Хронический катаральный гингивит

Катаральный гингивит – отдельная форма заболевания, которая наблюдается почти в 90% случаев обращений с характерными жалобами1. В зоне повышенного риска молодые люди до 30 лет, но более остальных этой проблеме подвержены именно дети.

Ситуация требует быстрого реагирования, поскольку в противном случае заболевание может стать хроническим и привести к развитию пародонтита.

Сегодня речь пойдет о том, что собой представляет патология, как и из-за чего она развивается, а также о том, какие методы лечения катаральной формы гингивита применяются сегодня в стоматологии.

Описание патологии и причины ее появления

Катаральный гингивит – воспаление десневых тканей – может протекать как в острой, так и в хронической форме. Первая чаще встречается у детей, а также у людей до 30-35 лет. Люди более зрелого возраста обычно сталкиваются с хронической формой. Код болезни по МКБ 10 – К05.0.

Одним из провоцирующих факторов, приводящих к развитию проблемы, является низкий уровень гигиены полости рта и, как следствие, обильные скопления зубных отложений.

В отдельных случаях заболевание развивается из-за дефектов прикуса или ошибок, допущенные врачом в ходе стоматологического лечения, в том числе и ортодонтического.

На фото показано воспаление десен

«У дочурки диагностировали катаральный гингивит в 10 лет. Я стараюсь следить, чтобы она чистила зубки утром и вечером, но иногда проконтролировать все просто невозможно. Тем более она у меня еще та сладкоежка. В общем, все дело оказалось в неудовлетворительной гигиене. Мы записались на проф чистку, врач назначала полоскания Хлоргексидином и солкосериловую мазь».

Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

Однако есть и другие причины появления характерных симптомов, среди которых эксперты выделяют патологии, связанные с работой желудка и кишечника, сердечно-сосудистой системы, резкий спад иммунной защиты организма и нарушения на гормональном фоне.

К другим возможным предпосылкам проблемы относят сахарный диабет, никотиновую зависимость, инфекционные болезни, вроде гриппа или ангины, а также иммунодефицитные состояния. Патология может развиться на фоне интоксикации организма тяжелыми металлами или острого дефицита витамина C.

В отдельных ситуациях болезнь проявляется на фоне приема оральных контрацептивов.

Классификация – формы и проявления катарального гингивита

Существует несколько классификаций болезни. Так, в зависимости от характера распространения поражения, выделяют следующие две формы патологии:

1. генерализованная – воспаление охватывает почти всю десну, иногда сразу на обеих челюстях,
2. локализованная – проблема концентрируется в одном месте, в пределах 1-3 зубов.

На фото показан острый катаральный гингивит

Как уже говорилось выше, катаральный гингивит имеет острую и хроническую формы.

В первом случае проявляются острые воспалительные процессы, которые быстро распространяются и приводят к возникновению ярко выраженных симптомов.

Хроническое течение патологии наступает, если долго не лечить острую форму. Здесь уже гингивит развивается постепенно, но с приступами обострения. Для полного излечения требуется довольно длительная терапия.

Особенности симптоматики

В рамках проведения диагностики врач в обязательном порядке принимает во внимание жалобы пациента. Среди основных симптомов болезни специалисты выделяют следующие проявления:

• кровоточивость, которая особо ярко проявляется во время гигиенических процедур,
• зуд и жжение в деснах,
• болезненность, особенно во время еды,
• дурной запах изо рта, от которого невозможно избавиться с помощью щетки и пасты,
• неприятный привкус,
• общая слабость организма,
• повышение температуры – симптом, который характерен для острого гингивита или обострения его хронической формы.

Кровоточивость может быть сопутствующим симптомом

При появлении любой из выше перечисленных проблем обязательно нужно показаться врачу. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем проще и быстрее удастся вылечить заболевание.

Как лечат заболевание у взрослых и детей

Перед началом лечения обязательно проводится тщательная дифференциальная диагностика при участии пародонтолога.

Для этого применяются индексы Грина-Вермильон и Силнес-Лоу, а также проба Шиллера-Писарева, позволяющая определить степень интенсивности воспалительных процессов, и зондовая проба. Диф.

диагностика также предполагает забор крови и десеневой жидкости для исследования их состава. При наличии соответствующих показаний проводится биопсия и рентгенография.

1. Терапевтическое лечение

Терапия должна быть направлена в первую очередь на устранение патологического явления, которое спровоцировало развитие гингивита. Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

• специалист проводит визуальный осмотр полости рта, оценивает уровень гигиены, направляет пациента на диагностические мероприятия,
• после этого устраняются травматические факторы при их наличии, а также проводится удаление налета и зубных отложений. Если проблема в нарушении прикуса, пациента направляют к ортодонту,
• после проведения гигиенической чистки эмаль покрывают фторсодержащими составами для укрепления зубных тканей,
• по завершении процедуры врач дает важные рекомендации по поводу дальнейшего ухода за полостью рта, а также выбора подходящей зубной щетки и пасты.

Фторирование зубов укрепит эмаль

Для снятия острых воспалительных проявлений назначают аппликации с использованием противовоспалительных медикаментов, а также антибактериальные растворы для полоскания: «Фурацилин» и «Хлоргексидин».

Для восстановления пораженных тканей рекомендуют использовать специальные мази и кремы: «Солкосерил», «Карталин», витамин A и E.

Дополнительно могут быть назначены иммуномодулирующие препараты для восстановления защитных сил организма.

2. Физиотерапевтические методы

Если причина проблемы кроется не в дефектах прикуса или низком уровне гигиены, а в других патологических процессах, протекающих в организме, то в качестве симптоматического лечения назначается физиотерапия. В этом случае пациенту может быть предложено пройти следующие процедуры:

• электрофорез с витаминами C, B и Ca+,
• специальный массаж для улучшения кровообращения,
• фонофорез – сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия с применением таких препаратов, как «Гепарин», «Диоксидин» и «Дибунол»,
• лечение ультрафиолетом (местное) – курс включает в среднем 5 процедур,
• воздействие гелий-неонового лазера – помогает снять воспаление и ускорить процесс заживления тканей.

Мазь «Гепарин»

Актуальность применения выше описанных методик может определить лишь лечащий врач. Для этого в любом случае необходимо провести тщательное диагностическое обследование.

3. Народные методы

Советы народной медицины можно использовать только в качестве поддерживающей терапии, но никак не самостоятельного лечения. Также многие рецепты применяются для профилактики воспалительных заболеваний. Вот несколько проверенных способов снять проявления острых симптомов:

• обработка десневых тканей медом,
• полоскания раствором соды 0,5%,
• применение отвара из коры дуба, который обладает выраженными антисептическими свойствами. Для приготовления средства необходимо пару чайных ложек измельченной корны залить стаканом кипятка и оставить на 20-30 минут. По истечении этого времени отвар можно использовать в качестве ополаскивателя,Полоскание отваром из коры дуба поможет в лечении
• отвары из аптечной ромашки и календулы обладают противовоспалительным действием. Приготовление осуществляется по аналогичной схеме, описанной выше.

Применение рецептов народной медицины оправдано лишь в том случае, если на это дал согласие лечащий врач. Самолечение зачастую приводит к развитию серьезных осложнений.

Что можно сделать в качестве профилактики

С лечением патологии все понятно, а теперь разберемся с тем, как предупредить развитие катарального гингивита. Первое и главное правило – регулярная чистка зубов утром и вечером.

Также не лишним будет периодически посещать гигиениста для прохождения процедуры гигиенической чистки.

Если мягкий бактериальный налет легко удаляется своими силами с помощью зубной щетки и пасты, то убрать твердые зубные отложения можно только в кабинете стоматолога, что особенно актуально для курильщиков и кофеманов. К другим советам экспертов относятся следующие рекомендации:

• внимательно подходите к выбору зубной щетки и пасты, проконсультируйтесь на этот счет со своим стоматологом – он подскажет, какая степень жесткости щетины подходит именно вам,
• пользуйтесь зубной нитью после приема пищи, но если имеются хронические заболевания десен, лучше ограничиться тщательным полосканием ротовой полости,Пользование зубной нитью поможет сберечь зубы и десны здоровыми
• в аптеке можно приобрести специальное антибактериальное средство для полоскания полости рта,
• при появлении даже незначительных патологических проявлений сразу отправляйтесь к врачу за консультацией – лучше лишний раз потревожить специалиста, чем потом проходить долгое и изнуряющее лечение запущенной проблемы.

Сам по себе катаральный гингивит не становится причиной патологической подвижности зубов. Однако если к нему присоединится другая болезнь, то риск расшатывания элементов зубного ряда сильно возрастает. Здесь важно вовремя спохватиться и своевременно обратиться за квалифицированной помощью – тогда лечение пройдет быстро и без осложнений.

Катаральный гингивит

Чем опасно заболевание и что делать, чтобы остановить развитие воспаления

Нередко проблемы с зубами начинаются у людей потому, что они длительное время игнорировали заболевания десен и тканей пародонта, а также вовремя не придали значения такому явлению, как катаральный гингивит. В результате чего воспалительный процесс на слизистой постепенно начал поражать связки, прочно удерживающие зуб в лунке.

Мы не хотим, чтобы читатели пропускали характерные признаки с виду безобидных, но в перспективе очень опасных заболеваний. Поэтому, если стоите на страже своего здоровья, то читайте материал, представленный ниже.

Что скрывается за понятием «катаральный гингивит»

Заболевание входит в список международной классификации болезней МКБ-10, разработанной ВОЗ. Для катарального гингивита характерно поверхностное воспаление десны.

Зубодесневые ткани и связки при этом не страдают.

Заболевание является самой распространенной формой гингивита, по сравнению с гранулематозными и атрофическими, эрозивными и десквамативными патологиями, оно встречается в 90% всех клинических случаев.

Специалисты отмечают, что такой форме заболевания подвержены в основном дети, а также молодые люди преимущественно мужского пола, которые еще не достигли 35-летнего возраста.

Кто имеет все шансы заболеть

Катаральный гингивит возникает у детей и взрослых из-за следующих пусковых механизмов:

• прорезывание зубов: в таком случае патология носит острый характер, а ее проявления стихают после того, как из десны пробьется коронка зуба,
• нарушение гигиены полости рта: если пренебрегаете чисткой зубов и десен, межзубных промежутков, то будьте готовы, что налет на вашей эмали минерализуется, т.е. станет очень плотным, а на нем непрестанно будут размножаться бактерии, которые начнут поражать слизистую при малейшем ослаблении иммунитета или ее травмировании,
• работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятных районах,
• травмы слизистой: например, у детей вызвать травму может удар или падение, посторонние предметы во рту. Независимо от возраста патология может возникнуть на фоне термических и химических ожогов, поврежденных зубов – например, зуб откололся или произошел его вывих, пациент страдает пришеечным кариесом. Причиной травмы может стать неправильный прикус, наличие плохо подогнанных коронок и протезов, дистопированных зубов мудрости,
• ухудшение состава слюны или ее отсутствие: сухость во рту – повод позаботиться о насыщении организма водой, т.к. именно отсутствие слюны или ухудшение ее защитных свойств часто становится причиной чрезмерного размножения во рту патогенных микроорганизмов. Состав слюны портится у людей с авитаминозом, с нарушенным обменом веществ и с эндокринными отклонениями, у беременных женщин, женщин в период менопаузы, женщин, принимающих оральные контрацептивы, у подростков, у тех, кто болеет диабетом,
• заболевания: вызвать воспалительный процесс на слизистой, а также обострение хронического катарального гингивита может любое простудное заболевание, снижающее общий иммунитет, например, грипп или ОРВИ. А также прием на его фоне антибиотиков, лекарств. Естественно, что причиной могут стать и более серьезные проблемы – ВИЧ, лейкемия, гепатит, язва.

Клиника проявления патологии

История болезни катарального гингивита обычно сопровождается отечностью слизистой, изменением ее оттенка с розового на ярко-красный. Сначала процесс затрагивает один или несколько зубов, проявляется он довольно остро, что говорит об острой стадии течения заболевания.

Пациента сопровождает кровоточивость и зуд в деснах, ощущение их распирания, чувство жжения. Кровоточивость становится сильнее при распространении и усугублении воспалительного процесса.

Далее появляется дискомфорт и боль в моменты употребления пищи: при отсутствии лечения болезненные ощущения возникают при любой пальпации слизистой, при любом механическом воздействии и давлении, при чистке зубов.

«Обычно общее состояние пациента при остром катаральном гингивите не ухудшается, а такие симптомы, как слабость и вялость, повышение температуры тела могут возникнуть только тогда, когда процесс распространяется на весь зубной ряд, т.е. становится генерализованным.

А вот при течении хронической стадии многие жалуются на то, что кровоточивость десен возникает уже на фоне малейшего физического воздействия, давления.

Также у пациентов появляется плохой запах изо рта, десны становятся синюшными и утолщаются, постоянно присутствует привкус крови или металла во рту, налет начинает скапливаться на эмали быстрее и интенсивнее обычного» — поясняет Балакина Светлана Анатольевна, пародонтолог.

Катаральный гингивит: каким он бывает

Врачи выделяют несколько форм и стадий развития заболевания

Классификация
Виды

По характеру протекания	острый катаральный гингивит: возникает только у детей и лиц, моложе 30 лет. Сопровождается острой болезненностью, отечностью и кровоточивостью десен, часто возникает на фоне прорезывания зубов, хронический катаральный гингивит: чем старше пациент, тем больше вероятность того, что именно эта форма заболевания разовьется в виду отсутствия мер по лечению острой стадии. Ей свойственно вялое течение процесса, рецидивы.
По области распространения	локализованный: воспалительный процесс распространяется на 1-3 зуба, генерализованный катаральный гингивит: болезнь поражает весь зубной ряд, диффузный: страдают сразу обе челюсти, верхняя и нижняя.
По тяжести поражения	1 степень: легкая, воспаляются лишь зубодесневые сосочки, 2 степень: средняя, бактерии поражают маргинальную (краевую) область десны, 3 степень: тяжелая, негативным изменениям подвергается в том числе и альвеолярная часть слизистой.

Важно! У взрослых с начала появления заболевания до обнаружения его ярких проявлений обычно проходит несколько суток. При отсутствии лечебных мероприятий и по прошествии трех недель патология принимает хроническую стадию.

Какая форма заболевания считается самой опасной и почему

Воспаление слизистой требует незамедлительного лечения. Ведь если не остановить его, то постепенно заболевание поразит все зубы и перейдет в хронический генерализованный катаральный гингивит. Такая форма патологии считается самой опасной, ведь она граничит с еще более тяжелым заболеванием – пародонтитом.

Здесь уже поражается не только поверхностная часть слизистой и мягкие ткани десны, но и страдают ткани пародонта. Именно они отвечают за надежное удержание наших зубов в лунке. Т.е. при генерализованных стадиях пациент может почувствовать, что зубы его шатаются, смещаются и вот-вот выпадут.

Это доставляет сильный дискомфорт, кушать и пережевывать пищу становится очень тяжело, плюс добавляется эстетическая составляющая: улыбка перестает выглядеть привлекательно.

Важно! Запомните, что при катаральном гингивите зубы еще сохраняют неподвижность. Но если вы заметили, что они начали шататься, потеряли свою былую устойчивость, то вероятно, заболевание осложнилось пародонтитом.

Такая патология уже не обходится консервативным лечением, которое занимает несколько недель. Избавляться от проблемы придется месяцами, комплексно, к тому же она имеет свойство рецидивировать. Что самое опасное, при генерализованных стадиях специалисты порой не видят иного выхода, кроме как удалить инфицированные зубы и заменить их на съемные протезы или же несъемные протезы на имплантах.

Также длительное течение хронического гингивита может осложниться переходом заболевания в язвенно-некротическую стадию, периодонтитом, абсцессом челюстной кости или десны.

Что пропишет врач

Лечение катарального гингивита невозможно начать без диагностики, которую проведет стоматолог или еще лучше, если в клинике есть пародонтолог, который и выполнит всю работу.

Для начала, пациенту может быть назначено аппаратное исследование и зондовые пробы – на этом этапе важно выявить отсутствие зубодесневых карманов и подтвердить целостность связочного соединения, тканей, отсутствие патологических процессов в альвеолярной кости, чтобы дифференцировать заболевание от пародонтита или остеопороза.

Также обязательно нужно провести рентгенодиагностику, определить степень развития воспалительного процесса исходя из кровоточивости десен. При необходимости, специалист может назначить и анализы на качественный состав десневой жидкости, биопсию и морфологические исследования десневых тканей. На их основании врач дифференцирует заболевание от красного плоского лишая и других форм дерматозов.

После того, как диагноз будет выявлен и подтвержден, начинается лечение хронического катарального или острого гингивита:

• удаление зубных отложений: без этой процедуры последующая терапия будет считаться бессмысленной, т.к. не даст положительного результата. При помощи профессиональных аппаратов, ультразвука и Air Flow, врач удалит весь твердый и мягкий бактериальный налет на зубах и из-под десен,
• санация полости рта: нужно устранить все те причины, которые могли послужить пусковым механизмом для развития болезни – кариес, старые пломбы, неудобные протезы,
• наложение аппликаций: например, при помощи «Солкосерила» или «Холисала»,
• полоскания: обычно, их нужно выполнять на протяжении 7-14 дней после профгигиены. В домашних условиях для этих целей можно использовать «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»,
• прием медикаментов: их врачи назначают не всегда, а только когда заболевание приняло тяжелую стадию (например, «Аскорутин») или распространилось на все зубы. А также, когда имеет место патология внутренних органов (например, заболевания желудка, кишечника, сердца, сахарный диабет – в таком случае лекарства должен прописать узкопрофильный специалист, эндокринолог или гастроэнтеролог),
• терапия, направленная на улучшение кровообращения в слизистой и восстановление тканей десны: с этой целью вам может быть назначен электрофорез, дарсонвализация, инъекции плазмы крови, гидротерапия, массажные техники – вакуум, гидромассаж или вибромассаж,
• консультации по правильной гигиене полости рта: врач обязательно предупредит вас, что после профгигиены нужно будет сменить щетку, а также приобрести пасту для чувствительных зубов и десен. Также специалист обучит вас при необходимости правильной технике очищения полости рта.

Какую терапию разрешается проводить в домашних условиях

Лечить катаральный гингивит может только врач, дома же можно лишь ускорить процесс заживления слизистой при помощи правильного рациона питания, включив в него побольше продуктов, богатых витаминами А, Е, С, В.

На период лечения пища должна быть достаточно мягкой, чтобы не травмировать лишний раз десны. Также следует поддерживать ее температурный режим: от холодного и горячего лучше отказаться, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

После того, как заболевание полностью пройдет, можно вводить в рацион твердые овощи и фрукты, которые служат естественными источниками очищения эмали и десен от налета.

Что касается использования народных средств медицины, то достаточно ограничиться отварами трав, которые способствуют снижению кровоточивости и отечности, устранению болезненных ощущений, антисептике полости рта. Например, ромашка и шалфей, кора дуба.

Откажитесь и от вредных привычек, таких, как курение и употребление алкоголя. Всеми способами старайтесь поддерживать хороший иммунитет и вести здоровый образ жизни. Приобретите средства дополнительного ухода за зубами и деснами – флосс, ирригатор.

Эти правила и в дальнейшем станут отличной профилактикой всех форм гингивита. А если к ним еще добавить тщательное наблюдение за состоянием своего здоровья, своевременное посещение стоматолога и узкопрофильных специалистов, то можно без проблем дожить с красивой улыбкой до самых преклонных лет.

Видео по теме

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит – поражение тканей десны под воздействием болезнетворной флоры. Отличительная черта патологии по сравнению с другими формами гингивита – отсутствие разрушения тканей пародонта и оголения шейки зуба. При отсутствии своевременного лечения проблема способствует серьезным осложнениям, вплоть до потери элементов зубного ряда.

При заболевании воспалению подвергаются только поверхностные слои десны. Данная форма нарушения диагностируется в 90% случаев у лиц молодого возраста и детей.

Причины

Основная причина развития заболевания – систематическое нарушение правил личной гигиены. Из-за несвоевременной чистки зубов на эмали и поверхности десен будут накапливаться болезнетворные микроорганизмы. Пищевой налет на зубах реминерализуется и превращается в камень, из-за которого также страдают ткани пародонта.

К другим факторам, провоцирующим катаральный гингивит, можно отнести:

• кариес в запущенной стадии;
• травмы зубочелюстной системы;
• системные хронические заболевания;
• вирусные инфекции;
• наличие вредных привычек;
• плохое качество потребляемой воды;
• несбалансированное питание
• гормональные перестройки в организме;
• нарушение обмена веществ;
• прорезывание молочных элементов и зубов мудрости.

Вредная привычка, провоцирующая гингивит – курение. В табачных изделиях содержатся никотиновые смолы, раздражающие слизистые оболочки рта и приводящие к развитию воспаления. Другая причина появления проблемы – прием сильнодействующих препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, цитостатиков).

В период прорезывания зубов признаки воспаления десен наблюдаются недолго. Обычно заболевание проходит сразу же после появления коронки на поверхность. В это время важно обеспечить грамотный уход за ротовой полостью малыша.

Симптомы

Главный признак нарушения – кровоточивость и ощущение распирания в тканях пародонта. В период обострения человек может ощущать у себя неприятных запах изо рта, который не купируется ополаскивателями и пастами.

Другие признаки, характерные для острой стадии гингивита:

• ощущение жжения во рту;
• сильная боль при приеме пищи;
• кровоточивость десен и их увеличение в размерах;
• отечность межзубных сосочков;
• постоянный зуб десен (не связанный с прорезыванием зубов);
• эрозии на слизистых оболочках.

Даже при острой симптоматике течения заболевания зубы сохраняют неподвижность. Межзубные сосочки меняют форму и становятся куполообразными. Хронические формы нарушения отличаются образованием видимого налета на поверхности зубов, который трудно удалить в домашних условиях.

Хронический катаральный гингивит развивается в результате неграмотного лечения первичных форм заболевания. Данная форма нарушения практически не поддается лечению и рецидивирует в периоды межсезонья.

Если при заболевании наблюдается шаткость зубов, то это свидетельствует о том, что катаральный гингивит перешел в более опасное состояние – пародонтит

При обострении хронического гингивита пациенты жалуются на:

• дискомфорт во время еды и проведения гигиенических мероприятий;
• появление крови во время надавливания на десна языком или зубной щеткой;
• увеличение межзубных сосочков;
• посинение десен из-за нарушения в них обменных процессов и кровообращения.

Классификация

Заболевание классифицируют на несколько разновидностей в зависимости от формы течения, масштаба воспаления и степени тяжести. По первому критерию патологию делят на острую и хроническую. Острый гингивит быстро прогрессирует и сопровождается яркими клиническими признаками, но наблюдается разово. Хронический тип нарушения характеризуется медленным развитием и размытой симптоматикой.

В зависимости от степени воспаления выделяют 2 типа нарушения:

• Локализованный – поражению подвергается до 1/3 десны.
• Генерализованный. Воспаление распространяется по всей длине тканей пародонта и отмечается на обеих челюстях.

По тяжести течения гингивит делят на:

• Легкую степень. Отмечается только повреждение междесневых сосочков.
• Среднюю степень – отмечается поражение свободной области мягких тканей (маргинальной зоны).
• Тяжелую степень – патологический процесс охватывает всю альвеолярную область.

Диагностика

Поставить диагноз «катаральный гингивит» сможет только стоматолог после визуального осмотра ротовой полости пациента и диагностических манипуляций. Для подтверждения диагноза стоматолог использует специальные тесты:

• индекс гигиены рта по Федорову-Володиной (о наличии патологических процессов свидетельствует индекс, превышающий единицу);
• индекс РМА;
• проба Кулаженко – позволяет определить участки развития гематом в тканях пародонта;
• проба Шиллера – Писарева. О развитии воспалении в деснах можно говорить при положительных результатах пробы.

Зондирование десневого кармана

Для дифференциальной диагностики используют инструментальные методики обследования:

• Реопародонтографию и доплеровская флоуметрию. Методики выявляют микроциркуляцию крови в тканях десны.
• Качественный и количественный анализ жидкости. Для выявления возбудителя патологии и его концентрации в биологическом материале.
• Зондирование десневых карманов. Позволяет определить степень подвижности зубов.
• Рентген. Выявляет поражение тканей зубов и челюсти на фоне воспалительных процессов.

Тактика лечения

Лечение катарального гингивита проводится с учетом симптоматики и тяжести его течения. В среднем лечебные мероприятия длятся 7-14 дней и включают в себя следующие мероприятия:

• Тщательное очищение эмали от налета и зубного камня. Если наслоения на поверхности зубов не будут очищены, то гингивит будет рецидивировать и тяжелее поддаваться лечению.
• Оценка зубного ряда наличие кариозных полостей. При обнаружении дефектных зон врач проведет переустановку старого пломбировочного материала. Неровные края зубов, образовавшиеся в результате разрушительного процесса, травмируют слизистые рта и усугубляют течение гингивита.

Лечение катарального гингивита начинают сразу же после его выявления. Устранить заболевания в начале развития можно без антибиотиков. В этом случае пациенту будут назначены растворы для полоскания рта с антисептическим действием. Для борьбы с проблемой также используются аппликации с дезинфицирующей пропиткой.

Если средства местного воздействия не дали нужно результата, то прибегают к антибактериальной терапии.

Хронический гингивит требует комплексного подхода к проблеме: регулярного приема медикаментов, использования подходящих средств для личной гигиены, соблюдения диеты, физиотерапевтические процедуры.

Помимо стоматолога, пациенту будет необходимо посещать гастроэнтеролога, эндокринолога или других специалистов для устранения гингивита, возникшего на фоне системного сбоя в организме.

У взрослых

для полоскания рта и аппликаций взрослым пациентам назначают следующие виды медикаментозных средств:

• хлоргексидин;
• перекись водорода (3%);
• раствор этония (1%);
• раствор перманганата кальция.

терапию дополняют иодо-гликолем и мазями с противовоспалительным эффектом. во время лечения катарального гингивита используют зубные пасты, в состав которых входит триклозан (антибиотик) и фторид олова.

при острой стадии воспаления в межзубные сосочки вводится раствор глюкозы или хлористого кальция. лечение инъекциями длится от 3 до 7 дней. атрофированные ткани десны подлежат удалению при помощи криохирургического иссечения и дальнейшего прижигания

в качестве вспомогательных средств для борьбы с патологией используют средства народной медицины:

• смесь молока и ромашки: в емкость добавляют 500 мл молока и 1 ст. л. сухих листьев аптечной ромашки. средство настаивают 15 минут и используют для полоскания рта.
• черничный настой: 1 дес. л. сушеных плодов заливают 250 мл кипятка и настаивают 20 минут. вместо черничных плодов можно использовать ягоды черемухи.
• аппликации с листьями зеленого уса: 1 лист измельчают до кашицеобразного состояния и прикладывают к проблемным участкам десны на 15 минут. для усиления противовоспалительного эффекта в смесь добавляют щепотку соли.

у детей

воспаление десен у детей снимают с помощью аппликаций на основе солкосерила и холисала. перечисленные средства отличаются комплексным действием: антимикробным, обезболивающим и регенерирующим. они безопасны при случайном проглатывании.

как вылечить гингивит

для полоскания рта детям назначают:

• мирамистин;
• хлоргексидин;
• фурацилин.

антибиотики малышам назначат только в том случае, если катаральный гингивит переходит в тяжелую форму или распространяется на здоровые оболочки слизистых.

из народных средств для детей разрешается использовать компоненты с низким показателем аллергенности:

• аптечную ромашку;
• кору дуба;
• шалфей.

для приготовления настоек берут 1 ч. л. растительного сырья и 200 мл кипятка. полученным средством ребенку полощут рот каждые 2 часа. для укрепления пораженных мягких тканей и ускорения их заживления. также рекомендуются жевательные нагрузки, улучшающие кровоснабжение пародонта.

борьба с обострениями

Лечение обострений катарального гингивита направлено на уменьшение выраженности воспаления и интоксикации организма Длительность терапии в данном случае составляет от 7 до 10 дней.

Для устранения симптоматики нарушения пациентам назначают: противовоспалительные средства (Кетаролак, Ибупрофен), антигистаминные препараты (Тавегил, Зодак, Зиртек).

Во время лечения пациенту запрещается потреблять пищу, раздражающую слизистые оболочки рта.

Антисептическая обработка десен должна проводиться до снятия зубного налета и после его удаления для предупреждения токсемии. Для уменьшения болезненных ощущений разрешается использовать аппликации на основе Лидокаина 5%. Для антисептической обработки пораженных участков десен применяют Метранидазол и Хлоргексидин.

Для продления действия обезболивающих и антимикробных препаратов на десна наносят лекарственную пленку Деплен-дента

В стадии активного воспаления запрещается интенсивно чистить зубы щеткой. Повреждение мягких тканей десен усугубляет течение катарального гингивита. Во время терапии вместо гигиенических процедур выполняют антисептические полоскания. У тщательной очистки зубов приступают только после устранения острых признаков заболевания.

Профилактика

Стоматологи дают ряд рекомендаций, позволяющих предотвратить первичное появление катарального гингивита и его переход в хроническую форму:

• Регулярное очищение зубов (2 раза в день) на протяжении 3-4 минут.
• Использование профилактических ополаскивателей после окончания стандартных гигиенических процедур.
• Применение зубной нити после каждого приема пищи.
• Выбор средств по уходу за зубами после совета с врачом.
• Отказ от потребления слишком горячей или холодной пищи.
• Введение в рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов. Пища, богатая клетчаткой, убирает налет с эмали зубов естественным образом.
• Избавление от вредных привычек.

Ответственный подход к здоровью своей улыбки позволяет сохранить его на долгие годы. Также важно своевременно обращаться за помощью, не запуская болезнь. Профилактический визит к стоматологу позволяет обнаружить проблему на ранней стадии.

Катаральный гингивит: симптомы, лечение, профилактика осложнений

Катаральный гингивит – это распространённая болезнь пародонта. Основным признаком становится серозное (катаральное) воспаление десен. Чаще всего заболевание встречается у детей и подростков. После 30 лет встречается редко.

Десны становятся красными и рыхлыми, кровоточат даже во время еды или чистки зубов. Катаральная форма гингивита – наиболее распространенное воспалительное заболевание полости рта.

Без вовремя начатого лечения острый гингивит переходит в хроническую форму.

Описание

Катаральная форма гингивита – это поражение поверхностных тканей пародонта, прилегающих к зубам. Основным фактором, приводящим к развитию проблемы, становятся мягкий и твердый подвид зубных отложений.

Не затрагивает зубодесновое прикрепление, патологические «карманы» зубов не образуются. В зависимости от причин возникновения может быть острой либо хронической.

Больше информации о лечении хронического гингивита тут.

Имеет значение распространённость воспаления, то есть количество пораженных зубов.

По степени распространения проблема бывает:

• локальная (затрагивает максимум 1 – 3 зуба, это начальная стадия);
• генерализованная или диффузная (затрагивает десны одной или обоих челюстей).

Генерализованная форма болезни наиболее сложная, поскольку приводит к воспалительному процессу всей десны и другим осложнениям.

По степени тяжести катаральный гингивит подразделяется на:

• легкая (поражаются только зубодесневые сосочки);
• средняя (застрагивает всю межзубную область и свободную часть десны);
• тяжелая (воспаление распространяется на всю десну, включая её альвеолярную часть).

Повреждение костной ткани возникает, только как осложнение при тяжелой форме заболевания.

Мужчины имеют большую предрасположенность к развитию катарального гингивита, чем женщины.

Причины возникновения

Основной причиной развития катарального гингивита является системное нарушение гигиены рта. В результате на деснах накапливаются патогенные организмы и продукты их жизнедеятельности. Это приводит к накоплению мягкого и твердого зубного налета, включая остатки пищи. Все факторы, приводящие к развитию гингивита подразделяются на:

• местные (травма зуба, средний углубленный кариес, развитие неправильного прикуса, неправильный либо недостаточный уход за зубами);
• системные (хронические болезни, пубертатный возраст, период прорезывания зубов, вредные привычки, вирусные инфекции).

Наиболее частыми провоцирующими факторами для острого гингивита становятся:

• коричневый налет на зубах (биоплёнка, микробные бляшки);
• прорезывание зубов у детей;
• аномалии развития (дистопия или скученность зубов, короткая уздечка языка либо небольшое преддверие);
• кариес (чаще всего пришеечный);
• неправильный прикус;
• различные травмы зуба;
• периоды гормональной перестройки организма (подростковый возраст, беременность, менопауза). Подробности о лечении гингивита во время беременности далее;
• хронические нарушения обмена веществ.

Воспаление десен часто провоцируют вредные привычки, в первую очередь курение. Также оно бывает спровоцировано приемом некоторых медикаментозных препаратов. К ним относятся оральные контрацептивы, иммунодепрессанты, цистостатики. Если гингивит вызван физиологическими причинами, выздоровление наступит быстро. Без адекватного лечения проблема переходит в хроническую форму.

Прорезывание зубов у ребёнка – это причина кратковременного гингивита. Воспаление не требует специального лечения. Оно проходит самостоятельно после того, как зубная коронка выйдет из десны. То же самое касается прорезывания зубов мудрости во взрослом возрасте.

Симптомы

Характерными признаками катарального гингивита становятся покраснение, кровоточивость и «распирание» десен. Появляется неприятный запах изо рта, постоянный привкус крови во рту. Все эти симптомы при хронической форме усиливаются в период обострений. Катаральный гингивит диагностируют по таким признакам:

• покраснение и отёчность краевых частей десен и межзубных сосочков;
• болезненность при чистке зубов или поедании твердой пищи;
• рыхлость десен (не приводит к расшатыванию зубов);
• значительные отложения неминерального налета;
• постоянный зуд десен (даже если причиной не является прорезывание зубов);
• выделение жидкости из десневых карманов.

При хронической форме болезни возникают такие проблемы:

• синюшность тканей десен (связано с нарушенным кровообращением);
• эрозия слизистой десен;
• изменение рельефа десны.

При изменении рельефа десен, вокруг зубов появляются валикообразные утолщения, межзубные участки становятся куполообразными.

Даже при запущенной форме болезни зубы сохраняют неподвижность и прочно сидят в лунках.

Катаральный гингивит в хронической форме сопровождается усиленным образованием зубного камня.

Лечение

Диагностику катаральной формы гингивита проводит стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Основным методом исследования является осмотр полости рта. При необходимости, дополнительно проводятся такие способы обследования:

• определение стоматологических индексов (показатели, позволяющие оценить состояние полости рта);
• ортопантомография;
• зондировние (для определения степени кровоточивости десен);
• анализ десневой жидкости;
• реопародонтография;
• витальная микроскопия;
• морфологической исследование тканей десен;
• ортопантомография.

В сложных случаях понадобится также применение допплеровской флуоророметрии. Это исследование позволяет оценить качество циркуляции жидкости внутри десен.

Если заболевание вызвано общим заболеванием, понадобится консультация других специалистов. Это может быть гастроэнтеролог, гематолог, эндокринолог и другие.

Лечение катаральной формы гингивита включает в себя местную и системную терапию. Системное лечение включает в себя:

• ультразвуковую чистку зубов;
• снятие зубного камня;
• лечение кариеса зубов;
• замена пломб (либо перепротезирование);
• пластика уздечки (либо исправление других дефектов);
• физиотерапия;
• массаж десен.

Местная терапия может включать:

• лечебные аппликации;
• полоскание рта;
• обработка слизистой антисептиками и противовоспалительными средствами;
• наложение повязок с мазью на пораженные десны.

При лечении катарального гингивита применяются такие медикаментозные препараты:

• растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин);
• отвары лекарственных растений;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• местные иммуномодуляторы;
• антибиотики при гингивите у взрослых;
• поливитамины (при гиповитаминозе).

Противовоспалительная терапия наиболее часто проводится в домашних условиях. Курс лечения у стоматолога нужен только в случае, если тяжелая форма привела к развитию пародонтита. В этом случае понадобится специальное промывание пародонтальных карманов.

Если причиной гингивита стал кариес, его нужно вылечить сразу после снятия острого воспаления. Понадобится также полная санация рта.

Противовоспалительная терапия в домашних условиях включает в себя такие этапы:

1. Почистить зубы после еды;
2. Далее полоскать раствором антисептиков (Хлоргексидина либо Мирамистина).
3. Тщательно вымыть руки с мылом.
4. Нанести на пораженные участки противовоспалительным гелем.

После процедуры 2 часа воздерживаться от еды. Процедуру повторяют 2 раза в день. Средний курс лечения составляет 8 – 10 дней.

При катаральном гингивите нельзя «назначать» себе лечение самостоятельно, даже если проблема кажется пустячной. Определить причину проблемы и назначить адекватное лечение может только специалист.

Профилактика

Основная мера профилактики катарального гингивита – это правильный уход за зубами и полостью рта. Он включает в себя:

• использование зубных паст от гингивита;
• профилактическое посещение стоматолога каждые полгода;
• отказ от вредных привычек (в первую очередь, курения);
• профессиональная гигиена полости рта (каждый год).

Профессиональная чистка позволяет практически полностью избавиться от налета и прочих зубных отложений.

Также стоит проконсультироваться со стоматологом при подборе индивидуальных средств гигиены. Это не только зубная щетка, но и флосс (зубная нить), ирригатор, зубная паста, ополаскиватель.

Возможные осложнения

При переходе катарального гингивита в хроническую форму возможно развитие таких осложнений:

• остеопороз;
• резорбция межзубной перегородки;
• стойкое изменение рельефа и окраски десен.

Развивается стойкий запах изо рта, а также постоянная кровоточивость десен.

Иногда при тяжелой форме болезни возникает десквамация (эрозия слизистой).

Видео

Больше подробностей о симптомах и лечении катарального гингивита смотрите на видео

Заключение

Катаральный гингивит – это серозное воспаление десны, имеющее острую либо хроническую форму. Наиболее часто развивается при неправильной гигиене полости рта. Также частыми причинами становятся кариес, вредные привычки, травмы зубов и хронические заболевания. Существуют также физиологические причины, такие как изменение гормонального фона и прорезывание зубов у детей.

Для выявления причин проблемы и адекватного лечения важно обратиться к стоматологу либо пародонтологу. Комплексное лечение включает системную и местную терапию.

Предотвратить развитие болезни могут простые меры профилактики. Они включают в себя регулярное посещение стоматолога (минимум раз в год, в профилактических целях) и соблюдение правил гигиены.

Возможно, вам также будет полезно узнать о лечении гингивита в домашних условиях.