Сахарный диабет 1 типа: причины и признаки

Об СД знали еще древние греки, однако полагали, что синдром связан с патологией «недержания воды» на основании одних из самых ярких симптомов болезни — неутолимой жажды и избыточного выделения мочи. С течением времени, представление о синдроме изменялись — в 17–18-х веках его уже связывали попутно, то с недержанием глюкозы, то с болезнью «сладкой мочи».

Лишь к началу 20 столетия были выявлены истинные причины СД — первооткрывателем сути проблемы выступил Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, определивший, что болезнь напрямую зависит от недостатка тогда еще неизвестного вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе, а блестяще подтвердил его теорию Фредерик Бантинг, получивший общеизвестный гормон и применивший его на практике.

С 1920-х годов началось бурное развитие производства инсулина, хотя сам механизм и отличия между типами сахарного диабета были обоснованы двумя десятками лет позже — финальный «водораздел» установил Гарольд Персиваль Химсворт, создав парадигму об абсолютной инсулиновой недостаточности первого типа и относительной инсулиновой недостаточности второго типа.

Причины

Несмотря на то, что сахарный диабет 1 типа, как классическое аутоиммунное заболевание, известно традиционной консервативной медицине уже почти 100 лет, точных причин его возникновения ученые до сих пор не обнаружили. Последние исследования в данной области показывают, что в большинстве случаев катализатором процесса являются белки клеток нервной системы, которые проникнув через гематоэнцефалический барьер, атакуются иммунитетом. Поскольку бета-клетки поджелудочной железы имеют сходные маркеры, на них аналогично действуют вырабатываемые организмом антитела, в результате чего иммунная система уничтожает продуцируемый инсулин.

Определенный вклад в процесс запуска болезни могут вносить вирусы, поражающие клетки поджелудочной — уже более двух десятков лет специалисты подмечают увеличение рисков возникновения СД 1 типа у больных краснухой и вирусами Коксаки, одной единой стройной теории пока по данному поводу не существует.

Кроме этого, повреждать бета-клетки и таким образом провоцировать недостаток инсулина могут отдельные препараты и вещества, как то стрептозицин либо некоторые виды крысиного яда.

СД 1 типа может передаваться наследственным путем — вероятность заболеть сахарным диабетом у ребенка увеличивается на 5–10 процентов, если один их родителей вышеозначенный подтвержденный диагноз.

Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа

Недостаточность продуцирования инсулина эндокринными клетками может вызывать характерные симптомы сахарного диабета первого типа:

1. Сухость ротовой полости и сильную жажду.
2. Частые мочеиспускания, особенно в ночной и утренний периоды.
3. Высокий уровень потливости.
4. Повышенную раздражительность, частые депрессии, смены настроения, истерики.
5. Общую слабость организма, сопровождающуюся сильным голодом и снижением веса.
6. У представительниц прекрасного пола — частые грибковые инфекции вагинального типа, тяжело поддающиеся терапии.
7. Расстройства периферического зрения, расплывчатость в глазах.

При отсутствии должного лечения у пациента могут проявляться признаки кетоацидоза диабетического типа:

1. Сильная тошнота и рвотные позывы.
2. Обезвоживание организма.
3. Явный запах ацетона из ротовой полости.
4. Тяжесть дыхания.
5. Спутанность сознания и его периодическая потеря.

Диагностика

Современная медицинская практика предлагает несколько методов определения сахарного диабета первого типа, основанных на анализе параметров углеводного обмена в крови.

Анализ на сахар натощак

Сдается утром, за 12 часов до теста необходимо отказаться от приёма пищи, алкоголя и физической активности, постараться избегать стрессов, приёма сторонних лекарств, проведения лечебных процедур.

Достоверность текста существенно снижается у пациентов после операций, людей с проблемами ЖКТ, циррозом печени, гепатите, а также у рожениц и представительниц прекрасного пола в период менструации либо при наличии воспалительных процессов различной этиологии.

При показателях свыше 5,5 ммол/л врач может диагностировать пограничное состояние преддиабета. При параметрах свыше 7 ммоль/л и соблюдении условий теста де факто подтвержденный диабет. Читать подробней про анализ крови на сахар.

Нагрузочный тест

Является дополнением классического анализа крови натощак — после его проведения пациенту перорально вводят 75 грамм раствора глюкозы. Каждые 30 минут на протяжении двух часов берутся пробы крови на сахар.

Выявленный пик концентрации глюкозы в крови является выходным значением теста. Если он находится в диапазоне 7,8–11 ммоль/л, то врач определяется нарушение толерантности к глюкозе.

При показателях свыше 11 ммоль/л — наличие СД.

Тест на гликированный гемоглобин

Наиболее точный и достоверный на сегодня лабораторный метод определения диабета.

Слабо зависит от внешних факторов (на результаты не влияет употребление пищи, время суток, наличие физнагрузок, приём лекарств, заболевания и эмоциональное состояние), показывает процент циркулирующего в плазме крови гемоглобина, который связывается с глюкозой.

Показатель выше 6,5 процентов — подтверждение наличия сахарного диабета Результаты в пределах 5,7–6,5 процентов — преддиабетическое состояние с нарушение толерантности к глюкозе.

Кроме всего прочего, при комплексной диагностике специалист должен удостовериться в наличии классических внешних симптомов СД у пациента (в частности, полидипсии и полиурии), исключить иные заболевания и состояния, вызывающие гипергликемию, а также уточнить нозологическую форму СД.

После проведения всех вышеозначенных мероприятий и констатации факта наличия СД у пациента, необходимо подтвердить тип заболевания. Проводится данное мероприятие путём измерения уровня С-пептидов в плазме крови — этот биомаркер характеризует продуцирующую функцию бета-клеток поджелудочной и при низком показателе указывает на 1 тип СД, соответственно аутоиммунную его природу.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

СД 1 типа невозможного вылечить полностью. Современная медицинская терапия направлена на нормализацию углеводного обмена и параметров концентрации глюкозы в крови, а также минимизацию возможных рисков возникновения осложнений.

Диета и здоровый образ жизни

Врачом назначается низкоуглеводная персонифицированная диета с расчетом употребляемых «хлебных единиц» — условной нормы, соответствующей 10–13 граммам углеводов. Следует избегать пищи, перегруженной углеводами, а также питаться дробно.

Кроме этого необходимо бросить курение, отказаться от регулярного приёма алкоголя, а также выполнять предписания врачей по дозированным индивидуальным физическим нагрузкам, как аэробным (бег, плаванье), так и анаэробным (силовые и кардио-упражнения).

Инсулинотерапия

Базовый метод компенсации нарушения углеводного обмена с регулярным пожизненным введением индивидуально подобранных доз инсулина разнообразными методами.

В постсоветских странах распространено применение шприц-ручек и классических инсулиновых шприцов, тогда как в западных странах более известен метод подключения автоматической помпы, точно подающей необходимый объем инсулина.

Суть метода — максимальная корреляция доз вводимого инсулина по отношению к стандартным физиологическим нормам для здорового человека. Для этого применяются как комбинированные виды препаратов (короткого и пролонгированного действия), так и моноаналоги по интенсифицированной методике.

Точную дозировку и частоту использования инъекций инсулина в зависимости от употребляемой пищи, сообщит ваш эндокринолог. Не забывайте — чрезмерное злоупотребление инсулином чревато гипогликемией и целым рядом сопутствующих проблем!

Экспериментальные методики

Научный мир в последние десятилетия активно ищет способы альтернативной борьбы с сахарным диабетом 1 типа, которые бы могли стать альтернативой классической компенсации углеводного обмена, однако, несмотря на обнадеживающие результаты ряда исследований, серьезного скачка в данном вопросе до сих пор нет.

Самые перспективные направления — ДНК-вакцина, частично восстанавливающая функции бета-клеток, а также использование стволовых клеток с их трансформацией в зрелые аналоги результата продукции островков Лангерганса поджелудочной.

На данный момент эти и иные методики находятся на стадиях предварительного тестирования и могут быть официально представлены общественности в ближайшие 5–8 лет.

Контроль сопутствующих заболеваний

В случае проявления сопутствующих болезней, ваш лечащий врач может назначать ингибиторы АПФ (гипертония), аспирин (профилактика инфаркта), статины (снижение холестерина), креон, фестал, апротинин (все — борьба с поражением поджелудочной), назначать гемодиализ (при ревматических/токсических проблемах) и иные необходимые консервативные, аппаратные, хирургические и физиотерапевтические действия.

Народное лечение сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет первого типа — серьезное аутоиммунное заболевание, с которым человеку приходится существовать всю жизнь. Народная медицина постулирует сотни рецептов, которые теоретически могут помочь бороться с недугом, однако, как показывает современная медицинская практика, все они только вредят комплексной терапии, системно изменяя параметры углеводного обмена и делая их непредсказуемыми.

Если вы дорожите здоровьем, проводите регулярные инъекции инсулина, придерживаетесь необходимой диеты и проводите иные мероприятия, направленные на сохранение естественно высокого уровня жизни, то мы строго не рекомендуем вам использовать рецепты народной медицины для своего лечения.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Диета при СД 1 типа — базовый и основной метод контроля заболевания легкой и средней степени тяжести, которая не просто уменьшит необходимую дозу регулярного введения инсулина (что уменьшает побочные эффекты данного процесса), но и в отдельных случаях позволяет вовсе отказаться от инсулинотерапии на длительные временные промежутки.

Мы рекомендуем остановиться на низкоуглеводной диете с исключением хлеба, картошки, круп, сладостей и фруктов, богатых на этот компонент.

Её принцип — согласование количества употребляемых углеводов с регулярными инсулиновыми дозами. Планируйте меню заранее, старайтесь разнообразить питание.

Откажитесь от перекусов, разделите приём пищи на 4 подхода и обязательно употребляйте белок с каждым приёмом пищи!

Исключите из рациона сахар, сладости (в том числе, так называемые «диабетические»), продукцию со злаками (гречку, кукурузу, пшеницу, белый рис и т. д.), картофель, мучные изделия, хлеб (в том числе «диетические хлебцы»), мюсли.

Существенно ограничьте употребление фруктов (кроме авокадо) и фруктовых соков, тыквы, сладкого перца, томатов после тепловой обработки, свеклы, бобовых, полуфабрикатов, фасованных закусок, сгущенки, йогурта, цельного молока.

К разрешенным продуктам при низкоуглеводной диете относят мясо (в том числе красное, птичье), рыбу, яйца, зеленые овощи (капуста, кабачки, огурца, грибы, зелень, острый перец, шпинат, сырые помидоры), морепродукты, орехи (в разумных количествах), сою, а также некоторые молочные изделия, в частности твердый сыр (кроме фета), сливочное натуральное масло и сливки.

Примерное меню на неделю

Ниже, мы предложим вам ориентировочное меню на одну неделю. Отдельные продукты в нём можно заменить, с учётом количества «хлебных единиц», калорийности, концентрации углеводов в изделии и «разрешенности» выбранного аналога.

1. Понедельник. Завтракаем творожной нежирной запеканкой и огурцом. Обедаем тушеной рыбой (250 грамм) с небольшим количеством фасоли. Полдничаем одним авокадо, ужинаем темным рисом с разрешенными овощами.
2. Вторник. Завтракаем отварной курицей и постным омлетом из 2-х яиц. Обедаем грибным супом с чайной ложкой сметаны. Полдничаем стаканом кефира, а ужинаем отварной говядиной с овощным салатом.
3. Среда. Завтракаем тушеными овощами, присыпанными тертым твердым сыром. Обедаем овощным супом, сваренным на свежем курином бульоне. Полдничаем одним небольшим зеленым яблоком, а ужинаем отварной грудкой и салатом из свежей капусты.
4. Четверг. Завтракаем овсянкой с сухофруктами. Обедаем телячьим рагу с овощами. Полдничаем 40 граммами миндальных орехов. Ужинаем небольшой плошкой гречки с тушеной капустой.
5. Пятница. На завтрак готовим два отварных яйца и 50 граммов твердого разрешенного сыра. В обед едим говядину, запеченную в сыре, а также овощной салат. Полдничаем несладким чаем, а ужинаем тушеными овощами.
6. Суббота. Завтракаем омлетом из трех яиц и чаем. Обедам гороховым супом с индейкой и капустным салатом. Полдничаем одной небольшой грушей, а ужинаем отварной рыбой.
7. Воскресенье. Завтракаем яичницей и сыром. Обедаем запеченной рыбой с овощами. Полдничаем парой авокадо. Ужинаем тушеными овощами.

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основным источником подобного недуга выступает генетическая предрасположенность, однако специалисты из области эндокринологии выделяют и другие предрасполагающие факторы.

Онлайн консультация по заболеванию «Сахарный диабет 1 типа».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Патология имеет специфические симптомы и выражается в постоянной жажде и учащённых позывах к испусканию урины, понижении массы тела, что наблюдается при повышенном аппетите, а также необъяснимый кожный зуд.

Для установления правильного диагноза и дифференциации сахарного диабета первого типа от второго потребуется осуществление широкого спектра лабораторных исследований. Также не последнюю роль играет физикальный осмотр.

Лечение подразумевает использование только консервативных методик, которые основываются на заместительной инсулинотерапии.

Этиология

Основополагающие причины сахарного диабета 1 типа заключаются в генетической предрасположенности. Примечательно то, что вероятность формирования недуга у ребёнка будет немного отличаться в зависимости от того, кто из членов семьи страдает от аналогичного заболевания. Например:

• при больной матери шансы составляют не более 2%;
• если болезнь диагностирована у отца, то возможность варьируется от 3 до 6%;
• протекание такой патологии, как сахарный диабет 1 типа у родного брата или сестры увеличивает вероятность от шести и более процентов.

Механизм развития сахарного диабета 1 типа

Среди других предрасполагающих факторов, в значительной мере увеличивающих шансы на развитие недуга, эндокринологи выделяют:

• протекание у одного из близких родственников сахарного диабета 2 типа;
• острое течение любой болезни вирусного или инфекционного происхождения у человека, предрасположенного к недугу, – к таким расстройствам относят корь или краснуху, ветряную оспу или эпидемический паротит, а также патологическое влияние цитомегаловируса и вируса Коксаки В;
• разрушение бета-клеток такого органа, как поджелудочная железа, отвечающего за секрецию инсулина и снижение уровня сахара. Именно по этой причине становится ясно, почему называют сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый;
• внезапное или продолжительное влияние стрессовых ситуаций – это обуславливается тем, что они являются провокаторами для ремиссии хронических заболеваний или действий болезнетворных микроорганизмов;
• наличие у человека аутоиммунных процессов, которые воспринимают бета-клетки как чужеродные, отчего организм самостоятельно их уничтожает;
• беспорядочный приём некоторых медикаментов, а также продолжительное лечение какого-либо онкологического процесса у мужчин или у женщин при помощи химиотерапии;
• влияние химических веществ – зарегистрированы случаи, когда сахарный диабет был обусловлен проникновением в человеческий организм крысиного яда;
• протекание воспалительного процесса в островках поджелудочной железы, которые называются инсулитами;
• процесс отторжения отростков этого органа, отчего выделяются цитотоксические антитела;
• присутствие у человека лишней массы тела.

Стоит отметить, что в некоторых случаях причины развития подобного недуга остаются неизвестными.

Ответ на вопрос – лечится ли сахарный диабет полностью, диктуется этиологическим фактором.

Классификация

В эндокринологии выделяют две формы недуга:

• 1а – возникает такой сахарный диабет 1 типа у детей и имеет вирусный характер;
• 1b – считается самой распространённой разновидностью болезни, поскольку выделяются антитела к инсулоцитам, отчего наблюдается понижение или полное прекращение выделения инсулина поджелудочной железой. Такой тип развивается у подростков и людей до тридцати пяти лет.

В общей сложности такой сахарный диабет диагностируется примерно в 2% случаев.

По причинам развития различают такие виды патологии:

• аутоиммунный – возникновение объясняется протеканием того или иного аутоиммунного процесса;
• воспалительный – выражается на фоне воспалительного поражения клеток поджелудочной железы;
• идиопатический – в таких случаях причины болезни остаются неизвестными.

Во время своего формирования заболевание проходит три стадии:

• предиабет – при этом не наблюдается отклонений в самочувствии пациента или в лабораторных анализах;
• скрытая форма – характеризуется тем, что симптоматика будет полностью отсутствовать, но в лабораторных пробах урины и крови будут отмечаться незначительные отклонения;
• явная форма, при которой симптомы выражаются максимально ярко.

Помимо этого, выделяют такие степени сахарного диабета 1 типа:

• лёгкую – клинические признаки не проявляются, но при этом отмечается небольшое повышение глюкозы в крови и её полное отсутствие в моче;
• среднетяжелую – является таковой, если глюкоза присутствует как в крови, так и в урине. Также происходит незначительное выражение основных симптомов – слабости, жажды и учащённого мочеиспускания;
• тяжёлую – симптоматика ярко выражена, что чревато развитием диабетической комы и иных осложнений у мужчин и у женщин.

Симптоматика

Несмотря на своё хроническое протекание, болезнь, под влиянием неблагоприятных факторов, отличается стремительным развитием и переходом от одной стадии тяжести к другой.

Наиболее характерные признаки сахарного диабета первого типа представлены:

• постоянной жаждой – это приводит к тому, что человек может выпить до десяти литров жидкости в сутки;
• сухостью в ротовой полости – выражается даже на фоне обильного питьевого режима;
• обильными и учащёнными позывами к мочеиспусканию;
• повышенным аппетитом;
• сухостью кожи и слизистых оболочек;
• беспричинным кожным зудом и гнойным поражением кожного покрова;
• нарушениями сна;
• слабостью и снижением работоспособности;
• судорогами нижних конечностей;
• понижением массы тела;
• расстройством зрения;
• тошнотой и рвотными позывами, которые лишь на некоторое время приносят облегчение;
• постоянным чувством голода;
• раздражительностью;
• ночным недержанием мочи – такой симптом наиболее характерен для детей.

Помимо этого, во время протекания такой болезни у женщин и у мужчин нередко развиваются опасные состояния, которые требуют оказания немедленной квалифицированной помощи. В противном случае возникают осложнения, приводящие к летальному исходу ребёнка или взрослого. К таким состояниям стоит отнести гипергликемию, которая характеризуется значительным повышением уровня глюкозы.

Также при длительном протекании недуга происходит:

• уменьшение количества волос, вплоть до их полного отсутствия, на ногах
• появление ксантом;
• формирование баланопостита у мужчин и вульвовагинита у женщин;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• поражение костной системы, отчего человек становится более подверженным переломам.

Также стоит учесть – беременность при сахарном диабете 1 типа значительно утяжеляет протекание патологии.

Симптомы диабета 1 типа

Диагностика

Диагностировать болезнь можно только при помощи лабораторных изучений крови и урины, а также при проведении специфических проб и тестов. Однако их осуществлению предшествует личная работа гастроэнтеролога с пациентом, которая направлена на:

• сбор жизненного анамнеза и изучение истории болезни как больного, так и его ближайших родственников – при этом возможно с точностью установить причину или фактор, повлиявший на развитие недуга;
• проведение тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя изучение состояния кожного покрова и слизистых человека;
• детальный опрос пациента – это необходимо для установления первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики, что позволит врачу установить стадию протекания патологии.

Лабораторная диагностика сахарного диабета 1 типа предусматривает проведение:

• общеклинического анализа крови – для выявления протекания воспаления в организме;
• пробы по определению уровня глюкозы в крови натощак — при этом очень важно, чтобы пациент голодал не менее восьми часов, но не более четырнадцати;
• перорального глюкозотолерантного теста – выполняется при сомнительных показателях предыдущего метода диагностирования. При этом также очень важно, чтобы пациент соблюдал правила подготовки, среди которых трёхдневное неограниченное питание и обычная физическая активность. Перед тестом, за восемь часов, можно пить только воду, а также предполагает полный отказ от курения;
• теста для определения гликозилированного гемоглобина;
• проб для установления гликемических профилей – при этом оценивается колебание глюкозы на протяжении суток;
• общего анализа урины;
• биохимии крови;
• тестов для выявления содержания ацетона в урине и С-пептидов в крови.

Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением УЗИ или МРТ для подтверждения наличия поражения ПЖ.

Лечение

После подтверждения диагноза многих пациентов интересует вопрос – можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа? Он полностью не излечим, но улучшить состояние пациента на долгие годы возможно при помощи таких терапевтических мероприятий:

• заместительной инсулинотерапии – дозировка такого вещества подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести протекания и возрастной категории больного;
• щадящего рациона;
• специально составленного режима физической активности – в целом пациентам показано ежедневно не менее часа выполнять лёгкие или умеренные гимнастические упражнения.

Контроль диабета 1 типа

Диета при сахарном диабете 1 типа подразумевает соблюдение следующих правил:

• полное исключение таких продуктов, как сахар и мёд, домашнее варенье и любые кондитерские изделия, а также газированные напитки;
• обогащать меню рекомендовано хлебом и крупами, картофелем и свежими фруктами;
• частое и дробное потребление пищи;
• ограничение приёма внутрь жиров животного происхождения;
• контроль над потреблением зерновых культур и молочной продукции;
• исключение переедания.

• Полный перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов, а также остальные рекомендации относительно питания предоставляет только лечащий врач.
• Помимо этого, лечение сахарного диабета у детей и взрослых направлено на информирование пациента и его родственников касательно принципа применения инсулина и оказания первой помощи при развитии коматозных состояний.
• Пациентам необходимо учесть, что патология лечится только традиционными способами, а применение народных средств может только ухудшить состояние.

Осложнения

Игнорирование симптомов и неадекватное лечение может привести к тому, что сформируются тяжёлые осложнения сахарного диабета 1 типа. К ним стоит отнести:

При развитии болезни у беременной женщины осложнениями будут – самопроизвольный выкидыш и пороки развития плода.

Профилактика

На сегодняшний день специфическая профилактика сахарного диабета 1 типа не разработана. Для снижения вероятности развития недуга рекомендуется:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста;
• по возможности избегать стресса;
• удерживать в пределах нормы массу тела;
• тщательное планирование беременности;
• своевременно лечить любые инфекционные или вирусные недуги;
• регулярное прохождение осмотра у эндокринолога.

Прогноз, а также то, сколько живут с сахарным диабетом 1 типа, напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать все терапевтические рекомендации эндокринолога. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы, лечение

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет) – эндокринное заболевание, которое характеризуется недостаточной выработкой гормона инсулина клетками поджелудочной железы. Из-за этого в крови повышается концентрация глюкозы, наступает стойкая гипергликемия. Диабетом 1 типа взрослые (после 40) болеют редко. В наше время принято считать, что 1 тип – диабет молодых. Теперь давайте разберемся почему мы болеем диабетом.

Одна из причин диабета – наследственная предрасположенность. Вероятность появления болезни небольшая, но все же она присутствует. Точная причина еще неизвестна, существуют только предрасполагающие факторы (перенесенные аутоиммунные и инфекционные болезни, нарушение клеточного иммунитета).

Сахарный диабет развивается из-за недостатка бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки отвечают за нормальную  выработку инсулина. Основная функция этого гормона – обеспечить проникновения глюкозы внутрь клеток.

Если уменьшается количество инсулина, вся глюкоза накапливается в крови и клетки начинают голодать. Из-за недостатка энергии расщепляются запасы жиров, вследствие чего человек быстро худеет. Все молекулы глюкозы  притягивают к себе воду.

При высокой концентрации сахара в крови жидкость вместе с глюкозой выводится с мочой. Поэтому в больного начинается обезвоживание и появляется постоянное чувство жажды.

Из-за расщепления жиров в организме происходит накопление жирных кислот (ЖК). Печень  не может «переработать» все ЖК, поэтому в крови накапливаются продукты распада – кетоновые тела. При отсутствии лечения в этот период может наступить коматозное состояние и смерть.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Симптомы нарастают очень быстро: всего за несколько месяцев или даже недель появляется стойкая гипергликемия. Основной диагностический критерий, с помощью которого можно заподозрить диабет это:

• сильная жажда (больной выпивает очень много воды);
• частое мочеиспускание;
• чувство голода и кожный зуд;
• сильное похудение.

При диабете человек за один месяц может похудеть на 10-15 кг, при этом появляется слабость, сонливость, утомляемость, снижение работоспособности. Вначале заболевание аппетит обычно повышен, однако по мере прогрессирования болезни, больной отказывается от еды. Это происходит из-за интоксикации организма (кетоацидоза). Появляется тошнота, рвота, боли в животе, специфический  запах изо рта.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить диагноз сахарный диабет 1 типа, нужно выполнить следующее исследования:

1. Анализ крови на сахар (натощак) – определяется содержание глюкозы в капиллярной крови.
2. Гликозилированый гемоглобин – средний сахар крови за 3 месяца.
3.  Анализ на с пептид или на проинсулин.

При этой болезни главное и основное лечение – заместительная терапия (инъекционное введение инсулина). Помимо этого, назначается строгая диета. Доза и вид инсулина назначается индивидуально.

Чтобы регулярно контролировать уровень сахара крови, рекомендуется приобрести глюкометр.

При соблюдении всех условий человек может жить нормальной жизнью (конечно, будет много ограничений, но никуда от них не деться).

Сахарный диабет 1 типа: причины и признаки

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Сахарный диабет I типа – аутоиммунная патология, вызванная нарушением работы эндокринной системы. Заболевание сопровождается повышением содержания глюкозы в плазме крови и развивается в результате деструкции клеток поджелудочной железы, продуцирующих гормон инсулин.

Данный гормон непосредственно влияет на снижение количества глюкозы. Диабет может возникнуть в любом возрасте, но чаще недуг поражает молодых людей до 30 лет, вследствие чего патологию иногда называют «ювенильным диабетом».

Отличительные признаки диабета I типа

1. СД I типа вызывает повышение концентрации углеводных соединений в сыворотке крови, что негативно влияет на обменные процессы в организме.Диабет 1 типа встречается относительно редко.

   Принципиальное отличие СД I типа от СД II типа – в обязательном наличии зависимости от инсулина.

2. СД 2 типа не всегда связан с низким уровнем инсулина, обычно возникает в зрелом возрасте (от 40 лет), и часто сопровождается избыточным весом.

   СД 1 типа – наоборот, вызывает снижение веса. В 85% клинических ситуаций врачи имеют дело с диабетом II типа.

Причины возникновения диабета I типа

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
Ювенильный диабет нередко возникает на фоне наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Достаточно велик риск развития инсулинозависимого диабета у ребенка при наличии патологии одновременно у обоих родителей.

Спровоцировать болезнь могут инфекционные заболевания. Если в организм проникает вирус, защитная система начинает продуцировать антитела, которые вместе с патогенными микроорганизмами начинают уничтожать также β-клетки поджелудочной железы.

Чтобы заболевание проявило себя, должно быть уничтожено не менее 80% функциональных клеток поджелудочной железы. Процесс деструкции клеток может занять несколько месяцев (иногда лет). До наступления критического момента заболевание не проявляется никак, но затем сразу развивается абсолютная инсулиновая недостаточность.

Предрасполагающими факторами развития диабета 1 типа выступают, помимо вирусов, следующие обстоятельства:

• Лекарственные средства: в частности, токсичными для структурных единиц поджелудочной железы являются противоопухолевые средства, применяющиеся в курсовой химиотерапии;
• Химические вещества, которые используют на некоторых производствах;
• Болезни поджелудочной железы;
• Психоэмоциональный стресс: нередко спонтанный диабет развивается после сильного потрясения.

Диабет I типа имеет 2 разновидности:

• Аутоиммунный диабет — иммунная система организма вырабатывает антитела, которые уничтожают бета-клетки поджелудочной железы: это ведет к снижению синтеза инсулина;
• Идиопатический диабет -причину развития диабета определить не удается.

Особенности симптоматики

В результате дисфункции поджелудочной железы у человека развивается постоянная гипергликемия (высокий уровень сахара), полиурия (повышенное мочеобразование), полидипсия (жажда) и другие патологические проявления.
Дебютная стадия заболевания обычно имеет ярко выраженный характер. Симптоматика нарастает довольно быстро: в течение месяцев или недель.

Наиболее явными признаками болезни выступают:

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

• Сильнейшая жажда, сопровождающаяся сухостью во рту: в организме постоянно не хватает жидкости из-за ускоренного обмена;
• Постоянные позывы к мочеиспусканию (выделение жидкости в течение суток может достигать 10 л);
• Кожный зуд, дерматиты, раздражение в промежности – данные симптомы возникают вследствие нарушения обменных процессов и постепенного засорения мелких кровеносных сосудов токсинами;
• Ломкость ногтей и волос: признаки обусловлены недостаточностью поступления питательных веществ;
• Медленное заживление, нагноение ран, даже самых незначительных (объясняется повышенным содержанием сахара в крови и снижением уровня тромбоцитов);
• Снижение иммунного статуса и, как следствие, склонность к грибковым и бактериальным инфекционным поражениям;
• Раздражительность, депрессии;
• Головные боли;
• Бессонница;
• Снижение работоспособности;
• Снижение массы (до 10-15 кг в течение месяца).

Излечим ли диабет 1 типа

Вылечить сахарный диабет полностью невозможно, но современная медицина предлагает эффективные способы купирования симптоматики. Неукоснительно выполняя врачебные рекомендации, люди с сахарным диабетом 1 типа могут прожить полноценную жизнь и даже сохраняют работоспособность.

Немалую роль в терапии заболевания играет диетотерапия, которая предполагает:

• Исключение из рациона рафинированных углеводов (сахара, сладостей, варенья, сладких напитков и т.д.);
• Замену простых углеводов сложными – зерновыми, бобовыми, овощами и некоторыми фруктами;
• Соблюдение дробного режима приема пищи;
• Ограничение употребления животных жиров;
• Ведение дневника для подсчета хлебных единиц (ХЕ).

Рекомендуется также соблюдать особый режим физических нагрузок. После занятий спортом или физическим трудом больным необходимо обязательно принимать углеводы, чтобы минимизировать риск развития гипогликемии.

В идеале уровень глюкозы нужно регулировать до, после и непосредственно во время физической активности. В период декомпенсации (при повышенном уровне углеводов) физических нагрузок лучше полностью избегать.

• Узнайте Ваш риск развития диабета!
• Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов
• Время тестирования не более 2 минут
• 7 простых вопросов 94% точность теста 10 тысяч успешных
• тестирований

Сахарный диабет 1 типа: что это такое простым языком и как лечить хроническую патологию

Сахарный диабет 1 типа тяжелая патология, значительно осложняющая жизнь пациентов: поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, для стабильного переваривания пищи, обеспечения обменных процессов нужно каждый день делать инъекции гормона-накопителя. Первый тип диабета требует от пациента еще большей самодисциплины и терпения, чем инсулиннезависимая форма заболевания.

Сахарный диабет 1 типа: что это такое простым языком? Какие симптомы характеризуют опасную патологию? Как правильно питаться при инсулинозависимом диабете? Помогают ли держать уровень сахара народные средства? Ответы в статье.

Общая информация

Многие люди паникуют, если эндокринолог озвучивает диагноз инсулинозависимый сахарный диабет, но это не приговор: при соблюдении правил можно сохранить качество жизни, предупредить тяжелые осложнения. Конечно, придется вспомнить о самодисциплине, отказаться от многих привычек и продуктов, но ради сохранения здоровья и жизни нужно забыть о лени и любимых видах пищи.

В чем основная особенность сахарного диабета 1 типа? При этой форме заболевания поджелудочная железа не способна продуцировать инсулин. Дефицит гормона мешает перевариванию глюкозы и получению энергии. Без поступления важного регулятора органы пищеварения не могут расщеплять и далее усваивать углеводы.

Последствия нарушений многогранны:

• нарушается липидный и энергетический баланс,
• наблюдается значительное отклонение веса,
• развивается слабость и остеопороз,
• ухудшается зрение,
• раны долго не заживают,
• кровоточат десны.

Это лишь малый процент осложнений, с которыми сталкивается пациент при отсутствии грамотной терапии.

Для восполнения дефицита инсулина в крови дважды в день больной получает гормон в виде инъекций. Пропуск очередной дозы провоцирует скачок сахара, ухудшение состояния.

Оптимальную разовую дозу врач подбирает с учетом значений глюкозы, позже пациент может самостоятельно корректировать норму для каждого дня после измерения показателей с помощью глюкометра (прибор должен быть дома обязательно).

Фармпредприятия производят короткий инсулин и лекарства с пролонгированным эффектом: на 24 часа достаточно одной инъекции.

Первый тип сахарного диабета (код по МКБ 10 Е10) чаще диагностируют у людей молодого возраста.

Узнайте об особенностях лечения сахарного диабета 2 типа при помощи лекарственных препаратов.

Что такое эстрадиол у женщин и каковы функции активного эстрогена в организме? Ответ прочтите по этому адресу.

Причины развития патологии

Аутоиммунная патология развивается на фоне наследственной предрасположенности. Точные причины эндокринного заболевания не установлены, но есть немало факторов, провоцирующие нарушение функционирования важного эндокринного органа.

Сахарный диабет чаще развивается при наличии патологий и состояний:

• вирусные инфекции,
• гиподинамия,
• частые стрессы,
• избыточный вес,
• нарушение проходимости желчных протоков,
• родовые травмы,
• пристрастие к алкоголю,
• энтероколит (хроническая форма),
• хронические очаги инфекции и острые формы патологий на фоне проникновения грибов и болезнетворных бактерий,
• травмирование поджелудочной железы в быту,
• нарушение работы клеток печени.

На заметку! Пристрастие к сладкому и неумеренный аппетит это не причины, а признаки отклонений в работе важной железы, симптомы гормонального дисбаланса.

Избыточное потребление быстрых углеводов, которые в большом количестве содержатся в сдобе, белом хлебе, шоколадных конфетах и батончиках, халве, картофеле-фри, мороженом, других продуктах из этой категории, отрицательно влияет на организм.

Первые признаки и симптомы

Первый признак повышения уровня сахара в крови мучительная жажда: человек получает много жидкости на протяжении дня, но не может напиться. Одновременно увеличивается количество мочеиспусканий для выведения избыточного объема воды.

При первом типе диабета появляется комплекс негативных признаков:

• значительно отклонение веса от нормы,
• сонливость и зевота после приема пищи,
• снижение иммунитета,
• появление фурункулов,
• общая слабость,
• постоянная жажда,
• нарушение менструального цикла,
• мушки перед глазами,
• снижение полового влечения,
• эректильная дисфункция,
• полиурия,
• многочисленные трещины на пятках,
• изо рта пахнет ацетоном,
• ощущается зуд кожи,
• снижается плотность костей (внешнее проявление ломкость ногтей),
• эпидермис становится сухим и дряблым,
• на лице и ногах появляется отечность.

Есть и другие симптомы сахарного диабета 1 типа:

• усталость во время ходьбы,
• слабость мышц,
• частая зевота,
• до и после еды резко изменяется настроение и самочувствие,
• кровоточат десны,
• появляется тошнота,
• чувство голода беспокоит даже ночью,
• болезненность в области брюшины,
• усиленное выделение слюны.

Диагностика

Сахарный диабет имеет специфическую клиническую картину, установить точный диагноз можно по характерным признакам, но эндокринолог в обязательном порядке назначает биохимический анализ и определение уровня глюкозы в крови. При первом типе диабета, отсутствии выработки инсулина гипергликемия будет значительной, симптомы ярко выраженными.

Эффективные методы лечения

Терапия комплексная: сочетание строгой диеты с ежедневными инъекциями инсулина. Обязательно придерживаться профилактических рекомендаций, иначе значения глюкозы поднимутся до критических отметок, что может спровоцировать гипергликемический криз. Низкие показатели сахара опасны: возможно развитие диабетической комы.

Инъекции инсулина

После подтверждения серьезных проблем с поджелудочной железой эндокринолог объясняет, как правильно колоть инсулин, сколько действует определенный вид гормона. Инсулин бывает быстрый и продленного действия, чтобы уровень сахара держался при измерении натощак, утром.

Схема инсулинотерапии индивидуальна, эндокринолог должен учитывать:

• показатели измерений сахара за предыдущую неделю,
• состояние пациента (возможно, развивается вирусная инфекция либо патологический процесс другого характера),
• количество приемов пищи,
• виды противодиабетических препаратов для конкретного периода,
• значения сахара с вечера и утром, до приема пищи. Важно выяснить, повышаются ли показатели к моменту пробуждения или гипергликемия практически не развивается.

Только после изучения нюансов врач может назначить 1 либо 2 укола инсулина на день, выбрать гормон пролонгированного действия или добавить обязательную инъекцию короткого инсулина перед приемом пищи. Дозировка продленного инсулина для вечернего введения также зависит от влияния перечисленных факторов.

При лечении сахарного диабета 1 типа хороший поддерживающий эффект дает ультракороткий инсулин препараты Новорапид, Хумалог. Положительные отзывы получил инсулин пролонгированного действия наименования Левемир и Лантус. Также врач рекомендует виды шприц-ручек и инсулиновых шприцев, указывает зоны, подходящие для инъекций.

Инсулинотерапия требует от пациента терпения, аккуратности в соблюдении рекомендаций, четкого учета показателей сахара, соблюдения диеты при диабете с подсчетом хлебных единиц, знанием инсулинового индекса и гликемического индекса продуктов. Задача врача учесть все нюансы состояния организма пациента, чтоб разработать индивидуальную схему лечения.

Важно регулярно назначать прием, чтобы своевременно скорректировать дозу инсулина. Если врач невнимательно относится к жалобам пациента, не учитывает индивидуальные особенности, назначает стандартную дозу инсулина на длительный период, то от услуг этого специалиста лучше отказаться.

При сахарном диабете 1 го типа важно найти опытного, внимательного эндокринолога, который всегда даст дельный совет по ходу терапии хронической патологии.

Что такое аднексит у женщин и как лечить воспалительное заболевание? У нас есть ответ!

О том, как сдавать анализ на прогестерон и о норме показателей гормона у женщин на 21 день цикла написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html и прочтите о методах лечения фолликулярной кисты правого яичника без оперативного вмешательства.

Диета и особенности питания

Инъекции инсулина обязательный компонент поддерживающей терапии при первом типе диабета. Ограничения в питании помогают держать показатели сахара на оптимальном уровне.

Больной должен знать, какую дозу инсулина получить в зависимости от показаний глюкометра портативного прибора для регулярного контроля значений сахара в крови. Если пациент часто нарушает принципы питания, то состояние быстро ухудшается, резко повышается уровень глюкозы, может наступить диабетическая кома.

При составлении диеты при сахарном диабете 1 типа для конкретного пациента эндокринолог учитывает множество нюансов: возраст, уровень сахара, состояние внутренних органов, род занятий, стабильность ЦНС. Больной обязан придерживаться рекомендаций по правильному питанию, периодически посещать эндокринолога, вовремя сдавать анализы в лаборатории.

Диабетикам при 1 типе патологии разрешены следующие виды пищи:

• отварная нежирная рыба,
• свежие овощи: огурцы, салатный перец, морковь, томаты, кабачки, свекла,
• зелень, кроме шпината,
• топинамбур,
• растительные масла (рафинированные),
• пшеничный, ржаной либо отрубяной хлеб (на день не более 200 г),
• не более трех куриных яиц в неделю (варить, а не жарить, делать паровой омлет). Полезны перепелиные яйца,
• несоленые и некопченые сыры,
• небольшое количество обезжиренных кисломолочных продуктов,
• фрукты с низким гликемическим индексом в свежем виде, в киселях, компотах без добавления сахара,
• овсяная, рисовая и гречневая каши, сваренные на нежирном молоке или воде,
• зеленый чай без добавления сахара,
• салаты из свежих овощей с оливковым либо нерафинированным подсолнечным маслом.

Нельзя есть:

• консервы,
• сладости,
• сдобу,
• жирные молочные продукты,
• сухофрукты,
• газированные напитки,
• жирное мясо и рыбу,
• копчености,
• маринованные овощи,
• финики,
• конфеты,
• фаст-фуд,
• виноград,
• йогурты,
• готовые соусы,
• жареную пищу,
• алкоголь.

Важные моменты:

• диабетикам, ежедневно получающим инсулин, важно учесть не только количество калорий в каждом блюде, но и два важных показателя: ГИ и ИИ. Гликемический индекс показывает, с какой скоростью повышаются показатели сахара в крови через определенный период после употребления наименований, содержащих углеводы. Инсулиновый индекс характеризует ответ организма на употребление пищи (насколько активен инсулиновый выброс на определенный продукт),
• многие наименования с высоким ГИ также имеют ИИ более 60 единиц, например, белый хлеб, пиво, картофель, пицца, шоколадные батончики, сахар,
• некоторые продукты (творог, мясо, фруктовый йогурт, рыба) с низким ГИ и малым содержанием углеводов либо отсутствием этого компонента провоцируют активный инсулиновый выброс: ИИ от 50 до 130 единиц. Не случайно медики рекомендуют диабетикам употреблять нежирные молочные продукты в умеренном количестве, а мужчинам после 40 лет полезны только кисломолочные наименования,
• хлебные единицы еще один показатель, без знания которого сложно стабилизировать значения глюкозы. Одна ХЕ показывает, сколько углеводов получает пациент во время еды. Для удобства диабетиков диетологи предлагают таблицы с указанием количества и объема пищи для 1 ХЕ. Без этих данных приходится постоянно взвешивать все продукты, чтобы определить хлебные единицы. В таблице все просто: 1 ХЕ это стакан молока, кусочек хлеба, 4 вареника с творогом, 2 ст. л. каши, 60 г очищенного банана, половина пирожка и так далее,
• запрещено полностью исключать углеводы из рациона: гипогликемический криз состояние, угрожающее жизни. Без достаточного поступления глюкозы, при нарушении энергетического баланса пациент ощущает слабость, упадок сил, нарушается функционирование сердца, пищеварительного тракта, других внутренних органов и систем, падает давление, замедляется пульс.

При развитии сахарного диабета с отсутствием выработки инсулина важно всю жизнь соблюдать строгую диету, получать оптимальную терапию. Подбор правильной дозы гормона-накопителя в сочетании с противодиабетическими лекарствами, умеренными физическими нагрузками снижает риск опасных осложнений при инсулинозависимом типе патологии.

Видео фрагмент из телепередачи Жить здорово! о первых признаках и особенностях терапии сахарного диабета первого типа:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.