Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и сосудов, или УЗДГ БЦА и БЦС — что это такое? Это метод УЗИ-диагностики, который позволяет оценить состояние сосудов шеи и характер кровотока в них.
С его помощью можно оценить имеющиеся нарушения кровоснабжения головного мозга и определить вероятность развития таких нарушений в будущем.
Ультразвуковая доплерография все еще применяется сегодня, однако ее можно назвать устаревшей по сравнению с другими методами исследования — дуплексным и триплексным сканированием брахиоцефальных артерий.
Суть исследования
Брахиоцефальные артерии — это сосуды, по которые отвечают за снабжение кровью мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук. Они отделяются от аорты на уровне плеч. Метод исследования основан на использовании эффекта Доплера, который назван честь открывшего его австрийского ученого Кристиана Доплера.
Его сущность состоит в том, что ультразвуковые волны от движущихся объектов отражаются с измененной частотой: если объект движется в сторону датчика, происходит увеличение частоты, при движении от датчика она уменьшается.
Основные преимущества допплерографии сосудов шеи:
- доплерография — неинвазивный и, следовательно, безболезненный метод;
- она не требует много времени — обследование занимает всего несколько минут;
- это недорогое исследование;
- при этом ультразвуковая допплерография информативна и поможет врачу поставить правильный диагноз.
УЗДГ БЦА позволяет определить:
- состояние сосудистых стенок;
- поражения сосудов даже на ранних стадиях;
- наличие и степень выраженности атеросклероза;
- наличие и степень выраженности стеноза;
- скорость и характер кровотока.
Также доплерография показывает анатомические особенности сосудов шеи — к примеру, то, насколько сильно они извиваются вокруг позвоночника.
При всех этих преимуществах имейте в виду, что доплерография является более примитивным методом по сравнению с дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Они более информативны, но требуют более сложного оборудования и стоят дороже.
УЗДГ не может показать причину нарушения кровотока, которая находится вне сосудов, то есть в том случае, если кровообращение затруднено не из-за образования атеросклеротических бляшек или тромбов.
Проведение дуплексного или триплексного сканирования позволит получить больше информации, которая поможет вашему врачу подобрать правильное лечение. Информативность еще больше повышает использование при проведении УЗИ-диагностики метода цветного картирования.
Показания и противопоказания
В группу риска по развитию нарушений мозгового кровообращения входят люди с такими заболеваниями, как:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- шейный остеохондроз;
- аутоиммунные поражения сосудов (васкулиты);
- ожирение;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт и инсульт в анамнезе;
- инфаркты, инсульты, гипертония и атеросклероз в анамнезах родственников;
- возраст старше 40 лет.
При наличии этих болезней показано периодическое (раз в год или раз в два года) плановое прохождение УЗИ сосудов шеи. Также рекомендуется регулярно проходить это обследование людям со стажем курения 15 и более лет.
Непосредственными показаниями к прохождению УЗДГ брахиоцефального ствола также являются:
- головные боли;
- головокружения;
- обмороки;
- расстройства сна;
- постоянные или преходящие расстройства зрения;
- мелькание мушек, пелена перед глазами;
- шум в ушах, звон в голове;
- нарушения координации;
- нарушение тактильных ощущений, слабость в руках и ногах;
- нарушение концентрации внимания;
- ухудшение памяти.
Единственное противопоказание к исследованию — раневое поражение шеи. Направление на проведение доплерографии обычно дает невролог.
Больше о показаниях и проведении обследования смотрите на видео:
Правила подготовки к процедуре и порядок проведения
Чтобы подготовиться к исследованию, нужно подкорректировать рацион. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, которые влияют на тонус сосудов:
- напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки);
- алкоголь;
- соленые продукты.
За два часа до процедуры воздержитесь от приема горячих ван и курения, а также нахождения в задымленных помещениях: в первом случае артерии и вены расширяются, во втором — сжимаются.
Если перед исследованием вы не будете придерживаться этих рекомендаций, достоверность результатов существенно снизится, и не удастся выяснить реальное состояние сосудистых стенок.
Кроме того, результаты УЗДГ БЦА искажают препараты, которые изменяют тонус сосудов и влияют на характер кровотока. О том, какие именно лекарства необходимо отменить перед проведением диагностики, вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Как было отмечено выше, ультразвуковая допплерография занимает совсем немного времени. Опытному УЗИ-специалисту будет достаточно нескольких минут, чтобы произвести все необходимые манипуляции.
Для проведения процедуры необходимо раздеться до пояса. В процессе исследования пациент лежит на кушетке, периодически меняя положение — на спине, на боку, на животе — чтобы специалист по диагностике мог обследовать все сосуды, которые необходимо проверить.
Также при УЗИ-диагностике сосудов шеи могут быть проведены дополнительные функциональные пробы:
- задержка дыхания;
- смена горизонтального положения тела на вертикальное;
- прием некоторых медикаментов (чаще всего это нитроглицерин).
Обычно такие дополнительные пробы назначают при наличии генетических аномалий строения сосудистой системы.
Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели
Специалист по диагностике может подготовить заключение сразу после окончания процедуры. При расшифровке результатов полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормальными показателями состояния стенок артерий и характера кровотока в каждой из них.
В заключении указывается:
- состояние стенок сосудов;
- описание патологических изменений при их наличии;
- характер кровотока.
В норме в сосудах нет сужений и атеросклеротических бляшек, которые бы затрудняли движение крови, кровоток не имеет завихрений. В этом случае кровь свободно движется по артериям и венам, обеспечивая мозг, ткани головы и руки достаточным количеством кислорода и питательных веществ.
При этом в молодом организме сосуды эластичны, что предохраняет от развития инсульта, но с возрастом они теряют способность к растяжению.
Заключение специалиста УЗИ необходимо показать лечащему врачу, который сопоставит полученные данные с клинической картиной, проконсультирует вас по всем вопросам и в случае необходимости назначит лечение.
Отклонения от нормы и возможные диагнозы
При изменениях сосудов и характера кровотока в заключении могут фигурировать такие понятия, как:
- стеноз — патологическое сужение просвета сосуда, в результате которого кровь не может свободно проходить по ним;
- аневризма — выпячивание стенки сосуда в результате ее истончения, при котором стенка артерии или вены расширяется более чем в два раза (узнайте об аневризме сонной артерии);
- атеросклероз — образование на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток, в результате чего повышается риск ;
- окклюзия — нарушение проходимости сосуда из-за поражения его стенки;
- турбулентный поток — при движении крови по сосуду образуются завихрения.
Средние цены в России и за рубежом
Цена ультразвуковой доплерографии колеблется в России колеблется от 500 до 5000 рублей. Конкретная стоимость зависит от региона и различается от одной больницы или клиники к другой, но средняя цена — 1000-1500 рублей. В странах ближнего зарубежья цена ниже — к примеру, в Украине она составляет порядка 300 гривен.
При этом, как было отмечено выше, УЗДГ БЦА применяется редко. У нас она главным образом используется в государственных поликлиниках при лечении по полису ОМС. В платных клиниках как в России, так и в других странах сегодня используются более совершенные методы — дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным картированием.
Ультразвуковая допплерография — это неинвазивный метод исследования сосудов, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга.
Он не требует особой подготовки, за исключением незначительной коррекции рациона и отмены некоторых препаратов за день до проведения процедуры, и при этом позволяет точно оценить не только состояние артерий, но и характер кровотока в них. Процедура позволит врачу подобрать правильное лечение, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головы и рук в случае его нарушения, и избежать развития серьезных проблем со здоровьем — к примеру, предотвратить инсульт.
Однако этот метод исследования уже можно считать устаревшим, и по возможности стоит обратить внимание на более современное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Уздг бца — что это такое. особенности процедуры цдс сосудов головы и шеи
УЗДГ БЦА — это наиболее точный метод исследования кровеносных сосудов человека. Аббревиатура обозначает термин «ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий».
Этот диагностический метод позволяет оценить состояние кровеносных сосудов шеи и головного мозга, выявить наличие нарушений или патологий в кровоснабжении, определить вероятность развития этих нарушений.
УЗДГ БЦА считают немного устарелым методом исследования, однако оно остается одним из самых эффективных, как и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
В чем особенность уздг брахиоцефальных артерий
Брахиоцефальные сосуды головы и шеи — это артерии, снабжающие мозг, ткани головы, плечевого пояса и рук кровью. От аорты они отделяются на уровне плеч. Во время исследования проверяются основные брахиоцефальные стволы. Сначала диагност обращает внимание на крупные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. При УЗДГ БЦС часто удается диагностировать нарушения в работе таких артерий как сонная, позвоночная и подключичная.
УЗДГ диагностика БЦС имеет свои преимущества:
- процедура абсолютно безболезненна;
- исследование не вредит человеческому здоровью;
- УЗИ брахиоцефальных сосудов позволяет получить максимально точную информацию о состоянии сосудов и артерий шеи и головы;
- при необходимости можно проводить повторное обследование.
УЗДГ БЦА позволяет определить:
- Состояние стенок сосудов.
- Наличие поражений кровеносных сосудов, даже если патология находится на ранней стадии развития.
- Атеросклероз и степень его выраженности.
- Стеноз и степень его выраженности.
- Скорость кровотока и его характер.
- Наличие холестериновых бляшек в сосудах и их размещение.
- Сдавливание сосудов тканями или образованиями.
Ультразвуковая допплерография позволяет определить аномалии строения сосудов и артерий, степень развития патологий, помогает предупредить инсульт.
Как проходит ультразвуковое обследование брахиоцефальных артерий
Как правило, особая подготовка к проведению процедуры не нужна. Однако специалисты рекомендуют накануне перед исследованием отказаться от употребления чая, кофе, алкогольных и энергетических напитков, соленых продуктов. Такое питание отрицательно сказывается на состоянии сосудов, вызывает их тонус и меняет их наполнение.
Прежде, чем сделать исследование, нужно провести время перед процедурой на свежем воздухе. Если пациенту ранее были назначены лечебные препараты, то их применение стоит согласовать перед ЦДС (УЗДГ) БЦА. Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы вправе отменить только врач.
А вот терапию витаминами и препаратами для улучшения памяти и внимания стоит приостановить перед ДС сосудов и БЦА, причем сделать это можно самостоятельно.
Сколько времени занимает процедура по исследованию сосудов и артерий?
При правильной подготовке и расположении пациента допплерография занимает не менее 20 минут. Порой диагностика может длиться около часа.
Чтобы получить максимально точные результаты исследования, пациента укладывают на кушетку, просят его освободить участок тела, который нужно исследовать. Далее при помощи ультразвукового датчика и специального геля диагностируют сосуды шеи и головы. Результат выводится на экран монитора допплерографа.
Расшифровка УЗДГ БЦА
По окончанию процедуры УЗДГ БЦА, диагност выдает результат о том, что это такое и какие патологии обнаружены у пациента. Расшифровку могут выдавать сразу после исследования. В ней сравниваются полученные результаты с нормальными показателями. Разница в показателях определяет наличие либо отсутствие патологии сосудов и артерий.
В заключении диагност указывает:
- Характер кровотока.
- Состояние сосудистых стенок.
- Патологические изменения, если таковы присутствуют.
Нормальные результаты ЦДК артерий и БЦС — это визуализация их прямолинейного хода, равномерной поверхности и параллельности их стенок. если обнаружены атеросклеротические включения, то в заключении указывается их состав, размеры и расположение. Отмечается степень влияния на кровоток и сужение сосудов в области, где образовалась бляшка.
Полученные результаты сравнивают с показателями нормативной таблицы. Так диагност определяет пульсационный индекс и индекс резистентности, которые указывают на степень сопротивления сосудов и на их проходимость.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
УЗДГ брахиоцефальных сосудов назначают при таких заболеваниях, как:
- стенокардия;
- сахарный диабет;
- ранее пережитый инсульт или инфаркт;
- шейный остеохондроз;
- ожирение;
- гипертония;
- васкулиты;
- ишемия сердца.
Кроме того, УЗИ брахиоцефальных сосудов рекомендуется лицам в возрасте старше 40 лет, а также тем, чьи родственники пережили инфаркт или инсульт, имеют диагноз гипертонии и атеросклероза. Курильщикам со стажем (более 15 лет постоянного курения) тоже рекомендуется периодически проходить обследование сосудов шеи и головы.
Показаниями к процедуре являются:
- головокружения;
- частые головные боли;
- шум в ушах и звон в голове;
- обмороки;
- нарушения сна;
- расстройства зрения постоянного или периодического характера;
- появление пелены и мушек перед глазами;
- ухудшение памяти и внимания;
- нарушение координации движений, тактильных ощущений;
- слабость в конечностях.
Среди противопоказаний выделяют раневое поражение шеи. Все остальные случаи не могут стать препятствием для исследования сосудов шеи и головы данной методикой.
Стоимость УЗДГ БЦА
УЗИ кровеносных сосудов и брахиоцефальных артерий — вполне доступная процедура. Цена диагностики зависит от региона и статуса клиники. Средняя стоимость процедуры — 1000-1500 рублей. Однако есть клиники, где УЗДГ брахиоцефальных артерий можно сделать за 500-5000 рублей.
Итак, ультразвуковая диагностика брахиоцефальных сосудов и артерий позволяет определить наличие патологий сосудов и их стенок, а также предупредить развитие некоторых заболеваний.
Стоимость исследования доступна простому гражданину, а результаты аппарат выдает достоверные. Несмотря на это, допплерографами чаще всего пользуются в государственных поликлиниках, так как эта методика исследования немного устарела.
Но она остается эффективной и самой бюджетной.
Как и в каких случаях проводится ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий
Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА): как проводится и что показывает, расшифровка
Ультразвуковой допплерографией брахиоцефальных артерий (БЦА УЗДГ) называют метод диагностики патологий сосудов шеи и нарушения кровотока в них. Исследование помогает на ранних стадиях определить недостаточное кровоснабжение мозга, связанные с этим патологии. УЗДГ широко распространено, доступно по цене.
Что такое УЗДГ БЦС
Брахиоцефальные сосуды участвуют в кровоснабжении головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей. К ним относят плечеголовной ствол, общие сонные, подключичные, позвоночные артерии.
Исследованию подлежат внечерепные сосуды головы, шеи. При помощи сверхвысокочастотных волн изучается состояние сосудистой стенки, кровоток в артериях. При наличии атеросклероза сосудов определяется размер бляшек, их состав.
Кроме этого УЗДГ БЦА позволяет выявить:
- васкулиты (воспалительные заболевания сосудов) различной этиологии;
- стеноз, степень его выраженности;
- патологические образования, препятствующие нормальному кровообеспечению (доброкачественные и злокачественные опухоли).
Динамическая оценка состояния кровотока необходима для расчета риска возникновения ишемических инсультов и других сосудистых катастроф. При наличии значительной обструкции нарушается гемодинамика, что способствует возникновению симптома «обкрадывания» (снижение кровообеспечения мозга). Это провоцирует неврологические патологии.
Показания и противопоказания
УЗДГ БЦС не имеет противопоказаний. Процедура безвредная и безболезненная: никак не влияет на самочувствие, может быть назначена даже в тяжелом состоянии человека.
Симптомы, являющиеся показаниями к обследованию:
- головокружение;
- частые синкопальные состояния (потеря сознания);
- головные боли;
- шум в ушах;
- нарушение зрения;
- расстройства памяти, внимания;
- наличие слабости в конечностях или параличей.
Обязательному ультразвуковому обследованию подлежат лица, имеющие диагноз:
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз любой локализации или гиперлипидемия (повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в крови);
- ранее перенесенные инфаркт или инсульт;
- сахарный диабет;
- васкулит;
- артериальная гипертензия;
- шейный остеохондроз;
- опухоли головы и шеи.
Также УЗДГ БЦА рекомендуется проводить людям, имеющим факторы риска сосудистых заболеваний. К этой группе относят курильщиков, лиц старше 40 лет, людей, имеющих избыточный вес.
Правила подготовки
За несколько дней до исследования нужно начать подготовку к УЗДГ. Необходимо избегать продуктов, влияющих на сосудистый тонус.
К ним относят:
- кофе;
- спиртные напитки;
- чай и продукты, богатые кофеином и танином;
- энергетики;
- соль;
- перец.
За 2–3 дня до УЗДГ БЦА стоит ограничить курение. Любые препараты, принимаемые человеком, изучаются врачом. По возможности, медикаменты, влияющие на сосуды, отменяются перед процедурой. Эти меры необходимы для достоверного исследования и точной верификации диагноза.
Как проводится УЗДГ брахиоцефальных артерий
УЗИ БЦА относят к неинвазивным процедурам. Эта методика проста, позволяет в короткие сроки получить точную и достоверную информацию о состоянии сосудов и кровотоке в них.
В среднем УЗДГ БЦА длится не более 10 минут. Обследуемый располагается на кушетке на спине с обнаженной шеей и грудной клеткой. Во время исследования он меняет положение тела для более точной визуализации всех сосудистых структур.
На область шеи и верхней части грудной клетки наносится проводящий гель, затем устанавливается ультразвуковой датчик. Врач-диагност последовательно исследует все отделы шеи, фиксируя необходимые показатели.
В процессе УЗДГ БЦА при необходимости проводят следующие функциональные тесты:
- проба с задержкой дыхания на вдохе;
- изменения положения тела (из горизонтального в вертикальное);
- фармакологические нагрузки (чаще применяют сосудорасширяющие – нитроглицерин).
- После проведения УЗИ БЦА врач-функционалист заполняет протокол исследования, который позднее будет расшифрован профильным специалистом.
- Смотрите методическое видео как проходит УЗИ сосудов шеи:
-
Расшифровка результатов исследования
После проведения УЗДГ БЦА данные тщательно анализируются неврологом или терапевтом. Завершив расшифровку результатов, врач делает заключение, по результатам которого будет выставлен диагноз.
Параметры, которые необходимо оценить по УЗДГ БЦА:
- Состояние сосудистой стенки.
- Характер патологических изменений (при их наличии).
- Особенности кровотока.
Данные анализируются, сравниваются с возрастными нормами. На основании этого врач выносит заключение о характере патологии.
В норме крупные сосуды имеют:
- свободный просвет;
- структурированную сосудистую стенку;
- четкие контуры;
- адекватную скорость кровотока.
Патологии, выявляемые при УЗИ БЦА, могут быть различной природы. Нередко встречаются сочетанные нарушения (атеросклероз и аневризма сосуда). Некоторые патологические процессы являются не следствием болезни, а результатом возрастной инволюции. Расценивать такие результаты как нормальные не стоит, однако необходимо учитывать эти особенности при постановке диагноза.
- Наиболее частой находкой на УЗДГ брахиоцефальных сосудов является атеросклероз. На ранних стадиях он может проявляться лишь незначительным утолщением сосудистой стенки. При прогрессировании заболевания на сосудистой стенке выявляется линейные или округлые гиперэхогенные (светлее нормальных тканей) образования.
- Стенозы (сужение просвета) и окклюзии (полное перекрытие сосуда) могут быть следствием хронических воспалительных процессов данной области. На УЗДГ БЦС проявляются утолщением сосудистой стенки, уменьшением полости артерии. При возникновении окклюзии просвет сосуда полностью закрыт. Часто при таких изменениях возникают коллатерали (дополнительные сосуды). На видео стеноз внутренней сонной артерии:
- Различные деформации артерий и вен в большинстве случаев являются врожденными. На УЗДГ БЦА видны аномально короткие или извитые сосуды.
- Аневризмы представляют собой мешковидное выпячивание сосудистой стенки. На УЗИ аневризматический мешок выглядит как тонкостенное образование. В этом месте сосудистая стенка наиболее уязвима. Поэтому любой провоцирующий фактор может привести к разрыву аневризмы и возникновению кровоизлияния.
- Васкулиты, в том числе болезнь Такаясу, могут не давать типичной УЗ-картины. Воспалительные изменения, возникающие в артериях, не являются специфичными. При исследовании можно обнаружить дегенерацию стенки (истончение), разрыв или воспаление (увеличение толщины сосуда).
- При опухолевых заболеваниях на УЗИ обнаруживается новообразование, которое сдавливает сосуд или прорастает в него. Внешний вид опухоли зависит от стадии, гистологического строения и степени злокачественности.
Провести дифференциальную диагностику, опираясь только на данные УЗДГ БЦА, невозможно. При выявлении нарушения необходимо пройти полный комплекс обследований.
Сколько стоит процедура
Цена исследования варьирует в пределах 1200–3200 рублей. Стоимость зависит от региона, клиники, оборудования и квалификации специалиста.
Стоимость исследования:
| Город | Цена в рублях |
| Москва | 1600–3100 |
| Санкт-Петербург | 1200–2200 |
| Казань | 1500–1800 |
| Новосибирск | 1200–2400 |
При отсутствии лечения болезни сосудов приводят к необратимым изменениям головного мозга. Своевременная диагностика патологий – единственный способ избежать осложнений.
Если вам проводили УЗИ БЦА, поделитесь своими впечатлениями в х. Будьте здоровы. Всего доброго.
Что такое УЗИ БЦА
Главные сосуды, которые отвечают за насыщение кровью головного мозга и мягких тканей головы – брахиоцефальные сосуды. К данной категории относятся сонная, позвоночная, подключичная артерия, а также их соединение, образующее брахиоцефальный ствол.
Основной патологией этой системы является атеросклероз, напрямую ведущий к ишемическому инсульту. Для того чтобы выяснить насколько высокая или низкая проводимость артерий, питающих мозг, и вовремя предотвратить осложнения, пациенту назначается процедура УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий).
Что это такое?
УЗИ брахиоцефальных артерий – доступный и информативный метод обследования сосудистой системы, которая снабжает кровью мозг. Данная процедура заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки, и анализе изменений ее диаметра. Главным образом, оценивается КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии. Интим сосудов – это та их часть, которая выстилает стенки сосудов изнутри.
Чем толще этот слой, тем уже становится просвет сосуда. Следовательно, уменьшается подача крови к головному мозгу. Для более детального изучения применяется разновидность метода – УЗДГ.
Это методика УЗИ с применением, так называемого, эффекта Допплера.
УЗИ основано на отражении эхо-сигнала от статичного органа, то есть визуализируются только сами артерии, без возможности оценить скорость поступления крови к мозгу.
Допплерография базируется на фиксировании разницы ультразвукового импульса, идущего в сосуд и ответного эхо-сигнала, который отражается непосредственно от кровотока, точнее, красных кровяных телец (эритроцитов).
Это позволяет определить скорость движения крови в сосудах. Обследованию подвергаются три крупных артерии (сонная, позвоночная и подключичная), а также более мелкие сосуды.
Показатели выстраиваются на мониторе в виде графика.
В конечном итоге врач получает следующие данные:
- степень проходимости сосудов;
- состояние комплекса интим-медиа сонной артерии и состояние стенок соседних артерий;
- присутствие стеноза (сужение) артерий и его степень;
- скорость циркуляции крови (сюда входит интенсивность снабжения мозга кровью, и отток крови по венам к сердечной мышце);
- степень поражения сосуда атеросклерозом;
- анатомические особенности (врожденные или приобретенные).
На основании итоговых результатов, медицинский специалист ставит диагноз, и выбирает правильную тактику лечения.
УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.
Транзиторные ишемические атаки — предвестники инсульта
Другими показаниями к проведению являются:
- гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
- сахарный диабет II, III, IV степени;
- диагностированный атеросклероз;
- операции на сосудах мозга в анамнезе;
- генетическая предрасположенность.
Обследование необходимо пройти, при проявлении следующих симптомов:
УЗДГ сосудов
- нарушение памяти;
- частые головные боли и головокружения;
- повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
- неспособность сосредоточится;
- пульсации в шейной области и области головы;
- сбой в зрительном восприятии картинки;
- стабильно повышенный уровень холестерина;
- утрата сенсорности (чувствительности);
- внезапное расстройство речевой функции;
- временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
- идиопатический шум в ушах.
Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов.
Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям.
Некоторые ограничения проведения процедуры обусловлены индивидуальными особенностями пациента: наличие хирургического рубца на шее, объемные кальцевые отложения в стенках БЦА, специфический размер шеи пациента.
Предварительная подготовка
Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты.
Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки.
Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.
Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов.
За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств.
Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.
Проведение УЗИ
Процедуру делают в горизонтальном положении больного. Под шею подкладывают специальный валик, голова поворачивается набок. Область шеи освобождается от одежды и украшений.
На кожу и датчик наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Доктор передвигает датчик вдоль шеи по расположению сосудов.
Такие перемещения осуществляются в продольных переднебоковой и заднебоковой плоскостях и поперечной.
Во время исследования пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать. В первую очередь обследуются общие сонные артерии, поскольку именно там с наибольшей вероятностью происходит скопление атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные функциональные пробы:
- проведение обследования в вертикальном положении;
- задержка дыхания;
- применение антиангинальных медикаментов (Анаприлин, Нитроглицерин).
Временной интервал проведения процедуры составляет от получаса до 45 минут. Протокол обследования выдается пациенту на руки для дальнейшей консультации у доктора, направившего на УЗИ.
Атеросклеротические бляшки располагаются в основном в сонных артериях
Расшифровка УЗИ производится посредством сравнения показателей конкретного пациента с нормативами согласно гендерной и возрастной принадлежности.
Первоначально оценивается комплекс интим-медиа сонной артерии, как показатель наличия атеросклероза и установления его стадии.
Данный комплекс состоит из трех слоев: внутренняя оболочка, которая контактирует с кровотоком, средняя (медия) – самая толстая, внешняя (адвентиция), содержащая мельчайшие кровяные сосуды.
На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки.
О наличии атеросклероза свидетельствуют следующие характеристики: имеются участки с повышенной проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения.
Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении этой цифры более, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).
Парные позвоночные сосуды в норме должны быть идентичными по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:
- общая сонная – 4,2–6,9 мм;
- внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
- наружная сонная – 3,0–6,0 мм;
- позвоночные – 3–4 мм.
В идеале сосуды не должны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности.
Полученные показатели сравниваются с нормативами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в пределах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек.
Пределы систолической скорости кровотока:
- во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
- в наружной – 37–105 см/сек.
- в позвоночных артериях – 20–61 смсек.
В случае обнаружения у пациента серьезных патологий закупорки артерий, восстановить кровоснабжение мозговых структур можно при помощи операции
Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, наружная – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе должны быть отображены все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.
Возможные диагнозы
При помощи результатов исследования доктор может поставить диагноз с предельной точностью. Наиболее часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, являются:
- системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление регистрируется по показателям КИМа;
- сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
- патологическая извитость, иначе деформация артериального русла;
- выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
- свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
- диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
- воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся утолщением сосудистой стенки, распределенным неравномерно (неспецифический аортоартериит);
- стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии осуществляется кровоснабжение руки);
- функциональный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).
Во время обследования врач имеет возможность оценить динамику реабилитации после проведенных хирургических операций на сосудах.
Если доктор назначил УЗИ БЦА, игнорировать рекомендации никак нельзя, потому что, это такое обследование, с помощью которого можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента.
Риск развития инсульта напрямую зависит от степени сужения БЦА. Пройти диагностику по данной методике сегодня доступно для большинства пациентов.
Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной больнице, решает сам пациент. Стоимость диагностики не превышает 3000 рублей.
Уздг бца – что это такое. особенности процедуры цдс сосудов головы и шеи
Брахиоцефальные сосуды головы и шеи — это артерии, снабжающие мозг, ткани головы, плечевого пояса и рук кровью. От аорты они отделяются на уровне плеч. Во время исследования проверяются основные брахиоцефальные стволы.
Сначала диагност обращает внимание на крупные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. При УЗДГ БЦС часто удается диагностировать нарушения в работе таких артерий как сонная, позвоночная и подключичная.
УЗДГ диагностика БЦС имеет свои преимущества:
- процедура абсолютно безболезненна;
- исследование не вредит человеческому здоровью;
- УЗИ брахиоцефальных сосудов позволяет получить максимально точную информацию о состоянии сосудов и артерий шеи и головы;
- при необходимости можно проводить повторное обследование.
УЗДГ БЦА позволяет определить:
- Состояние стенок сосудов.
- Наличие поражений кровеносных сосудов, даже если патология находится на ранней стадии развития.
- Атеросклероз и степень его выраженности.
- Стеноз и степень его выраженности.
- Скорость кровотока и его характер.
- Наличие холестериновых бляшек в сосудах и их размещение.
- Сдавливание сосудов тканями или образованиями.
Как правило, особая подготовка к проведению процедуры не нужна. Однако специалисты рекомендуют накануне перед исследованием отказаться от употребления чая, кофе, алкогольных и энергетических напитков, соленых продуктов. Такое питание отрицательно сказывается на состоянии сосудов, вызывает их тонус и меняет их наполнение.
Прежде, чем сделать исследование, нужно провести время перед процедурой на свежем воздухе. Если пациенту ранее были назначены лечебные препараты, то их применение стоит согласовать перед ЦДС (УЗДГ) БЦА. Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы вправе отменить только врач.
Сколько времени занимает процедура по исследованию сосудов и артерий?
Чтобы получить максимально точные результаты исследования, пациента укладывают на кушетку, просят его освободить участок тела, который нужно исследовать. Далее при помощи ультразвукового датчика и специального геля диагностируют сосуды шеи и головы. Результат выводится на экран монитора допплерографа.
Ультразвуковой допплерографией брахиоцефальных артерий (БЦА УЗДГ) называют метод диагностики патологий сосудов шеи и нарушения кровотока в них. Исследование помогает на ранних стадиях определить недостаточное кровоснабжение мозга, связанные с этим патологии. УЗДГ широко распространено, доступно по цене.
УЗИ БЦА относят к неинвазивным процедурам. Эта методика проста, позволяет в короткие сроки получить точную и достоверную информацию о состоянии сосудов и кровотоке в них.
В среднем УЗДГ БЦА длится не более 10 минут. Обследуемый располагается на кушетке на спине с обнаженной шеей и грудной клеткой. Во время исследования он меняет положение тела для более точной визуализации всех сосудистых структур.
В процессе УЗДГ БЦА при необходимости проводят следующие функциональные тесты:
- проба с задержкой дыхания на вдохе;
- изменения положения тела (из горизонтального в вертикальное);
- фармакологические нагрузки (чаще применяют сосудорасширяющие – нитроглицерин).
После проведения УЗИ БЦА врач-функционалист заполняет протокол исследования, который позднее будет расшифрован профильным специалистом.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий — это заболевание, характеризуемое образованием холестериновых бляшек (атером) в интиме брахиоцефального столба.
Принято выделять 2 основных типа заболевания:
- Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — разновидность заболевания, в рамках развития которого бляшки образуются в длину. Кровоток к головному мозгу не блокируется, но существенно затрудняется.
- Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — тип заболевания, который характеризуется серьезным нарушением гемодинамики. В ходе данного вида атеросклероза разрастание бляшек происходит в просвете кровотока. Кровообращение существенно затрудняется.
Симптоматика для обеих групп общая. Однако в ходе развития стенозирующего типа она может проявляться несколько острее.
К базовым проявлениям атеросклероза брахиоцефальных артерий относят:
- возникновение сильного головокружения и головной боли при малейших перепадах артериального давления;
- нестабильное эмоциональное состояние (от возбудимости нервной системы до развития стремительных депрессивных состояний);
- нарушение мыслительных процессов (снижение памяти, внимания, заторможенность);
- частые предобморочные и обморочные состояния;
- падение зрения, ощущение «мошек» перед глазами;
- снижение трудоспособности из-за повышенной утомляемости;
- падение температуры конечностей.
УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.
Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).
УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:
- Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
- Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
- Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.
Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.
Сложное название методики подразумевает исследование сосудов, которые несут кровь ко всем структурам головы. Оно включает исследование артерий (позвоночных, сонных, подключичных), а также их многочисленных разветвлений.
В зависимости от локации сосудов, применяют различные методики для их диагностики. А именно:
- Для проверки артерий, расположенных вне черепа, назначают так называемое экстракраниальное исследование.
- Для диагностики сосудов внутри черепа проводят транскраниальное исследование.
В эту группу относятся артерии, расположенные на шее:
- брахиоцефальный ствол,
- общая, внутренняя и наружная сонные артерии,
- подключичные и позвоночные артерии.
Задачей транскраниального исследования является оценка кровотока внутри черепа. Врач проводит сканирование артерий:
- средних, передних и задних мозговых,
- позвоночных,
- базилярной артерии.
Кости черепа устроены таким образом, что ультразвук, с помощью которого мы проводим исследование, может проникнуть внутрь черепной коробки только в определенных местах – это зона височной кости и затылочного отверстия. Именно здесь врач и будет располагать ультразвуковой датчик.
- К сожалению, у части взрослого населения (примерно у 10%) особенности строения черепа таковы, что исследовать сосуды внутри черепа очень сложно или невозможно совсем.
- В таких случаях в описательной части протокола исследования вы можете увидеть такую фразу «неудовлетворительное эхо-окно» или «эхо-окно отсутствует».
- Одна из основных задач дуплексного сканирования сосудов головы и шеи – обнаружить сужение или полную закупорку (окклюзию) сосудов, которые могут развиваться на любом участке артерий и различаются:
- по протяженности (небольшие, поражают всю артерию),
- по степени сужения (небольшое – до 30%, резко выраженное – 80-90% просвета артерии).
Сужение или закупорка сосудов шеи и головы чаще всего происходят вследствие атеросклеротического их поражения. Атеросклеротические бляшки в артериях могут быть ровными и гладкими, а могут быть изъязвленными, с тромбами на поверхности.
Самая большая опасность сужения и закупорки – это развитие инсульта. Дуплексное сканирование дает возможность оценить наличие сужения или закупорки, а также детально описать характер поражения.
Еще одна задача ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов – обнаружить врожденные особенности (аномалии), которые могут обнаружиться еще в детском возрасте, а могут и длительное время никак не проявляться. Однако впоследствии, при возникновении других заболеваний, такие врожденные особенности могут усугубить течение болезней.
Одна из частых аномалий – значительно меньший (