Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение, фото

Тромб может быть следствием тромбоэмболии (занесения сгустка крови из других областей тела), тромбоза (локальной закупорки артерий сгустком) или тромбофлебита.

Данное состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека и может привести к грозным осложнениям (ишемии тканей, поражению глубоко расположенных сосудов, отекам, тромбоэмболии легочной артерии и поражению внутренних органов).

При тромбе в руке симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания.

Причины возникновения

Тромб в руке — сгусток крови, который тесно связан с внутренней стенкой сосуда (эндотелием). Он может перекрывать артерию или вену полностью или частично, нарушая циркуляцию крови. Наиболее часто диагностируется тромбоз вен рук. Бывают тромбы на руках по нескольким причинам. Главными предрасполагающими факторами являются:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Неосторожное и неправильное проведение медицинских манипуляций (инъекций, катетеризации). Возможна закупорка сосудов после капельницы.
• Онкологическая патология.
• Антифосфолипидный синдром.
• Врожденные аномалии развития сосудов верхних конечностей (недостаточность венозных клапанов, недоразвитие оболочек сосудов, свищи между венами и артериями).
• Варикоз вен.
• Застойные процессы. Причиной могут быть парезы и параличи.
• Изменение гормонального фона. Возможно при дисфункции половых желез, головного мозга и приема гормональных средств.
• Ожирение.
• Хирургические вмешательства.
• Переломы костей.
• Инфекционная патология (сепсис, воспаление легких, пиодермии, абсцессы).
• Курение.
• Занятие спортом (армрестлингом, бодибилдингом, пауэрлифтингом).
• Нарушение свертывания крови. На фоне усиленной агрегации тромбоцитов кровь сгущается, замедляется кровоток и образуются сгустки.
• Воспалительные заболевания сосудов (флебит, артериит).
• Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, атеросклероз коронарных артерий). Является фактором риска тромбоза поверхностных вен.
• Астма и обструктивный бронхит.
• Проведение химиотерапии.
• Низкая двигательная активность.
• Укусы насекомых.
• Аллергические реакции.
• Тромбоз и варикоз вен других участков тела (нижних конечностей).

При развитии данной патологии наблюдаются следующие патологические процессы:

• Повреждение внутренней стенки сосудов. Это могут вызвать микробы, травмы, иммунные комплексы, аутоантитела и аллергены.
• Повышение свертывания крови.
• Замедление кровотока в верхней конечности.

Как проявляется

При тромбе на руке симптомы определяются глубиной залегания сосудов и самого сгустка крови. Признаки варикоза при данной патологии выявляются редко.

Тромбоз поверхностных вен

Наиболее часто поражаются поверхностные вены рук. Проявлениями тромба в руке являются:

• Боль. Она ощущается в области расположения сосуда и усиливается при напряжении руки. Интенсивность болевого синдрома различна.
• Отечность плеча, кисти или предплечья.
• Ощущение тяжести в пораженной конечности.
• Гиперемия над местом локализации тромба.
• Нарушение чувствительности в виде покалывания или ползания мурашек. Возможно онемение конечности с пораженными венами.
• Мышечные судороги.
• Наличие уплотнения в виде подкожного тяжа синего цвета, просвечивающегося через кожу.
• Повышение температуры тела. Наблюдается при развитии осложнений.
• Переполнение вен кровью. При нажатии рукой на пораженную область сосуд не спадается.

При отсутствии осложнений при тромбозе поверхностных вен верхних конечностей общее состояние больных не страдает, сильный отек отсутствует, а движения в конечности сохранены.

При тромбозе верхних конечностей симптомы видны невооруженным глазом, так как вены располагаются близко к поверхности кожи.

Если симптомы тромба в руке остаются без внимания, то возможно формирование гнойного инфильтрата.

Тромбоз глубоких вен

Поражение глубоких вен протекает более тяжело. При тромбофлебите руки симптомы включают:

• Тяжесть.
• Отеки.
• Местное повышение температуры тела.
• Синюшность (цианоз) кожи.
• Увеличение пораженной конечности в объеме.
• Распирающую, интенсивную боль.

Первые признаки тромба появляются внезапно. Симптоматика быстро прогрессирует. При отсутствии должного лечения возможен некроз (омертвение) тканей. Особенностью тромбоза глубоких сосудов является способность сгустка к миграции. При этом могут поражаться не только вены, но и артерии. У таких людей под кожей определяются узелки.

Диагностика заболевания

При подозрении на тромбофлебит руки для постановки диагноза понадобятся:

• Функциональные пробы. Пациент находится лежа на спине с приподнятой вверх больной рукой. При помощи рук врач выполняет массирующие движения от пальцев к плечу. После этого накладывают жгут и меняют позу. Быстрое набухание вен, расположенных ниже жгута, указывает на патологию. Также проводится проба с покашливанием.
• Доплерография. Признаками тромбоза вен и артерий верхних конечностей являются расширение и переполнение участка до тромба, замедление скорости кровотока, наличие округлого образования и дисфункция (недостаточная подвижность) клапанов.
• Ангиография. Предполагает проведение рентгенографии после введения в сосуд красящего вещества.
• Коагулограмма.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Липидограмма (для исключения атеросклероза).
• Радионуклидное сканирование.
• Реовазография.
• Опрос.
• Пальпация.
• Внешний осмотр.

Важная информация:   Симптомы и лечение блуждающего тромба

Дифференциальная диагностика проводится с эндартериитом, атеросклерозом, системными заболеваниями и васкулитами.

Лечение

При тромбофлебите верхних конечностей лечение бывает консервативным и хирургическим. Первый вариант возможен только в случае отсутствия осложнений и незначительной зоны поражения. Задачами терапии являются:

• восстановление нормального кровотока в конечности;
• устранение воспаления (в случае развития флебита);
• улучшение свертывания крови;
• устранение симптомов;
• предупреждение осложнений.

Главными аспектами лечения являются:

• госпитализация;
• применение эластичного бинта (позволяет зафиксировать сгусток крови);
• применение наружных и системных препаратов;
• физиопроцедуры;
• оперативное вмешательство;
• санаторно-курортное лечение;
• диета;
• применение народных средств.

Медикаментозное

При тромбофлебите вен верхних конечностей могут назначаться следующие лекарства:

• Тромболитики (Урокиназа Медак, Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа). Эти препараты активизируют процесс превращения плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибрина тромба. Фибринолитики эффективны в первые часы с момента появления симптомов болезни.
• Противовоспалительные средства. К ним относятся НПВС (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эти медикаменты принимаются внутрь или наружно (наносятся на кожу в виде мази, геля или крема) с целью уменьшения признаков воспаления и устранения болевого синдрома. Иногда проводятся новокаиновые блокады.
• Системные антиагреганты и антикоагулянты. Позволяют предупредить появления новых тромбов и уменьшить вязкость крови. Используются Фраксипарин, Гепарин, Аспирин, Анфибра, Эниксум, Фленокс Нео, Клопидогрел, Варфарин, Курантил, Эноксапарин Натрия, Клексан, Гемапаксан и Дипиридамол-ФПО.
• Средства для наружного применения (Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепатромбин, Лиотон 1000, Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевенол).
• Антибиотики (при развитии гнойного воспаления вен).
• Ангиопротекторы (Флебодиа 600, Детралекс, Венарус).

При проведении медикаментозной терапии по поводу тромба в вене должны учитываться переносимость больным лекарств и противопоказания.

Хирургическое

При тромбозе вен руки возможно оперативное лечение. Проводятся:

• склерозирование;
• установка кава-фильтра;
• тромбэктомия (удаление сгустка крови).

Народные средства

Неосложненный тромбоз лечится народными средствами. Подобная терапия эффективна в сочетании с приемом лекарств. Как самостоятельный метод она не применяется.

При тромбозе и тромбофлебите возможно использование настоев, отваров и примочек на основе вербены, хмеля, полыни серебристой, листьев сирени, корня солодки, череды и зверобоя.

Применяются средства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки артерий и вен (белая ива, корень пиона, шиповник, акация, мята, тимьян, солодка, боярышник, малина и смородина).

Гомеопатия

При тромбофлебите и тромбозе вен верхних конечностей может применяться гомеопатический препарат Иов-Венум. Подобные средства используются с разрешения врача.

Физиотерапия

При тромбозе и тромбофлебите может проводиться УВЧ-терапия. На пораженные ткани воздействуют электромагнитными полями ультравысокой частоты.

Осложнения и как их избежать

Тромбофлебит на руке может привести к следующим осложнениям:

• некрозу тканей;
• нагноению;
• отрыву тромба с закупоркой магистральных сосудов (легочной эмболии);
• хронической венозной недостаточности;
• инфаркту легкого, сердечной и дыхательной недостаточности.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется:

• сразу же обращаться к врачу (флебологу или терапевту);
• строго придерживаться врачебных назначений;
• устранить все факторы риска развития тромбоза и тромбофлебита;
• регулярно наблюдаться у специалиста;
• пить достаточно жидкости;
• отказаться от курения;
• не переохлаждаться.

Для предупреждения негативных последствий нужно чаще менять катетеры (при их внутривенном введении).

Вам также может понравиться

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Тромбофлебит вен рук: причины, симптомы, диагностика, лечение

Тромбофлебит — это первичное острое воспаление венозных стенок, с последующим процессом тромбообразования в пораженном участке. По локализации различают болезнь, поражающую верхние, нижние конечности и внутренние органы. В конечностях может поражать как глубокие, так и поверхностные сосуды.

Причины

Условно можно разделить на три группы:

• Повреждение сосудистых стенок. В первую очередь эндотелий травмируют внутривенные инъекции и катетеры. Проведение инъекций даже при соблюдении всех необходимых условий  не исключает возможность развития постинъекционного типа болезни. Даже одного механического повреждения достаточно для начала воспалительного процесса. Химиотерапия и лучевая терапия также способны причинить травму.
• Повышение свертываемости крови. Гиперкоагуляция характерна для сахарного диабета. Во время беременности, начиная со второго триместра, у женщин повышаются показатели свертываемости крови. Иногда эти изменения приобретают патологический характер, что приводит к появлению болезни. Сюда можно отнести и первичную гиперкоагуляцию при наследственных патологиях. Меняют свертываемость крови и оральные контрацептивы.
• Замедление скорости системного кровотока. Часто связано с ожирением и гиподинамией. Постельный режим, показанный при различных заболеваниях – относится к провоцирующим тромбообразование факторам. Медленный кровоток бывает и при сердечно-сосудистых заболеваниях.

К причинам смешанного характера можно отнести любые операции.

При оперативном вмешательстве имеет место травмирование трубчатых структур, изменения показателей свертываемости, замедление кровотока при потерях крови.

Патологии, провоцирующие заболевания

Основной список патологий, способных привести к болезни:

• наследственные аномалии свертывающей системы;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• сердечно-сосудистые диагнозы;
• ДВС-синдром;
• онкологические опухоли;
• перенесенные инсульты, сопровождающиеся параличом;
• тяжелые гнойные, инфекционные заболевания. Например, туберкулез..

Чем опасно при отсутствии лечения

Часто люди начинают заниматься самолечением и не спешат вызывать скорую помощь. Они не могут даже представить, что у них может быть тромб в руке. Увы, при несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход.

Даже поражение поверхностных сосудов с неострым началом патологического процесса способно привести к полной окклюзии и дальнейшему распространению процесса на глубокие вены.

При тромбофлебите верхних конечностей симптомы и лечение могут значительно отличаться в зависимости от того, какой сосудистый пучок поражен – подкожный или глубокий.

Симптомы

Как правило, окклюзия сосуда тромбом идет постепенно, что дает время для развития кровообращения в обход тромбоза. Симптомы появляются постепенно.

Признаки тромбофлебита верхних конечностей поверхностных сосудов:

• Боль обычно умеренная, которая может постепенно нарастать. При полной закупорке становится острой.
• Болезненная структура хорошо видна и прощупывается.
• В области тромбоза отмечается покраснение кожных покровов. Ткани не изменяются в размерах.
• Легкий отек – необязательный признак.
• Подкожное уплотнение над местом тромбоза. Инфильтрат легко определяется при пальпации.
• Повышение температуры, как правило, субфебрильное.
• Движения в суставах не изменены.

При поражении глубоких вен

Острые болевые ощущения по ходу всего сосудистого пучка возникают, как правило, внезапно.

Рука увеличивается в объеме, отекает. При надавливании остаются ямочки от пальцев. Кожные покровы синюшные или гиперемированные. Кожа напряжена, имеет глянцевый блеск.

Симптомы быстро нарастают, орган может терять чувствительность, что сопровождается чувством онемения.

Характерен подъем температуры тела.

Выступает сетка подкожных сосудов, а пораженная глубинная вена начинает выделяться в виде плотного багрового тяжа. Присоединяется воспаление лимфатической системы.

Подкожные лимфатические узлы набухают и становятся болезненными, определяются при пальпации.

Нарушение функции пальцев и запястий, невозможность движения в суставах ниже уровня тромбоза, их болезненность.

Опасность острой формы

Если говорить, о заболевании поверхностных вен – оно менее опасно и имеет более благоприятный прогноз. Так как эти сосуды окружены мышечной тканью, при отрыве тромба его перемещение по сосудистому руслу затруднено. Развитие тромбоэмболии легочной артерии невозможно.

При остром начале может происходить вторичное вовлечение в тромбоз глубоких структур..

Для поражения глубоких вен характерно быстрое омертвение тканей ниже болезненной зоны с развитием гангрены. Могут присоединяться гнойные процессы, например, множественные абсцессы – это повышает опасность развития сепсиса. Не исключено развитие ТЭЛА.

Диагностика патологии

К какому врачу обратиться

часто требуется экстренное оперативное вмешательство, а его проведение возможно только в условиях стационара.

из-за возможности развития тяжелых осложнений необходимо, не теряя время, вызвать скорую.

можно и самостоятельно обратиться в отделение сосудистой хирургии. при его отсутствии – в отделение общей хирургии.

при легкой форме лечение может быть назначено амбулаторно врачом-флебологом или сосудистым хирургом.

методы обследования

дифференциальная диагностика позволяет определить тромб в руке. это обычно не представляет проблемы. плотный тяж пораженного сосуда и тромб в нем могут определяться при пальпации.

• лабораторные исследования — оак, биохимия крови и коагулограмма — помогают определиться с тактикой дальнейшего лечения.
• без результатов этих анализов оперативное лечение невозможно.
• инструментальные исследования:

• контрастная флебография. после поступления контраста в кровь можно провести как стандартное рентгенологическое исследование, так и кт, мрт-исследование. может проводиться для уточнения объемов предстоящего оперативного вмешательства;
• дуплексное сканирование – помогает определить состав и размеры кровяного сгустка, состояние стенок сосудов, степень нарушения кровотока.

методы терапии

Медикаментозно

• антикоагулянты. Уменьшают “вязкость” крови. Сюда относится Гепарин и его производные; нестероидные противовоспалительные средства. Их используют для уменьшения болевого синдрома. Хорошо себя зарекомендовали Ибупрофен и Диклофенак;
• фибринолитики. Способны растворять тромб. Применяют при тяжелом течении болезни под контролем показателей свертываемости крови только в стационаре. В эту группу входят Стрептокиназа и Урокиназа;
• антибиотики. Назначают при присоединении инфекции, начале гнойных процессов; флеботоники. Способствуют восстановлению нормального кровотока в больной руке. Известное наименование — троксерутин.

Средства для наружного применения

Широко применяются и препараты для наружного применения. .

1. Гепариновая мазь – обладает хорошими антикоагулянтными свойствами. Помогает уменьшить воспаление и препятствует образованию новых тромбов, участвует в разрушении старых.
2. Венотоники. Большой выбор мазей и гелей. Укрепляют сосудистую стенку, восстанавливают венозный отток, помогают снять отек. Троксевазин обладает и противовоспалительным действием.
3. Нестероидные противовоспалительные средства также имеют в своем составе широкий список препаратов для наружного применения, помогающих справиться с болью и снять воспалительные явления. Кетонал крем 5%.

Операция

Оперативное лечение чаще показано при остром тромбозе глубоких сосудов. Но при больших размерах тромба по дуплексному сканированию или малой эффективности терапии показано и при тромбозе поверхностных вен.

Эндоваскулярная тромбэктомия – относится к современным видам хирургического лечения. Она малоинвазивна, послеоперационный период протекает без осложнений. Позволяет извлечь тромб наиболее безопасным способом, при помощи катетера, введенного через небольшой разрез.

При невозможности удаления малоинвазивным путем фибринолитик может быть введен через катетер прямо к тромбу, для его расщепления внутри тела.

Просвет может быть сужен. В этом случае для восстановления просвета могут проводиться баллонная ангиопластика или стентирование.

При неэффективности малоинвазивных методов сгусток крови удаляют традиционной тромбэктомией.

Проводят операцию под эндотрахиальным наркозом. Иссекают сосуд над пораженной областью, раздувают баллоном, удаляют тромб, после чего ушивают сосуд.

Затем надевают на прооперированную руку компрессионный трикотаж или затягивают ее эластическими бинтами.

При необходимости процедура может дополняться стентированием.

Гомеопатия

1. Поскольку этот метод предполагает восстановление здоровья больного средствами, вызывающими сходные симптомы у здоровых людей, то гомеопатия в первую очередь рекомендует змеиный яд.
2. Он также вызывает гиперемию кожных покровов и отек в месте укуса, а также повышение температуры тела.
3. Специалисты рекомендуют использовать препараты на основе яда гадюки или гремучей змеи – конечно же, в максимальном безопасном разведении.

Рецепты народной медицины

При легком течении болезни в домашних условиях делают компрессы из капустного листа. Они имеют хорошее противовоспалительное действие и снимают отек.

Для наружного применения используют яблочный уксус, который втирают в руку несколько раз в день.

При фитотерапии применяют следующие травы:

• Конский каштан. Используют цветы, которые обладают венотонизирующим, противоотечным и обезболивающим действием. Особой пользой обладают свежие цветки, которые можно измельчить в блендере, а получившуюся массу отжать. Сок употреблять по 30-40 капель до приема пищи.
• Донник желтый. Является природным антикоагулянтом, улучшает реологические свойства крови. Нельзя принимать во время основного лечения с другими антикоагулянтами и фибринолитиками, чтобы не вызвать кровотечения.
• Мускатный орех. Для ускорения кровотока рекомендуют принимать настойку мускатного ореха.

Дополнение к основным методам терапии

Использование компрессионного трикотажа и эластичных бинтов, особенно в послеоперационный период, помогает скорейшему восстановлению нормального кровотока

Терапия холодом. Болезненную зону обкладывают холодными элементами – подходит не только для лечения легкой формы болезни в домашних условиях, но и как первичная мера, облегчающая боль, и уменьшающая отек до приезда скорой и госпитализации в больницу.

Физиотерапия. После снятия острого состояния больному могут назначаться: электрофорез на пораженную область с гепарином или фибринолизином; контрастный душ и ванны с сероводородом; УВЧ-процедуры.

Профилактика

Активный образ жизни и борьба с ожирением помогают нормализовать системный кровоток и избежать застойных явлений.

Женщинам стоит избегать употребления оральных контрацептивов, так как они изменяют реологические свойства крови, делая ее более “вязкой”. Либо принимать эти препараты под постоянным контролем коагулограммы.

Компрессионный трикотаж также подходит для профилактики обострений хронического заболевания. Ведь он предотвращает застой, стимулирует кровообращение.

Тромбофлебит верхних конечностей: причины, симптомы, лечение, фото

Тромбофлебит – это заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся воспалением венозных стенок, образованием тромбов и нарушением кровотока, преимущественно в конечностях. Участок возле поврежденной вены становится красным, плотным, возникают болевые ощущения.

Окружающие ткани отекают, что сопровождается местным повышением температуры. Иногда появляется общая реакция организма на воспалительный процесс – слабость, гипертермия, интоксикация. Опасно не само поражение сосудов, а большой риск его серьезных осложнений.

Заподозрить тромбофлебит можно, рассматривая соответствующие фото, и лечение этого недуга подразумевает консервативные методы терапии, при этом часто требуется хирургическое вмешательство.

На любом участке верхних конечностей возможно развитие тромбофлебита, одинаково часто поражаются как поверхностные, так и глубокие вены.

Воспаление венозной стенки, для которого характерно образование тромба называется тромбофлебитом

Почему могут воспаляться сосуды

Болезни кровеносной системы за прошлое столетие значительно помолодели. От проявлений тромбофлебита все чаще страдают молодые люди. Виной этому стала стремительная автоматизация, которая привела за собой гиподинамию, ухудшение качества питания, хронические стрессы.

Если на фоне вредных привычек или сопутствующих заболеваний произошло механическое повреждение сосуда, он вскоре может воспалиться. Тромбофлебит руки  также может быть связан с лишним весом или длительным пребыванием за компьютерным столом.

 Виновником поражения вен верхних конечностей чаще всего становится такая триада:

• гиперкоагуляция;
• повреждение сосудистой стенки;
• ухудшение кровообращения.

Значительную роль в повышении склонности к образованию тромбов играет наследственность. Если в роду кто-то страдал от варикозного расширения вен, тромбофлебита, повышенной свертываемости крови, у такого человека возникает значительный риск развития воспаления сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение индивидуальны для каждого отдельно взятого человека.

Заболевание поражает поверхностные или глубокие вены на любом участке

Факторы риска развития тромбофлебита:

• ярко выраженные аллергические реакции на медикаменты;
• неудачное хирургическое вмешательство, постановка катетера;
• укусы некоторых насекомых;
• наличие очага гнойного воспаления в организме;
• онкологические недуги;
• заболевания кровеносной системы.

Здоровый женский организм способен противодействовать патогенным факторам, приводящим к заболеваниям кровеносной системы. Противоестественное вмешательство в работу организма с помощью оральных контрацептивов или прочих гормональных препаратов, содержащих эстрогены, приводит к образованию тромбов.

Главные признаки заболевания

Зачастую предшественником тромбофлебита является варикозное расширение вен, сопровождающееся незначительной ноющей болью возле пораженных сосудов. Во время обострения воспалительного процесса боль может сильно увеличиваться, повышается температура, возникает ломота во всем теле. Краснеют и отекают ткани, находящиеся недалеко от пораженного участка тела.

Чаще всего тромбофлебит развивается на фоне механического повреждения

В таком случае можно заподозрить тромбофлебит верхних конечностей, симптомами которого являются:

• болезненные ощущения в очаге воспаления, отеки, покраснение;
• огрубение пораженной вены, просвечивание сквозь кожу, что выглядит как некрасивый багровый дефект;
• в некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильной.

Если болезнь возникла на фоне серьезного травматического фактора, например, укуса насекомого или механического повреждения сосуда (катетером, иглой), тромбофлебит в этом случае протекает молниеносно. Возникают очень сильные боли, которые не снимаются привычными анальгетиками, температура тела повышается к 38–39 °C.

При этом верхние конечности практически не изменяются по форме или размерам. Возможна незначительная отечность, создающая ощущение ватных рук или ног. Движения в суставах происходят свободно, но могут затрудняться в связи с болью. К сожалению, при отсутствии подходящего лечения болезнь усугубляется, отеки увеличиваются в размерах.

Закупорка сосуда может привести к образованию очага гнойного воспаления.

Зачастую воспалительный процесс формируется на фоне варикоза

Присоединение тромбоза вызывает множество неприятных симптомов:

• парестезии, онемение верхних конечностей, ощущение «ползания мурашек»;
• цианоз (посинение кожи в участке, подвергшемся ишемии);
• венозные сетки (темно-красные полосы);
• жар, озноб, интоксикация;
• ощущение жара в пораженной конечности;
• ишемия с последующим омертвлением тканей;
• общая реакция организма на очаг воспаления, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов.

На эффективность выбранного метода терапия указывает исчезновение неприятных ощущений в пораженной конечности. Сначала боль сохраняется только при надавливании на воспаленный сосуд, а затем она полностью исчезает.

Какие методы лечения доступны на сегодня

Тромбофлебит верхних конечностей, симптомы которого могут варьировать по силе и специфичности, является мультифакториальным заболеванием. Для достижения положительного действия выбранных препаратов необходимо установить причину появления недуга.

Комплексное лечение тромбофлебита включает:

• антибактериальную терапию (значительное действие на патогенные микроорганизмы оказывают сульфаниламидные препараты, например, «Гентомицин», «Стрептомицид», «Меропинем»);
• вещества, способствующие разжижению крови (антикоагулянты, самым известным из которых является «Гепарин»);
• производные рутина («Троксерутин», «Рутозид»);
• нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак натрия», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кетопрофен»);
• растительные флеботоники (экстракт арники, полыни, гинкго билоба)

Практикуется местное назначение препаратов разных групп в виде мазей и гелей. Эффективность медикаментозного лечения значительно повышается при ношении эластичной бинтовой повязки на верхних конечностях.

Некоторые пациенты утверждают, что расслабляющие травяные ванны помогают им справиться с воспалением в области сосудов. Физиотерапия (электрофорез, УВЧ) способствует укреплению вен и повышению резистентности организма к патогенным факторам внешней среды.

Крайней мерой в лечении тромбофлебита является хирургическая операция.

Тромбоз верхних конечностей: симптомы и лечение, профилактика

Тромбоз верхних конечностей – закупорка кровеносных сосудов одной или обеих рук. Несмотря на то, что анатомические особенности позволяют компенсировать кровоток при поражении артерий и вен, подобное состояние может привести к развитию тяжелых патологических изменений в тканях.

Содержание:

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Профилактика

Причины

Существуют три основные причины развития тромбоза рук: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока, повышение свертывающей способности крови. Однако не в каждом случае и не у каждого человека тромбообразование принимает патологический характер. Вероятность развития болезни повышается при наличии одного или нескольких факторов риска:

• наследственность;
• обменные нарушения;
• беременность;
• менопауза;
• длительное нарождение в одном положении: работа сидя или стоя;
• варикоз;
• аллергическая реакция;
• пожилой возраст;
• прием пероральных контрацептивов;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Проявления закупорки артерий и вен верхних конечностей зависят от калибра пораженного сосуда, степени перекрытия его просвета, возможности создания коллатерального кровотока. Как правило, на начальных этапах болезни симптомы могут быть слабовыраженными. По мере развития патологии проявления прогрессируют, происходят необратимые изменения в тканях.

• боль – пульсирующая, непостоянна, усиливается при нагрузке, иррадиирует в грудную клетку;
• отек;
• покраснение кожи;
• появление венозного рисунка;
• лихорадка.

Тромбоз артерий верхних конечностей имеет следующую симптоматику:

• онемение;
• похолодание в области кисти;
• боль, имеющая постоянный характер;
• озноб или лихорадка;
• бледность кожи;
• при прогрессировании болезни: утрата чувствительности, отек, некроз, двигательная функция, развитие контрактуры.

Диагностика

Для диагностики тромбоза верхних конечностей врач оценивает характер жалоб, уточняет анамнез больного, наследственность, наличие травмирующего фактора или болезни, способной привести к формированию сгустка.

Для подтверждения диагноза проводятся и диагностические исследования:

Лечение

Если зона поражения небольшая, проводится консервативная терапия. При закупорке глубоких сосудов в ряде случаев требуется проведение операции.

Лекарственная терапия направлена на:

1. предотвращение распространения тромбоза;
2. предотвращение тромбоэмболии;
3. профилактика осложнений.

Для лечения тромбоза сосудов верхних конечностей используются следующие группы препаратов:

• антикоагулянты (Гепарин);
• тромболитики (Стрептокиназа);
• гемореологичсеие препараты (Рефортан);
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак);
• ангиопротекторы (Трентал);
• венотоники (Троксевазин).

Основываясь на тяжести патологии и вероятности развития осложнений, врач может принять решение о необходимости операции или малоинвазивного удаления тромботических масс.

Профилактика

Самая главная профилактическая мера, которая позволяет избежать развития осложнений – своевременное начало терапии при первых симптомов заболевания. Здоровым людям для профилактики тромбоза любой локализации следует вести активный образ жизни, соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Тромбоз верхних конечностей симптомы фото

19.12.2018

Тромбофлебит верхних конечностей — заболевание вены верхней конечности, вызванное воспалением ее стенки и формированием в этом месте тромба, закупоривающего просвет сосуда. Образующиеся тромбы препятствуют нормальному кровотоку.

Характерное месторасположение тромбов верхних конечностей:

• область подключичной вены в месте вхождения в грудную полость;
• поверхностные вены рук;
• глубокие венозные стволы рук.

Причины развития тромбофлебита рук

Тромбофлебит на руке обычно возникает на фоне генерализованного или локального воспаления. Перед развитием заболевания характерно появление застоя крови в венах (возникает при варикозных дилатациях, неподвижной фиксации руки или при ожирении).

Поврежденная воспаленная сосудистая стенка (например, после инъекции, катетеризации или травмы) задерживает вязкую венозную кровь и провоцирует формирование тромба в этом месте. Кровь может становиться вязкой во время беременности, при сахарном диабете или при наследственных патологиях крови.

Таким образом, в основе формирования тромбофлебита стоят три симптома (триада Вирхова): нарушение целостности венозной стенки, замедленный кровоток и высокая активность свертывающей системы.

Самой частой причиной развития тромбоза поверхностных вен верхних конечностей является постинъекционное воспаление.

Длительные внутривенные вливания, заборы крови, постановка катетеров в вену, нарушение техники выполнения инъекций могут провоцировать воспаление сосудистой стенки.

Обычно это состояние является одним из характерных симптомов у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Как правило, постинъекционный тромбофлебит редко распространяется на глубокие вены руки и быстро вылечивается.

Второй по распространенности причиной считается тяжелая физическая нагрузка (синдром Педжета-Шреттера, тромбоз усилия). Для этого типа тромбофлебита характерна локализация в глубоких венозных стволах плеча (обычно подключичная или подмышечная вены).

Иногда тромбофлебит развивается после осложненных родов, оперативных вмешательств, аллергических реакций на медикаментозные средства, травм, при длительной фиксации руки после переломов, химиотерапии, после инфекционных болезней или гнойных заболеваний (остеомиелит, флегмона, сепсис). Причем долгая неподвижная фиксация руки и гнойные процессы обычно вызывают поражение глубоких вен.

Признаки тромбоза и воспаления в венах рук

Развитие тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей сопровождается следующими симптомами:

• болезненность по ходу венозного ствола;
• краснота и отечность кожных покровов над веной;
• на ощупь вена, как плотный жгут, утолщена;
• венозные сосуды могут просматриваться под кожей в виде синюшных или багровых лент;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов в локтевой или подмышечной областях;
• незначительное повышение температуры;
• нарушение функционирования суставов, расположенных рядом с местом воспаления, из-за значительного болевого симптома.

Симптомы поражения глубоких вен руки несколько отличаются:

• сильная отечность и посинение кисти, предплечья или плеча, в зависимости от уровня воспаления и закупорки;
• болевой симптом и чувство тяжести, распирания в конечности;
• подкожные вены расширены и хорошо заметны;
• движения конечностью и работа суставов затруднены;
• повышение температуры от 38` С и более;
• яркие симптомы общей интоксикации.

Возможно развитие мигрирующего тромбофлебита. Такое состояние характерно для септического поражения крови. В этом случае спонтанно формируются небольшие тромбы, которые закупоривают сосуды. Клинически это проявляется множеством мелких болезненных узелков под кожей, сами кожные покровы красные и раздраженные.

Диагностика поражения вен верхних конечностей

Для назначения правильного лечения необходимо своевременно и в полном объеме проводить диагностические мероприятия. Исследования при тромбофлебите вен рук:

• общий анализ крови, биохимическое исследование и определение показателей свертываемости крови;
• рентгеноконтрастная флебография или флебосцинтиграфия;
• ультразвуковая доплерография или дуплексное ангиосканирование;
• магнитно-резонансная томография.

Способы терапии тромбофлебита рук

Своевременное лечение тромбофлебита позволяет не только снять болезненные симптомы заболевания, но и предотвратить развитие различных осложнений:

• распространение процесса на другие вены;
• отрыв и миграция тромбов с риском закупорки ими сосудов легких;
• венозная гангрена.

Лечением тромбофлебита вен верхних конечностей занимается врач-флеболог или хирург общей практики. Применяется медикаментозная терапия:

• Для снятия воспалительного процесса: антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, производные рутина, энзимы.
• Для восстановления текучих свойств крови и рассасывания тромбов: антикоагулянты, корректоры микроциркуляции, энзимы, дезагреганты.
• Для избавления от болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные (общего действия или местные формы).
• Для защиты сосудистой стенки и повышения ее тонуса: производные рутина, флеботоники.

Современный способ избавления от закупорки — катетер-управляемый тромболизис. С помощью специальной трубки препарат вводится непосредственно в тромб. Этот метод лечения позволяет убрать целиком тромбические массы.

Кроме того, обязательно назначение компрессионной терапии в виде эластичного бинтования пораженной руки. Также широко применяется физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез или магнитофорез с лекарственными средствами, лечебные ванны, душ Шарко.

Реже, в случае быстрого распространения процесса, формирования больших флотирующих тромбов или захватывания процессом глубоких вен руки, применяют хирургическое лечение:

• склерозирование возного ствола;
• резекция пораженных сосудов;
• тромбэктомия.

Также в некоторых случаях требуется установка специальных фильтров в венозные стволы, улавливающих оторвавшиеся тромбы.

Во время лечения и после важно соблюдать питьевой режим (не менее двух литров жидкости в день для предотвращения сгущения крови), а также исключить употребление алкоголя, консервированной, жирной и копченой пищи, бобовых, капусты. Увеличить в рационе растительные жиры, молочные продукты, овощи.

Профилактика и прогноз

Пациентам, склонным к образованию тромбов или входящих в группу риска по развитию тромбофлебита (частые инъекции, заборы крови, неадекватные физические нагрузки) необходимы профилактические мероприятия:

• активный образ жизни (легкая гимнастика, пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание);
• отказ от длительного ношения обуви с высоким каблуком;
• своевременное выявление и лечение варикозного поражения вен.

Читать также:  Острый тромбоз вен

Хорошо зарекомендовали себя при профилактике тромбофлебита средства народной медицины: настои шиповника, зверобоя или клюквы.

Поражение поверхностных вен лечится достаточно быстро и имеет благоприятный прогноз для выздоровления. Прогноз при заболевании глубоких вен зависит от тяжести процесса и времени начала терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение терапевтических мероприятий на начальных этапах развития тромбофлебита позволят быстро забыть о болезни.

Признаки тромбоза верхних конечностей

Тромбофлебит – это кровяной сгусток, образование которого произошло внутри сосуда. Нередко тромбоз возникает в пределах нижних конечностей, но на данный момент медицинские работники нередко обнаруживают это заболевание и на верхней конечности. Тромбообразование и его распространение чаще всего приходится на глубокие сосуды и сосуды периферийной системы.

Тромбоз верхних конечностей: причины появления

По сути, тромб, сам по себе, не способен возникнуть – чтобы так вышло, потребуется, в меньшей степени, несколько условий.

На данный момент, медикам известны 3 ключевые причины, в соответствии с которыми и происходит тромбообразование:

• Факторы наследственности;
• Сахарный диабет;
• Подобные изменения, вполне возможно, обусловлены беременностью;
• Свертываемость крови увеличилась по каким-то причинам;
• Травма на стенках сосудов (из-за инъекционных процедур, выполненных непрофессионалом);
• Ожирение;
• Продолжительное пребывание в одном положении;
• Варикозное расширение вен.

Развитие тромбоза верхних конечностей происходит из-за одной либо перечня причин.

Таким образом, к примеру, вследствие перелома уместно кровоизлияние, обуславливающее резкое увеличение свертываемости крови.

В этом случае, травма станет предпосылкой к развитию тромбоза глубоких вен верхних конечностей. Однако не обязательно, что этим все закончится – бывают и исключения, если вовремя среагировать.

Тромбоз верхних конечностей: симптомы

Нередко тромбоз появляется при варикозе. Если воспаление в тканях обуславливает закупорку сосудов, то вскоре станут заметны и признаки тромбоза.

Изначально симптомы тромбофлебита не так ощутимы, хоть уже становятся заметны и болевые ощущения – со временем они станут невыносимыми, если не обращать на эти боли внимания с самого начала. Следующая стадия: появление покраснений, а вместо них через какое-то время проявятся вены. Очень часто, подобные симптомы сопровождаются и высокой температурой.

В случае поверхностного тромбоза, не следует сильно переживать, поскольку в большинстве случаев это всего-навсего своеобразный синяк, от которого не останется следа через пару дней.

В подобных обстоятельствах происходит ординарный отрыв тромба, соответственно и жизни ничего угрожать не может.

В любом случае не относитесь к подобным проявлениям халатно – обратитесь, на всякий случай, к врачу.

Кроме того, есть еще кое-какие симптомы тромбофлебита верхней конечности:

• Появление разнообразных покраснений;
• Происходит увеличение лимфатических узлов;
• Температура тела может достигать 38 на отметке градусника;
• Терпимые либо острые болевые ощущения во время пальпации.

Если вы обнаружили у себя, хоть какие-то вышеописанные признаки тромбоза, возникает необходимость в срочном обращении к специалисту – не запуская болезнь, вы сможете победить ее гораздо быстрее.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление тромбофлебита

Процедуры, способные помочь обнаружить тромбоз, место его распространения и степень запущенности болезни – это ангиосканирование ультразвуком.

Данная манипуляция предоставляет возможность точнее определить, как развивается заболевание – так, тромбофлебит обследуется за счет применения кодирования содержимого сосудов крови. Процедура помогает дать оценку состояния сосудов и выявить тромбоз глубоких вен.

Этот способ поможет быстро и точно установить причину возникновения тромба, его размер и «возраст». Это уникальнейший метод, с помощью которого реально установить протяженность тромботических масс.

Лабораторные исследования в таких обстоятельствах мало чем помогут. Сдача анализов поможет только обнаружить присутствуют ли в организме какие-либо воспалительные процессы, однако никак не укажут на причину появления тромбов в кровеносных сосудах.

Тромбофлебит верхних конечностей: лечение

Конечно же, процесс избавления от такой проблемы, как тромбоз, может подразумевать использование различных медикаментов, однако это применимо к случаям, когда тромбоз локализуется не повсеместно.

Если проблема коснулась глубоких вен, то потребуется вмешательство хирурга. Обычно, лечение с помощью лекарственных средств уместно с целью избавления от возможных осложнений после избавления от заболевания либо как профилактическая процедура (чтобы предупредить появление тромбов в будущем).

• Самые часто используемые медикаменты, применяющиеся, чтобы предотвратить процессы воспаления:
• Кроме того, перечисленные лекарства очень хорошо убирают отечность руки и боль.
• Ко всему, из медицинских препаратов еще применяются такие антикоагулянты:

Вышеуказанные средства обуславливают улучшение кровяного тока. Медики выписывают их только тогда, когда есть риск развития тромбоза на глубокие вены.

Также, есть и ординарные способы, направленные на борьбу с тромбофлебитом. Таким образом, больному необходимо придерживаться постельного режима, прислушиваться к советам доктора и сделать все возможное, чтобы конечности, непрерывно были приподняты.

Профилактические меры

Вовремя выявить тромбофлебит – уже полдела. Лучшая профилактика этого заболевания состоит в его лечении немедля. Больным, страдающим варикозом, лучше всего обратиться к хирургу и все же согласиться на операцию.

Ключевая цель доктора будет заключаться в установке специализированного «капкана». Эта ловушка не допустит отрыв тромба и его последующего перемещения. Это означает, что ее установка выполняется непосредственно внутри вены.

Читать также:  Лечение тяжелого варикоза

Этот «капкан» имеет такое строение, что с легкостью предотвратит миграцию тромба, однако кровь протекает посредством него без каких-либо затруднений. Подобный способ является довольно действенным, но и у него имеются свои минусы.

Тромбэктомия тоже поможет устранить тромб без явных негативных результатов. Но этот метод нуждается в профессиональном выполнении и специальных умениях медика.

Эта манипуляция предоставляет возможность извлечь тромб из вены, повысить эффективность побочных итогов лечения тромбофлебита. Данный способ считается наиболее результативным еще и по той причине, что по факту его проведения, человек не ощущает последствий тромбоза, которые, как правило, присутствуют при других методах лечения.

Если начать лечение тромбофлебита вовремя, то это и вправду предоставит возможность победить заболевание очень быстро и свести к минимуму все риски повторного его появления.

Возможные осложнения после тромбоза вен

Тромбофлебит является очень серьезной болезнью. Как бы там ни было, его реально вылечить. Положительный итог достигается за счет правильности лечения и обращения к врачу при появлении первых же симптомов.

Хирургия и медикаментозное лечение способны обеспечить нормализацию кровяного тока, но это отнюдь не значит, что это конец лечения.

Больному еще какой-то период времени необходимо будет придерживаться постельного режима, делать компрессы, а также поддерживать свое состояние медикаментозно. Все перечисленные действия обуславливают быстрое выздоровление без каких-либо осложнений.

Если пациент обратился к специалисту не сразу после того, как были выявлены симптомы тромбофлебита, то при восстановлении после лечения, могут развиться кое-какие осложнения, среди которых: возникновение гангрен, язвочек.

При подобных обстоятельствах уместен неутешительный итог.

После того, как больной преодолел осложнения, обусловленные вылеченным тромбофлебитом, он со временем получит возможность возвратиться к привычной для него ранее жизни и трудовым будням, но это реально лишь если нижнюю или верхнюю конечность, пораженную тромбозом, не было решено ампутировать в результате того, что стало уместным развитие гангрены.

Если появились серьезные осложнения, то, понятное дело, человек уже не сможет жить прежней жизнью, как бы ни старался. Результат тромбоза – непредсказуем. Все будет обусловлено степенью запущенности болезни до момента обращения к врачу и персональных особенностей организма пациента.

Возможные осложнения при тромбофлебите

По сути своей, опасность болезни обеспечивается местом расположения тромба и такого фактора, как воспалительный процесс.

Вены, которые находятся невдалеке от периферии, получают гораздо больший удар по той причине, что тромбофлебит является результатом осложнения варикоза. К слову, варикозное расширение вен не заключает в себе какой-либо опасности для больного, поскольку все осложнения после него с легкостью можно убрать при использовании различных медикаментозных средств.

Тромбоз конечностей заключает в себе очень большую опасность. Из-за него можно и умереть. Такое положение дел становится возможным в случае глубокого поражения вен. Кроме того, есть большой перечень реальных осложнений, к примеру: эмболии легких либо венозной гангрены.

Появление гангрены обуславливается 100%-м приостановлением кровообращения в конечности, и из-за этого срочно требуется ее ампутировать.

В случае эмболии легких появляется вероятность того, что тромб оторвется от сосудистой стенки и попадет в легочную артерию. В данной ситуации потребуется срочная хирургическая помощь.