Когда падает сахар в крови симптомы что делать — лечение диабета

• Организм чутко реагирует на любые изменения уровня сахара крови.
• Резкое падение глюкозы при сахарном диабете приводит к гипогликемии.
• Что является следствием передозировки инсулина и сахароснижающих препаратов, а также результатом неправильного питания.

Диабетикам важно знать причины возникновения этой патологии. А также симптомы и способы нормализации концентрации глюкозы.

Причины снижения сахара в крови

Резкое падение глюкозы крови может привести к развитию гипогликемической комы. Критические показатели сахара (натощак) — 2,5 ммоль/л (мужчины), 2,2 ммоль/л (женщины).

Выделяют медикаментозные и немедикаментозные причины. Первые связаны с несоответствием дозировки инсулина, гипогликемических таблеток и уровня глюкозы крови. Неправильный расчет дозы препаратов, одновременный прием медикаментов, усиливающих гипогликемическое действие сахароснижающих лекарств приводят к резкому падению сахара и ухудшению самочувствия.

Немедикаментозные причины связаны с нарушением питания, а также с развитием патологий, влияющих на выработку/утилизацию инсулина и глюкозы.

Передозировка инсулином

При сахарном диабете 1 типа важно правильно рассчитывать дозировку инсулина в соответствии с потреблением углеводов. Этому способствует ведение дневника самоконтроля, где подробно отображается рацион диабетика, подсчет ХЕ. Ошибка может привести к необоснованному увеличению дозировки инсулина и, как следствие, резкому падению уровня глюкозы.

Нарушение техники введения инсулина также может привести к развитию гипогликемии. Нельзя массировать место инъекции, чтобы не спровоцировать увеличение скорости всасывания гормона. Причиной неправильного расчета дозы инсулина является неисправность глюкометра, шприц-ручки.

Передозировка гипогликемическими препаратами

При диабете 2 типа необходимо соблюдать схему приема сахароснижающих медикаментов. Бесконтрольное увеличение дозировки может привести к гипогликемии. Следует придерживаться соблюдения режима приема таблеток. Переход на пролонгированные противодиабетические средства должен осуществляться под контролем врача.

При сахарном диабете 2 типа нельзя увеличивать дозировку гипогликемических препаратов, менять сахароснижающие средства и режим приема таблеток без согласования с эндокринологом.

Некоторые препараты способны усиливать гипогликемическое действие антидиабетических медикаментов. К таким лекарственным средствам относятся, например, сульфаниламиды, применяемые для лечения бактериальных инфекций. Поэтому перед приемом новых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом на предмет их взаимодействия с сахароснижающими таблетками.

Эндокринные нарушения, провоцирующие развитие гипогликемии

На секрецию инсулина влияет работа не только поджелудочной железы, но и других желез внутренней секреции, особенно гипофиза и надпочечников. Нарушение функционирования этих органов (образование опухоли и другие факторы) может привести к усилению секреторной активности инсулинпродуцирующих клеток и падению глюкозы крови.

Опухоли поджелудочной железы

При злокачественных новообразованиях возможно бесконтрольное деление клеток, отвечающих за выработку инсулина. В результате увеличивается секреция гормона, что может привести к возникновению гипогликемического состояния.

Резекция желудка, мальабсорбция

Уменьшение объема желудка, нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (мальабсорбция) влияют на усвоение пищи и всасывание углеводов. Что может привести к снижению сахара крови.

Патологии печени и почек

В печени депонируется запас гликогена. При необходимости гликоген превращается в глюкозу и высвобождается в кровь. Патологии (цирроз, гепатит) нарушают работу этого механизма, что ведет к гипогликемии. Заболевания почек ухудшают течение сахарного диабета, препятствуют нормализации уровня глюкозы крови.

Неправильное питание, голодание

Одна из основных причин развития гипогликемии связана непосредственно с питанием. При сахарном диабете любого типа важно соблюдать баланс между употреблением продуктов, из которых организм получает глюкозу, и применением препаратов, помогающих утилизировать излишки сахара.

К возникновению гипогликемии может привести нерациональное снижение потребления углеводов при отсутствии корректировки сахароснижающих средств.

Например, при переходе на низкокалорийную диету с уменьшением употребления углеводов. Ожирение довольно часто является сопутствующим заболеванием при диабете 2 типа.

Лечение этой патологии подразумевает изменение пищевого рациона под врачебным контролем.

Необходимо также самостоятельно изучать состав углеводных продуктов и их ГИ. Что позволит диабетику грамотно составить рацион, избежать резких скачков сахара крови.

В любом случае при диабете нецелесообразно ограничивать себя в «полезных» углеводах из свежих овощей и фруктов.

Для лечения ожирения, уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и ЖКТ, в первую очередь имеет смысл снизить (или лучше полностью исключить) употребление «вредных» углеводов: кондитерских сладостей, выпечки, макаронных изделий, картофеля, белого хлеба.

При диабете необходимо придерживаться дробного питания в определенное время.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Развитие симптомов гипогликемии может спровоцировать пропуск приема пищи. Особенно в сочетании с чрезмерной физической нагрузкой и/или эмоциональным перенапряжением.

Длительное голодание при сахарном диабете неприемлемо. Если существует сильная потребность в лечебном голодании, то необходимо подходить к этому вопросу достаточно серьезно, только под контролем эндокринолога и специалиста по питанию.

К гипогликемии может привести употребление алкогольных напитков высокой крепости. При сахарном диабете лучше воздерживаться от распития спиртных напитков, чтобы не ухудшать состояние поджелудочной железы и печени.

Физическая, умственная нагрузка

Интенсивные упражнения и тяжелая физическая работа требуют серьезных энергозатрат. Организм человека черпает энергию из углеводов. Поэтому физическая нагрузка всегда сопровождается снижением сахара крови.

Диабетикам особенно важно учитывать это обстоятельство и вовремя восполнять расход глюкозы. Особенно опасно при диабете тренироваться или работать на голодный желудок.

Следует иметь в виду, что активные действия во время секса также можно приравнять к физической нагрузке.

Падение сахара крови происходит и при серьезной мыслительной деятельности. Мозг является органом, потребляющим огромное количество глюкозы. Поэтому интенсивная умственная работа также сопряжена с возможным риском развития гипогликемии.

Психические нарушения, стресс

Необходимо контролировать действия диабетика, если у него имеются проблемы с психикой. Существует опасность серьезного нарушения приема гипогликемических препаратов и введения инсулина при снижении адекватности поступков. Сильный стресс и эмоциональное перевозбуждение также могут негативно повлиять на сознательный контроль своих действий.

Если резко упал сахар

Резкое падение сахара чаще наблюдается при диабете 1 типа, когда не удается правильно рассчитать дозировку инсулина. При склонности к развитию гипогликемии необходимо постоянно иметь при себе глюкометр, чтобы при первых признаках ухудшения самочувствия проверять уровень сахара.

При сильном снижении глюкозы необходимо съесть «быстрые» углеводы:

• кусочек сахара или ложечку хорошего меда;
• сладкие фрукты (банан, виноград, финики и др.).

Прием таблеток Глюкозы также помогает быстро нормализовать состояние.

Падает сахар в крови при диабете

Хроническую гипогликемию можно корректировать питанием. В рацион добавляют продукты, содержащие «медленные» углеводы: каши, бутерброды. Рекомендуется использовать цельнозерновой хлеб. А в каши добавлять отруби, чтобы не возник скачок сахара в другую сторону, уже с развитием гипергликемии.

Симптомы гипогликемии

Питание головного мозга напрямую связано с глюкозой. На сильную нехватку этого углевода организм реагирует очень бурно, так как гипогликемия может привести к необратимым нарушениям работы мозга. Симптоматика зависит от тяжести состояния.

Легкая степень гипогликемии может проявляться беспокойством и возникновением «волчьего» голода. Если не принять меры и не нормализовать уровень сахара, то ситуация ухудшается. Тяжелая степень (гипогликемическая кома) характеризуется потерей сознания и нарушением функций жизненно важных органов.

Симптомы:

• беспокойство, нервозность;
• «волчий», неконтролируемый голод;
• повышение потливости, бледность;
• головокружение, головная боль;
• панический страх;
• тремор;
• аритмия;
• ухудшение зрения;
• слабость в ногах;
• снижение самоконтроля;
• судороги;
• потеря сознания;
• гипогликемическая кома.

Терапия

Лечение направлено на своевременное обнаружение признаков гипогликемии, контроль состояния и предотвращение развития патологии.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в правильном подборе дозы инсулина и сахароснижающих таблеток. Необходимо следить за сочетанием всех принимаемых диабетиком медикаментов, чтобы предотвратить нежелательное усиление гипогликемического эффекта.

Медикаментозное лечение гипогликемии

Для снижения симптомов гипогликемии используют таблетки, содержащие глюкозу. В тяжелых случаях, когда необходимо срочно повысить уровень сахара, вводят внутривенно 40 % Глюкозу, а также Глюкагон, Адреналин, Гидрокортизон.

Как не допустить гипогликемическую кому

Если больной находится в сознании и точно известно, что причиной плохого самочувствия является гипогликемия, надо срочно накормить его «быстрыми» углеводами.

Для получения своевременной помощи диабетикам нужно иметь при себе записку с обозначением болезни. А также о том, что нужно делать до приезда «скорой», если человек потерял сознание от гипогликемии. При ухудшении состояния следует уложить больного, приподнять ноги, повернуть голову набок. И постараться, как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Нельзя пытаться накормить или напоить человека, если он находится в бессознательном состоянии.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Низкий сахар в крови – причины возникновения, симптоматика, методы лечения, диагностики и потенциальные осложнения

Гипогликемия – снижение концентрации глюкозы в крови, которое сопровождается симптомами различной степени тяжести. В статье мы разберем причины гипогликемии у взрослого человека, симптомы, лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) тяжелая гипогликемия обозначается кодом E16.2.

Какая гликемия считается низкой?

Гипогликемия – наиболее частое осложнения противодиабетической терапии, которое возникает внезапно во время терапии инсулином или применении гипогликемических пероральных средств.

Гипогликемическим приступом считается состояние, при котором уровень моносахаридов в крови падает ниже 60 мгдл (миллиграмм на децилитр).

Признаки гипогликемии обычно возникают только при серьезном падении гликемии. Пациенты с уровнем сахаридов в крови около 300 мг/дл уже могут заметить симптомы на уровнях около 150 мг/дл.

Однако эта так называемая псевдогидогликемия исчезает через несколько дней.

Чтобы предотвратить приступ, пациент должен принимать углеводы вовремя, чтобы быстро повысить гликемию. Примерами являются глюкоза, подслащенный фруктовый сок или кола.

При слишком сильной гипогликемии необходимо вызвать скорую помощь. Необходимо ввести сахариды в кровь диабетиков, поскольку существует риск развития комы или шока.

Признаки и симптомы

Признаки гипогликемии индивидуально очень различны и могут меняться с течением времени при инсулинотерапии:

• Тяжесть в желудке или тошнота;
• Бледность;
• Мышечная слабость;
• Потливость;
• Металлический привкус;
• Тремор;
• Учащенное сердцебиение;
• Усталость;
• Поведенческие изменения;
• Судороги;
• Неугомонность;
• Путаница, затруднение понимания;
• Кошмары;
• Речевые расстройства;
• Помутнение зрения;
• Паралич;
• Потеря сознания.

По оценкам, до десяти процентов инсулинозависимых диабетиков страдают от регулярных приступов гипогликемии. До 30 процентов инсулинозависимых диабетиков воспринимают симптомы расстройства только в ограниченной степени. Они не замечают каких-либо состояний или регистрируют симптомы на очень поздних стадиях.

Почему падает сахар: этиология и патогенез

Инсулин снижает гликемию в организме, тогда как другие гормоны увеличивают ее. Если возникает гипогликемия, организм высвобождает гипергликемические гормоны.

Если концентрация сахаридов в крови падает слишком быстро, гормон неспособны компенсировать возникшую гипогликемию.

Вещества, повышающие содержание глюкозы в крови, – классические «гормоны стресса», которые готовят организм для реакции «бей или беги».

Одной из возможных причин гипогликемии является то, что диабетическими пренебрегают советами и рекомендациями врача.

Общие причины:

• Слишком большое количество инсулина: при передозировке противодиабетическими средствами могут возникать симптомы гипогликемических приступов (ввиду механизма действия). Эта относительная передозировка является общей причиной гипогликемического шока;
• Интервал между инъекцией инсулина и потреблением углеводов был слишком длинным;
• Физическая активность (нагрузки) и физические упражнения уменьшают потребность в инсулиновых или противодиабетических таблетках. Поэтому диабетики должны сначала снизить дозу лекарств. Низкий сахар в крови может сохраняться до 24 часов после тренировки;
• Большое количество алкоголя уменьшает выделение сахара (глюкозы) из печени. Уровень гликемии падает, повышается риск гипогликемии. Расстройство может возникать через несколько часов после употребления продукта;
• Другие варианты включают в себя: тепло (например, горячая ванна) сразу же после инъекции инсулина, рвота, понос, менструация, взаимодействие с новым препаратом;

Многие современные препараты для лечения диабета 2-го типа снижают уровень сахара в крови не настолько сильно, чтобы это приводило к гипогликемии.

Диагностика

Симптомы и история болезни пациента (анамнез) дают помогут врачу точно выявить патологическое состояние. С помощью глюкометра пациенты, родственники или врач могут измерить текущий уровень глюкозы в кровеносном русле. Если значение ниже 60 мг/дл, это называется «гипогликемией»,

Как поднять сахар: народные методы

Упражнения уменьшают содержание гликемии крови. Чтобы избежать резкого падения глюкозы во время занятий спортом, пациент должен:

• Вводить меньше инсулина, чем обычно;
• Принимать больше углеводов до или во время физических упражнений.

Через один-два часа после еды гликемия является самой высокой у диабетиков. Через 3-4 часа гликемия резко снижается. Некоторые пациенты могут страдать от гипогликемии непосредственно перед приемом пищи. Во избежание гипогликемии рекомендуется постоянно перекусывать.

Другие причины расстройства и их лечение

Реактивную гипогликемию необходимо лечить изменением диеты. Инсулинома удаляется хирургическим путем. Снижение функции коры надпочечников или гипофиза обычно лечится медикаментами.

Во всех случаях рекомендуется лечить первопричину расстройства, а не симптомы. Если не удаётся выявить основную причину патологии, необходимо следовать строгой диете и рекомендациям специалиста, чтобы предотвратить возможные последствия.

Диета должна быть богата сложными углеводами (например, картофелем, рисом, макаронами) и состоять из нескольких небольших блюд. Прием пищи 6 раз в день позволяет избежать резких перепадов гликемии.

Рекомендуется консультироваться с доктором перед изменением диетического стола.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»?

Независимо от значения глюкозы в крови, необходимо учитывать состояние сознания пациента. При нарушениях сознания или синкопе не рекомендуется вводить оральную глюкозу из-за риска возникновения аспирационной пневмонии.

Время между началом первых гипогликемических симптомов и бессознательного состояния может быть очень коротким. Поэтому диабетикам следует помнить следующие правила поведения:

• Сохранять спокойствие;
• Принять пищу;
• Если возможно, измерить гликемию.

При возникновении любых признаков резкого снижения гликемии необходимо немедленно принять от одного до двух быстрых углеводов – от двух до четырех маленьких таблеток глюкозы или стакан фруктового сока.

Если нет сахара под рукой, рекомендуется употребить конфеты, если это необходимо. Однако конфеты начинают действовать через 30-40 минут. Через полчаса нужно съесть медленноусвояемые углеводы.

При появлении любых сомнений рекомендуется в целях предосторожности принять углеводы, чтобы избежать появления серьезных осложнений.

Родственники и друзья должны быть в состоянии распознать симптомы низкого уровня сахара в крови и знать, что делать в чрезвычайной ситуации. Родственников может проинформировать лечащий врач пациента.

Некоторые диабетики не могут устранить симптомы, если сильно упал сахар в русле крови. В этом случае родственники должны вводить готовый препарат глюкагона. Глюкагон – это гормон, который сразу же повышает гликемию и может спасти жизнь. Существуют специальные готовые к введению шприцы с глюкагоном, которые необходимо вводить в мышцу или под кожу.

Если диабетик теряет сознание, следует всегда обращаться к врачу неотложной помощи. Серьезную гипогликемию с потерей сознания нужно лечить в любом случае с помощью врача. Экстренный врач вводит в вену высокопроцентный раствор глюкозы.

Запрещено пытаться влить сладкую жидкость в рот диабетика. Если жидкость попадает в дыхательные пути, а не в пищевод, что легко может произойти из-за отсутствия рефлексов, это может привести к асфиксии.

Легкую гипогликемию обычно легко лечить. Тем не менее диабетики должны избегать колебания сахара. Тяжелая гипогликемия также влияет на мозг и опасна для жизни пациента. Тяжелый приступ должен быть предотвращена надлежащей терапией и правильным поведением.

Совет! Как женщинам, так и мужчинам (в пожилом возрасте, подросткам) не рекомендуется в домашних услвоиях заниматься самолечением сахарного диабета, других эндокринологических заболеваний (синдромов) или гипогликемии.

На ранней фазе (при первых проявлениях патологии) больной должен скорректировать дозу инсулина или обращаться за консультацией с жалобами к врачу. Правильной диагноз поможет поставить диабетолог.

Употреблять непроверенные препараты также не следует.

Несвоевременное обращение к врачу может грозить смертью пациента. На раннем сроке болезни необходимо обращаться в больницу.

Врач проведет клинические обследования и поможет назначить эффективные лекарства исходя из веса пациента. Во многих случаях здоровая диета помогает вернуть в норму гликемию.

Поэтому нужно нормально кушать – голодание при гипогликемии противопоказано и может оказывать вредное воздействие на пациента, а также понижать сахар.

Опасное состояние — ночная гипогликемия

Во время сна организм работает иначе, чем днем, ночью может нарушаться выработка гормонов. По этой причине такое длительное время без пищи, как сон, может приводить к ночной гипогликемии. В основном ей подвержены люди, болеющие диабетом, причем, нередко это дети и подростки.

Примерно в половине случаев развивается легкая или умеренная степень гипогликемии, поэтому больной не просыпается, и состояние остается незамеченным. Однако оно плохо влияет на организм.

Почему развивается ночная гипогликемия?

Основная защита от гипогликемии — повышение адреналина. Во время сна этого повышения не происходит, и при падении уровня сахара организм не перестраивается. Спровоцировать гипогликемию ночью может слишком большая физическая нагрузка вечером, прием пищи задолго до сна, неадекватная доза инсулина.

Причины ночной гипогликемии:

• Особенности работы эндокринной системы во сне,
• Физические нагрузки,
• Нарушение режима питания,
• Слишком большая доза или неподходящее время введения инсулина.

Проявления ночной гипогликемии?

Гипогликемия может развиваться ночью или рано утром. Эпизоды могут длиться 4 часа и более, поэтому они неизбежно сказываются на общем состоянии. Тяжелая степень гипогликемии может стать причиной аритмии или остановки дыхания и даже привести к смерти. Причем, это может случиться и с молодыми людьми больными диабетом.

Если при падении уровня глюкозы состояние ухудшается настолько, что человек просыпается, то он может предпринять меры для нормализации уровня сахара и предотвращения возникновения гипогликемии.

Однако выраженных симптомов у ночной гипогликемии может и не быть. При слабой и умеренной гипогликемии организм продолжает находиться в состоянии сна, то есть человек не просыпается, несмотря на падение сахара и ухудшение самочувствия.

Как же тогда контролировать и корректировать уровень сахара? Выявить гипогликемию можно, обратив внимание на некоторые показатели и ощущения.

Например, регулярные кошмарные сновидения могут быть одним из проявлений ночного падения уровня сахара.

Признаки ночной гипогликемии:

• Мокрое от пота белье утром,
• Отсутствие ощущения отдыха после сна,
• Чувство усталости сразу после пробуждения,
• Головная боль после пробуждения,
• Кетоновые тела в утренней моче при невысоких показателях глюкозы,
• Неожиданно высокий уровень сахара с утра.

Если появились тревожные признаки, нужно попробовать выявить данное состояние. Для этого нужно проанализировать вторую половину предыдущего дня, сопоставить объем вечерней пищи и дозы инсулина, сахароснижающих препаратов, объем физической нагрузки.

Идеальным способом выявления ночной гипогликемии является непрерывное исследование количества сахара в крови. Однако этот способ дорогостоящий, поэтому подходит не всем.

Если корректировка питания, образа жизни и препаратов не помогла, и признаки ночной гипогликемии остаются, то нужно несколько раз исследовать уровень сахара примерно в 3 часа ночи.

Можно завести будильник на это время и сделать анализ крови.

Сам больной не всегда обращает внимание на «сигналы» гипогликемии. Хорошо, если близкие люди, которые живут с ним в одном доме или постоянно общаются, обратят внимание на его жалобы на плохой сон, головные боли, на «разбитое» состояние по утрам. Тогда нужно убедить больного обратиться к врачу. Врач должен помочь выявить состояние ночной гипогликемии и разработать тактику борьбы с ней.

Меры для предупреждения ночной гипогликемии

• Дополнительный прием пищи с «медленным» сахаром перед сном,
• Пересмотр режима и доз инъекций инсулина,
• Снижение физических нагрузок,
• Контроль уровня сахара непосредственно перед сном (сахар ниже 5,7 ммоль/л дает 70% риска развития ночной гипогликемии).

Что делать когда падает сахар в крови

Сначала вы должны убедиться, что у вас высокий сахар в крови. Классические симптомы гипергликемии следующие:

• Чувство сильной жажды.
• Вы часто стали ходить в туалет мочиться.
• Во рту чувствуется сухость.
• Развивается вялость и усталость (только на этот симптом полагаться нельзя, т.к. он может возникнуть и при гипогликемии).
• Вы становитесь раздражительным, вам некомфортно.

Если у вас сахарный диабет и вы принимаете лекарства, которые понижают сахар и могут вызвать гипогликемию, то весьма желательно, чтобы вы измерили уровень сахара в крови при помощи глюкометра,  прежде чем начнете сбивать его и приводить в норму.  Это необходимо сделать для того, чтобы не принять некоторые симптомы низкого сахара за гипергликемию. Это особенно важно, если вы лечитесь инсулином.

Обязательно измерьте сахар, чтобы убедиться, что он повышен

Если вы никогда раньше не измеряли сахар в крови самостоятельно – прочитайте статью Как правильно измерить сахар в крови: показатели, инструкция по измерению глюкометром.

Низкий сахар в крови по научному называется гипогликемией. Как правило она развивается при снижении уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых. Среди людей с сахарным диабетом используется слово «гипо», что также означает низкий сахар в крови.

Дорогие друзья, сегодня я хочу затронуть очень серьезную тему, которая касается всех пациентов с симптомами сахарного диабета, включая детей. Это состояние может даже возникнуть в легкой форме у совершенно здорового человека.

На самом деле, скачки сахара возникают не только у пациентов с сахарным диабетом, но и при других состояниях и болезнях, но я не буду об этом говорить в данной статье, поскольку она написана для людей с диабетом. Поэтому я расскажу почему и от чего падает сахар в крови у диабетиков.

Почему скачет сахар крови при диабете

• Передозировка лекарств или инсулина.
• Пропуск пищи или прием недостаточного ее количества.
• Незапланированные или запланированные, но неучтенные физические нагрузки.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Смена одного препарата на другим.
• Добавление к терапии еще одного сахароснижающего препарата.
• Использование дополнительных мер по снижению уровня сахара в крови без снижения доз основных препаратов.
• Прием алкоголя и наркотиков.

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л .

Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме.

Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей.

Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии.

Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

• передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
• неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
• обезвоживание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление приемом алкоголя;
• недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
• истощение;
• гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
• внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
• избыток внутривенного капельного введения физраствора;
• хронические болезни;
• длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
• менструации.

У ребенка

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом.

Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства.

Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций.

Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку.

У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови.

Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л.

Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

• Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
• Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
• Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний.

Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.

Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.

Запрет накладывается на алкоголь, газированные напитки, манную кашу, жирные супы, выпечку, сдобу, ограничиваются кофеин, быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом (мед, конфеты, печенье).

Питаться надо дробно, небольшими порциями, не допуская длительного перерыва между очередными приемами еды. Не надо забывать и про прочие источники белка – орехи, кисломолочные изделия, морепродукты.

По статистике, из общего количества пациентов с сахарным диабетом, около 80% страдают заболеванием второго типа. При инсулиннезависимом диабете поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но организм не реагирует на него в полной мере. В результате этого, глюкоза накапливается в крови, но не попадает в клетки организма.

• Употребление пищи с большим количеством простых углеводов. Больные сахарным диабетом должны быть готовы к тому, что всю жизнь им придется придерживаться определенной диеты. Она подбирается лечащим врачом и зависит от индивидуальных показателей больного. Простые углеводы содержатся в молоке, кондитерских изделиях, некоторых фруктах и овощах. Они очень быстро перевариваются в организме, и чувство голода появляется через пару часов. Неизрасходованные углеводы переходят в жировую ткань.
• Одновременное принятие лекарственных препаратов от диабета и алкогольных напитков. Крепкие алкогольные понижают уровень глюкозы в крови, и симптомы гипогликемии схожи с признаками алкогольного опьянения. Алкоголь блокирует действие лекарства и это грозит диабетику серьезными последствиями.
• Злоупотребление спиртными напитками. Каждый диабетик знает, что при его болезни прием алкоголя может повлечь серьезные последствия. Если человек выпивает дома, никаких физических упражнений не делал, заел все это сладким тортиком с чаем, то в принципе осложнений быть не должно. Однако ситуация в корне меняется, если больной диабетом выпил в гостях, потом прошелся пару километров пешком, сладкое не ел вообще, вероятность возникновения гипогликемии очень высока.
• Большой интервал времени для очередного принятия пищи. Питание больного диабетом должно состоять из небольших порций, примерно пять – шесть раз в день. Если человек придерживается составленного меню и постоянного времени приема пищи, резких скачков глюкозы в крови быть не должно. Однако если пропустить один прием пищи, уровень сахара может значительно понизиться. К примеру, в театре или на улице есть не принято, но сладкую конфету иметь в кармане на такой случай просто необходимо.
• Передозировка разовой дозы инсулина. Программа инсулинотерапии составляется совместно с лечащим врачом, и любое отклонение от индивидуальной нормы может негативно сказаться на здоровье больного, например, может произойти гипогликемия.
• Большие физические нагрузки. Инсулинотерапия и углеводная диета подбирается индивидуально для каждого больного. Но в любом случае, все это рассчитывается исходя из того, что человек испытывает стабильные физические нагрузки – небыстрый бег, плаванье, быстрая ходьба. Но чрезмерные нагрузки могут полностью перечеркнуть весь подобранный курс лечения. Поэтому не стоит злоупотреблять занятиями физкультурой, пусть нагрузка будет постоянной и в небольших количествах.

ПОДРОБНОСТИ:   Что входит в общий анализ крови

Причины низкого сахара в крови

Как я уже говорила, дети менее чувствительны к низким сахарам, но это не означает, что они не испытывают ощущения при гипогликемии. Часто маленькие дети, например, новорожденные, просто не могут высказать типичные жалобы, т. е. сформировать фразу, чтобы мы сразу поняли о чем идет речь.

Как же тогда можно узнать, что ребенок испытывает гипогликемию в данный момент времени? Это можно постараться уловить по косвенным признакам.

• Жалобы на боли в ногах или усталость
• Внезапно захотел есть, жалоба на боль в животике
• Наблюдается нетипичное спокойствие и молчаливость после шумной игры
• Заторможенность и затягивание с ответом на ваш вопрос
• Внезапная потливость головы
• Желание полежать и отдохнуть

• Нулевая фаза. Появляется чувство голода, причем оно настолько легкое, что больной не может понять – оно истинное или ложное. В этом случае незаменимым помощником станет глюкометр, который поможет определить, снижается уровень сахара в крови или нет. Если показатель начинает падать и приближается к отметке 4 ммоль/л, то это первый признак гипогликемии. Для нормализации состояния, достаточно съесть кусок сахара и запить его яблочным соком.

• Первая фаза. Явное чувство голода. Чтобы вовремя остановить приближение гипогликемии – необходимо много есть фруктов, молочных продуктов, хлеба. Если нет возможности перекусить, больной начинает потеть, в ногах появляется слабость, дрожь в коленях, головная боль, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Появившиеся симптомы настолько явные, что наступление гипогликемии невозможно пропустить. На первой фазе все еще можно исправить – сознание слегка помутнено, но человек вполне способен разжевать кусочек сахара или выпить сладкой газировки.
• Вторая фаза. При наступлении второй фазы, состояние диабетика стремительно ухудшается. У больного немеет язык, речь становится невнятной, в глазах двоиться. Если человек еще находится в сознании, ему просто необходимо пить любой сладкий напиток. О кусочке сахара придется забыть – существует большая вероятность подавиться. Если вовремя не остановить процесс, наступит третья фаза, при которой кусок сахара или газировка уже не помогут.
• Третья фаза. При наступлении 3 фазы человек теряет сознание и впадает в кому. Насколько серьезны будут последствия бессознательного состояния, зависит от окружающих и их способности оказать первую помощь. При наступлении 3 фазы, события обычно развиваются по двум направлениям:
  • Рядом с диабетиком находится человек, знающий, что нужно делать в данной ситуации. В первую очередь нужно очистить рот пострадавшего от кусочков пищи и не пытаться влить ему питье насильно. Далее, вызывается бригада скорой помощи, и пока она едет можно положить небольшой кусочек сахара под язык больному. Обычно к диабетикам, потерявшим сознание, скорая помощь приезжает быстро. Врачи делают укол глюкозы внутривенно, и дальше остается надеяться на благополучный исход.
  • Если диабетику не повезло, и он потерял сознание рядом с незнакомыми людьми, которые не знают о его болезни. Пока едет скорая помощь, пока они пытаются выяснить причину бессознательного состояния – уходят драгоценные минуты. Все это время, головной мозг испытывает кислородное голодание и последствия могут быть самые ужасные.

Помните, что народные средства понижают сахар очень мягко, их использую лишь в качестве профилактических и вспомогательных средств. Одними народными средствами вам не удастся привести сахар в норму.

Упал сахар в крови: симптомы и причины падения, что делать при диабете 2 типа

Диабетиков часто мучает вопрос почему сахар в крови не падает, ведь это и есть основная причина болезни, но когда он понижается, то самое важное узнать от чего это происходит, особенно у здорового человека. Факторы, влияющие на этот процесс при сахарном диабете (СД), могут быть такими:

• При употреблении еды с быстрыми (простыми) углеводами;
• Если не корректно подобрана дозировка сахаропонижающих препаратов;
• После приема алкоголя без еды. Такая причина может привести к гипогликемии, так как спиртные напитки блокируют синтез глюкозы в печени;
• Если употребляются специальные препараты для лечения диабета вместе с алкоголем;
• При неправильно подобранных порциях или если еда употребляется не в одно время и тоже время;
• Если вколоть не корректную дозу инсулина;
• В случае если диабетик подвергается постоянным физическим нагрузкам. Ведь в таком случае нужно проконсультироваться с врачом об изменении дозировки препаратов.

Причины резкого падения сахара в крови у диабетиков вполне объяснимы, но у здоровых людей другие виновники стоят за этим и снижение глюкозы у них происходит из-за таких факторов:

• В случае если без ведома врача употреблялись специфические медикаменты, например, сахаропонижающие препараты;
• При болезнях внутренних органов;
• После употребления спиртных напитков в чрезмерном количестве;
• Когда человека преследует постоянный стресс и тяжелые физические нагрузки;
• При соблюдении строгих диет, в которых низкая концентрация углеводов;
• Когда имеются большие интервалы между едой (более 8-9 часов);
• После пробуждения, так как долго не было приема пищи;
• Если в рационе питания огромное количество еды с быстрыми углеводами.

Ориентируясь на этот список несложно понять, почему сахар в крови может резко упасть, но важно знать и симптомы гипогликемии, которые делятся на 3 типа согласно течению болезни.

Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови

У пациентов с диабетом причины снижения глюкозы более разнообразны. Все они связаны с терапией и погрешностями в питании. Рассмотрим, почему падает сахар у диабетиков.

1. Передозировка инсулина, она бывает связана с ошибкой в дозировке препарата (завышенная), а также плохое обучение больного. Кроме того, гипогликемия может развиваться из-за неисправности инсулиновой шприц-ручки, неточность глюкометра.
2. Врачебная ошибка (врач может назначить больному высокую дозу).
3. Излишнее введение сульфонилмочевины, после чего часто снижается уровень глюкозы.
4. Перемена препарата.
5. Замедление выведения инсулина из-за недостаточности печени или почек.
6. Неправильность введения инсулина (внутримышечный укол вместо подкожного). Снижение уровня сахара возникает также при массаже места укола, после чего гипогликемия быстро прогрессирует.
7. Продолжительная физическая нагрузка. По этой же причине гипогликемия развивается из-за физической активности «на пустой желудок». Также симптомы гипогликемии развиваются после физических упражнений.
8. Пропуск приема пищи.
9. Если в организм поступило мало углеводов с целью покрытия введенной дозы инсулина. Также это бывает ограничение калорийности рациона для попытки сбросить повышенные вес (если больной перед этим не снизил количество вводимого инсулина).
10. После приема алкоголя также возникает снижение глюкозы в крови, иногда это происходит резко.
11. Мальабсорбция, то есть ухудшение усвоения еды. Автономная нейропатия способна вызвать замедление эвакуации содержимого желудка. При этом после еды уровень глюкозы остается низким.
12. Потепление также вызывает симптомы гипогликемии. В этот период у многих пациентов потребность в этом гормоне заметно падает.

Гипогликемия, как она возникает у меня, мои ощущения, меры. Описание. Резкое снижение сахара в крови при сахарном диабете. (10 )

Гипогликемия, низкий сахар крови. Симптомы, признаки, лечение

Гипогликемия периодически возникает практически у всех больных сахарным диабетом, получающим лечение сахаропонижающими препаратами. Причина ее в том, что у здорового человека уровень сахара в крови регулируется автоматически. Если он высоковат (Вы плотно поели), то выделяется инсулин, и сахар усваивается, превращается в запасы энергии и жира.

Если сахар низкий (Вы давно не ели, активно физически напрягались), печень выделяет в кровь глюкозу (именно поэтому она болит при беге), а также происходит распад жира. У диабетиков такой автоматической регуляции не происходит. Человек вынужден взять на себя регуляторную функцию. Конечно, качество ручного регулирования оказывается хуже, чем автоматического.