Анатомия
05.10.2016
4.5 тыс.
3 тыс.
5 мин.
Внутренняя сонная артерия, carotis interna, — это пара артерий шеи и головы. Существует общая сонная артерия, а от нее идут внутренняя и внешняя. Артерии обогащают необходимым количеством кислорода мозг человека.
Внешняя сонная артерия разделяется на 4 основных ветви и включает в себя щитовидную, ушную, челюстную часть. Внутренняя сонная артерия (ВСА) поднимается от шейной части к черепу, а затем к его височной части. В сонном канале ее длина достигает 15 мм.
В части черепа ВСА делится на несколько основных ветвей.
- 1. Сегменты ВСА
- 2. Ветви сосуда
- 3. Заболевания, профилактика и методы лечения
Существуют такие сегменты ВСА, как:
- 1. Шейный макросегмент (или С1).
- 2. Каменистый сегмент (С2).
- 3. Сегмент рваного отверстия (С3).
- 4. Пещеристый сегмент (С4).
- 5. Клиновидный макросегмент (С5).
- 6. Офтальмический (С6).
- 7. Коммуникативный сегмент (С7).
Как действуют сегменты, из которых состоит внутренняя сонная артерия, и с чем они связаны? Итак, первый сегмент (С1) — это шейный. Он расположен от бифуркации до височной кости. Изначально ВСА немного расширяется (каротидный синус), стенки направлены параллельно друг к другу. Шейный макросегмент совсем не имеет ветвей.
Затем ВСА направляется вверх и поступает сквозь сонный канал в череп человека. Тут она расположена позади наружной сонной артерии, сверху ее пересекает ключично-сосцевидная мышца, которая перекрыта собственной оболочкой. Он находится рядом с продолговатой мышцей головы, внутренней яремной веной, а также с глоткой и глоточной артерией.
Далее идет каменистый сегмент С2. Он находится внутри височной кости, а точнее, в его каменистой части. Такой сегмент делится на три части: горизонтальный отдел, вертикальный и изгиб (многие именуют его «колено»).
ВСА, входя в сонный канал, изначально двигается вертикально, после чего вперед. После этого сосуд отделяется от костных стенок височной части сонного канала твердой мозговой оболочкой, окружая себя тонкими венами.
Кроме того, существуют ветви каменистого сегмента, такие как аорты крыловидного канала или сонно-барабанная часть.
Следующий сегмент рваного отверстия — С3. Он проходит через всю верхнюю часть отверстия, которая заполнена специальной жидкостью. СРО окружен необходимой ему хрящевой тканью, он совсем не покрывается твердой оболочкой мозга. Такой сегмент не имеет никаких ветвей, но в виде исключения редко от него может исходить несколько тонких артерий.
Такой сегмент, как пещеристый, или С4, начинается при выходе ВСА из сегмента С3. Заканчивается он в кольце мозговой оболочки. Пещерный синус — это то, чем окружен данный сегмент. С4 имеет мало ветвей, таких как ветвь ската и базальные ветки нервов.
Клиновидный сегмент С5 — самый короткий, начинается он, когда артерия протягивается в субарахноидальное пространство. Он не имеет ответвлений, за редким исключением.
Например, иногда от него может исходить глазная артерия. Офтальмический сегмент С6 расположен параллельно нерву зрения и движется в горизонтальном положении. У него есть несколько ответвлений.
Это глазная и гипофизарная артерии.
Завершающим сегментом является коммуникативный. Поскольку он заключительный, то тянется от задней соединительной артерии к конечным ветвям. Его ветви — задняя и передняя соединительные артерии.
Поговорив о семи сегментах, которые включают в себя некоторые ветки, стоит рассмотреть и сами ветви в целом.
Какие же ветви сонной ВА существуют? Первой является глазная артерия, она направляется от колена (или изгиба) ВСА и поступает сквозь зрительный канал в саму глазницу, затем двигается по медиальной стенке глазницы к уголку, после чего сосуд распадается на две ветви — артерия носовой полости и артерия век. От этой ветви также отходит еще несколько ветвей.
В эту часть, помимо указанного, входит и задняя решетчатая артерия, которая перемещается к слизистой ячейки решетчатой кости. Затем идет решетчатая артерия, которая, в свою очередь, подразделяется на свои ветви. Они поступают в черепной отдел человека и кровоснабжают мозг, а точнее, его твердую оболочку.
Далее следует надглазничный кровеносный сосуд. Он относится к верхним стеночкам глазниц и подразделяется на ветки в лобной коже. Заканчиваются они артерией носа — это последняя ветвь глазной части, которая проходит от уголка глаза к спинке носа.
Следующая передняя (ворсинчатая) артерия (a. choroidea anterior) — сосуд небольших размеров, отходящий от ВСА и проходящий сзади соединительной части. Он направлен вдоль мозга и приближен к височным отделам головного мозга. Такой кровеносный сосуд делится на ветки в стенках желудка.
Важную ли роль играет данная артерия? Непременно, ведь она участвует в правильном кровообращении и распределяет кровь по всей области головы. Передняя артерия мозга берет свое начало в месте разветвления ВСА и движется вверх, после чего «засиживается» в головном мозге. Тут она огибает изгиб и начинает двигаться в обратном направлении, подходя к затылочному отделу. Еще в самом начале она разветвляется на множество небольших веточек, которые проникают к самым ядрам полушарий головного мозга человека.
За передней следует средняя артерия (мозговая) — это самая большая ветвь из всей ВСА. В самом начале она посылает множество крохотных веточек сквозь дырявое вещество к основанию мозга. Задняя артерия, которая называется соединительной, начинается, как и многие другие ветви, от сонной и расположена сзади.
Одним из самых распространенных заболеваний является атеросклероз сонных артерий. В результате этого заболевания осложняется проход крови по кровеносным сосудам. Прогрессируя, эта болезнь образует на стенках сосудов бляшки.
Атеросклероз очень опасен для жизни человека, ведь в мозг не поступает необходимый объем крови и может развиться инсульт. Прогрессирует такое заболевание в основном у людей пожилого возраста. У пожилых людей, возраст которых составляет 75 лет и больше, вероятность заболеть атеросклерозом очень высока.
По статистике, примерно у 10% пожилого населения имеется эта болезнь.
Как определить на ранних стадиях, что у вас развивается атеросклероз? К сожалению, в большинстве случаев на ранних стадиях выявить эту болезнь практически невозможно, иногда первым симптомом является инсульт. Впрочем, если очень внимательно относиться к своему здоровью, все-таки можно попытаться распознать болезнь до появления инсульта.
О ней свидетельствует невыносимая слабость организма, нехватка воздуха, зуд, покалывания, можно заметить,что вы теряете контроль над своими конечностями. Также возможна частичная потеря зрения, самым явным симптомом станет сложность в воспроизведении речи.
Это уже последний сигнал, который нельзя пропустить мимо ушей, нужно срочно бежать к врачу, тогда есть вероятность избежать инсульта.
Чтобы оградить себя от подобных заболеваний, существуют специальные методы профилактики.
Стоит отказаться от вредных привычек, в частности от курения и употребления алкоголя, контролировать свое питание и вес, исключить прием жирной пищи и ежедневно выполнять различные физические упражнения для укрепления организма.
Можно принимать аспирин для того, чтобы кровь не сгущалась. Если выполнять такие простые требования, то можно избежать атеросклероза ВСА.
Внутренняя сонная артерия
Анатомия Сосуды Артерии большого круга кровообращения Артерии шеи и головы Общая сонная артерия Глазная артерия Передняя мозговая артерия Средняя мозговая артерия Задняя соединительная артерия Передняя ворсинчатая артерия
Внутренняя сонная артерия, a.
carotis interna (см. рис. 738, 739, 740, 741, 743, 745), является продолжением общей сонной артерии. В ней различают шейную, каменистую, пещеристую и мозговую части. Направляясь вверх, она вначале залегает несколько латеральнее и сзади от наружной сонной артерии.
Латерально от нее находится внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. На своем пути к основанию черепа внутренняя сонная артерия проходит по боковой стороне глотки (шейная часть, pars cervicalis) медиально от околоушной железы, отделенная от нее шилоподъязычной и шилоглоточной мышцами.
В шейной части внутренняя сонная артерия ветвей обычно не отдает. Здесь она несколько расширена за счет сонного синуса, sinus caroticus.
Подойдя к основанию черепа, артерия входит в сонный канал, делает изгибы соответственно изгибам канала (каменистая часть, pars petrosa) и по выходе из него вступает через рваное отверстие в полость черепа. Здесь артерия идет в сонной борозде клиновидной кости.
В сонном канале пирамиды височной кости артерия (каменистая часть) отдает следующие ветви:
- сонно-барабанные артерии, аа. caroticotympanicae, в количестве двух-трех незначительных стволиков, проходят в одноименный канал и вступают в барабанную полость, кровоснабжая ее слизистую оболочку;
- артерия крыловидного канала, a. canalis pterygoidei, направляется через крыловидный канал в крыловиднонебную ямку, кровоснабжая крылонебный узел.
Проходя через пещеристый синус (пещеристая часть, pars cavernosa), внутренняя сонная артерия посылает ряд ветвей:
- к пещеристому синусу и твердой мозговой оболочке: а) ветвь пещеристого синуса, r. sinus cavernosi; б) менингеальную ветвь, r. meningeus; в) базальную ветвь намета, r. basalis tentorii; г) краевую ветвь намета, r. marginalis tentorii;
- к нервам: а) ветвь тройничного узла, r. ganglioni trigemini; б) ветви нервов, rr. nervorum, кровоснабжающие блоковый, тройничный и отводящий нервы;
- нижнюю гипофизарную артерию, а. hypophysialis inferior, которая, подойдя к нижней поверхности задней доли гипофиза, анастомозирует с концевыми ветвями других артерий, кровоснабжающих гипофиз. Пройдя пещеристый синус, у малых крыльев клиновидной кости артерия подходит к нижней поверхности головного мозга (ее мозговая часть, pars cerebralis).
В полости черепа от мозговой части внутренней сонной артерии отходят мелкие ветви к гипофизу: верхняя гипофизарная артерия, a. hypophysialis superior, и ветвь ската, r. clivi, кровоснабжающая твердую оболочку головного мозга этой области.
От мозговой части a. carotis interna отходят крупные артерии.
Кровеносные сосуды головы и шеи План лекции 1. Общая сонная артерия
1 Кровеносные сосуды головы и шеи План лекции 1. Общая сонная артерия: топография, ветви, вариантная анатомия; 2. Наружная и внутренняя сонная артерии: общая характеристика 3.
Наружная сонная артерия: три группы ветвей 4. Внутренняя сонная артерия: ветви, виллизиев круг 5. Вены головы и шеи: общая характеристика наружной внутренней и поверхностной яремных вен 6.
Синусы твердой оболочки головного мозга Профессор Кабак С.Л.
2 Общая сонная артерия — крупнейший артериальный сосуд шеи 4 Справа начинается от плечеголовного ствола (на уровне грудино-ключичного сустава), слева — от дуги аорты на уровне левого края рукоятки грудины; 4 На шее лежит вместе с внутренней яремной веной и блуждающим нервом.
При этом вена находится снаружи от артерии, а нерв расположен между кровеносными сосудами; 4 Элементы главного сосудисто-нервного пучка шеи окружены сонным влагалищем; 4 На шее ветвей не дает (возможные варианты: a.oesophagealis, a.thyroidea superior, a.
vertebralis); 4 На уровне верхнего края щитовидного хряща в сонном треугольнике находится бифуркация сонной артерии
- 3 Общая сонная артерия 4 Кнутри от места бифуркации общей сонной артерии расположен сонный гломус — скопление хромафинных клеток вокруг капиллярных клубочков, а также место локализации большого количества нервных окончаний (функционирует как «хеморецептор» — реагирует на изменение уровня кислорода в крови); 4 NB! Надавливание на сосуд в области сонного гломуса приводит к замедлению ритма сердца (используется как один из способов купирования приступа параксизмальной тахикардии)
- 4 Ветви дуги аорты 4 AR — дуга аорты 4 BT — плечеголовной ствол 4 RS (LS) — правая (левая) подключичная артерия; 4 RC (LS) — правая (левая) общая сонная артерия
- 5 Общая сонная артерия : топография
- 6 Общая сонная артерия: проекция на кожные покровы Проекционная линия: правый грудино-ключичный сустав (левый край рукоятки грудины) наружный слуховой проход
- 7 Общая сонная артерия : вариантная анатомия А Б А- общая сонная артерия отсутствует; Б — правая подключичная и обе общие сонные артерии отходят от аорты одним стволом
8 Наружная и внутренняя сонная артерии 4 Наружная сонная артерия (12) лежит спереди и снаружи относительно внутренней сонной артерии (2); 4 От наружной сонной артерии на шее отходит ряд ветвей (3-5 и 9-13) 4 От внутренней сонной артерии ветви отходят только в полости черепа (7-8) 1 — a.carotis communis; 2 — a.carotis interna 12- a.carotis externa
- 9 Наружная сонная артерия: передняя группа ветвей 4 верхняя щитовидная артерия (11) — начинается вблизи бифуркации сонной артерии, идет вперед и вниз; 4 язычная артерия (8) — вторая по счету ветвь, направляется вверх и вступает в толщу надподъязычных мышц; 4 лицевая артерия (7) — под щилоподъязычной мышцей направляется сначала вперед, затем латерально, огибает тело нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы и выходит на лицо
- 10 Наружная сонная артерия: задняя группа ветвей 4 затылочная артерия (13) — под ГКСМ направляется в область затылка, располагаясь в одноименной борозде на височной кости; 4 грудино-ключично- сосцевидная артерия (чаще всего является ветвью затылочной артерии) 4 задняя ушная артерия (12) — расположена сначала между околоушной железой и шиловидным отростком, а затем между ушной раковиной и сосцевидным отростком;
- 11 Наружная сонная артерия: средняя группа ветвей 4 поверхностная височная артерия (13) — является одной из конечных ветвей наружной сонной артерии, на которые она разветвляется в толще околоушной железы 4 верхнечелюстная артерия (12) — вторая конечная ветвь a.carotis externa, направляющаяся в глубокую область лица 4 восходящая глоточная артерия — поднимается до основания черепа между глоткой и мышцами, берущими начало от шиловидного отростка
12 Верхнечелюстная артерия: имеет 3 отдела 4 челюстной отдел — находится кнутри от нижней челюсти с латеральной стороны от m.pterygoideus lateralis; 4 крыловидный отдел — находится в подвисочной ямке (медиально от m.pterygoideus lateralis или между двумя ее головками); 4 крыловидно-небный отдел — располагается в одноименной ямке (медиально от m.pterygoideus lateralis)
13 Верхнечелюстная артерия: основные ветви Челюстной отдел: 4 нижняя альвеолярная (4), 4 средняя менингеальная артерии (3); Крыловидный отдел: 4 ветви к жевательным мышцам (5-7); Крыловидно-небный отдел: 4 задняя верхняя альвеолярная артерия (9); 4 подглазничная (10), 4 нисходящая небная (12), 4 клиновидно-небная артерии (11)
14 Внутренняя сонная артерия 4 У места начала имеет расширение — сонный синус (в его стенке находится большое количество барорецепторов) 4 обеспечивает кровью большую часть головного мозга и орган зрения; 4 заходит в полость черепа через сонный канал; 4 образует S-образный изгиб (демпфер); 4 проходит через пещеристый синус; 4 участвует в образовании артериального (виллизиева) круга большого мозга 1 — внутренняя сонная артерия; 2 — наружное отверстие сонного канала 3 — рваное отверстие 4 — пещеристый синус 5 — глазная артерия
15 Артериальный круг большого мозга (виллизиев круг) 1 — a.cerebri anterior; 2- a.communicans anterior; 3 — a.carotis interna ; 4 — a.communicans posterior; 5 — a.cerebri posterior; 6 — a.basilaris; 7 — a.vertebralis
- 16 Артериальные анастомозы в области головы Межсистемные анастомозы: 4 Область медиального угла глаза (ветви глазной и лицевой артерии); 4 Область лба (ветви глазной и поверхностной височной артерии); Внутрисистемные анастомозы: 4 область нижней губы; 4 область подглазничного отверстия; 4 область лба
- 17 Вены головы и шеи: общая характеристика 4 Входят в бассейн верхней полой вены; 4 Не имеют клапанов; 4 Магистральными сосудами являются внутренняя, наружная и передняя яремные вены (самой крупной из них является внутренняя яремная вена); 4 Внутренняя яремная вена собирает кровь из полости черепа (начинается от от краев яремного отверстия), от глубоких структур головы и шеи, а также в нее впадают наружная и передняя яремные вены; 4 Большинство притоков яремных вен имеют такое же название, как артерии (ветви наружной сонной артерии), которые они сопровождают (язычная, лицевая, верхняя щитовидная, поверхностные височные, верхнечелюстные, затылочная вены). Исключение: занижнечелюстная вена
- 18 Вены головы и шеи: общая характеристика 4 Занижнечелюстная вена формируется из крыловидного сплетения, расположенного в подвисочной ямке; ее передняя ветвь сливается с лицевой веной и впадает во внутреннюю яремную вену, а задняя ветвь вместе с задними ушными венами формирует наружную яремную вену; 4 Передняя яремная вена начинается на уровне подъязычной кости и в нижнем отделе шее впадает во внутреннюю яремную вену; 4 Кроме крыловидного сплетения, вены образуют непарное щитовидное и глоточное сплетения; 4 Наличие анастомозов между венозными сосудами, лежащими внутри черепа и на поверхности головы (в области медиального угла глаза и крыловидного сплетения) 4 NB! Венозные анастомозы — потенциальный путь распространения инфекции в полость черепа
19 Вены головы и шеи 2 1. v.brachiocephalica 2. v.jugularis interna; 3. v.jugularis anterior; 4. v.subclavia; 5. v.jugularis externa; 6. v.facialis; 7. v.retromandibularis;
20 Внутренняя яремная и плечеголовная вены АБ А — проекция внутренней яремной вены на кожные покровы; Б — скелетотопия верхней полой вены
21 Синусы твердой оболочки головного мозга 4 Формируются в результате расщепления твердой оболочки головного мозга на две пластинки 4 Стенки синусов туго натянуты и не спадаются; 4 Являются каналами для оттока крови от мозга во внутреннюю яремную вену; 4 В синусы также поступает спинномозговая жидкость; 4 Связь с наружными венами головы осуществляется за счет эмиссарных и диплоических вен 2- верхний сагиттальный синус 8 — прямой синус; 9 — поперечный синус 15 — пещеристый синус; 17 — внутренняя сонная артерия
Артерии шеи, головы и лица
Общая сонная артерия (a. carotis communis) (рис. 216) парная (левая длиннее правой), располагается на шее позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Латерально общая сонная артерия граничит с яремной веной, медиально — с гортанью, трахеей и пищеводом.
Ветви от общей сонной артерии не отходят, но на уровне верхнего края щитовидного хряща она разделяется на два крупных сосуда: наружную сонную и внутреннюю сонную артерии.
| Рис. 216.Артерии шеи, головы и лица1 — поверхностная височная артерия и ее ветвь;2 — глубокая височная артерия;3 — верхнечелюстная артерия;4 — задняя ушная артерия;5 — затылочная артерия;6 — глазничная артерия;7 — средняя менингеальная артерия;8 — нижняя альвеолярная артерия;9 — наружная сонная артерия;10 — лицевая артерия;11 — язычная артерия;12 — внутренняя сонная артерия;13 — верхняя щитовидная артерия;14 — общая сонная артерия | |
| Рис. 217.Артерии мозга1 — передняя мозговая артерия;2 — средняя мозговая артерия;3 — внутренняя сонная артерия;4 — задняя соединительная артерия;5 — задняя мозговая артерия;6 — верхняя мозжечковая артерия;7 — основная артерия;8 — передняя нижняя мозжечковая артерия;9 — позвоночная артерия;10 — задняя нижняя мозжечковая артерия |
Наружная сонная артерия (a. carotis externa) (рис. 216) идет вверх, дает несколько ветвей, направляющихся к органам лица и головы. К ним относятся:1) верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior) (рис.
216), которая вместе с отходящими от нее ветвями снабжает кровью гортань, щитовидную и верхние паращитовидные железы, грудино-ключично-сосцевидную мышцу и мышцы шеи ниже подъязычной кости;2) язычная артерия (a. lingualis) (рис.
216) и ее ветви, которые поставляют кровь к языку, мышцам дна полости рта, слизистой оболочке полости рта и десен, небным миндалинам и слюнным железам;3) ветви лицевой артерии (a. facialis) (рис. 216), они питают глотку, мягкое нёбо, миндалины, мимические мышцы носа и окружности рта, мышцы дна полости рта и подчелюстную железу;4) затылочная артерия (a. occipitalis) (рис.
216), которая снабжает кровью мышцы и кожу затылка, твердую мозговую оболочку и ушную раковину;5) ветви задней ушной артерии (a. auricularis posterior) (рис. 216), они дают ветви к ушной раковине, среднему уху и ячейкам сосцевидного отростка;6) ответвления восходящей глоточной артерии (a.
pharyngea ascendens), которые направляются к стенкам глотки, миндалинам, мягкому нёбу, уху, слуховой трубке и твердой головной оболочке.На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти наружная сонная артерия разделяется на конечные ветви: верхнечелюстную артерию и поверхностную височную артерию.Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) (рис.
216) располагается в подвисочной и крылонебной ямках и снабжает кровью глубокие области лица и головы (мимические и жевательные мышцы лица, слизистую оболочку рта, зубы, полость среднего уха, полости носа и его придаточных полостей). От верхнечелюстной артерии отходит несколько крупных ветвей: средняя менингеальная артерия (a. meningea media) (рис.
216) и нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior) (рис. 216), поставляющие кровь зубам и тканям нижней челюсти; подглазничная артерия (a. infraorbitalis) (рис. 216), снабжающая кровью мышцы окружности глаза и щеки; нисходящая небная артерия (a. palatina descendens), идущая к слизистой оболочке твердого и мягкого нёба, а также к полости носа; клиновидно-небная артерия (a.
sphenopalatina), поставляющая кровь к полости носа и стенкам глотки.Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis) (рис. 216) ответвляется от наружной сонной артерии выше верхнечелюстной и питает околоушную железу, ушную раковину, наружный слуховой проход, мимические мышцы щеки, окружности глаза и лобно-височной области лица.Внутренняя сонная артерия (a.
carotis interna) (рис. 216, 217) располагается позади наружной сонной артерии и состоит из шейной и внутричерепной частей. На шее ветви от нее не отходят. Артерия проходит в полость черепа через сонный канал пирамиды височной кости, где разветвляется на следующие артерии:1) глазная артерия (a.
ophthalmica) проникает в глазницу через зрительный канал и снабжает кровью глазное яблоко, мышцы глаза, слезную железу и веки;2) передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) (рис. 217) питает кору медиальной поверхности лобной и теменной долей полушарий большого мозга, мозолистое тело, обонятельный тракт и обонятельную луковицу;3) средняя мозговая артерия (a. cerebri media) (рис. 217) поставляет кровь части лобной, височной и теменной долей полушарий большого мозга;4) задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) (рис. 217) анастомозирует (соединяется) с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.
Вместе с позвоночными артериями мозговые артерии принимают участие в образовании вокруг турецкого седла кругового анастомоза, называемого артериальным кругом большого мозга (circus arteriosus cerebri), от которого отходят многочисленные ветви, питающие мозг.
Внутренняя сонная артерия
Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) и ее ветви кровоснабжают мозг, орган зрения и слизистую оболочку барабанной полости (табл. 16).
Начальный отдел внутренней сонной артерии (шейная часть) располагается латерально и сзади, а затем медиально от наружной сонной артерии.
Позади и латерально от внутренней сонной артерии лежат симпатический ствол и блуждающий нерв, впереди и латеральнее – подъязычный нерв, выше – языкоглоточный нерв.
Между глоткой и внутренней яремной веной внутренняя сонная артерия поднимается вертикально вверх к наружному отверстию сонного канала, не отдавая ветвей.
В сонном канале проходит каменистая часть артерии, которая образует изгиб соответственно ходу канала и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии (aa. caroticotympanicae). Выходя из канала, артерия изгибается кверху и проходит в короткой одноименной борозде клиновидной кости. Затем пещеристая часть внутренней сонной артерии следует через пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки. На уровне зрительного канала мозговая часть артерии делает еще один изгиб, обращенный выпуклостью вперед, отдает глазную артерию и де- лится на ряд конечных ветвей.
Глазная артерия (a. ophthalmica) отходит от ствола внутренней сонной артерии у начала зрительного канала, затем она через зрительный канал вступает в полость глазницы вместе со зрительным нервом, по ее медиальной стенке направляется к медиальному углу глаза, где разделяется на конечные ветви (рис. 147).
От глазной артерии отходят слезная артерия (a. lacrimalis), которая проходит к слезной железе между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, которые кровоснабжает; латеральные артерии век (aa. palpelrales laterales), которые отдают длинные и короткие задние ресничные артерии (aa.
ciliares posteriores longi et breves), проходящие через склеру в сосудистую оболочку глаза; центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae), которая входит в зрительный нерв и вместе с ним достигает сетчатки; мышечные артерии (aa. musculares), кровоснабжающие глазодвигательные мышцы.
Конечными ветвями мышечных артерий являются передние ресничные артерии (aa. ciliares anteriores) и надсклеральные артерии (aa. episclerales), которые кровоснабжают склеру, а также передние конъюнктивальные артерии (aa. conjunctivales anteriores); задняя решетчатая артерия (a.
ethmoidalis posterior), которая проходит через заднее решетчатое отверстие к задним ячейкам решетчатой кости, кровоснабжая их слизистую оболочку; передняя решетчатая
Таблица 16. Внутренняя сонная артерия и ее ветви
Рис. 147. Глазная артерия и ее ветви, вид сверху.
Верхняя стенка глазницы удалена: 1 – надглазничная вена; 2 – глазное яблоко; 3 – эписклеральные вены; 4 – слезная железа; 5 – вортикозные вены; 6 – слезная вена; 7 – слезная артерия; 8 – верхняя глазная вена; 9 – зрительный нерв; 10 – глазная артерия; 11 – тройничный нерв; 12 – верхний каменистый синус; 13 – внутренняя сонная артерия; 14 – задний межпещеристый синус; 15 – межпещеристый синус; 16 – передний межпещеристый синус; 17 – внутренняя сонная артерия; 18 – центральная артерия сетчатки; 19 – задние решетчатые артерия и вены; 20 – передняя решетчатая артерия; 21 – передние решетчатые артерия и вены; 22 – задние ресничные артерия и вена; 23 – надглазничная артерия
артерия (a. ethmoidalis anterior), которая проходит через переднее решетчатое отверстие и разделяется на свои конечные ветви; передняя менингеальная артерия (a. meningea anterior), входящая в полость черепа и кровоснабжающая твердую оболочку головного мозга.
Конечные ветви этой артерии проходят через отверстия решетчатой пластинки и кровоснабжают слизистую оболочку решетчатых ячеек, передней части перегородки носа и слизистую оболочку полости носа; надблоковая артерия (a.
supratrochlearis), выходящая вместе с одноименным нервом из полости глазницы через лобное отверстие, кровоснабжает кожу и мышцы лобной области; медиальные артерии век (aa. palpebrales mediales), следующие к медиальному углу глаза, где анастомозируют с ветвями латеральных артерий век, отходящими от слезной артерии.
При этом образуются дуги верхнего и нижнего век (arcus palpebrales superior et inferior); дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi), которая направляется к медиальному углу глаза, прободает круговую мышцу глаза и анастомозирует с одной из конечных ветвей лицевой артерии – угловой артерии (a. angularis).
Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) является конечной вет- вью внутренней сонной артерии.
Она отходит от ствола внутренней сонной артерии выше глазной артерии, направляется вперед, затем вверх и кзади по медиальной поверхности полушария большого мозга в борозде мозолистого тела до теменно-затылочной борозды.
Правая и левая передние мозговые артерии соединяются между собой при помощи передней соединительной артерии (a. communicans anterior) (рис. 148).
Передняя мозговая артерия кровоснабжает медиальную поверхность лобной, теменной и, частично, затылочной долей, верхнюю часть дорсолатеральной и, частично, базальной поверхности полушария большого мозга (кору, белое вещество), колено и ствол мозолистого тела, обонятельную луковицу и обонятельный тракт, частично, базальные ядра.
Средняя мозговая артерия (a. cerebri media) – самая крупная (конечная) ветвь внутренней сонной артерии. Она начинается от внутренней сонной артерии вслед за передней мозговой артерией, направляется кзади в глубине латеральной борозды полушария большого мозга.
У средней мозговой артерии согласно ее топографии различают три части: кли- новидную, которая прилежит к большому крылу клиновидной кости, островковую, которая прилежит к островку, и конечную, или корковую, которая разветвляется на верхне-латеральной поверхности полушария большого мозга.
Средняя мозговая артерия кровоснабжает верхне-латеральную сторону лобной, теменной и височной долей, островок (кору и белое вещество).
Рис. 148. Передняя и средняя мозговые артерии и их участие в образовании артериального круга большого мозга, вид снизу. Часть левой височной доли
удалена:
1 – передняя соединительная артерия; 2 – передняя мозговая артерия; 3 – средняя мозговая артерия; 4 – внутренняя сонная артерия; 5 – передняя ворсинчатая артерия; 6 – задняя соединительная артерия; 7 – задняя мозговая артерия; 8 – верхняя мозжечковая артерия; 9 – базилярная артерия; 10 – передняя нижняя мозжечковая артерия; 11 – позвоночная артерия; 12 – передняя спинномозговая артерия; 13 – задняя нижняя мозжечковая артерия; 14 -лицевой нерв; 15 – отводящий нерв; 16 – тройничный нерв; 17 – блоковый нерв; 18 – ножка гипофиза; 19 – зрительный перекрест; 20 – обонятельный тракт
Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) отходит от внутренней сонной артерии сразу после отхождения глазной артерии, направляется кзади в сторону моста.
У переднего края моста эта артерия соединяется с задней мозговой артерией, отходящей от базилярной артерии.
Задняя мозговая артерия кровоснабжает верхне-латеральную сторону лобной, теменной и височной долей, островок, таламус, частично базальные ядра и зрительный тракт.
Передняя ворсинчатая артерия (a. chorioidea anterior) представляет собой тонкий сосуд, отходящий от ствола внутренней сонной артерии позади задней соединительной артерии.
Передняя ворсинчатая артерия вступает в нижний рог бокового желудочка, откуда следует в III желудочек, где участвует в образовании сосудистых сплетений.
Эта артерия кровоснабжает зрительный тракт, латеральное коленчатое тело, внутреннюю капсулу, базальные ядра, ядра гипоталамуса, красное ядро.
Ветви внутренней и наружной сонной артерии анастомозируют между собой, а также с ветвями подключичной артерии (табл. 17).
Таблица 17. Анастомозы в системе сонных артерий
Читать онлайн "Анатомия человека" автора Привес Михаил Григорьевич — RuLit — Страница 277
СОСУДЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ. АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Аорта и ветви ее дуги
Аорта, aórta, представляет основной ствол артерий большого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка сердца.
В аорте различают следующие три отдела: 1) pars ascéndens aórtae — восходящая часть аорты (развившаяся из trúncus arteriósus), 2) árcus aórtae — дуга аорты — производное 4-й левой артериальной дуги и 3) pars descéndens aórtae — нисходящая часть аорты, которая развивается из дорсального артериального ствола зародыша.
Pars ascéndens aórtae начинается значительным расширением в виде луковицы — búlbus aórtae. Изнутри этому расширению соответствуют три синуса аорты, sinus aórtae, располагающиеся между стенкой аорта и створками ее клапана. Длина восходящей части аорты около 6 см.
Вместе с trúncus pulmonális, позади которого она лежит, aórta ascéndens еще покрыта перикардом. Позади рукоятки грудины она продолжается в árcus aórtae, которая загибается назад и влево и перекидывается через левый бронх при самом его начале, затем переходит на уровне IV грудного позвонка в нисходящую часть аорты.
Pars descéndens aórtae лежит в заднем средостении сначала влево от позвоночного столба, затем отклоняется несколько вправо, так что при прохождении через hiátus aórticus диафрагмы на уровне XII грудного позвонка ствол аорты располагается впереди позвоночного столба по средней линии.
Нисходящая часть аорты до hiátus aórticus носит название pars thorácica aórtae, ниже находясь уже в брюшной полости, — pars abdominális aórtae. Здесь на уровне IV поясничного позвонка она отдает две большие боковые ветви (общие подвздошные артерии) — bifurcátio aórtae (раздвоение) и продолжается далее в таз в виде тонкого стволика (a. sacrális mediána). При кровотечении из нижележащих артерий ствол брюшной аорты прижимают к позвоночному столбу в области пупка, который служит ориентиром уровня аорты, расположенного выше бифуркации ее.
Ветви восходящей части аорты. Так как по закону кратчайшего расстояния ближе всего к аорте лежит сердце, из которого она и выходит, то первыми сосудами, отходящими от аорты, являются ветви ее к сердцу — аа. coronáriae déxtra et sinístra, описание которых дано выше.
Ветви дуги аорты. От вогнутой стороны дуги аорты отходят артерии к бронхам и к вилочковой железе, а от выпуклой стороны дуги идут вверх три ствола, считая справа налево: trúncus brachiocephálicus, a. carótis commúnis sinístra и a. subclávia sinístra.
Плечеголовной ствол
Плечеголовной ствол, trúncus brachiocephálicus, длиной около 3–4 см, представляет остаток правой вентральной аорты зародыша; он идет косо вверх, назад и вправо, располагаясь впереди трахеи, где отдает ветвь к щитовидной железе — a. thyroídea íma, и делится позади правого грудино-ключичного сустава на свои конечные ветви: правую общую сонную и правую подключичную артерии.
Общая сонная артерия
Общая сонная артерия, a. carótis commúnis (caróo — погружаю в сон), развивается из вентральной аорты на протяжении от 3-й до 4-й аортальных дуг; справа отходит от trúncus brachiocephálicus, слева — самостоятельно от дуги аорты. Общие сонные артерии направляются вверх по сторонам трахеи и пищевода.
Правая общая сонная артерия короче левой, так как последняя состоит из двух отделов: грудного (от дуги аорты до левого грудино-ключичного сочленения) и шейного, правая же только из шейного.
A carótis commúnis проходит в trigónum caróticum и на уровне верхнего края щитовидного хряща или тела подъязычной кости делится на свои конечные a. carótis extérna et a. carótis intérna (бифуркация).
Общую сонную артерию прижимают для остановки кровотечения к tubérculum caróticum VI шейного позвонка на уровне нижнего края перстневидного хряща. Иногда наружная и внутренняя сонные артерии отходят не общим стволом, а самостоятельно из аорты, что отражает характер их развития. От ствола a.
carótis commúnis на всем протяжении отходят мелкие ветви для окружающих сосудов и нервов — vása vasórum и vása nervórum, которые могут играть роль в развитии коллатерального кровообращения на шее.
Наружная сонная артерия
Наружная сонная артерия, a. carótis extérna, снабжает кровью наружные части головы и шеи, почему и получила название наружной в отличие от внутренней сонной артерии, проникающей в полость черепа.
От места своего начала наружная сонная артерия поднимается кверху, проходит кнутри от заднего брюшка m. digástrici и m.
stylohyoídeus, прободает околоушную железу и позади шейки мыщелкового отростка нижней челюсти разделяется на свои конечные ветви.
Внутренняя сонная артерия
Внутренняя сонная артерия (a.carotis interna) кровоснабжает мозг и орган зрения. У внутренней сонной артерии выделяют шейную, каменистую, пещеристую и мозговую части. На шее эта артерия ветвей не дает.
Шейная часть (pars cervicalis) располагается латерально и сзади, а затем медиально от наружной сонной артерии. Между глоткой медиально и внутренней яремной веной латерально внутренняя сонная артерия поднимается вертикально вверх к наружному отверстию сонного канала.
Позади и медиально от внутренней сонной артерии расположены симпатический ствол и блуждающий нерв, впереди и латерально — подъязычный нерв, выше — языкоглоточный нерв.
В сонном канале находится каменистая часть (pars petrosa) внутренней сонной артерии, которая образует изгиб и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии (aa.carotico-tympanicae).
По выходе из сонного канала внутренняя сонная артерия делает изгиб кверху, ложится в короткую одноименную борозду клиновидной кости. В толще пещеристой пазухи твердой оболочки головного мозга расположена пещеристая часть (pars cavernosa) артерии.
На уровне зрительного канала находится мозговая часть (pars cerebralis), здесь артерия делает еще один изгиб, обращенный выпуклостью вперед. В этом месте от внутренней сонной артерии отходят глазная артерия.
У внутреннего края переднего наклоненного отростка внутренняя сонная артерия делится на свои конечные ветви — переднюю и среднюю мозговые артерии.
Глазная артерия (a.ophthalmica) отходит в области последнего изгиба внутренней сонной артерии и вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу. Далее глазная артерия следует по медиальной стенке глазницы к медиальному углу глаза, где распадается на свои конечные ветви — медиальные артерии век и дорсальную артерию носа.
От глазной артерии отходят следующие ветви:
- слезная артерия (a.lacrimalis) следует между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной железе; от слезной артерии отделяются также латеральные артерии век (aa.palpebrales laterales);
- длинные и короткие задние ресничные артерии (aa.ciliares posteriores longae et breves) прободают склеру и проникают в сосудистую оболочку глаза;
- центральная артерия сетчатки (a.centralis retinae) входит в зрительный нерв и достигает сетчатки;
- мышечные артерии (aa.musculares) идут к верхним прямой и косой мышцам глазного яблока. От мышечных артерий отходят передние ресничные артерии (aa.ciliares аnteriores; всего 5-6) и входят в передние отделы склеры глазного яблока, заканчиваются в радужной оболочке, и передние конъюнкт и вальные артерии (aa.conjuctivales anteriores), которые идут к конъюнктиве глаза;
- задняя решетчатая артерия (a.ethmoidalis posterior) следует к слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости через заднее решетчатое отверстие;
- передняя решетчатая артерия (a.ethmoidalis anterior) проходит через переднее решетчатое отверстие, где делится на свои конечные ветви. Одна из этих ветвей — передняя менингеальная ветвь (r.meningeus anterior) вступает в полость черепа и кровоснабжает твердую оболочку головного мозга. Другие ветви проникают под решетчатую пластинку решетчатой кости и питают слизистую оболочку решетчатых ячеек, а также передних отделов боковых стенок и перегородки носа;
- надглазничная артерия (a.supraorbitalis) отходит от глазной артерии в том месте, где она проходит над зрительным нервом. Надглазничная артерия прилежит к верхней стенке глазницы. Затем в области надглазничной вырезки она поворачивает вверх (вместе с одноименным нервом), разветвляется в мышцах и коже лба;
- медиальные артерии век (aa.palpebrales mediales) являются концевыми ветвями глазной артерии, направляются к медиальному углу глаза, анастомозируют с латеральными артериями век (из слезной артерии) и образуют две артериальные дуги: дугу верхнего века (arcus palpebralis superior) и дугу нижнего века (arcus palpebralis inferior);
- дорсальная артерия носа (a.dorsalis nasi) — концевая ветвь глазной артерии, проходит сквозь круговую мышцу к углу глаза над медиальной связкой век, отдает ветви к слезному мешку и проходит к спинке носа. Эта артерия анастомозирует с угловой артерией (конечной ветвью лицевой артерии).
Передняя мозговая артерия (a.cerebri anterior) отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной артерии, проходит вперед над зрительным нервом, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней короткой непарной передней соединительной артерией (a.communicans anterior).
Затем передняя мозговая артерия поворачивает вверх на медиальной поверхности полушария мозга, ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолистое тело и направляется в сторону затылочной доли большого мозга. Артерия кровоснабжает медиальную сторону лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело.
К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей — корковые и центральные (глубокие).
Средняя мозговая артерия (a.cerebri media) является самой крупной ветвью внутренней сонной артерии.
Уходит в латеральную сторону, в глубокую латеральную борозду, следует по поверхности островковой доли (островка) и делится на свои конечные ветви, кровоснабжающие островок и верхнелатеральные отделы лобной, височной и теменной долей полушария большого мозга.
В средней мозговой артерии различают следующие части: клиновидную часть (pars sphenoidalis), прилежащую к большому крылу клиновидной кости, островковую часть (pars insularis) и конечную (корковую) часть (pars terminalis, s. pars corticalis).
Задняя соединительная артерия (a.communicans posterior) отходит от внутренней сонной артерии до разделения последней на переднюю и среднюю мозговые артерии. Направляетсякзади и чуть кнутри в сторону от моста и у его переднего краявпадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии).
Передняя ворсинчатая артерия (a.choroidea anterior) — тонкий сосуд, отходит от внутренней сонной артерии позади задней соединительной артерии, идет кзади вдоль ножки мозга и подходит к задненижним отделам височной доли.
Артерия входит в вещество мозга, разветвляется в стенках нижнего рога бокового желудочка, участвует в образовании его сосудистого сплетения.
Передняя ворсинчатая артерия отдает ветви к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру.
Между ветвями внутренней и наружной сонных артерий имеются анастомозы, играющие важную роль в распределении крови в области головы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Внутренняя сонная артерия. Так ли это сложно?
Самый тяжеленный зачёт по голове и шее ждёт всех студентов-лечебников, которые сумели добраться до первой половины второго курса. Помню, меня ввергли в ужас после первой лекции огромное количество ветвей артерий и вен, а уж черепные нервы (их 12) вообще казались невообразимо страшными.
Но так ли всё плохо? Отнюдь нет! Просто нужно всё разложить по полочкам в соответствии с классификацией.
Совет: начинайте учить сосуды головы-шеи именно со внутренней сонной артерии. Когда вы будете приступать к наружной сонной, у вас уже будет часть темы, которую вы будете знать хорошо, ваше сильное место, так сказать.
Да, когда мы подходим ко внутренней сонной, подразумевается, что вы уже знаете сердце, аорту, плечеголовной ствол и общую сонную артерию. Итак, если очень кратко:
- Первое, что вам необходимо запомнить про внутреннюю сонную артерию – это то, что она кровоснабжает головой мозг и орган зрения.
- Вторая важная вещь – в изучении этой артерии нам очень-очень сильно поможет топография.
Всё очень просто — топографически внутренняя сонная артерия делится на 4 части.
- Шейная часть (pars cervicales). Показывается от бифуркации сонной артерии до входа в сонный канал височной кости (до входа в череп, проще говоря). Сонная артерия должна нести большой объём крови к головному мозгу, поэтому шейный отдел не имеет ветвей – вся кровь должна поступать в полость черепа.
- Каменистый отдел (pars petrosa). Итак, сонная артерия зашла в череп. Несколько тоненьких сонно-барабанных артерий (arteriae caroticotympanicae) отойдёт здесь в барабанную полость. Снова сонная артерия экономит кровь, чуть-чуть прокровоснабжала барабанную полость и понесла основной массив крови прямо к головному мозгу. Показываем каменистую часть внутри сонного канала височной кости.
- Пещерстый отдел (pars cavernosa). Очень простая ассоциация. Пещеристые синусы окружают турецкое седло, на котором восседает гипофиз. Именно здесь к гипофизу отойдёт нижняя гипофизарная артерия (arteria hypophyseos inferior).
- Мозговой отдел (pars cerebralis). Здесь мы видим окончание внутренней сонной артерии и её конечные ветви – средние мозговые, передние мозговые, глазные артерии (о них чуть ниже), задние соединительные. Давайте чуть-чуть отодвинем глазные артерии, которые понятно что кровоснабжают, и рассмотрим передние и задние соединительные, которые принимают участие в формировании Виллизиевого круга.
Казалось бы, все вышеперечисленное запомнить сложно. Но когда мы говорим о мозговом отделе внутренней сонной артерии, мы обязательно упоминаем Виллизиев круг.
Замечательная вещь, очень простой и запоминающийся. Виллизиев круг — это важнейший артериальный анастомоз нашего организма, который отвечает за кровоснабжение головного мозга.
Артерии Виллизиева круга, соединяясь друг с другом, формируют узнаваемое кольцо.
Теперь подкрасим только Виллизиев круг:
Функционально Виллизиев круг способен на одну очень интересную вещь — помимо того, что он питает кровью весь головной мозг в норме, он приспособлен также под различные патологические ситуации.
Если какая-либо из мозговых артерий становится неспособной доставлять необходимое количество крови к мозгу (например, из-за сдавливания опухолью), остальные артерии Виллизиевого круга берут на себя часть кровоснабжения и доставляют кровь к «голодающему» участку окольными путями.
Мы дали определение Виллизиевому кругу, научились показывать его на планшете, рассмотрели его функцию. Теперь давайте узнаем, из чего же он состоит. Итак, Виллизиев круг формируется:
- Передними мозговыми артериями (правой и левой);
- Передней соединительной артерией;
- Задними соединительными артериями (правой и левой);
- Замыкает круг базиллярная артерия, которая расходится на задние артерии — правую и левую. О них мы поговорим в теме «подключичная артерия и её ветви».
Также в зоне Виллизиевого круга располагается сегмент внутренней сонной артерии, от которой отходят серединные мозговые артерии, но непосредственного участия в Виллизиевом круге они не принимают. Теперь давайте рассмотрим на планшете всё, что мы перечислили.
Смотрите – это передняя мозговая артерия (arteria cerebri anterior), я её указал синими линиями.
Передняя мозговая артерия — парная. Как видите, в Виллизиевом круге имеется две передних мозговых артерии — правая и левая. А соединяет их передняя соединительная артерия (arteria communicans anterior).
Давайте чуть поближе посмотрим на переднюю соединительную:
Задняя соединительная артерия (arteria communicans posterior) — ещё один очень важный компонент Виллизиева круга. Не путать с задней мозговой, она входит в Виллизиев круг частично, а вот задняя соединительная входит целиком. Смотрите, как она здорово заметна:
Задние артерии мы сейчас не рассматриваем. Важно понять и запомнить соединительные артерии – переднюю и заднюю. Тогда у вас перед глазами сразу возникнет Виллизиев круг.
Итак, ещё раз – передняя соединительная артерия соединяет две передних мозговых артерии (ветви внутренней сонной), задние соединительные соединяют внутреннюю сонную с задними. Совсем позади круг замыкается базиллярной артерией, её мы также пока что не касаемся.
Средняя мозговая артерия
Также не забудьте про среднюю мозговую артерию (arteria cerebri media) – она находится примерно посередине мозга с такого ракурса, как у нас, поэтому вы её сразу запомните. Я решил её выделить в длину — её размеры это позволяют.
Средняя мозговая артерия отдаёт конечные ветви височной доле, базальным ядрам и таламусу. Средняя артерия является продолжением внутренней сонной артерии.
Глазная артерия
Итак, с Виллизиевым кругом закончили. У нас остаётся ещё один очень важный момент — орган зрения. Он имеет колоссальную важность для восприятия внешнего мира, следовательно, ему требуется значительное кровоснабжение.
От внутренней сонной артерии, точнее, от её мозгового отдела, отходит глазная артерия (arteria ophthalmica). Она направляется прямо в зрительный канал, и там отдаёт ряд ветвей:
1. Слизистые оболочки отверстий решётчатой кости кровоснабжают передние и задние решётчатые артерии (arteriae ethmoidales anterior et pasterior).
Кстати, когда вы будете разбирать тройничный нерв, вам встретятся также передние и задние решётчатые ветви;
2. Слёзная артерия (arteria lacrimalis)обеспечит кровью слёзную железу;
3. Мышечные артерии (arteriae musculares) направят кровь к верхним мышам глаза – косой и прямой;
4.
Центральная артерия сетчатки (arteria centralis retinae), естественно, кровоснабжает сетчатку;
5. Медиальные артерии век (arteriae palpebrales mediales) — они понесут кровь к медиальной части век. Кстати, они замкнуться с латеральными артериями век в артериальные дуги верхнего и нижнего века;
6.
Дорсальная артерия носа (arteria dorsales nasi). Эта артерия отправится к медиальному углу глаза, где замкнёт анастомоз с угловой артерией — той самой, которая является ветвью лицевой артерии (это уже наружная сонная).
Это не все ветви глазной артерии, однако, запомнив эти основные, вы без труда «доберёте» необходимую информацию.
Главное, запомните верхние и нижние решётчатые артерии, слёзные и мышечные, остальные уже будут в вашей памяти добавляться к тем, которые вы знаете.
Мой текст не является 100% точным, его не следует использовать как единственный источник подготовки. Я написал его, чтобы помочь структурировать уже имеющиеся, но находящиеся в хаотичном порядке знания. А вот для начала вам помогут ваши лекции, учебник Сапина, атлас Синельникова, и, конечно, видео великолепного анатома Владимира Изранова.
Лексический минимум
Если вы думаете, что усвоили тему «Внутренняя сонная артерия и Виллизиев круг», предлагаю вам проверить ваши знания. Если вы действительно хорошо знаете этот материал, то назвать все эти термины на русском и показать их на планшетах не составит труда. В идеале у вас не должно быть заминок вообще. При наличии более двух заминок необходимо пройти тему ещё раз. Итак, поехали проверять:
- Arteria carotis communis;
- Arteria carotis interna;
- Pars cervicales;
- Pars petrosa;
- Pars cavernosa;
- Pars cerebralis;
- Arteriae caroticotympanicae;
- Arteria hypophyseos inferior;
- Arteria cerebri anterior;
- Arteria communicans anterior;
- Arteria communicans posterior;
- Arteria cerebri media;
- Arteria ophthalmica;
- Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
- Arteria lacrimalis;
- Arteriae musculares;
- Arteria centralis retinae;
- Arteriae palpebrales mediales