Краснуха или как ее еще называют, немецкая корь относится к болезням вирусной этиологии.
Возбудитель краснухи устойчив к неблагоприятному воздействию внешней среды, а также перепаду температур, поэтому может заражать людей в любое время года и при любых условиях.
Симптомы краснухи могут появляться и у взрослых, и у детей, так как болезнь имеет повышенную контагизность. Согласно статистическим данным, чаще всего болезнь подвергает детей, реже женщин и мужчин в возрасте 21-40 лет. Пожилых людей инфекция затрагивает редко.
Механизм развития болезни и ее виды
Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем. Инкубационный период краснухи составляет 16 дней, в это время человек может свободно находиться между друзьями и знакомыми, даже не подозревая, что разносит заразу. Раньше отмечались огромные вспышки заболевания, но благодаря иммунизации, эпидемии прекратились и теперь недуг носит единичный характер.
Болезнь может передаваться от больной матери, во время вынашивания, ребенку. При внутриутробном заражении, дети рождаются уже больными и, как правило, со временем у них появляются пороки развития, снижение интеллекта, слепота, глухота и патологии внутренних органов. Если беременная женщина болеет краснухой, ей рекомендуют делать прерывание беременности.
Коревая краснуха у взрослых, и у детей начинает действовать одинаково – инфекция, попав в организм человека, локализуется в лимфатических узлах, провоцируя их увеличение. Очень часто пациентам ошибочно диагностируют в это время паротит.
Вместе с кровью вирус поступает к коже и начинает усиленно размножаться, провоцируя развитие сыпи.
Красные пятна локализуются на всех участках кожи и доставляют не только физические мучения человеку, но и эмоциональный дискомфорт, ведь вести привычную жизнь он не может.
Краснуха у мужчин и женщин разделяется на два типа, в зависимости от характера проявления:
- типичная краснуха;
- атипичная.
Атипичная краснуха симптомы имеет менее выраженные, не отмечается лихорадка и сыпь на коже, но при этом больной человек может дольше времени заражать людей, что находятся рядом с ним.
По тяжести недуга различают:
- легкую форму – сыпь едва заметна, температуры нет;
- среднетяжелую форму — пациент страдает от головных болей, интоксикации организма, ярко выраженной сыпи и повышенной температуры;
- тяжелая форма характеризуется температурой, что плохо сбивается, сильным зудом, покраснением и отечностью кожного покрова, тошнотой, нарушением работы кишечника, а также сильной интоксикацией.
Требуется отметить, что в детском возрасте, болезнь переноситься намного легче. Краснуха у взрослого симптомы проявляет более агрессивно, и как правило, провоцирует огромное количество осложнений.
Как выглядит краснуха известно немногим, поэтому люди часто путают ее с укусами насекомых и аллергическими реакциями. Сегодня, как выглядит краснуха у взрослого фото можно найти в интернете на множестве сайтов и, если вы уловили совпадение, немедленно отправляйтесь к врачу.
Симптомы заболевания
Если имеет место краснуха симптомы и лечение протекает по-разному, в зависимости от возраста пациента. У взрослых симптомы проявляются спустя три дня после заражения. Сразу понять, что это именно признаки краснухи могут не все, ведь они напоминают обычную простуду. Для начальной стадии характерны:
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- озноб;
- ломота в теле;
- незначительные повышения температуры;
- конъюнктивит;
- слезотечение;
- увеличение лимфатических узлов;
- насморк;
- боль в мышцах;
- боль в горле;
- кашель;
- снижение работоспособности;
- сонливость;
- болезненные ощущения в области печени.
Начальная стадия заканчивается спустя неделю и начинается стадия высыпаний. У взрослого человека и у детей, на этом этапе проявиться красное пятно на коже, что имеет нечеткую форму, оно очень сильно зудит, и человек стремиться его расчесывать.
Спустя пару дней, в зоне покраснения наблюдается сыпь при краснухе. Внешне — это папулы с прозрачным содержимым, жидкость внутри этих папул вмещает в себе больше всего инфекции. Когда она попадает на здоровые участки кожи, то поражает и их.
Оговаривая, как проявляется краснуха, хотелось бы отметить, что прежде всего, очаги сыпи проявляться на лице, в волосистой части головы и на животе.
Через пару дней инфекционная сыпь распространиться на все тело, чем серьезней проходит болезнь, тем ярче будет выряженной сыпь.
Иногда папулы сливаются в одно большое пятно и формируют обширные мокнущие эритемы, которые доставляют сильнейшие мучения пациенту, они кровоточат, зудят и болят.
Интересно будет знать, что проявления краснухи отсутствуют на ладонях и подошвах ног, этот момент очень часто упрощает диагностику недуга.
Течение болезни у беременных
Влияние болезни на организм очень сильное, особенно, если женщина вынашивает ребенка. В большинстве случаев, в первом триместре беременности, если женщина заразилась, инфекция убивает эмбрион. Если же симптомы краснухи у взрослых, беременных женщин проявлялись слабо, и зародыш сумел выжить, то он развивается с тяжелейшими пороками и уродствами.
На втором триместре беременности усиливаются защитные силы малыша в утробе матери. Если женщина в это время заразиться, инфекция уже не так сильно скажется на организме ребенка, но все же спровоцирует воспалительные процессы в некоторых органах. На данном этапе, возможно обратить изменения в развитии плода.
На третьем триместре беременности серьезных осложнений болезнь ребенку не предвещает, но он уже рождается с краснухой. На протяжении всего года своей жизни, он будет нести потенциальную угрозу окружающим. Иногда, дети с врожденной краснухой отстают в развитии от своих сверстников.
Лечение краснухи
Лечение краснухи у взрослых длиться намного дольше, чем у детей. Как лечить краснуху у взрослых пока что не могут в точности сказать врачи, терапия основана на устранении характерных симптомов патологического процесса. К примеру, при повышении температуры тела и при лихорадке, человеку назначают Парацетамол, Нурофен, Амидопирин и другие жаропонижающие лекарства.
Если отмечается кашель, показаны Синекод и Коделак, если кашель мокрый — Эреспал и препараты из группы муколитиков. Насморк устраняют сосудосуживающими средствами по типу Ксилена и Ксимелина. Когда человек испытывает сильный зуд кожи, прописывают антигистаминные лекарства – Супрастин и Пипольфен.
Боль в мышцах и суставах купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, но они назначаются лечащим врачом индивидуально. Нередко краснуха сопровождается конъюнктивитом, для устранения слезотечи и снятия воспаления, закапывают Альбуцид. При насморке и общем недомогании помогут улучшить самочувствие противовирусные средства — Арбидол, Изопринозин и Амизон.
Если отмечается сильное увеличение лимфатических узлов, может быть назначено УВЧ на область затылка и задней части шеи. Обязательно изолировать больного человека от окружающих, обеспечить ему покой и постельный режим. Рекомендовано обильное питье.
Очень важна профилактика болезни. Если в вашем окружении есть больные, только профилактика поможет вам себя оградить. Чтобы избежать недуга, рекомендовано употребить иммунокрректоры и иммуномодуляторы-Анаферон, Циклоферон, Виферон, Аскорутин и витамин С.
Краснуха у мальчиков и у девочек, что заболевали может иметь серьезные последствия, но еще хуже, если с заболеванием столкнулся взрослый, сформировавшийся человек. Среди самых тяжелых последствий отмечают:
- расстройства нервной системы;
- судороги;
- менингит;
- отек мозга;
- панэнцефалит.
Все вышеперечисленные осложнения требуют стационарного лечения и характеризуются длительным периодом реабилитации, поэтому лучше не игнорировать болезнь и при первых проявляющихся симптомах, сразу начинать медикаментозную терапию.
Прививки от краснухи
Прививка от краснухи взрослым делается по желанию. Женщинам рекомендована профилактика недуга за 6 месяцев до планирования беременности. Вакцинация от краснухи входит в список плановых прививок.
Для девочек и для мальчиков вакцины одинаковые, прививки от краснухи делают в 1 год, в 6 лет и в 12лет. Во взрослом возрасте ревакцинация происходит в два этапа, прививку делают два раза, эффект, как правило, сохраняется на протяжении 10 лет.
Иммунитет к краснухе в организме после вакцинации формируется на протяжении 20 дней.
Запрещено делать вакцину людям в период обострения хронических недугов, женщинам при вынашивании малыша, а также при онкологии и заболеваниях крови. В большинстве случаев, вакцинацию люди переносят хорошо, редко отмечается сухой кашель и незначительные повышения температуры.
Профилактика краснухи — это очень разумное решение, и можно с уверенностью отметить, что женщины, которые отказываются давать своим детям прививки от краснухи, поступают неправильно.
Чтобы болезнь у вас и ваших детей не проявлялась, вы конечно можете улучшать иммунитет, питаясь витаминсодержащими продуктами и закаляясь, но организм лучше справиться с патогеном, если уже будет с ним ознакомлен. Прививка содержит в себе ослабленный вирус краснухи, борясь с ним, организм вырабатывает антитела к недугу.
При повторном попадании его в кровь, организм без проблем с ним справляется. Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем бороться с последствиями ее развития и осложнениями, что она может спровоцировать в организме.
Краснуха у взрослых, лечение, фото и симптомы
Краснуха – инфекционное заболевание, вызывающее кратковременную гипертермию, сыпь, местный лимфаденит. Протекает обычно легко. Болеют краснухой преимущественно в детском возрасте от 3 до 14 лет.
[attention type=green]Краснуха занимает третье место по распространенности среди экзантематозных болезней, после кори и скарлатины.[/attention]
Возбудитель болезни – вирус из семейства Тогавирусов – обладает слабой стойкостью и быстро разрушается под действием УФ-лучей и дезинфектантов. Передаётся непосредственно от носителя краснухи воздушно-капельным путём. Проходит плацентарный барьер, поражает плод при беременности. Индекс контагиозности составляет порядка 20-30%.
Воротами краснухи является ротовая полость. Здесь вирус впервые реплицируется. В дальнейшем проникает в кровь, накапливается в лимфатических узлах и кожных покровах.
Симптомы на разных стадиях
Выделяют следующие этапы заболевания:
- Инкубационный. Продолжается 2-3 недели. Течение, как правило, бессимптомное. Начиная с последней недели инкубации и до 8-го дня с начала высыпаний необходимо соблюдать карантин, т.к. больной является заразным для окружающих.
- Катаральный. Наступает сразу после инкубационного периода, длится 2 дня. Проявляются косвенные симптомы болезни:
- Субфебрильная температура.
- Проявления интоксикации: астения, слабость, раздражительность, головная боль.
- Гиперемия глотки, сухой кашель.
- Ринит с обильным выделением слизи.
- Конъюнктивит. Начинается с покраснения глаз и отека век, затем возможно выделение гнойного содержимого.
- Местный лимфаденит. Отмечается припухлость до размеров с горошину нижнечелюстных, затылочных, а также находящихся в суставных ямках лимфоузлов. При пальпации лимфоузлы болезненны. В дальнейшем местная форма может перетечь в генерализованную лимфаденопатию.
3. Высыпание. Спустя два дня к катаральным симптомам присоединяется сыпь. Возникает из-за токсического воздействия вируса на капилляры эпидермиса.
- Сыпь представляет собой плоские красные пятна диаметром около 5мм. Вначале она появляется на голове, но уже через несколько часов покрывает всё тело. Максимальная концентрация пятен достигается на лице, ягодицах и разгибательных участках суставов.
- У взрослых высыпания более выражены и повсеместно распространены в отличие от заболевания у детей.
- В отдельных случаях пятна бывают крупными (до 10мм), папулезными (возвышающими над кожей). Иногда сыпь сопровождается лёгким кожным зудом.
Период высыпаний длится от 2-х до 7-ми дней, после чего исчезает без шелушения и смены цвета.
[attention type=yellow]Иногда сыпь бывает достаточно бледной, что затрудняет диагностику. Тогда применяется метод «манжетки»: руку больного перетягивают манжетой тонометра. Это провоцирует расширение капилляров и делает сыпь более выразительной.[/attention]
Лечение
Краснуха – вирусное заболевание, поэтому для неё не существует медикаментозного лечения. Нужно поддерживать организм и ждать, пока иммунная система выработает специфический иммунитет. Госпитализация требуется лишь в случае тяжелых осложнений.
Для лечения на дому показаны профилактические мероприятия:
- Изоляция больного на период карантина: отдельная комната, посуда, полотенце, во время общения надевать марлевую маску.
- Соблюдать постельный режим в целях экономии энергии для восстановительных процессов.
- Пить не менее 2-3 литров жидкости в сутки. Необходимо для охлаждения организма, выведения токсинов, обновления крови.
В целях устранения симптомов заболевания, а также для борьбы с развивающимися осложнениями применяются препараты:
- Противовоспалительные и жаропонижающие. Врачи не рекомендуют пить Аспирин или Ацетилсалициловую кислоту в связи с возможными негативными эффектами в виде: ульцерогенного действия, синдрома Рея или геморрагического диатеза. Поэтому предпочтение отдается Парацетамолу и его производным.
- Альбуцид или Сульфацил – для устранения симптомов конъюнктивита. Кроме капель используются успокаивающие растворы для промывания глаз (заварка черного чая, содовый раствор).
- Бронхолитические и муколитические препараты. Устраняют сухой кашель.
- Аминохинолин (препараты: Хингамин, Хлорохин). Применяется для лечения осложнений в виде артритов. Принцип действия основан на купировании аутоиммунной реакции.
- Глюкокортикостероиды и гепарин. Используются для терапии тромбоцитопенической пурпуры.
- Антибиотики. Применяются для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями, поражающими верхние дыхательные пути. Чаще всего назначаются пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) как препараты широкого спектра с умеренными побочными действиями. В качестве заместительной терапии можно использовать макролиды (Эритромицин). В тяжелых случаях назначаются антибиотики группы фторхинолонов.
При возникновении вторичного энцефалита показана срочная госпитализация (иногда реанимация) с последующей комплексной терапией, включая противосудорожные препараты, стимулирующие кровообращение, а также витамины группы В, улучшающие проводимость нервных импульсов.
[attention type=green]Человек, перенесший краснуху, получает пожизненный иммунитет от заболевания.[/attention]
Осложнения краснухи
У взрослых болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей. Это связано с выраженной интоксикацией, интенсивными высыпаниями, а также с гораздо большей вероятностью наступления осложнений. Чаще всего развиваются такие осложнения:
- Артрит. Возникает из-за аутоиммунной реакции, связанной с выработкой антител. Артрит сопровождается болевым синдромом, снижением подвижности. Продолжается в среднем 7 дней.
- Тромбоцитопения, и как следствие внутренние кровотечения, иногда кровоизлияние в мозг с летальным исходом.
- Вирусный менингит, энцефалит. Поражение верхней оболочки головного мозга, вызывающее судороги, кому и смерть.
- Бронхит, пневмония, отит. Возникают из-за вторичной бактериальной инфекции.
Заболевание краснухой в период беременности чаще всего приводит к гибели плода и преждевременным родам.
Профилактика
Единственная упреждающая мера против краснухи – это вакцинация. Живая аттенуированная вакцина обеспечивает 95% приобретенного иммунитета сроком на 10 лет. По истечении данного времени прививку необходимо повторить.
Национальный календарь прививок предусматривает бесплатную вакцинацию лиц мужского пола до 18 лет, и женского – до 25 лет. Процедура производится в поликлинике по месту проживания. Инъекция делается подкожно в область плеча или под лопатку.
На фармакологическом рынке РФ вакцина от краснухи представлена в двух формах:
- Моновакцина. Действует исключительно против краснухи. Наиболее распространены вакцины Рудивакс (Франция) и Эрвивакс (Англия). Дешевыми аналогами послужат индийские или хорватские препараты.
- Комбинированная. Вырабатывает иммунитет сразу к трем заболеваниям, включая корь и паротит.
Вакцинация запрещена у лиц, страдающих различными иммунными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ и др.), а также во время беременности. Зачатие ребенка нужно производить не менее чем через полгода после постановки вакцины во избежание пороков развития плода.
Побочные эффекты от вакцинации чаще всего сводятся к местному болевому синдрому и гиперемии в месте укола. Также возможно кратковременное повышение температуры, сыпь.
О краснухе у взрослых и ее осложнениях, смотрите в видео:
В качестве заключения
Краснуха является легкой вирусной инфекцией с невысокой степенью заразности. Однако у взрослого человека болезнь может вызвать тяжелые осложнения, включая энцефалит. Поэтому краснуха требует своевременной дифференциальной диагностики от кори, ветрянки и адекватного лечения, упреждающего развитие осложнений.
Следует помнить, что лучшая профилактика болезни – своевременная вакцинация!
Вам также может понравиться
Фармакологическое действие и группа Комплексный синтетический
Краснуха у взрослых: симптомы, лечение, инкубационный период
Обновление: Ноябрь 2018
Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Само название произошло от картины красной сыпи – основного симптома этой болезни. Раньше ее еще называли немецкой корью или трехдневной корью из-за короткой продолжительности высыпаний.
Краснуха – традиционно детская инфекция. Но непривитые взрослые также могут быть инфицированы, причем проявляется краснуха у взрослых гораздо тяжелее, чем у детей.
Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин. Внутриутробное заражение плода происходит в 90% случаев.
Специфического лечения этого заболевания нет. Защитить от инфекции может только прививка.
Как заражаются краснухой?
Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.
Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.
Особенно высока вероятность выделения вируса от больного:
- в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет,
- в период высыпаний и
- сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.
Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Чаще всего болеют не привитые взрослые
Статистика
Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.
С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.
Симптомы краснухи
Краснуха обычно поражает детей до 6 лет и не является для них серьезной инфекцией. У большинства детей ее течение нетяжелое, с мягкими симптомами и умеренной сыпью. Другое дело – краснуха у взрослых, симптомы у них гораздо тяжелее. В течение заболевания выделяют следующие периоды:
Зуда при сыпи нет, она может сливаться на сгибах рук и ног
Инкубационный. Это время с момента попадания вируса до проявления заболевания. Длительность обычно 2-3 недели. Симптомов нет, но выделение вируса в окружающую среду уже возможно.
Начальная стадия (продромальный период). Это время заболевания до появления сыпи.
- За несколько дней до высыпаний увеличиваются лимфатические узлы. Обычно это заушные, шейные, но могут быть и подмышечные, паховые. Они прощупываются под кожей в виде болезненных подвижных уплотнений размерами 1 -2 см.
- Боли в горле, насморк.
- Слезотечение, покраснение глаз.
- Мышечные боли.
- Могут быть боли и даже припухание суставов.
- Слабость, вялость, потеря аппетита.
- Повышение температуры тела.
Сыпь при краснухе у взрослых
Период разгара:
- Сыпь при краснухе у взрослых ярче и обильнее, чем у детей. Она проявляется пятнами овальной формы от бледно-розового до ярко-красного цвета, не возвышающимися над кожей. В отличие от детей, сыпь появляется почти одномоментно по всему телу и держится до 5 дней, сопровождаясь высокой температурой (до 39 градусов). Сыпь ярче и обильнее на разгибательных поверхностях рук и ног, здесь она может сливаться. Зуд обычно не характерен.
- Увеличение печени и селезенки, что может проявляться тянущими болями в подреберьях.
- У женщин возможны полиартриты – припухание и скованность в суставах, сохраняющееся до 2-х недель.
Период разрешения. Сыпь проходит бесследно, без шелушения. Температура снижается. Уменьшаются катаральные явления в носу и горле. Но выделение вируса может продолжаться до 2-х недель.
Отличия течения краснухи у детей и взрослых
Дети, симптом | Взрослые |
|
Выраженные мышечные боли, высокая температура, общая слабость, боли в горле, слезотечение |
Бледно-розовая, несливная, появляется сначала на лице и шее, затем по всему телу, держится 1-3 дня | Яркая, обильная, может сливаться в сплошное покраснение, появляется сразу по всему телу, держится до 5 дней, с высокой температурой |
Преобладают легкие формы, часто – стертые, без сыпи | Формы средней тяжести и тяжелые встречаются в 8 раз чаще, чем у детей |
Редко | Часто, артриты, менингоэнцефалиты, отиты, кровотечения |
Диагностика
Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.
Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.
Основные методы лабораторного подтверждения:
- обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
- выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.
Когда делают прививку от краснухи
Краснуха у беременных
Особенно опасна инфекция для женщин на ранних сроках беременности. Вирус легко проникает через плаценту. Внутриутробное заражение происходит в в 90% случаев, вызывая синдром врожденной краснухи (СВК).
Младенцы, зараженные внутриутробно, могут родиться с врожденными уродствами — катарактой, глухотой, дефектами мозга, пороками сердца, увеличенной печенью и селезенкой.
Если беременная женщина контактировала с больным краснухой, ее наблюдают.
Необходимо помнить, что признаки краснухи у взрослых, в том числе и у беременных, могут быть стертыми или отсутствовать совсем.
Беременным обязательно берется кровь на антитела Ig G и Ig M сразу после получения информации о контакте и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Ig G- это следствие перенесенной краснухи неизвестной давности или же это иммунитет после прививки.
Ig M- это свидетельство «свежей» инфекции, при их обнаружении в крови беременную предупреждают о возможном заражении и риске для плода.
Настоятельно рекомендуется прерывание беременности, если заражение произошло на ранних сроках (4-6 недель).
Лечение
Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых не проводится. Основная задача – изоляция больного и снятие симптомов.
Лечить краснуху можно дома, госпитализируются только тяжелые формы, больные из общежитий и казарм.
- Пациент изолируется в отдельной комнате на срок не менее недели. Любые контакты нежелательны, особенно опасны контакты для беременных женщин.
- Необходимо обильное питье – вода, чай, соки, морсы.
- Для снижения температуры применяется парацетамол или ибупрофен.
- Если беспокоит зуд – можно принимать антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин.
- Мытье под душем не противопоказано, мочалкой тереть кожу не нужно.
- Беременным женщинам может быть назначено введение иммуноглобулина, однако это не предупреждает инфицирование плода.
Профилактика
Единственным методом профилактики является вакцинация живой вакциной. С 1997 года вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей. Сначала ее проводили однократно, с 2002 года – двухкратно. Вакцину вводят в возрасте одного года и 6 лет. Эффективность двухкратной иммунизации 96%, иммунитет сохраняется до 20 лет.
В 13 лет прививают девочек, ранее не получавших прививку. Обязательными являются также прививки для женщин 18-25 лет.
Кроме этого, сейчас рекомендовано прививать женщин детородного возраста, планирующих беременность, ранее не привитых и не болевших краснухой. После вакцинации не рекомендуется беременеть в течение месяца.
Прививка от краснухи взрослым также проводится работникам лечебных учреждений, призывникам, работникам детских организаций.
Не стоит отказываться от прививок. Помните: взрослые сейчас болеют краснухой чаще детей только потому, что не получали прививку в детстве.
Акимова Валентина Константинова врач-терапевт
Краснуха у взрослых – симптомы, лечение, профилактика, фото
Краснуха, которую часто путают с корью, имеет очень похожие симптомы. Основное отличие состоит в большем периоде, когда больной заразен, при этом у взрослых могут наблюдаться различные осложнения и требоваться специальное лечение. Чтобы этого не допустить следует соблюдать профилактику и вовремя делать прививки.
В детском возрасте происходит становление человеческого организма. Этому процессу, в том числе подвержена и иммунная система, которой приходится столкнуться со значительным числом инфекций и вирусов. Среди них краснуха, корь, паротит и многие другие.
Значительно уменьшить количество заболеваний помогают прививки, благодаря которым ребенок заболевает легкой формой болезни, но тем самым формируются антитела к ней.
Сегодня необязательность прививок и пропаганда их вреда, приводят к нередким случаям проявления указанных недугов у взрослых.
Откуда берется краснуха у взрослых?
Все мы привыкли, что данный недуг относится к детским, обычно все дети им так или иначе заболевают. Однако встречаются и случаи заражения во взрослом возрасте, так как прививаются в детстве далеко не все, а во взрослом возрасте отсутствует достаточная профилактика.
Краснуху относят к болезням инфекционного и вирусного характера, которая проявляется сыпью, поражениями в лимфатической системе. У взрослого она протекает тяжелее, недели у ребенка. Возбудителем выступает вирус типа Togaviridae, который отличается от возбудителя кори, поэтому неправильно считать эти заболевания одним и тем же.
Особенно опасно, когда симптомы и признаки появляются у беременной женщины, так как это может отразиться на здоровье будущего малыша. Кроме этого, лечение требует приема сильнодействующих средств, что также оказывает негативное влияние.
Как передается краснуха у взрослых?
Данная болезнь характерна только для человека. Вирус передается от зараженного индивида, симптомы при этом у него могут, как присутствовать, так и не наблюдаться вообще.
Патогенную микрофлору и взрослый и ребенок получает воздушно-капельным путем, например, находясь близко от больного, не соблюдающего профилактику, который кашляет или чихает. Важно знать, что в отличие от кори, заразность при краснухе возникает раньше проявления клинической симптоматики.
Способность заражать окружающих у взрослых сохраняется около 15 дней, из них 10 дней до того, как появились первые высыпания.
В человеческом организме краснуха поселяется и активно размножается в эпителии путей дыхательной системы, а также лимфоузлах – местах, где деление человеческих клеток идет очень активно. Проникнув в организм через носоглотку, инфекционный агент поселяется в указанных отделах, внедряясь в обменный процесс окружающих тканей, что способствует быстрому размножению.
После набора необходимой силы, вирус проникает в кровяную систему, заполняя собой сосуды и артерии. Перемещаясь по кровеносной системе, инфекция находит все новые цели, поражая печень, селезенку, ткани головного мозга. У беременной женщины патологический процесс может захватить плаценту.
Наличие активной циркуляции в артериях и сосудах кожного покрова приводит к образованию типичной сыпи, которая и дала название болезни – краснуха. Высыпания часто присутствуют на слизистых оболочках.
Кроме этого, у человека появляются симптомы, выражающиеся в увеличении лимфоузлов, что является закономерным ответом иммунной системы на присутствие чужеродной среды.
Существование плаценты это не существенное препятствие для того, чтобы краснуха проникла в клетки эмбриона. В начале своего зарождения, плод состоит из большого количества активно делящейся анатомической структуры.
Неудивительно, что вирус наносит этим клеткам не смертельный, но серьезный урон, что впоследствии способно вылиться в различные пороки у будущего младенца, поэтому профилактика и вакцинация будущей мамы должна быть под особым контролем.
Можно ли мыться, если краснуха?
Если заболевание протекает стабильно, отсутствуют осложнения, то мыться не противопоказано. Однако нужно помнить, что продолжительные водные процедуры лучше отложить до момента полного выздоровления.
В целом, придерживаться постельного режима следует только при обостренном течении, когда проводится специальное симптоматическое лечение. Пациенту следует быть изолированному от общества до истечения пяти дней с момента, когда появились высыпания.
Классификация заболевания
Возможные разные формы проявления краснухи:
- О типичной форме говорят, когда течение сопровождается всеми характерными симптомами и признаками
- При стертой клинические проявления слабо выражены
- Бессимптомной называют ситуацию, когда вообще нет никаких патологических признаков
Последние две разновидности хоть и переносятся легче, однако более опасны, так как заразный человек может даже не подозревать, что болен.
Симптомы и признаки у взрослых
Краснуха у взрослого протекает в целом по той же схеме, что и у детей, однако зачастую имея более тяжелые симптомы. При этом выделяются три стадии развития клинической картины.
Его продолжительность инкубационного периода составляет от полутора, до четырех недель. Во время данной стадии наблюдается отсутствие симптомов, так как микроорганизмы еще только осуществляют поражение организма, не набрав нужной критической массы, чтобы появились внешние признаки.
Когда появляются первые симптомы, то говорят, что краснуха у взрослых переходит в катаральную стадию. Болезнь в этой фазе очень напоминает обычный насморк, что выражается следующими проявлениями:
- Слабостью и недомоганием
- Ломотой суставов и мышц
- Краснотой глаз
- Выделениями из носа
- Кашлем и чиханием
- Несильным повышением температуры
Продолжительность данного этапа у взрослых около 10 дней, он более выражен и продолжителен, по сравнению детским. Пациент в этот период очень заразен.
Появление сыпи
По прошествии катарального периода с его симптомами, не отражающими, что у взрослого именно краснуха, наступает стадия высыпаний, которая уже однозначно говорит о природе возбудителя.
Высыпания представляют собой большое число красных плоских пятен, имеющих округлую форму, которые берут свое начала с головы, быстро распространяясь на шею, туловище и конечности.
Нередко сыпь сопровождается возникновением зуда, который бывает сильным или слабым. По мере распространения, пятнышки сыпи, образованные достаточно давно, постепенно подвергаются слиянию и образованию более крупных пигментных пятен.
Исчезновение сыпи у взрослых происходит по прошествии 4-5 дней с момента первого появления.
Сопутствующие симптомы
С появлением сыпи возможно обострение некоторых хронических заболеваний, так как в этот момент иммунная система находится под давлением.
Кроме этого, нередко высыпания сопровождаются воспалительными явлениями в суставах или артритом, позывами к тошноте и рвоте.
Лимфатические узлы увеличиваются постепенно и еле заметно, хотя иногда при краснухе лимфаденопатии вообще не наблюдается. Беременные женщины могут испытывать те же симптомы, но в более выраженной форме.
Краснуха у взрослого способна стать причиной поражения нервной ткани в головном мозгу, вызвать менингит и менингоэнцефалит, сопровождающиеся следующей симптоматикой:
- Сильными навязчивыми головными болями
- Огрублением мышц затылка
- Слабым мышечным тонусом
- Недостатками ощущений кожного покрова, осязания
- Признаками менингита
Диагностика
Для того, чтобы подтвердить наличие краснухи проводят ряд следующих мероприятий:
- Визуальный осмотр и анамнез, чтобы выявить первые признаки и идентифицировать стадию недуга
- Неврологическая диагностика для выявления нарушений мышечного тонуса и чувствительности кожного покрова
- Необходимо получить результаты общего анализа крови
- Определение существуют ли антитела к вирусу в крови пациента. Такой анализ проделывают два раза, делая между ними промежуток в 3-5 дней. Присутствие крупных иммуноглобулиновых белков будет говорить о том, что краснуха только проникла в организм. По отслеживанию их числа можно выявить переход к острой форме. Существованием менее крупных антител класса G, будет говорить о том, что болезнь была перенесена ранее, либо имела место прививка.
- Если краснуха проявляется неврологическими симптомами, то проводят КТ или МРТ головного мозга, позволяющее определить состояние его структур.
Во время диагностики важно, чтобы краснуха была отделена от кори, скарлатины, аллергии, энтеровирусной инфекции.
Лечение краснухи у взрослых
Лечение непосредственно краснухи не проводится, обычно терапии подвергаются конкретные симптомы, которые больше всего досаждают и ослабляют пациента. Этапом лечения можно считать профилактику путем вакцинации, когда прививка способствует выработке антител к вирусу.
Симптоматическое лечение ведется различными медикаментами и препаратами, обычно в домашних условиях. Помещению в стационар подвергаются только больные, у которых краснуха протекает тяжело, например, на фоне обострившихся хронических заболеваний или если нет возможности изолировать человека на время, пока он заразен.
На разных этапах лечения у взрослых могут применяться сосудосуживающие, иммуномодулирующие, антигистаминные, жаропонижающие и другие лекарственные средства.
Народные средства для лечения дома
Аналогично с медициной традиционной, народной невозможно вылечить саму краснуху у взрослых, однако можно уменьшить те или иные симптомы. Применять народные средства следует посоветовавшись с врачом, приведем наиболее популярные из них:
- Витаминный чай из брусники и шиповника. Является общеукрепляющим средством, восполняющим витаминный дефицит. Для приготовления требуется взять равные части каждого из растений залить кипятком и заварить, как обычный чай
- Чай из шиповника с черной смородиной. Аналогично предыдущему пункту заварить чай из указанных ингредиентов
- Отвар из брусники и зверобоя, который повышает общий тонус и придает энергии. Одну столовую ложку брусничных плодов и столько же зверобоя залить полулитрами кипящей воды и варить четверть часа. После остужения и процеживания пить отвар четыре раза в сутки по 50 мл.
Профилактика краснухи у взрослых
Основной способ исключения болезни это профилактическая вакцинация, проводимая заранее. Прививка состоит из ослабленной версии вируса. Сколько прививок и когда ставить будет зависеть от возраста пациента и того, велась ли какая-либо профилактика ранее.
У взрослых, которые были привиты в возрасте одного и шести лет, следующий этап вакцинации наступает в 16 и 26 лет. Для женщин это особенно важно, так как заболеть краснухой, будучи беременной, очень высокий риск для здоровья будущего ребенка. При этом прививаться во время беременности также нельзя.
Действие антител, образованных после ввода вакцины, продолжается около 10 лет, прививки не ставят людям старше 40 лет.
Профилактика путем постановки прививки обязательна, если был контакт с зараженным человеком.
Последствия прививки чаще всего не выражены, однако иногда происходит проявление аллергических реакций в месте ввода, зуда, красноты кожного покрова. В редких случаях вероятны симптомы:
- Небольшая повышенная температура тела
- Слабость
- Появление слабовыраженной сыпи
- Рвотные позывы
Противопоказания к вводу вакцины
- Период беременности или грудного вскармливания
- Ситуация слабости иммунной системы
Признаки и методы лечения краснухи у взрослых
Краснуха – инфекционное заболевание, которое обычно диагностируется у детей. Но взрослые, не получившие вакцину, тоже рискуют столкнуться с патологией. Краснуха у взрослых протекает намного тяжелее, чем в раннем возрасте, и вероятность развития серьезных осложнений у них статистически выше.
Причины заболевания и пути заражения
Краснуха получила свое название из-за характерных кожных высыпаний розовато-красного оттенка. Заболевание является инфекционным, его развитие катализирует попадающий в организм возбудитель Rubella virus.
Краснуху называют «третьей болезнью», потому что при составлении первого списка патологий, которые могут спровоцировать высыпания на теле у детей, инфекция заняла третью позицию.
Краснуха у взрослых передается преимущественно воздушно-капельным путем. При этом заболевание распространяется не так активно, как корь, поэтому заразиться можно только находясь в тесном контакте с носителем вируса.
Реже заболевание передается контактным путем. То есть, вирус попадает не на слизистую верхнего отдела дыхательных путей, а на кожу. Если на ней есть повреждения, ссадины, царапины, возбудитель проникнет в организм и начнет активно размножаться.
Самый редкий путь инфицирования – трансфузионный, когда плод заражается от матери. Краснуха в период вынашивания ребенка является одним из самых неблагоприятных факторов, так как у новорожденных диагностируют серьезные пороки развития в большинстве случаев.
Женщинам показано прерывание беременности, поэтому говорить о рождении зараженного малыша можно лишь в двух случаях:
- Женщина не вставала на учет и не проходила обследование.
- Заражение будущей матери краснухой произошло в последнем триместре беременности.
После попадания на слизистую вирус проникает в лимфатические узлы, а оттуда – в кровоток и лимфу. С этого момента начинается развитие клинической картины заболевания.
Инкубационный период и длительность заболевания
Между заражением вирусом краснухи и проявлением специфических клинических признаков есть временной промежуток, который называется инкубационный период. Его продолжительность варьирует от 15 до 24 дней.
Никаких симптомов заболевания в этот момент нет. Когда появляются первые признаки, например, утомляемость или головная боль, можно говорить о завершении инкубационного периода и начале продромального.
Важно! В конце скрытого течения патология человек уже является заразным.
Как проявляется краснуха у взрослых
Симптомы краснухи у взрослых обычно проявляются ярко. Атипичные формы встречаются крайне редко, что позволяет своевременно обнаружить патологию, и изолировать человека от окружающих.
Признаки краснухи у взрослых начинаются с продромального периода, который длится не более 2 суток. В это время человек испытывает недомогание, но все его проявления неспецифичны, то есть, по ним нельзя распознать конкретную патологию.
Начальные проявления включают в себя:
- Головную боль.
- Ломоту в теле.
- Субфебрилитет вечером.
- Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.
- Снижение аппетита.
- Кашель и насморк.
После этого следует период высыпаний, которые появляются на всем теле, кроме подошв и ладоней, в следующей последовательности:
- На лице и голове.
- На всех оставшихся участках тела.
- Отдельные высыпания соединяются в крупные пятна – эритемы.
Сразу после появления сыпь похожа на проявление кори, а потом становится скарлатиноподобной.
Симптомы краснухи у взрослых проходят через 2-4 дня, иногда – за неделю. Высыпания плавно исчезают, не оставляя следов, кожа в местах сыпи не шелушится. Но даже после того исчезновения сыпи человек остается заразным для окружающих еще на неделю.
Важно! Риск заразиться есть у тех, кто не переболел краснухой ранее, а также у людей с выраженным иммунодефицитом.
В среднем заболевание протекает у взрослого человека 3-7 недель, с учетом инкубационного периода. Исключение составляют атипичные формы, или отягощенный другими тяжелыми патологиями анамнез.
Виды и формы краснухи
Заболевание классифицируют по разным критериям.
По клинической картине:
- Типичная. В большинстве случаев болезнь встречается в классическом виде, поэтому легко диагностируется даже без лабораторных исследований
- Атипичная. Атипичная краснуха больше похожа на сильную простуду, с очень маленьким количеством сыпи, которую можно не заметить. С одной стороны, патология в такой форме протекает быстрее и легче. Но так как человек не знает, что является переносчиком опасного вируса, он заражает много людей
По характеру протекания краснуха бывает:
- Не осложненной.
- Осложненной обострением имеющихся хронических патологий или присоединением вторичной инфекции.
Заболевание различают по степени тяжести:
- Легкая форма: сыпи мало, повышения температуры и интоксикации нет.
- Средняя тяжесть протекания: незначительно повышена температура тела, болит голова, сыпь по всему телу.
- Тяжелая форма: температура выше 38 градусов, кожный зуд и диарея.
Краснуха бывает только острой, хроническая форма не существует.
Диагностика
Краснуха у взрослых обычно не требует тщательной диагностики: характерная сыпь позволяет быстро определить патологию.
Лабораторное подтверждение болезни требуется, если трудно дифференцировать ее от:
- Скарлатины.
- Аллергической реакции.
- Кори.
В обязательном порядке исследование проводится беременным пациенткам, так как в их случае риск развития осложнений достигает абсолютного максимума.
Диагностика включает исследования:
- Серологический метод ИФА: иммуноферментный анализ крови на присутствие антител, выработанных организмом для борьбы с вирусом.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР), когда в крови выявляют РНК вируса.
Оба метода обладают примерно равной эффективностью, но ПЦР дает более точный результат, так как на него не влияет состояние иммунной системы, и нет необходимости ждать, пока произойдет выработка антител класса M и G.
Лечение краснухи у взрослых
Организм здорового человека справляется с вирусом сам, приобретая к нему стойкий иммунитет. Задача человека:
- Обеспечить благоприятные условия для организма.
- Устранить симптомы.
- Предупредить развитие осложнений.
На протяжении болезни человеку следует соблюдать постельный режим и карантин. Важно придерживаться специальной диеты, состоящей из щадящих продуктов, варенных и приготовленных на пару блюд, свежих овощей и фруктов. Нужно отказаться от фастфуда, консервов, кофе и шоколада. За основу рациона можно взять лечебный стол №13.
Для борьбы с интоксикацией полезно употреблять больше жидкости, если нет индивидуальных противопоказаний. Высыпания не следует мочить и расчесывать, а постельное белье и пижама должны быть мягкими, без грубых швов. Обрабатывать кожу мазями или отварами не нужно.
Медикаментозное лечение
Краснуха у взрослых требует симптоматического лечения. Назначения должен делать врач, они отличаются по тому, какие проявления болезни больше выражены у конкретного пациента.
Для купирования размножения патогенных микроорганизмов полезно использовать спреи, пастилки и настои для полоскания горла:
- Тантум Верде.
- Ингалипт.
- Биопарокс.
- Фурацилин.
- Стрепсилс.
Кашель устраняется при помощи АЦЦ, Коделак Бронхо. Важно учитывать тип кашля: если он влажный, не следует его останавливать, в противном случае могут развиться осложнения со стороны дыхательной системы. При сухом кашле лучше пить больше теплой жидкости, которая не имеет столько побочных эффектов, как медицинский препарат.
При краснухе легкой и средней тяжести сыпь обычно не беспокоит, но если зуд есть, можно выпить любой антигистаминный препарат, например, Тавегил, и дискомфорт пройдет.
Народное лечение
Лечить краснуху народными средствами можно для общего укрепления, чтобы помочь организму справиться с недугом быстрее.
В качестве средств нетрадиционной терапии можно применять отвары:
- Для иммунитета: крапива, шиповник, корни одуванчика в равных пропорциях, в готовый напиток добавить ложку меда.
- Для борьбы с зудом: березовые почки, тысячелистник, клевер, череда и одуванчик в равных пропорциях.
- Для уменьшения воспаления: цветки липы и мать-и-мачехи.
- Для повышения общего тонуса: чай со зверобоем.
- Для ускорения регенерации кожи: чай с шиповником
- Для быстрого восстановления организма после болезни: смешать грецкий орех, изюм, курагу, чернослив, мед и лимон в равных пропорциях, измельчить в мясорубке, есть по столовой ложке трижды в день.
Отвары традиционно готовятся из расчета 1 чайная ложка сухой смеси трав на стакан воды. Не следует злоупотреблять фитотерапией, так как иммунитет, активированный присутствием вируса в организме, может отреагировать аллергической реакцией.
Последствия и возможные осложнения
Краснуха у взрослого при условии адекватного лечения, соблюдения постельного режима и правильного питания, проходит без последствий. Но в исключительных случаях возможны осложнения:
- Воспаление легких.
- Отит.
- Артрит.
- Менингит.
- Судорожный синдром.
Наибольшую опасность представляют последствия болезни для беременных. Вирус, проникший через плаценту и заразивший плод, влечет за собой развитие у него пороков органов зрения и слуха, особенно в первой половине срока, когда происходит формирование важнейших систем организма малыша. После 20 недели беременности проникший в организм вирус обычно не причиняет никакого вреда.
После краснухи важно соблюдать предписания реабилитационного периода, дав организму время для восстановления после борьбы с вирусом. Следует ограничить физическую нагрузку, беречься от переохлаждений и переутомлений, употреблять больше витаминов.
Лучший способ предупредить развитие патологии – вакцинация, которая включена в календарь прививок. Ее могут бесплатно получить единожды:
- Мужчины до 18 лет.
- Женщины до 25 лет.
Прививка защитит от заражения краснухой до 10 лет, после чего можно получить ревакцинацию, если в этом есть необходимость.
Вспышки эпидемии обычно возникают каждое десятилетие, поэтому знать о том, как протекает патология, полезно каждому человеку. Особенно, молодым женщинам, планирующим беременность, людям, страдающим от иммунодефицита, а также тем, чья работа предполагает очные контакты с большим количеством людей: врачам, продавцам.
Видео
09.08.2019
(1