Боль в грудине: причины болевых ощущений слева, справа и посередине грудной клетки (видео)

Тупая боль в груди слева, справа или посредине может являться признаком серьезных нарушений. Многие из них угрожают жизни. Поэтому в данной ситуации рекомендуется пройти комплексное медицинское обследование с проведением инструментальной диагностики.

Симптомы и локализация болей

Основные причины боли в грудной клетке

В зависимости от того, какой орган дает о себе знать, болевые ощущения проявляются по разному. По характеру они могут быть давящими, колющими, кинжальными, режущими.

Также принято классифицировать симптом по месту локализации. Часто проявляются боли слева или посредине. Правая сторона грудной клетки страдает реже. Медики могут различать синдром по иррадиирующим ощущениями: под лопаткой, в плечевых суставах, шее или челюсти.

Появляться признаки могут в дневное и ночное время, стать следствием физической нагрузки или неудобно принятой позы во время сна. Не стоит пытаться самостоятельно купировать болевой синдром с помощью анальгетиков, так как это усложняет диагностику.

Причины тупой боли в области грудной клетки

Тупая боль в грудной клетке слева и справа часто вызвана психологическими проблемами, в некоторых случаях синдром связан с патологиями внутренних органов. Все без исключения заболевания считаются опасными, поэтому они требуют срочного обследования.

Сердечно-сосудистые патологии

Причины тупой боли в грудине посередине считаются самыми серьезными. При позднем обращении к врачу могут стоить человеку жизни. Часто это связано с непроходимостью сосудов сердца, пороком митрального клапана, стенокардии и предынфарктным состоянием. Заподозрить развитие такой проблемы можно по давящим болевым ощущениям.

Невроз сердечной мышцы, аневризма аорты или ВСД (вегето-сосудистая дистония) проявляются прострелами в левой части грудины.

Легочные проблемы

Дыхательная система считается второй жизненно важной в организме. При возникновении проблем с легкими, например при поражении плевры, начинаются сильные боли слева или справа, в зависимости от того, какая сторона повреждена. Обычно болезненность сопровождается кашлем. Проявляется при таких патологиях:

• трахеиты и ларинготрахеиты;
• плевриты;
• пневмония;
• бронхит;
• раковые новообразования (характерно кровохарканье).

Состояние кислородного голодания и различные травмы также могут стать причиной появления болей.

Заболевания ЖКТ

При таких патологиях боли появляются в подложечной области, после чего иррадиируют в грудную клетку. Определить, какой именно орган беспокоит, тяжело. Предположительно неприятный симптом может быть вызван:

• заболеваниями желудка и тонкого кишечника;
• рефлюкс-эзофагитом;
• острой формой панкреатита;
  Поражение слизистой пищевода
• холециститом;
• воспалением диафрагмы
• язвенной болезни;
• поражением пищевода.

Патологии желудочно-кишечного тракта считаются третьими по степени опасности для жизни. Болевые ощущения могут возникать после еды или на голодный желудок.

Сопутствующие симптомы имеют огромное значение при появлении болей за грудиной. Такие признаки, как кислая отрыжка, вздутие живота, изжога и тошнота подтверждают развитие проблем в пищеварительной системе.

Проблемы позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска

Если наблюдается дискомфорт в середине грудной клетки спереди, подозревают развитие заболеваний позвоночника. Чаще всего тупая боль свидетельствует о наличии грыжи межпозвоночных дисков или остеохондроза грудного отдела. При движении боль усиливается, больной не может найти подходящую позу, при которой боль отступает.

Врожденные особенности позвоночника часто проявляются во время взросления болевым синдромом.

Если остеохондроз имеет осложненную форму, возможно защемление нервных корешков. Вследствие этого развивается межреберная невралгия. Проявляется прострелами, сопровождающиеся затрудненным глубоким вдохом. Боли при данной патологии не купируются с помощью Нитроглицерина. Пациенты могут путать признаки со стенокардией.

Болезни психологического характера

Стресс и тревога сильно влияют на общее состояние организма. В первую очередь длительные потрясения проявляются болью в левой части грудины. Такое возможно у мужчин и у женщин. Появляется тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину. Симптом может исчезнуть после отдыха и сна, а также после применения успокоительных препаратов.

По характеру психологическая боль похожа на сердечную.

У людей с паническими атаками возможны проявления мнимых симптомов. Пациенту может показаться, что он серьезно болен. При этом обследование не находит патологий.

Вегетативные нарушения

Вегето-сосудистая дистония также проявляется давлением в груди. Возникает из-за хронических патологий кровеносной системы, при длительных стрессах и отсутствии полноценного отдыха. Вместе с тем могут появиться позывы к кашлю, а также сковывание головы, возникает вялость, апатия, головокружение. Реже возникает снижение температуры тела.

Перемены климата и резкое изменение атмосферного давления у людей с зависимостью к этим факторам также влияют на обострение ВСД.

Почему возникает боль у женщин

Женщины больше подвержены стрессу, однако кроме этого давящее ощущение в грудной клетке может появиться и из-за других проблем в организме:

• диффузный зоб с непостоянными признаками, обостряющийся по сезонам;
• тесное нижнее белье или некачественный его материал;
• ПМС (предменструальный симптом) с нагрубанием молочных желез;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

Из-за массы причин, вызывающих неприятный синдром, нельзя самостоятельно заниматься лечением. Это опасно для здоровья.

Что делать при появлении боли

Любая боль требует диагностики и последующего лечения. В первую очередь пациент должен обратиться к терапевту. Он должен назначить анализы, провести сбор анамнеза и пальпацию. После этого дать направление к узкоспециализированному врачу при необходимости.

Диагностика

Процедура стрессового ЭКГ

Обследование проводится в несколько этапов. Изначально исключают самые опасные патологии.

• Стрессовое ЭКГ. Данный метод обследования подразумевает измерение кардиограммы сердца в покое и при добавлении нагрузки на велотренажере или беговой дорожке. В норме сердцебиение увеличивается. Если наблюдаются проблемы, ритм остается практически таким же, при этом появляются шумы и меняется рисунок кардиограммы.
• Рентгенография (обычная или с красящим веществом). Позволяет узнать степень поражения легочных тканей, определяет локализацию воспалительного процесса, если он есть.
• Гастроскопия представляет собой инструментальный метод диагностики, который помогает определить наличие заболеваний желудка. При глотании зонда с камерой на мониторе отчетливо видно, какие внутренние ткани затронуты и насколько они выражены.

Анализ кала на яйцеглист является одним из методов обследования

Данные этапы обследования проводятся в первую очередь при обращении к врачу с болевым синдромом в груди. Далее назначается:

• общий анализ крови и мочи;
• кал на яйцеглист;
• тестирование мокроты;
• кровь на биохимию.

Никакой специальной подготовки к обследованию не требуется, поэтому нужно незамедлительно обратиться за помощью.

Особенности лечения

Препарат Де-Нол применяется для лечения ЖКТ

Терапия для каждого пациента назначается индивидуально. Лекарства прописывают только после установления диагноза.

Сердечные заболевания лечат препаратами с содержанием Нитроглицерина. Их вводят с помощью капельниц и уколов в стационаре. В большинстве случаев пациента кладут в реанимацию.

Проблемы с ЖКТ лечат с помощью Де-Нола, Фосфалюгеля, Ренни. Также назначают Омез и антибактериальные препараты. Для восстановления микрофлоры понадобятся бифидобактерии: Бифиформ, Линекс, Аципол.

Проблемы с дыхательной системой устраняют приемом антибиотиков. При поражении трахеи назначают ингаляции с Дексометазоном или Венталином. Для устранения спазмов и позывов к кашлю прописывают Но-шпу или Дротаверин. Все лекарственные препараты назначают в индивидуальной дозировке для каждого больного. При этом учитывается возраст и вес пациента.

Что должен делать пациент

Желательно избавиться от стрессовых ситуаций

При возникновении кратковременных признаков, следует вспомнить, вследствие чего появилось раздражение. Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• скорректировать питание;
• исключить или свести к минимуму вредные привычки;
• обязательно организовать физическую активность;
• избавиться от стрессовых ситуаций.

Желательно регулярно проходить обследование, чтобы исключить развитие опасных болезней на ранней стадии. Зная все симптомы и причины их появления, пациент может самостоятельно выполнить предварительную диагностику. Это поможет при опросе во время обращения в больницу.

Причины боли в грудной клетке справа

Грудная клетка – крупнейший отдел человеческого организма, в котором помещаются жизненно важные органы. Боль в груди с правой стороны нередко является симптомом серьёзных заболеваний, поэтому при ее возникновении следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Причины боли в груди справа

Самыми известными причинами боли в грудной клетке справа считаются:

1. Заболевания органов дыхания. К таковым относятся туберкулёз, пневмония, эмфизема лёгких, сухой плеврит, рак лёгкого. Справа в груди появляется острая, внезапная боль, усиливающаяся при кашле. При вдохе беспокоит инспираторная одышка, приводящая к резям. Заболевшему становится тяжело дышать, иногда появляется удушье.
2. Расслаивающаяся аневризма аорты. Недуг характеризуется интенсивной болью в грудной клетке с правой стороны, которая может простираться на шею, нижнюю челюсть. В области живота появляется дискомфорт. Продолжительность неприятных ощущений нередко достигает нескольких суток.
3. Тромбоэмболия лёгочной артерии. Острый болезненный синдром сопровождается кровохарканьем, появлением одышки. В редких случаях наблюдается потеря сознания. Рези обостряются при глубоком вдохе, кашле. Продолжительность сильных болевых ощущений может составлять несколько часов.
4. Межрёберная невралгия. Острая боль мучает при дыхании, кашле, чихании, зевании и сосредотачивается в области распределения межрёберных нервов. Болевой синдром протекает с покалыванием, онемением, жжением.
5. Остеохондроз позвоночника. При патологиях шейного и грудного отделов болит в груди справа, при этом болезненность усиливается при интенсивном вдохе и выдохе, при движении, большой физической нагрузке. При обострении заболевания дискомфорт может беспокоить несколько недель.
6. Миозит. Для болезни характерны ноющие боли, при которых дополнительно болит спина выше поясницы, плечи. Они становятся интенсивными при ходьбе и не прекращаются после отдыха. В дальнейшем образуется мышечная слабость, в редких случаях – атрофия мышц.
7. Травма грудной клетки (ушиб, растяжение мышц, перелом рёбер) – нередкая причина дискомфорта, причиняющая острую боль, особенно при дыхании. Также болезненные ощущения наблюдаются при прикосновении, надавливании.
8. Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, злокачественные образования). При этих болезнях появляются ноющие боли в груди справа, усиливающиеся незадолго до менструального цикла.
9. Инфаркт миокарда. Заболевание сопровождается сильной, невыносимой болью, связанной с иррадацией со стороны сердца. Рези могут являться причиной обморока. Больного срочно нужно госпитализировать.
10. Стенокардия. Для неё характерны тяжёлые, давящие болевые ощущения, которые в некоторых случаях распространяются на руку, шею, горло, спину. Часто боли сопровождаются сильной слабостью, тошнотой. Приступ стенокардии продолжается около 15 минут.
11. Перикардит. При патологии наблюдаются острые рези в правой части груди. Также они способны появляться слева и посередине. Болезненность нарастает при глубоком дыхании, кашле. Физические нагрузки сопровождаются ознобом и слабостью.
12. Вирусные инфекционные заболевания. Резкая боль образуется при чихании, кашле, глубоком вдохе и способна распространяться на другие органы заболевшего человека.
13. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Зачастую патологию принимают за заболевания сердца, а появление дискомфортного состояния связано с приёмом пищи.
14. Заболевания печени и желчевыводящих путей. При этих недугах нередко болит грудь с правой стороны, а также в правом плече, подреберье, области спины.

Диагностика

При возникновении боли необходимо обратиться к терапевту за консультацией. Он дифференцирует симптом и в зависимости от причин возникновения болевых ощущений направит больного к неврологу, кардиологу или пульмонологу.

После визуального осмотра специалист назначает лабораторное и инструментальное исследования. Они включают в себя:

• общий анализ крови;
• электрокардиограмму;
• компьютерную томографию;
• холтеровское мониторирование;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Проведя тщательное обследование и поставив диагноз, врач назначит индивидуальное лечение для скорейшего выздоровления.

Что делать при боли

Отличительной чертой боли в правой стороне грудной клетки является тот факт, что ее нельзя терпеть и следует сразу же принимать меры, то есть необходимы рекомендации специалиста для выявления причин ее появления и назначения лечения.

Незамедлительно следует вызывать скорую помощь, если:

• У человека перелом рёбер. Больного лучше оставить в состоянии покоя, дать обезболивающее средство.
• Человек потерял сознание. Его необходимо положить на ровную поверхность, подложить под ноги небольшой валик.
• Болит грудь с правой стороны, при этом боль образовалась спонтанно, имеет резкий характер, наблюдаются удушье, потемнение в глазах, слабость.
• Болевые ощущения не уменьшаются после использования обезболивающих препаратов.
• Дискомфорт сопровождается резким снижением или превышением артериального давления.

Вышеописанные симптомы могут указывать на опасное состояние для жизни человека. При этом не рекомендуется самостоятельно проводить какие-либо манипуляции.

Самолечение при болях в грудной клетке недопустимо, так как это способно привести к непоправимым последствиям. Одна из главных причин отказа от самостоятельного лечения – упущенное время, на протяжении которого болезнь может приобрести неизлечимый характер.

Боль в грудине посредине при движении: причины и что делать?

Болит в грудине по центру во время движения — такую жалобу можно часто услышать среди больных. Иногда неприятный симптом вызван безобидными патологиями, не угрожающими здоровью и жизни. В других случаях первопричинами дискомфорта стают серьезные заболевания. О причинах появления и что делать при возникновении боли поговорим далее в статье.

Возможные причины

Медики называют не менее двух десятков причин и заболеваний, которые могут вызывать боль в грудине посредине при движении. Условно, все они разделяются на два типа.

Сердечные

Речь идет о болезнях сердца и сосудов.

Наиболее часто проявляются при движении:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Патология, которой в большей степени подвержены люди преклонного возраста. ИБС провоцирует появление интенсивных сдавливающих болей в левой части грудной клетки, а также в центре. Сопутствующий симптом недуга — ощущение нехватки воздуха. Чаще всего болевой синдром при ИБС появляется у человека после повышенных физических нагрузок ввиду продолжительной гипоксии.
• Инфаркт миокарда. Протекает на фоне загрудинных болей по центру, которые имеют острый характер. Длительность дискомфортных ощущений составляет от нескольких минут до нескольких часов. При этом неприятные ощущения затрагивают не только центр грудины, а также иррадиируют в левую руку.
• Аневризма аорты. Патология, связанная с расширением стенок аорты, которая и вызывает интенсивные боли ноющего или сдавливающего характера. Купировать острую симптоматику при данном состоянии без помощи врача весьма проблематично. Распознать недуг поможет не только болевой синдром соответствующей локализации, а также навязчивый кашель и одышка.
• Пролапс митрального клапана. Вызывает ноющие боли, распространяющиеся не только по центру, но и по всей грудине. Неприятные ощущения возникают вследствие прогиба внутрь предсердия створок митрального клапана. При этом человек ощущает не только дискомфорт в грудине, а также общее недомогание, повышенную сонливость. В самых тяжелых случаях может наблюдаться склонность к обморокам.
• Кардионевроз. Состояние, развивающееся на фоне повышенной эмоциональности и физической активности, сильного стресса. Патология становится причиной соответствующего недомогания, которое сопровождается давящими или острыми грудинными болями, учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием.

Вызваны болезнями, патологиями и сбоями в работе органов и их систем, находящихся в грудной клетке.

Самые распространенные из них:

• Язвенная болезнь. Речь идет о язве желудка. Именно эта болезнь может вызывать болевые ощущения, схожие с сердечными, отдающие в спину или лопаточную зону. Интенсивность болевого синдрома в таком случае напрямую связана с изменением положения тела – жалобы чаще появляются при наклонах.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Интенсивные спазмы в протоках и самом желчном пузыре довольно часто вызывают болезненные ощущения по центру грудины, а также слева, особенно при движении. Больной периодически путает данный симптом с патологией сердца (например, с приступом стенокардии). Интенсивность неприятных ощущений при дискинезии может быть различной — слабовыраженные ноющие боли могут сменяться интенсивными, острыми покалываниями.
• ГЭРБ (гастроэзофагальный рефлюкс). Провоцирует раздражение стенок пищевода, а также желудка, вызывая резкие боли не только в эпигастральной области, а также в грудине при наклонах, поворотах, надавливании на область желудка.
• Плеврит. Патология, которая вызывает раздражение нервных окончаний плевры, создавая тем самым неприятные ощущения соответствующей локализации ноющего характера. При этом они явно усиливаются во время любых резких движений, смеха, глубокого вдоха, чихания.
• Пневмония. Опасный недуг, боли в грудине при котором могут быть как слабо выраженными (ноющими), так и интенсивными – резкими, острыми. Степень выраженности симптома зависит от тяжести протекания заболевания и интенсивности движений тела (в состоянии покоя неприятный дискомфорт становится менее заметным).
• Бронхит. Также может стать причиной нарастающего болевого синдрома в грудине, который сопровождается и иной малоприятной симптоматикой – сухим или влажным кашлем, повышением температуры тела, ознобом, общим недомоганием.
• Трахеит. В спокойном состоянии может являться причиной ноющих болей. Во время кашля и интенсивных движений – вызывать острый дискомфорт в центральной части груди.
• Туберкулез. Патология, угрожающая жизни больного и сопровождающаяся целым набором симптомов – кашлем с кровянистой мокротой, субфебрильной температурой, общим недомоганием и болевыми ощущениями в грудине по центру усиливающимися при движении. При этом у разных людей неприятные ощущения могут быть разными по характеру – резкими, давящими, ноющими.
• Опухоли легких. Любые новообразования на начальных стадиях становятся причиной ноющих болей исключительно при движениях, на поздних – острых даже в состоянии покоя. Сопровождаются другой неприятной симптоматикой – кровохарканьем, повышенной температурой тела.
• Межреберная невралгия. Состояние, при котором человек ощущает резкие боли вдоль межреберных нервов, которые особенно усиливаются во время поворотов торса и могут иррадиировать в разные зоны – в спину, в руки, в шею и т.п.
• Остеохондроз. Становится причиной вышеупомянутых неприятных ощущений только в том случае, если затрагивает грудной отдел позвоночника. Патология протекает на фоне защемления нервов сдвинутыми межпозвоночными дисками при поднятии тяжестей или наклонах, что и является причиной появления интенсивных ноющих или острых болей.
• Грыжа Шморля. Заболевание, при котором больной испытывает повышенную мышечную усталость, а также боль в грудине при движениях.
• Кифоз. Неприятные ощущения сосредоточены в мышцах грудной клетки и носят давящий характер. Усиливаются во время надавливания на проблемную зону, при наклонах туловища, поворотах из стороны в сторону.
• Болезнь Бехтерева. Патология, при которой дискомфорт в грудине ноющего характера возникает только при запущенных формах недуга и усиливается при интенсивных движениях диафрагмы (например, при попытке глубокого вдоха или выдоха, поворотах туловища и т.п.).
• Травмы грудной клетки или позвоночника. Регулярно становятся причиной болей, интенсивность которой зависит от степени повреждения. При ушибах боли ноющие и слабовыраженные. При переломах ребер – острые и резкие. Любые движения при сильных травмах могут вызывать жгучие, нестерпимые ощущения.
• Вегетососудистая дистония. Сбои в работе вегетативной нервной системы сопровождаются частыми интенсивными мигренями, резкими скачками кровяного давления, паническими атаками и чувством страха смерти. При длительном течении больной ощущает слабовыраженный дискомфорт ноющего характера в области сердца, который усиливается во время интенсивных физических нагрузок.

Боли у детей

В 90% случаев боли в груди при движении у детей не связаны с серьезными заболеваниями и вызваны:

• Перенапряжением брюшных и грудных мышц при активных играх. В таком случае снять неприятный симптом можно с помощью спокойного отдыха в горизонтальном положении.
• Перееданием. В этой ситуации неприятные ощущения и жалобы появляются, как только ребенок начинает активно двигаться сразу после еды.
• Опоясывающим лишаем. Вместе с дискомфортными ощущениями соответствующей локализации при перемещениях туловища, появляется и иная симптоматика – водянистые высыпания на коже, увеличение региональных лимфоузлов, повышение температуры тела.

Во всех иных ситуациях недуги и отклонения, провоцирующие болевой синдром, очень схожи с теми, что описаны для взрослых.

К болям, появляющимся у ребенка, следует относиться особенно настороженно. Ни в коем случае не следует игнорировать острую или регулярно проявляющуюся симптоматику.

Многие беременные, особенно в 3 триместре, жалуются на боли в центре груди. Они связаны с:

• Интенсивным ростом плода и постоянно растущим давлением на грудную клетку и диафрагму. Во время ходьбы и наклонов давление оказывается максимальным, что вызывает болевой синдром.
• Изменениями гормонального фона. В частности, ростом гормона релаксина, обеспечивающего размягчение костей, связок, сухожилий, в том числе в области грудины, для успешного и менее болезненного родоразрешения,
• Значительным увеличением в размерах молочных желез, болезненность которых особенно ощутима при быстрой ходьбе, во время бега, наклонах.

Боли такого генеза не требуют лечения и самостоятельно проходят после рождения малыша и стабилизации уровня гормонов в крови.

Медики в один голос уверяют, что лечить саму боль нет никакого смысла.

Первое, что следует сделать, как только неприятные ощущения дали о себе знать – постараться ограничить подвижность и показаться врачу (терапевту или педиатру для ребенка, кардиологу, пульмонологу, хирургу, невропатологу), который назначит комплексную диагностику и на основе поставленного диагноза порекомендует подходящую терапию.

В большинстве случаев болевой синдром лечится с помощью консервативной терапии и уходит уже в первые дни после начала применения медикаментов. Крайне редко может потребоваться радикальная терапия (например, хирургическое вмешательство).

Если основной диагноз и «виновник» болевого синдрома известен, можно порекомендовать следующее:

• При остром сердечном приступе необходимо принять таблетку Нитроглицерина. Для постоянного приема больному должны быть рекомендованы препараты, разжижающие кровь, а также расширяющие сосуды. Не мене важно в таком случае вести здоровый образ жизни.
• При патологиях органов дыхательной системы – пройти курс антибактериальной терапии, а также проводить иные лечебные процедуры, например, ингаляции и дыхательную гимнастику. Человеку рекомендуется отказаться от курения, а в моменты острой боли принимать анальгетики.
• При болезнях органов желудочно-кишечного тракта – пройти медикаментозную терапию, соблюдать диету и режим питания.
• При травмах место ушиба или перелома необходимо полностью обездвижить. Для уменьшения выраженности боли могут использоваться анальгетики, а также холодные сухие компрессы. Максимально быстро восстановиться помогут специальные мази, крема, а также курс массажа.

Боль в груди по центру при изменениях положения тела могут вызывать не только причины, описанные выше, но и иные проблемы со здоровьем. Именно поэтому заниматься их устранением следует под присмотром врача, чтобы избежать усугубления проблемы и развития опасных осложнений.

Что может вызвать боль в грудине посередине

Боль в грудине посередине – сигнал, указывающий на возникновение определенных неполадок в организме. Иногда она свидетельствует о банальном переутомлении, но чаще о зарождении патологического процесса. Если при этом боль отдает в спину между лопатками, человеку трудно самостоятельно разобраться с характером странного дискомфорта, чтобы понять, какие принять меры.

Причины

В категорию самых распространенных причин боли в области грудной клетки входят:

• патологии грудного отдела позвоночного столба;
• травматические повреждения грудной клетки;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражения органов пищеварения;
• болезни бронхолегочной системы.

Организм реагирует схожими симптомами на различные проблемы, благодаря нервной системе. Любой орган, вовлеченный в патологическое состояние передает сигнал об отклонении в головной мозг.

«Командный пункт» на это реагирует болевым импульсом, распространяющимся по нервным путям. В грудине маршрут разветвляется, отсылая предупреждающие сообщения в разных направлениях.

В некоторых случаях определить провокаторов дискомфорта позволяют оттенки болевых проявлений.

Симптомы патологических изменений в опорно-двигательном аппарате

Остеохондроз грудного отдела – комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках.

Яркий симптом – боль в области грудной клетки, усугубляющаяся при движении, попытке сделать глубокий вдох, кашле, чихании. Ощущается онемение в конечностях, шее, плечах.

Сдавление нервных окончаний приводит к усилению вегетативных симптомов – головным болям, головокружениям, чувству недостаточности кислорода.

Сколиоз – устойчивое искривление позвоночного столба относительно своей оси. Усиление физиологических изгибов вовлекает в патологический процесс внутренние органы, изменяя их размеры и расположение. Среди клинических проявлений – боли в районе груди, имеющие схожесть с сердечными проблемами и заболеваниями органов дыхания.

Травматические повреждения объединяют в одну группу разные виды механических травм, затрагивающих каркасное основание грудной клетки и органы, расположенные за ним. Если затронуты только кости, болевой симптом локализуется в месте ушиба, там же формируется отек мягких тканей и гематома. В грудине болит при нажатии и двигательной активности.

Ушиб, сдавление, сотрясение внутренних органов сопровождается нарушением сознания, учащенным ослабленным пульсом, падением артериального давления, отечностью и посинением верхней части туловища в зоне декольте. При вдохе тяжело дышать, холодеют конечности, фиксируется кратковременная потеря слуха и зрения.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Стенокардия зарождается в результате образования в коронарных артериях атеросклеротических бляшек, которые перекрывают просвет кровеносных сосудов.

Заболевание получило в народе название «грудная жаба» из-за ощущения, имитирующего присутствие инородного тела в грудине посередине, как будто что-то застряло.

Давящая боль и жжение из центра грудной клетки иррадиируют в плечо, лопатку, шею с левой стороны. Характерная черта стенокардии – положительная реакция на действие нитроглицерина.

Инфаркт миокарда развивается по той же схеме, что и стенокардия. Только в этом случае происходит полная закупорка сосуда, снабжающего сердце кровью. Клетки органа, отрезанного от питания, начинают постепенно отмирать.

Первый симптом инфаркта – сильная сдавливающая боль в грудине посередине может проявиться, даже в состоянии покоя.

Затем интенсивный болевой синдром распространяется на левое плечо, шею, ключицу, зону между лопатками, нижнюю челюсть.

Во время приступа у пациентов отмечались:

• потемнение в глазах;
• холодное потоотделение;
• спутанность сознания;
• необъяснимое чувство страха;
• тахикардия;
• бледность кожного покрова, синюшность губ;
• затрудненное дыхание.

Ситуация требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Читайте: что такое миотония Томпсона.

Боли при воспалении органов дыхательной системы

 

Плеврит – воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие. Основные проявления – боль в грудине и кашель, который не ослабляет чувство сдавленности в грудной клетке и одышку.

Сухой плеврит характеризуется колющими болевыми ощущениями, усиливающимися при движении и дыхании, слабеющими в положении лежа на больном боку. Болезнь в экссудативной форме сопровождается скоплением экссудата в плевральной полости, отчего становится больно дышать.

В пораженной части грудной клетки при дыхании обозначается шум плевры. Усиливается слабость, повышенная потливость, фебрильная температура поднимается до критических значений.

Схожую симптоматику имеют воспаление легких и бронхит. Из-за скопившейся патологической жидкости затрудняется дыхание, появляется мучительный кашель. Форсированный выдох через рот приводит к перенапряжению дыхательных путей и мышечных тканей. Поэтому боли, зародившиеся в грудной клетке, отдают в межлопаточное пространство.

Воспалительные процессы в нижних отделах легких и их плевральной оболочке провоцируют иннервацию диафрагмального нерва. Это объясняет, что может болеть в области диафрагмы при вдохе.

Заболевания внутренних органов

Проблемы с печенью и желчевыводящими путями (панкреатит, холецистит) обнаруживаются тупой волнообразной болью с правой стороны грудной клетки, которая отдает в спину между лопатками. Неприятное чувство усиливается после приема пищи, особенно жирной или жареной. На языке появляется налет, во рту ощущается горечь.

Дискинезия пищевода – нарушение продвижения полужидкой и богатой клетчаткой пищи из глотки в желудок. Характерные признаки заболевания – давящая боль в грудине посередине, распространяющиеся по поверхности грудной клетки, в область диафрагмы, плечи, ощущение комка в горле. Болевой синдром купируется глотком воды. Часто приступ завершается срыгиванием содержимым желудка.

Может быть полезно: как определить ушиб позвоночника и помочь пострадавшему.

Обращение за медицинской помощью

 

Нельзя самостоятельно трактовать сигналы болевого синдрома, либо их игнорировать. Для установления точной причины понадобится профессиональная медицинская помощь. Подскажем, к кому обращаться при обнаружении тех или иных признаков.

1. Болезни позвоночника – невролог, мануальный терапевт, вертебролог, травматолог.
2. Заболевания органов дыхания – терапевт, пульмонолог.
3. Сердечно-сосудистые проблемы – кардиолог.
4. Болезни ЖКТ – гастроэнтеролог, эндоскопист.

Боль в грудине посередине – один из тех случаев, когда промедление может повлечь необратимые последствия.

Почему возникает разная по степени проявления боль в грудине посередине

Основные причины боли в грудной клетке посередине – стенокардия, инфаркт миокарда. К крайне опасным относятся легочная тромбоэмболия, расслоение стенки аорты.

Похожи по симптомам болезни органов пищеварения, но они связаны с едой, а легочная патология – с дыханием.

При остеохондрозе, травме, суставных заболеваниях боль усиливают повороты, движения, а при нейроциркуляторной дистонии физическая активность ее снимает.

При дискомфорте в груди обращаются к терапевту, а при острой боли, не снимающейся Нитроглицерином, требуется вызов скорой помощи.

Что может болеть в грудине посередине

Посередине грудной клетки в области грудины может болеть в большинстве случаев:

• сердце;
• легкие;
• крупные сосуды (аорта, легочная артерия);
• сама кость, ее зоны соединения с ребрами;
• мышцы межреберных промежутков;
• желудок, пищевод;
• средостение (пространство между легкими, сердцем, крупными сосудами)

При растяжении листков околосердечной сумки (перикарда) или плевральных (окружают легкие) возникает боль в центре груди. Причиной, почему появляется боль посередине грудной клетки, бывает и ее распространение из позвоночника, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, диафрагмы, кишечника.

Рекомендуем прочитать статью о синдроме малой грудной мышцы. Из нее вы узнаете о причинах синдрома, его симптомах, диагностике и лечении, прогнозе для больных. 

А здесь подробнее о Валидоле при болях в сердце.

Почему возникает боль в грудине посередине

Боль в грудине посередине связана с болезнями сердца примерно в 75% случаев. Ее вызывает стенокардия, инфаркт миокарда и нейроциркуляторная дистония, реже воспаление (перикардит, миокардит), пороки (пролапс митрального клапана), обменные нарушения (миокардиодистрофия, кардиомиопатия).

Ноющая, тупая

Монотонные, тупые и ноющие боли характерны для:

• нейроциркуляторной дистонии (изменение тонуса сосудов из-за сбоя нервной регуляции), усиливается при дыхании, снимается при физической нагрузке;
• инфекционного, аллергического поражения мышцы сердца (миокардит) – не меняет интенсивность при движении, эмоциях, активности, появляется обычно после острой инфекции;
• воспаления листков околосердечной сумки (перикардит) – сильнее на вдохе, наклоне вперед, глотании;
• алкогольном поражении сердца (миокардиодистрофия) – постоянная, «ломит» вся грудная клетка, есть признаки алкоголизма (дрожащие руки, покраснение лица, глаз, увеличение печени);
• тяжелом течении климакса (дисгормональная кардиомиопатия) – бывают жгучими, давящими, сопровождаются приливами жара, холодом в руках, стопах, одышкой.

Тупая боль в области грудины и сердца бывает осложнением сахарного диабета и гипертонической болезни, порока сердца, недостаточности кровообращения. Она встречается при повышенной функции щитовидной железы, почечной недостаточности.

Сильная, резкая

Приступ резкой и сильной боли бывает при стенокардии. Если она прогрессирует, то перерастает в инфаркт. Основные признаки недостатка притока крови к сердцу (ишемической болезни):

• боли при ходьбе, подъеме в гору, эмоциональном напряжении;
• в покое, после приема Нитроглицерина слабеет;
• длится 3-15 минут;
• распространяется вверх (шея, челюсть) и влево (рука, лопатка);
• характер – жжение, давление, тяжесть, сжимание (при описании больной показывает сжатый кулак);
• есть факторы риска – возраст от 40 лет, чаще мужчины, курение, диабет, ожирение, подагра, низкая физическая активность, повышенный холестерин крови, подобные болезни у кровных родственников.

Симптомы инфаркта:

• приступ стенокардии более 15 минут;
• Нитроглицерин полностью не снимает боль;
• холодный липкий пот;
• одышка, невозможность находиться в лежачем положении (означает осложненное течение);
• покраснение или резкая бледность верхней половины груди, шеи, посинение губ, кончиков пальцев, носа;
• падение давления, слабый пульс, перебои ритма.

Причины боли в грудной клетке посередине, не связанные с сердцем у мужчин и женщин

Боль в грудной клетке посередине бывает и по причинам, которые не относятся к сердцу – болезни системы пищеварения, легких, крупных сосудов.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Болевые ощущения связаны с едой – прием острой, жирной пищи, алкоголя, переедание. Сопутствующие симптомы:

• боль в животе;
• тошнота, позывы на рвоту;
• отвращение к еде;
• бывает повышение температуры;
• напряженный вздутый живот, его прощупывание болезненное;
• спазмы, повышенное газообразование, урчание.

Похож на приступ стенокардии заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюксная болезнь). Боль тоже распространяется вверх и снимается Нитроглицерином. Отличить ее помогает отрыжка, облегчение после приема воды или препаратов для снижения кислотности (антацидов).

Особенности боли при заболеваниях:

Боли ночные, голодные, через час после еды, снимает молоко, раствор соды
Провоцирует жирная, острая пища, приступ через 1,5-2 часа
Слабость, тошнота, опоясывающая боль, преимущественно в подложечной области
Воспаление пищевода (эзофагит)	Вызывает кислая, острая пища, алкоголь, снимают антациды
Спазм в области соединения пищевода и желудка	Затруднение глотания, боли сразу после еды, отрыжка, икота, заброс пищи в положении лежа

Заболевания органов дыхательной системы

Главный признак боли – связь с дыханием, кашлем, движениями. Дополнительные симптомы:

• повышенная температура тела;
• затрудненное дыхание;
• хрипы в груди;
• болезненность при прощупывании грудной клетки;
• кашель с выделением мокроты или сухой, надсадный.

Внезапно возникает проникновение воздуха в грудную клетку (спонтанный пневмоторакс). Бывает при бронхиальной астме, эмфиземе, а иногда без причин у мужчин худощавой комплекции.

Вначале боль связана с дыханием, потом перерастает в постоянную в области шеи, грудины. Признаки:

• тяжелое дыхание;
• сухой кашель;
• бледное лицо, синюшность туловища;
• слабый пульс;
• падение давления;
• межреберные промежутки сглажены;
• одна половина груди отстает при дыхании.

Патологии аорты

Крайне опасное состояние – расслоение стенок аорты. Боль нестерпимая, превосходит все остальные виды, переходит на спину, голову, ноги, живот.

Важный симптом – пульс разный на сонной и лучевой артерии, давление отличается на руках. Бывает ухудшение зрения, нарушение глотания.

Больные обычно пожилые, длительно болеющие гипертонией, или есть синдром Марфана (слабость соединительной ткани).

Тромбоэмболия легочной артерии

При закупорке ветвей легочной артерии появляются боли за грудиной, но не распространяются по грудной клетке. Они сочетаются с:

• синеватым оттенком кожи;
• тяжелой одышкой;
• выделением мокроты розового цвета.

Обычно перед этим больной перенес тромбоз вен голени, операцию, длительно находился на постельном режиме. При несвоевременном выявлении возможен смертельный исход из-за дыхательной и сердечной недостаточности.

Остеохондроз и другие проблемы с позвоночником

Болевой синдром меняет интенсивность при:

• повороте туловища;
• поднимании рук, отведении их назад;
• наклонах головы.

При прощупывании позвоночника есть болевые точки. В положении лежа на спине трудно поднять прямую ногу из-за усиления боли, а при ее сгибании ощущения уменьшаются. Приступ появляется после подъема тяжести, переохлаждения, резких движений.

Заболевания средостения

Боли, вызванные воспалением в области средостения (медиастинит), характеризуют такие свойства:

• тупые, продолжительные;
• распространяются в спину, шею;
• усиливаются при глотании и запрокидывании головы;
• есть выбухание вен шеи, грудной клетки, синюшность кожи, ее отечность;
• сопровождаются охриплостью голоса, температурой, нарушением сердечного ритма, приступами удушья, кашлем.

Медиастинит является осложнением воспаления легких, трахеи, сердца и околосердечной сумки, пищевода, он также возникает при травме.

Перелом грудины

Является последствием удара о руль при ДТП, сдавления грудной клетки, падения с высоты. Симптомы перелома:

• сильная боль при дыхании, движении;
• отечность кожи, кровоизлияния, кровотечение;
• при повреждении легких в грудную полость поступает воздух (пневмоторакс), бывает скопление крови (гемоторакс).

Диафрагмальная грыжа

Диафрагма расположена между грудной и брюшной полостью. А в месте прохождения пищевода есть отверстие. При его расширении часть кишечника может выпячиваться в полость груди. Боль отдает в спину, опоясывает, появляется после еды. Ее усиливает:

• кашель,
• наклон вперед,
• вздутие живота,
• повышенное газообразование,
• натуживание,
• подъем тяжести.

Снимает приступ рвота, отрыжка, глубокий вдох, переход в положение стоя.

Вегетативная дисфункция

Чаще всего приходится отличать боль в области грудины и сердца при стенокардии и нейроциркуляторной дистонии. Для последнего заболевания типично:

• бывает чаще у женщин;
• красочное описание симптомов;
• болевой синдром меняет локализацию и характер;
• физическая нагрузка облегчает, а интенсивное частое дыхание усиливает;
• продолжается более 30 минут;
• сила боли меняется волнообразно;
• сопровождается сильной тревогой, страхом смерти, учащенным пульсом, дрожанием рук, нехваткой воздуха.

Смотрите на видео о симптомах вегетососудистой дистонии:

Чрезмерные спортивные тренировки

Слишком сильное мышечное напряжение у спортсменов, особенно при силовых тренировках бывают причиной надрыва и растяжения мышц вблизи грудины. Это вызывает длительные боли, нарастающие при движениях. Существует опасность и при контактных видах спорта – борьба, бокс, удары мячом о грудную клетку.

Такие травмы могут поначалу оставаться незамеченными, а со временем приводят к постоянной и тупой боли по центру грудины. В зоне особого риска подростки с неокрепшей костной и мышечной системой.

Неврологические и суставные причины периодических болей в грудной клетке

Периодические боли в области грудной клетки могут быть вызваны поражением реберных сочленений с грудиной.

Возникает местная припухлость, болезненность в отдельных точках, покраснение кожи.

Внешние изменения нередко отсутствуют, а болевой синдром возникает при движениях туловища, плеч, рук, усиливается при надавливании не места прикрепления ребер. Это заболевание называется синдромом Титце.

Боль бывает кратковременной или длится часами, днями и даже годами. Пациенты безуспешно лечат болезни сердца, так как симптоматика бывает похожа на приступ стенокардии за исключением главного признака – нет четкой связи между физической нагрузкой и болевыми ощущениями.

Что может провоцировать боль в грудине посередине при движении

Основные причины, провоцирующие боль при движении в грудине посередине:

Физическая активность характеризуется постоянством, то есть всегда появляется приступ после подъема, например, на второй этаж, после дистанции 500 метров, в покое боль стихает и снимается Нитроглицерином.
Болезненность вызывают повороты, наклоны, подъем рук, снимают противовоспалительные средства (Ибупрофен).
Перенесенные травмы и операции на грудной клетке	Ухудшение наступает при изменении погоды, физической активности, подъеме тяжестей.
Воспаление легких, осложненное выпотом в плевральную полость, сопровождается кашлем, высокой температурой, связью боли с дыханием, одышкой.

Что делать, если есть дискомфорт в грудной клетке посередине

При появлении дискомфорта в грудной клетке посередине и отсутствии болевого приступа можно обратиться в поликлинику по месту жительства, при острой боли нужен срочный вызов врача.

С каких врачей начать обследование

Если пациент ранее не обращался к специалистам, то начать обследование следует с терапевта. Он сможет предварительно поставить диагноз, дать направление на ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и анализы крови. По их результатам будет ясно, в каком направлении проводить дополнительную диагностику.

Что делать при резкой боли

При впервые возникшем приступе боли следует сесть в кресло, обеспечить поступление свежего воздуха и принять таблетку Валидола или 20 капель одного из успокаивающих средств – Валокордина, Корвалола, настойки валерианы. При признаках стенокардии необходима таблетка Ацетилсалициловой кислоты и Нитроглицерин под язык.

Если состояние не изменилось, а приступ длится более 15 минут, необходим вызов скорой медицинской помощи. Такая симптоматика не исключает наличия инфаркта миокарда, а чем раньше его обнаружат и начнут лечение, тем меньший участок сердца он охватит. При боли, которую нельзя терпеть, охватывающей большую часть груди, падении давления следует сразу вызывать врача, не дожидаясь эффекта от медикаментов.

Меры профилактики 

Для того чтобы предупредить болезни сердца как самую серьезную и частую причину боли в груди, необходимо:

• отказаться от курения;
• контролировать уровень артериального давления, содержания холестерина и глюкозы в крови;
• уменьшить риски стрессовых ситуаций, научиться расслаблению (дыхательная гимнастика, медитация, йога), принимать успокаивающие препараты на натуральной основе (Ново-Пассит, Персен, Седафитон);
• снизить вес тела при ожирении;
• ежедневно выделять время для занятий физкультурой, прогулок на свежем воздухе;
• изменить питание – отказаться от жирной и жареной пищи, ограничить мясо, заменив его рыбой, бобовыми, снизить долю сладостей, мучного, больше есть свежих и отварных овощей, каш из цельных зерен, ягод, фруктов, зелени, орехов, кисломолочных напитков.

Рекомендуем прочитать статью о болях при сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о характере боли, болит ли сердце, чем снимается при недостаточности кровообращения. 

А здесь подробнее о том, почему болит сердце от нервов.

Боль в грудине посередине чаще всего связана с болезнями сердца – стенокардией, инфарктом миокарда. Приступ вызывает воспаление (миокардит, перикардит), расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии. Все эти состояния чрезвычайно опасны. Похожи по проявлениям болезни системы пищеварения и дыхания, остеохондроз, вегетососудистая дистония.

При травмах и физическом перенапряжении также бывает болезненность в груди. При впервые возникшем приступе применяют успокаивающие, Аспирин, Нитроглицерин, если они не дали эффекта требуется вызов скорой помощи.