Исследование крови считается первой лабораторной процедурой, направленной на выявление причин различных недомоганий.
Общий биохимический анализ является не единственным видом диагностики, существуют более узконаправленные анализы, одним из которых является – исследование на АлАт.
Данная диагностика выявляется уровень в крови трансаминазы, норма которых зависит от пола, а у детей от возраста. Данная статья поможет разобраться, что из себя представляют трансаминазы, какие причины и симптомы их повышения.
Диагностика заболеваний печени по анализу на трансаминазу в крови.
Что такое трансаминазы
Трансаминазами принято считать ферменты, которые находятся в клетках органов. Когда происходит тканевое повреждение ткани, получение травмы или наблюдаются различные патологии, ферменты выходят из клеток, что приводит к повышению их уровня в крови. Они очень важны для организма.
Так, трансаминазы принимают участие в процессах, которые нужны для осуществления азотистого, энергетического обмена. С их помощью ускоряется перенос аминогрупп от аминокислот в кетокислоты.
Выявление трансаминаз в крови при лабораторном исследовании необходимо, так как это является признаком определённых недугов. При такой диагностике особое внимание уделяют ферменту АСТ и АЛТ. Они считаются маркерами поражения сердца, печени, поджелудочной железы и т.д.
Благодаря соотношению их уровней существует возможность точного определения, какой из органов поражен, а также проследить за динамикой патологического процесса.
Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей
Белок АЛТ расшифровывается как аланинаминотрансфераза, так как его задачей является перенос аминокислоты аланина. Его содержание наблюдается в печени, сердечных клетках почках, мышцах, поджелудочной железы.
Допустимые значения в крови у женщин и мужчин данного белка не более 32 и менее 40 единиц/литр соответственно.
При диагностике крови у детей, в учёт берут их возраст, так как норма фермента зависит от этого параметра, таким образом, так норма (единиц/литр):
- На протяжении 5 дней после рождения — до 49.
- До 6 месяцев – 56.
- До 1 года – 54.
- До 3 лет – 33.
- До 6 лет – 29.
- До 12 лет – более 39.
Фермент АСТ расшифровывается, как аспартатаминотрансфераза, принимает участие в процессе переноса аминокислоты аспартата. Его содержание преимущественно в печени, мышцах, почках, сердце. Что касается нормы АСТ, врачи говорят о таких цифрах (единиц/литр):
- Для женского пола — 20-40.
- Для мужского пола — 15-31.
- Для новорождённых до — 140.
- В возрасте до 9 лет – 55.
Причины колебаний трансаминаз
Высокий уровень трансаминаз, а именно фермента АЛТ может появиться из-за следующих болезней:
- Цирроза.
- Опухолевого распада.
- Острого панкреатита.
- Обширного инфаркта.
- Острого гепатита.
- Ожогов.
- Злокачественной опухоли.
- Обширного повреждения мышц.
- Механической желтухи.
- Сердечных недугов, способных разрушать клетки мышц сердца.
К колебаниям показателя может привести постоперационный период, гепатит, протекающий в хронической форме, а также мононуклеоз и жировой гепатоз. Но в этих случаях происходит лишь незначительное повышение.
Все вышеперечисленные причины имеют патологический характер, но существуют также физиологический причины:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Употребление некоторых лекарств (антибиотиков, контрацептивов, эхинацеи и т. д.).
- Употребление БАДов, оказывающих негативное воздействие на клетки печени.
- Беременность, а именно первые месяцы.
- Злоупотребление фастфудом, газировками, полуфабрикатами, алкогольными напитками и прочее.
Во время диагностики АЛТ указывает на болезнь печени, причём за несколько недель до появления симптомом недуга. Если болезнь протекает в острой форме, уровень фермента характеризуется увеличением в пять раз, а при сохранении высоких показателей можно говорить о серьёзном разрушении тканей.
Важно! С помощью показателя АЛТ существует возможность выявить цирроз в самом начале развития болезни. Стоит отметить, что сам недуг на протяжении длительного времени не даёт о себе знать, и только диагностика крови способна помочь пациенту.
Многие люди интересуются, почему трансаминаза повышена, причины увеличения уровня АСТ. Врачи утверждают, что повышенная активность фермента АСТ происходит при таких состояниях:
- Гепатите.
- Воспалении мышцы сердца.
- Инфаркте миокарда.
- Некрозе, циррозе печени.
- Миокардите.
- Злокачественных опухолях.
- Злоупотребление алкоголем.
- Холестазе.
- Различных травмах.
- Панкреатите.
- Ожогах.
- Аутоиммунных мышечных болезнях.
- Мононуклеозе.
- Пищевом отравлении.
- Тепловом ударе.
- Патологиях, приводящих к нарушению оттока желчи.
Если у больного произошёл инфаркт миокарда, уровень АСТ будет в 5 раз выше допустимых значений и держаться 5 дней. Когда этот срок прошёл и параметр всё также повышен, это говорит о плохом прогнозе, а если наблюдается его увеличение – произошло увеличение зоны некроза тканей.
Как распознать явные симптомы
Повышение трансаминаз сопровождается симптоматикой:
- Быстрой утомляемостью.
- Постоянным ощущением слабости.
- Отказом от любой еды.
- Моча приобретает тёмный цвет, а кал становится светлым.
- Кожа, белки глаз начинают желтеть.
- Вздутием, болью в животе.
- Рвотой, тошнотой.
Показания к проведению анализа
Данный анализ назначается лечащим врачом:
- Для выявления патологии печени, поджелудочной, желчевыводящих путей.
- При вирусном гепатите, когда необходимо контролировать терапию.
- Перед донорством крови.
- Когда имеет место быть сердечная недостаточность, прочие сердечные недуги.
- Во время дифференциального исследования печеночной, гемолитической желтухи.
- При наличии патологии скелетной мускулатуры.
Диагностическое значение анализ также имеет, если у человека присутствует сахарный диабет, ожирение, алкогольная зависимость, наследственная склонность к недугам печени, а также он контактировал с больным гепатитом или употребляет токсичные препараты.
Откуда берут кровь на анализ
Анализ крови на трансаминазу проводится в любой государственной клинике России. Для этого пациенту потребуется получить направление от лечащего врача. Перед процедурой необходимо соблюдение таких правил:
- Сдача крови натощак.
- Накануне отказаться от физических нагрузок, стараться избегать эмоциональной перегрузки.
- За пару дней до сдачи отказаться от алкоголя, жареной и острой еды.
- В день анализа воздержаться от табачной продукции.
- Рассказать лечащему врачу об употребляемых препаратах, возможно от них нужно временно отказаться, чтобы исключить риск их негативного влияния на результат диагностики.
В качестве биоматериала в данном исследовании выступает венозная кровь. Сама диагностика осуществляется кинетическим способом, который также называют оптимизированным, стандартным. Такой метод характеризуется высокой чувствительностью.
Результат исследования будет готов через 2-3 дня, но при экстренной необходимости лаборатория идёт на уступки и выполняет исследование крови за пару часов и сразу выдаёт ответ. Стоимость такой процедуру разнится, в зависимости от города, где находится лаборатория.
Так, в Москве на анализ нужно выделить около 260 рублей, в Питере это обойдется на 90 рублей дешевле, а средняя цена по стране варьируется от 130 до 160 рублей.
Восстановление нормальных значений
Важно понять, что для восстановления нормальных значений трансаминаз следует определить причины их повышения или понижения. Если показатель АЛТ не вписывается в норму, нужно придерживаться таких советов врачей:
- Увеличить приём витамина Д, который не только снижает показатель фермента, но также предотвращает повреждение печени. Добавьте в ежедневный рацион фрукты, овощи, яйца, рыбу, каши, молочные продукты, грибы и прочее.
- Придерживаться растительного рациона. Благодаря натуральным продуктам восстанавливается работа печени, осуществляется её очищение от токсинов, образуются новые клетки, снижается уровень фермента. Следует отдать предпочтение кабачкам, моркови, брокколи, разным свежим фруктам, орехам, постному мясу, цельным зёрнам, нежирной молочной продукции. Такие продукты имеют в своём составе много антиоксидантов, витаминов, минералов, в них также минимальное содержание жира.
- Отказаться от жирных продуктов. Такая пища приводит к тому, что печени становится нелегко выполнять переработку питательных веществ. Если содержание жира в ней превышает 10%, это указывает на «жировой» недуг, что провоцирует воспаление данного органа и повреждает окружающие его ткани. Здесь происходит повышение фермента АЛТ. Необходимо полностью отказаться от кокосового и сливочного масла, еды, приготовленной на фритюре, колбасы, газированных напитков и т. д.
- Отказаться от продуктов, в которых содержится много соли, натрия. Речь идёт о соевом соусе, соде, беконе, маринованных продуктах и прочее. Это связано с тем, что чрезмерное содержание в организме этих веществ задерживает жидкость, провоцирует отек, что в свою очередь усложняет печени фильтрацию отходов, повышает АЛТ.
- Прекратить употребление табачной продукции и алкогольных напитков, увеличивающих фермент АЛТ.
- Ежедневно выполнять физические упражнения. Сюда можно включить быструю ходьбу, плавание. Благодаря такой 30-минутной нагрузке с помощью пота выводятся из организма все токсины.
Терапия повышенного или пониженного фермента АЛТ заключается также в приёме интерферонов, антибиотиков, противовирусных лекарств, кортикостероидов и травяных добавок. Среди последних чаще употребляют Инозит, расторопшу пятнистую, корень лопуха.
Нормализовать уровень АСТ могут эти рекомендации:
- Отказ от алкоголя. Хронический алкоголизм повышает фермент.
- Нужно придерживаться низкокалорийной диеты, что предотвратит инфаркт, инсульт и снизит фермент. Суточная калорийность для женщин и мужчин составляет менее 2000 и 2000 соответственно.
- Добавить в рацион кофе. Исходя из исследования учёных, если регулярно пить немного кофе, печень будет здорова, а печеночные ферменты снижены. Это объясняется тем, что кофеин, содержащий антиоксиданты, защищает и восстанавливает клетки.
- Начать принимать пищевую добавку, содержащую расторопшу, которая оказывает защитное воздействие на печень от токсических веществ, а также стимулирующее действие на рост новых клеток.
- Начать принимать пищевую добавку, содержащую порошковую куркуму. Этот фрукт оказывает сильное противовоспалительное, антиоксидантное воздействие, что ускоряет лечение разных органов, а также снижает уровень АСТ.
- Отказаться от инъекций железа, которые повышают фермент.
- Употребляйте медикаменты по назначению лечащего врача. Обычно это статины, парацетамол, они понижают фермент, снижают уровень холестерина, устраняют болевые ощущения. При гепатите В врач назначает Ламивудин, Адефовир Дипивоксил, гепатите С – Рибавирин, Пегинтерферон, раке печени – Оксалиплатин, Капецитабин, Гемцитабин, Нексавара, циррозе печени – мочегонные лекарства, которые снимают отёк и слабительные, помогающие вывести токсичные вещества из крови, снизить нагрузку на печень.
Следите за своим здоровьем и при малейших подозрениях на какое-либо заболевание печени не занимайтесь самолечением, а незамедлительно обращайтесь в поликлинику по месту жительства. Опытные врачи направят на специальные анализы, которые помогут поставить точный диагноз и при необходимости назначат грамотное лечение. Своевременное обращение поможет избежать серьёзных последствий.
Трансаминазы: что это такое, норма в анализе крови, причины изменений
Ферменты трансаминазы – особый показатель кровяного материала, позволяющий оценить состояние печени и других внутренних органов.
Если в тканях органов возникает патологический процесс, эти белки начинают покидать клетки, их уровень повышается. Увеличение их количества является признаком отдельного заболевания.
Поэтому нужно знать, что это значит, когда трансаминаза повышена, причины аномальных изменений и норму их в анализе крови.
Печеночные маркеры
Трансаминазы, или аминотрансферазы (более современное название), – специфические ферменты-катализаторы, которые принимают важную роль в метаболическом процессе. Они находятся во всех человеческих органах, но особенно активны в печени. Трансаминирование – биохимическая реакция, для которой характерно перемещение аминокислот в клетках. Такой процесс нужен для нормального обмена углеводных и белковых соединений.
В диагностики патологий печени особое внимание уделяют следующим двум ферментным показателям:
- Аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза. АСТ (АсАт) – более специфический белок, показатель которого увеличивается при негативных изменениях в мышце сердца, печени и головном мозге.
- Аланинаминотрансфераза, или аланиновая трансаминаза. АЛТ (АлАт) – основной маркер поражения печени. Иногда фиксируется пятикратное повышение АЛТ, что указывает на запущенный патологический процесс. Значительное снижение количества фермента в крови может говорить о ремиссии или, наоборот, обширном разрушении печени.
Важно!
Активность печеночных трансаминаз в крови может изменяться при определенных условиях. Их концентрация обусловлена половой принадлежностью, возрастом, индивидуальными особенностями организма.
Причины колебаний трансаминаз
Гибель клеток (цитолиз) увеличивает отклонение трансаминаз в крови от нормы. Такие аномальные изменения возможны при наличии следующих состояний в организме человека:
- инфаркт сердца;
- преходящее нарушение мозгового кровообращения;
- приступ стенокардии;
- миокардит;
- панкреатит;
- скелетные травмы;
- мышечная дистрофия;
- мононуклеоз;
- различные инфекции;
- холестаз;
- сильное отравление;
- ожоги;
- сепсис;
- алкоголизм;
- состояние шока.
АЛТ и АСТ крайне чувствительны к поражениям печени. Повышение активности печеночных трансаминаз в крови может указывать на заболевания, затрагивающие этот орган:
- некроз (отмирание тканей органа);
- гепатоцеребральная дистрофия;
- гепатит;
- опухолевые процессы;
- жировая инфильтрация;
- цирроз;
- наличие паразитов в печени;
- абсцесс;
- дистрофия;
- травмы печени.
Повышение печеночной трансаминазы часто провоцирует длительное и бесконтрольное употребление определенных групп медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов, анаболиков, барбитуратов, препаратов йода и железа.
Анализ
Забор крови проводят в лабораторных условиях. Для определения уровня трансаминазы кровь на анализ берут из вены.
Биохимический тест показывает точную концентрацию АСТ и АЛТ в крови. Что это такое – трансаминазы, должен рассказать врач.
Показания для проведения анализа
Терапевт отправляет пациента на анализ при проявлении у него симптомов заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
К ним относятся такие состояния:
- изменение сердечного ритма;
- болевой синдром в районе груди слева;
- пожелтение кожи;
- общая слабость, быстрое переутомление;
- продолжительный прием медикаментов;
- увеличение живота (в детском возрасте);
- вздутие живота;
- кожный зуд;
- сильное отравление;
- тошнота, рвота;
- темная моча, светлый кал;
- подозрение на травмы внутренних органов;
- снижение аппетита;
- контроль проведенной терапии.
Важно!
Пациентам, у которых имеется генетическая предрасположенность к патологиям печени, следует об этом факте сообщить терапевту.
Чтобы результаты анализа крови оказались достоверными, следует соблюдать определенные правила:
- Забор крови осуществляют утром, натощак. Если существует необходимость, то разрешают выпить несколько глотков воды.
- Идеальный вариант, когда за 7-10 дней до анализа больной прекращает пить любые лекарства.
- За 2 дня до забора крови из рациона исключают вредные продукты (в особенности жирную пищу) и отказываются от распития алкогольных напитков.
- За сутки рекомендуют отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок.
Таблица нормы АЛТ и АСТ
Для ферментных маркеров, как и для всех показателей, существует норма их концентрации в крови.
При отсутствии печеночных изменений нормативы уровня АЛТ и АСТ в крови у женщин, у мужчин и детей отличаются.
| Категория пациентов | АЛТ, ед/л | АСТ, ед/л |
| Мужчины | до 40 | до 41 |
| Женщины | до 32 | до 30 |
| Дети до 9 лет | до 60 | до 60 (дети до года – до 140) |
| Старше 9 лет | до 50 | до 55 |
Степень отклонения (повышение) от нормы определяют по следующей шкале:
- умеренная – в 1-1,5 раза;
- средняя – в 6-10 раз;
- высокая – превышение ферментов более чем в 10 раз.
Внимание!
Для хронического течения заболевания (гепатит) не всегда характерно резкое повышение АЛТ и АСТ. Бессимптомная фаза цирроза также протекает без повышения трансаминазы печени.
Как восстановить нормальные показатели
После выявления патологии, которая спровоцировала аномальное повышение АЛТ и АСТ в крови, врач подбирает схему терапии. Если изменения произошли на фоне болезней сердца (инфаркт, стенокардия и т.п.), лечением занимается кардиолог. Он определяет метод лечения – консервативный или радикальный.
В большинстве случаев увеличение количества трансаминазы в крови – плохой знак. Обычно он является признаком частичного или полного разрушения клеток печени.
Терапия при печеночных заболеваниях будет зависеть от вида патологии. Вирусный гепатит требует комплексную противовирусную терапию. Она окажется особенно эффективной на ранней стадии болезни.
При других формах (токсическая, травматическая) показано симптоматическое лечение.
На начальной стадии цирроза возможно проведение операции (резекция) по удалению пораженной ткани органа. Хроническая форма цирроза необратима, поэтому проводят поддерживающую терапию.
Профилактические меры
Профилактика подразумевает снижение нагрузки на печень. Врачи рекомендуют:
- придерживаться диетического питания;
- отказаться от распития спиртных напитков;
- курсом принимать гепатопротекторные препараты.
На ранних этапах печеночных заболеваний и с целью их профилактики эффективным окажется применение методов нетрадиционной медицины. Для лечения обычно используют растительный отвар на основе тысячелистника, ромашки, зверобоя, березовых почек, пижмы обыкновенной и т.д.
Показатели повышения уровня трансаминазы в крови крайне важны для диагностики многих патологий. Транзиторное повышение активности печеночных ферментов требует принятия соответствующих лечебных мер. Снизить их уровень в крови можно, только устранив первопричину. Иногда это крайне сложно сделать, т.к. многие заболевания выявляют, когда они уже не поддаются эффективной терапии.
Признаки заболеваний по трансаминазе в крови
Патологии внутренних органов или мельчайшие травмы клеток можно распознать не только из-за ухудшения самочувствия, но и сделав анализ крови. Трансаминаза в крови – это показатель выделения ферментов, которые высвобождаются из клеток из-за их разрушения или другого воздействия.
Конкретно, термин является обобщенным понятием чаще всего для двух ферментов – АСТ и АЛТ в анализе. Эти белки необходимы организму для совершения энергетического, а также азотистого обмена (участвуют в обоих процессах), образования новых аминокислот.
Трансаминаза содержится в каждой клетке организма, исключением не становятся даже бактерии.
Подготовка к анализу
Высокое содержание и уровень трансаминазы в крови в биохимическом анализе чаще всего свидетельствует о заболеваниях сердца, поджелудочной железы и печени.
Для определения пораженного органа проводят соотношение белков АСТ и АЛТ, а также учитывают значение показателей по отношению к норме. При отклонении показателей, необходимо дальнейшее обследование.
За несколько недель до того, как подготовиться к анализу на трансаминазу, следует прекратить прием медицинских препаратов. Забор крови из вены проводят в любой поликлинике.
Забор венозной крови
За день до исследования необходимо полностью перейти на правильное питание, исключить из своего рациона фастфуд и употребление алкоголя. Также не рекомендуется выполнять любые физические упражнения (они повышают уровень белка в крови).
АЛТ
Аланинаминотрансфераза служит для переноса аминокислот и в основном содержится в клетках печени, однако также, как и АСТ, встречается в мышцах (именно поэтому перед сдачей анализа нельзя совершать физические нагрузки), клетках сердца, почек и поджелудочной железы. Помимо выявления отклонений в организме, анализ крови на АЛТ используется, если пациент собирается стать донором или при дефектах скелетной мускулатуры.
Расшифровка
Норма и расшифровка биохимического анализа крови на трансаминазу АЛТ, отличается для мужчин и женщин на 8 пунктов. Для женщин верхней нормой является показатель в 32 единицы, для мужчин – 40 единиц.
При расчёте нормы трансаминазы также необходимо учитывать и возрастной фактор, однако показатели становятся стабильными после возраста в 12 лет. В первый год жизни ребенка они могут превышать 50 единиц, следующих 2 года – могут быть немного выше 30, до шести лет этот показатель опустится до 29 пунктов, а до 12 лет вернется почти к 40.
Причинами повышение АЛТ в крови могут стать болезни печени, поджелудочной железы, заболевание склеродермия, добро- и злокачественные опухоли на внутренних органах (а также может служить показателем наличия метастазов в организме), болезни сердца, которые ведут к разрушению его тканей, ожоговые повреждения, а также обширные мышечные (например, растяжения), вызванные травмами.
Повышение АЛТ при заболевании печени
Незначительное повышение трансаминазы в анализе крови может также возникнуть из-за следующих патологических факторов: после хирургического вмешательства в сердечных тканях, инфекционном мононуклеозе, а также стать одним из осложнений после пережитого инфаркта легкого. Жировой гепатоз и хронический гепатит (алкогольный и вирусный вызывает значительное превышение верхней границы нормы) имеют такой же эффект.
К физическим факторам относятся: серьезные физические нагрузки, неправильный рацион питания (полуфабрикаты, вредная пища, напитки с высоким уровнем сахара) и наличие в нем биологических добавок, в частности для похудения, прием лекарств (часто противовоспалительных и средств контрацепции), первые несколько месяцев беременности (будущая мама иногда может испытывать боль в животе или спине из-за перестройки организма).
Анализ на АЛТ назначается людям, которые столкнулись с рядом достаточно банальных симптомов, которые вместе могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях: усталость, постоянная слабость, тошнота или рвота вместе с отсутствующим аппетитом, вздутие или боль в животе, изменение цвета кожи или белков глаз на желтый оттенок, а также потемнение мочи и слишком светлый кал.
Таблица норма АСТ и АЛТ у здорового человека
АСТ
АСТ и АЛТ в анализе крови имеют разное значение. Например, для детей нормы АСТ и АЛТ не меняются каждых 3 года, они отличаются только для новорожденных детей (может доходить до показателя в 140) и для детей до 9 лет (высшим порогом нормы является 55).
Далее трансаминаза в крови у женщин по возрасту меняться не должна, тоже самое касается и мужчин.
В подростковом и далее периодах жизни норма трансаминазы для представителей обоих полов отличается в несколько пунктов, нижним порогом нормы является 15-20 единиц, а верхним – 40-41 единица.
Повышенное содержание белка АСТ в крови по причинам почти совпадает с увеличением АЛТ, однако имеет ряд дополнительных факторов.
Особенно среди них выделяют: алкоголизм, раковые опухоли, тепловые удары, отравления грибами (вне зависимости от степени тяжести), а также воспаления или патологии сердечной мышцы и заболевания, из-за которых нарушается отток желчи из организма, и инфаркт миокарда (резко повышается в несколько раз всего на 5 дней, если показатели не падают, это является симптомом осложнений).
Чем выше содержание АСТ в крови, тем серьезнее являются повреждения и тем больше клеток поражено. Сам по себе этот показатель может быть ошибочным и не является серьезным симптомом заболеваний, на его основании не ставят диагноз, однако на его основе отправляют на следующие обследования.
Как отличают болезни
Превышение нормы указывает на дефекты в работе сердца и миокарда в частности (чаще всего – на последствия пережитого инфаркта), а показатель ниже нормы трансаминазы – на повреждение тканей печени (в частности на любой из гепатитов) или на их некроз.
Трансаминаза, а также АСТ и АЛТ в частности, могут стать «тревожным звоночком», и при должном лечении привести к полному выздоровлению пациента.
Таким образом, уровень трансаминазы в крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, неправильном функционировании органов, в большей части желудочно-кишечного тракта, и сердца, а также стать признаком появления и развития раковых опухолей и рака в целом.
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к специалисту в случае выявления каких-либо отклонений или нескольких из перечисленных выше симптомов. Здоровый образ жизни способствует восстановлению организма.
Анализ крови на АлАт. Как проводится и что означает повышенный и пониженный показатель || Трансаминаза в крови что это такое норма как сдавать анализ
Аминотрансферазы (новое название трансаминаз) – это специальные ферменты, которые сопровождают и ускоряют реакцию метаболического обмена, перемещая внутри клетки аминогруппы, от аминокислот на кетокислоты. Такая реакция проходит без выделения свободного аммиака. Самый активный процесс катализации происходит в печени.
Уровень ферментов в крови может незначительно колебаться. Это зависит от возраста и пола, а также от индивидуальных особенностей организма человека.
Значение для диагностики заболеваний печени имеют следующие ферменты:
- АЛТ или АлАт (аланинаминотрансфераза). Выступает маркером негативных печеночных изменений. В атипичном высоком количестве в крови, этот фермент позволяет определить наличие патологии уже на 2-3 неделе от начала ее развития. Может наблюдаться пятикратное превышение нормы. Сохраняется повышенный уровень на протяжении всего негативного процесса. Снижение АЛТ свидетельствует как о затухании болезни, так и о стремительном, обширном разрушении тканей печени.
- АСТ или АсАт (аспартатаминотрансфераза или аспарагиновая трансаминаза). Сопровождает как сердечные патологии, так и печеночные. Высокое содержание в крови АСТ, при незначительном повышении АЛТ, показывает на наличие поражения сердечной мышцы и говорит о развитии инфаркта миокарда. Равномерное повышение АСТ и АЛТ определяется, когда печеночные ткани подвергаются деструктивным изменениям или некротизации.
Печеночные трансаминазы
Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:
Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…
1. Изменение структуры и некротизация тканей печени, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как:
- Гепатиты различной этиологии (алкогольный, вирусный, токсический, механический).
- Стеатоз.
- Фиброз.
- Цирроз.
- Абсцесс.
- Холестаз.
- Опухолевый процесс.
- Метастазы в печени.
- Болезнь Вильсона.
- Повреждение миокарда (сердечной мышцы).
2. Паразитарные инвазии. В процессе жизнедеятельности паразиты выделяют токсические вещества, разрушающие ткани печени.
3. Механические травмы. Ушибы или проникающие ранения приводят к абсцессам и некротизации ткани.
4. Воздействие лекарственных препаратов. Некоторые средства, такие как НПВП и НПВС, антибиотики, тестостерон, анаболические стероиды и барбитураты, разрушают структурную клеточную целостность и печеночная ткань отмирает.
В случае, если трансамидиназа аспартат и аланиновая повышена, причины могут быть и не связаны непосредственно с печенью. Периодическое повышение маркеров диагностируется при остром панкреатите, мышечной дистрофии, при ожогах, обширных травмах скелетных мышц, а также во время распада эритроцитов или при гемохроматозе.
Для некоторых состояний характерно низкое значение ферментных маркеров, которое наблюдается достаточно редко.
Снижение уровня АСТ и АЛТ (15 Ед/л и 5 Ед/л, соответственно) определяется в таких условиях:
- Цирроз, в крайне тяжелой форме.
- Почечная недостаточность.
- Дефицит витамина В6 (пиридоксина).
- После проведения нескольких сеансов гемодиализа.
- Во время беременности.
Диагностика
Биохимический анализ на трансаминазу АлАт и АсАт проводится путем забора образца крови из вены. Анализ выполняется на голодный желудок. Отклонения показателей от нормальных имеют в диагностике определяющее значение. Если ферменты повышены, подтверждается патологический процесс в печени и проводится дальнейшая диагностика.
Важно!
Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…
Норма ферментов
Для ферментных маркеров существует определенная их норма в крови. Таблица нормативов для здорового человека помогает при диагностике заболеваний печени.
| Категория | АЛТ, Ед/литр (аланинтрансфераза) | АСТ, Ед/литр (аспартаттрансфераза) | |
| Мужчины | 40 | 41 | |
| Женщины | 32 | 30 | |
| Дети | От рождения до 5 дней | 49 | 140 |
| От 5 дней до 6 месяцев | 56 | 55 | |
| От 6 до 12 месяцев | 54 | 55 | |
| От 1 года до 3 лет | 33 | 55 | |
| От 3 до 6 лет | 29 | 55 | |
| От 6 до 12 лет | 39 | 50 |
Гиперферментемия (повышение уровня) имеет специальную шкалу, при помощи которой определяют степень тяжести патологии:
- Умеренная. Норма превышена в 1,5 раза. Характерна при алкогольном или вирусном гепатите с хроническим течением.
- Средняя. Превышение в 6 (10) раз от обычного может быть при ишемическом поражении печени, во время развития гепатического некроза.
- Высокая. Повышение ферментов в 10 раз и выше. Наблюдаются при шоковом или ишемическом состоянии печени, передозировке ацетаминофена.
При гепатите С и циррозе, высокая активность аланин и аспартат ферментов помогают эффективно диагностировать заболевания на ранней стадии. Самая высокая активность гепатита по трансаминазам определяется на 2-3 неделе от начала возникновения болезни, после чего показатели постепенно приходят в норму.
Гипертрансаминаземия (высокий ферментный уровень), при хроническом течении вирусных гепатитов С и В активно не проявляется. Маркеры могут быть только слегка повышены. Если трансферазы обнаружены в крови в незначительных количествах, лабораторное исследование рекомендуется произвести повторно.
Кроме шкалы степени тяжести заболевания, существует специальный индекс, который позволяет определить характер патологии. Его разработал итальянский ученый Ф. де Ритис.
Коэффициент де Ритиса рассчитывается как соотношение АСТ к АЛТ (к = АСТ/АЛТ). Его значение для здорового человека 1,33( /- 0,4). Для сердечных патологий коэффициент увеличивается.
Если причина плохих анализов печеночный сбой, тогда индекс понижается.
Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!
Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»
Для диагностики патологий печени важны не только печеночные трансаминазы. Биохимический анализ крови включает также проверку таких показателей, как билирубин, мочевина, щелочная фосфатаза, белок, глюкоза, и некоторых других значений.
Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, МРТ и КТ. Решение о целесообразности дополнительных исследований принимает врач гепатолог.
Восстановление нормальных значений аминотрансфераз
После проведения диагностики принимаются меры для устранения причин, вызвавших атипичное значение АсАт и АлАт. Если отклонения от нормы были спровоцированы деструктивными изменениями миокарда, решение о терапии принимает кардиолог. Это может быть как лекарственное лечение, так и оперативное вмешательство.
При заболеваниях печени лечение зависит от вида патологии, которая повлияла на гипертрансаминаземию. Для лечения вирусного гепатита, применяют комбинированную противовирусную терапию, достаточно эффективную на ранних стадиях. Токсическая или механическая форма гепатита, требуют симптоматического лечения.
Если причиной поражения печени является цирроз или механическая травма, лечение легкой формы может подразумевать хирургическую операцию для резекции пострадавшей ткани.
Профилактика
Профилактические меры помогают купировать распространение заболевания и снизить нагрузку на организм. В целях профилактики назначается диета, употребление гепатопротекторов. Также рекомендуется полный отказ от алкоголя.
Терапия народными средствами может оказаться достаточно эффективной профилактикой и поддержкой, если проводится она в комплексе с консервативными методами лечения, и под контролем лечащего врача.
Процесс лечения патологий, которые сопровождаются повышением уровня аминотрансфераз, подразумевает их периодический контроль. Анализы могут придти в норму не только в процессе затухания заболевания.
В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:
Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции
В лечении любого заболевания очень важную роль играет ранняя диагностика.
Сегодня врачи научились выявлять многие болезни на раннем этапе их развития при помощи исследования на трансаминазы.
Трансаминазы — что это такое и какую функцию они выполняют в нашем организме. Почему при разных заболеваниях врачи назначают этот анализ и как по нему можно определить наличие болезни.
Что такое трансаминазы
Трансаминазами называют особые ферменты, которые участвуют в обмене веществ между клетками. Когда орган человека поражен болезнью, его клетки начинают погибать. Тогда трансаминазы попадают из погибших клеток в кровь. Если в крови обнаруживается большое количество ферментов, значит, болезнь прогрессирует и уже погибло много клеток органа.
Особое значение исследование на трансаминазы имеет для ранней диагностики заболеваний печени. Именно они на первых стадиях протекают абсолютно бессимптомно и дают о себе знать лишь тогда, когда лечение уже может быть не эффективным. К таким болезням относятся хронические гепатиты, цирроз печени, рак и др. Также этот анализ крови выявляет и ранние повреждения сердца.
Для определения повреждений печени и сердца проводится анализ крови на содержание в крови ферментов АСТ и АЛТ. Эти маркеры могут определить заболевания на самых ранних стадиях, и значительно облегчить лечение пациента.
Сегодня специалисты призывают проводить этот анализ регулярно, особенно если вы достигли 40-ка летнего возраста.
Заболевания печени молодеют день ото дня, если раньше основная заболеваемость наблюдалась у людей злоупотребляющих алкоголем, то сегодня неправильное питание и плохая экология становятся причиной болезней печени даже у молодых людей.
Сердце у современной молодежи также подвергается огромным нагрузкам. Вредные привычки, постоянные стрессы и жирная пища провоцируют развитие сердечных заболеваний. Одним из самых опасных болезней сердца является инфаркт миокарда, причем протекать он может практически бессимптомно в течение нескольких дней.
Показатели трансаминаз в крови
При здоровом организме процесс трансаминирования или обмена веществ между клетками не провоцирует повышения ферментов в крови. Трансаминазы не высвобождаются из здоровых клеток и не могут попадать в кровь. Повышение этих показателей происходит только в случае гибели клеток, что свидетельствует о поражении того или иного органа.
В каждом органе человека локализуется отдельный вид ферментов. Так в печени вырабатывается фермент АЛТ, а в сердечной мышце — АСТ. Путем лаболаторного исследования в крови обнаруживают тот или иной вид трансаминаз, что позволяет выявить поврежденный орган.
Нормы содержания трансаминаз в крови зависит от многих факторов. Так у мужчин эта норма выше, чем у женщин или детей. Также на уровень содержания ферментов в крови влияет образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарств, рацион питания и график физических нагрузок.
Таким образом, можно сказать, что норма содержания трансаминаз в крови у каждого своя.
Однако есть средние нормы, которые помогают определить опасные состояния при сильном их превышении.
Таблица приблизительных норм такова: нормальный показатель для взрослых и здоровых мужчин составляет АЛТ до 40 ед. и АСТ до 31 ед. на 1 литр крови. Для женщин — АЛТ до 32 ед., АСТ до 40 ед. на 1 литр крови.
При колебаниях этих норм можно заподозрить, что в организме прогрессирует заболевание печени или сердца.
Возможные заболевания
При подозрении на заболевание печени в крови значительно вырастает содержание печеночного фермента АЛТ. Этот показатель в крови может указывать на следующие болезни:
- Некроз печени. Это заболевание характеризуется отмиранием клеток печени и является необратимым. Определение данного заболевание по печеночным пробам возможно лишь на первых стадиях заболевания, когда клеток еще много и они, разрушаясь, высвобождают фермент в кровь. На поздних стадиях здоровых клеток остается так мало, что их гибель уже не приводит к резкому повышению фермента в крови.
- Гепатит. Это заболевание может носить как вирусный, так и токсический характер. При вирусном гепатите заражение происходит от попадания возбудителя болезни извне. При своевременном лечении этот вид гепатита успешно лечится. Токсический гепатит вызван регулярным отравлением печени алкоголем, наркотическими или химическими веществами. При несвоевременном лечении гепатит может перейти в стадию цирроза.
- Острая гипоксия печени. Это состояние, вызванное резким снижением артериального давления, что провоцирует отмирание клеток печени. Данное состояние крайне опасно и пациенту нужно оказать первую помощь в течение нескольких часов после развития патологии.
Помимо этих опасных заболеваний, повышение АЛТ и АСТ в крови может быть вызвано хроническим холециститом, дистрофией тканей печени, алкогольным гепатозом, доброкачественными и злокачественными опухолями печени, сердечными заболеваниями, болезнями мышечной системы, ожогами, травмами.
Лекарства провоцирующие рост фермента в крови
Трансаминазы в крови могут повышаться не только при болезнях, но и от длительного приема лекарственных препаратов, негативно отражающихся на функции печени. Среди самых опасных лекарств можно выделить:
- Антибиотики.
- Анаболики.
- Противовоспалительные препараты.
- Гормоны.
- Сульфаниламиды.
- Барбитураты.
- Иммунодепрессанты.
Эти препараты нужно принимать под строгим контролем лечащего врача с постоянным мониторингом функции печени. Самостоятельное лечение данными лекарственными средствами недопустимо. При длительном лечении необходимо сдавать ферментный анализ для своевременного выявления поражения печени.
Как отличают болезни сердца от заболеваний печени при ферментном анализе
Сегодня в медицине есть понятия соотношения АСТ и АЛТ в крови. В норме это соотношение 1/3, то есть одна часть АСТ и три части АЛТ. По результатам анализов можно увидеть отклонения от этой нормы.
Если изменения соотношения происходят в меньшую сторону, можно с уверенностью сказать, что патология развивается в печени. Если же соотношение увеличено, врачи диагностируют заболевание сердца.
Определить соотношение этих ферментов может только опытный врач.
Показания к проведению анализа
Чаще всего данный анализ назначается пациентам со следующей симптоматикой:
- Боли в груди с нарушением сердечного ритма.
- Болевые ощущения в правом подреберье.
- Хроническая слабость и снижение трудоспособности.
- Пожелтение кожных покровов.
- Значительное увеличение животика у младенца.
- Длительное лечение опасными препаратами.
- Травмы внутренних органов.
- Подозрения на токсическое отравление.
- В качестве оценки результата лечения.
Трансоминаза — что же это такое? Это очень важные ферменты, которые помогают определять опасные болезни на ранних стадиях развития. Данный анализ появился в медицине всего несколько десятков лет назад, но, несмотря на это применяется уже повсеместно.
Ведь он может определить болезнь раньше, чем УЗИ, рентген и другие диагностические методы. Зная уровень АЛТ и АСТ в крови можно провести своевременное лечение и не допустить летального исхода болезни.
Если вам назначили данный анализ, обязательно его сделайте.