СОЭ может при онкогематологических заболеваниях – при миелозе, макроглобулинемии, лейкозе, лимфоме, плазмоцитоме.
Повышается СОЭ в крови:
- Из-за ревматизма.
- Из-за височного артериита.
- Из-за системной красной волчанки.
- Из-за ревматической полимиалгии.
- Из-за пиелонефрита.
- Из-за нефротического синдрома.
- Из-за гломерулонефрита.
Измениться показатель СОЭ может из-за саркоидоза, анемии, хирургического вмешательства. Также СОЭ повышается при воспалительном процессе в поджелудочной железе, желчном пузыре.
- Индивидуальное состояние организма человека. Для некоторых людей ускоренное оседание эритроцитов в крови является нормой. Повышаться СОЭ в крови может в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
- Показатель изменяется из-за дефицита железа, если этот элемент плохо усваивается организмом.
- У мальчиков с 4 до 12 лет может изменяться показатель, при этом воспалительный процесс и патология не наблюдаются.
- На СОЭ отражаются другие показатели крови. С какой скоростью будут оседать эритроциты, зависит от уровня белка иммуноглобулина, альбумина в крови, желчной кислоты, фибриногена. Все показатели будут зависеть от изменений в организме.
В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:
- При повышенном уровне холестерина в крови.
- При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.
- Впоследствии вакцинации от гепатита В.
- Из-за применения пероральных контрацептивов.
Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.
Повышено СОЭ — необходимо ли лечение?
Проявление самого синдрома в анализе крови не является достоверным признаком заболеваний, либо патологических проявлений в организме. Но на его показателях строится обширная диагностика по выявлению и раннему лечению заболеваний, представляющих жизненную опасность.
Так что, без выявления основной причины, лечение нецелесообразно.
Когда эритроциты оседают с большой скоростью, не нужно сразу думать о лечении. Это только признак заболевания. Чтобы снизить показатель, необходимо тщательно обследоваться, выяснить причину, только потом можно будет подобрать эффективное лечение.
Некоторые родители, узнав о повышенном СОЭ, пытаются его снизить народными средствами. Чаще всего используется такой рецепт: проварить свеклу около 2 часов, остудить отвар. Пить перед едой по 100 мл около недели. После этого можно снова сдать анализ на СОЭ.
Обратите внимание, вышеописанный способ можно использовать в том случае, если была обнаружена патология. Самолечением заниматься не рекомендуется. Многие детские педиатры уверены в том, что лечить повышенное СОЭ в крови у детей бесполезно. У ребенка очень много причин, которые приводят к изменениям в анализах крови:
- Вредное питание.
- Нехватка витаминов.
- Прорезывание зубов.
Если в анализе крови только отклонено СОЭ, все остальное в норме, нет необходимости беспокоиться. Обратите внимание, что анализ только указывает на инфекцию, воспаление, при этом точную причину с его помощью узнать невозможно. Анализ СОЭ – это начальная диагностика какого-либо заболевания.
Соэ как сигнал наличия инфекции в организме
Одной из первых мыслей любого врача, обнаружившего ускорение СОЭ, является первоочередное исключение всевозможных причин инфекционного характера.
Это могут быть самые разнообразные патогенные микробы, которые не обязательно должны проявлять себя клинически.
В случаях скрытых или латентных инфекций (вирусов, бактерий, грибков, паразитарных возбудителей), а также их здорового носительства иммунная система часто не в состоянии среагировать на них.
Воспалительные реакции
Также можете прочитать:
WBC анализ крови
Воспаление в любом из участков человеческого организма, рано или поздно, приведет к повышению СОЭ. Это связано с тем, что в ходе воспаления происходит постоянное выделение в кровь специфических веществ, изменяющих заряд мембраны эритроцитов или качественный состав плазмы крови. Чем интенсивнее выражено воспаление в организме, тем больше будет ускоряться СОЭ. Специфичности в отношении локализации процесса по этому показателю определить нельзя.
Почему снижается уровень СОЭ в крови?
Важно обращать внимание не только на повышенную скорость оседания эритроцитов, но и снижения уровня СОЭ в крови. Показатель изменяется:
- Когда значительно увеличивается количество альбумина в крови.
- Если увеличивается пигмент желчи и ее кислота в крови.
- Когда подскакивает уровень эритроцитов в крови.
- Если эритроциты изменяют свою форму.
Уменьшается количество СОЭ:
- При неврозе.
- При аницитозе, сфероцитозе, анемии.
- При эритремии.
- При нарушенном кровообращении.
- При эпилепсии.
Снижаться уровень СОЭ может после приема кальция хлорида, лекарств, в составе которых содержится ртуть, салицилаты.
Нагноительные процессы
Большинство случаев болезней, сопровождающихся гнойным распадом тканей, диагностирует не столько показатель СОЭ. Они характеризуются яркой клинической картиной и не требуют большого диагностического поиска.
Но иногда по оценке способности эритроцитов к оседанию можно заподозрить наличие нагноительных процессов. Наиболее это характерно для лиц со снижением иммунитета.
У таких людей при наличии больших гнойников (абсцессов, флегмон, фурункулеза, сепсиса) даже лейкоциты могут не выходить за пределы нормы.
Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера.
К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию.
Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
Повышение скорости оседания эритроцитов в сочетании с увеличением количества лейкоцитов говорит о наличии острых воспалительных заболеваний
У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.
СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.
При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.
Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.
На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.
При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.
Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).
При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».
Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.
На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.
Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.
Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.
Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аортыгрудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.
Определение СОЭ по Вестергрену
Ранее использовался метод Панченкова. Современная медицина использует европейский метод по Вестергрену. Методы могут показывать вовсе разные показатели.
О точности анализов тяжело говорить, СОЭ является условной величиной. Немаловажное значение при проведении анализа играет его хранение. Иногда необходимо пересдать анализ в другой больнице или частной лаборатории.
Таким образом, когда повышается СОЭ в крови паниковать не стоит, но дополнительное обследование пройти придется.
Часто изменения в анализе крови могут быть спровоцированы инфекционно-воспалительным процессом, серьезными патологиями.
В некоторых ситуациях повышенное СОЭ вызвано вовсе другими факторами, которые не нужно лечить, а только держать их под контролем. Учитывайте возраст, состояние организма, пол пациента при расшифровке анализов.
Злокачественные новообразования
Умеренное, но стойкое ускорение СОЭ у лиц после 40 лет без видимых признаков любой патологии должно настораживать в отношении потенциальной возможности наличия рака. Злокачественные новообразования любой локализации в одинаковой степени способны повлиять на способность эритроцитов к оседанию.
Вот почему его не относят к специфическим маркерам определенных видов рака. Такие пациенты обязаны пройти процедуру профилактического онкологического осмотра, которая может быть расширена дополнительными методами при наличии показаний.
Особенно СОЭ увеличено при раковой трансформации костного мозга – лейкозе и любых видах болезней, связанных с кроветворной тканью.
Важно помнить! Оценивая СОЭ, обязательно обращается внимание на клеточный состав крови. Недопустимо только по характеристикам этого показателя делать окончательные умозаключения о наличии заболеваний!
Разрушение тканей
Любые деструктивные изменения в тканях асептического характера также могут вызвать повышение СОЭ. Как правило, оно возникает через некоторое время после возникновения проблемы. К таким состояниям можно отнести инфаркт миокарда и постинфарктный период, нарушение кровоснабжения нижних конечностей, большие травмы и ожоги, оперативные вмешательства, любые отравления.
Причин для повышения СОЭ очень много. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.
Что значит СОЭ выше нормы у женщин
Определение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — одна из наиболее важных методик, помогающих диагностировать некоторые заболевания у детей и взрослых людей.
Если СОЭ выше нормы, это значит, что в организме пациента идет развитие воспалительных процессов, сопровождающих онкологические, инфекционные или ревматологические заболевания.
Однако полученные результаты не всегда сигнализируют о болезни.
Методы определения и расшифровка
Эритроциты являются основными клетками в крови человека, функция которых заключается в доставке к тканям организма гемоглобина, обогащенного кислородом. Параметры и эластичность этих мелких кровяных клеток напрямую оказывают влияние на перемещение крови по капиллярам и газообменные процессы в тканях.
Методики определения СОЭ вошли во врачебную практику в начале XX века и с тех пор эффективно помогают врачам выявлять патологии в организме пациента еще на доклинической стадии.
В ходе данного измерения подсчитывается движение эритроцитов, которое происходит в определенных условиях. Для анализа у пациента берется небольшое количество крови в специальную пробирку с делениями.
Показатель характеризует содержание эритроцитов и состав кровяной плазмы, измеряется в мм/ч.
Визуально он определяется по величине прослойки плазменной жидкости, поднятой наверх пробирки через определенное время, при этом сами эритроциты оседают вниз.
Чтобы повысить достоверность показателя, в лаборатории создаются специальные условия, позволяющие не допустить влияния силы тяжести и свертывание крови, для чего в материал добавляются антикоагулянты.
В современной медицине применяется 2 основных способа определения СОЭ, названных по фамилиям исследователей:
- Вестергрена (появился в 1926 г.), в котором для исследования используются пробирки диаметром 2,5 мм, градуированные до 200 мм;
- Панченкова, в котором используется специальный сосуд — «капилляр Панченкова» с нанесенной шкалой.
Для диагностирования патологического состояния то, каким методом осуществляется замер, не имеет значения, т.к. оба являются достоверными. Однако при расшифровке название выбранного способа обязательно надо указывать.
По Вестергрену
Данный способ широко распространен в западноевропейских странах, он отличается хорошей чувствительностью и точностью. Для него подходит кровь, взятая из пальца или из вены. Ее помещают в пробирку, которую ставят на 60 минут вертикально в специальную пластиковую подставку. Через 1 ч проводят измерение высоты уровня отслоившейся плазмы по шкале с разметкой.
Метод Вестергрена среди специалистов считается наиболее точным и определяет увеличение СОЭ в анализе крови, когда его значения превышены на 20 мм/ч и более.
Метод Панченкова
Данный способ распространен в России и восточно-европейских странах. Он состоит в разделении взятой в анализах крови на 2 слоя после ее смешивания с цитратом натрия: внизу — эритроциты, а вверху остается полупрозрачная плазменная жидкость.
Для анализа берется кровь из пальца (капиллярная) и смешивается на специальной пластинке с 5-процентным раствором цитрата натрия. Затем смесь набирается в узкие стеклянные трубочки с нанесенной градуировкой так, чтобы уровень раствора доходил до верхней отметки. Их ставят в штатив вертикально, приклеивая внизу номер или фамилию пациента.
В процессе образования осадка наблюдаются 3 стадии:
- образование скоплений клеток по-вертикали (монетные столбики) происходит за 10 мин.;
- отстаивание осадка — в течение 40 мин.;
- склеивание и уплотнение эритроцитов — 10 мин.
Для точного определения показателя, особенно когда повышен СОЭ, нужно соблюдать несколько правил:
- сдача анализа происходит натощак;
- при заборе крови ее нельзя выдавливать, т.к. эритроциты могут разрушаться при давлении;
- реактивы должны быть свежими, соотношение между цитратом натрия и кровью составляет 1:4;
- пузырьки воздуха должны отсутствовать;
- тестирование проводится при температурном режиме +18… +22°С.
Нарушение этих правил грозит недостоверностью полученного результата.
Нормы в зависимости от пола и возраста
У любого человека показатель СОЭ в крови меняется в течение всей жизни и находится под влиянием различных факторов. Он зависит от возраста, половой принадлежности и других причин (физиологических и патологических).
Для детей норма показателя меняется с возрастом, в среднем она составляет от 2 до 12 мм/ч.
У новорожденных она совсем небольшая — 0-2 ед., норма в 1 мес. — 2-5 мм/ч (редко до 8). По мере роста младенца до полугода норма повышается — 4-6 (изредка 10) мм/ч. В период 6-12 мес. — 7, 1-2 года — 5-7, в интервале от 2 до 8 лет — 7-8, а в 8-16 лет — 8-12 мм/ч.
У взрослых людей норма СОЭ меняется с возрастом и зависит от пола. Чаще всего колебания наблюдаются у женщин:
- в 20-30 лет параметр меняется, колеблясь между 4 и 15 мм/ч;
- при беременности достигает 20-45;
- в период от 30 до 50 лет — 8-25 мм/ч;
- после 60 лет СОЭ у женщин увеличивается до 12-53 мм/ч.
Норма показателя для мужчин отличается в меньшую сторону: у здорового взрослого человека она варьируется от 8 до 10 мм/ч. Однако в пожилом возрасте (после 60 лет) происходит незначительное повышение его до 20 ед., а отклонением специалисты считают изменение значения более чем на 30 мм/ч.
Специалисты различают 4 степени повышения данного показателя:
- 1-я степень — нормальный уровень;
- 2-я — умеренное превышение, означающее его возможную обратимость, — находится в диапазоне 15-30 мм/ч;
- 3-я степень, когда значение выше нормального на 30-60 единиц;
- 4-я — высокий уровень СОЭ (отклонение более 60 мм/ч) является опасным для здоровья.
Почему повышается СОЭ
Когда значение скорости оседания эритроцитов повышено, то это не позволяет точно диагностировать заболевание, а только сигнализирует о наличии у пациента негативных воспалительных процессов. Чтобы уточнить диагноз, необходимо дальнейшее обследование пациента и проведение дополнительных анализов.
Важная информация: Норма СОЭ при беременности
Существует несколько причин повышения СОЭ, которые можно разделить на группы:
- бактериальные инфекции в дыхательной, мочеполовой и других системах, при этом в анализе крови повышаются и другие показатели (содержание лейкоцитов и др.);
- болезни, которые сопровождаются некрозом тканей из-за попадания в кровеносную систему продуктов распада белка, — злокачественные образования, гнойные и септические процессы, инфаркт миокарда, заболевания ЖКТ, легких и мозга;
- сильно повышается показатель СОЭ при аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, артриты ревматоидного типа, васкулиты), что вызвано изменением свойств кровяной плазмы и ее перенасыщением иммунными комплексами;
- болезни почек, при которых показатель сигнализирует о снижении в крови частиц белка из-за его выведения через мочу вследствие поражения кровеносных сосудов в почках;
- повышенный уровень СОЭ часто наблюдается при эндокринологических заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе) и патологиях обмена веществ;
- гемобластозы и другие болезни крови (лейкоз и т.д.);
- злокачественные опухоли и перерождения в костном мозге, когда эритроциты, попадающие в кровь, не способны выполнять свои функции.
Когда СОЭ в крови повышен на 80-100 ед., то это говорит о развитии острых инфекций — ОРВИ, гриппе, пневмонии, гайморите, остром аппендиците, бронхите, пиелонефрите, злокачественной опухоли и др. Однако в таком случае значение будет повышаться не сразу, а в течение 2-3 дней.
Физиологические причины высокого СОЭ:
- прием жирной или жареной пищи в часы, предшествующие сдаче анализа;
- период соблюдения строгой диеты или голодания;
- аллергия и др.
У мужчин
норма соэ для представителей сильной половины в течение жизни составляет от 8 до 12 мм/ч, причем с возрастом показатель растет. после 60 лет его значение может доходить до 18-35 мм/ч у здорового человека.
что означает повышенная соэ в крови у мужчин:
- наличие вирусных, грибковых или бактериальных заболеваний;
- злокачественные опухоли;
- ревматоидные болезни и воспалительные;
- патологии почек.
если превышение незначительно, то изменение показателя возможно из-за неправильного питания, употребления гормонов, аллергии или в период выздоровления после хирургической операции.
у женщин
часто повышение соэ в крови у женщин фиксируется во время менструации, за счет изменения уровня гормонов в периоды беременности, кормления ребенка грудью и климакса.
возрастные изменения в крови у женщин после 50 лет происходят в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
в возрасте старше 60 лет значение соэ может достигать 55 мм/ч по причине частых болезней и развития хронических заболеваний, что отражается на ухудшении гематологического состава.
повышенное значение соэ в крови у женщин отмечается при приеме оральных контрацептивов и отдельных групп лекарственных средств (гипотензивных или др.).
при беременности
у женщин показатель соэ повышен в период вынашивания ребенка и составляет 30-40 мм/ч, что происходит при колебании концентрации гормонов в крови. даже к резкому повышению уровня до 45 ед. в последнем триместре врачи-гинекологи относятся спокойно, т.к. это считается физиологической причиной и означает, что ребенок растет и развивается нормально.
специалисты часто объясняют изменение показателей в женской крови развитием железодефицитной анемии, что можно легко проследить по снижению уровня гемоглобина в анализе и изменению других показателей.
у детей
педиатры полагают, что высокие показатели соэ свидетельствуют о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний (коклюш, скарлатина, корь, краснуха и др.). нередко повышение соэ в крови у детей может быть связано с развитием аллергической реакции, при травмах костей, анемии.
у ребенка грудного возраста высокое соэ говорит о преобладании в рационе кормящей матери жирной пищи. неправильное питание отражается на составе материнского молока и приводит к развитию синдрома ускорения времени оседания красных кровяных частиц.
часто резкий скачок показателя провоцируется:
- принятием лекарственных средств (парацетамола и др.);
- заражением глистами (гельминтозы);
- пищевым отравлением;
- состоянием стресса;
- нехваткой в организме витаминов или анемией;
- прорезыванием молочных зубов.
ложное повышение
Для того чтобы исключить при анализе ошибку (ложное повышенное СОЭ), его необходимо взять повторно. Это поможет избежать технических неточностей вследствие несоблюдения условий (температурного режима в лаборатории и др.) или неправильного поведения пациента (сдача анализа после еды и т.д.).
В некоторых случаях повышенная скорость оседания эритроцитов сопровождает течение хронических заболеваний и состояний, к которым относятся:
- ожирение;
- период приема оральных контрацептивов;
- высокий уровень холестерина в крови;
- после длительного приема витаминных комплексов с большим количеством витамина А.
Как снизить высокие показатели
Когда значение СОЭ в анализе крови повышено, то это косвенно свидетельствует о развитии неустановленного заболевания. Чтобы скорректировать показатель в сторону уменьшения, необходимо найти причину его увеличения.
Для этого специалисты назначают другие анализы и обследования с целью выявления патологий в организме пациента. Только комплексная диагностика позволяет поставить правильный диагноз и начать лечение заболевания.
Врачи не советуют предпринимать какие-либо действия, если СОЭ превышает норму. Народная медицина предлагает рецепт, помогающий уменьшить данный показатель. Однако его разрешается использовать только при отсутствии медицинских причин угрозы здоровью.
Надо проварить красную свеклу (вместе с хвостиками) в течение 3 ч. Полученный отвар пить ежедневно утром натощак по 50 мл. Спустя 7 дней можно сдать проверочный анализ.
По его результатам необходимо обратиться к врачам по поводу повышенной СОЭ в крови, и это значит, что понадобится пройти комплексное обследование организма и диагностирование болезни, вызвавшей изменение данного показателя.
Повышенный СОЭ в крови у женщин: как понизить, причины повышенного, почему высокое
Одним из важных показателей в анализе крови является скорость оседания эритроцитов.
Однако является он не специфическим, то есть его величина не позволяет поставить четкий диагноз о наличии какого — либо заболевания. К тому же повышение показателя не всегда является патологическим.
В некоторых ситуациях повышенный СОЭ в крови у женщин свидетельствует о физиологических состояниях, которые вполне естественны.
Как расшифровывается
До определенного времени показатель имел другое название — реакция оседания эритроцитов — РОЭ в крови. Современное название — скорость оседания эритроцитов.
Суть данного процесса заключается в измерении движения красных телец при наличии определенных условий за определенное время. Показатель является одним из тех, которые входят в общее исследование крови.
Его высокий уровень позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Кровь включает в себя две составляющие: плазму и форменные элементы. К последним относятся три типа клеток (эритроцит, лейкоцит, тромбоцит). Измерение скорости оседания именно первого типа клеток обусловлено крупным размером данных телец.
Различные процессы оказывают влияние на данный процесс. Например, при воспалении происходит активизация различных белков, которые воздействуют на красные тельца. В результате повышается скорость их оседания.
При месячных у женщин также изменяются показатели в связи с процессами, происходящими каждый месяц.
Исследование реакции проводится после добавления в кровь вещества, которое мешает сворачиванию. Без этого невозможно выявление показателя. Весь процесс оседания делят на 3 периода:
- Медленный.
- Ускорения оседания, что происходит в результате образования клеточных столбиков.
- Замедления оседания и его полное прекращение.
Обычно происходит изучение 1 периода. Иногда для проведения анализа необходимо исследование 2 и 3 этапа, что может потребовать немного больше времени.
Методы определения реакции
Нормальные величины СОЭ могут отличаться. Они зависят от половой принадлежности и специфических особенностей организма. Разработаны три основных метода определения СОЭ вручную. К ним относятся:
- Метод по Панченкову. Для проведения иследования нужна биологическая жидкость из пальца. В лаборатории 4 части крови смешивают с частью антикоагулянта. Затем полученную смесь помещают в пробирку, которая имеет 100 делений.
- Метод по Вестергрену. Для проведения метода кровь необходимо взять из вены. После забора жидкость смешивают с цитратом натрия. Оседание изучается с помощью специального штатива.
- Метод по Винтробу (Уинтропу). Биологическую жидкость после смешивания с антикоагулянтом, помещают в специальную трубку. На ней присутствуют деления, с помощью которых и происходит измерение показателя. Недостатком метода является быстрая закупорка трубки при быстрой реакции. В результате это становится причиной искажения полученных данных.
Среди указанных методов наиболее информативным является первый — по Панченкову. Однако все чаще используют для подсчета скорости оседания специальные аппараты. Это позволяет автоматизировать процесс, повысив его надежность, исключив человеческий фактор.
Когда показано проведение исследования
Анализ крови, где СОЭ — является одним из показателей, назначается в разных ситуациях: от проведения профилактического осмотра до подтверждения диагноза. Направление на исследование может выдаваться терапевтом, геммологом или онкологом. Обычно это происходит при возможном или действительном наличии:
- ревматического заболевания, при котором происходит поражение соединительной ткани, суставов, что проявляется яркой симптоматикой;
- инфаркта сердечной мышцы, когда нарушается кровообращение и процесс обязательно сопровождается изменениями показателей крови;
- беременности с целью контроля за состоянием матери и плода (однако вынашивание ребенка часто сопровождается повышением показателей, что считается физиологической нормой, ведь происходят глобальные перестройки в организме будущей мамы);
- опухоли с целью изучения особенностей ее увеличения.
Следует помнить о том, что повышенный показатель СОЭ — не является основой в постановке диагноза. Он только подтверждает возможное наличие воспаления в организме.
При этом спектр подобных состояний бывает довольно обширен: от обычной простуды до развития злокачественного образования.
Окончательно подтвердить диагноз может только врач на основании жалоб, осмотра и других диагностических мероприятий.
Особенности проведения анализа
Исследование крови осуществляют после ее забора. Последнее зависит от дальнейшего метода определения показателя СОЭ. Для того, чтобы были получены верные данные, необходимо соблюдение некоторых правил:
- Сдавать кровь на голодный желудок. Единственное, что разрешается сделать – выпить обычной воды.
- Накануне не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
- Сообщить врачу о применении гормональных препаратов, витаминных комплексов, если эти моменты имеют место (некоторые лекарственные препараты могут повысить реакцию, что приведет к необходимости повторной сдачи анализа).
- Перед сдачей анализа необходимо ограничить физическую активность.
- Соблюдать накануне пищевой режим, то есть ограничить употребление жареных, копченых блюд.
- Женщине необходимо заранее предупредить врача о наличии менструации, так как это тоже изменяет показатели СОЭ.
Нормальные величины у женщин
Следует помнить о том, что скорость оседания эритроцитов является условной величиной, на изменение которой может влиять множество факторов. Выделяют следующие показатели у представительниц прекрасного пола, которые относят к норме:
| 20 — 30 лет | 4 — 15 мм/ч |
| Беременность | 20 — 45 мм/ч |
| 30 — 60 лет | 8 — 25 мм/ч |
| Более 60 лет | 12 — 53 мм/ч |
Превышение нормальных величин
В совокупности с другими показателями СОЭ позволяет установить наличие разных заболеваний. Данная величина бывает повышена:
- При наличии воспалительных процессов. Это обусловлено выработкой большой группы белков, которые влияют на состояние эритроцитов.
- При развитии заболеваний, связанных с омертвением тканей (например, инфаркт сердечной мышцы).
- При болезнях, сопровождающихся поражением соединительной ткани и развитием системных васкулитов (например, ревматизм, системная красная волчанка).
- При развитии инфекционного процесса.
- При заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма.
- Во время развития злокачественных новообразований.
- Во время анемии. Обычно при этом снижено количество эритроцитов в крови.
- При развитии аппендицита острого течения.
- При стенокардии.
- При наличии патологий, характеризующихся увеличением такого качества крови как вязкость (нарушение кишечной проходимости, рвота и понос, непрекращающиеся длительное время).
- При болезнях печени, а также желчевыводящих путей.
- При получении обширной травмы, ожога или повреждения кожного покрова.
- Во время отравления (например, некачественными продуктами, химическими препаратами).
Иногда данные о скорости оседания красных телец свидетельствуют о наличии патологии в организме. Среди причин повышенного СОЭ в крови для женщин выделяют определенные физиологические состояния. Естественное повышение реакции отмечается:
- во время менструального кровотечения (женщина должна сообщить доктору о том, что у нее менструация, что позволит избежать недоразумений);
- во время беременности, когда величина может повышаться в несколько раз (при этом высокие показатели сохраняются определенное время после рождения ребенка и это считается нормальным);
- при употреблении противозачаточных препаратов в таблетированной форме;
- в утренние часы;
- при наличии воспаления хронического характера (например, хронического насморка);
- при наличии воспаленных прыщей или не выявленной вовремя занозы;
- после завершения курса лечения заболевания, сопровождающегося значительным повышением СОЭ;
- при нарушении пищевого режима перед анализом;
- после перенесенной стрессовой ситуации;
- при наличии реакции аллергического характера;
- при употреблении некоторых лекарственных препаратов;
- при недостатке витаминов в организме.
Что делать
Само по себе превышение показателей СОЭ выше нормальных величин не является поводом для паники.
Для постановки диагноза врачом значение имеет целый комплекс сопутствующих факторов: жалобы, наличие хронических заболеваний, пол, возраст.
Поэтому сначала выявляется первопричина, устраняется имеющееся заболевание или его острая фаза. Важное значение имеет своевременное лечение болезней, характеризующихся воспалительным характером лечения (простуды, тонзиллиты), для того, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму.
Показатель СОЭ играет большую роль в комплексе с другими показателями крови. Его повышение позволяет врачу подтвердить предполагаемый диагноз и начать своевременное лечение.
Однако следует помнить, что показатель повышается не только в силу причин патологической природы, но и в результате наличия определенных физиологических состояний. Естественный женский менструальный цикл, беременность, перенесенный стресс — только некоторые из них.
Поэтому в любом случае повышение скорости оседания красных телец требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.