Уколы дексаметазон: инструкция по применению внутримышечно

Дексаметазон относится к лекарствам, которые при неправильной схеме лечения могут вызывать серьезные осложнения. Прежде чем использовать препарат, необходимо изучить свойства, особенности применения и возможные побочные эффекты.

Фармакологическая форма и основные свойства

Дексаметазон — раствор для инъекций, который широко применяют в фармакологии. Действующее вещество — дексаметазона фосфат, вспомогательные: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода. Препарат способен оказывать противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Его выпускают в ампулах по 5 мг. Стоимость варьируется от 25 до 500 руб.

Основные свойства препарата:

1. Ускорение выработки белка. Дексаметазон способствует выработке белка в мышечной ткани, повышает выработку альбумина в печени и почках.
   
2. Ускорение липидного (жирового) обмена. Препарат воздействует на жировые отложения, перераспределяя клетки холестерина из подкожной области конечностей в область талии, лица и плечевого пояса.
   
3. Ускорение углеводного обмена. Под воздействием препарата глюкоза быстрее поступает в кровь из печени.
   
4. Противовоспалительное действие. Дексаметазон подавляет выработку кислоты в тканях и стабилизирует клеточные мембраны, повышая устойчивость клеток к разрушительному воздействию. Препятствует отмиранию клеток.
   
5. Противоаллергическое действие. Препарат тормозит развитие аллергической реакции организма, уменьшает отек слизистых оболочек.

Дексаметазон можно сочетать с антибиотиками для усиления лекарственного эффекта.

Дексаметзон может заменить прием других противоаллергических средств.

Примерная дозировка: 0,5 мг соответствует 3,5 мг Преднизолона, 17, 5 мг Кортизона или 15 мг Гидрокортизона.

Показания к приему

При некоторых заболеваниях прием лекарства в таблетках затруднителен или вовсе невозможен. Больной может переносить только уколы Дексаметазона, для чего и назначают инъекции внутримышечно. Показаниями к такому способу ввода препарата будут:

1. Ревматические заболевания. Дексаметазон облегчает течение симптомов при бурсите, артрите, воспалении соединительной ткани.
   
2. Эндокринные заболевания. К ним относятся гиперплазия надпочечников, тиреодит.
   
3. Злокачественные опухоли. При лечении онкологии Дексаметазон используют как паллиативное средство.

Для скорейшего получения лечебного эффекта препарат вводят внутривенно. Это необходимо в случае:

• скоротечного развития шока (травматического, ожогового, токсического);
• отека головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии или черепно-мозговой травме;
• тяжелого течения аллергии;
• острой почечной недостаточности;
• сильных болях в спине, в области шеи и грудного отдела: возмо
• острой лейкемии;
• острой формы заболеваний легких;
• тяжелых инфекционных заболеваний.

Также возможно применение лекарственного раствора локально: его наносят на келоидные рубцы и патологические высыпания на коже.

Противопоказания для приема Дексаметазона

Безусловное противопоказание — индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Также уколы назначают с осторожностью при патологических состояниях:

1. Заболевания ЖКТ. Во время обострения гастрита и язвенной болезни повышает риск перфорации (разрыва ткани). Дексаметазон может ускорить этот процесс, вызывать внутреннее кровотечение.
2. Инфекционные и паразитарные заболевания. Во время развития заболевания бактерицидной или вирусной природы любые препараты могут быть только дополнением к основному лечению.
3. Период вакцинации. Перед и после проведения вакцинации необходимо подождать от 2 до 8 недель. Прием Дексаметазона при иммунодефицитном состоянии (СПИД или ВИЧ) невозможен.
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Перенесенный инфаркт является основным противопоказанием — у больного может увеличиться очаг некроза сердечной ткани. Это замедляет процесс рубцевания и приводит к разрыву сердечной мышцы.
5. Эндокринные заболевания. При сахарном диабете препарат будет провоцировать развитие ожирения.

Принимать препарат нежелательно при психических патологиях, в частности, при остром психозе. Дексаметазон может усилить симптомы, провоцировать появление галлюцинаций. Также действие Дексаметазона может усилить проявление депрессии и тревожного состояния.

Инструкция к применению и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. При введении через капельницу Дексаметазон вводят медленно, капельно или струйно. Суточная доза для взрослых: от 4 до 20 мг, количество процедур — 3-4.

Вводить препарат внутривенно можно 3-4 дня, после этого пациента переводят на пероральную форму (прием лекарства в таблетках). Во время острого периода дозы могут быть выше и достигать 100-150 мг препарата в сутки.

После достижения лечебного эффекта дозу снижают до поддерживающей или прекращают лечение.

Препарат не вызывает задержки воды и натрия в организме, соблюдение особого питьевого режима во время лечения не потребуется. Но после введения капельницы больной может почувствовать, головную боль, легкое головокружение и тошноту. Чтобы неприятные симптомы прошли, рекомендуется не вставать сразу после процедуры, а подождать 10-15 мин.

Если препарат необходимо колоть, иглу вводят не под кожу, а в мышечную ткань. Имеет большое значение, как вводить Дексаметазон внутримышечно: быстро или медленно.

При резком попадании Дексаметазона в ткань в месте прокола может появиться гематома. Чтобы избежать этого, вводить лекарство нужно постепенно, отслеживая состояние больного.

Аллергическая реакция на действие лекарства может появиться уже через 5-10 минут, поэтому после инъекции пациента необходимо наблюдать 10-15 минут.

Побочные действия

Большинство пациентов не испытывают побочных эффектов от приема Дексаметазона. Но у некоторых больных могут наблюдаться реакции со стороны разных систем органов:

1. Эндокринная система: краткосрочное повышение артериального давления, отечность, мышечная слабость, усиление симптомов сахарного диабета.
2. Пищеварительная система: гастрит, язвенная болезнь желудка, вздутие, нарушение пищеварения, панкреатит, снижение аппетита.
3. Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, риск развития тромбозов, чувство тяжести в области сердца.
4. Нервная система: головокружение, головные боли, судороги, депрессия, галлюцинации, нервозность, тревожность, бессонница.
5. Органы чувств: кратковременная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повышение риска развития вирусной инфекции глаза.
6. Обмен веществ: повышение потливости, ускоренное выведение кальция из организма, повышение массы тела, слабость, быстрая утомляемость.
7. Опорно-двигательный аппарат: замедление процесса окостенения у детей, снижение эластичности мышц, снижение мышечной массы, остеохондроз.
8. Кожные покровы и слизистые: медленное заживление ран, пигментация на коже, появление сыпи и угрей, зуд.

Во время введения препарата могут наблюдаться местные реакции: покалывание, онемение жжение. После заживления на месте инъекции может образоваться рубец. Изредка происходит некроз окружающей ткани. Избежать этого помогает соблюдение правил введения препарата: дезинфекция места прокола и медленное введение лекарства.

Использование Дексаметазона во время развития инфекции приводит к обострению симптомов и замедляет лечение!

При внутривенном введении препарата больные с повышенной чувствительностью могут страдать от приливов крови к лицу, судорогам конечностей и аритмии.

Прием во время беременности

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, особенно во время первого триместра. Дексаметазон может замедлить рост плода, повысить риск замирания беременности.

Использовать его необходимо только в ситуации, когда лечебный эффект важнее, чем потенциальные риски. Чтобы понимать, для чего назначают уколы Дексаметазона беременным, нужно оценивать тяжесть состояния женщины.

Препарат назначают при:

• некоторых онкологических заболеваниях;
• обострении ревматических заболеваний;
• заболеваниях дыхательных путей, затрудняющих свободную циркуляцию кислорода;
• тяжелых неврологических состояниях;
• нарушениях работы эндокринной системы;
• тяжелых аллергических реакциях.

Дексаметазон назначают беременным, у которых повышен уровень мужских гормонов. Препарат стабилизирует уровень выработки кетостероидов и позволяет выносить ребенка. Если у женщины начались преждевременные роды, Дексаметазон будет подавлять схватки и беременность сохранится.

Наибольшее негативное влияние препарат может оказывать в третьем триместре. Он способен вызывать развитие атрофии коры надпочечников у плода. В этом случае потребуется проведение дополнительной терапии новорожденного. В период грудного вскармливания прием препарата запрещен. При необходимости длительного лечения от кормления грудью следует отказаться.

Особые указания при длительном применении

Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.

Для этого необходимо добавить в меню пищу с высоким содержанием белка, и следить, сколько углеводов пациент потребляет в день.

Внезапная отмена приема, особенно при высоких дозах препарата, может спровоцировать появление синдрома отмены.

У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита. Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости.

Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество.

В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.

Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием нескольких препаратов может как усилить их действие и ускорить лечение, так и вызывать осложнения. Дексаметазон в сочетании с другими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов. У больных могут наблюдаться различные симптомы при одновременном приеме с:

• антпсихотропными средствами — повышение риска развития глаукомы;
• инсулином — снижение эффективности средства;
• гормональными контрацептивами (КОК) — угревая сыпь, тромбоз;
• ацетилсалициловой кислотой — эрозия стенок желудка и кровотечения;
• сердечные гликозиды — ухудшение переносимости;
• эфедрин — ускорение выведения Дексаметазона;
• барбитуратами — ослабление лечебного эффекта.

Когда больной длительно время принимает другой препарат, прием Дексаметазона обычно начинают с минимальной дозы. При появлении побочных явлений прием прекращают. В этом случае целесообразно назначить больному аналог лекарства, оказывающий похожее терапевтическое воздействие.

Аналоги и заменители

Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.

Название препарата	Действующее вещество	Производитель	Цена (руб.)
Дипроспан	бетаметазон	Россия, США, Франция, Индия, Словения, Украина	300-2000
Метипред	метилпреднизалон	Бельгия, Индия, Сербия, Италия, США	250-1000
Гидрокортизон	гидрокортизон	Россия, Польша, Германия, Венгрия, Канада, США	80-350
Преднизолон	преднизолон	Россия, Индия, Республика Беларусь, Польша, Австрия, Швейцария	70-150
Флостерон	бетаметазон	Россия, Франция, Индия, США, Украина	1000-1500

У аналогов Дексаметозона также могут быть побочные эффекты. Они наблюдаются сразу после ввода или через несколько дней, после накопления действующего вещества в организме. В случае сильной аллергической реакции прием следует сразу же прекратить.

Что еще стоит знать?

Попадая в организм, Дексаметазон усваивается не полностью. Только 60-70 % действующего вещества связываются с трансокртином — белком-переносчиком. Препарат легко проникает через ткани, в том числе — через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, остатки вещества выводятся из организма почками. Период распада и полувыведения занимает 3-5 часов.

Дексаметазон — препарат, хорошо зарекомендовавший себя как средство быстрого действия против аллергии и воспалительных заболеваний суставной ткани. Он не вызывает привыкания, инъекции не вызывают особых болезненных ощущений. Соблюдение инструкции снижает риск возникновения побочных эффектов и ускоряет действие препарата.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Дексаметазон уколы

Аналоги

Цена

Средняя цена онлайн*, 185 р. (25 ампул)

Где купить:

Инструкция по применению

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам. Выпускается препарат в ампулах и таблетках.

Показания

Уколы Дексаметазон прописывают при следующих патологиях:

• шок, различной этиологии, например, в результате ожога, травмы, хирургического лечения, в том случае, когда другая терапия не помогает;
• острая аллергическая реакция, тяжелые формы, анафилаксия, гемолитический шок, анафилактоидные реакции;
• тяжелое течение бронхиальной астмы, астматический статус;
• системные болезни соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит);
• отек мозга, в том числе возникший из-за опухоли мозга, травмы головы, операции, химиотерапии;
• острое воспаление печени, печеночная кома;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• мастоидит;
• отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспаления и снижения появления риска рубцовых сужений);
• тиреоидный криз.

Способ применения и дозы

Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от показаний, общего самочувствия пациента, и его переносимости самой терапии.

• Для приготовления раствора для инфузий дексаметазон разводят физраствором или раствором 5% глюкозы.
• В сустав вводят препарат в дозировке от 0,2 до 6 мг, повторно его вводят 1 раз в 3 суток или в 3 недели.
• Внутривенно или внутримышечно медикамент вводят в суточной дозе от 0,5 до 9 мг.

При отеке мозга в первое введение назначают 10 мг, затем по 4 мг внутримышечно через каждые 6 часов, пока не пройдут все симптомы. Дозировка может быть уменьшена через 2—4 суток с постепенной отменой на 5—7 день после спадания отека. Поддерживающая дозировка по 2 мг 3 раза в день.

1. При шоковом состоянии препарат вводят внутривенно, затем по 3 мг на кг веса за 24 часа в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно от 2 до 6 мг на кг однократно или 40 мг однократно, через каждые 2—6 часов, возможно однократное введение в дозировке 1 мг на кг.
2. Лечение должно быть отменено, как только состояние больного нормализуется, как правило, длительность терапии при шоке составляет 2—3 суток.
3. При аллергии препарат вводят внутримышечно по 4—8 мг, затем переходят на таблетки.

Для купирования тошноты и рвоты, возникающие на фоне химиотерапии, лекарство вводят в дозировке 8—20 мг за 5—15 минут до сеанса химиотерапии. Затем препарат выписывают в таблетках.

При развитии синдрома дыхательного расстройства у новорожденных дексаметазон выписывают внутримышечно 4 введения по 5 мг через каждые 12 часов, затем с 7-го дня раз в сутки. Максимум в сутки можно вводит 80 мг.

При лечении надпочечниковой недостаточности у детей препарат прописывают внутримышечно по:

• 23 мкг на кг или 0,67 мг на м2 раз в 3 суток;
• 7,8—12 мкг на кг или 0,23—0,34 мг на м2 в сутки;
• 28—170 мкг на кг или 0,83—5 мг на м2 через каждые 12—24 часа.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя вводить при индивидуальной непереносимости.

Нельзя вводить прямо в сустав:

Сужение щели между суставными поверхностями

• перед артропластикой;
• аномальная кровоточивость (эндогенная или спровоцированная приемом антикоагулянтов);
• переломы;
• инфекционно-воспалительные заболевания суставов и инфекции периартикулярных тканей (в том числе в анамнезе), общие инфекции в стадии обострения;
• тяжелые формы околосуставного остеопороза;
• сильное разрушение костной ткани и деформация сустава (неподвижность суставов, сужение суставной щели);
• патологическая гипермобильность суставов, спровоцированная артритом;
• асептический некроз головки костей.

С осторожностью препарат прописывают, если наблюдаются:

• глистные инвазии, инфекции различной этиологии, как протекающие в анамнезе, так и недавний контакт с инфицированным человеком (простой герпес, опоясывающий лишай, корь, кохинхинская диарея, амебиаз, системный микоз, активная или скрытая форма туберкулеза);
• за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
• воспаление лимфоузлов после БЦЖ;
• иммунодефицит;
• болезни пищеварительного тракта: язва желудка и 12-ти перстной кишки, воспаление слизистой желудка, эзофагит, острая или скрытая пептическая язва, недавно пережитая операция по созданию анастомоза кишечника, дивертикулит, язвенный колит, при котором существует угроза разрыва или абсцедирования;
• патологии ССС, включая недавно пережитый инфаркт, так как у таких пациентов существует риск разрыва сердечной мышцы, некомпенсированная форма сердечной недостаточности, повышенное давление, гиперлипидемия;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперкортицизм);
• нефролитиаз, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• снижения уровня альбуминов в крови, в том числе при риске возникновения такого патологического состояния;
• системный остеопороз;
• мышечная слабость;
• острый психоневроз;
• ожирение 3 и 4 степени;
• полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
• внутриглазное давление.

С осторожностью прямо в сустав нужно вводить, если у пациента наблюдается общее очень плохое самочувствие или же после 2 уколов дексаметазона не было эффекта или он длился недолго.

Назначение Дексаметазона в период вынашивания ребенка и кормления грудью

• В период беременности, особенно в первые 3 месяца может быть назначен, когда терапевтический эффект для матери превышает вред для ребенка.
• При назначении в течение продолжительного времени существует риск нарушения роста плода.
• При назначении на последнем месяце существует опасность появления атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденному необходима будет заместительная терапия.
• Помимо перечисленных выше показаний к применению, во время вынашивания ребенка Дексаметазон, как правило, назначают с целью сохранить беременность при гиперандрогении.

Он помогает снизить выработку тестостерона, особенно это важно, если женщина ждет мальчика, так как плод мужского пола сам может продуцировать мужской гормон, что спровоцирует гиперандрогению, которая может стать причиной выкидыша. В этом случае Дексаметазон назначают на протяжении всей беременности.

При аутоиммунных заболеваниях, когда организм женщины воспринимает плод, как чужеродное тело, что спровоцирует его отторжение. В этом случае препарат блокирует синтез антител, и беременность протекает нормально.

В конце беременности медикамент прописывают для того, чтобы легкие ребенка созрели быстрее.

На фоне лечения стоит перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:

• артериальная гипертензия;
• повышение уровня сахара в крови;
• отеки;
• расстройство сознания;
• пептическая язва.

Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:

• эндокринные нарушения: понижение чувствительности к глюкозе, сахарный диабет, сбои в работе надпочечников, отставание детей в половом развитии, сидром Иценко-Кушинга (боли при месячных, их отсутствие, растяжки, мышечная слабость, гипертензия, волосатость, увеличение массы тела, лунообразное лицо);
• тошнота, рвота, повышенное газообразование, воспаление поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, икота, эрозийный эзофагит, кровотечение из пищеварительного тракта, перфорация стенок ЖКТ, ослабление или усиление аппетита, повышение активности энзимов печени;
• аритмия, гипертония, повышенная свертываемость крови, тромбозы, урежение сердечного ритма, которая может спровоцировать остановку сердца, появление и прогрессирование сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, которые свидетельствуют о снижение уровня калия в крови, у пациентов, страдающих от острого или подострого инфаркта, может быть разрыв миокарда из-за распространения очагов некроза и замедления образования рубцовой ткани;
• галлюцинации, паранойя, делирий, цефалгия, судороги, внутричерепная гипертония, нарушения сна, головокружение, депрессивное состояние, псевдоопухоль мозжечка, эйфория, дезориентация, тревожность, биполярное аффективное расстройство;
• внезапная слепота (при введении препарата в область шеи и головы), катаракта, глаукома, инфекции различной этиологии, выпучивании глаз, трофические изменения роговицы;
• увеличение веса, повышенное выведение кальция и как результат снижение его уровня в крови, чрезмерное потоотделение, усиленный распад белков;
• уменьшение калия в крови и как результат мышечная слабость, спазм мускулатуры, сильная усталость, нарушение сердечного ритма, повышенная концентрация натрия в крови, что провоцирует появление отеков;
• нарушение формирования скелета у детей, остеопороз, мышечная слабость, атрофия мускулатуры;
• кровоизлияния под кожу, растяжки, угревая сыпь, медленное заживление ран, истончение кожи, нарушение ее пигментации, молочница и пиодермия;
• аллергия;
• появление и обострение инфекционных заболеваний, особенно у пациентов после прививки или принимающих иммунодепрессанты;
• появление лейкоцитов в моче;
• синдром «отмены»;
• при введении в сустав, возможно усиление суставных болей;
• при внутривенном введении может наблюдаться аритмия, «приливы» крови к голове, спазмы;
• при интракраниальном введении возможно появления носовых кровотечений;
• из местных реакций могут отмечаться жжение, онемение, болевые ощущения, омертвление прилегающих тканей, появление рубцов в месте укола при введении в мышцу, возможна атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Частота появления и выраженность нежелательных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки, соблюдения циркадного ритма.

Состав

В 1 мл раствора содержится 4 мг дексаметазона.

Фармакология и фармакокинетика

Дексаметазон купирует воспаление, устраняет симптомы аллергии, выводит токсины из организма, оказывает противошоковое и иммунодепрессивное действие.

Повышает возбудимость нервной системы, понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает содержание эритроцитов. Влияет на все виды обмена:

• уменьшает количество белка в плазме;
• повышает выработку жиров;
• повышает уровень глюкозы в крови;
• повышает концентрацию натрия, уменьшает содержание кальция и калия.

Связывается с белками плазмы до 80%. Может мигрировать ГЭБ и плаценту. В печени метаболизируется.

Период полувыведения составляет до 3—5 часов. Выводится преимущественно с мочой, небольшая часть через молочные железы.

Условия хранения и продажи

Дексаметазон относится к рецептурным препаратам. Хранят его при температуре не выше 25 градусов, в темном месте, где его не смогут достать дети. Срок годности составляет 36 месяцев.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в х)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Дексаметазон: инструкция по применению у взрослых и детей

Один из сильных препаратов группы глюкокортикостероидов – дексаметазон. Его главное предназначение – регуляция минерального, углеводного и белкового обмена. Препарат может выпускаться в различных формах: таблетках, глазных каплях и ампулах для уколов.

В основе препарата – фосфат дексаметазона, 4 мг/мл. Это – активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект.  Лекарство относится к группе кортикостероидов, которые предназначены для системного использования.

Кроме основного, в составе раствора присутствуют дополнительные вещества:

• вода для инъекций;
• гидрофосфат натрия;
• хлорид натрия и др.

Внешне раствор — это желтоватая или бесцветная прозрачная жидкость, которая расфасована в ампулы из стекла.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид оказывает мощное противовоспалительное действие на организм, снижая и блокируя активность соединений, вызывающих воспаление. При этом оказывается противовоспалительное и противоэкссудативное действие. Дексаметозон принимает также участие в работе гипофиза и обменных процессах.

Инъекционное применение может быть:

1. Внутривенное.
2. Местное.
3. Внутримышечное.

Местное применение. Поставленные в мягкие ткани или суставы уколы действуют медленнее, чем при внутривенном применении. Длительность эффекта сохраняется от трех до 21 дня.

Внутримышечное применение. Пик клинической эффективности при внутримышечных уколах достигается через 8 часов. Максимум концентрации в плазме – через 60 минут. Длительность воздействия – не менее 17 дней и не более 28.

Внутривенное применение. Действующее вещество при этом использовании достигает своего пика концентрации в плазме не более чем за 5 минут.

Глюкокортикостероидное  действие обусловлено синтетическим гормоном коры надпочечников, который оказывает следующее действие на организм:

• противовоспалительное;
• влияет на обмен глюкозы;
• влияет на гипоталамус;
• иммуносуперпрессивное.

К главным достоинствам применения лекарственного средства относятся такие плюсы:

• относительно невысокая стоимость;
• широкое поле применения;
• быстрое наступление эффекта;
• можно применять одноразово и поддерживающе.

Кроме преимуществ, у препарата достаточно много минусов:

• много побочных эффектов и противопоказаний;
• ограничение по применению в период беременности;
• ответственный индивидуальный подбор дозировки;
• контроль состояния во время приема;
• необходимость выбора минимальной дозы, которая давала бы терапевтический эффект;
• гормональный состав.

Показания

Список заболеваний, которые требуют лечения дексаметазоном, достаточно велик, что связано со способностью вещества воздействовать на большинство клеток организма.

Среди показаний к назначению:

• ревматизм;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• артрит;
• острая форма ларинготрахеита у детей (стенозирующего);
• тяжелые формы инфекционных заболеваний;
• гемолитические анемии в острой форме;
• бронхиальная астма;
• отек головного мозга;
• шок;
• тяжелые аллергические реакции (включая бронхоспазм, дерматоз, отек Квинке и др.);
• астматический статус и т.д.

Противопоказания

Раствор для инъекций имеет много противопоказаний, связанных с состоянием здоровья больного. Абсолютным противопоказанием считается непереносимость препарата.

Среди других противопоказаний:

• остеопороз;
• беременность (1-ый триместр);
• язва желудка;
• ожирение;
• синдром Кушинга;
• язва 12-перстной кишки;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам раствора для инъекций;
• вакцинация живой вакциной;
• глаукома;
• эпилепсия;
• тяжелые поражения печени;
• сердечная недостаточность;
• психозы;
• туберкулез в активной форме;
• почечная недостаточность и др.

Инструкция по применению

Лекарство может быть назначено взрослым и детям независимо от возраста. Дозировка и схема приема препарата зависит от тяжести поражения и реакции больного на лечение.

Введение дексаметазона может проводиться несколькими способами:

• внутрисуставно;
• периартикулярно;
• внутривенно капельно или струйно;
• внутримышечно.

Схемы лечения

Возраст	Введение	Доза, мг	Кол-во раз в сутки	Особенности лечения
Взрослые	Внутривенно или внутримышечно	4 – 20	3 — 4	Не более 80 мг в день, парентерально – до 4-х дней, позже – пероральная терапия. Доза варьируется в зависимости от состояния.
Дети	Внутримышечно	Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Обычно это 0,2 – 0,4 мг на 1 кг массы в день.

При лечении суставов введение препарата выполняется непосредственно в сустав и зависит от размера сустава и расположения. Схема лечения при этом предполагает укол раз в несколько дней.

Побочное действие

Глюкокортикостероиды имеют значительный по объему перечень возможных побочных эффектов. Чаще всего отмечаются следующие:

• анафилактические реакции;
• артериальная гипертензия;
• головная боль;
• рост внутричерепного давления;
• проблемы со сном;
• синдром Кушинга;
• нарушения в работе надпочечников;
• брадикардия;
• импотенция;
• атрофия кожи;
• нарушение свертываемости крови;
• онемение;
• рубцы в тех местах, где проводились инъекции;
• угнетение работы надпочечников и т.д.

Особенности применения у детей

Детям препарат может назначаться с рождения только при крайней необходимости подобного лечения. В этот период ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Во время терапии должны контролироваться показатели развития ребенка и его роста. Для того чтобы предотвратить нарушение роста, при необходимости длительного лечения детей до 14 лет, важно делать как минимум четырехдневный перерыв после трехдневного курса лечения.

Лекарство относится к гормональным, и может быть назначено только врачом. Для детей дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Применение у беременных

Дексаметазон имеет противопоказание к применению в период беременности на первом триместре. При объективной необходимости лекарство можно использовать во 2-ом и 3-ем триместре, учитывая потенциальный риск для развития плода.

Продолжительное использование Дексаметазона может негативно сказываться на внутриутробном развитии плода, приводить к таким нарушениям, как замедление роста, и даже стать причиной атрофии коры надпочечников ребенка и аномалий в формировании конечностей. Если необходимо применение для лечения женщины дексаметазона во время грудного вскармливания, то ребенка переводят на искусственные смеси детского питания.

Оригинальная инструкция по применению — Скачать

Условия продажи

Лекарственное средство отпускается в сети аптек только по рецепту.

Срок годности

Хранить препарат можно 24 месяца. После окончания срока годности применять его уже нельзя.
Условия хранения:

1. В недоступном детям месте.
2. При комнатной температуре, но не более 25 градусов.
3. В защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

Аналоги и цена

Наименование	Производитель	Дозировка мг/мл	Объем, мл	Кол-во ампул, шт.	Цена, р.
Дексаметазон	Словения	4	1	25	190
Эллара (Россия)	2	230
Китай	1	100
Индия	1	130
Дексазон	Сербия	1	160
Дексамед	Кипр	2	100	1100

Отзывы

Дексаметазон ампулы : инструкция по применению

Во время парентерального лечения кортикоидами редко могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, поэтому необходимо принять надлежащие меры перед началом лечения дексаметазоном, учитывая возможность аллергических реакций (особенно у пациентов с аллергическими реакциями на какие-либо другие лекарственные средства в анамнезе).

У пациентов, которые длительное время лечатся дексаметазоном, может наблюдаться синдром отмены (также без видимых признаков недостаточности надпочечников) при прекращении лечения (повышенная температура тела, насморк, покраснение конъюнктивы, головная боль, головокружение, сонливость или раздражительность, боль в мышцах и суставах, рвота, уменьшение массы тела, слабость, часто еще и конвульсии). Поэтому дозу дексаметазона следует уменьшать постепенно. Внезапное прекращение лечения может иметь летальные последствия.

Если пациент находится в состоянии тяжелого стресса (из-за травмы, операции или тяжелого заболевания) на протяжении терапии, дозу дексаметазона нужно увеличить, а если это происходит во время прекращения лечения, нужно применять гидрокортизон или кортизон.

Пациентам, которым вводили дексаметазон длительное время и которые испытывают тяжелый стресс после прекращения терапии, нужно восстановить применение дексаметазона, поскольку вызванная им недостаточность надпочечников может длиться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Лечение дексаметазоном или естественными глюкокортикоидами может замаскировать симптомы существующей или новой инфекции, а также симптомы кишечной перфорации. Дексаметазон может обострить системную грибковую инфекцию, латентный амебиаз и туберкулез легких.

Осторожность и медицинское наблюдение рекомендованы больным остеопорозом, с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, туберкулезом, глаукомой, печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, активной пептической язвой, недавним кишечным анастомозом, язвенным колитом и эпилепсией. Особого ухода требуют пациенты в течение первых недель после инфаркта миокарда, пациенты с тромбоэмболией, тяжелой миастенией, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, а также пациенты пожилого возраста.

Во время лечения может наблюдаться обострение сахарного диабета или переход от латентной фазы к клиническим проявлениям сахарного диабета.

При продолжительном лечении нужно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Вакцинация живой вакциной противопоказана во время лечения дексаметазоном. Вакцинация инактивированной вирусной или бактериальной вакциной не приводит к ожидаемому синтезу антител и не имеет ожидаемого защитного эффекта. Дексаметазона фосфат обычно не назначают за 8 недель до вакцинации и не начинают применять раньше чем через 2 недели после вакцинации.

• Пациенты, которые продолжительное время лечатся высокими дозами дексаметазона и никогда не болели корью, должны избегать контакта с инфицированными лицами; при случайном контакте рекомендовано профилактическое лечение иммуноглобулином.
• Рекомендуется соблюдать осторожность пациентам, которые выздоравливают после операции или перелома костей, поскольку дексаметазон может замедлить заживление ран и образование костной ткани.
• Действие глюкокортикоидов усиливается у больных циррозом печени или гипотиреозом.

Тяжелые психические реакции могут сопровождать системное применение кортикостероидов. Обычно симптомы появляются через несколько дней или недель после начала лечения. Риск развития этих симптомов увеличивается при применении высоких доз.

Большинство реакций проходит при уменьшении дозы или при отмене препарата. Нужно наблюдать и вовремя выявлять изменения психического состояния, особенно депрессивного настроения, суицидальных мыслей и намерений.

С особенной осторожностью нужно применять кортикостероиды у пациентов с аффективными расстройствами в наличии или в анамнезе, также у ближайших родственников.

Появление нежелательных эффектов можно предотвратить применяя минимальные эффективные дозы в течение наиболее короткого периода или применяя необходимую дневную дозу препарата 1 раз утром.

Внутрисуставное применение дексаметазона может привести к системным эффектам.

Частое применение может вызвать поражение хряща или некроз кости.

Перед внутрисуставным введением нужно удалить из сустава синовиальную жидкость и исследовать ее (проверить на наличие инфекции). Нужно избегать введения кортикоидов в инфицированные суставы. Если инфекция сустава развивается после инъекции, нужно начать соответствующую терапию антибиотиками.

1. Пациентам следует сообщить о том, чтобы они избегали физической нагрузки на пораженные суставы до тех пор, пока воспаление будет вылечено.
2. Следует избегать введения препарата в неустойчивые суставы.
3. Кортикоиды могут искажать результаты кожных аллергических тестов.

Особые предостережения относительно вспомогательных веществ. Препарат содержит 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, что является очень незначительным количеством.

Несовместимость. Препарат не следует смешивать с другими препаратами, кроме следующих: 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы.

• При смешивании дексаметазона с хлорпромазином, дифенгидрамином, доксапрамом, доксорубицином, даунорубицином, идарубицином, гидроморфоном, ондансетроном, прохлорперазином, калия нитратом и ванкомицином образуется осадок.
• Приблизительно 16 % дексаметазона растворяется в 2,5 % растворе глюкозы и 0,9 % растворе натрия хлорида с амикацином.
• Некоторые лекарственные средства, такие как лоразепам, следует смешивать с дексаметазоном в стеклянных флаконах, а не в пластиковых пакетах (концентрация лоразепама падает до значений ниже 90 % за 3-4 часа хранения в поливинилхлоридных пакетах при комнатной температуре).
• Некоторые лекарственные средства, такие как метапаминол, имеют так называемую «несовместимость, которая развивается медленно» – развивается в течение суток при смешивании с дексаметазоном.
• Дексаметазон с гликопиролатом: значение рН окончательного раствора равно 6,4, что выходит за пределы диапазона стабильности.
• Применение в период беременности или кормления грудью
• Препарат противопоказан при беременности или в период кормления грудью

Применение в педиатрии. Применять детям с рождения только в случае крайней необходимости. Во время лечения дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за ростом и развитием детей.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, спутанность сознания и др.), на период применения препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и выполнения других работ, которые требуют концентрации внимания.

Уколы Дексаметазон: инструкция по применению внутримышечно

Основным компонентом является натрия фосфат. В инструкции по применению лекарства Дексаметазон в уколах указаны и вспомогательные вещества: метилпарабен, вода для инъекции, натрия гидроксид, динатрия эдетат. Медикамент синтетического происхождения оказывает выраженное противовоспалительное и антиаллергическое воздействие. Он легко устраняет отек.

После ввода инъекции лечебный эффект развивается мгновенно. При этом он сохраняется на длительный период. Показания к назначению уколов:

1. патологии, связанные с эндокринной системой;
2. шок разной этиологии;
3. системные патологии, связанные с соединительной тканью;
4. астма, бронхоспазм;
5. отек мозга, спровоцированный инфекцией, травмой черепа;
6. кожные заболевания;
7. злокачественное образование;
8. идиопатия;
9. офтальмологические патологии;
10. общая инфекция, протекающая в тяжелой степени.

Лекарство рекомендуется использовать после комплексного обследования. Существуют определенные противопоказания и ограничения к проведению терапии Дексаметазоном. Инъекция не вводится, когда у пациента выявлена непереносимость составных компонентов.

Раствор с осторожностью выписывают при язве, колите неспецифической формы, герпесе, лимфадените, после инфаркта. Если у взрослого пациента подтверждена артериальная гипертензия, Дексаметазон противопоказан к применению. Лекарство запрещено использовать в период активного роста ребенка.

К побочным эффектам уколов Дексаметазона медики относят сахарный диабет, низкую толерантность к глюкозе, прочие патологии эндокринной системы. На фоне лечения могут пострадать органы ЖКТ. Редко развивается панкреатит, тошнота, боль в животе. Со стороны сердечной системы возникает брадикардия. Нарушается свертываемость крови.

От Дексаметазона страдает нервная система:

1. перевозбуждение;
2. проблемы с ориентацией в пространстве;
3. депрессия;
4. галлюцинации;
5. бессонница;
6. головокружение.

Инъекции влияют на органы зрения, повышая показатели внутриглазного давления, провоцируя катаракту, атрофию роговицы и зрительного нерва. При этом снижается острота зрения. Пациент мучается от ощущения инородного тела в глазах. На фоне терапии повышается потливость, увеличивается масса тела.

К другим побочным реакциям относят тромбофлебит. Чтобы исключить аллергию, перед лечением рекомендуется провести тест на совместимость.

Если ввести препарат в большой дозе либо использовать его длительный период, у больного проявятся признаки передозировки – тошнота с рвотой, бледность, вялость.

На фоне таких процессов угнетаются функции коры надпочечников. В тяжелом случае возникает надпочечниковая недостаточность. Терапия носит симптоматический характер. Лекарство отменяют либо снижают его дозы.

Для Дексаметазона характерны некоторые преимущества и недостатки. К плюсам медики относят максимально быстрый эффект, приемлемую цену, широкое воздействие, возможность ввода в качестве одиночной и поддерживающей терапии.

Для Дексаметазона в уколах характерны следующие отрицательные стороны:

1. постоянный контроль состояния пациента со стороны врачей;
2. широкий список побочных реакций;
3. ограничения для беременных и кормящих женщин;
4. боль при вводе в суставную сумку.

Инструкция по применению

Препарат вводится в вену струйным способом либо капельным вливанием. Уколы делают в мышцы, вводят локально в патологический очаг. Дозировка определяется врачом в каждом случае индивидуально. Если терапия будет проводиться дома, пациент должен знать, нужно ли разводить уколы Дексаметазона при внутримышечном введении.

Если раствор будет вводиться в вену, предварительно его разводят физиологическим раствором натрия хлорида либо 5% раствором декстрозы. Дозировка медикамента при острой аллергии у ребенка рассчитывается в индивидуальном порядке. При этом педиатр учитывает массу тела, общее состояние маленького пациента.

При достижении должного терапевтического эффекта дозировку снижает врач постепенно. Такое решение позволит предотвратить проявление синдрома отмены, тяжелого нарушения функций коры надпочечников.

При необходимости уколы заменяют Дексаметазоном в таблетках. Больной должен отказаться от алкоголя и прочих вредных привычек.

Прежде чем пройти терапию беременным, рекомендуется узнать у врача, сколько дней можно колоть уколы Дексаметазона.

Дозировка и длительность терапии зависит от поставленного диагноза и состояния женщины в положении. Фармацевты не советуют использовать медикамент в 1-м триместре беременности.

Если лечение необходимо провести во втором и третьем триместре, предварительно оценивается риск для малыша.

По данным проводимых исследований, длительная терапия Дексаметазоном нарушает внутриутробное развитие и рост плода. Возможна атрофия коры надпочечников у младенца. Лекарство не назначают в период лактации. В противном случае грудное вскармливание прекращается. Ребенка переводят на искусственное питание.

Воспаление

Чтобы устранить воспалительный процесс в суставе, укол делают в суставную сумку. Но такая схема ввода Дексаметазона должна носить кратковременный характер, в противном случае разорвутся сухожилия. В область пораженного сустава рекомендуется вводить не больше одного раза за весь курс терапии.

Повторный укол в суставную сумку делают врачи только через 4 месяца. За год Дексаметазон вводится в организм таким способом до 4 раз. При соблюдении таких рекомендаций предотвращается разрушение хрящей. При воспалении сустава пациенту назначается Дексаметазон в уколах по 0,4−4 мг. Дозировка зависит от возраста и веса больного, размера пораженного сустава.

Предлагаем ознакомиться  Как справиться с импотенцией самостоятельно

Устранение аллергии

Если аллергия сопровождается сильным воспалением, антигистамины неэффективны. При таком диагнозе показан прием Дексаметазона. Препарат считается производным преднизолона, поэтому он эффективно снижает проявление аллергии.

Дексаметазон в уколах назначают при крапивнице, дерматите с экземой, отеке Квинке, анафилактическом шоке. Уколы совмещают с пероральными средствами. Чаще их назначают в первые дни лечения по 4−8 мг. Затем инъекции заменяют таблетками. Терапия длится до 8 дней.

На протяжении указанного срока медики контролируют показатели давления, зрение, водный и электролитный баланс, клинику крови. Для снижения риска проявления побочных эффектов больной должен соблюдать диету, в которую включены продукты с калием. Необходимо минимизировать количество потребляемых углеводов.

Если перед лечением у пациента выявлены проблемы с печенью, Дексаметазон назначается с особенной осторожностью. Запрещено прекращать терапию резко. Дексаметазон часто используется в педиатрии. Во время лечения ребенка медики контролируют его состояние. Запрещено вводить детям инъекции в большой дозе.

На фоне схемы Дексаметазон Эфедрин либо Рифампицин снижается терапевтический эффект гормонов. Если делать уколы, принимая диуретики, можно спровоцировать тяжелую сердечную недостаточность. Такая реакция развивается на фоне усиленного вывода калия из организма.

Схема глюкокортикостероид натрийсодержащее средство способствует повышению риска развития отека и показателей давления. Лечение Дексаметазоном с сердечным гликозидом приводит к желудочковой экстрасистолии. Так как рассматриваемый медикамент ослабляет лечебное воздействие антикоагулянта, пациенту требуется коррекция дозировки последнего препарата.

Антикоагулянт, который принимается перорально одновременно с уколами Дексаметазона, повышает риск развития язвы органов ЖКТ. Аналогичный диагноз ставят врачи при совместном приеме глюкокортикостероида и нестероидного НПВС. Дексаметазон Парацетамол способствует токсическому поражению печени. Доказано, что рассматриваемый препарат ослабляет лечебный эффект инсулина и гипотензивных средств.

Инъекционный раствор отпускается из аптеки по рецепту врача. Ампулы рекомендуется хранить в темном месте, где нет доступа для детей. Нельзя оставлять препарат в холодильнике. Дексаметазон необходимо использовать в течение трех лет. Если внутри ампул появились примеси, их выбрасывают. Цена на уколы Дексаметазон колеблется в пределах 90−100 рублей за упаковку.

Предлагаем ознакомиться  Психологическая разновидность импотенции

Аналоги

При отсутствии возможности использовать Дексаметазон пациенту назначают его аналоги. Предварительно проводится комплексное обследование больного, изучается анамнез. К основным заменителям глюкокортикостероида относят Дексавен, Дексазон, Дексамед, Максидекс.

Дексавен эффективно борется с воспалением, подавляя альтерацию. При аллергии препарат блокирует освобождение гистаминов, подавляя иммуногенез. С его помощью происходит задержка в организме ионов натрия и воды. Это способствует увеличению объема плазмы.

Лекарство Дексазон считается еще одним эффективным аналогом рассматриваемого глюкокортикостероидного средства. В Дексазоне есть натрия фосфат, глицерин, кислота фосфорная для быстрого устранения воспаления. Лекарство выпускается в ампулах по 1 мл.

Другие аналоги Дексаметазона:

1. Дексамед. Быстро купирует воспалительный и аллергический процесс, повышая чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного типа. Лекарство хорошо взаимодействует с рецепторами для ГКС.
2. Максидекс. Эффективный в борьбе против офтальмологических патологий. Устранение воспаления обеспечивается за счет угнетения адгезии молекул до клеток эндотелия сосудов. На фоне этого уменьшается количество медиаторов воспаления, угнетается адгезия лейкоцитов.

Отзывы пациентов

Пациенты чаще оставляют положительные отзывы о препарате. Побочные эффекты проявляются, если не соблюдать предписаний врача.

Алина. Меня часто беспокоят приступы астмы. Особенно болезнь обостряется весной, когда распускаются цветы. При очередном приступе врач посоветовал мне пройти курс лечения Дексаметазоном. Его вводили мне в вену капельным путем. Лежала в больнице около недели. Затем вместе с бронхолитическими средствами мне выписали Дексаметазон в таблетках. На препарат побочных эффектов не было.

Андрей. Недавно у сына выявили дисфункцию эндокринной системы. Нам назначили Дексаметазон в уколах. Кололи ребенка около 8 дней. Переживали, чтобы не было побочных эффектов. В первые два дня его тошнило, но рвоты не было.

Позвонили врачу. Он сказал, что такое состояние — норма. На третьи сутки сын уже лучше начал переносить терапию. Постепенно нам дозу снижали. После лечения прошли обследование.

Так как состояние нормализовалось относительно, уколы заменили таблетками.

Игнат. После переохлаждения меня начали беспокоить ноги, особенно суставы. Проконсультировался с ревматологом. Мне назначили множество исследований.

По их результату выяснилось, что у меня в суставах протекает воспалительный процесс. Для его устранения решили делать уколы Дексаметазоном. Во время манипуляции я испытывал боль.

Последующие уколы мне вводили в мышцу. Побочных эффектов не испытывал.