Всё о головной боли: характер, виды, первичная, вторичная

Головные боли могут вызывать массу негативных эмоций и проблем. Особенно, если они становятся регулярными или продолжительными. Важно своевременно обратиться к врачу, т.к. у любых неприятных ощущений может быть серьезная предпосылка, требующая срочного лечения. Обязательно нужно знать виды головной боли и причины ее возникновения, а также то, как с ней бороться. Это поможет точнее определить, насколько срочно требуется посетить врача и можно ли обойтись домашними средствами.

Виды боли, причины и особенности лечения

Четкого деления типов головной боли, с которым были бы согласны все медицинские организации, не получили до сих пор. Тем не менее выделено около 150 видов, из которых более 10 являются очень распространенными и требуют к себе особого внимания. Если знать о них, то можно сэкономить много времени и защитить себя от возможных негативных последствий. Распространены следующие виды головной боли и возможные причины их проявления.

Тензионные

Самый распространенный вид боли в мире – тензионный. Вторым названием являются «боли напряжения». Ее изучает современная неврология. С таким недомоганием сталкивался практически каждый, а хроническую форму она приобрела лишь в 3% случаев. Она может длиться от получаса до недели. При этом характеристика боли описывается, как сдавливающая и распространяющаяся на всю голову, но зачастую она может концентрироваться только в одной ее части (затылочная, лобная, теменная).

По ощущениям она воспринимается так, будто мышцы во лбу и глазницах чересчур напряжены. Страдают от такой проблемы работники офисов, водители и другие люди, чья деятельность связана с сидячим образом жизни. Также с ней могут столкнуться те, кто регулярно испытывает психоэмоциональные нагрузки.

Определить причину возникновения таких болей очень сложно. Как правило, врачи оставляют этот момент без особого внимания, т.к. проблема практически всегда в стрессах и низкой активности. Изредка причиной становятся травмы мышц шеи или головы, шейный остеохондроз, интоксикация и ВСД.

Борьба с таким недугом требует полноценного обследования. Если никаких травм выявлено не было, то больному остается лишь наладить свой образ жизни, увеличив уровень физической активности и снизив количество испытываемого стресса. Дополнительно можно пройти курс мануальной терапии, который способен оказать положительное воздействие. При длительной боли можно принять обычное обезболивающие для головы.

Посттравматические

Любые травмы головы и позвоночника, включая даже легкие ушибы, могут вызывать негативные последствия в виде головных болей. Они могут проявиться сразу, а иногда даже спустя год. Локализация зависит исключительно от места, которое было травмировано. По ощущениям боли могут быть слабыми, ноющими, а иногда достаточно острыми. Это зависит от многих факторов.

Так как причиной являются прошлые травмы, лечить такие боли не требуется. Зачастую достаточно обычной лечебной физкультуры, активного образа жизни, крепкого сна, правильного питания, регулярного массажа.

Если травма была получена недавно, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Мигрени

Один из самых тяжелых и распространенных видов боли. Она регулярно повторяется и может длиться от 2 часов до 3 суток. Ощущается пульсацией с постоянным увеличением интенсивности. Сосредотачивается только с одной стороны головы, усиливается при движениях.

Симптоматика включает в себя головокружение, непереносимость света и шума, тошноту, сильное потоотделение, озноб, сверхчувствительность обоняния. Незадолго до приступа люди могут испытывать зрительные аномалии в виде различных колец.

Больше всего подвержены такой проблеме женщины в возрасте 25-35 лет.

Причины проявления мигрени неизвестны до сих пор. Длительные исследования показали, что недомогание связано с нарушениями функций мозга и совершенно не зависит от психического состояния больного. Отмечается, что при приступах сосуды внутри головы расширяются, а параллельно этому на коре мозга появляется электрическая активность, что не является нормой.

Боли, напоминающие мигрени, часто возникают при анемии. Однако они могут распространяться на любые отделы головы.

Часть больных испытывает очередной приступ после контакта с одним конкретным внешним раздражителем (запах, звук, дым и т.п.).  Рекомендуется приложить все усилия, чтобы определить, от чего возникает проблема, а в будущем избегать контактов с «опасным» предметом.

Полностью такая болезнь не лечится, но применяется патогенетический метод лечения, для чего выписываются лекарства (триптаны), которые со временем начинают показывать все меньшую эффективность, что связано с привыканием.

При приступах важно создать максимально спокойные и комфортные условия для человека.

Синусные

Такой вид болей тоже очень неприятен. Его местом локализации становится область скул, лба или переносицы. Ощущения держатся долго, сопровождаются заложенностью носа, лихорадкой, сильным отеком лица. На протяжении приступа ощущения не меняются и сохраняются при любых действиях.

Причиной явления, как правило, становится воспаление носовых пазух. Именно с такими болями сталкиваются при гайморите. Лечебные процедуры должны быть направлены именно на устранение воспалительного процесса. Они могут включать в себя регулярный прием таблеток, ежедневные инъекции или специальные виды различной терапии, включая хирургическое вмешательство.

Кластерные

Тяжелейшие боли испытывают те, кто сталкивается с кластерным их видом. Приступы непродолжительные, от 15 минут до полутора часа, но могут повторяться многократно в течение суток, а иногда даже нескольких дней. Как правило, болезненные ощущения концентрируются с одной стороны лба около глаза.

При этом ощущается пульсирование, которое может сопровождаться краснотой глаз, насморком, слезоотделением, приливом крови в мозг. Может проявляться в одно и то же время суток с равными промежутками (от раза в неделю до раза в полгода).

В особых случаях сила боли может достигать такого уровня, что больной не может ни разговаривать, ни двигаться, а мозговая деятельность резко снижается. Как правило, страдают от таких болей мужчины.

Причины их появления неизвестны. Большое количество исследований не позволило выявить, с чем связано появление такой проблемы у людей. Вылечить человека с такими симптомами невозможно.

В крайних случаях, когда приступы затягиваются на несколько часов, врачи могут применять кислородную терапию или назначать лекарственные инъекции.

Инфекционные

Характер инфекционной головной боли может быть совершенно разным. Все зависит от вида инфекции. Если ребенок или взрослый заразился ОРВИ или гриппом, то болевые ощущения не будут сильными и сконцентрируются в области лба, висков или глазниц.

При более серьезных инфекциях боли могут быть очень сильными и пульсирующими. Например, так проявляется менингит.

Дополнительными симптомами могут быть насморк, кашель, высокая температура, рвота, помутнение зрения и многие другие, соответствующие одной конкретной инфекции, с которой столкнулся больной.

Избавляться в таких ситуациях нужно именно от инфекции. Лечатся они по-разному. В легких случаях достаточно постельного режима и крепкого чая с лимоном, а в тяжелых больному может потребоваться срочная госпитализация с длительным серьезным лечением.

Гипертонические

Появляться болезненные ощущения могут по всей поверхности головы, а в отдельных случаях они распространяются на участок глазниц и затылка. Человек ощущает распирающие чувства внутри головы, при этом может появляться тошнота с непереносимостью света, как при мигренях.

Что означает головная боль такого характера? Как правило, проявляется она при резком повышении внутричерепного давления. Страдают от такого не только гипертоники, но и здоровые люди, у которых по какой-либо причине возросли показатели давления. Также с ней можно столкнуться после травм, беременности, родов.

Лечению нужно подвергать именно проблему с давлением. Для этого врачи выписывают специальные лекарства, понижающие его, а также витамины, способствующие укреплению всего организма в целом. Постепенно гипертония исчезнет, но в будущем может вновь проявиться.

При пониженном давлении также может болеть голова, но очень слабо.

Гормональные

Ощущения неоднозначного характера могут возникать при перестройке гормонов. Как правило, сталкиваются с этим женщины. Боли могут быть разной степени интенсивности, но концентрируются либо в верхней части головы или висках, либо распространяются сразу везде.

Причина в обычном изменении гормонального уровня. Это часто происходит при менструации, беременности, климаксе или приеме сильных медикаментов, влияющих на гормоны. Какого-либо врачебного вмешательства такая ситуация не требует.

Опухолевые

Боли могут проявляться только утром и сопровождаться сильной рвотой. Сначала проявления периодические, но со временем частота и их сила растет. Параллельно этому могут появляться судорожные припадки, резко снижаться вес без особых причин, изменяться психика.

Их происхождение кроется в повышении давления, которое вызвано развитием опухоли. Она давит на части мозга, что замедляет кровообращение. Чем больше опухоль разрастается, тем сильнее проявляются симптомы.

Способ лечения опухолей всегда индивидуален. Если она доброкачественная, и нет причин для беспокойства, то могут быть назначены слабые препараты. Однако в тяжелых ситуациях остается надежда только на хирургическое вмешательство.

Вызванные внутричерепным кровотечением

Боли начинаются внезапно, постепенно нарастают, сопровождаются значительными нарушениями остроты зрения, речевого аппарата, координации, а также тошнотой и расстройством личности. Зоны такой головной боли могут быть разными, включая виски, лоб, затылок, макушку, все лицо.

Они могут обозначать разрыв сосуда. Такое может произойти при получении травмы, аневризме или сильном истончении стенок. После разрыва может пройти несколько часов, после чего начнется кровотечение.

Подобные симптомы могут вызывать инсульт или эпилепсия. Однако они могут меняться, в зависимости от характера проблемы.

Срочное вмешательство врачей необходимо. Потребуется оперативное удаление крови из черепа, чтобы клетки мозга не получили повреждений. Сразу после этого выясняется первопричина кровотечения и проводятся специальные меры по его остановке. Больному потребуется госпитализация, длительная медикаментозная терапия, изменение образа жизни. Поэтому вызывать скорую помощь следует в максимально короткие сроки.

Связанные с травмой тройничного нерва

Короткие (5-10 секунд) боли, характеризующиеся крайне сильной остротой, могут появляться не только в голове, но также на лице при приеме пищи или разговоре. Иных симптомов при этом, как правило, не наблюдается.

Это признаки поражения тройничного нерва. Такое может произойти от кариеса, стоматита, гайморита или неправильного прикуса. Лечение должно быть направлено на устранение первоисточника, что может требовать прием лекарств или даже операции.

Вторичные

Большинство врачей склонны выделять отдельным видом вторичные головные боли. Под ними подразумеваются редкие не требующие лечения ситуации, вызывающие неприятные ощущения в голове. Наиболее часто к ним относят следующие виды головной боли и их особое лечение:

• Отравление. Оно может быть вызвано некачественными продуктами питания, алкоголем, ядами и токсинами. Лечится приемом абсорбентов, обезболивающих, очищающих желудок препаратов.
• Прием лекарств. Многие медикаменты вызывают побочный эффект в виде болезненных ощущений в области головы. Для устранения проблемы нужно прекратить прием лекарств.

Сюда можно отнести многие другие разновидности недомогания, если они не относятся к перечисленным выше.

Диагностика и заключение

При регулярном появлении сильных или сопровождающихся опасными симптомами головных болей следует обязательно обращаться в больницу. Врачом будут назначены все необходимые обследования, которые дадут точный ответ, что происходит с головой пациента. В большинстве случаев используются следующие методы диагностики:

1. Анализы крови, мочи.
2. ЭЭГ.
3. Рентген, УЗИ.
4. МРТ, КТ.
5. ЭМГ.

После этого больной сможет получить ответ на свой вопрос и начать процедуру лечения.

Важнее всего своевременно замечать изменения в своем организме и сразу обращаться к докторам. Если даже самочувствие у человека хорошее, нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а также регулярно бывать на свежем воздухе, чтобы предупреждать развитие любой болезни.

Виды и симптомы головной боли: когда следует обращаться к врачу

Цефалгия знакома каждому, однако мало кто представляет, как многообразны её виды. Международная классификация головных болей насчитывает 14 разновидностей этого недуга, а каждый вид делится на формы. Так, мигрень имеет 23 формы проявления, а ГБН – 13.

Выяснение того, какая именно головная боль (ГБ) мучает пациента, важно для постановки диагноза, а также для успешного лечения в будущем. Для определения типа цефалгии, пациента спрашивают о характере, интенсивности боли, в какой части локализуются болезненные ощущения (справа, слева или в висках).

Существует множество разновидностей головных болей

Цефалгия как самостоятельная болезнь и симптом болезни

Условно все цефалгии делятся на два «лагеря» – это первичные головные боли и вторичные. Первичная цефалгия сама является болезнью, вторичные цефалгии выступают как признак другой болезни.

На сегодняшний день многие врачи протестуют против выделения цефалгии как самостоятельной болезни. Тем не менее, установлено, что первичная и вторичная цефалгии вызваны различными патофизиологическими механизмами в мозге, что доказывает существенное различие между ними.

Характер течения цефалгии: острые и хронические боли

По частоте возникновения подразделяют острые и хронические головные боли. Хроническая головная боль – термин, объединяющий типы головной боли, возникающие 15 и более раз за месяц на протяжении трёхмесячного периода. Мигрень, цефалгия напряжения, кластерная ГБ могут быть как острыми, так и хроническими.

Хроническая головная боль чаще возникает у женщин, сопровождается депрессией, так как качество жизни таких пациентов весьма страдает. Головные боли хронического течения – повод для динамического наблюдения у врача.

Острая головная боль не носит постоянного характера, но все же требует выяснения причин, особенно если является жгучей, внезапной, а с каждым новым приступом усиливается.

Виды головной боли

Самой простой для восприятия является классификация головных болей на первичные и вторичные.

К первому виду относятся:

1. Мигрень.
2. Головная боль (цефалгия) напряжения (ГБН).
3. Кластерная (пучковая) ГБ.
4. Головные боли, не связанные со структурными поражениями головного мозга.

Вторичные цефалгии по разновидностям бывают:

1. Вследствие травмы головы.
2. Вследствие системных сосудистых патологий.
3. Вследствие внутричерепных сосудистых болезней.
4. Вследствие приема некоторых препаратов или их отмены (в том числе абузусная головная боль).
5. Вследствие инфекций вне головного мозга.
6. Вследствие метаболического дисбаланса.
7. Вследствие патологии анатомических образований черепа: глаз, ЛОР-органов, зубов, полости рта, других лицевых и черепных структур.

В свою очередь, каждый из приведенных выше видов включает в себя подвиды, и чтобы описать их все, потребуется целый учебник. Рассмотрим самые часто встречающиеся типы головной боли.

Мигрень

Гемикрания

Болезнь наследственного характера, известная людям с древнейших времён. По разным данным, распространенность этого недуга колеблется от 5 до 25%, а исследования последних лет показали, что мигренью страдает от 10 до 15% взрослого трудоспособного населения.

Проявляется мигрень пароксизмальными приступами высокоинтенсивной пульсирующей боли, чаще только в одной половине головы: левой или правой, сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света, громких звуков. Мигрень – очень «капризная» болезнь, успешность её лечения предсказать трудно. Однако, при комплексном длительном лечении — исход благоприятный.

Для лечения применяются обезболивающие, антимигренозные препараты, а иногда даже антидепрессанты.

Цефалгия напряжения

Наряду с мигренью – один из самых распространенных видов цефалгии. Она возникает даже у здоровых во всех отношениях людей, вследствие умственного или зрительного перенапряжения, стресса, расстройств сна. Среди пациентов 75% составляют женщины, это в некоторой степени обусловлено  повышенным вниманием к своему здоровью с их стороны.

Голова при этом недуге болит одновременно и в левой, и в правой части головы (двусторонняя локализация), не интенсивно, терпимо и носит тупой распирающий характер. Часто такая ГБ проходит самостоятельно в результате нормализации сна, отдыха, устранения стрессовых факторов. Некоторые пациенты, страдающие ГБН, обращаются к врачу, подозревая у себя опасную для жизни патологию. В таком случае тщательный осмотр и беседа с врачом помогают развеять страхи.

Эпизодическая редкая ГБН хорошо снимается приемом ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Почувствовав характерное распирающее ощущение в голове, необходимо сделать перерыв в работе, выйти на свежий воздух, а при наличии возможности – поспать.

Если же цефалгии имеют хронический характер, то с целью уменьшения количества обезболивающих препаратов, а также предотвращения дальнейшего появления приступов, лечение может предусматривать антидепрессанты и транквилизаторы.

Головная боль — одно из проявлений синдрома менеджера

Цефалгия и обезболивающие: порочный круг

Так называемая «абузусная головная боль» — это лекарственно-индуцированная цефалгия, возникающая при лечении обезболивающими или антимигренозными средствами. Какие же препараты не только лечат, но и сами способны вызывать цефалгию? Анальгин, ибупрофен, парацетамол – их чрезмерное или длительное применение, а также их отмена может спровоцировать появление такой боли. Она не имеет характерных особенностей: не локализуется справа или слева, а распространяется диффузно по всей голове.

Абузусная головная боль может быть вызвана и приемом кофеина (хотя это не совсем лекарственно-индуцированная цефалгия), который чаще всего поступает в организм вместе с кофе, колой и другими напитками, а также содержится и в некоторых комбинированных анальгетиках.

Абузусная боль не начинается спонтанно, обычно ее предвестниками служат любые другие боли в голове, заставляющие пациента принимать анальгетики. Такие препараты безопасны, их редкий эпизодический прием не ведет к опасным последствиям. Тем не менее абузусная головная боль может развиться у любого, кто принимает обезболивающие больше трёх раз в неделю.

В чем же заключается лечение головной боли, которая и так спровоцирована терапией? Абузусная головная боль лечится только отменой препарата, повлекшего её появление. Однако, чтобы наступило улучшение, в некоторых случаях приходится ждать до трех месяцев.

О чём говорит локализация цефалгии

Локализация головной боли

По распространенности ГБ классифицируют как локализованную и нелокализованную (распространяется на левую и правую части головы). Если цефалгия не охватывает всю голову, а локализуется справа или слева, пациенты ложно связывают это с опасными органическими заболеваниями, например, злокачественными новообразованиями. Но на самом деле, такую одностороннюю ГБ может вызывать любая патология, из представленной в классификации.

Цефалгию в левой части вызывают следующие виды головной боли и заболевания: мигрень, височный артериит, хроническая пароксизмальная гемикрания, кластерная (пучковая) ГБ. Кроме того, ГБ преимущественно в левой или правой части головы может быть симптомом глаукомы, синусита, воспалительных офтальмологических процессов. В таких случаях приём обезболивающих бесполезен, лечение должно быть направлено на заболевания, вызывающие цефалгию.

Их устранение ведет к исчезновению боли в левой или правой части головы.

Болезненность в левой половине шеи, распространяющаяся на левую часть головы, может быть признаком стенокардии (ангинозная цефалгия). Также ГБ преимущественно слева или справа часто является следствием шейной мигрени.

Все ли виды цефалгии одинаково опасны?

При хронических головных болях необходимо обратиться к врачу

Единичные случаи головной боли случаются у каждого человека в определенные периоды жизни, но хронические головные боли – это повод к обследованию. Даже если они не являются симптомом опасного заболевания, при длительном течении такие цефалгии делают жизнь невыносимой, и рано или поздно влекут за собой психосоматические расстройства.

Виды головной боли: их классификация и лечение

У каждого человека в течение жизни периодически болит голова. Болезненные проявления могут возникать по разным причинам. В зависимости от источника появления выделяют разные виды головной боли. В статье отдельно рассмотрены все разновидности, и способы борьбы с патологической симптоматикой.

Головная боль в качестве самостоятельного заболевания

Чаще всего голова болит в ответ на негативные процессы, происходящие во внешней или внутренней среде. Однако существует так называемая первичная головная боль. Рассмотрим подробнее ее виды.

Мигрень

С мигренозными приступами сталкивается около пятидесяти процентов населения земного шара. Причины головной боли по типу мигрени до конца не установлены медицинскими работниками. Однако достоверно известно, что чаще всего от недуга страдают взрослые люди от двадцати до пятидесяти лет. Также в большинстве случаев мигрень встречается у женщин.

Помимо того, что у человека болит голова, при подобном виде появляются следующие патологические симптомы:

• Повышенная утомляемость, нежелание чем-либо заниматься.
• Зрительные и слуховые расстройства, светобоязнь.
• Головокружение, предобморочное состояние.
• Изменение цвета кожных покровов. Кожа может приобретать как неестественно бледный вид, так и багровый оттенок.
• Тошнотворное чувство, рвотные позывы.
• Раздражительность, необоснованная агрессия, замкнутость.

Характер симптоматики может быть разным: от резкой импульсной боли до давящей, ноющей. Чаще всего неприятные ощущения сконцентрированы с одной стороны головы. Но в редких случаях они захватывают всю головную область. Продолжительность приступов составляет от двух − трех часов до нескольких дней. Запущенность болезни может привести к таким неблагоприятным последствиям, как мигренозный статус или мигренозный инсульт.

Кластерные или пучковые боли

Это особый вид головной боли, который поражает преимущественно молодых мужчин. Приступ начинается резко, неожиданно, в большинстве случаев в утренние часы. Характерной особенностью данного вида является высокая интенсивность. Боль ощущается в виде прострелов в голове.

Также пострадавший может почувствовать сильную пульсацию в висках. При этом общее самочувствие заметно ухудшается, из-за нестерпимых болезненных ощущений больной выпадает из привычного ритма жизни. При малейших движениях больному становится хуже.

Продолжительность кластерных приступов колеблется от двадцати минут до двух − трех дней.

Вылечить этот вид не так просто. Дело в том, что медработники редко могут определить его происхождение. Существует лишь мнение, что пучковые головные боли могут развиться при наличии патологий сердечно-сосудистой системы. Отсутствие лечения способно стать причиной перехода болезненности рассмотренного вида в хроническую форму.

Цефалгия как вторичный симптом

Следующие типы головной боли отмечаются при негативном воздействии внешних факторов. При единовременном появлении они не несут существенной угрозы для здоровья. Однако рецидивы возникновения патологической симптоматики свидетельствуют о необходимости изменения образа жизни.

Тензионная

Самый распространенный вид головной боли − головная боль напряженного типа. Еще она называется головная боль тензионного типа. Чаще всего встречается у людей занятых умственным трудом. Активные нагрузки на ЦНС приводят к нарушениям функционирования всего организма.

Усугубляется ситуация, когда к интеллектуальной деятельности добавляются психоэмоциональные факторы: стресс, конфликты, выяснение отношений. Также ГБН может появиться при чрезмерной двигательной активности.

Головная боль тензионного типа характеризуется следующими симптомами:

• болезненность умеренная, сдавливающая;
• нарушается сон;
• чувствуется сильная усталость;
• симптомы охватывают близлежащие области: шею, плечевой пояс;
• ближе к вечеру самочувствие ухудшается.

  Почему у детей болит височная часть головы

Головная боль тензионного типа считается относительно безопасной. Чтобы избавиться от данного вида достаточно выпить обезболивающее средство, например, Темпалгин, и хорошо отдохнуть.

Похмелье

Все любят праздничные застолья. Только некоторые забывают о том, что чрезмерные возлияния наносят вред здоровью. Дело в том, что продукты распада этанола, содержащегося в спиртосодержащих напитках, ведут к неизбежной гибели клеток ЦНС. Это отзывается сильнейшими головными болями на утро.

Усугубляет ситуацию пагубное действие этанола на сосудистый тонус. Во время распития спиртосодержащих напитков сосуды сначала расширяются, а затем резко сужаются. Это вызывает скачки АД. Совокупность указанных факторов приводит к тому, что самочувствие человека значительно ухудшается.

К головной боли добавляются:

• расстройства ЖКК, рвотные позывы, тошнотное ощущение, понос;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• нарушение координации движений;
• спутанность сознания, несвязность речи;
• повышенные показатели АД и ЧСС;
• слабость.

К сожалению, во время вечеринки, нередко горячительные напитки разных видов совмещаются с табакокурением. Подобная смесь приводит к сильнейшей интоксикации, от которой боли бывают очень сильными. Если на утро после застолья не удается прийти в себя, необходимо сделать промывание желудка в домашних условиях.

Цефалгия как симптом других заболеваний

Самые опасные типы головной боли развиваются на фоне протекания патологических процессов во внутренней среде. Рассмотрим заболевания, которые ведут к возникновению болезненного признака.

Боль при гипотонии или гипертонии

Скачки показателей АД обычно проявляются при наличии заболеваний элементов сосудистой системы. При высоком или низком АД нарушается кровоснабжение коры больших полушарий. В подобных условиях нейроны ЦНС недополучают кислород и питательных соединений. Это приводит к тому, что организм работает на износ, и постепенно развивается головная боль.

Следует знать, что отличительными признаками того, что голова болит из-за сосудистых нарушений, являются:

• появление неизвестных шумов в слуховых проходах;
• учащенное сердцебиение;
• рассеянность;
• головокружение.

Для того чтобы избежать патологической симптоматики данного вида, потребуется постоянно держать под контролем показатели АД. Сделать это не сложно. Достаточно приобрести тонометр для домашнего использования. При приведении показателей в норму, болезненность данного вида отступит.

Височный артериит

Заболевание представляет собой развитие воспалительных процессов в височной артерии. Подвержены недугу чаще всего пожилые люди. Место локализации головной боли − область виска. На первых этапах развития болезни пострадавший ощущает:

• болезненность височной части;
• трудность при жевании во время приема пищи.

Если не лечить патологию, в дальнейшем могут появиться:

• скачки АД;
• повышенная температура тела, озноб;
• повышение чувствительности волосистой части головы;
• недостаток жизненной энергии;
• снижение остроты зрения;
• неожиданный кашель.

Поскольку височная артерия снабжает кровью кору больших полушарий, необходимо принять срочные меры по лечению болезни. Иначе больной может даже умереть.

Рак

При развитии в головной области новообразования, его разрастающиеся ткани сильно сдавливают сосуды, подходящие к отделам ЦНС. Из-за сильного спазма и повышения давления внутричерепной коробки появляется болезненность. Кроме того, передавленные артерии плохо снабжают кровью кору больших полушарий. Дефицит кислорода и питательных веществ усугубляют патологическое состояние. Концентрация боли зависит от места появления опухоли.

Перечислим основные признаки развития новообразования:

1. Неприятные ощущения набирают интенсивность в утренние часы.
2. Медикаментозные препараты не помогают устранить симптоматику.
3. Неожиданные потери сознания.
4. Непроизвольные мышечные сокращения.
5. Притупление органов чувств.
6. Психологические расстройства, заторможенность, рассеянность сознания, агрессия, замкнутость, неадекватное поведение.
7. Повышенная утомляемость.

Чаще всего опухоли поражают людей старше шестидесяти лет. Однако недуг может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных детей.

  Типы тремора головы: болезнь Паркинсона и тремор Холмса

Выше перечислены только основные виды боли в голове. Перечень можно продолжать. Самостоятельно определить, к какому типу относится патологическая симптоматика, достаточно сложно. Поэтому при ухудшении самочувствия лучше пройти диагностические мероприятия.

Головные боли, при которых нужно немедленно вызывать скорую

Существуют разные виды боли, возникновение которых сигнализирует о необходимости срочно звонить по тревожному номеру «03», чтобы вызвать медпомощь. Перечислим опасные признаки:

• После интенсивной головной боли произошла потеря сознания.
• Больной не в состоянии контролировать рвотные позывы, рвота выходит с большим напором.
• Болезненность сопровождается тем, что пострадавший бьется в конвульсиях.
• Патологическая симптоматика распространяется на глаза, из зрительной картинки выпадают отдельные участки.
• Головная боль сопровождается назальным кровотечением.

Указанные признаки могут свидетельствовать о развитии опасных для жизни и здоровья заболевания, поэтому нельзя медлить с обращением за помощью врачей.

Как лечить

Виды головной боли и причины ее возникновения тесно взаимосвязаны, поэтому перед тем, как назначить терапевтический курс, доктор назначит пациенту прохождение определенных методов исследования. На этом этапе очень важны показания самого больного. Он должен вспомнить мельчайшие детали развития патологической симптоматики и рассказать о них специалисту.

После того как будет установлен окончательный диагноз, медработник подберет оптимальное лечение. Оно будет разным в зависимости от различных видов головных болей. Например, если будет установлено, что причина кроется в мигренозных приступах, доктор назначит Сумамигрен или Имигран.

При гипертонии обычно назначают такие медикаментозные препараты, как Гидралазин, Нифедипин, Лозартан, Фуросемид.

Поднять показатели АД помогут: Настойка Элеутерококка, Пирацетам, Пантокрин, Кордиамин.

Для устранения головной боли напряженного вида подойдут отдых и распространенные обезболивающие средства. Например, Но шпа, Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Спазмалгон.

Наряду с лечением лекарственными средствами, дополнительно используются следующие методы:

• лечение травами;
• физиотерапия;
• акупунктура;
• ЛФК, массаж;
• ароматерапия.

В некоторых особо сложных случаях медработник принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Например, при развитии новообразований. Особенно это касается третьей и четвертой стадий рака.



Профилактика недуга

Для того чтобы не задаваться вопросом, какой вид головной боли не дает спокойно жить, потребуется принять к сведению и выполнять следующие профилактические рекомендации:

1. Ежедневно проветривать жилище, в частности, спальную комнату. Также необходимо обеспечить хорошую вентиляцию на рабочем месте. Подобные меры обеспечат постоянный приток кислорода.
2. Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения. Это поможет не только избежать головных болей, но и поправить здоровье в целом.
3. Нормализовать питьевой режим. Выпитые два литра воды в сутки помогут вывести токсичные соединения из организма.
4. Пересмотреть рацион питания. Лучше отказаться от продуктов, содержащих консерванты и пищевые добавки, например, глутамат натрия. Также следует позаботиться о том, чтобы пища была свежая и легко усваиваемая.
5. Давать организму посильную двигательную активность. Это поможет избежать застойных процессов, а также укрепит сердце и сосуды.
6. Необходимо больше времени выделять для отдыха. Желательно не переусердствовать на работе, не брать дела на дом. Продолжительность ночного сна должна составлять от семи до восьми часов.
7. По возможности потребуется свести к минимуму количество психоэмоциональных нагрузок. Постоянные стрессы и конфликтные ситуации заметно расшатывают НС, что ведет к ухудшению самочувствия. При необходимости можно пройти курс психотерапии.

Самое главное, что нужно сделать вне зависимости от того, какой вид головной боли возник, обратиться в медицинское учреждение. Своевременная медпомощь позволит избежать неблагоприятных последствий для здоровья.

Виды головной боли: классификация и характерные симптомы

Каждая из этих болей, вне зависимости от природы и особенностей проявления, оказывает негативное влияние на жизнедеятельность человека.

Характеристика

Боли различаются по происхождению, локализации, характеру, продолжительности, распространению. Эти характеристики позволяют четко их описать, поставить диагноз и, при наличии также результатов объективных исследований, определить, как лечить соответствующую патологию.

Происхождение

Говоря о видах болей в голове, нужно отметить, что они бывают первичные и вторичные. Первичные возникают сами по себе, их не вызывает другое заболевание. Вторичные появляются как следствие других болезней, например, гипертонии.

Локализация

Головная боль разделяется по зонам головы в зависимости от места поражения. Так, говорят о боли во лбу, висках, темени, затылке. Если отек ткани или гематома локализуется в лобной части, болезненность сконцентрируется именно здесь.

Боль может проявляться только с одной стороны. Это характерно для начальных стадий рака, при травмах, поражениях сосудов, невралгии.

С развитием заболевания, при множественных поражениях мозга болезненные ощущения разливаются по всей голове. Четко описать локализацию становится невозможно. Такие проявления характерны для запущенной стадии остеохондроза, гипертонии, боли напряжения, мигрени.

Характер

В описании боли встречаются такие характеристики, как:

• сжимающая;
• давящая;
• пульсирующая;
• непульсирующая;
• режущая;
• острая;
• тупая.

Интенсивность

Боль описывают как легкую, умеренную, сильную. Легкая обычно не создает особого дискомфорта и не вызывает физических реакций больного. Умеренную можно терпеть без применения болеутоляющих и спазмолитиков. Она досаждает, но человек чаще всего продолжает ходить на работу, учиться. При сильной боли вся деятельность блокируется. Она настолько интенсивная, тяжелая, что все мысли направлены только на то, чтобы от нее избавиться.

Иногда для того, чтобы охарактеризовать ощущения, пациентов с хроническими патологиями просят использовать шкалу от 1 до 5 или до 10. Каждый цифровой показатель соответствует силе болевых ощущений. Раковые больные порой применяют шкалу лекарств, прием каждого из которых служит своеобразной оценкой боли.

Продолжительность

Болезненность может быть эпизодической, например, при напряжении и утомлении. Бывает продолжительной, длится несколько часов или дней.

Такой характер она приобретает на последних стадиях рака. В этом случае лишь на время теряется ее интенсивность.

Распространение

С точки зрения распространения говорят о приступообразной боли, которая возникает лишь на несколько секунд или минут, и распространяющейся, непрерывной. Приступообразный характер отмечают при невралгии, кластерной боли. Непрерывный – при менингите.

Триггеры

Важной характеристикой является триггер болевых ощущений. Обращают внимание на то, когда они возникли. При повышении внутричерепного давления, злокачественных новообразованиях, гайморите, водянке наиболее интенсивна боль сразу после пробуждения или долгого нахождения в горизонтальном положении.

При гипертонии усиливается в шумной обстановке, в жару, во второй половине дня. При невралгии обостряется от воздействия на триггерные точки.

Симптомы

Важную роль в диагностике играют симптомы, сопровождающие боль. Обычно отмечают тошноту, светочувствительность, непереносимость звуков, головокружение.

Говорят о рвоте, судорогах, скачках давления, нарушении равновесия, онемении части лица, конечностей. Сочетание признаков позволяет сделать предварительный вывод о патологии и ее причинах.

Классификация

Наиболее полная классификация разновидностей головных болей представлена специальным комитетом Международного общества, в который вошли ученые из самых разных стран мира. Она описала виды болезненных ощущений в зависимости от причин их происхождения, особенностей проявления у детей и взрослых, последствий.

Первичные боли

Головная боль этого вида возникает сама по себе. Она не является симптомом какой-либо болезни.

Данная группа включает следующие типы головной боли:

• Мигрень. Данная патология встречается в основном у женщин до 35 лет. Болезненность бывает односторонней, захватывает лобно-височную долю. Воспринимается как пульсирующая, глубокая. Бывает сильная, средняя, носит характер приступов, которые длятся до трех дней. Сопровождается светобоязнью, тошнотой, появлением тумана перед глазами, рвотой. Физическая активность и эмоции лишь ее усиливают. Среди основных причин выделяют нарушение синтеза и передачи медиаторов, электрической активности, гормональные сбои. 
• Кластерная боль. Проявляется чаще у мужчин в возрасте до 40 лет. Описывают ее как одностороннюю, возникающую вокруг и внутри глаза. Часто передается на виски и лоб. Появляется в виде приступа продолжительностью от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются с одинаковым промежутком. Основной причиной называют сосудистые патологии. Характеризуется как острая, сверлящая, раздирающая. К боли присоединяется повышенная потливость, опухание глаз. Она может передаваться в плечи, уши. На нее не влияет физическая активность. О хронической форме говорят, когда болевые ощущения появляются каждый день. 
• Напряжения. Боль, возникающая в результате утомления, чрезмерного напряжения, недосыпания, проявляется как сдавливающая. Возникает ощущение, что на голову надевают обруч. Она обнаруживается в висках, области глаз, лба, порой отдает в плечи и шею. Длится от 30 минут до 7-8 дней. В легкой форме проявляется эпизодически, исчезает после некоторого периода отдыха и расслабления. О появлении хронической формы говорят, если болезненность длится более 15 дней в месяц. Часто отмечают расстройства сна, утомляемость, ощущение комка в горле. Усиливается при стрессе, депрессии.

Вторичные боли

К данной группе относят те виды головной боли, которые появляются и развиваются у человека из-за определенных болезней.

Боли, возникающие из-за травмы головы или шеи, локализованы обычно в месте повреждения. Появляются в результате открытых переломов или сотрясения мозга. Выделяют легкую степень, среднюю и тяжелую. Легкая боль исчезает в течение недели.

Тяжелая может быть настолько сильной, что человек теряет сознание. Обычно через 3 месяца проходит полностью, в редких случаях продолжается годами и является признаком посттравматического синдрома. Сразу после травмы ее описывают как острую, давящую, иногда режущую, проникающую вглубь.

Усиливается после физической активности, кашля, напряжения.

Головную боль могут вызывать различные сосудистые заболевания. Это артериальная и внутричерепная гипертония, гипотония, височный артериит, атеросклерозы, тромбозы, кровоизлияния. Болезненные ощущения, их интенсивность, локализация – разные, так же, как и сопровождающие симптомы. Так, при повышении внутричерепного давления отмечают сильную сдавливающую боль по утрам, после совершения движения, чихания. Ее неотъемлемым спутником считают расстройства зрения.

При височном артрите происходит воспаление артерии. Острая, интенсивная боль появляется в области висков, отдает в шею, плечи, язык. Повторяет пульсацию сосуда. Усиливается при жевании. Сопровождается дискомфортом в глазах, двоением, отеком виска. Отмечается вялость, нарушения аппетита.

В начале развития тромбоза голова заполняется слабой локальной болью, сопровождающейся тошнотой. Постепенно она усиливается, становится постоянной, распространяется по всей полости головы. К ней присоединяется рвота. Болевые ощущения обостряются при напряжении, кашле. Возможно нарушение сознания.

К боли несосудистого генеза приводят опухоли, абсцессы. Эти явления появляются в любой зоне головного мозга, вызывают его поражение. Причиной абсцесса часто являются отиты, в связи с этим боль локализуется преимущественно в области затылка. При опухоли болезненны те участки, где образовалось и растет новообразование.

Боли бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Отмечаются болезненные ощущения сдавливающего типа, рвота, расстройства зрения, временная слепота, нарушения координации движения. При поражении лобной доли наблюдается потеря мотивации, самоконтроля, нарушения речи. В тяжелых случаях появляются судороги, парезы.

К вторичному виду относят головные боли, вызванные отравлениями продуктами питания, солями тяжелых металлов, передозировкой лекарственных средств. Концентрируются они в лобной области, но часто захватывают всю область головы, преимущественно с двух сторон. Характеризуются как пульсирующие, тупые, сильные. Возникает тошнота, расстройства стула. Отмечается слабость, плохое самочувствие.

Инфекционные заболевания различной этиологии ведут к появлению локальных и диффузных болей. ОРВИ на начальном этапе часто проявляется как отравление токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами. При менингите бактерии поражают мозговые оболочки, при энцефалите – само вещество.

Если при простудных заболеваниях симптомы быстро проходят, то при инфекции, вызвавшей воспаление в мозговой структуре, боль нарастает, становится непереносимой. Она носит постоянный характер, описывается как простреливающая, сверлящая, давящая. Часто настолько интенсивная, что приводит к потере сознания.

Может сопровождаться нарушением зрения, потерей сознания, неконтролируемыми движениями.

Болезненность в голове вызывают нарушения гомеостаза. При анемии она тупая, давящая. Полностью проходит в положении лежа. Сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью. При полицитемии боль – пульсирующая, тупая, имеет тенденцию к усилению. Возникает ощущение оглушенности, шум в ушах.

Часто патологии, связанные со структурами головы, приводят к появлению болевых ощущений. Это опухоли, переломы, остеомиелит, глаукома, гаймориты.  Боли локализуется в разных частях в зависимости от заболевания. При синусите – над переносицей, в лобной доле. При глаукоме – в глазных орбитах, в районе висков, лба.

Депрессия, синдром отмены лекарственных препаратов, стрессы, хроническая усталость провоцируют головную боль. Характерной особенностью является отсутствие органических поражений. Болевые ощущения носят опоясывающий характер, возникает чувство сжатия.

При депрессии локализуются в затылочной области, в случае хронической усталости – преимущественно в висках, но могут заполнять всю голову. Усиливаются во второй половине дня. Сопровождаются нарушениями сна.

При сильном психическом напряжении и усталости носят пульсирующий характер.

Невралгии

Последняя группа характеризуется такими разновидностями болей, которые связаны с воспалением, поражением, сдавливанием нервных отростков. Вне зависимости от того, какой нерв поражен, боль носит острый, сильный, поверхностный характер. Она напоминает резкий прострел. Провоцируется нажатием или другим воздействием на особые триггерные точки. Носит приступообразный характер, продолжительность которого составляет не более нескольких минут.

Болевые эпизоды часто повторяются – до ста раз в день. Начинаются спонтанно, также внезапно исчезают. По время приступа наблюдается повышенное потоотделение, дрожь. По завершении – онемение, ощущение бегающих мурашек, покалывание.

Тот или иной вид любой головной боли может свидетельствовать о развитии в организме человека определенной патологии. Болевые ощущения характеризуются интенсивностью, продолжительностью, локализацией, особенностями распространения.  От их точного определения и правильно поставленного диагноза зависит лечение.

Первичная и вторичная головная боль – виды и лечение

Россия+7 (910) 990-43-11

Невозможно указать единую причину головной боли. Вторичная головная боль может быть связана с неврологическими нарушениями, травмами, заболеваниями лица, глаз, артериальной гипертонией, употреблением ядов, вдыханием автомобильных выхлопных газов, изменениями погоды и температуры, психическими расстройствами, волчанкой.

Первичная головная боль не является результатом какого-либо другого заболевания.

Причины и виды боли

Китайская медицина объединяет головные боли с нарушениями циркуляции энергии Ци в определенных меридианах, в основном это: меридиан желудка, желчного пузыря, мочевого пузыря и печени. Потому, весьма полезной может быть акупрессура, которая не имеет – в отличие от таблеток – побочных эффектов.

Мигрень может…

Виды вторичных головных болей:

Первичные головные боли это:

• головная боль напряжения – это наиболее распространенная первичная головная боль, появляющаяся, по некоторым оценкам, у 90% взрослых людей;
• мигрень – затрагивает, в основном, женщин, очень затрудняя им жизнь;
• кластерная головная боль – редкое заболевание, имеющее место, в первую очередь, у мужчин;
• головная боль, связанная с сексуальной активностью (коитальная головная боль) – проблема, затрагивающая, в основном, мужчин.

Симптомы головной боли

Головные боли имеют различные симптомы, в зависимости от их типа. Головные боли напряжения, как правило, вызывают ощущение сдавливания в висках или над бровями, не слишком интенсивные.

Мигрень – это не только головная боль, но и сопутствующие признаки, такие как:

• светобоязнь;
• повышенная чувствительность к звукам;
• тошнота;
• рвота;
• диарея.

Кластерные головные боль появляются время от времени (раз в несколько месяцев или даже лет), сохраняются на протяжении нескольких недель или месяцев (по 30-90 минут несколько раз в день). Эта головная боль локализуется над или за одним глазом, и очень сильная.

У некоторых людей бывает так, что глаз, вокруг которого расположена боль, краснеет и слезится. Также с этой стороны возникает заложенность носа или насморк.

Лечение головной боли

Способы лечения головной боли зависят от её вида:

• головная боль напряжения лечится анальгетиками, такими как аспирин или ибупрофен, применяется также массаж;
• мигрень лечат нестероидными противовоспалительными лекарствами, триптанами, алкалоидами спорыньи;
• кластерная головная боль лечится ингаляциями кислорода, триптанами, обезболивающими инъекциями, а также препаратами, содержащими кофеин;
• коитальная головная боль лечится лекарствами против мигрени, у некоторых людей помогает полное половое воздержание на несколько недель.

Вторичные головные боли прекращаются, если вылечит их причину, то есть другую болезнь.

Виды головной боли: классификация, причины, лечение

Головная боль является одной из самых частых жалоб пациентов. Существует около 160 разновидностей головной боли и более 500 заболеваний сопровождаются этим симптомом.

Научное название головной боли – цефалгия. Согласно Международной классификации головной боли 2-ого пересмотра (МКГБ-2) все цефалгии можно разделить на первичные, вторичные и краниальные. 

Первичные головные боли являются самостоятельными. Они не связаны с другими заболеваниями и не имеют органических причин. Почти 95% всех случаев составляют первичные головные боли. Вторичные головные боли являются симптомом заболевания. 

Проблема диагностики, определения причин, симптомов головной боли является одной из самых острых в науке. Она активно изучается, однако многое остается еще неизученным.

Первичные головные боли

К первичным головным болям относятся: 

• мигрень;
• головная боль напряжение (ГБН);
• кластерная головная боль;
• другие виды первичных ГБ.

Мигрень и ГБН встречаются чаще всего. Кластерная боль встречается в 1 % всех случаев. 

Мигрень

Еще в 8 веке до н.э. в Древнем Египте врачи назвали мигрень болезнью половины головы. Она и правда локализуется в основном в глазнично-лобно-височной зоне. Характер боли, как правило, пульсирующий и давящий. Часто мигрень сопровождается рвотой, тошнотой, непереносимостью резкий звуков, запахов или яркого света.

Мигрень имеет генетическую предрасположенность по материнской линии. Если у матери были приступы мигрени, то риск возникновения болезни составляет 72 %, а если у отца, то 20  %. Приступы мигрени могут длиться от 4 до 72 часов. 

Согласно Международной классификации болей 2-ого пересмотра существует несколько разновидностей мигрени:

1. мигрень без ауры;
2. мигрень с аурой;
3. периодические симптомы детского возраста, предшествующие мигрени (циклические рвоты, абдоминальная мигрень, доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста);
4. ретинальная мигрень;
5. осложнения мигрени (хроническая мигрень, мигренозный статус, персистирующая аура без инфаркта, мигренозный инфаркт, мигрень-индуцированные эпилептические приступы)
6. возможная мигрень (раньше называлась мигренозным расстройством и соответсвующая почти всем признакам мигрени).

Существуют подтвержденные факторы, способные спровоцировать приступ мигрени. Среди них:

• гормональные изменения (менструация, овуляция, приём гормональных контрацептивов);
• пища (нитриты, глютамат натрия, консервы, помидоры, цитрусы, бананы, сухофрукты, орехи бобы, яйца, молоко, шоколад, алкоголь, чай, кофе, какао и др.;
• стресс, тревога, депрессия
• яркий свет, мелькание монитора, изменение погоды, громкий или монотонный шум, смена часовых поясов, нарушение режима день-ночь, режима питания.
• переутомление, черепно-мозговая травма, физические нагрузки и др.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения имеет двусторонний давящий, ноющий или сжимающий характер.

Чаще всего локализуется в области лба, висков и затылка. Описывается пациентами как сдавливающий «обруч, шлем, каска». Головная боль напряжения возникает в результате стресса, а также мышечного перенапряжения. Любое переживание, ссора с близким человеком или конфликт на работе, а также долгая неудобная поза, затекание шеи вызывают головную боль. 

Головная боль напряжения может продолжаться от часа до нескольких суток и до 7 дней. 

Головная боль делится на эпизодическую и хроническую. Если боль длится более более 15 дней в месяц (или более 180 дней в течение года), то ей присваивают статус хронической. Это более сложная форма ГБН и пациент нуждается в усиленной адаптации. 

Хронизации головной боли способствует стресс. Если он является стабильным фоном, то лечить головную боль сложнее. Вот почему терапия головной боли включает эмоциональное и психическое расслабление. 

Кластерная головная боль

Кластерная боль встречается очень редко: в 1% всех случаев. В основном к ней склонны мужчины. Кластерная боль ощущается в области глаз, или с одной стороны головы. Период приступа: от 15 минут до 180 мин с частотой от 1 раза в два дня до 8 раз в сутки. Сопровождается слезоточивостью, покраснением глаз, насморком и приливом крови к голове. Кластерная боль сопровождается беспокойным поведением вместе с потребностью к движению. 

Другие первичные головные боли

Головная боль может возникать по причинам, которые сложно классифицировать. Кроме того, у нее может быть разный характер – колющий, взрывной, громоподобный. Эта боль возникает из-за физического переутомления, кашля, сексуальной активности.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли возникают из-за болезни, травмы и даже в ответ на лекарства.  Они встречаются реже: 2-5 % всех случаев. На вторичный характер головной боли указывают «опасные симптомы», о которых должен знать врач. 

• Особое внимание следует обратить, если:
• — головная боль становится сильнее при изменении положения головы или нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления; — внезапная «громоподобная» ГБ (интенсивная ГБ с «взрывоподобным» или внезапным началом); — ГБ нарастает в течение недели и месяцев; — появление ГБ после 50 лет; — в анамнезе больного раковый процесс, ВИЧ-инфекция или иммунодефицит; — ГБ с атипичной аурой (длится более часа, ощущается слабость в конечностях); — наличие только ауры без головной боли; — аура вознкла на фоне приема гормональных конрацептивов;
• — изменения в сознании (потеря памяти, спутанность), психические нарушения, гипертермия, присутствие фокальных неврологических знаков или симптомов системного заболевания (артралгии, миалгии, изменения в крови).

Основные виды головной боли, их классификация и лечение

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Головная боль или цефалгия – весьма распространенный симптом, который может быть признаком развития многих патологий.

Сегодня в традиционной медицине выделяют 5 основных видов головной боли:

• Синусовая головная боль.
• Головная боль напряжения (тензионная).
• Мигрень.
• Кластерные боли.
• Абузусные боли.

Синусовая головная боль

Синусовые головные боли возникают в зоне верхней челюсти, околоносовой области. В большинстве случаев данный болевой синдром является признаком синусита (гайморита, фронтита), но могут быть и другие причины, которые выявляются после проведения диагностики.

Синусовые головные боли могут быть пульсирующими. Для них характерно увеличение интенсивности при наклоне головы. Часто на фоне болей данного типа возникают болезненные ощущения в глазницах.

Избавиться от синусовой головной боли можно, только устранив первопричину. Как правило, для лечения инфекционных заболеваний назначаются антибиотики. Если синусовая головная боль возникла на фоне аллергии, то необходимо исключить контакт с аллергеном. Снизить интенсивность головных болей данного типа можно обезболивающими препаратами.

Тензионные боли, или боли напряжения

Тензионная головная боль, или боль напряжения, наиболее часто возникает по причине переутомления. Ее характерным признаком является внезапное возникновение. При этом боль чаще всего локализуется в области висков, затылка или лба. Она носит сдавливающий характер и, если не принять мер, постоянно возрастает и способна полностью вывести человека из строя.

Основной причиной тензионной головной боли является мышечное перенапряжение в области шеи, плеч и головы. К примеру, человек может усиленно заниматься умственной работой и находиться длительное время в неподвижном состоянии.
Кроме этого, тензионная боль может возникать на фоне стресса. Причинами патологии часто становятся конфликты в семье и неприятности на работе, а также социальная невостребованность.

Снимать головную боль данного типа необходимо обезболивающими средствами. При необходимости после консультации с доктором допускается принимать антидепрессанты. Очень эффективными являются народные способы, предусматривающие использование травяных настоев с успокоительными свойствами.

Мигрень

Мигрень характеризуется возникновением приступов сильной односторонней головной боли, которая продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Характерной особенностью таких болевых ощущений является то, что их очень трудно снять какими-либо способами. Их можно только слегка уменьшить. Боли обычно возникают в одной половине головы.

Причины возникновения мигрени до сих пор не установлены. Многие доктора считают, что очень часто патологию провоцирует стресс, неправильное питание или изменения погоды.

Поскольку мигрень чаще возникает у женщин, то данный вид боли также связывают со следующими триггерами:

• Предменструальным состоянием.
• Сильными физическими нагрузками, к которым по своей природе женский организм не приспособлен.
• Применением оральных контрацептивов.

В качестве дополнительных признаков при мигрени могут наблюдаться тошнота, слабость, пульсации в зоне болей, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Анальгетики при мигрени практически не помогают. Существуют специальные противомигренозные препараты, дорогие и обладающие множеством побочных действий. Иногда эффективными оказываются народные способы. Улучшить состояние можно самомассажем или выполнением специальных упражнений йоги. Можно попытаться уменьшить боль, приняв контрастный душ или просто постараться выспаться.

Кластерные боли

Кластерные головные боли всегда возникают в виде приступов. За время приступа отмечается серия (кластер) болевых атак. Они всегда очень сильные и могут длиться от четверти часа до нескольких часов пару раз в сутки. Приступы могут возникать в течение месяца, после этого наступает перерыв, ремиссия. Но впоследствии кластерные головные боли снова могут начаться внезапно.

Обычно боль возникает в височной области или в зоне глазного яблока с одной стороны. Она может сопровождаться заложенностью носа, слезотечением, покраснением глаз и даже припухлостью в зоне бровей.

Причины возникновения сильного болевого синдрома до конца не изучены. Большинство специалистов сходятся во мнении, что данный вид головной боли связан с нарушением биологических ритмов человека. Именно поэтому кластерные боли возникают с определенной периодичностью.

Кластерные боли рекомендуется снимать самостоятельно. Несмотря на сильную болезненность, приступы кратковременные. Это значит, что, пока удастся добраться к врачу, головная боль исчезнет. Для снятия болей рекомендуется принимать сильные обезболивающие препараты. Если наблюдается заложенность носа, то следует использовать назальные спреи. Это позволит улучшить состояние.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль всегда возникает на фоне принятия обезболивающих медикаментов. Очень часто синдром развивается в процессе лечения какого-либо заболевания анальгетиками. В переводе с английского данный термин переводится, как «злоупотребление».

Характер болевых ощущений тупой и ноющий, боль охватывает всю голову. Иногда появляется чувство сдавливания. Как следствие, развивается усталость и раздражительность.

Если причина возникновения абузусных болей подтверждена исследованиями, то, прежде всего, необходимо отказаться от приема определенных обезболивающих препаратов. Очень важно при этом использовать другую терапию, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Типы головной боли

Разные виды головной боли могут дополнительно классифицироваться и по другим дополнительным признакам.

По причине возникновения

По причине возникновения головные боли могут быть первичными и вторичными. Первичная боль не связана ни с каким другим заболеванием. Наиболее распространенной в этой группе является боль напряжения, вызванная переутомлением.

Кроме того, к первичным болям относятся:

• Мигрень, от которой страдают, в основном, женщины.
• Кластерная боль, возникающая чаще у мужчин.

Вторичные головные боли в большинстве случаев развиваются на фоне:

• травм головы;
• сосудистых проблем;
• неправильного приема лекарственных средств;
• инфекционных заболеваний;
• психических болезней.

В отдельную группу выделяется хроническая прогрессирующая головная боль. В этом случае у человека болит голова каждый день, что значительно ухудшает качество жизни. Диагностировать хронические виды головных болей очень трудно.

По продолжительности

Разовые редкие приступы обычно относят к первичной головной боли. Причины их разнообразны. Это может быть изменение погодных условий, некачественная пища и пр.

Многократные головные боли могут носить как первичный характер, так и вторичный. К примеру, периодически может возникать мигрень или кластерные головные боли. Любые хронические заболевания в период обострения могут провоцировать появление дискомфорта. Быстропроходящая головная боль очень часто связана со стрессами и нервным напряжением.

По частоте возникновения

Головные боли могут возникать ежедневно. В этом случае их относят к хронической патологии. Периодические головные боли бывают первичными и вторичными. Если они наблюдаются часто, требуется обязательная диагностика в медицинском учреждении.
Периодически возникает мигрень у женщин и кластерные боли у мужчин. Такие симптомы относятся к первичным, и большинство специалистов их связывает с особенностями организма человека.

По болевым ощущениям

Методы лечения выбираются в зависимости от интенсивности болевых ощущений. Очень часто слабый дискомфорт указывает на то, что человеку нужно просто отдохнуть. Сильную головную боль, которая может возникать по разным причинам, рекомендуется снимать обезболивающими препаратами или народными средствами. Если они оказываются неэффективными, необходимо обращаться к доктору.

При травмах, развитии новообразований, проблемах с сосудами может возникать резкая, пульсирующая головная боль. В этом случае следует обязательно пройти диагностику с целью установления диагноза.

Причины головной боли

Различные виды головной боли могут иметь свои причины. Выявить их может только точная диагностика.

Сосудистые причины возникновения головной боли

Причиной цефалгии часто являются патологии сосудистой системы. Это могут быть перепады давления крови, расширение стенок кровеносных сосудов, спазмы гладкой мускулатуры, которые приводят к сужению артерий и вен.

Вызвать головную боль данного типа могут различные патологии, основные среди них:

1. Гипертония и гипотония.

2. Венозная недостаточность.

3. Вегетативная дисфункция.

4. Болезни эндокринной системы.

Очень часто головная боль данного типа провоцируется курением и употреблением алкогольных напитков. Вредные привычки нарушают нормальную работу всех органов и систем организма. Кроме этого, вызвать боль может стресс и сильное нервное перенапряжение.

Психоэмоциональные причины

Головная боль часто возникает на фоне психоэмоционального напряжения.

Очень часто начинает болеть голова при следующих обстоятельствах:

• при постоянном подавлении внутренних эмоций. Это приводит к накоплению внутреннего негатива, который отрицательно воздействует на организм в целом, нарушая гормональный баланс и снижая защитные реакции;
• при низкой самооценке. Повышенная требовательность к себе приводит к возникновению неуверенности и накоплению негативных эмоций;
• при эмоциональной зависимости, когда человек остро нуждается в похвалах и признании окружающих, но в силу определенных причин не получает этого;
• при хроническом перенапряжении, к которому приводят постоянно возникающие стрессовые ситуации.

Заболевания головного мозга

Головная боль всегда является симптомом заболеваний головного мозга. Как правило, в начале развития патологии боль проявляется редко и бывает неявной. Но с течением времени приступы учащаются, а болевые ощущения усиливаются.

Головная боль может быть признаком следующих заболеваний головного мозга:

1. Аневризмы сосудов, когда происходит ухудшение эластичности стенок сосудов и их патологическое расширение.

2. Атеросклероза, когда на сосудистых стенках образуются холестериновые бляшки, что ухудшает кровоснабжение.

3. Инсульта, который может быть связан как с закупоркой сосудов, так и с их разрывом.

4. Дисциркуляторной энцефалопатии, когда происходит нарушение мозгового кровообращения.

5. Алкогольной энцефалопатии, когда на фоне злоупотребления алкоголем происходит разрушение клеток мозга.

6. Внутричерепной гипертензии, которая может указывать на наличие новообразования.

7. Болезни Альцгеймера, когда начинают в силу возрастных причин отмирать мозговые клетки.

8. Опухолей мозга.

Различные виды головной боли могут быть вызваны и другими заболеваниями. Сильными болями головы вместе с повышением температуры тела почти всегда сопровождается ОРВИ и грипп. Спровоцировать цефалгию может любая инфекция.

Также головная боль может возникать при проблемах с пищеварительной системой. К примеру, цефалгия возникает, когда на фоне гастрита нарушается диета. Головная боль является симптомом развития многих инфекционных заболеваний.

Головные боли, при которых срочно нужно обратиться к врачу

Обращаться к доктору нужно в случае, когда головная боль не проходит в течение нескольких дней.

Игнорировать головную боль также нельзя и в других случаях:

• При постоянно увеличивающейся интенсивности приступов.
• При отсутствии положительных результатов от приема обезболивающих препаратов.
• При возникновении приступов головной боли в ночное время.

Насторожить должна головная боль, которая показалась непривычной. Особенно важно обратить внимание на резкие болевые ощущения без очевидной причины.

В срочном порядке следует вызывать «Скорую помощь», если головная боль возникла резко и сопровождается тошнотой и рвотой. Незамедлительно нужна врачебная помощь, если на фоне цефалгии наблюдается онемение конечностей или потеря сознания.

Лечение разных видов головной боли

Лечение различных видов головной боли может проводиться только после проведения диагностики. Самостоятельное применение обезболивающих средств может усугубить ситуацию при развитии многих серьезных заболеваний.

Если причиной цефалгии является переутомление, то действенными являются народные методы лечения. К примеру, может помочь справиться контрастный душ, перемена деятельности, прогулка на свежем воздухе. Если боль сильная, то можно принять обезболивающие препараты.

При повышенном давлении принять таблетки для его понижения, а при пониженном – выпить кофе, съесть кусочек шоколада.
Если причина цефалгии непонятна, то лучше не рисковать и обратиться к врачу для установления диагноза. На основании обследования назначается лечение, которое позволит устранить первопричину, и, следовательно, головные боли прекратятся. При этом доктор порекомендует обезболивающие препараты, наиболее подходящие для каждого конкретного случая.

Видео по теме

Головные боли. Классификация

8958

Среди наиболее частых болевых синдромов, встречающихся в практике семейного врача, ведущее место занимают головные боли. Головной болью (ГБ) считаются любые боли и чувство дискомфорта, локализованные в области головы (Харриссон Д., 1993), хотя некоторые исследователи ограничиваются областью, расположенной кверху от бровей и до затылка. ГБ — ведущая, а иногда единственная жалоба более чем при 45 различных заболеваниях. Поэтому диагностика и лечение ГБ представляют собой общемедицинскую, междисциплинарную проблему, заслуживающую внимания врачей всех специальностей и, прежде всего, врачей общей практики.

Патогенез головной боли изучен недостаточно.

Головная боль может быть обусловлена раздражением чувствительных структур головы и шеи от натяжения, давления, смещения, растяжения и воспаления.

Наряду с нервами и сосудами наружных мягких частей головы болевой чувствительностью обладают некоторые части твердой мозговой оболочки, венозные синусы с их более крупными притоками, артерии основания головного мозга, крупные сосуды твердой мозговой оболочки, а также проходящие внутри черепа чувствительные черепные нервы. Сама ткань головного мозга, мягкие мозговые оболочки и мелкие кровеносные сосуды не обладают болевой чувствительностью.

Головная боль может возникнуть в связи со спазмом, дилатацией или тракцией артерий; тракцией или смещением синусов; компрессией, тракцией или воспалением указанных черепных нервов; спазмом, воспалением или травмой мышц и сухожилий головы и шеи; раздражением мозговых оболочек и повышением внутричерепного давления. Тяжесть и продолжительность приступа, а также и локализация боли могут дать ценную информацию для постановки диагноза.

Возможные причины головной боли:  

— инфекционные заболевания ЦНС — менингит, абсцесс мозга, арахноидит, энцефалит, малярия, сыпной тиф (болезнь Брилля); — неинфекционные заболевания ЦНС — опухоли мозга, субарахноидальное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, височный артериит, закрытоугольная глаукома, невралгия тройничного нерва, отравление медицинскими препаратами или угарным газом, отравление продуктами питания; — психическое или психологическое состояние — неврозы, астенические состояния после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний; -другие заболевания, такие как-артериальная гипертензия (АГ), анемия, тромбоз, синуситы, заболевания среднего уха, ушиб, травма и т.д. Головная боль может быть функциональной или органической. Органическая головная боль, как правило, будет связана с такими неврологическими симптомами и признаками, как рвота, лихорадка, паралич, парез, судороги, спутанность сознания, ослабленное сознание, изменения настроения, зрительные расстройства. При поиске причин головной боли, кроме того, нужно учитывать возраст пациента (табл. 9).

Таблица 9. Причины хронической головной боли у разных возрастных групп

Дети (от 3 до 16 лет)	Взрослые (17-65 лет)	Пожилые (старше 65 лет)
Мигрень. Психогенная боль. Боль напряжения. Посттравматическая. Опухоли (редко, в основном ствола мозга и задней черепной ямки)	Головная боль напряжения. Мигрень. Посттравматическая. Кластерная головная боль. Опухоли. Хроническая субдуральная гематом*. Цервикогенная. Глаукома	Цервикогенная головная боль. Краниальный артериит. Персистирующая головная боль напряжения. Персистирующая мигрень. Редко кластерная головная боль. Опухоли. Хроническая субдуральная гематома. Глаукома. Болезнь Педжета (деформирующий остит)

В течение многих лет предлагались различные классификации головных болей, однако одни из них не устраивали клиницистов, других ученых, занимающихся исследованием патофизиологических механизмов возникновения и развития цефалгий. В 1988 году Международным обществом головной боли была предложена универсальная классификация (табл. 10), которая стала наиболее удобной не только для специалистов, но и для врачей любого профиля. Она охватывает большой перечень заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов является ГБ. Это позволяет включать в нее не выделенные конкретно, но принятые в отечественной практике синдромы, например, вегето-сосудистая дистониям (ВСД), миофасциальные боли, которые могут быть частой причиной (спутником) головной боли. 

Выделяют первичные и вторичные типы ГБ:  

1. Первичные ГБ это самостоятельные нозологические формы, к которым относят мигрень, пучковые или кластерные головные боли, хроническую пароксизмальную гемикранию и головные боли мышечного напряжения. 2. Вторичные или симптоматические головные боли, причиной которых являются какие-либо заболевания (черепно-мозговая травма, сосудистая патология мозга, опухоли и т.д.). Большой интерес представляют и другие классификации. Л .О. Бадалян с соавт. (1991) предлагает выделять четыре группы ГБ: 1) острая; 2) острая повторяющаяся; 3) хроническая прогрессирующая; 4) хроническая непрогрессирующая. Такое разделение позволяет характеризовать ГБ по временному критерию (на протяжении отрезка жизни).

Таблица 10. Классификация головной боли

№	Категория	Характеристика	Частота появле­ния при оказании первичной меди­цинской помощи
1	Мигрень	С аурой, без ауры	Повсеместное распространение (может быть не замечена при диагностике)
2	Тензионная головная боль (головная боль напряжения)	Острая, хроническая	Самое широкое рас­пространение (диаг­ноз может быть поставлен даже при его отсутствии)
3	Тистаминовая» — клас­терная головная боль и хроническая пароксиз-мальная гемикрания	Случается эпизодически, хроническая	Очень редко
4	Разнообразные голов­ные боли, не связанные со структурными пора­жениями	Кашель, физическое напряжение, половой акт (оргазмические), внешнее сдавления, холодовые	Редко
5	Связанные с травмой головы	Острая, хроническая	Частота появления переменная
6	Связанные с нарушением работы сосудистой системы	ИБС или инсульт, субдуральная гематома, эпидуральная гематома, субарахно-идальное кровоизлияние, артерио-венозная мальформация, АГ	Это состояние обычно не характеризуется одной лишь головной болью
7	Связанные с внутриче­репными нарушениями, не воздействующими на работу сосудистой системы	Высокое или низкое давле­ние цереброспинальной жидкости, инфекция, опухоль	Редко
8	Связанные со злоупот­реблением лекарствен­ными средствами, нар­котическими вещества­ми или их внезапным от­сутствием (абузусные)	Ятрогенное заболевание, моноокись углерода, синд­ром отмены употребления алкоголя и наркотиков	Частота появления переменная, нечас­тая (может быть не замечена при диаг­ностировании)
9	Головные боли, вызван­ные внемозговыми ин­фекциями	Вирусная, бактериальная и др. инфекция. Системати­чески, централизованно	Частота появления переменная, широко распространена
10	Связанные с наруше­ниями метаболизма	Гипоксия,гиперкапния, гипогликемия	Встречается нечасто
11	Связанные с заболева­ниями и структурными отклонениями от нормы в строении головы и шеи	Заболевания черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточ­ных пазух, зубов, полости рта или других лицевых или черепных структур	Очень широко распространена
12	Невралгии и сопутствующее им состояние здоровья	Невропатия, опоясываю­щий лишай, невралгия черепных нервов	Встречается нечасто, чтобы считаться «головной болью»
13	Случаи, которые не под­даются классификации	Случаи «смешанного» и нетрадиционного типа	Широкое распространение

В практическом отношении весьма актуальной является патогенетическая классификация ГБ, связывающая тип головной боли с ведущим патофизиологическим механизмом (Шток В.Н., 1987). Согласно этой классификации выделяют следующие типы ГБ: 1) сосудистая головная боль; 2) ГБ мышечного напряжения; 3) ликвородинамическая ГБ; 4) невралгическая ГБ; 5) смешанная ГБ; 6) психалгическая ГБ. Некоторые из этих типов ГБ подразделяют на ряд подтипов исходя из ведущего патофизиологического механизма. Эти классификации приведены из следующих соображений. Если речь идет о диагнозе, то необходимо пользоваться общепринятой международной классификацией. Для выбора способа и тактики лечения целесообразно выделение типов ГБ по патофизиологическому механизму и характеру течения (временному критерию). Характеристика головных болей с разными механизмами развития. Артериальная головная боль может быть пульсирующей или непульсирующей, тупой, ноющей. Пульсирующая ГБ возникает вследствие вазодилатации и во всех случаях несоответствия тонического сопротивления сосудистой стенки растягивающему усилию пульсового объема крови. Однако у одних и тех же больных растяжение (увеличение диаметра артерий на 50 %) может вызывать сильную головную боль или не вызывать боли. Считают, что для появления ГБ необходимо повышение уровня альгогенных веществ в стенках артерий и периваскулярных тканях. Тупая непульсирующая головная боль может быть вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки, отека ее и периваскулярного пространства с повышением концентрации вазонейроактивных альгогенных веществ (при пульсирующей ГБ отек периваскулярных тканей трансформирует характер головной боли — она становится тупой, непульсирующей). Спазм артерий, по мнению большинства авторов, не вызывает «сосудистой» боли. Однако в этих условиях возникает локальная дисциркуляция, ишемия, гипоксия. Именно гипоксия считается в данной ситуации причиной появления ломящей, тупой боли. В то же время предполагают, что сильный спазм, вызывающий натяжение артерий, также может вызвать тупую, тянущую, ломящую боль. При гипотонии вен избыточное переполнение внутричерепных венозных синусов вызывает их растяжение, что проявляется чувством тяжести, тупой, распирающей головной боли с преимущественной локализацией в затылке. Переполнение внутричерепных вен способствует раскрытию эмиссарных вен со сбросом крови из внутричерепных в экстрачерепные вены. Поскольку основная часть рецепторного аппарата вен расположена в местах слияний и соединений вен, это также может вызвать ГБ в зоне эмиссариев. Часто больные характеризуют ее как зону боли с эпицентром в виде точки, на которую можно указать.

• Нарушение микроииркуляиии.
• Невралгическая боль имеет ряд признаков, которые позволяют легко отличить ее от головной боли другой природы:
• Опубликовал Константин Моканов

Чаще встречается при гипертонической болезни, атеросклерозе и заболеваниях внутренних органов (особенно, при хронической сердечной недостаточности и болезнях крови). Нарушение микроциркуляции ведет к увеличению внутричерепного кровенаполнения, сопровождается повышением проницаемости сосудистой стенки и периваскулярным отеком, высвобождением алгогенных веществ. Это вызывает тупую, диффузную ГБ, чувство тяжести в голове, вялость и сонливость, ощущение шума, звона в голове. Для этой патологии существенным диагностическим показателем считается состояние кровотока в сосудах конъюнктивы. Головная боль мышечного напряжения (ГБМН) обусловлена напряжением мышц скальпа. Сопровождается ощущением сдавления, стягивания головы повязкой, как «обруч на голове». ГБ может быть локальной и генерализованной. Может сопровождаться головокружением, болезненностью кожи головы. К ГБМН относится синдром, связанный с напряжением мышц скальпа. Однако к ГБ, обусловленным дисфункцией мышц, можно отнести и головные боли при миофасциальных синдромах шейно-плечевой области. Считают, что боли носят отраженный характер и могут наблюдаться как в зоне локализации мышцы, так и на расстоянии. При этом боль может иметь пароксизмальный или хронический характер течения, быть диффузной, локальной, односторонней или с двух сторон. Боль при миофасциальных синдромах характеризуется как устойчивая, глубокая, тупая, иногда с чувством жжения, редко-острая, стреляющая или молниеносная. Ликворолинамическая ГБ — распирающая, давящая, с чувством тяжести в голове, тупая, «каждый шаг отдает в голову». Для возникновения ликвородинамической ГБ важным условием является неравномерность гипертензии с дислокацией участков мозга и оболочек, сосудов, а также темп нарастания изменения ликворного давления. Ликворной гипертензии часто сопутствует или предшествует быстрое изменение АД, затруднение венозного оттока, что накладывает отпечаток на характер головной боли. При ликворной гипотензии ГБ может приобретать пульсирующий характер. 1) пароксизмальность с длительностью приступа от нескольких секунд до нескольких часов; 2) серийность приступов с небольшими интервалами; 3) наличие курковых зон; 4) типичная иррадиация по ходу нервных стволов; 5) характер боли: острая, пронизывающая, жгучая, «как молния», «как электроток». Однако в невритической стадии появляется постоянная, тупая головная боль. Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

Медицинский центр диагностики и профилактики

Существует множество различных видов головной боли, имеющих свои собственные симптомы, причинами и методы лечения.

Чаще всего головные боли являются временным симптомом , могут быть устранены самостоятельно приемом анальгетика. Но некоторые виды головной боли могут быть симптомом опасного для жизни состояния.

• Головная боль может возникать в одной или обеих половинах головы, может быть только а в определенном месте или распространяться по всей голове.
• Распространенные виды головной боли включают головную боль напряжения, мигрень и кластерную головную боль
• Стресс, усталость, голод, утомление глаз, шум или яркий свет — общие причины возникновения головной боли.

Большинство головных болей слабые и кратковременные и не вызывают беспокойства. Однако сильная или необычная головная боль может быть симптомом основного заболевания или даже опасного для жизни состояния, требующего неотложной помощи.

Причины, симптомы

Головной боли классифицируют на первичные и вторичные . Первичная головная является самой частой и возникает сама по себе, не связана с другими причинами. Вторичная головная боль является следствием или симптомом какого-то патологического состояния.

Первичные головные боли

Первичные головные боли включают в себя головную боль напряжения, мигрень и кластерную головную боль. Они обусловлены проблемами с чувствительными к боли структурами в черепе, такими как кровеносные сосуды в голове и шее, оболочки, которые окружают мозг, и нервами в самом мозге. Скальп, пазухи, зубы, а также мышцы и суставы шеи также могут вызывать головную боль.

Головная боль напряжения — самый распространенный тип головной боли. Часто она связана со стрессом , длительным перенапряжением мышц плеч, шеи, кожи головы и челюсти. Типичная головная боль напряжения описывается как легкая или умеренная, тупая, сжимающая боль или стеснение по обеим сторонам головы, иногда сопровождающееся напряжением и болезненностью мышц шеи и плеч.

Мигрень встречается реже, чем головные боли напряжения, но эта боль более тяжелая, интенсивная. Считается, что мигрени обусловлены расстройствами нервов и кровеносных сосудов в мозге и могут запускаться определенными триггерами.

Мигрени провоцируются недосыпанием, длительными перерывами в приеме пищи, неприятными запахами, употреблением алкоголя, употреблением сыра, шоколада, вина.

Типичный приступ мигрени описывается как интенсивная пульсирующая боль чаще в одной половине головы, сопровождаясь тошнотой, иногда рвотой, повышенной чувствительностью к запахам, яркому свету и громким звукам. Иногда мигреням предшествует аура в виде зрительных нарушений по типу вспышек, зигзагов.

Цефали — уникальный прибор для лечения мигрени.

Уточните наличие по тел.:

8 (4852) 58-88-28

Кластерные головные боли встречаются реже, чем головные боли напряжения и мигрени. Это внезапные и очень сильные болевые приступы, часто в области одного глаза или на одной стороне головы, которые происходят группами (пучками, кластерами), ежедневно (часто ночью) или несколько раз в день в течение нескольких недель с периодами затишья.

Другими типами первичной головной боли могут быть боли от употребления мороженого , боли при интенсивной физической нагрузке , при половом акте.

Некоторые первичные головные боли могут быть вызваны факторами образа жизни, в том числе:

• Употребление алкоголя
• Употребление в пищу определенных продуктов, особенно обработанных, содержащих нитраты и глутамат натрия (MSG)
• Недостаток сна
• Плохая осанка
• Недостаточное питание
• Стресс.

Головные боли, вызванные алкоголем или веществами в определенных продуктах, также известны как токсические головные боли.

Вторичные головные боли

Вторичная головная боль является симптомом какого-то заболевания или состояния здоровья, которое активирует чувствительные к боли нервы головы.

Есть много возможных причин вторичных головных болей, некоторые из которых:

• Аномальное образование сосудов головного мозга (артериовенозные мальформации)
• Энцефалит (воспаление головного мозга), менингит
• Опухоль мозга
• Травма головного мозга
• Обезвоживание
• Стоматологические проблемы
• Ушная инфекция (среднее ухо), воспаление пазух носа
• Глаукома
• Похмелье
• Грипп
• Внутричерепная гематома
• Повышенное внутричерепное давление
• Некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний
• Чрезмерное использование обезболивающих само может стать причиной головной боли
• Невралгия (боль из-за раздраженных или поврежденных нервов), постгерпетическая невралгия, связанная с опоясывающим лишаем
• Панические атаки и паническое расстройство
• Тромбоз вен головного мозга
• Стресс.

Диагностика и лечение

Следует немедленно проконсультироваться с врачом в случаях, если головная боль появилась внезапно , изменила свой привычный характер, стала интенсивнее, чаще или не проходит после приема обезболивающих. А также если на фоне головной боли появились такие неврологические симптомы, как нарушение речи, слабость, онемение в конечностях, двоение в глазах, ухудшилась походка. Следует также обратиться к врачу с головными болями, которые развиваются после травмы головы.

1. Врач соберет жалобы, проведет осмотр, оценит неврологическую симптоматику, чтобы попытаться определить причину головной боли.
2. Вам могут быть рекомендованы проведение МРТ или КТ головного мозга для исключения возможных серьезных причин головной боли, такие как опухоль или инсульт.
3. Неотложная помощь: головная боль может быть симптомом опасного для жизни состояния, такого как менингит или инсульт , которые требует экстренной медицинской помощи. Если приступ головной боли сопровождается следующими симптомами, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь:

• Сонливость, заторможенность или затруднение понимания речи
• Онемение или слабость в руках или ногах
• Боль в шее / скованность, сыпь на теле
• Приступ или эпилептический припадок
• Тошнота или рвота
• Зрительные нарушения
• Невнятная речь
• Трудность при ходьбе.

Рекомендации по самообслуживанию, направленные на уменьшение частоты, продолжительности или тяжести головной боли, включают следующее:

• Избегайте вещей, которые, как вы знаете, могут вызвать головную боль (например, алкоголь, шоколад, мясные продукты)
• Регулярно пейте воду, например, пить воду в течение дня
• Не пропусткайте или не откладывайте прием пищи
• Старайтесь не курить
• Не пейте алкоголь
• Избегайте напрягать глаза, например, долгое время смотреть на экран
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
• Лежите в темной тихой комнате
• Чередуйте теплые и прохладные компрессы на лбу или задней части шеи
• Попросите кого-нибудь нежно помассировать вашу шею, виски, кожу головы, затылок и плечи.
• Примите теплую ванну, чтобы расслабиться.

Также может помочь обучение распознаванию триггеров головной боли и управлению ими, управлению стрессом, методам релаксации, упражнениям на глубокое дыхание, биологической обратной связи, йоге, иглоукалыванию и физиотерапии.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, перед тренировкой или половым актом может помочь предотвратить головную боль от физической нагрузки и головную боль от секса.

13 причин и 3 вида головной боли

Появление головной боли – явный намек на то, что в организме что-то не в порядке. Эпизодические (не чаще 1 раза в месяц) и не слишком сильные ощущения не должны вызывать беспокойства и чаще всего являются следствием умственных или физических перегрузок.

В остальных случаях важно установить причину недуга, чтобы точно знать, что происходит. Выделяют две большие группы: первичные головные боли и вторичные. Боли первичного типа самостоятельны, они возникают у здоровых людей, в организме которых отсутствуют патологии.

Вторичные являются следствием травм, интоксикаций, заболеваний неврологического характера.

Вторичные головные боли

Из ста человек, обратившихся к врачу с жалобой на головную боль, только пять страдают каким-либо органическим заболеванием. Тем не менее, серьезные недуги нужно исключить прежде всего. Практически все они так или иначе связаны с функционированием сосудов головного мозга.

1. Сосудистая болезнь мозга

Внезапная головная боль в затылке настолько интенсивна, что может привести к рвоте и потере сознания. Бывает при разрыве аневризмы. Больной нуждается в незамедлительной госпитализации и лечении под контролем специалистов.

2. Внутримозговое кровоизлияние, тромбоз

Боль в голове при этом бывает как общая, так и локальная. Наблюдается угнетение сознания, слабость в руках и ногах, нарушение речи, координации. Может быть также симптомом ишемического инсульта.

3. Артериальная гипертензия

Боль при этом заболевании чаще всего возникает утренние часы, с 5 до 8. Локализуется преимущественно в затылке. Прямую связь между повышением давления и появлением неприятных ощущений выявить не удалось; известна лишь закономерность, согласно которой которой болит голова в случае резкого повышения давления до значений 200/130 мм рт. ст.

4. Височный артериит

Систематические головные боли в области висков и лба на фоне субфебрильной температуры у лиц старше 60 лет могут быть признаком височного артериита. При этом отмечается снижение веса, в анализе крови повышены значения показателя СОЭ.

5. Повышение внутричерепного давления

Может происходить на фоне опухолевидного поражения мозга, абсцесса, гематомы и так далее. Боль сначала носит эпизодический характер, постепенно учащаясь и превращаясь в систематические приступы. Иногда сопровождается рвотой, усиливается при чихании и кашле. Сопровождается нарушениями зрения,  снижением памяти, общим изменением поведения.

6. Опухоль черепной ямки

В этом случае болит голова при напряжении – кашле, чихании, смехе. Длится от нескольких секунд до 2-3 минут, в течение которых постепенно угасает. Может быть следствием аномалий в формировании черепа, но также может ничего не означать и наблюдаться у совершенно здорового человека.

7. Заболевание шейного отдела позвоночника

Сосредотачивается в области шеи и затылка, но может «отдавать» в руку, плечо, лоб и виски. Интенсивность умеренная и увеличивается при поворотах головы, долгом пребывании в одной и той же позе, при пальпации мышц шеи. Бывает следствием невралгии нервов затылка. Меньше трети больных при этом ощущают также симптомы, похожие на проявления мигрени: расширение зрачков, потливость.

8. Синусит, гайморит

Болит голова рядом с лобной и теменной областью. Сопровождается лихорадочным повышением температуры, гнойными выделениями из носа и общей заложенностью. Может быть следствием аллергии или воспалительного процесса.

9. Синдром височно-нижнечелюстного сустава

При некоторых разновидностях неправильного прикуса головная боль может быть спровоцирована такими простыми действиями, как зевота, жевание, открытие и закрытие челюсти. Ограничивается подвижность сустава, иногда боль иррадирует в нижнюю челюсть, височную область.

10. Закрытоугольная глаукома

Болит голова в области вокруг глаз, ощущение жара в глазнице, расстройство зрения, тошнота – при подобных симптомах следует исключить глаукому. Для этого необходимо в первую очередь проверить состояние глазного дна.

11. Посттравматическая боль

Может наблюдаться в течение нескольких месяцев после получения легкой травмы. Сопровождается спутанностью сознания, быстрой утомляемостью, нарушением сна и головокружением, усиливается во время физического напряжения. Охарактеризовать такую боль можно как тупую, общую во всей голове.

12. Инфекционные заболевания

При повышении температуры при болезнях инфекционного характера обязательно присутствует головная боль. Однако если присоединяются другие симптомы – угнетение сознания, многократная рвота, неврологические расстройства – необходимо исключить абсцесс мозга, энцефалит и менингит.

13. Интоксикация

Боль ломящая, пульсирующая; хорошо знакома лицам с кофеиновой зависимостью и тем, кто страдает абстинентным синдромом. Она усиливается при смене положения тела, движении, резких звуках. Сопровождается повышенным потоотделением и тошнотой.

Первичные головные боли

Этот тип болей является наиболее распространенным, к нему относятся и периодические приступы (мигрень, кластерные боли)  и эпизодические недуги (головная боль напряжения). Лечение в основном симптоматическое и направлено на облегчение недомогания.

1. Мигрень

Острая пульсирующая боль с одной стороны головы, усиливается при любом движении. Сочетается со светобоязнью, непереносимостью шума, тошнотой и рвотой. Отличительный признак – специфическая «аура», которая появляется раньше самой боли (расстройство зрение, покалывание в конечностях и их онемение).

2. Кластерная боль

Встречается преимущественно у мужчин, локализуется в области лба и висков, обычно бывает односторонней и крайне мучительной. Приступы длятся от 10 минут до 3 часов, происходят в основном в ночное время. Они происходят сериями: например, ежедневно в течение 2 недель, далее перерыв на несколько месяцев или даже лет. Сегодня механизм образования таких болей не изучен, они появляются и исчезают без видимых причин, устойчивы к воздействию анальгетиков.

3. Головная боль напряжения

Головной болью напряжения могут страдать люди любого возраста, но чаще всего недомогания начинаются после 25-летия. Сама боль в голове имеет умеренную интенсивность, продолжительность составляет от 10 минут от 2 суток. При физической нагрузке не усиливается, локализуется в затылке или во лбу, является двусторонней и имеет давящий характер. Постоянное употребление кофеина, анальгетиков, тревога и  депрессия способствуют переходу недомогания в хроническую форму.

Методы лечения

Чтобы узнать, как лечить головную боль вторичного типа, придется пройти полное обследование у врача – для устранения неприятных ощущений необходимо грамотно воздействовать на основное заболевание.

При боли первичного типа необходимо прежде всего исключить все факторы, которые могут спровоцировать появление недомогания:

• отказаться от табакокурения и алкоголя;
• уменьшить потребление кофе;
• не усердствовать с физической активностью.

Доза анальгетиков не должна быть большой, рекомендуется прием не более 2 таблеток в сутки на протяжении 3 дней. Крайне полезен массаж, так как вылечить головную боль напряжения можно без использования лекарственных средств. При болях, вызванных усталостью или перенапряжением, бывает достаточно обеспечить организму качественный отдых.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Виды головной боли

Болевые ощущения в области головы имеют разный характер, локализацию и причины. Чтобы избавиться от них, важно уметь распознавать виды головной боли (цефалгии).

Классификация головной боли

Выделяют два типа головной боли: первичную и вторичную (симптоматическую).

Первичная

Это самостоятельное заболевание, которое появляется независимо от других патологических состояний:

• головная боль напряжения (тензионная, ГБН);
• мигрень;
• кластерная (пучковая) головная боль;
• другие виды.

Вторичная

Появляется как симптом других заболеваний:

• патологии носовых придаточных пазух, глаз, ушей, зубов, шеи и черепа: гайморит, фронтит, глаукома, отит, пульпит, шейный остеохондроз;
• нарушение гомеостаза организма: артериальная гипертензия и гипотония, голодание;
• инфекции: ОРВИ, менингит, энцефалит;
• несосудистые поражения: опухоль, повышение или понижение внутричерепного давления;
• сосудистая патология: воспаление сосудов, аневризма;
• психогенные заболевания;
• черепно-мозговая травма.

Может возникать вследствие приема или отмены употребления различных веществ: алкоголя, кофеина, обезболивающих средств.

Распространенные виды головной боли

К самым распространенным видам относят: головную боль напряжения, мигрень, кластерную головная боль, головная боль при шейном остеохондрозе.

Головная боль напряжения

Возникает при напряжении мышц головы и шеи.

Симптомы:

• сдавливающее по типу каски или обруча ощущение в лобной, височной и затылочной областях;
• появляется после переутомления, стресса, недосыпания, тревожности;
• состояние улучшается при обычных физических нагрузках – прогулке, подъеме по лестнице.

Лечение: немедикаментозные средства – массаж, психотерапия, обычный отдых; традиционные медикаментозные препараты – анальгетики (анальгин, ибупрофен), миорелаксанты (тизанидин).

Читайте: Головная боль напряжения

Мигрень

Появляется из-за неравномерного расширения и сужения сосудов при нарушении их регуляции. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы:

• пульсирующее одностороннее ощущение в области глазницы, лба, виска с распространением на всю половину головы;
• состояние ухудшается при разговоре, плохо переносится звук и свет;
• сопровождается тошнотой и рвотой.

Лечение: анальгетики (аспирин, темпалгин); при неэффективности обезболивающих препаратов – противомигренозные средства (эрготамин, триптаны).

Кластерная головная боль

Возникает при нарушении нервной регуляции – выбросе гистамина, который расширяет сосуды на одной стороне головы.

Симптомы:

• интенсивное «рвущее» ощущение в области глазницы, уха, лба и щеки с одной стороны;
• приступы часто случаются ночью;
• боль сопровождается покраснением и слезотечением из глаза, заложенностью носа на пораженной стороне.

Лечение: закапывание в нос 4% лидокаина; противомигренозные средства (триптаны, эрготамин).

Читайте: Кластерные головные боли

Головная боль при шейном остеохондрозе

Из-за смещения позвонков при остеохондрозе пережимается позвоночная артерия, происходит снижение кровоснабжения мозга, что приводит к появлению головной боли.

Симптомы:

• болевое ощущение различного характера (жгучее, пульсирующее), распространяется от затылка ко лбу, изменяется при изменении положения тела, головы;
• онемение шеи, рук, потемнение в глазах, шум в ушах (дополнительные признаки).

Лечение: немедикаментозные методы – массаж, лечебная гимнастика; медикаментозные средства – противовоспалительные препараты (нимесулид), средства, которые направлены на улучшение кровотока (пентоксифиллин).

Читайте: Головная боль при шейном остеохондрозе

Профилактика

Головная боль часто возникает при нарушении режима труда и отдыха, неправильной позе при работе за компьютером. Чтобы предупредить ее, рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, соблюдать минимальную физическую нагрузку (ходить пешком не менее 30 минут в день, подниматься по лестнице вместо лифта).

9 видов головной боли, за которыми скрываются проблемы со здоровьем

• 20 раз, когда мужчины наотрез отказывались заводить животных, а теперь жить без них не могут
• 8 стран, где друзей можно взять напрокат (Спойлер: в России всего за 100 рублей)
• 18 человек, которые не были готовы к такому повороту событий
• 19 примеров социальной рекламы, от которой сердце учащает ритм
• 12 стран и городов, которые туристы напрасно считают скучными (И теряют массу впечатлений)
• Мужчины признались, когда в последний раз плакали. И их твиты действуют как прививка против черствости
• 20 знаменитых мужчин, которые стареют, словно хорошее вино
• Пользователи сети сфотографировали одежду, за дизайн которой даже нам стыдно
• 20+ привычных вещей, которые могут оказаться опасными
• 15+ секретов, которые скрывают кондитеры. Иногда даже друг от друга
• 8 детских сказок, в сюжетах которых скрыты взрослые секреты
• Я живу в Канаде 5 лет, и от некоторых вещей у меня до сих пор глаза на лоб лезут
• 10 завораживающих фильмов, в которых все не то, чем кажется
• 8 актеров, которые не разобрались в сюжете собственных фильмов
• 20+ существ, на которых природа не пожалела ни красок, ни фантазии
• 20 досадных проколов, которые проморгали маркетологи, зато приметили посетители

Виды головной боли: причины, симптомы, лечение

Мало кто из взрослых людей может сказать, что ни разу в жизни не испытывал головную боль (или цефалгию). Это нормальная реакция организма на раздражающие факторы: стрессы, переутомление, отсутствие полноценного отдыха, болезнь. Виды приступов головной боли бывают разные. Здесь важно уметь разбираться, когда можно просто поспасть, приняв таблетку обезболивающего препарата, а когда нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Типы цефалгии и их причины

Одним из самых распространенных симптомов, указывающих на множество патологических состояний, скрыто протекающих в организме, является цефалгия. В зависимости от причин возникновения типы приступов головной боли бывают:

• Первичными, когда болезнь развивается самостоятельно, и источником неприятных ощущений является голова: мигрень, кластерные боли, невралгические, напряжения.
• Вторичными. Данный вид цефалгии возникает как симптом другого заболевания: болевые ощущения в голове, связанные с травмами, сосудистыми поражениями, интоксикацией, инфицированием, психическими недугами.

Различают такие виды головной боли:

• Мигренозные приступы.
• Тензионные (напряжения).
• Пучковые (кластерные).
• После травмы черепа и шеи.
• Не связанные с органическим поражением мозга.
• Приступы, связанные с поражением сосудов.
• Патологические состояния, вызванные внутричерепными расстройствами.
• Инфекционные.
• Дискомфорт, спровоцированный приемом некоторых медпрепаратов.
• Приступы, связанные с нарушенным обменом веществ.
• Лицевые.
• Невропатии, болезни нервной системы.
• Неизвестного генеза.

Мигрень

Причины данного расстройства до сих пор остаются неизвестными, но существует много факторов, способных вызвать мигренозный приступ:

• Мерцающий свет.
• Резкий запах.
• Громкие звуки.
• Физическая перегрузка.
• Стресс.
• Употребление некоторых продуктов.
• Гормональный дисбаланс.

Симптоматика головной боли, вызванной мигренью, отличается от других видов тем, что болевой синдром начинается с одной половины головы, в первую очередь, поражая область глаза и виска. При этом у пострадавшего появляется:

• Вялость.
• Раздражительность.
• Сонливость.
• Рвота.
• Тошнота.

Мигрень быстро перетекает в хроническую форму. В основном ею страдают женщины и дети.

Тензионная боль (напряжения)

Цефалгия называется тензионной, связанная с:

• Нервным перенапряжением.
• Сильным стрессом.
• Недоеданием.
• Паническими атаками.
• Депрессивным состоянием.
• Неудобной позой, занятой при выполнении работы.
• Переохлаждением, перегревом.
• Скачками кровяного давления.
• Чрезмерным употреблением кофеина.

При этом пострадавший ощущает сильные головные боли сжимающего, давящего характера. Приступ может длиться от получаса до нескольких недель.

Кластерная боль

В некоторых случаях пациенты (в основном сильные мускулистые мужчины крепкого телосложения) жалуются на невыносимые приступы цефалгии, которые часто будят их ночью. Это кластерная головная боль (пучковая), характеризующаяся пульсирующими болезненными ощущениями.

Пучковые головные боли и их причины, связаны с биологическими часами пациента. При этом у большинства пострадавших расстройство проявляется после полового созревания. Признаков приближения приступа не существует: он возникает внезапно, примерно в одно и то же время суток.

Сопровождается:

• Покраснением лица.
• Локализацией в одной половине лица, вокруг глаза.
• Заложенностью носа.
• Слезотечением.
• Тахикардией.

Связанная с инфекцией

Приступы цефалгии часто вызывают инфекционные и вирусные поражения организма: простудные, воспалительные болезни носовой и лицевой полости, кариес, воспаления мозговых оболочек.

У пациента:

• Наблюдается лихорадка, озноб, потливость, утрата аппетита.
• Возникает головокружение, тошнота.
• Боль носит пронизывающий характер.
• Утрачивается координация.

Связанная с веществами

Неприятные болезненные ощущения появляются при:

• Наращивании дозы во время медикаментозной терапии.
• Вдыхании резких запахов различных веществ (дым, краски, лаки, ароматические составы).
• Похмельном синдроме.

Кроме того, что возникают боли в голове, у пострадавшего наблюдаются тошнота, рвота, потеря аппетита, светобоязнь.

Боль, связанная с давлением

Высокий или низкий уровень внутричерепного давления (ВЧД) может стать причиной болезненности, слабости, сонливости, головной боли. При этом цефалгия носит:

• Пульсирующий.
• Распирающий.
• Ломящий характер.

При ВЧД сам пострадавший не распознает причину боли. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз. Но есть специфические симптомы, сигнализирующие человеку, что нужно посетить врача:

• Невыносимая боль в области лба и висков.
• Головокружение.
• Нарушение речи.
• Сбой сердечного ритма.
• Проблемы со зрением (сужение полей зрения, мушки перед глазами).

Приступы сопровождаются иногда судорогами, обмороками.

Боль, которая давит, пульсирует, носит приступообразный характер, развивается при пониженном кровяном давлении. В основном она локализуется в районе лба и теменной части черепа. Сопровождается недомогание:

• Головокружением.
• Онемением конечностей.
• Повышенной утомляемостью.
• Ощущением, предшествующим рвоте.

При высоком кровяном давлении пострадавший ощущает тяжесть в голове, шум в ушах, слабость. Сосуды мозга хаотично сжимаются и разжимаются, из-за чего нарушается кровообращение в мозге. В результате возникают болевые ощущения в области черепа.

Когда нужна «скорая помощь»

Существуют такие виды приступов головной боли, которые сигнализируют о критическом состоянии, напрямую угрожающего жизни человека. Например, внутримозговое кровоизлияние сопровождается:

• Потерей сознания.
• Судорогами.
• Острой болью.
• Рвотой.
• Парезом, онемением конечностей.

Также боли острого характера не должны оставаться без внимания при гайморите, отите, хроническом рините. При менингите и энцефалите резкая, распирающая головная боль охватывает правую и левую часть головы, сопровождаясь светобоязнью, тошнотой, галлюцинациями.

Диагностика

Чтобы определить виды приступов головной боли и найти их истинные причины, необходимо обращаться за врачебной помощью. Специалист направит пациента на:

• Компьютерную и магниторезонансную томографию.
• Рентгенографию шеи и позвоночного столба.
• Биохимические анализы крови.
• Ангиографию.
• Ультразвуковое обследование.
• Электроэнцефалографию.
• Обследование глазного дна.
• Неврологическое тестирование.

Кроме этого доктор выясняет у пострадавшего, что предшествовало возникновению головной боли, сколько времени длятся приступы, как часто они возникают. Больному может понадобиться дополнительная консультация кардиолога, невролога, психиатра, отоларинголога, офтальмолога, нейрохирурга.

Лечение

Перед тем как проводить терапию головной боли, выявляют ее истинную причину. Если это боль напряжения, то назначается:

• Лечебная гимнастика.
• Бальнеотерапия (лечение минеральными водами).
• Иглоукалывание.
• Апитерапия (применение укусов пчел).

Сильные приступы цефалгии купируют анальгетиками: Ибупрофеном, Нурофеном, Цитрамоном. Если болевой синдром не сильный, то к приему обезболивающих средств прибегать не рекомендуется. Помочь могут холодный компресс, отдых, сладкий теплый чай.

Другие патологии, например, мигрень и кластерные боли обычными обезболивающими таблетками не лечатся. В таких случаях используют триптаны (Тримигрен, Суматриптан, Имигран, Ризатриптан). Это специфические препараты, сужающие сосуды головного мозга и снижающие восприимчивость к боли. К противопоказаниям триптановой группы лекарственных средств относят:

• Печеночные патологии.
• Аритмию.
• Артериальную гипертензию.
• Инсульт головного мозга.
• Инфаркт.

При ВЧД цефалгию таблетками не лечат. Терапия направляется на устранение основной причины (в большинстве случаев это наличие опухоли, которая давит на мозг).

Гипотонию лечат:

• Препаратами, содержащими кофеин.
• Употреблением продуктов, повышающих АД.
• Приемом тонизирующих настоек на растительной основе (боярышник, лимонник, женьшень).

При высоком давлении назначают:

• Успокоительные препараты.
• Прохладные компрессы.
• Массаж шеи и висков.

Гипертоникам рекомендуют соблюдать диету: избегать жирных, острых, соленых блюд.

Профилактика

Риск появления приступов цефалгии можно минимизировать, выполняя следующие правила:

• Отказаться от вредных привычек.
• Сбалансированно и регулярно питаться.
• Вести активный образ жизни.
• Больше ходить пешком.
• Не перенапрягаться, отдыхать не менее 8 часов в день.

При мигренях особенно полезны горячие ванны с ароматическими маслами, которые снимают напряжение шейных мышц, массаж висков, плаванье, спортивная ходьба.

К какому бы типу не принадлежала головная боль, если приступы возникают часто, мешают вести привычную жизнь, длятся несколько дней подряд, лучше не заниматься самолечением. При незнании ситуацию можно значительно ухудшить. Поэтому подобные тревожные симптомы должны стать неотложным поводом для обращения к опытному специалисту.

Первичные и вторичные головные боли

Пожалуй, нет такого человека, кто хоть раз бы не испытывал головной боли. Обычно при ее появлении мы принимаем какую-нибудь «волшебную» таблетку и боль утихает до следующего раза.

Оглавление:

А ведь иногда она может свидетельствовать о серьезном нарушении в нервной системе, лечить которое нужно и отнюдь не обычными, далеко не безобидными анальгетиками.

Виды головной боли

Большинство заболеваний врачи в первую очередь делят по важному для диагностики критерию: является ли оно самостоятельной единицей или стало следствием другой болезни. Головная боль (ГБ, цефалгия) — не исключение. Различают первичные и вторичные головные боли. В каждой из этих групп имеются свои «представители»:

1. Первичные ГБ:
   1. a) мигрень;
   2. b) головная боль напряжения;
   3. c) кластерная головная боль и прочие цефалгии, связанные с тройничным нервом.

1. Вторичные головные боли, связанные с:
   1. a) травмой головы;
   2. b) сосудистыми поражениями головы и шейной части позвоночного столба;
   3. c) с несосудистыми поражениями головы;
   4. d) с приемом или отменой различных веществ;
   5. e) с инфекциями;
   6. f) с психическими заболеваниями и т. д.

Очевидно, что в зависимости от типа цефалгии ее характер будет отличаться, как будут отличаться и методы борьбы с ней.

Мигрень

Это, пожалуй, самый известный вид головной боли. Страдают ею от 10 до 25% женщин и 4-10% мужчин. Боль при этом возникает в виде приступа и часто расположена лишь с одной стороны головы. Примечательно, что сторона болей может меняться от приступа к приступу.

Более того, если у человека всегда голова болит только справа или только слева, то это, скорее всего, не мигрень, а внутримозговая проблема (опухоль, киста и т. д.).

Боль чаще всего либо пульсирующая, либо давящая, начинается в одной точке и быстро захватывает половину головы, сильнее всего ощущаясь в виске, лбу, вокруг глаза. Длительность приступа варьирует от 3 часов до 3 дней.

Часть пациентов за несколько часов до болевого приступа ощущает предвестники — падение настроения, слабость, нарушения концентрации внимания, повышение чувствительности к световым, звуковым и запаховым раздражителям. Это называется продром, который некоторые путают с аурой, также предшествующей приступу. Аура обычно носит исключительно неврологический характер и выглядит как появление зрительных феноменов в виде:

• «мушек» и световых вспышек перед глазами;
• выпадением полей зрения;
• появлением светящегося зигзага перед глазами и т. д.

Иногда аура представляется как ощущение мурашек в конечностях, нарушение речи, порой человек искаженно воспринимает размер и форму привычных предметов. В отличие от продрома, аура возникает незадолго до приступа и полностью исчезает с началом болей.

Одновременно с мигренозной головной болью пациент ощущает тошноту, запахо-, звуко- и светобоязнь, снижение аппетита. Сравнительно часто возникает рвота, головокружение, обмороки. Повседневная физическая активность усиливает боли, делая их нестерпимыми.

Главные признаки мигрени:

• сильная пульсирующая головная боль лишь с одной стороны;
• типичные дополнительные симптомы в виде светобоязни, тошноты, непереносимости резких запахов и громких звуков;
• усиление болевых ощущений от повседневных физических нагрузок;
• наличие провоцирующих факторов;
• серьезное падение трудоспособности;
• наличие ауры;
• плохая реакция головной боли на обычные анальгетики;
• наличие мигрени у кровных родственников.

Чаще всего болевой приступ возникает не «на ровном месте», а после воздействия различных провоцирующих фактором. Обычно ими становятся стресс, менструация, прием гормональных контрацептивов, перемена погоды, чувство голода, физическое перенапряжение.

Помимо этого существует ряд продуктов, способных вызвать мигренозную атаку: алкоголь, шоколад, цитрусы, некоторые сыры, продукты, содержащие дрожжи.

Наконец, внешние факторы также играют роль в развитии мигрени: пребывание в душном помещении, шум, яркий свет или вспышки его (эффект стробоскопа).

Лечение мигрени. В лечении мигрени важно не только устранить уже имеющийся приступ, но и не допустить последующих. И если с первой задачей обычно справиться не очень сложно, то вторая может стать настоящей проблемой. Купирование имеющегося приступа проводят с применением ненаркотических анальгетиков, часто в сочетании с кодеином.

При очень интенсивной боли назначают препараты, подавляющие активность серотонина — имигран, элетриптан и т. д. Это — «золотой стандарт» лечения мигрени, однако принимать триптаны следует под жестким контролем лечащего врача из-за достаточно серьезного спектра противопоказаний и побочных эффектов.

Профилактическое лечение мигрени включает в себя диетотерапию (исключение продуктов, способствующих возникновению приступа) и прием препаратов из нескольких фармацевтических групп:

• бета-блокаторы — метопролол, пропранолол;
• блокаторы кальциевых каналов — дилтиазем, верапамил;
• антидепрессанты — амитриптилин, флуоксетин;
• сосудорасширяющие и антиоксидантные средства — ноотропил, кавинтон.

В случаях мигрени, вызванной эмоционально-психологическим состоянием больного, наибольшей эффективностью обладает психотерапия.

Головная боль напряжения

Эта форма цефалгии — самая частая. В различные периоды жизни ею страдает от 30 до 78% людей.

Боль крайне редко затрагивает только одну сторону головы, ощущается как сдавливание или сжимание черепа (больные описывают ее примерно так: «как будто кто-то пытается раздавить голову»), по интенсивности — легкая или умеренная.

Усиления от физических нагрузок не имеется, тошноты при ней не бывает, но иногда отмечается свето- и звукобоязнь. Длиться болевой приступ может от нескольких минут до суток и более.

Основной причиной головной боли напряжения считается психоэмоциональный стресс. Косвенным доказательством этого служит исчезновение головной боли или снижение ее интенсивности, если больной начнет испытывать положительные эмоции или просто отвлечется от своих ощущений.

Второй причиной является так называемое позное напряжение — долговременное пребывание головы в одной позиции, например, при работе с компьютером (особенно с ноутбуком) или езде в автомобиле в качестве водителя. Такое положение вызывает спазм нескольких мышц, которые по сложному механизму и вызывают головную боль. Коварство этого типа головной боли в том, что люди, не устраняя ее причин, подавляют ее анальгетиками, причем со временем применяют обезболивающие средства все чаще.

В результате таблетки не только перестают действовать, но и сами начинают вызывать головные боли. Этот феномен называется «абузусная головная боль» и является отдельной болезнью, о которой речь пойдет ниже.

Лечение головной боли напряжения. Так как первопричиной ГБ напряжения чаще всего становится психоэмоциональный стресс и спровоцированное им депрессивное состояние, на первом месте в плане ее лечения стоят антидепрессанты.

Вторую причину — мышечное напряжение — лечат с помощью миорелаксантов. Кроме того под тщательным врачебным контролем применяют и обычные нестероидные анальгетики, причем далеко не всегда те, которые нам привычны.

Например, ни один из невропатологов не пропишет от головной боли цитрамон, а ведь именно им «балуется» едва ли не каждая вторая женщина.

Среди немедикаментозных методов важное место занимают:

• психологическая релаксация;
• поведенческая терапия;
• акупунктура;
• массаж воротниковой зоны и общий;
• мануальная терапия.

Впечатляющими успехами может похвастаться и психотерапия, которая позволяет устранить основной провоцирующий фактор головных болей напряжения — психоэмоциональный стресс.

Абузусная головная боль

Иначе этот вид ГБ называют лекарственным или рикошетным. Возникает она обычно у людей, долгое время страдающих ГБ напряжения и мигренью и принимающих по этому поводу большое количество обезболивающих препаратов.

У таких больных голова начинает болеть прямо с момента пробуждения и болит весь день, меняя свою интенсивность, но окончательно не исчезая. Прием таблеток обычно не устраняет ее полностью и оказывает довольно непродолжительный эффект.

При диагностике абузусной ГБ важно знать как долго и как часто пациент принимал таблетки и какими именно препаратами пользовался. Кроме того, врачу необходимо знать дозировку анальгетиков, применявшихся для избавления от головной боли.

Лечение. Самый простой метод лечения абузуса — полный отказ «виновного» препарата — часто наталкивается на полное неприятие его больным. Среднестатистический пациент не может понять, как таблетки, призванные устранять боль, могут эту самую боль провоцировать.

Здесь от врача требуется в первую очередь донести до больного механизм развития его болей, чтобы ему легче было принять отмену «любимого» лекарства. Параллельно с этим проводят антидепрессантную терапию, амитриптилином, после которой улучшение отмечается почти у 75% пациентов.

Лечение лекарственного абузуса обычно производят амбулаторно, хотя в некоторых случаях приходится госпитализировать больного для проведения ему дезинтоксикационных мероприятий.

Кластерная головная боль

Этот тип головных болей связан с включением сложного рефлекторного механизма, передающего возбуждение от ядер тройничного нерва к кровеносным сосудам мозга. Цефалгия при этом исключительно интенсивна, локализована в висках или вокруг глаз, длитсяминут и возникает с различной частотой — от раза в двое суток до 8 раз в день. Иногда она может захватывать половину головы.

Во время приступа почти всегда имеются насморк, покраснение глаз, слезотечение, опущение век, сужение зрачков, потливость лба. Один из симптомов кластерной головной боли — ее своеобразное течение. Приступы возникают сериями, один за другим — такое течение головных болей характерно именно для этого их типа.

После серии болевых атак наступает ремиссия — сравнительно долгий период (месяцы), когда головных болей нет. Привести к приступу могут изменения суточного ритма, к которому больной привык, при переезде в другой часовой пояс, ночном или суточном рабочем графике и т. д. В период обострения алкоголь, гистаминсодержащие продукты и нитроглицерин также могут вызвать очередную болевую атаку.

Во время ремиссии никакие провоцирующие факторы не способны стать причиной приступа.

Лечение. Так как кластерная головная боль развивается по механизму, сходному с мигренозным, то и приступ купируют похожим образом, применяя препараты из группы триптанов. Хороший эффект дает кислородная терапия и введения в нос спрея с лидокаином.

Головные боли как причина прочих заболеваний

Вторичные головные боли — это лишь симптом одного из заболеваний, затрагивающих нервную систему:

• травмы головы;
• повышенного внутричерепного давления;
• инфекций, включая внутричерепные;
• остеохондроза позвоночника в его шейном отделе;
• артериальной гипертензии;
• нарушений кровообращения мозговых структур;
• опухолей мозга и т. д.

Потрясающее разнообразие видов, локализаций и особенностей этого симптома при десятках заболеваний не позволяет описать их в рамках одной статьи, однако следует помнить, что любая головная боль — это сигнал организма о том, что с ним что-то не в порядке. И прием обычных таблеток «от головы» — это то же самое, что заклеивать пластырем рот больному человеку, чтобы тот перестал стонать. Головную боль надо лечить, и лучше врача это никто не сделает.

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Головная боль

• Очень распространенная жалоба, которая имеет множество причин и форм проявления.
• Может возникать в любой области головы, на одной или обеих сторонах головы, быть локализована в определенном месте, переходить из одной части головы в другую.
• По характеру головная боль может быть ноющая, тупая, или же интенсивная, пульсирующая.
• Головные боли могут развиваться постепенно или возникать внезапно, длиться – от часа до нескольких дней.
• Виды и типы

Первичная головная боль – вызвана чрезмерной активностью или раздражением чувствительных структур в коре головного мозга, химической активностью мозга, нервов, кровеносных сосудов черепа, спазмом мышц головы и шеи.

Такая боль не является симптомом основного заболевания.

У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к развитию таких головных болей.

Наиболее распространенные виды первичной головной боли:

• Мигрень;
• Мигрень с аурой (аура – группа симптомов, чаще всего зрительных, которые возникают как предвестники головной боли);
• Головная боль напряжения;
• Тригеминальная вегетативная (автономная) цефалгия: кластерная головная боль и пароксизмальная гемикрания.

Редкие первичные головные боли – имеют свои отличительные особенности и обычно связаны с определенными видами физической активности:

• Головная боль при кашле,
• Головные боли после спортивной тренировки,
• Головные боли после секса.

Вторичная головная боль является симптомом заболевания, которое активирует чувствительные нервы в голове. Большое количество состояний, сильно различающихся по степени тяжести, может спровоцировать вторичные головные боли. Это могут быть инфекции уха, зубов, опухоли, отравления и многие другие.

1. Некоторые виды вторичных головных болей:
2. • Боли при внешнем давлении на череп – например, в результате воздействия головного убора)
3. • Боли из-за холодовых стимулов,
4. • Боли от чрезмерного употребления лекарств (в том числе, обезболивающих);
5. • Синусовые головные боли, вызванные воспалением и застоем в полостях синуса;
6. • Спинные головные боли, вызванные низким давлением или недостаточным объемом спинномозговой жидкости – возможно, результат самопроизвольной утечки спинномозговой жидкости из-за спинального крана или спинальной анестезии;
7. • Молниеносные головные боли (группа расстройств, которые включают внезапные сильные головные боли различного происхождения).
8. Наиболее частые причины
9. Чаще всего головные боли не являются результатом серьезного заболевания, но в некоторых случаях боль может возникнуть в результате опасного для жизни состояния, требующего неотложной медицинской помощи.
10. Первичные головные боли могут быть вызваны факторами образа жизни, в том числе:

• Употреблением алкоголя, особенно красного вина;
• Чрезмерным употреблением нитратов, например – в сыром необработанном мясе;
• Недостаток сна, тревожный сон;
• Плохая осанка, неправильное положение при сидении или во время сна;
• Нерациональное питание;
• Чрезмерное потребление алкоголя и банальное похмелье;
• Избыточный прием глутамата натрия;
• Злоупотребление обезболивающими препаратами;
• Стресс.

К возможным причинам формирования вторичных головных болей относят:

• Острый синусит (синусовая инфекция);
• Диссекция сонной или позвоночной артерии;
• Тромбоз вен головного мозга, не относящийся к инсульту;
• Аневризма сосудов головного мозга;
• Артериовенозная мальформация головного мозга (аномальное образование сосудов);
• Опухоль головного мозга;
• Отравление угарным газом;
• Мальформация Арнольда-Киари;
• Сотрясение головного мозга;
• Дегидратация;
• Стоматологические заболевания;
• Ушная инфекция (среднего уха);
• Энцефалит (воспаление мозга);
• Гигантоклеточный артериит (воспаление слизистой оболочки артерий);
• Глаукома (острая закрытоугольная глаукома);
• Гипертония;
• Грипп и другие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• Внутричерепная гематома;
• Лекарства для лечения других заболеваний;
• Менингит;
• Панические атаки и паническое расстройство;
• Постконтузионный синдром;
• Давление от плотных головных уборов, таких как шлем или очки;
• Ложная опухоль головного мозга;
• Инсульт;
• Токсоплазмоз;
• Невралгия тройничного нерва (как и другие невралгии, включающие раздражение определенных нервов, соединяющих лицо и головной мозг).

Когда следует обратиться к врачу?

В экстренном порядке: срочно вызовите скорую помощь, если вы испытываете самую сильную головную боль в вашей жизни, если боль внезапная, интенсивная и сопровождается следующими симптомами:

• Путаницей или проблемами с пониманием речи,
• Обмороком или потерей сознания,
• Высокой температурой 39-40°C,
• Онемением, слабостью или параличом одной половины тела,
• Ригидностью (слабостью, неподвижностью) затылочных мышц,
• Нарушением зрения, речи, походки, мимики;
• Тошнотой или рвотой.

В плановом порядке, если головные боли стали возникать чаще обычного, стали более интенсивными, не проходят после приема обезболивающих препаратов, или просто не позволяют вам работать и вести обычный образ жизни.