Любой из нас хотя бы раз в жизни слышал о лимфоцитах. Вы точно сдавали общий анализ крови и что-то помните об этом из школьной программы. И все же о том, что такое лимфоциты, мы задумываемся редко. А ведь именно они служат регуляторами нашего здоровья, определяют хорошее состояние. Давайте разбираться по порядку.
Виктория Самойленко
Почему уровень лимфоцитов в крови может меняться?
Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?
Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?
Повышенный уровень лимфоцитов: лимфоцитоз
Пониженный уровень лимфоцитов: лимфопения
Мужчины и женщины: есть ли разница?
Лечение: как привести уровень лимфоцитов в норму?
Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов, особых клеток, которые циркулируют в крови человека и являются главными клетками иммунной системы.
Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.
Все лейкоциты, а значит лимфоциты в том числе, образуются в костном мозге, а затем «дозревают» в других органах в зависимости от назначения. Существуют несколько видов лимфоцитов: Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.
Т-клетки носят такое название, потому что «дозревают» в тимусе, или вилочковой железе, расположенной в верхней части грудной клетки. Среди этих клеток есть те, которые борются с чужеродными телами и уничтожают их, а есть те, которые регулируют все остальные лимфоциты и отвечают за продолжительность иммунного ответа.
В-клетки выполняют множество функций. Но самые главные из них это выработка антител, а также сохранение «истории болезни» . Это значит, что при повторном заболевании у этих лимфоцитов уже будет готовый ответ на вирус.
Эти лимфоциты уничтожают зараженные клетки организма, а также опухолевые клетки.
Почему уровень лимфоцитов в крови может меняться?
Уровень лимфоцитов может меняться по нескольким причинам. Во-первых, возраст. В детстве количество белых клеток крови значительно больше чем у взрослых.
Во-вторых, самое частое явление – это, конечно же, заболевания. В зависимости от проблемы, а также от ее тяжести, количество лимфоцитов может как увеличиваться, так и уменьшаться.
Так или иначе, в большинстве случаев это плохой признак.
Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?
Любое отклонение от нормы – это доказательство того, что в вашем организме существуют чужеродные тела: вирусы, бактерии, опухоли.
Они приводят к воспалению, заражению собственных клеток организма и так далее. Все это влияет как на увеличение, так и на уменьшение количества лимфоцитов в крови.
Но так или иначе, если количество этих клеток меняется, это говорит о том, что организм борется с проблемой.
Симптомы и признаки лимфоцитоза
Лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Точный диагноз всегда сможет дать только врач. Однако есть несколько симптомов, по которым вы можете задуматься о посещении специалиста.
Среди них:
- Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени;
- Наружные признаки – инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния;
- Симптомы заболевания дыхательных путей;
- Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением;
- Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея;
- У детей – характерная приступообразная рвота;
- Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.
Симптомы и признаки лимфопении
Чаще всего недостаток лимфоцитов в крови сам по себе никак себя не проявляет. И обнаружить в себе эту проблему без анализа крови практически невозможно. Однако есть несколько симптомов, которые могут вас подтолкнуть обратиться к врачу.
Среди них:
- Отсутствие или уменьшение миндалин или лимфатических узлов указывают на клеточный иммунодефицит;
- Заболевания кожи (такие как алопеция, экзема, пиодермия, телеангиэктазия);
- Признаки гематологических заболеваний (такие, как бледность, петехии, желтуха, изъязвление слизистой полости рта);
- Генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции или лимфомы Ходжкина.
Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
В современном общем анализе крови лимфоциты обозначаются латинской аббревиатурой LYM.
Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.
;У мужчин;У женщин;У детей
Норма;от 1000 до 4800/мкл;от 1000 до 4800/мкл;от 2000-11000х10/9/л до 1250-7000х10/9/л
Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?
Уровень лимфоцитов определяется обычным общим (клиническим) анализом крови. Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме.
Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа. С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды.
Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.
В клиническом анализе крови может быть выявлено изменение количества лимфоцитов: увеличение (лимфоцитоз) или уменьшение (лимфопения).
Для правильной трактовки результатов необходимо также оценить общее количество лейкоцитов, соотношение других компонентов лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, моноциты, эозинофилы), значения прочих показателей (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты). Изменения содержания лимфоцитов не имеют самостоятельной клинической значимости и являются отражением текущего инфекционного или аутоиммунного процесса.
Повышение содержания лимфоцитов периферической крови чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Выраженный лимфоцитоз сопровождает следующие инфекции:
- Эпштейн-Барр инфекция
- цитомегаловирусная инфекция
- герпесвирусная инфекция 6 типа
- вирусный гепатит
- аденовирусная инфекция
- детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит)
При некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, сифилис, туберкулез) и протозойных инвазиях (токсоплазмоз, малярия) также уровень лимфоцитов может возрастать.
В общем анализе крови могут быть выявлены атипичные мононуклеары (В-лимфоциты, пораженные вирусом) или плазматические клетки. Их появление в периферической крови указывает на острое течение инфекционного процесса и необходимость синтеза антител.
Также при острой вирусной инфекции возможно снижение количества лимфоцитов (лимфопения). Чаще всего она наблюдается при ОРВИ, особенно при гриппе, и самостоятельно проходит после выздоровления.
В редких случаях причиной значимого изменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:
- аутоиммунное или гематологическое заболевание,
- врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
- прием некоторых медикаментов,
- токсическое воздействие вредных веществ
При выявлении изменения количества лимфоцитов для уточнения диагноза в условиях поликлиники могут проводиться дополнительные исследования:
- Биохимический анализ крови
- Серологические исследования (определение уровня антител IgG, IgM к возбудителям инфекций, ПЦР диагностика)
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости
В случае подозрения на врожденный или приобретенный иммунодефицит выполняется иммунограмма, которая отражает соотношение разных видов лимфоцитов и их способность к осуществлению иммунного ответа.
Для уточнения диагноза бывает необходима консультация узких специалистов: инфекционист, гематолог, ревматолог.
Вирус иммунодефицита человека опасен как раз тем, что поражает именно белые клетки крови человека – лимфоциты категории Т-клетки.
Именно эти клетки отвечают за иммунитет человека. В итоге такой борьбы человек теряет возможность сопротивляться любой болезни. У здорового взрослого человека количества Т-лимфоцитов в крови составляет 1200-3000 клеток/мкл.
После поражения ВИЧ-инфекцией это число значительно сокращается. При этом человек продолжает чувствовать себя совершенно спокойно, без каких-либо симптомов. Так ситуация может развиваться не один год.
Однако рано или поздно наступает момент, когда Т-лимфоцитов становится катастрофически мало. Об этом могут говорит такие симптомы как:
- кандидоз полости рта и ЖКТ;
- опоясывающий лишай (герпес);
- неделями не спадающая высокая температура;
- ночная потливость;
- диарея;
- частые ОРЗ и ОРВИ и др.
Зачастую общий анализ крови сопровождается и анализом мочи. Дело в том, что проверить количество лимфоцитов можно и так. Но если при анализе крови допускаются незначительные отклонения от нормы, то в моче нет. Это могут быть признаки патологии.
Для здорового взрослого мужского организма норма 3 лимфоцита в капле, для женского – 7. Если показатель превышает 10 штук, то это уже весомый повод для дополнительных анализов, а точнее анализа по Ничепоренко. Также повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии:
- острого или хронического пиелонефрита,
- гломерулонефрита,
- цистита,
- уретрита,
- простатита,
- камнях в мочеточнике,
- тубулоинтерстициальном нефрите,
- люпус-нефрите,
- об отторжении почечного трансплантата.
Повышенный уровень лимфоцитов: лимфоцитоз
Оно может быть вызвано рядом причин, но все они так или иначе свидетельствуют о проблемах в организме.
Причинами могут быть:
- Острые вирусные инфекционные заболевания;
- Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
- Нервные и эмоциональные напряжения;
- Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
- Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
- Передозировка анальгетиками;
- Наркозависимость;
- Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
- Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.
Угрозы и последствия повышенного уровня лейкоцитов
Оно может быть вызвано рядом причин, но все они так или иначе свидетельствуют о проблемах в организме.
Причинами могут быть:
- Острые вирусные инфекционные заболевания;
- Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
- Нервные и эмоциональные напряжения;
- Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
- Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
- Передозировка анальгетиками;
- Наркозависимость;
- Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
- Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.
Пониженный уровень лимфоцитов: лимфопения
Лимфопения или лимфоцитопения – пониженное содержание лимфоцитов в крови. Причин, которые могут вызвать такие симптомы, немного:
- Белково-энергетическая недостаточность питания;
- СПИД и некоторые другие вирусные инфекции.
Мужчины и женщины: есть ли разница?
Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Оно варьируется от 1000 до 4800/мкл. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.
Во время беременности организм женщины претерпевает огромное количество изменений и испытаний. Не обошло стороной это и лимфоцитов.
Во время беременности количество белых клеток крови может как увеличиваться, так и уменьшаться. В первом случае это связанно с тем, что организму нужна большая защита и больше сил, и костный мозг начинает активно вырабатывать дополнительные лимфоциты. Их число может увеличиться на 10% и это будет нормой.
Но также количество лимфоцитов может и сократиться на 15-20%, что так же будет нормой. Это связанно с тем, что плод для лимфоцитов потусторонний, а значит враждебный организм, но чтобы его не загубить организм человека автоматически снижает количество белых клеток крови.
Лечение: как привести уровень лимфоцитов в норму?
При повышенном уровне лимфоцитов
Если же уровень лимфоцитов повышен, то изначально надо избавиться от источника проблемы. Вирус, бактерия. После необходимого лечения, со временем уровень лимфоцитов вернется в норму.
При пониженном уровне лимфоцитов
Если уровень лимфоцитов мал и это не ВИЧ и не другой вирус, то необходимо увеличить количество белка в пище. Именно белок будет способствовать выработке дополнительных белых клеток крови. Также стоит параллельно пропить иммуностимулирующие препараты, но только после рекомендации врача.
Лимфоциты — клетки иммунной системы, а значит, для поддержания их количества в норме необходимо принимать все обычные меры для поддержания иммунитета: правильное питание, спорт, прогулки на свежем воздухе, сокращения стрессовых ситуаций, витамины.
К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.
Вернуться на главную страницу
Лимфоциты: lym в анализе крови, норма и причины отклонений, диагностика заболеваний
- Лимфоциты в крови – это разновидность лейкоцитов: клеток, принимающих участие в защитных реакциях.
- В организме человека существует несколько видов лимфоцитов, каждый из которых выполняет свои функции, обеспечивая полноценную работу иммунитета.
- Выработка и созревание лимфоцитов происходит в нескольких органах: лимфатических узлах, костном мозге, вилочковой железе (тимусе) и селезёнке.
Что такое лимфоциты и их виды
В человеческом организме существует несколько видов лимфоцитов:
- Т-лимфоциты. Это наиболее многочисленная популяция лимфоцитов (60%-80%), которая включает в себя несколько разновидностей: Т-киллеры, Т-супрессоры и Т-хелперы.
С помощью Т-киллеров осуществляется уничтожение повреждённых клеток собственного организма человека. Таким образом организм устраняет опухолевые клетки.
Т-супрессоры необходимы для того, чтобы Т-киллеры не уничтожали здоровые клетки организма. Благодаря этому не допускается развитие аутоиммунных заболеваний, при которых организм воспринимает собственные клетки как чужеродные.
Функция Т-хелперов заключается в своевременной активации Т-киллерных лимфоцитов.
- В-лимфоциты. Эти клетки отвечают за формирование длительной «памяти» иммунитета. Так, например, переболев однажды ветрянкой, организм при повторном контакте с патогеном уже не воспримет его. В-клетки формируют гуморальный иммунитет (Gumor переводится как «жидкость»), так как белковые молекулы-антитела, вырабатываемые В-клетками, способны растворяться в воде. На долю В-лимфоцитов приходится от 8% до 20%.
- NK-клетки. Эта группа клеток называется натуральными, или естественными, киллерами (Natural killer). По своей функции они сходны с Т-киллерами, так как уничтожают те клетки организма, которые подверглись генной мутации или атаке вирусов, грибов и бактерий. Численность NK-клеток составляет от 5% до 20%.
В общем анализе крови лимфоциты обозначаются как lym.
Функции лимфоцитов в организме человека
Выше уже упоминалось о том, что лимфоциты составляют основу человеческого иммунитета. Благодаря им организм каждую секунду побеждает тысячи болезнетворных микроорганизмов и раковых клеток. В целом, функции выглядят следующим образом:
Защита организма от действия вирусов.- Защита организма от действия бактериальных агентов.
- Защита организма от паразитов.
- Защита организма от грибков.
- Устранение клеток, подвергшихся генным мутациям.
- Разрушение клеток, подвергшихся злокачественному перерождению (клетки злокачественных опухолей).
- Формирование долгосрочной иммунной «памяти».
- Предотвращение аутоиммунных заболеваний.
Аномальное количество лимфоцитов в общем анализе крови может свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний. Кроме того, по изменению показателей в крови можно судить о динамике и прогнозе некоторых болезней и состояний.
Важное значение в диагностике заболеваний имеет иммунограмма – анализ, который показывает численное количество всех клеток иммунитета.
Норма лимфоцитов у взрослых и детей
Количество лимфоцитов в организме человека напрямую зависит от возраста и общего состояния организма. Что касается разницы по половой принадлежности, то её не существует, так как норма лимфоцитов у мужчин и женщин должна быть одинаковой.
Количество может выражаться в двух видах: относительное (процентное соотношение лимфоцитов от общего количества лейкоцитов, то есть лейкоцитарная формула) и абсолютное (цифровое).
Относительное количество лимфоцитов у взрослых женщин и мужчин должно находиться в пределах от 19% до 37%. Абсолютное число составляет 1.2-3.0*109/л.
Что касается детей, то у них количество варьируется в широких пределах. У новорожденных относительное количество клеток находится в пределах от 12% до 36%. Далее идет постепенный прирост клеток, и к концу первого месяца жизни они должны составлять от 40% до 76%. К 6 месяцам это значение практически не изменяется и составляет от 42% до 74%.
К первому году жизни относительное количество лимфоцитов должно составлять от 38% до 72%. Затем показатели плавно уменьшаются, и к 6 годам составляют 26%-60%, а к 12 годам – 24%-54%. В 13-15 лет лимфоцитов должно быть от 22% до 50%, а в 18 лет – как у взрослого человека, то есть от 19% до 37%.
Анализ крови
Существует несколько правил, соблюдение которых поможет избежать ложных или неправильных результатов анализа крови. Они выглядят следующим образом:
Забор крови производится утром, строго натощак.- За 8 часов до исследования не рекомендуется пить никакие напитки, кроме чистой воды.
- За 2 суток до исследования необходимо исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу.
- За пару часов до забора крови запрещается курить.
- Если вы постоянно принимаете какие-либо медикаменты, нужно обязательно предупредить лечащего врача. Большое количество лекарственных препаратов оказывает влияние на состав крови.
- Забор крови производить не рекомендуется, если в этот день проводилось рентгенологическое исследование, физиотерапевтическое лечение, пальцевое исследование прямой кишки и другие манипуляции.
Роль в диагностике заболеваний
Изменение количества лимфоцитов в анализе крови (снижение или повышение) может дать доктору массу полезной информации, которая пригодится как в диагностике, так и в лечении заболеваний.
Повышение лимфоцитов может косвенно свидетельствовать об атаке инфекционных агентов. По показаниям врач назначит дополнительное обследование, которое поможет найти причину отклонения.
Снижение уровня лимфоцитов, как правило, свидетельствует о снижении иммунитета. Такое нередко случается после перенесенных инфекционных заболеваний.
Кроме того, малое количество лимфоцитов может быть первым признаком иммунодефицита (например, в случае заражения ВИЧ-инфекцией или врождённых иммунодефицитных состояний).
Для более точного определения статуса иммунитета может быть назначен анализ иммунограммы.
Резкое увеличение или снижение количества лимфоцитов в крови может свидетельствовать о наличии злокачественного заболевания крови.
Причины повышенного содержания лимфоцитов в крови
Что такое лимфоцитоз — это повышение количества лимфоцитов в крови. Существует 2 вида лимфоцитоза: относительный и абсолютный. При относительном наблюдается увеличение процентного соотношения лимфоцитов (то есть, их количество в лейкоцитарной формуле превышает 37%). Как правило, такое изменение наблюдается в начальной стадии инфекционного заболевания.
- Об абсолютном лимфоцитозе говорят тогда, когда численное значение клеток в крови превышает 3*109/л, что свидетельствует об их повышенной выработке.
- Кроме того, лимфоцитоз делят на реактивный (то есть, в ответ на внедрение какого-либо патогенного микроорганизма) и злокачественный, который наблюдается при злокачественных онкологических процессах.
- Причины реактивного лимфоцитоза:
Вирусные инфекции: цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, ОРВИ и т.д.- Некоторые бактериальные инфекции: брюшной тиф, сифилис, скарлатина, коклюш, бруцеллёз.
- Туберкулёз.
- Протозойные инфекции (например, заражение токсоплазмой).
- Болезни эндокринных органов: надпочечниковая недостаточность (болезнь Адиссона), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и т.д.).
- Аллергические реакции.
- Отравления (никотин, свинец, мышьяк, средства бытовой химии и т.д.).
- Голодание.
- Лучевая болезнь.
Злокачественный лимфоцитоз сопровождает такие заболевания, как лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), острый и хронический лимфолейкозы, неходжкинские лимфомы, макроглобулинемия Вальденстрема и т.д.
Причины возникновения лимфопении
Снижение количества лимфоцитов в крови называется лимфопенией. Ситуации, при которых происходит снижение количества лимфоцитов, можно условно разделить на 2 группы:
- Большое количество лимфоцитов погибло в борьбе с каким-либо патогенным фактором, а забор крови произошел до того, как в кровь поступили новые клетки.
- Органы, ответственные за выработку лимфоцитов, поражены какой-либо болезнью (лимфома, лимфосаркома, последствие химиотерапии и т.д.).
Заболевания и состояния, сопровождающиеся лимфопенией:
- ОРВИ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Туберкулёз.
- Вирусные гепатиты в поздней стадии.
- Врожденный или приобретённый иммунодефицит (СПИД, врождённая агаммаглобулинемия Брутона и т.д.).
- Злокачественные заболевания: лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), острый и хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, парапротеинемические гемобластозы, болезнь тяжелых цепей и т.д.
- Приём стероидных противовоспалительных препаратов (преднизолон).
- Приём цитостатиков (например, метотрексат).
- Лучевая терапия и химиотерапия.
- Болезни эндокринной системы (болезнь Иценко-Кушинга, недостаточность надпочечников, гипотиреоз и т.д.).
Можно ли нормализовать уровень лимфоцитов
Увидев отклонение lym в анализе крови, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом. Только специалист может дать правильную трактовку результатов после тщательного расспроса и осмотра пациента. Прежде всего, нужно установить причину отклонения, и только потом составить лечебную стратегию.
Чтобы уточнить причину повышенного или пониженного количества лейкоцитов, понадобятся дополнительные методы исследования.
Это может быть подробный анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови с определением печеночных и почечных маркеров, качественный и количественный анализ на определение вирусных гепатитов, анализ на ВИЧ-инфекцию, иммунограмма.
Потребуется использование инструментальных методов: рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое исследование, биопсия костного мозга, лимфатических узлов и т.д. Выбор конкретного метода зависит от клинической картины заболевания, жалоб пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.
Теперь вы знаете, за что отвечают лимфоциты и какая норма показателей в анализе крови.
Так же вы можете узнать про отношения лимфоцитов и лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов.
Что такое лимфоциты
Лимфоциты (lymph), — это «цензура» нашего организма.
Лимфоциты отвечают, за иммунный надзор нашего организма. В теле лимфоцита есть особые рецепторы, которые активируются при контакте с чужеродным клеточным белком.
Лимфоцит живет не пару тройку дней, как «типичные» лейкоциты, а от нескольких месяцев и более чем 20 лет.
Отдельные клетки лимфоцитов могут, рождаться и жить до самой смерти человека!
По сравнению с эритроцитами, очень маленькие 7-10 мкм в диаметре. Главное отличие лимфоцита от всех лейкоцитов крови, это дает им способность проходить легко в ткани тела и возвращаться назад в кровь.
В норме процент лимфоцитов в крови от 20 — до 40%. Лимфоцитов в тканях бывает повышенное количество, чем в крови или наоборот. Это считается нормой, некоторые лимфоциты могут отличаться от своих «собратьев» которые живут в различных местах организма и принадлежать к разным видам.
Специфика функции лимфоцита входящих в группу лейкоцитов это иммунный надзор, удивительная способность распознавать в организме по принципу «свой» и «чужой».
Уничтожает не бактерии в отличие от других лейкоцитов, а свои больные клетки, клетки, видоизмененные вирусами, подвергшиеся мутациям, раковые клетки на раннем этапе.
Лимфоциты деляться на:
- Т- лимфоциты (кил
- леры)
- В — лимфоциты
- Nk — лимфоциты (нулевые лимфоциты)
Как обозначаются лимфоциты в анализе крови
Обозначение лимфоцитов в анализе крови бывает различным в зависимости от:
- количественного содержания элементов крови;
- процентного соотношения по сравнению с другими тельцами.
- Зная, как обозначаются лимфоциты в анализе крови, легко сравнить их количественные и процентные показатели с референсными значениями.
- В результатах анализов некоторых лабораторий уровень телец может обозначаться несколько по-другому, что не меняет сути полученных результатов.
- Количественный показатель соответствует обозначению LY или LY «#», а при обозначении соотношения лимфоциты в процентах нормы выглядят как LY% с соответствующим значением.
Норма лимфоцитов
- Норма лимфоцитов у детей и у взрослых отличается.
- Главное отличие состоит в том, что у последних показатель лимфоцитов не колеблется, а остается стабильным, в отличие от младенцев и маленьких детей.
- У любого подростка и взрослого число этих клеток в общем анализе крови составляет 20-40%.
- Это соответствует 1-3 тысячам клеток в 1 микролитре крови (если оценивать показатель не в процентах, а абсолютным числом).
Однако точный количественный подсчет проводят редко, так что общеизвестной нормой лимфоцитов являются обозначенные выше 20-40%.
Отклонения в пределах 4-5% в большую или меньшую сторону патологией не считается.
Количество отдельных субпопуляций лимфоцитов:
Как известно, лимфоциты делятся на три основных типа:
Т- клетки, B-клетки и NK-клетки. Их содержание в крови неодинаково.
- Т-лимфоцитов больше всего, их порядка 70-80% от всех лимфоцитов.
- В-клеток гораздо меньше, всего 7-20%.
- Наконец, NK-клетки обычно самые малочисленные, их может быть от 5 до 20%.
- Таблица нормы лимфоцитов по возрасту у взрослых и детей.
| До года | 45 — 70 | 2 — 11 |
| От 1 до 2 лет | 37 — 60 | 3 — 9 |
| От 2 до 4 лет | 33 — 50 | 2 — 8 |
| До 10 лет | 30 — 50 | 1.5 — 6.8 |
| Подростки | 30 — 45 | 1.2 — 5.2 |
| Взрослые | 18 — 40 | 1 — 4.5 |
Третий столбец представлен абсолютным количеством лимфоцитов (х109/л).
Атипичные лимфоциты
Атипичные лимфоциты: что это такое, и почему появляются?
Атипичные лимфоциты могут возникать при некоторых заболеваниях. Многие считают, что их появление свидетельствует о наличии рака, но это не так.
Такие лимфоциты свидетельствуют о наличии аллергии или инфекции.
Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за защиту органов от патогенных микроорганизмов. Они способствуют уничтожению и выведению из организма бактерий. Под воздействием некоторых из них лимфоциты меняют свои свойства и размер. Такое состояние не является нормальным и требует дополнительных исследований для выяснения причины проблемы и ее устранения.
Атипичные лимфоциты, появившиеся под воздействием антигенов, обретают такие характерные признаки:
- Меняется их размер. В обычном состоянии самые большие лейкоциты — макрофаги достигают в размере не более двенадцати микрометров. Лимфоциты очень редко имеют большие размеры, но под воздействием вирусов они могут вырастать до тридцати микрометров. Именно такими являются атипичные лейкоциты.
- В нормальном состоянии лимфоцит круглой формы. Когда структура клеток меняется, они могут становиться многоугольными с рваными гранями.
- Подвергаются изменениям и ядра лимфоцитов. В анализе крови можно обнаружить, что у атипичного лейкоцита ядро удлиняется и покрывается расщелинами, тогда как в обычном состоянии имеет круглую форму, удлиненную совсем незначительно.
- Меняется и цвет лейкоцитов. Так, процедура анализа крови включает определение окраса клеток крови. Для этого во взятый у пациента биоматериал добавляют гематоксилин и эозин. Это стандартные красители. Во время этой процедуры можно увидеть, что реактивные или атипичные лейкоциты имеют более яркий окрас, чем обычные. Они обретают темно-серый или синий цвет с фиолетовым ядром.
Почему появляются атипичные лимфоциты
Наличие атипичных лимфоцитов чаще всего обнаруживают в крови у ребенка или взрослого при общем анализе крови, когда исследуют ее на уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но они могут попадать также и в ткани. У взрослого человека могут в крови обнаружить некоторое количество атипичных лейкоцитов даже при отсутствии заболеваний.
- Когда в организме начинает развиваться какая-то болезнь, уровень лимфоцитов возрастает, увеличивается количество и атипичных лейкоцитов.
- Главные причины возникновения неправильных лейкоцитов — это вирусы и аллергии.
- Когда возбудитель болезни попадает в организм, то иммунитет начинает вырабатывать больше лимфоцитов, чтобы они могли справиться с проблемой.
Если у человека иммунная система по каким-то причинам не может полноценно выполнять свои функции, то лейкоциты созревают не полностью, поэтому меняется их внешний вид и свойства. Когда человек начинает выздоравливать ситуация улучшается и количество неправильных лимфоцитов уменьшается.
Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения
Какова норма лимфоцитов в крови? Есть ли разница в их количестве у мужчин и женщин, детей и взрослых? Сейчас все расскажем. Уровень лимфоцитов в крови определяется в ходе общеклинических анализов с целью первичной диагностики наличия инфекционных заболеваний, аллергических реакций, а также при необходимости оценки побочных эффектов от лекарств и эффективности выбранного лечения.
Определение величины активированных лимфоцитов не является рутинным лабораторным исследованием и проводится исключительно при наличии показаний.
Данный анализ не выполняется отдельно от общего иммунологического обследования пациента или определения других лейкоцитарных клеток (эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов в крови и т.д.) поскольку изолировано не имеет диагностической ценности.
Что такое лимфоциты в анализе крови?
- Лимфоциты lymph – это белые кровяные клетки (разновидность лейкоцитов), посредствам которых реализуется защитная функция организма человека от чужеродных инфекционных агентов и собственных мутантных клеток.
- Лимфоциты абс – это абсолютное число данного вида клеток, определяемое по формуле:
- Общее количество лейкоцитов * Содержание лимфоцитов (%)/100
- Активированные лимфоциты подразделяются на 3 субпопуляции:
- Т-лимфоциты – созревают в тимусе, ответственны за реализацию клеточного типа иммунного ответа (непосредственное взаимодействие иммунных клеток с патогенами). Они подразделяются на Т-хелперы (принимают участие в антигенпрезентации клеток, степени выраженности иммунной реакции и в синтезе цитокинов) и цитотоксические Т-лимфоциты (распознают чужеродные антигены и уничтожают их за счёт выброса токсинов или внедрения перфоринов, которые повреждают целостность цитоплазматической мембраны);
- В-лимфоциты — обеспечивают гуморальный иммунитет посредством выработки специфических белковых молекул – антител;
- NK-лимфоциты (натуральные киллеры) – растворяют клетки, зараженные вирусами или подвергшиеся злокачественному перерождению.
Известно, что лимфоциты в крови способны синтезировать на своей поверхности ряд антигенов, при этом, каждый из них уникален для своей субпопуляции и этапа формирования клетки. Функциональная активность подобных клеток различна. В большинстве случаев они являются мишенью для других лейкоцитов на этапе иммунофенотипирования.
Кластер дифференциации и его типы
Кластер дифференциации (cluster designation) – искусственно созданная номенклатура с присвоением номера различных антигенов, которые вырабатываются на поверхности лимфоцитов в крови. Синонимы термина: CD, CD-антиген или CD-маркер.
Во время лабораторной диагностики наличие меченых клеток в общей субпопуляции белых кровяных телец определяется при помощи моноклональных (одинаковых) антител с метками (на основе флюорохрома).
При взаимодействии антител со строго специфичными CD-антигенами образуется устойчивый комплекс «антиген-антитело», при этом можно произвести подсчёт оставшихся свободными антител с меткой и определить количество лимфоцитов в крови.
Выделяют 6 типов кластеров CD-антигенов:
- 3 – характерен для Т-лимфоцитов, принимает участие в образовании комплекса передачи сигнала по мембране;
- 4 – идентифицируется на нескольких типах лейкоцитов, способствует облегчению процесса распознавания чужеродных антигенов при взаимодействии с MHC (главный комплекс гистосовестимости) 2 класса;
- 8 – представлен на поверхности цитотоксичных Т-, NK-клеток, функционал аналогичен предыдущему типу кластеров, только распознаются антигены связанные с MHC 1 класса;
- 16 – присутствует на различных видах белых кровяных телец, входит в состав рецепторов, отвечающих за активацию фагоцитоза и цитотоксичного ответа;
- 19 – компонент В-лимфоцитов, необходим для их правильной дифференциации и активации;
- 56 – вырабатывается на поверхности NK- и некоторых Т-клеток, необходим для обеспечения их прикрепления к тканям, поражённых злокачественными опухолями.
Показания к исследованию
Активированные лимфоциты в крови у ребёнка и взрослых определяются при:
- диагностике аутоиммунных заболеваний, онкопатологий, аллергических реакций и степени их выраженности;
- диагностике и контроле лечения острых инфекционных патологий;
- проведении дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций;
- оценке состояния иммунной системы (в том числе и при наличии иммунодефицитов);
- оценке напряжённости иммунного ответа в случае наличия тяжёлых инфекций, ставших хроническими;
- комплексном обследовании до и после обширного хирургического вмешательства;
- подозрении на угнетение иммунного статуса, вызванного генетической мутацией;
- контроле степени напряжённости иммунитета на фоне приёма иммунодепрессанов или иммуностимуляторов.
Норма лимфоцитов в крови
Количество лимфоцитов в крови определяется при помощи проточной цитофлуориметрии, сроки исследования 2-3 суток без учёта дня взятия биоматериала.
Важно грамотно интерпретировать полученные результаты, желательно приложение к иммунограмме заключения врача-иммунолога.
Окончательный диагноз устанавливается по совокупности данных лабораторных и инструментальных методов обследования, а также клинической картины пациента.
Отмечено, что диагностическая ценность значительно возрастает при оценке напряжённости иммунитета у человека в динамике при регулярных повторных анализах.
Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка и взрослого отличаются, поэтому при расшифровке результатов следует подбирать нормальные (референсные) значения с учётом возраста пациента.
Таблица нормального диапазона лимфоцитов по возрасту
В таблице представлены величины допустимых норм лимфоцитов (отдельных субпопуляций) в крови у детей и взрослых.
| Возраст | Доля от общего числа лимфоцитов, % | Абсолютное количество клеток, *106/л |
| CD 3 + (Т-лимфоциты) | ||
| До 3 месяцев | 50 – 75 | 2065 – 6530 |
| До 1 года | 40 – 80 | 2275 – 6455 |
| 1 – 2 года | 52 – 83 | 1455 – 5435 |
| 2 – 5 лет | 61 – 82 | 1600 – 4220 |
| 5 – 15 лет | 64 – 77 | 1410 – 2020 |
| Старше 15 лет | 63 – 88 | 875 – 2410 |
| CD3+CD4+ (Т-хелперы) | ||
| До 3 месяцев | 38 – 61 | 1450 – 5110 |
| До 1 года | 35 – 60 | 1695 – 4620 |
| 1 – 2 года | 30 – 57 | 1010 – 3630 |
| 2 – 5 лет | 33 – 53 | 910- 2850 |
| 5 – 15 лет | 34 – 40 | 720 – 1110 |
| Старше 15 лет | 30 – 62 | 540 – 1450 |
| CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты) | ||
| До 3 месяцев | 17 – 36 | 660 – 2460 |
| До 1 года | 16 – 31 | 710 – 2400 |
| 1 – 2 года | 16 – 39 | 555 – 2240 |
| 2 – 5 лет | 23 – 37 | 620 – 1900 |
| 5 – 15 лет | 26 – 34 | 610 – 930 |
| Старше 15 лет | 14 – 38 | 230 – 1230 |
| CD19+ (В-лимфоциты) | ||
| До 2 лет | 17 – 29 | 490 — 1510 |
| 2 – 5 лет | 20 – 30 | 720 – 1310 |
| 5 – 15 лет | 10 – 23 | 290 – 455 |
| Старше 15 лет | 5 – 17 | 100 – 475 |
| CD3-CD16+CD56+ (NK-клетки) | ||
| До 1 года | 2 – 15 | 40 – 910 |
| 1 – 2 года | 4 – 18 | 40 – 915 |
| 2 – 5 лет | 4 – 23 | 95 – 1325 |
| 5 – 15 лет | 4 – 25 | 95 – 1330 |
| Старше 15 лет | 4 – 27 | 75 – 450 |
| Старше 15 лет | 1 – 15 | 20-910 |
Читайте далее отдельный обзор: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице
Отклонение от референсных показателей
Пациенты задаются вопросом: что означает, если лимфоциты в крови выше или ниже нормы? Следует отметить, что незначительное отклонение от референсных значений может быть результатом неправильной подготовки к анализу. В этом случае рекомендуется повторить исследование.
Присутствие большого количества атипичных лимфоцитов в анализе крови у ребёнка или взрослого указывает на патологический процесс. Важно определить то, какой именно тип из общей субпопуляции белых кровяных телец отклоняется от нормы.
Т-лимфоциты
Повышение Т-лимфоцитов (CD3+CD19-) наблюдается на фоне лейкоза, острой или хронической стадии инфекционного процесса, гормонального сбоя, длительного употребления лекарств и биологических добавок, а также при высоких физических нагрузках и беременности. В случае снижения критерия выносится предположение о поражении печени (цирроз, рак), аутоиммунных патологиях, иммунодефицитах или угнетении иммунитета лекарственными препаратами.
T-хелперы
Концентрация T-хелперов (CD3+CD4+CD45+) значительно повышается при интоксикации бериллием, ряде аутоиммунных заболеваний и некоторых инфекционных заражениях. Снижение величины является основным лабораторным признаком вторичного иммунодефицита, а также может наблюдаться при приёме стероидных препаратов и циррозе печени.
Повышение T-цитотоксических лимфоцитов
Причинами повышения T-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+CD45+) являются:
- аллергическая реакция немедленного типа;
- аутоиммунные патологии;
- лимфоз;
- вирусная инфекция.
Читайте далее: О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у взрослого, и что делать?
Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на угнетение естественного иммунитета человека.
B-лимфоциты (CD19+CD3—) увеличиваются при сильном эмоциональном или физическом стрессе, лимфоме, аутоиммунных болезнях, а также в случае длительной интоксикации парами формальдегида. Реактивные лимфоциты В уменьшаются в случае их миграции в очаг воспалительного процесса.
Два типа натуральных киллеров: CD3—CD56+CD45+ и CD3—CD16+CD45+ достигают максимальных значений в фазе регенерации организма человека после гепатита и беременности, а также при некоторых онко-, аутоиммунных и печёночных патологиях. Их снижению способствует злоупотребление табакокурением и стероидными препаратами, а также некоторые инфекции.
И еще: Все о пониженных значениях лимфоцитов в анализе крови
Как подготовиться к анализу?
Для того чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо строго следовать правилам подготовки перед сдачей биоматериала, поскольку лимфоциты в крови чувствительны ко многим внешним факторам (стресс, лекарства). Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови из локтевой вены.
За 1 сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих продуктов, а также от всех медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены жизненно важных средств нужно сообщить об их приёме мед. персоналу. Кроме того, исключается физическая и эмоциональная нагрузка, что может вызвать повышение исследуемых критериев.
Кровь сдаётся натощак, минимальный интервал между процедурой взятия биоматериала и последним приёмом пищи – 12 часов. За полчаса нужно отказаться от курения.
Выводы
Подводя итог, следует выделить важные аспекты:
- исследование является основным компонентом при диагностике поражений иммунной системы;
- нормальные значения подбираются в соответствии с возрастом обследуемого пациента;
- точность полученных данных зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и соблюдения всех правил подготовки самого человека;
- недопустимо отдельное применение иммунограммы для постановки окончательного диагноза, поскольку отклонение от нормы различных субпопуляций клеток иммунной системы может указывать на ряд схожих патологий. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее набор тестов: С3 и С4 компонента комплемента, циркулирующие иммунные комплексы, а также суммарные иммуноглобулины классов А, G и M.
Читайте далее: Что означает появление белка в моче; нормы и причины повышения
Лимфоциты в крови
Лимфоциты (LYM) являются подгруппой лейкоцитов. Их основной функцией является обеспечение защитной реакции организма на раздражители (патогенные микроорганизмы, гистамины, паразиты и т.д.).
Лимфоциты также отвечают за «иммунную память» организма.
В отличие от других видов лейкоцитов, они сражаются больше не с внешними агентами, а с внутренними, например, с собственными пораженными клетками (мутирующими, раковыми, вирусными и т.д.).
Виды лимфоцитов и их функция
- Попадая в кровь, лимфоциты проживают в «базовом» виде пару суток, затем железы организма распределяют их на различные функциональные подвиды, что позволяет лимфоцитам более точно реагировать на патогенные микроорганизмы.
- Т-лимфоциты
- Вилочковая железа (тимус) отвечает за создание Т-лимфоцитов из 80% базовых. После «обучения» Т-лимфоциты, в свою очередь, распределяются на подвиды:
- Т-хелперы (помощники);
- Т-киллеры (убийцы);
- Т-супрессоры (ограничители).
Убийцы, естественно, обучены атаковать инородные агенты и устранять их.
Помощники вырабатывают специальные компоненты, которые поддерживают и улучшают функцию киллеров. Супрессоры буквально ограничивают ответ иммунитета на вторжение, чтобы предотвратить активное расщепление здоровых клеток собственного организма.
В-лимфоциты
Из базового набора до 15% белых клеток становятся В-лимфоцитами. Они считаются одними из самых важных клеток иммунитета. Им достаточно один раз встретится с чужеродным агентом (бактерия, гистамин, грибок, вирус и т.д.
), чтобы навсегда запомнить и его, и способ борьбы с ним, что делает реакцию иммунитета в будущем более быстрой и точной.
Благодаря функции приспособления В-лимфоцитов появляется иммунная устойчивость на всю жизнь, а также повышается эффективность прививания.
NK-лимфоциты
Naturalkiller (NK) с английского переводится как «естественные (природные) убийцы», что максимально точно соответствует назначению этих агентов. Только 5% базовых лимфоцитов перерождаются в NK-лимфоциты. Этот подвид полностью отвечает за устранение собственных клеток, если в них образуются маркеры поражений вирусами или раком.
Показания к анализу
Анализ на лимфоциты проводят в рамках клинического (общего) исследования крови с лейкоцитарной формулой. Назначают его при диагностике следующих патологий:
- общие воспалительные процессы в острой и хронической форме;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные, вирусные или грибковые поражения;
- нагноение и сепсис;
- внутреннее кровотечение;
- онкология;
- аллергическая реакция;
- патологическое протекание беременности;
- заболевания кроветворной и кровеносной системы;
- патологии лимфатической системы;
- лучевая болезнь;
- тиф;
- контроль эффективности лечения.
Норма лимфоцитов
Белые клетки оценивают так же, как и лейкоциты, на основании абсолютного (LYM#) и относительного (LYM%) показателей.
| Возраст | Показатель (норма) |
| До 1 года | 45-70% (2-11*109/л) |
| 1-2 года | 37-60% (3-9,5*109/л) |
| 2-4 года | 33-50% (2-8*109/л) |
| 5-10 лет | 30-45% (1,5-6,8*109/л) |
| 10-16 лет | 30-45% (1,2-5,2*109/л) |
| 16-18 лет и старше | 13-37% (1-4,8*109/л) |
В случае выявления аномальных значений назначаются дополнительные анализы, которые позволяют точно определить количество подвидов лимфоцитов. Как правило, такая потребность возникает для оценки активности иммунного процесса, ответа и памяти.
Лимфоциты повышены (лимфоцитоз)
В результате анализа может быть выявлено превышение нормы лимфоцитов, положенной по возрасту и индивидуальным физиологическим показателям. Такое отклонение называется лимфоцитоз и свидетельствует о следующем:
- в организме присутствуют воспалительные или инфекционные процессы, вирусные, бактериальные патологии;
- в патогенезе заболевания наблюдается пик или переход на раннюю стадию выздоровления;
- наличие болезни, которая, как правило, встречается один раз в жизни и вырабатывает стойкий иммунитет (ветрянка, мононуклеоз, краснуха, корь и другие);
- отравление организма тяжелыми металлами (свинец), химическими компонентами (мышьяк, тетрахлорэтан), некоторыми медицинскими препаратами. Уровень лимфоцитов в этом случае позволит оценить величину и опасность принятой дозы;
- онкологические процессы.
Лимфоциты понижены (лимфопения)
Количество лимфоцитов может сокращаться в трех случаях:
- Организм произвел выброс лимфоцитов для устранения инородного агента, белые клетки погибли, и анализ был произведен именно в этот момент (еще до созревания новых «защитников»). Это могло произойти в процессе болезни на ранней стадии (до наступления пика). Иногда низкие лимфоциты дают и «продолжительные» патологии, такие как СПИД, ВИЧ и туберкулез.
- Лечение некоторыми группами препаратов, например, кортикостероидами, цитостатиками и пр.
-
Были поражены органы и системы, ответственные за кроветворение и конкретно за образования лимфоцитов. В этом случае причиной низкого уровня лимфоцитов могут стать:
- все виды анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная, апластическая);
- болезни крови (лейкозы);
- лимфосаркома, лимфогранулематоз;
- раковые опухоли и методы их лечения (химио- и лучевая терапия);
- болезнь Иценко-Кушинга.
Низкий уровень лимфоцитов зачастую свидетельствует о серьезных и даже неизлечимых патологиях.
Расшифровку анализа проводит врач-гематолог, консультируясь с диагностом, инфекционистом и онкологом. Чем раньше будет проведен анализ, тем больше вероятность определить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение пациента.
Подготовка к процедуре
Подготовка к анализу предполагает следующие действия:
- перед сдачей крови в течение 10-12 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому анализ назначают на утреннее время (обычно до 12 часов), кроме случаев, когда уровень лимфоцитов необходимо контролировать регулярно. У грудничков процедуру проводят через 1,5-2 часа после кормления.
- воду можно пить только без газа, а за 1-2 часа до процедуры воздержаться и от нее. Соки, горячие напитки, газировка и т.д. запрещены.
- за 24 часа до процедуры необходимо исключить алкоголь, острую и тяжелую пищу, а за 2 часа отказаться от курения или использования никотинозаменителей.
- перед сдачей крови нужно сообщить врачу о приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических или других лечебных курсов. Желательно делать анализ до или через 2 недели после лечения.
- рекомендуется сдавать анализ (в том числе повторный) в лаборатории той больницы, где будет проходить дальнейшее обследование и лечение.
Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.
Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.
Что может повлиять на результат
- Ошибка медсестры в процессе забора крови, а также нарушение правил хранения и транспортировки биоматериала;
- Ошибка лаборанта при изучении материала;
- Недобросовестность пациента, который нарушил правила подготовки к анализу;
- Любой, даже незначительный, стресс или физическая нагрузка непосредственно перед сдачей анализа;
- Медицинские манипуляции, проведенные накануне процедуры (рентгенография, физиотерапия, пункция, МРТ, КТ, массаж и т.д.);
- Резкое изменение положения тела перед сдачей крови также может дать ложноположительный результат;
- Менструации у женщин. Врачи советуют проводить анализ не раньше, чем на 4 день после окончания менструального кровотечения;
- Беременность. Пациентка должна предупредить врача перед забором крови о ранних сроках беременности.