Бесспорно, ожидание появления нового человечка – это чудо. Ощущать, как в тебе зарождается и формируется жизнь, очень приятно, необычно и даже волшебно.
Но беременность – это очень большая нагрузка на организм женщины, и она имеет ряд «побочных эффектов». Поэтому зачастую сопровождается разными неприятными симптомами, болевыми ощущениями, и усложняет простые жизненные действия.
И если одни из этих ощущений свидетельствуют о повышенной нагрузке, то другие могут указывать на разного рода заболевания.
Одним из таких неприятных состояний является воспаление в месте, где соединяются лонные кости, и называется оно симфизит. Давайте же разберемся, как его распознать, как лечить, и насколько это состояние опасно.
Что такое симфизит
Давайте для начала разберем, что же такое симфизит. У женщины таз состоит из крестца и тазовых костей, по одной с каждой стороны. Они соединяются сзади двумя крестцово-подвздошными сочленениями, а спереди – лобковым. Вот это передние сочленение называется симфизом.
В нормальном здоровом состоянии симфиз представляет собой хрящевой диск, в середине находится полость, которая заполнена суставной жидкостью. Но этот сустав зафиксирован и ограничен в подвижности.
Во время беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, под действием которого тазовые сочленения ближе к родам ведут себя более подвижно и размягчаются.
Такую функцию природа предусмотрела для того, чтобы во время родов ребенку было комфортнее и легче проходить по родовым путям.
Так вот, бывает так, что суставы слишком размягчаются и лонное сочленение воспаляется и отекает. Эта патология называется симфизит, а болевые ощущения в области таза – симфизиопатией. Проявляться он может на любом сроке беременности, но зачастую его выявляют уже в третьем триместре.
Существует симфизит первой, второй и третьей стадии расхождения:
- Расхождение лонных костей на 5-9 мм. При такой стадии, чаще всего, пациентки не выявляют жалоб и могут рожать самостоятельно.
- Расхождение лонных костей на 10-20 мм. Возникают боли в области таза. Есть показания к кесарево сечению.
- Расстояние лонных костей более 20 мм. Эта степень сопровождается сильной болью при ходьбе, переворачиванию на бок и шевелению ногами. В этом случае беременная попадает в стационар под строгое наблюдение, и родоразрешение строго хирургическое.
Причины возникновения симфизита
До сих пор точно неизвестно, что именно влияет на развитие болезни. Но врачи выдвигают несколько основных возможных причин, почему возникает эта патология:
Также в зону риска попадают беременные, у которых есть:
Зачастую эту болезнь выявляют по симптомам беременной и подтверждают во время ультразвукового исследования (УЗИ), поскольку рентген и магнитно-резонансная томография во время беременности противопоказаны.
Хотя, как показывает практика, во время первого скрининга при беременности только у 40% женщин обнаруживают симфизит.
Также он может возникнуть в результате тяжелых родов, и приносить беспокойство женщине после них.
Симптомы при симфизите
В первую очередь, именно по характерным признакам можно заподозрить у себя эту патологию. И следует обязательно проинформировать об этом вашего лечащего врача, чтобы вовремя принять меры и не усложнять степень заболевания.
Итак, вот на какие симптомы следует обратить внимание:
Важно! Характерным признаком симфизита является боль в зоне лобка, если попробовать поднять ноги, лежа при этом на спине.
В основном симфизит проявляется во второй половине беременности, но симптомы могут проявиться раньше. Женщины, которые рожают не в первый раз и уже сталкивались с этой проблемой, распознают признаки симфизита раньше.
Особенно сильно симфизиопатия проявляется в ночное время. Беременной больно переворачиваться с одного бока на другой, вставать с кровати.
Днем болевые ощущения мешают ходить, подниматься по ступеньках и просто наслаждаться своим прекрасным положением.
Лечение и профилактика симфизита
Но не стоит расстраиваться преждевременно. На сегодняшний день существуют методы лечения и облегчения состояния симфизиопатии при беременности.
Безусловно, в первую очередь необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, описать все симптомы, которые вас беспокоят.
После осмотра врач должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы подтвердить симфизит и выявить его стадию.
При более щадящей первой стадии нужно:
К счастью, симфизит у беременных зачастую проходит после родов сам собой, так что лечение направлено на облегчение состояния женщины. К тому же, поскольку врачи все еще не пришли к единому мнению, от чего именно возникает эта патология, сложно точно сказать, как ее предотвратить. Но все же есть несколько советов для профилактики симфизита:
Упражнения при симфизите
Существует комплекс упражнений при симфизите. Врачи рекомендуют делать его в лечебных целях при этой патологии. Такие упражнения укрепляют мышцы таза, бедер и поясницы, а еще эта гимнастика уменьшает болевые ощущения.
- Итак, первое упражнение называется «кошка». Для начала станьте на четвереньки, колени разведите немного в стороны. Голова смотрит вниз. Прогибаем спинку, делая как бы мостик. При этом работают мышцы пресса. Задержались на несколько секунд и вернулись в исходное положение. Не забывайте правильно дышать. Повторите действие от 3 до 5 раз.
- Для выполнения второго упражнения лягте на спину, согните ноги в коленях и подтяните пяточки максимально близко к туловищу. Не спеша разведите колени в разные стороны. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и так же медленно вернитесь в исходное положение. Для начала сделайте от 5 до 10 повторений. Позже их количество можно увеличить.
- Чтобы выполнить третье упражнение, немного измените исходное положение во втором упражнении. Для этого стопы отодвиньте от таза на 30-40 см. Теперь медленно начинайте поднимать таз вверх. Задержитесь ненадолго в такой позе и снова не спеша опуститесь в исходное положение. Когда живот будет уже достаточно большой, сильно высоко подниматься не нужно, достаточно оторвать попу от пола. Упражнение повторите 6-10 раз.
Делайте этот легкий комплекс упражнений каждый день, а при болях можно и несколько раз в день. Но помните, что во время беременности не стоит себя перегружать и делать через силу. Все упражнения делайте медленно и плавно, без резких движений и с удовольствием.
Видео: упражнения для профилактики симфизита при беременности
В этом видео вы найдете еще несколько упражнений при беременности для лечения и профилактики симфизита.
Добавки в рацион при симфизите
В дополнении к гимнастике, для улучшения состояния можно воспользоваться народными рецептами. Введите в свой рацион такие продукты как козий сыр, чернослив, рыбу, миндаль или, к примеру, кунжут. Ведь кунжутные семена богаты на аминокислоты и масла, а кальция в них содержится в значительном количестве больше, чем в молочных продуктах.
Рецепт кунжутной смеси:
Смешайте ингредиенты и принимайте по одной столовой ложке 3 раза в день. Также такую смесь можно использовать, как добавку к кашам, творогу или фруктам. Это будет и очень вкусно, и облегчит боль при симфизите.
Влияет ли симфизит на роды
Как показывает практика, симфизит никак не влияет на здоровье и самочувствие малыша ни в утробе, ни при рождении. А вот будущая мама может получить во время родов серьезные травмы. Ведь роды – это огромная нагрузка на таз, а когда повреждения или воспалительный процесс в лонном соединении уже существует, вероятность разрыва связки лонных костей велика.
Поэтому так важно определить симфизит до родов. Ведь восстановительный период после этого может закончиться через месяцы, а иногда и годы. В самых сложных случаях требуется операционное вмешательство. Поэтому, во избежание таких последствий при симфизите второй и третьей степени назначается кесарево сечение.
Показаниями к оперативному родоразрешению при симфизите являются:
Причины симфизита после родов
Стоит отметить, что симфизит может развиться как раз после родов. Причиной могут послужить многочисленные факторы. К примеру, если плод достаточно крупный, а таз узкий, то по мере прохождения во время родов он может повредить родовые пути.
Стоит учесть, что физиологические процессы в женском организме при беременности обусловлены размягчением связок, удерживающих лобковые кости на расстоянии друг от друга и отечностью. Вследствие этого, связки могут частично утратить свою способность, и кости просто расходятся. В связи с отечностью при беременности, этому фактору подвергаются и суставы, увеличивая тем самым свою подвижность.
Во время подготовки к родам лобковые кости могут расходиться на расстояние до 6 мм – это является нормой. Но после родов организм женщины должен самостоятельно восстановиться и вернуться в исходное положение. К сожалению, так происходит не всегда, и необходима помощь для восстановления.
Если у женщины уже имеются патологии, связанные с болезнями костных структур или суставов, травмы крестца, а также выраженный токсикоз, гормональные нарушения или нехватка витаминов, то может возникнуть симфизит после родов.
Лечение симфизита после родов
В таких случаях женщине назначают медикаментозные препараты, содержащие кальций, магний и витамины группы В. Это зачастую способствует заживлению и исключает оперативное вмешательство.
Также после родов необходимо ношение бандажа при симфизите. Разработаны специальные корсеты, которые удерживают кости таза в правильном положении. Это дает возможность хоть немного позаботиться о своем новорожденном ребенке.
Важно ограничить максимально физическую активность, а для отдыха лучше выбрать качественный ортопедический матрац.
При необходимости, врач назначит антибактериальные (если есть урогенитальная инфекция) и обезболивающие препараты или мази. Кроме того, ускорить процесс заживления и восстановления может физиотерапия, к примеру, ультрафиолетовое облучение.
Последствия
При наличии этой патологии женщина хочет знать, как долго проходит симфизит после родов. Симптомы могут проявляться еще достаточно продолжительное время. Все зависит от степени повреждений, но минимальный срок восстановления составит не меньше месяца, а при более сложной степени – от полугода до нескольких лет.
Осложнением после симфизита может быть изменение в работе опорно-двигательного аппарата – нарушается походка. Если не лечить данное заболевание, это может привести к дальнейшим изменениям и развитию патологий в позвоночнике.
Болевые ощущения будут увеличиваться и ограничивать активность движения. Могут возникнуть воспалительные процессы в области таза, что способствует развитию болезней мочеполовой системы. Для лечения таких патологий следует обратиться к урологу.
В любом случае, не стоит игнорировать симптомы и затягивать с лечением. В первую очередь, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, и пусть он подберет вам комплексное лечение.
Кто уже прошел через это испытание, посоветуйте, какими методами пользовались именно вы, и что наиболее эффективно повлияло на процесс восстановления после симфизита. Может, кто-то знает дополнительные методы лечения или профилактики этой патологии – поделитесь своим опытом в х. Какие вы знаете методы облегчения боли при беременности?
Загрузка…
Симптомы и лечение симфизита при беременности + видео
Беременность в плане здоровья — непредсказуемое время. У кого-то обостряются хронические заболевания и появляются новые, а кто-то, наоборот, избавляется от болячек и становится сильнее. Однако прислушиваться к организму, сигнализирующему о проблеме, нужно обязательно. Один из неприятных диагнозов, которому подвержены будущие мамы — симфизит. Что же под ним кроется?
Диагноз симфизит и частота возникновения болезни при беременности
Симфизит — это патология тазовых суставов, точнее лонного сочленения, сопровождающаяся воспалительным процессом и возникающая во второй половине беременности.
Лонное сочленение (или лобковый симфиз) — это две тазовые кости, соединённые хрящевой тканью. В норме они имеет фиксированное положение, но при воздействии некоторых факторов могут становятся более подвижными, воспаляться и отекать.
Тазовые сочленения перед родами становятся размягчёнными и более подвижными, что является нормой при беременности, так как организм матери готовится к прохождению ребёнка по родовым путям. Но когда расстояние между лобными костями увеличивается, врач ставит диагноз симфизит.
Симфизит имеет место тогда, когда лобковые кости приобретают подвижность и отдаляются друг от друга
Симфизит наблюдается практически у половины беременных. Точные причины, приводящие к развитию заболевания, не выяснены, но врачи предполагают, что его появлению способствует ряд факторов. В группу риска попадают женщины с:
- заболеваниями опорно-двигательной системы;
- травмами костей;
- недостатком кальция и авитаминозом;
- повышенным содержанием гормона релаксина;
- наследственной предрасположенностью к этой болезни;
- проблемами хронического характера, которые влияют на ионный обмен.
Вероятность заболевания во время беременности увеличивается, поскольку рост плода приводит к повышению физического давления на тазовые кости, а гормональные изменения способствуют размягчению хрящевой ткани.
Опасно ли с симфизитом вынашивать малыша и рожать?
Многие мамы, столкнувшиеся с симфизитом, задаются вопросом: как он может повлиять на развитие ребёнка? Смещение костей, которое часто наблюдается при беременности, никак не отражается на здоровье малыша как в утробе, так и после родов. Но если заболевание возникает, то оно может нести определённую угрозу для будущей мамы.
Для женщины симфизит приводит к таким последствиям:
- появлению постоянной боли, мешающей вести привычный образ жизни;
- необходимости проведения кесаревого сечения;
- разрыву симфиза и даже трещинам копчика при естественных родах.
Симфизит может развиться не только во время беременности, но и после родов.
Симптомы и причины возникновения заболевания
Признаки, с большей долей вероятности говорящие о возникновении симфизита:
- необычные щелчки, которые слышны при движении;
- появление утиной походки;
- умеренная боль на начальном этапе заболевания, отдающая в бедро, копчик, в тазовую область, и преимущественно локализующаяся на лобковой кости во время физической активности;
- усиление болевого синдрома по мере развития симфизита, который беспокоит женщину не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
При увеличении расстояния между лобковыми костями выраженность симптомов увеличивается.
Обычно первые признаки симфизита появляются начиная с 6–7 месяца беременности. Но при наличии неблагоприятных факторов заболевание может дать знать о себе раньше: в начале или середине второго триметра.
Беременным, больным симфизитом, бывает тяжело совершать элементарные движения, состояние вынуждает их часто лежать
Диагностика с помощью УЗИ и других методов
Чаще всего диагноз «симфизит» ставит врач-гинеколог, наблюдающий женщину. Вывод о заболевании делается на основе осмотра, жалоб и проведённых исследований.
Для установления диагноза обычно назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. К сожалению, беременным делать их нельзя. Единственный разрешённый метод диагностики — это ультразвуковое исследование. Нередко симфизит может обнаружить врач, проводящий плановую процедуру.
УЗИ в случае подозрения симфизита у беременной женщины является обязательным.
Симфизит по степеням тяжести
Симфизит может быть первой, второй и третьей степени тяжести.
Степени тяжести симфизита — таблица
| Тяжесть заболевания | Размер щели между лонными костями | Родоразрешение |
| 1 степень | до 9 мм | Возможны естественные роды |
| 2 степень | 9–20 мм | Проводится кесарево сечение |
| 3 степень | более 20 мм | Требуется постоянное наблюдение в стационаре. Родоразрешение строго хирургическим путём. |
Для принятия решения о родоразрешении естественным образом, врач посредством УЗИ определяет размер плода и разрабатывает стратегию ведения родов. Если ребёнок не крупный, то квалифицированный специалист успешно помогает появиться ему на свет без разрывов симфиза и других возможных осложнений.
При проведении кесарева сечения маме потребуется большее время на восстановление после операции.
Лечение симфизита
Симфизит — не приговор. Его лечение обычно ограничивается периодом беременности, поскольку после родоразрешения болезнь уходит сама по себе. В рамках терапии врач может назначить лекарственные препараты и физиопроцедуры. Также стоит упомянуть о народных способах.
На полное восстановление после возникновения симфизита во время или после родов следует рассчитывать не менее чем через 1–3 месяца. Если произошёл разрыв симфиза, то рекомендован постельный режим и, в зависимости от тяжести, госпитализация. Таз женщины фиксируется бинтом.
Медицинские препараты
Каких-то особых лекарств от симфизита нет. Женщине назначаются витамины, и препараты, содержащие кальций. Дополнительно при сильных болях беременным показано использование наружных мазей, например, Траумеля.
Если срок беременности большой, то пить кальций нужно с осторожностью — плацента склонна к кальцинации, в результате которой плод получает меньше кислорода. Ещё одна опасность — укрепление костей черепа, что затрудняет роды.
Медикаментозное лечение при симфизите — фотогалерея
Мази, такие как Траумель, уменьшают боли при симфизите 
Беременным необходимо дополнительно пить препараты кальция, например, Компливит 
Витаминно-минеральные комплексы для беременных предотвратят дальнейшее развитие заболевания
Медикаменты для уменьшения воспаления обычно назначаются женщинам, у которых симфизит возник после или в процессе родов. Но лекарственные препараты, имеющие противовоспалительную активность, врачи могут разрешить применять и во время беременности под строгим контролем и на непродолжительное время.
Обычно для снятия болевого синдрома используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всем известные парацетамол, ибупрофен и другие обезболивающие препараты.
Применять их нужно только в случае сильных болей, так как бесконтрольный и длительный приём НПВС ведёт к образованию язв желудка и нарушениям функции печени. Кроме того, необходима консультация врача при кормлении грудью ребёнка.
Далеко не все обезболивающие препараты безопасны для малыша.
Врач акушер-гинеколог Анна Созинова
https://zdravotvet.ru/simfizit-rasxozhdenie-lonnogo-sochleneniya-v-rodax-chem-opasen-kak-lechit-prichiny-i-profilaktika/
Физиолечение
Физиолечение — эффективный комплекс мер, позволяющих снизить боль и предотвратить дальнейшее развитие симфизита. Он включает в себя:
- выполнение специальных упражнений;
- ношение бандажа.
Лечебные упражнения
Будущим мамам рекомендовано снизить физическую активность, такую как ходьба по лестнице и быстрый шаг.
Не следует в сидячем положении класть одну ногу на другую, а стоя нужно равномерно распределять нагрузку на обе нижние конечности и не находиться в одной позе длительное время.
Беременной важно ежедневно 3–4 раза делать лёгкие в исполнении упражнения, которые способствуют устранению боли, укрепляют мышцы ягодиц, промежности, поясницы и бёдер, помогают восстановить правильное физиологическое расположение тазовых структур.
- Упражнение «кошка». Стоя на коленях, женщине нужно выгибать спину волнообразно вверх, при этом напрягая мышцы пресса и опуская голову вниз. Количество повторений составляет 3–5 раз.
- Лёжа на спине разводить 5–10 раз согнутые колени в стороны и сводить их в исходное положение. Стопы стоят на полу максимально близко к ягодицам. Число упражнений нужно постепенно увеличивать.
- Не меняя положения, но отставив ноги немного дальше, можно сделать третье упражнение — медленно 6–10 раз поднять и опустить таз. Высота поднятия корпуса должна контролироваться во избежание появления дискомфортных ощущений.
Упражнения при симфизите — фотогалерея
Упражнение на выгибание спины позволяет снизить выраженность боли при симфизите 
Упражнение на разведение коленей препятствует дальнейшему расхождению лобковых костей 
Упражнение на поднятие таза укрепляет связки и повышает тонус мышц
Бандаж
Обязательным условием при лечении симфизита является ношение бандажа, который поддерживает лобковую кость, причём не круглосуточно, а только если приходится много ходить или стоять. На ночь он должен сниматься.
Подбор бандажа строго индивидуален. Сам он представляет собой изделие из ткани и плотно прилегает к проблемному месту. В незапущенных случаях может допускаться ношение обыкновенного дородового бандажа в виде пояса, с возможностью регулирования.
Бандаж фиксирует тазовые кости
Народные средства
Народные средства лечения симфизита касаются пересмотра и обогащения рациона продуктами питания, богатыми полезными веществами и кальцием: рыбой, черносливом, миндалём, козьим сыром. Их можно комбинировать для усиления эффекта.
Есть несколько рецептов, разрешённых беременным и облегчающих состояние при этом заболевании. Действенным методом для уменьшения боли является семя кунжута, богатое аминокислотами и маслами, а также содержащее кальций, который укрепляет кости и позвоночник. Если его смешать с мёдом и употреблять по столовой ложке 3 раза в день, то можно значительно облегчить болевой синдром.
Перед тем как применять те или иные народные средства, женщина должна получить согласие своего лечащего врача.
Профилактика возникновения симфизита
Появление симфизита можно предупредить, соблюдая несложные правила:
- Питаться правильно, употребляя много продуктов, содержащих кальций и витамины группы B, дополнительно можно пить витаминные комплексы.
- Не перегружать себя чрезмерной физической активностью.
- Найти время на занятия гимнастикой для беременных.
- Регулярно проходить врачебный осмотр.
Отзывы женщин, перенёсших симфизит во время вынашивания малыша
Женщины, перенёсшие симфизит, делятся своим опытом в интернете. Вот некоторые отзывы:
Разрыв лонного сочленения или симфизит: реальная история — видео
Ответственное отношение женщины к беременности сильно сокращает возможность возникновения симфизита. Если же болезни избежать не удалось, то это вовсе не приговор. Комплекс мер, назначенный врачом, поможет легче справляться с проблемой. Самое главное, что на здоровье малыша симфизит никак не влияет! И вскоре после родов молодая мама и не вспомнит всё, что связано с этим диагнозом.
- Анастасия Петрова
- Распечатать
Симфизит при беременности
Болезнь с характерной симптоматикой развивается при вынашивании ребенка либо после родоразрешения.
Самочувствие беременной обуславливается тем, насколько сильно разошлись лобковые кости.
↑
Специфика появления симфизита при беременности
Симфизит (симфизиопатия) – заболевание, для которого характерно наличие в лобковом сочленении воспалительного процесса. Чтобы понять совершающиеся изменения, важно обратить внимание на анатомическое строение женского таза.
Симфиз представляет собой волокнисто-хрящевой диск, благодаря которому объединяются две лонные кости. По сути, это полусустав с ограниченной подвижностью.
В силу некоторых причин происходит чрезмерное растяжение симфиза, вызывающее:
- отечность;
- воспаление;
- излишнюю подвижность лонных костей.
Как правило, дискомфорт в лонном сочленении беспокоит с наступлением третьего триместра, что объясняется естественными процессами в организме. Благодаря размягчению и подвижности суставов прохождение ребенка через родовые пути становится максимально комфортным.
Обнаруживается симфизит, как во время вынашивания малыша, так и после его появления на свет. По мнению некоторых медиков, в группе риска находятся лишь те женщины, которые страдают от нарушений опорно-двигательной системы.
Как свидетельствуют статистические сведения, с патологией имеет дело половина будущих матерей. Обычно первые проявления беспокоят на 7-8 месяце, но иногда симптоматика наблюдается в начале второго триместра.
↑
https://osankatela.ru/bolezni/spina/simfizit-beremennosti.html
Классификация данного заболевания
Различают симфизиопатию трех степеней:
- если расхождение лобкового сочленения равно 5-9 мм, диагностируют первую степень;
- для второй стадии характерно увеличение расстояния между лонными костями до 10-19 мм;
- симфизит, при котором отмечено расхождение костей лона более чем на 20 мм, — третья степень.
Первая стадия отличается легким течением. Она не несет опасности для будущей роженицы. Дискомфорт исчезает после снижения нагрузки или отдыха. В некоторых случаях симфизиопатия дальше не развивается, однако рекомендуется постоянное наблюдение, чтобы вовремя обнаружить прогрессирование патологии.
При патологии 3 степени рождение ребенка естественным путем опасно. До родов женщина обязана придерживаться постельного режима.
Симптоматика симфизиопатии напрямую зависит от ее стадии, которая определяется специалистом при обследовании.
↑
Причины формирования болезни до и после родов
В период вынашивания малыша в женском организме вырабатывается релаксин – вещество с расслабляющим действием. Благодаря ему происходит набухание суставных хрящей, и возрастает подвижность костей.
Симфизит возникает, когда допустимая норма растяжения сочленений превышается. Медикам еще не удалось в полной мере установить причины формирования у беременных симфизиопатии.
Согласно двум существующим теориям патология провоцируется:
- Недостаточным поступлением кальция. По мере роста плоду требуется определенное количество важного элемента. Если нехватка вещества достигает критических значений, страдает костная система и суставы.
- Чрезмерным продуцированием гормона релаксина, из-за чего связки расслабляются интенсивнее.
К перечисленным причинам нужно добавить несколько факторов, которые также способны стать пусковым механизмом в развитии патологии.
- наследственных заболеваниях, поражающих кости, суставы и соединительную ткань;
- сбоях в выработке коллагена;
- недостатке двигательной активности;
- многократном родоразрешении;
- травмировании тазовых костей;
- рождении ребенка с весом более 4 кг;
- значительном прибавлении массы тела во время беременности;
- генетической предрасположенности (склонность к симфизиту передается от матери к дочери).
Нередко симфизиопатия возникает после родов.
Воспаление волокнисто-хрящевого диска объясняется рядом причин:
- Женщина рожает естественным путем, имея легкую степень симфизита. Ухудшение состояние неизбежно при рождении крупного плода.
- Несмотря на наличие 2 степени патологии врачи разрешили больной рожать самостоятельно.
- Симфизит при беременности отсутствовал, однако содержание кальция было критическим либо процесс родоразрешения сопровождался значительным выбросом релаксина.
↑
Симптомы подобной патологии
Как проявляются симптомы симфизита при беременности? Период, когда связки между лонными костями начинают размягчаться, – 6-7 месяц. В это время наблюдаются первые проявления патологии. В тяжелых ситуациях симптомы симфизита заявляют о себе с 4-5 месяца.
Поначалу будущая мать страдает от периодических болезненных ощущений, которые локализуются в районе лобка и промежности. Боли ноющего характера провоцируются интенсивной ходьбой или подъемом по лестнице. Если женщина отдыхает, боль ослабевает.
Помимо болей симфизит сопровождается:
- отечностью лобковой зоны;
- чувством тяжести в нижней части живота;
- стремительным ухудшением самочувствия во время нагрузок.
По мере того, как болезнь прогрессирует, припухлость увеличивается, при этом усиливается болезненность участка.
Тяжесть в животе является следствием расхождения лонного сочленения, его отечности и прилива крови. В вертикальном положении интенсивность симптома нарастает, что побуждает беременную обратиться к врачу с подозрениями на вероятность выкидыша.
После перенесенных нагрузок отек в области лобка на протяжении часа имеет свойство усиливаться.
Симфизит провоцирует развитие «утиной» походки. Передвигаясь таким образом, женщине удается ослабить болезненный дискомфорт, поскольку лобковое соединение меньше задействовано.
Перечисленные клинические проявления способны возникать либо сразу после родоразрешения, либо спустя один — два дня.
↑
Методы диагностики и обследования
Если беременную беспокоят болезненные ощущения, отечность в лобковой зоне и невозможность нормально передвигаться, специалист назначает прохождение:
- Ультразвукового обследования. Благодаря проведению УЗИ врач определит, на каком расстоянии между собой находятся лонные кости. Методика позволит отметить наличие косвенных признаков воспалительного процесса. Бывает такое, что мучительные боли присутствуют при небольших расхождениях, а если расстояние между костями значительное, жалоб почти нет. Поэтому заключение к УЗИ будет содержать информацию лишь о величине расхождения. Чтобы поставить диагноз, понадобится принять во внимание, насколько симптоматика яркая.
- Рентгенографии. Обычно подобное исследование используется в послеродовой период, чтобы диагностировать разрыв симфиза и контролировать лечебный процесс. Беременным рентген делать нежелательно. Изредка для женщин с узким тазом применяется рентгенпельвиометрия. Метод позволяет определить, насколько окружность таза соответствует размерам головки плода.
- Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обследование уместно после родов.
Симфизит при беременности — симптомы и лечение
Как только, женщина узнает о своем «интересном» положении, то естественно ее сразу начинают переполнять чувства. Она ждет с особым удовольствием и нетерпением той самой долгожданной встречи с малышом, о чем мечтала много времени. Это произойдет лишь через девять месяцев, а за это время, ей придется столкнуться не только с радостью, прекрасным настроением, но и некоторыми проблемами.
Прежде всего, важно понимать, что организм беременной женщины терпит различные изменения. Но они направлены на то, чтобы сделать все необходимое, лишь бы на свет появился крепкий и здоровый ребеночек, облегчая этот процесс в целом.
Таким образом, уже в этот момент, женщина начинает понимать, что все идет не по тому сценарию, о котором она мечтала.
Все чаще и чаще приходится сталкиваться с различными патологиями, которые оставляют неприятный и негативный отпечаток на течение беременности в целом.
Симфизит – это и есть одна из распространенных патологий, с которой приходится сталкиваться будущим мамочкам при беременности.
Что это такое?
Следует отметить, что этот недуг обозначает лонное сочленение костей. Что касается периода беременности, то такое сочленение, как правило, развивается естественным образом, тем самым обретая подвижность. Таким образом, нужно понимать, что это нормальный процесс, который и позволяет благополучно завершить ход родов.
Но в некоторых случаях, процесс начинает идти неправильным образом. Это приводит к тому, что сочленения сильно размягчаются, растягиваются, в результате чего приходится сталкиваться с такой проблемой, как отек лобка, болевые ощущения, дискомфорт. Это состояние и принято называть симфизит.
Основные причины
Несмотря на современные технологии, пока что нет точного ответа на вопрос, который интересует многих мамочек. Он заключается в основной причине развития данного недуга. Некоторые специалисты лишь предполагают, что это происходит по той причине, что в организме женщины не хватает кальция, это может произойти в результате гормональных нарушений, но все это лишь предположения.
Есть и другие теории, они в свою очередь связывают данное заболевание исключительно с наследственными особенностями, проблемами опорно – двигательного аппарата, о которых женщина не знала еще и до беременности.
Течение беременности, как правило, играет не менее важную роль в этом вопросе. Например, некоторые гинекологи утверждают, что если женщина набирает вес, постоянно сталкивается с физическими нагрузками, нарушает режим дня, не уделяет особое внимание своему рациону питания, то все эти факторы способны вызвать симфизит.
Симптомы, диагностика
Если оставаться предельно внимательной, то распознать данное заболевание вполне возможно уже на ранней стадии беременности, когда собственно изменения пока что не слишком сильны. Например, в самом начале, женщина сталкивается с болевыми ощущениями в области лобка, особенно во время ходьбы.
Конечно же, большинство женщин, не придает болезненным ощущениям особого значения, списывая их на естественные изменения, с которыми сталкивается каждая беременная женщина.
Но со временем боли усиливаются, начиная беспокоить женщину постоянно. В любом случае, не стоит терпеть, обо всех своих симптомах, которые в свою очередь и вызывают у вас подозрение симфизита, нужно сообщить лечащему врачу.
Вылечить заболевание нельзя, но оно проходит самостоятельно после родов, в тот момент, когда гормональный фон придет в норму, выровняется.
Как проявляется симфизит при беременности — обновлено 03.19
Симфизит при беременности нередкое явление, в различной степени измененное состояние встречается у половины женщин, вынашивающих ребенка. Симфизит представляет собой чрезмерное размягчение сочленений суставов, образующих лобок. В небольшой степени такое расхождение костей является естественным и способствует прохождению плода через родовые пути.
Спереди тазобедренный сустав женского тела представляет собой две кости, составляющие лобок, по-другому называемый симфиз. Организм беременной женщины продуцирует гормон релаксации, способствующий размягчению костной ткани и расхождению костей таза. Природа создала условия для безопасного рождения человека.
Провоцирующие факторы для развития симфизита
Некоторые обстоятельства способствуют развитию симфизита, происходит сбой и развивается патологическое состояние лобкового участка опорно-двигательной системы. Крепкий неподвижный сустав под действием гормона приходит в подвижное состояние и у женщины появляются нежелательные сложности при передвижении.
Статистика отмечет факт, что если в течение первой беременности был поставлен диагноз симфизита, то в последующие периоды вынашивания ребенка патологическое состояние повторяется.
Ученые медики не полностью определили провоцирующие факторы.
У одних ткани лонного сочленения растягиваются в меру, и беременность проходит без всяких неудобств, другие женщины испытывают колоссальные неудобства от проявившейся патологии, их движения ограничены.
Выявлен ряд факторов, которые провоцируют развитие симфизита:
- нехватка кальция в организме будущей матери;
- недостаточное количество витаминов поступает с пищей и усваивается в кишечнике и желудке;
- происходит увеличенное выделение специального гормона;
- проявляется наследственная склонность;
- у женщины есть болезни костной системы, которые появились до беременности.
Симптомы развития симфизита
Слабые проявления будущая мама начинает чувствовать еще в начале беременности, примерно на 4 месяце, но апогей неприятных симптомов наступает в 3 триместре, что дает возможность распознать симфизит при беременности. Симптомы проявляются характерными состояниями:
- незначительный отек в начальном периоде нарастает с развитием воспалительного процесса;
- у будущей мамы изменяется походка, женщина для облегчения болезненного состояния при передвижении раскачивается из стороны в сторону или семенить мелкими шагами, такие ухищрения позволяют ограничить подвижность сустава;
- при исследовании области лобка пальпацией ощущается сильная боль, при надавливании слышен хруст и отдельные щелчки;
- не только при ходьбе, но и при незначительной перемене положения тела появляется сильная боль;
- периодически возникает тяжесть внизу живота;
- женщина не может поднять прямую ногу;
- небольшая физическая нагрузка, например, подъем по лестнице приводит к нарастанию болевых ощущений;
- на конечных сроках беременности симфизит развивается до предела и доставляет неудобство даже в спокойном состоянии во время отдыха.
Опасность болезни для матери
Такое патологическое состояние костной и соединительной ткани суставов грозит неприятностями только роженице, а ребенок не будет испытывать на себе никаких последствий.
У будущей мамы заболевание перетекает в проблемы при родах.
Естественное родовспоможение ведет к опасности разрыва симфиза, чему способствует расслабленность рыхлой ткани в такой степени, что давление плода при рождении провоцирует нарушение целостности.
Читайте еще: Когда меняется цвет глаз у новорождённых?
Будущим роженицам с таким диагнозом рекомендуется сделать кесарево сечение, это позволит избежать дальнейших неприятностей. После рождения плода симфизит будет долгое время беспокоить женщину, что помешает уходу за ребенком и реабилитации мамы в послеродовой период. Выполнение профилактической гимнастики становится невозможным, так как отнимает много сил.
Методы диагностики симфизита у будущих мам
Патологические изменения в лонном сочленении гинеколог констатирует по результатам осмотра и жалоб пациентки.
С распознаванием болезни проблем нет, так как симптомы красноречиво говорят сами за себя.
Современные методы ультразвукового исследования позволяют подтвердить предположения на первом этапе расхождения костей и получить максимум информации о степени деформации и состоянии заболевания:
- проявлением первой стадии болезни служит просвет щели между костями лонного сочленения от 5 до 9 миллиметров, такие размеры щели позволяют родить ребенка естественным способом, без операции, если не появились сопутствующие осложнения;
- вторая стадия заболевания характеризуется расширением просвета до 20 миллиметров, при таком положении врач в большинстве случаев рекомендует кесарево сечение;
- на третью стадию болезни указывает увеличение щели до размера больше 20 миллиметров, прохождение плода по родовым путям считается опасным, и женщине делают операцию.
Методы лечебного воздействия
Патологическое состояние симфизиопатии расценивается как временное проявление, которое беспокоит женщину определенное время, а именно в последний триместр беременности, затем проходит без какого-либо терапевтического лечения. Дождаться улучшений довольно трудно, ведь течение болезни сопровождается сильными болями.
Из-за опасности влияния на плод беременной женщине нельзя принимать антибиотики, противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, поэтому облегчение состояния представляет определенную трудность. Доступные препараты представлены в ограниченном количестве и призваны улучшить состояние матери, при этом не навредив развивающемуся младенцу:
- Обязательной профилактической мерой является принятие кальциевых препаратов будущей мамой. Но для некоторых случаев такой шаг оказывается спорным. В последнем триместре беременности, наоборот, стараются исключить потребление кальция, чтобы сделать роды наиболее легкими и не допустить осложнений. В процессе родов принимают участие не только кости лонного сочленения, но и другие.
- Уплотнение их кальцием перед родами приведет к неподвижности, тогда как потребуется эластичность. Это же положение касается и черепа младенца, костной ткани которого податливость помогает продвигаться по тесным родовым путям.
- Остановить процесс расхождения костей и снизить симптоматические проявления симфизита можно при помощи лечебной гимнастики со специальным набором упражнений. Комплекс подобранной гимнастики направлен на увеличение выносливости мышц бедер и поясницы. Такая физкультура выполняется под наблюдением врачебного инструктора в медицинском тренажерном зале.
- Для постоянного ношения рекомендуется бандаж для беременных, действие которого направлено на уменьшение просвета между костями, иногда врач прописывает трость или костыли, а физическая нагрузка, связанная с работой, исключается полностью.
- Назначают обезболивающие средства в таблетках или с применением уколов при сильных болях. К разрешенным средствам для использования беременными женщинами относят кеторол, но-шпу, парацетамол, Баралгин. Чтобы ограничить привыкание эти лекарства рекомендуются к применению при планируемой в ближайшее время двигательной активности.
- В современном лечении используют физиотерапию – электрофорез, расслабляющий массаж или токовая стимуляция мышечной ткани. Все это ведет к сближению костей, но после электрофореза наблюдается побочный эффект в виде ощущения скованности костей.
Читайте еще: Фторирование зубов у детей: польза, цена
Предупреждающие меры
Очевидным становится факт, что профилактике симфизита при беременности женщина должна уделять особое внимание, если у нее есть предпосылки для развития такого патологического состояния. От степени развития болезни напрямую зависит состояние будущей мамы в последнее время перед рождением ребенка.
Если у беременной женщины в сроке 4 месяцев стали появляться симптомы, то ослабить их действие и не допустить развития можно, используя следующие мероприятия:
- нельзя допускать застаивания определенного положения, следует поворачиваться во сне и менять позу во время сидения даже в удобном кресле, тем более не допускать сгорбливания и положения ног одна на другой, так как это способствует блокировке кровяного снабжения в области ног и малого таза;
- весь последний триместр женщина носит специальный бандаж для беременных, уменьшающий давление плода, особенно если он крупный, на кости таза;
- специальная лечебная гимнастика должна стать обязательным мероприятием;
- в случаях обострения рекомендуется использовать любые подручные средства для облегчения состояния – кресло, каталку, ходунки, трость;
- ложиться в кровать можно, сгибая тело только под прямым углом, избегать косого изгиба, сначала садятся, затем укладывают верхнюю часть туловища в сторону, последовательно поднимают ноги и осторожно укладывают их в лежачее положение, вставание делают в обратной последовательности;
- ходить по лестнице следует, как можно, реже;
- вредно сидеть на слишком мягкой, равно как и твердой поверхности;
- во время ходьбы не делать больших шагов;
- садясь в авто, делать это по принципу укладывания в постель;
- рекомендуется плавать в теплом бассейне для ослабления боли;
- лежа ночью на боку между ног кладут небольшую подушечку;
- полностью противопоказаны асимметричные позы тела;
- нельзя в стоячем положении перемещать массу тела на одну ногу, а следует равномерно распределять ее на обе ноги;
- нельзя сидеть в позе, когда колени высоко приподняты;
- противопоказаны длительные пешие походы и прогулки, обязательны короткие периоды отдыха;
- следует поддерживать вес тела в стандартных пределах, увеличение массы ведет к лишней нагрузке;
- для уменьшения давления плода на кости таза в сидячем положении приподнимают ноги, а в лежачем под поясницу подкладывают валик из полотенца.
Если болезнь находится на первой стадии, то подобные уловки помогут справиться с неприятными ощущениями, но при возникновении сильных болей стоит проконсультироваться у врача.
Комплекс упражнений для профилактики и уменьшения симфизита
Лежа на спине, ноги следует согнуть в коленях и подтянуть ступни к ягодицам наиболее близко. Колени плавно и медленно разводить в разные стороны, при этом задержавшись в конечном положении на 2–4 секунды. Обратное действие также выполняется медленно, всего требуется 5–6 повторений.
В положении лежа на спине, сгибают ноги в коленях и, опираясь на ступни, приподнимают таз, при этом высота подъема составляет всего несколько сантиметров. Опускание делают плавно, выполняют 6 повторений упражнения.
Для следующего упражнения становятся на четвереньки и расслабляют мышц спины. На одной линии находятся шея, голова и позвоночник. Медленно выгибают спину вверх и округляют ее, при этом голову и копчик тянут вниз. Так делают до ощущения напряженности в области паха и бедер, затем возвращаются в исходную позу.
Профилактическую гимнастику выполняют несколько раз в сутки, а некоторые женщины отмечают ослабление сильных болей в критические моменты.
Прогноз после симфизита при беременности
Зависит от стадии заболевания при вынашивании ребенка и от величины просвета между костями, выраженности симптоматики и индивидуальной особенности тела женщины. Если пациентка в период выявления первых симптомов правильно лечится, выполняет комплекс профилактической гимнастики и других мероприятий, то прогноз симфизита сводится к существованию только в период беременности.
Во время развития патологического состояния за течением болезни наблюдает врач, он же рекомендует подходящий способ родоразрешения. Отечность и боль после родов в большинстве случаев проходят, и через два — три месяца мама забывает о периоде тяжелого осложнения.
В редких случаях, если отсутствует терапия, а стадия симфизита критическая, то при родах наблюдается разрыв лонного сочленения, затем наблюдаются осложнения с движением, ходьбой, стоянием и сидением. Для исправления таких сложностей требуется большее время, иногда период реабилитации растягивается на год и больше.