Расшифровка анализа крови: лейкоциты и соэ. повышены, понижены, норма? расшифровка анализов крови: лейкоциты и соэ

Общий клинический анализ (ОКА) крови – один из самых распространенных методов первичной диагностики. Такое исследование определяет качественно-количественный состав биожидкости, что позволяет выявить малейшие нарушения микробиологических процессов в организме. Лейкоциты в анализе крови отражают качество работы иммунной системы и степень защищенности организма.

Назначение и параметры ОКА

Общий анализ крови проводят по образцу капиллярной (из пальца) биожидкости, взятой у пациента натощак. Гематологическое исследование назначают:

• по симптоматическим жалобам пациента для первичной диагностики предполагаемого заболевания;
• в рамках плановой диспансеризации, перинатального скрининга, профилактического осмотра и т. д.;
• для контроля проводимой терапии;
• перед госпитализацией и санаторно-курортным лечением;
• при оформлении медицинских документов для устройства на работу, в школу, дошкольное учреждение.

Направление на анализ выписывает врач (любой специализации) либо пациент может сдать кровь по собственной инициативе на платной основе. В бланке анализа исследуемые параметры крови пишутся латинскими буквами. Лейкоцитам соответствует обозначение WBC. Измерительная величина – количество клеток в одном литре крови, умноженное на 10 в 9 степени (10^9/л).

Ключевые параметры исследования

Показатель	Аббр.	Величина	Показатель	Аббр.	Величина
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	ESR	мм/час	лейкоциты	WBC	10^9/л
гемоглобин	НВ	г/л	лейкоцитарная формула (лейкограмма)
гематокрит	НСТ	%	нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные)	NEUT	%
эритроциты	RBC	10^12/л	лимфоциты	LYM	%
тромбоциты	PLT	10^9/л	моноциты	MON	%
ретикулоциты	RET	шт. в промилле	эозинофилы	EOS	%
базофилы	BAS	%

ОКА не относится к специфическим исследованиям и не диагностирует конкретную патологию. В отличие от биохимического анализа, отражающего степень функциональности внутренних органов, его результаты указывают на состояние организма в целом.

Видовая классификация белых кровяных клеток

Лейкоциты – это белые (бесцветные) клетки крови, которые являются представителями форменных элементов клеточной части биожидкости, наряду с тромбоцитами и эритроцитами. Лейкоцитарные клетки подразделяются на две большие группы:

• гранулоциты (зернистые) – клетки, включающие моноциты и лимфоциты;
• агранулоциты (незернистые) – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), эозинофилы и базофилы.

Все бесцветные клетки крови наделены функцией защитного фагоцитоза – захвата и уничтожения (переваривания) патогенных микроорганизмов.

При проникновении в организм вирусов, бактерий, грибковых, простейших и гельминтных паразитов, лейкоциты мобилизуются, стремясь ликвидировать угрозу.

При этом их количество резко увеличивается, что для гематологического анализа является маркером воспалительного процесса, аллергической реакции и иных отклонений от нормы.

Справка! Совокупная оценка всех лейкоцитов в анализе крови называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой.

Общие сведения о лейкоцитах

В зависимости от типа лейкоцитарных клеток, они отвечают за охрану организма от тех, или иных патогенов. По их ненормированному количеству в клиническом анализе крови врач может предположить наличие заболеваний.

Гранулоциты:

• Лимфоциты. Отвечают за реакцию иммунной системы на вторжение патогенов, в основном вирусов.
• Моноциты. Захватывают и поглощают бактерии и остатки мертвых клеток, очищая организм для восстановления.

Агранулоциты:

• Базофилы. Обеспечивают иммунный ответ на проникновение в организм аллергенов и паразитов.
• Эозинофилы. Отвечают за ликвидацию простейших, грибковых паразитов и гельминтов. Формируют антипаразитарный иммунитет.
• Нейтрофилы. Самая многочисленная группа лейкоцитов. Разделяются на сегментоядерные – полноценно зрелые клетки с фагоцитарной функцией к бактериям и вирусам. Палочкоядерные – незрелые (молодые) нейтрофилы, помогают сегментоядерным бороться с бактериальными инфекциями.

Повышенный уровень палочкоядерных определяется в анализе, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение численности сегментоядерных сдвигает лейкограмму вправо. Подробные параметры гранулоцитов и агранулоцитов обязательно рассматриваются при отклонении от нормы общего количества лейкоцитов.

Нормальные значения лейкограммы

Показатели лейкоцитарных клеток дифференцируют по возрасту. У детей значения лейкоцитов выше, чем у взрослых, что обусловлено становление иммунной системы. Наибольшее количество гранулоцитов и агранулоцитов фиксируется у новорожденного ребенка.

Расшифровка детских показателей нормы лейкоцитов в крови

Нормальные показатели лейкограммы у взрослого человека

Состав крови и, соответственно, количество клеток лейкоцитарных фракций меняется у женщин в период вынашивания ребенка. В начале перинатального срока серьезных отклонений быть не должно.

Допустимая норма составляет 6,8-7,4 (*10^9/л). Во втором и третьем триместре выработка лейкоцитов увеличивается. Это объясняется сменой гормонального статуса и необходимостью защиты от вирусов, бактерий и паразитов двух организмов одновременно.

Нормативные показатели лейкоцитарных клеток для беременных женщин

Для объективной оценки белых кровяных клеток в ОКА важно правильно подготовиться к исследованию. Анализ сдается строго натощак. Накануне необходимо отменить спортивные тренировки, максимально сократить иные физические нагрузки. Повышенный лейкоцитарный уровень носит название лейкоцитоз, пониженный – лейкопения.

Причины отклонений показателей анализа

Количество лейкоцитов может незначительно изменяться под действием алиментарных факторов:

• Психоэмоциональное напряжение или эмоциогенный лейкоцитоз. В стрессовой ситуации иммунная система организма слабеет, и концентрация белых клеток крови падает.
• Интенсивная физическая активность – миогенный лейкоцитоз. После спортивных тренировок и иных физических нагрузок увеличивается количество всех форменных элементов крови.
• Прием пищи перед забором крови – пищевой лейкоцитоз. После еды количество лейкоцитов увеличивается естественным образом, как реакция организма на термообработанную пищу.
• Перегрев и обезвоживание – ангидремический лейкоцитоз. При посещении бани (сауны), длительном пребывании на солнце, работе в горячих цехах лейкоциты стремятся защитить организм от перегрева, поэтому их количество будет повышено.
• Адреналиновые инъекции. Реакцией организма на введение гормона является постадреналиновый лейкоцитоз.
• Никотиновая зависимость. Токсины, входящие в состав табачного дыма, снижают содержание белых клеток в крови.
• Реабилитационный период после хирургических вмешательств и вирусных инфекций. При ослабленной иммунной системе лейкоцитов в крови недостаточно.
• Несбалансированный рацион. Лейкопения развивается на фоне дефицита витаминов В-группы.

У женщин физиологический лейкоцитоз проявляется в предменструальный период. Организм подготавливается к естественной кровопотере и старается предотвратить воспалительные реакции. Во время менопаузы и в постклимактерический период количество белых клеток снижается на фоне изменения уровня гормонов и возрастного ослабления защитных сил организма.

Важно! Лейкоцитоз и лейкопения – это не заболевания, а клинический признак нарушений в организме.

Нефизиологическое повышение всех видов лейкоцитов (абсолютный лейкоцитоз) означает наличие острых или хронических воспалений. Основные причины абсолютного лейкоцитоза:

• дыхательная система: острый тонзиллит, ларингит, ангина, бронхит, пневмония, абсцесс легких и др.;
• пищеварительная система: кишечные инфекции, паразитарные инвазии, пищевые отравления и проч.;
• женская половая система: сальпингоофорит, бартолинит, вульвовагинит;
• инфекции, передающиеся половым путем в острой фазе болезни: уреплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея;
• мочевыделительная система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаз и нефролитиаз, нефротуберкулез, нефроз.

Лейкоциты повышаются при травмах с обильной кровопотерей, переломах костей, гнойных ранах. Хронический абсолютный лейкоцитоз характерен для аутоиммунных патологий.

Патологические причины лейкопении

Если лейкоциты в крови понижены, это может быть клиническим признаком заболеваний вирусной природы, малокровия, эндокринных болезней. Основные причины:

• вирусные эпидемические болезни: ОРВИ, грипп;
• «детские» вирусные заболевания: краснуха, корь, ветрянка;
• цианокобаламино-дефицитная анемия (дефицит цианокобламина – витамина В12);
• отравление тяжелыми металлами;
• ВИЧ, СПИД, вирусные гепатиты А, В, С;
• сахарный диабет 1 типа;
• гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
• цитомегаловирусная инфекция (герпес 4 типа);
• заражение вирусом Эпштейн-Барр, (иначе, герпесовирус 5 типа или инфекционный мононуклеоз).

Хронически низкий уровень бесцветных клеток сопровождает злокачественные опухоли и истощение костного мозга (неспособность синтезировать новые клетки).

Разновидности лейкоцитоза и лейкопении

Увеличение концентрации отдельных видов лейкоцитарных клеток более конкретно указывает на возможное развитие той или иной патологии в организме.

Нейтрофилез и нейтропения

Нейтрофилез (нейтрофилия) – высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов сопровождает локальные или генерализованные инфекции, спровоцированные различными видами бактерий:

Повышенное содержание лейкоцитов в крови

• инфицирование палочкой Коха (туберкулез легких, туберкулез почек);
• острое воспаление легких;
• инфекции кожи, ротоглотки, вызванные стрептококками и стрептококками;
• острые бактериальные кишечные инфекции;
• гнойные процессы в мышцах, костях, подкожной клетчатке, эпидермиса;
• аппендицит и перитонит.

Кроме того, высоким нейтрофильным лейкоцитозом характеризуются некротические состояния внутренних органов (инфаркт, панкреонекроз, распад раковой опухоли и др.). Хронически повышенные показатели палочкоядерных свидетельствуют о развитии онкологических патологий внутренних органов, крови, диабетического криза.

Уровень сегментоядерных возрастает при почечной декомпенсации, истощении ресурсов кроветворительных органов, в частности, костного мозга. Нейтропения (снижение уровня нейтрофилов) характерна для следующих патологических состояний:

• интенсивная деструкция нейтрофильных лейкоцитов;
• инфекции: паразитарные (глисты), вирусные, бактериальные, зоонозные (бруцеллез, брюшной тиф);
• клинико-гематологический синдром – агранулоцитоз.

Нейтрофилов недостаточно после курсовой химиотерапии и радиоактивного облучения (лучевая болезнь).

Лимфоцитоз и лимфопения

Лимфоцитоз (лимфоцитофилия) – повышенное содержание лимфоцитов сопровождает травмы мягких тканей и костей, ожоги, инфицирование различными вирусами, состояние после спленэктомии (хирургическое удаление селезенки), дефицит цианокобаламина, лимфолейкоз. Низкие лимфоциты или лимфопения характерна для лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина).

Моноцитоз и моноцитопения

Высокая концентрация моноцитов (моноцитоз) фиксируется при инфекционных заболеваниях:

• герпесовирус 5 типа;
• туберкулез почек и легких;
• зоонозные инфекции;
• глистные инвазии;
• сифилис.

Моноцитоз развивается на фоне саркоидоза (легочная патология), онкогематологических заболеваний (рак крови и лимфосистемы). Моноцитопения (низкий уровень) определяется при наличии стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Эозинофилия и эозинопения

Эозинофильные лейкоциты реагируют на проникновение аллергенов и паразитов. Эозинофилия (высокий уровень клеток) сопровождает:

• ускоренные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке и т.д.);
• глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз и др.);
• бронхиальную астму;
• эозинофильный гастрит.

Мало эозинофилов в крови (эозинопения) бывает при острых или хронических гнойных процессах.

Базофилия и базопения

Базофильный лейкоцитоз показывает наличие онкогематологических заболеваний, лучевой болезни, острого течения аутоиммунных патологий. Базопения (снижение базофильных лейкоцитов низкое) диагностической ценности не имеет.

Итоги

Лейкоциты в анализе крови – клинико-гематологический показатель, по которому можно выявить воспалительные процессы различной этиологии (происхождения), предположить наличие онкологических болезней лимфосистемы и крови. Нормальный уровень лейкоцитарных клеток для взрослых соответствует значениям 4-9 (*10^9/л). Детские показатели градируются по возрасту.

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма?

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только).

Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры.

Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов.

Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс.

Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки.

Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена.

Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если повышены лейкоциты крови

• Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:
• инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики; онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
• воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу… А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция…», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пониженные лейкоциты

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель

— Обезболивающие? Ну да, принимаю иногда: анальгин и другие разные анальгетики, которые продаются в аптеках. Часто, да, почти каждый день.

Провели полное гематологическое обследование, включающее пункцию костного мозга, и ничего плохого, к счастью, не нашли. Запретили принимать обезболивающие, через пару месяцев показатели крови восстановились.

Безрецептурные анальгетики — не игрушка. Препараты на основе метамизола (анальгин, баралгин и т. д.) пусть редко, но могут вызывать очень тяжелое поражение костного мозга.

А хронические головные боли надо лечить совершенно иначе.

Высокое СОЭ

Что касается СОЭ (скорости оседания эритроцитов), то здесь ситуация еще сложнее, чем с лейкоцитами.

Дело в том, что СОЭ повышается практически в ответ на любое воспалительное заболевание, а иногда и сам по себе, поэтому оценивать этот показатель можно только вместе с другими анализами.

На Западе врачи просят не демонизировать повышение СОЭ и не пытаться вывернуть организм наизнанку при повышении СОЭ, скажем, до 40 мм/ч без признаков явного заболевания.

Но вот если СОЭ выше 50 мм/ч, тогда надо обследоваться. Среди прочих анализов обязательно надо сдать кровь на электрофорез белков, поскольку у пожилых людей нередкой причиной повышения СОЭ становится синтез аномального белка-парапротеина, который хотя и не всегда надо лечить, но знать о нем нужно. Ситуации, в которых даже при отсутствии симптомов нужно обязательно обращаться к врачу

Повышение уровня лейкоцитов >15 тыс./мкл Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл

Снижение уровня лейкоцитов Снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) Повышение СОЭ >50 мм/ч

7ya.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Анализ крови: лейкоциты, эритроциты, СОЭ и гемоглобин

Общий анализ крови — исследование, которое каждому человеку приходится проходить с определенной периодичностью. Проведение такого исследования необходимо при различных заболеваниях.

Однако и в профилактических целях сдача общего анализа может быть вполне актуальной.

Результаты, полученные с помощью такого исследования, могут содержать информацию об уровне и параметрах различных видов кровяных клеток, лейкоцитарную формулу, данные об уровне гемоглобина и соотношении клеточной массы к плазме крови.

Сдавать общий анализ нужно утром натощак. Кровь берут из пальца, прокалывая кожу специальной иглой или более современными устройствами, делающими это быстро и безболезненно. Забор материала производится специальной пипеткой. Рассмотрим некоторые из основных показателей общего анализа, которые могут «сказать» нам о наличии тех или иных патологических процессов в организме.

О чем говорит уровень лейкоцитов в крови и болезни, связанный с ним?

Иммунная система — естественная защита организма. У здорового человека она моментально реагирует на появление чужеродных тел и инфекций. Иммунный контроль осуществляется лейкоцитами, которые не только обезвреживают все патогенные микроорганизмы, но и устраняют продукты их жизнедеятельности. Также лейкоциты способствуют выработке антител в организме, защищающих его в последующем от действия тех или иных болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. К ним относят базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и моноциты. Каждый из перечисленных видов выполняет разные функции и отличается по внешнему виду. Для определения уровня лейкоцитов врачом соответствующего профиля назначается общий анализ крови.

Уровень лейкоцитов в разное время суток, в зависимости от физической активности, эмоционального состояния и многих других факторов, может отличаться. Нормальным уровнем различных фракций лейкоцитов, измеряемых в г/л (грамм на литр), у мужчин и женщин могут считаться следующие показатели:

• нейтрофилы могут колебаться в пределах 1,8-7,5;
• показатель лимфоцитов обычно находится в пределах 1-3,6;
• эозинофилы составляют 0-0,5;
• базофилы колеблются в рамках 0-0,09;
• норма моноцитов составляет 0,1-0,8.

Повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о различных патологических процессах, например:

• инфекционных заболеваниях;
• образовании лейкозов;
• злокачественных опухолях;
• воспалениях;
• инфаркте миокарда и др.

Кроме того, повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при кровопотерях, ожогах, травмах и других повреждениях.

Пониженные лейкоциты в анализах крови могут указывать на хроническое течение инфекционных болезней. Также он может указывать на:

• раковые заболевания;
• раннее развитие лейкоза;
• анемию;
• гиперфункцию селезенки и т.д.

Снижение уровня лейкоцитов может являться следствием воздействия на организм радиационного облучения, длительного приема гормональных препаратов, а также антибиотиков, противовирусных, антигистаминных и психотропных средств.

Расшифровка анализов крови: уровень эритроцитов и СОЭ

Эритроцитами называются особые клетки крови, переносящие кислород и питательные вещества к органам и тканям, а также отвечающие за транспорт углекислого газа. Кроме того, эритроциты выполняют важную роль в формировании иммунной системы. Общие анализы крови — основной способ определить уровень эритроцитов, который может снижаться или повышаться в зависимости от процессов, происходящих в организме. У мужчин норма содержания эритроцитов составляет 4,0-5,0 млн/мкл, а у женщин — 3,5-4,7. Нормальные показатели у детей, измеряемые в млн/мкл, отличаются с учетом их возраста:

• в первый день жизни новорожденного уровень эритроцитов колеблется в пределах 4,3-7,6;
• пока ребенку не исполнится полгода, уровень эритроцитов в крови может колебаться в пределах 3,5-4,7;
• до года данные показатели могут составлять 3,6-4.9;
• в возрасте 1-12 лет уровень эритроцитов должен находиться в пределах 3,5-4,7.

Повышенный уровень эритроцитов может указывать на:

• развитие обезвоживания организма, причиной которого является многократная рвота, чрезмерное потоотделение, недостаток жидкости и др.;
• эритремию, представляющую собой болезнь кроветворной системы;
• некоторые болезни легочной и сердечно-сосудистой системы, результатом развития которых является сердечная и дыхательная недостаточность;
• стеноз (сужение просвета) почечной артерии и др.

Если количество эритроцитов, которые содержит взятая на анализ кровь, значительно меньше нормы, это может указывать на различные проблемы в кроветворной системе. Причиной тому может являться:

• неправильное питание, характеризующееся выраженным недостатком витаминов и белков;
• значительные кровопотери;
• болезни кроветворной системы, в частности лейкозы;
• некоторые наследственные патологии, в том числе ферментопатии;
• гемолиз, вызванный аутоиммунными поражениями и разрушительным действием токсических веществ на организм.

При расшифровке анализов крови важным показателем также является скорость оседании эритроцитов (СОЭ). Если в организме выраженных воспалительных реакций нет, СОЭ будет в норме. Нормальными показателями СОЭ, измеряющимися в мм/ч, являются:

• для мужчин в возрасте до 20 лет — 12, от 20 до 55 лет — 14, а после 55 лет — 32;
• для женщин в возрасте до 20 лет — 18, от 20 до 55 лет — 21, а после 55 лет — 23, у беременных — 20-25 и выше.

У детей, только что появившихся на свет, нормальным уровнем СОЭ принято считать показатель 0-2 мм/ч. В возрасте до полугода он должен составлять 12-17 мм/ч.

Какой уровень гемоглобина в общих анализах считается нормой?

Назначая общие анализы крови, специалисты определенных профилей особое внимание обращают на получаемый в результате исследований показатель гемоглобина. Гемоглобин представляет собой сложный белок, отвечающий за насыщение клеток кислородом. Кроме того, данное вещество обеспечивает транспорт углекислого газа от клеток к легким. Норма гемоглобина у детей может варьироваться, в зависимости от возраста. Так, при рождении концентрация белка в организме ребенка является максимальной. Уровень гемоглобина у детей измеряется в г/л и его норма выражается в следующих показателях:

• до первых 3 дней с момента рождения — 145-225;
• до недели — 135-215;
• до первых двух недель жизни — 125-205;
• до месяца — 110-175;
• до двух месяцев — 90-140;
• в период 3 и 6 месяцами — 90-135;
• от полугода до 5 лет — 105-140;
• в период между 5 и 12 годами — 115-145.

Как только ребенку исполняется 12 лет, нормальный уровень гемоглобина начинает зависеть не только от возраста, но и от половой принадлежности. Так для мальчиков 12-15 лет норма колеблется в пределах 120-160 г/л, а в 15-18 лет она изменяется и составляет 112-152 г/л. Для девочек оптимальные показатели гемоглобина в 12-15 лет могут составлять 117-160 г/л, а в 15-18 лет — 115-153.

Для взрослых вплоть до достижения ими преклонного возраста уровень гемоглобина остается приблизительно одинаковым. Интересно, что у мужчин он, как правило, выше.

• Нормальным уровнем гемоглобина у мужчин является 130-160 г/л.
• Для женщин норма гемоглобина может колебаться в пределах 120-150 г/л.

Важно отметить, что для беременных норма гемоглобина иная. Нижняя ее граница в 1-ом и 3-ем триместре составляет 110, а во 2-ом — 105 г/л. Верхняя граница на протяжении всего периода вынашивания малыша — 155 г/л. Поддержание нормального уровня гемоглобина при беременности крайне важно не только для здоровья матери, но и для ребенка.

Общий анализ крови: расшифровываем «от» и «до» — норма соэ

ОСТРАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Повышено количество нейтрофилов и монцитов в крови. Уровень лимфоцитов понижен. У ребенка может быть повышение температуры, влажный кашель, насморк, гнойные выделения из носоглотки, хрипы в легких.

Схема лечения. Лечение антибиотиками. Назначаются врачами после обследования ребенка и ознакомления с анализом крови. Детям часто назначают антибиотики пенициллинового ряда: аугментин, флемоксин солютаб, супракс. Могут быть назначены антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

ХРОНИЧЕСКАЯ ИЛИ ОЧАГОВАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Немного повышены нейтрофилы в верхних пределах нормы и при этом понижены лимфоциты в нижних пределах нормы. У ребенка хроническая или скрытая бактериальная инфекция. Чтобы выявить очаг заболевания, необходимо будет провести различные обследования. Важно: такие показатели крови сохраняются у ребенка, недавно перенесшего бактериальную инфекцию.

ОСТРАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле выше нормы. Количество нейтрофилов понижено. Моноциты и эозенофилы могут немного повыситься.

Схема лечения. При вирусной инфекции врачи обычно назначают противовирусные препараты интерферон — виферон, генферон, кипферон.

Важно: такие же симптомы могут наблюдаться при паразитарной инфекции, вызванной хламидиями или микоплазмой.

У этих инфекций есть отличительный признак — это долго не проходящий сухой кашель у ребенка, который может длиться несколько недель. При таком кашле в легких нет хрипов, а ребенок внешне кажется здоровым.

ХРОНИЧЕСКАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. СОЭ в норме. Лейкоциты в норме или даже понижены. На верхних пределах нормы лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы немного или заметно понижены. Ребенок часто болеет.

Схема лечения. Обследовать ребенка на возможные вирусные заболевания, а именно, на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причина недомогания при такой картине анализа крови может скрываться в этих вирусных инфекциях. Важно: такие показатели крови могут наблюдаться у ребенка, недавно перенесшего вирусную инфекцию, например вирусный насморк.

Далее нормы.

КРАСНАЯ КРОВЬ

Анализ крови условно можно разделить на две части: показатели красной крови и показатели белой крови. К красной крови относятсяэритроциты, тромбоциты, гемоглобин и цветовой показатель.

Данные показатели отвечают за доставку кислорода в клетки. Наличие инфекции в организме обычно не сказывается на этих составляющих.

Достаточно просто убедиться, что они соответствуют норме, и можно переходить ко второй части.

НОРМЫ

ГЕМОГЛОБИН (Hb). Отвечает за перенос кислорода в крови. Показатель Hb измеряется в граммах на литр крови.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 граммов/литр (показатель гемоглобина может быть довольно высоким), в 6 месяцев и до 12 лет у ребенка норма гемоглобина 110-140граммов/литр (по другим данным допустимо до 145).

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC-клетки). Эритроциты переносят кислород в клетки с помощью гемоглобина. Эритроциты крови содержат в себе молекулы гемоглобина.

У месячного ребенка норма эритроцитов составляет 3,8-5,6 триллионов эритроцитов на литр крови. Норма эритроцитов у годовалого ребенка, как и у взрослых, — 3,5-4,9 триллионов на литр.

Триллионы на литр — это большие цифры, но дальше показатели будут проще.

РЕТИКУЛОЦИТЫ (RTC). Это так называемые молодые эритроциты. Их количество измеряется в процентах.

У детей до одного года норма показателей ретикулоцитов не должна превышать 15%, у детей старше одного года, а также и у взрослых, норма ретикулоцитов — 3 — 12%.

Если у ребенка показатель ретикулоцитов менее трех процентов, это свидетельствует о наличии анемии. В таком случае нужно как можно быстрее начинать принимать меры.

Тромбоциты (PLT). Это постклеточные структуры (обломки клетки предшественника), не имеющие ядра.

Из этих остаточных структур затем образуются тромбы, которые помогают остановить кровотечения при каких-либо повреждениях. Количество тромбоцитов в крови меньше, чем эритроцитов, и измеряется в миллиардах на литр крови.

Норма тромбоцитов в крови до одного года жизни от 180 до 400, после одного года и у взрослых — от 160 до 360.

СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов. Измеряется она в миллиметрах в час. Высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Поэтому, когда мы обращаемся к врачу с подозрением на инфекцию, необходимо узнать показатель COЭ. Нормальные показатели СОЭ у ребенка первого месяца жизни — 4-10, у шестимесячного ребенка — 4-8, от года и до 12 лет — 4-12 мм в час.

С возрастом показатели СОЭ у мужчин и женщин отличаются.

Также существуют и такие показатели крови, как гематокрит (НСТ), средний объем эритроцита (MCV), ширина распределения эритроцитов (RDWc), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Показатели красной крови полезны при диагностике анемий, однако у нас сейчас идет речь об инфекциях. Для распознания инфекции нам служат показатели белой крови, которые также отвечают за иммунитет организма.

БЕЛАЯ КРОВЬ

Лейкоциты — это иммунные защитные клетки крови, которые борются с различными видами инфекций. Одни из лейкоцитов воздействуют на вирусы, другие — на бактерии, третьи ведут борьбу с аллергенами, четвертые воздействуют на многоклеточных паразитов.

Для того чтобы, определить в организме наличие инфекции, достаточно взглянуть на количество лейкоцитов в крови. При наличии инфекции количество лейкоцитов в крови повысится. Но этого недостаточно для того, чтобы определить с какой именно инфекцией мы имеем дело. Чтобы узнать это подробнее, нужно изучить лейкоцитарную формулу. На показателях лейкоцитарной формулы мы остановимся подробно.

НОРМЫ

Показатели красной крови у человека отличаются от рождения и до первых месяцев жизни. Затем они выравниваются и не имеют резких колебаний. Показатели же белой крови изменяются неравномерно, скачками, так как иммунная система ребенка возрастом до шести лет постоянно меняется. Нужно хорошо изучить особенности белой крови, чтобы потом не возникало многих вопросов.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC). Измеряются в миллиардах на один литр крови. Количество лейкоцитов у ребенка даже в нормальном состоянии выше, чем у взрослого. Особенно высокий показатель количества лейкоцитов у новорожденного. Объясняется это тем, что при рождении ребенок попадает в новую среду, нестерильную для него по сравнению с утробой матери.

За счет этого и возрастает количество лейкоцитов. Стерильная чистота в доме или кварцевая лампа от бактерий не помогут так, как и сама иммунная система ребенка. С возрастом организм ребенка привыкнет к новой среде, и количество лейкоцитов понизится.

Количество лейкоцитов у ребенка в первый месяц жизни составляет от 6,5 до 13,8, миллиардов/литр, в шесть месяцев — 5,5-12,5, от года до шести лет (период, когда малыши чаще всего подвержены разным заболеваниям) — 6-12 миллиардов/литр.

После того, как иммунная система ребенка становится более стабильной ко многим инфекциям, количество лейкоцитов находится в тех же пределах нормы, как и у взрослого — 4,5-9. Можно заметить, что с возрастом количество лейкоцитов постепенно уменьшается, и в норме оно не должно превышать 9- 11.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА. Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Рассмотрим ее составляющие.

Нейтрофилы (NEU). Измеряются в процентах от общего числа лейкоцитов. Нейтрофилы борются в организме с бактериями. Задачей этих клеток является уничтожение зазевавшихся бактерий. Также нейтрофилы поедают клеточный мусор, борются с чужеродными частицами. Это явление называется фагоцитоз. Можно назвать эти лейкоциты «уборщиками организма».

Нейтрофилы делятся на два вида: палочкоядерные и сегментоядерные.

Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками, их ядро состоит из сегментов. Это основные лейкоциты крови.

Их количество в процентах от всех лейкоцитов в норме составляет 15-45% у детей до года, 25-60% с года до шести лет, с семи лет и у взрослых 30-60%.

Сегментоядерные нейтрофилы — это основа успешной работы всей иммунной системы организма. Они выполняют важную функцию по уничтожению бактерий.

Палочкоядерных нейтрофилов в крови совсем немного. Это незрелые юные нейтрофилы, имеющие палочкообразное ядро клетки. Так же как и сегментоядерные нейтрофилы, они воздействуют на бактерии.

Однако их нормальное количество у детей от одного месяца до шести лет составляет от 0,5 до 4,5 %. Начиная с семилетнего возраста и у взрослых, их количество возрастает до 6%.

При инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.

Моноциты (MON).Это вид лейкоцитов, способных поглощать более крупные останки клеток при фагоцитозе, чем нейтрофилы. Моноциты в основном находятся в тканях организма, а в крови их количество невелико.

Когда в крови уменьшается количество нейтрофилов, моноциты немного повышаются, чтобы выполнить функции нейтрофилов.

Число моноцитов в крови должно составлять от 2 до 12% у детей до года и 2-10% у детей старше года (как и у взрослых).

Эозинофилы (EOS). Существует мнение, что эозенофилы контролируют аллергические проявления. Это не совсем верно, так как эозенофилы не производят иммуноглобулин класса Е, который производится в организме аллергиков. Их главное значение заключается в другом.

А именно в том, что эти лейкоциты являются настоящей грозой паразитов, вторгнувшихся в организм. Эозинофилы воздействуют на глисты и многоклеточные бактерии.

Они не пожирают эти организмы, как нейтрофилы и моноциты, а присасываются к ним, впрыскивая в них свои пищеварительные ферменты и высасывая содержимое этих паразитов. Такое явление можно сравнить с ребенком, высасывающим пакетик сока через трубочку.

В итоге от паразитов остается лишь пустая оболочка. Эозенофилы выполняют свою важную функцию при очистке организма от инфекции. Норма эозенофилов в крови составляет от 0,5 до 6%.

Лимфоциты (LYM). Это основа лейкоцитарной формулы. Лейкоциты — одни из самых важных клеток в работе иммунной системы. Они активно сражаются с вирусами, а также с азартом уничтожают и свои собственные клетки, настигнутые вирусом. От рождения и до года уровень лимфоцитов в крови у детей высокий — от 40 до 72%.

В этот период иммунная система ребенка еще не начала свою работу, и лимфоциты, несмотря на их большое количество, работают еще слабо. С одного года и до шести лет нормы лимфоцитов в крови составляют 26-60%.

После шести лет иммунная система становится стабильной, и уровень лимфоцитов устанавливается в пределах нормы 22-50%.

Базофилы (BAS). Это молодые лимфоциты. Уровень базофилов в лейкоцитарной формуле не более 1%.

Наконец-то мы разобрались с лейкоцитарной формулой. Давайте теперь делать выводы…

Для тех, кто знает все показатели крови и их функции, разобраться с типом инфекции в организме по анализу крови будет совсем несложно. Это даже элементарно.

Повышено СОЭ и лейкоциты. Это значит, что в организме самый разгар инфекции. Могут быть такие симптомы, как жар, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Лечить ребенка нужно немедленно.

Повышены нейтрофилы. Значит, организм страдает от бактериального заражения. В таких случаях и назначают антибиотики.

Повышены лимфоциты. В организме вирусная инфекция.

Источник https://www.mamuski.ru/zdorove/zabolevaniya?id=2933

Правильно расшифруем анализ крови!

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови.  Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х1012/л, для мужчин – 4,0-5,5х1012/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии.  Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
3.  Гематокрит обозначается HCT —  это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введения больших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как  эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше.  Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой  степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х109/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков.  Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
9. Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х109/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
11. Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%.  Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений –  признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>