-
Скидка 50% на все виды УЗИ Во всех филиалах «Медицентр» Условия акции -
Первичный прием врача — гастроэнтеролога В клиниках «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 и Охтинской ал., 18 Условия акции -
Выезд врача общей практики на дом При оформление справок 026/у и 086/у на дому Условия акции -
Первичный прием врача — офтальмолога В клиниках «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 и Охтинской ал., 18 Условия акции -
Первичный прием врача — акушера гинеколога В клинике «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции -
Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции -
Акция «Экспресс диагностика сердца» Прием врача — кардиолога + ЭхоКГ + ЭКГ Условия акции -
Акция «Прием уролога» Прием (осмотр, консультация) врача — уролога первичный Условия акции -
УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ взрослым и детям (от 1 года) Условия акции -
Акция «Беременным» УЗ-диагностика плода 3D, 4D. Запись на диск, цветные фото. Условия акции - Акция «Лечение головной боли 1» Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи Условия акции
- Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
- Акция «Здоровье и красота Ваших ног» Дуплексное сканирование вен нижних конечностей + консультация флеболога Условия акции
- Акция «Здоровое сердце» Комплексное обследование работы сердца Условия акции
- Акция «Суточный мониторинг сердца» Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру Условия акции
- Комплекс УЗИ для детей и взрослых Комплексное ультразвуковое обследование (УЗИ) для взрослых и детей Условия акции
- ФКС, ФГДС Гастроскопия и колоноскопия в Медицентре на Пионерской Условия акции
- Акция «Эндермология LPG» Коррекция фигуры и борьба с целлюлитом. 10 процедур Условия акции
- Акция «Психология» Психологическое консультирование для взрослых (от 4-х консультаций) Условия акции
- Акция «Экспресс диагностика женского здоровья» Видеокольпоскопия + прием врача акушера — гинеколога + УЗИ органов малого таза Условия акции
Перечень видов аритмии сердца, отличия, характерные симптомы, диагностика и лечение
Под термином «аритмия» понимают название обширной группы нарушений сердечного ритма, которые классифицируются в зависимости от типа, происхождения, характера протекания заболевания и других особенностей.
Виды аритмии сердца различают по причинам возникновения, характерным симптомам, возможным осложнениям, влиянию на другие органы и системы организма, способам лечения.
В большинстве случае аритмия возникает при нарушении ритма сердца, подвергаемого чрезмерной нагрузке из-за разнообразных факторов, сопровождается нарушением и сбоем сердечной проводимости и другими патологиями. Нередко это заболевание провоцируют поражения сердца органического характера, интоксикации и другие причины.
Норма и аритмия
Почему возникает аритмия
Механизмы и причины развития болезни зависят от состояния организма, сопутствующих заболеваний. Классификация аритмий включает несколько разновидностей, которые различаются по признакам.
При ускорении сердцебиения на вдохе или замедлении на выдохе развивается синусовая аритмия, которая не представляет угрозы для здоровья и не требует серьезного лечения.
Когда ЧСС увеличивается до 100 ударов в минуту, возникает тахикардия синусового типа, если сердце работает медленнее, и частота ударов снижается до 60, – это признак синусовой брадикардии.
Важно! Любые изменения в ЧСС фиксируются во время осмотра в положении лежа как отклонения аритмического характера, во время подробной диагностики можно обнаружить нарушение ритма и проводимости, узнать тип патологии.
Острая или хроническая аритмия может развиться на фоне любой патологии сердечно-сосудистой системы, включая порок сердца, инфаркт, кардиомиопатию и множество других патологий.
На развитие иногда влияют заболевания, не связанные с кардиологическими причинами, в этом случае на сердце ложится большая нагрузка, и оно работает в сложных условиях. Аритмия после физической нагрузки возникает у спортсменов или у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
При патологиях эндокринной системы или гормонального фона постоянная аритмия входит в число симптомов.
Типы аритмий на ЭКГ
Сердце подвергается чрезмерному износу и в тех случаях, когда человек принимает большое количество лекарств, злоупотребляет курением или алкоголем, перенес серьезные травмы или есть нехватка кислорода.
Помимо указанных разновидностей, которые несложно выявить во время диагностики, существуют и идиопатические расстройства. Во время аритмии такого плана у больного нет явных причин для ее возникновения, но болезнь существует и доставляет немало проблем.
В этом случае нарушение сердечного ритма и проводимости сердца требует подробной диагностики.
Типы патологии
Работая в обычном режиме, сердце четко и размеренно сокращается с частотой 60-80 ударов за одну минуту, при отсутствии физических нагрузок в спокойном состоянии.
Предсердия и желудочки сокращаются последовательно, но в результате различных причин возникают отклонения от нормы, и тогда пациенту диагностируют аритмию.
Постоянная частота сокращений мышцы сердца при аритмической патологии меняется по-разному: увеличивается или уменьшается, колебания ритма нерегулярны. Изменение функциональной работы сердца вызывает нарушение ритма.
Аритмическое поражение
Существующие виды аритмий провоцируются нарушением проводимости сердца, его автоматизма или возбудимости, нередко возникает и смешанный тип патологии, при котором у больного фиксируется несколько отклонений от нормы.
Классификация нарушения ритма проста, при проблемах автоматизма развиваются номотопные аритмии или гетеротопного типа, при нарушении проводимости возникают блокады в области одного или нескольких предсердий либо желудочков.
Перечень форм заболевания включает:
- тахикардию, брадикардию и аритмию синусового типа;
- проблему с атриовентрикулярным ритмом;
- синдром ослабления синусового узла;
- блокады атриовентрикулярного типа;
- блокады желудочков или предсердий;
- тахикардию пароксизмального типа;
- экстрасистолию;
- аритмию мерцательного типа;
- трепетание предсердий.
Предсердный тип
Когда речь заходит о том, какая бывает аритмия сердца, стоит учитывать, что эту патологию различают по анатомическому признаку. Постоянная и выраженная аритмия бывает предсердной, желудочковой, синусовой или атриовентрикулярной.
Предсердные патологии возникают в 50% случаев, для них характерны отдельные экстрасистолы предсердий либо необратимые мерцания в этой области.
Жизнеугрожающие аритмии такого типа требуют срочного врачебного вмешательства для предотвращения необратимых последствий.
Предсердный тип
Данное заболевание делится на несколько видов различной степени сложности, выявленную аритмию необходимо своевременно лечить, особенно если речь идет о тяжелой патологии.
Аритмические предсердные нарушения отличаются частотой, ритмом и пульсом, но механизм развития и способы лечения одинаковы для всех типов.
Гетеротопные аритмии затрагивают области внутри предсердий и между ними, признаки, характерные для этих нарушений, проявляются ночью в положении лежаи в дневное время. Список нарушений, типичных для предсердного типа, включает:
- наличие парасистол и экстрасистол;
- тахикардию пароксизмального или синусового типа;
- хаотичную и преимущественно предсердную тахикардию;
- трепетание либо мерцание в зоне предсердий;
- блокаду внутри предсердий первой, второй или третьей степени.
Желудочковый тип
Желудочковый тип аритмии означает наличие экстрасистолии, которая сопровождается сокращением желудочков, гетеротопные аритмии такого типа развиваются у людей в возрасте и проявляются в виде головокружения, ощущения слабости и нехватки воздуха, болей в зоне сердца. Патология возникает после органических повреждений области сердца, если причиной становится ишемия, инфаркт либо другие заболевания, или имеет идиопатическую природу. Аритмия такого типа развивается на фоне других сердечно-сосудистых патологий.
Важно! Точный диагноз ставится во время исследования Холтера, при помощи которого определяют класс болезни, начиная от нулевого и заканчивая пятым. При легкой форме экстрасистолы не фиксируются, в тяжелых случаях прибор фиксирует группы экстрасистол (до 5) в течение 30 секунд.
Сильная аритмия идопатического вида с поражением желудочков развивается из-за стрессов, употребления большого количества алкоголя и напитков с содержанием кофеина, курения и при наличии остеохондроза шейного отдела.
Нередко заболевание появляется после отравления гликозидами, лечения с использованием бета-адреноблокаторов, ряда антидепрессантов. Такие препараты провоцировуют нарушение сердечного ритма и сердечной проводимости.
Желудочковая экстрасистолия способна быть доброкачественной и злокачественной, степень тяжести зависит от характера болезни.
Желудочковая аритмия на ЭКГ
Синусовая разновидность
Номотропные аритмии включают синусовый и атриовентрикулярный типы, выявляемые в ходе специальной диагностики.
Во время синусовой аритмии у больных наблюдается нарушение сердечного ритма, когда интервалы между сокращениями неодинаковы, но проходят в нужной последовательности и остаются согласованными.
Зачастую патология такого типа имеет легкую форму и является естественным физиологическим состоянием организма, и возникает во время выполнения упражнений, при стрессах, в процессе приема пищи.
Важно! Синусовая аритмия появляется из-за приема некоторых медикаментов, например: гликозидов или диуретиков, и потом исчезает после их отмены. На ее возникновение, наличие нарушения ритма и постоянной проводимости сердца влияет употребление алкоголя и курение.
Нередко ночная аритмия такого вида или ее дневной тип появляется у подростков в период полового созревания, у женщин перед месячными или во время беременности и проходит самостоятельно по истечении определенного времени, например: после начала менструаций или рождения ребенка.
Другая форма связана с кардиологическими и другими заболеваниями, развивается из-за сбоев в работе сердца и по причине нарушения проводимости. Нередко патология синусового типа возникает на фоне ишемии, когда кислород не поступает в миокард в нужном количестве, или сопровождает инфаркт.
Синусовая аритмия появляется вместе с такими болезнями:
- кардиомиопатия;
- дистония вегето-сосудистого типа;
- сердечная недостаточность;
- астматические патологии и бронхиты;
- диабет любого типа;
- проблемы с надпочечниками или щитовидной железой.
Нарушения ритма при синусовой аритмии
Атриовентрикулярный тип
Функциональная аритмия атриовентрикулярного типа возникает из-за сбоя передачи импульсов из области предсердий в желудочки и представляет блокаду, которая делится на неврогенную и органическую.
В первом случае у больных наблюдается высокий тонус блуждающего нерва и проводящей системы, во втором – симптомы болезни проявляют себя каждый день и сопровождаются поражениями мышцы сердца ревматического характера, атеросклерозом сосудов коронарного типа и рядом других серьезных патологий.
Своевременное лечение приводит к исчезновению негативных симптомов, сопровождающих жизнеугрожающие аритмии.
Атриовентрикулярная блокада
Блокада атриовентрикулярного типа делится на три степени, первая стадия не приводит к проведению специальной терапии, больной не ощущает неприятных симптомов, процесс поступления импульсов слегка замедляется.
При полной блокаде третьей степени импульсы не поступают в область желудочков, у пациентов отмечается слабость, одышка, чрезмерная утомляемость и головокружения, часто повышается давление.
Если блокада первой степени резко переходит в третью, то может спровоцировать желудочковую фибрилляцию и внезапную остановку сердца.
Мерцательная аритмия
Сосудистая аритмия мерцательного типа представляет смену сердечного ритма, из-за чего импульсы поступают в миокард хаотично, при такой патологии наблюдается фибрилляция волокон мышц, отмечается увеличение ЧСС до 500-600 ударов за минуту, дефицит пульса. Если речь о запущенной стадии заболевания, у больных с такой формой может развиться инсульт и образоваться тромбы, мерцательный тип представляет часто возникающую разновидность аритмии, от которой страдают люди зрелого и пожилого возраста.
Норма и фибрилляция
Важно! Устранить негативные симптомы при мерцательной аритмии, включая нарушение постоянной сердечной проводимости, можно только после восстановления нормального ритма синуса и проведения комплекса специальных мер под контролем врача.
Аритмия в положении лежа сопровождается приступами, они проходят самостоятельно или после приема медикаментов. При постоянной аритмии мерцательного типа симптомы приступа способны сохраняться на протяжении недели, во время персистирующей стадии возникновение приступов происходит периодически в форме рецидивов.
Диагностика
Существует преходящий тип мерцательной аритмии, во время которого длительность приступа не превышает 24 часов, но иногда затягивается до семи дней. Во время этой патологии пациенты отмечают наличие:
- хаотичного сердцебиения;
- чрезмерной потливости и слабости;
- озноба и ощущения страха;
- полуирии;
- обморочных состояний или головокружения.
Узнать о лечении и характеристиках аритмии подробно можно из видеоролика, представленного ниже:
Виды аритмий: основные симптомы, особенности сердечного ритма, лечение
Аритмии считаются достаточно распространенными патологиями сердца. Специалисты отмечают, что нарушения сердечного ритма бывают разных видов. Есть варианты патологии, которые практически не нарушают кровообращение и не имеют симптомов, и с ними ничего не нужно делать.
Но на фоне некоторых аритмий, затрагивающих желудочки сердца или предсердия, синусовый или атриовентрикулярный узел, могут возникать выраженное недомогание, одышка, расстройства кровообращения, угрожающие жизни. Они требуют лечения, в том числе и хирургического.
Рассмотрим некоторые из наиболее часто выявляемых и опасных форм.
Учащенный сердечный ритм, который преимущественно затрагивает предсердия или перегородки между ними и желудочками сердца, называется суправентрикулярной тахикардией. Мерцательная аритмия и трепетание предсердий являются наиболее известными типами наджелудочковых аритмий.
Мерцательная аритмия является одной из наиболее распространенных форм патологии. Когда пациент становится старше, риск развития мерцательной аритмии возрастает. Ведущие симптомы данной формы нарушения сердечного ритма — это головокружение, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, усталость и боль в груди.
Опасность мерцательной аритмии еще и в том, что в сердце могут формироваться небольшие сгустки крови (тромбы), которые могут мигрировать в мозг, повышая риск инсульта. Еще одним возможным осложнением этой патологии становится сердечная недостаточность.
В этом случае сердце не может полноценно качать кровь, чтобы удовлетворить потребности организма.
И люди должны принимать препараты, разжижающие кровь, для профилактики тромбозов. Для лечения все чаще используется процедура, называемая катетерной абляцией, а если эта аритмия приводит к брадикардии, может быть рекомендован кардиостимулятор.
Трепетание предсердий также генерируется в надежелудочковой области, но это более регулярный сердечный ритм, чем мерцательная аритмия. Подобная аномалия сердечного ритма наиболее вероятна у пациентов с сердечной недостаточностью, поражениями сердечных клапанов или ранее перенесенным инфарктом.
Они относятся к группе повышенного риска развития трепетания предсердий. При подобной патологии необходимо лечение. Чтобы вернуть сердцу нормальный синусовый ритм проводится процедура, называемая электрической кардиоверсией.
Она может остановить трепетание предсердий, используя разряд электрического тока.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) — это особый тип пароксизмальной сцправентрикулярной тахикардии, чаще всего регистрирующийся у детей. При WPW-синдроме в сердце имеется дополнительный электрический путь, который и вызывает учащенное сердцебиение. В редких случаях WPW-синдром может быть опасным для жизни, если особенно учащенный сердечный ритм приводит к остановке сердца.
При нарушениях сердечного ритма, возникающих в желудочках сердца, лечение может включать медикаментозные средства, катетерную абляцию сердца, а в некоторых случаях использование электронных устройств, таких как кардиостимуляторы или имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. Из всех вариантов патологий желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков являются двумя наиболее серьезными аритмиями.
Желудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, формирующееся в нижних отделах сердца (левый и правый желудочек сердца). Достаточно часто, но не всегда, эти патологии встречаются у людей, у которых имеются тяжелые сердечные заболевания (инфаркт в анамнезе или сердечная недостаточность).
Когда в сердце развивается рубцовая ткань, например, после инфаркта, желудочек сердца повреждается, нарушается его электрическая цепь и формируются тахикардии. Наиболее часто возникают боль в груди, головокружение, одышка и обмороки.
Желудочковая тахикардия опасна и может привести к остановке сердца. Для профилактики аритмии применяются антиаритмические препараты.
В тяжелых случаях в желудочек сердца имплантируется кардиовертер-дефибриллятор, который обнаруживает аномальное сердцебиение и, если необходимо, посылает электрические импульсы в сердце, чтобы вернуть сердечный ритм к норме.
Фибрилляция желудочков считается самой серьезной аритмией. Вместо того, чтобы регулярно сокращаться, перекачивая кровь в сосуды, желудочки сердца сокращаются крайне часто и неэффективно, что напоминает дрожь.
Развитие фибрилляции является неотложной медицинской ситуацией, требующей немедленного проведения сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции, чтобы сердце вернулось в нормальный ритм.
Риск подобной патологии выше у людей с хронической сердечной недостаточностью или кардиомиопатией, свежим или ранее перенесенным инфарктом и определенными генетическими заболеваниями.
Лечение направлено на лечение основного заболевания сердца, а также включает лекарства, помогающие предотвратить будущие эпизоды фибрилляции. Врачи могут порекомендовать использование кардиовертера-дефибриллятора.
Преждевременные сокращения желудочков — это ранние, дополнительные сердечные сокращения, которые затрагивают желудочки сердца. Симптомы могут включать ощущение трепетания или удары в груди, но потери сознания, боль в груди и одышка не характерны.
У многих людей эпизодически возникают преждевременные желудочковые комплексы, которые обычно считаются безвредными, если только у пациентов нет таких факторов риска, как поражения сердца или сердечная недостаточность.
Пациенты могут уменьшить или устранить появление этих комплексов за счет изменений образа жизни, предполагающих сокращение потребления кофеина, алкоголя и табака.
Когда естественный кардиостимулятор сердца — синусовый узел поврежден, это может вызвать замедление сердечного ритма (брадикардия). Это приводит к таким симптомам, как быстрая утомляемость, обмороки и одышка.
Синдром слабости синусового узла также может сопровождаться эпизодами мерцательной аритмии и учащенного сердцебиения (тахикардия).
Наиболее эффективным лечением синдрома слабости синусового узла является постановка кардиостимулятора.
Виды аритмий
Содержание [СкрытьПоказать]
Появление перебоев в сердечной деятельности на фоне присутствующих неврологических заболеваний. В большей степени определяется у лиц женского пола. Характеризуется функциональным расстройством в ритмичной работе сердца. При выраженной клинике назначается соответствующее лечение. Препараты подбираются врачом-неврологом.
Подробнее о Неврологической аритмии
Данным определением часто обозначают нарушение ритма сердца, развившегося на фоне гипертрофированного правого желудочка. Заболевание в основном связано с повышенным давлением в легочной артерии. Также аритмии способствует растягивание стенок правого желудочка. Тяжело поддается лечению ввиду хронизации процесса.
Подробнее о Легочной аритмии
Очень быстрое и беспорядочное сокращение предсердий, при котором наблюдается их сокращение свыше 300 раз в минуту. Патология является крайне опасной для жизни человека и требует безотлагательного вмешательства медицинского персонала. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чему способствуют органические поражения миокарда.
Подробнее о Фибрилляции предсердий
Важная для диагностики разновидность аритмии, при которой наблюдается несвоевременное сокращение желудочков. Сигнал для внеочередной деполяризации поступает из дополнительного (эктопического) очага возбуждения. Для предупреждения развития серьезных осложнений, нужно проводить своевременное лечение желудочковой экстрасистолии.
Подробнее о Желудочковой экстрасистолии
Этот вид аритмии характеризуется появлением хаотичных сокращений мышц предсердий с увеличением частоты сердечных сокращений до 500-600 ударов в минуту. Патология может вызвать серьезный недостаток кровообращения, из-за чего человеку грозит гибель. Часто является осложнением кардиальных заболеваний, которые были запущены, либо проводилось неправильное лечение.
Подробнее о Мерцательной аритмии
Нарушение нормальной деятельности сердца, при котором сохраняется синусовый ритм. Может проявляться учащением, замедлением или нерегулярностью сердечных сокращений.
Данный вид аритмии делится на патологическую синусовую аритмию и функциональную, которая не требует лечения.
Понятие считается общим и относится к ряду заболеваний, каждое с которых проявляется конкретными клиническими признаками.
Подробнее о Синусовой аритмии
Нарушение нормальной работы синусового узла, при котором развивается замедленное сердцебиение. В этом случае частота сердечных сокращений составляет до 50 ударов в минуту. У тренированных людей рассматривается как вариант нормы. Если патология приносит неудобство человеку, тогда назначается медикаментозное лечение.
Подробнее о Синусовой брадикардии
Приступ аритмии, характеризующийся возникновением и прекращением без видимых причин. Во время сердцебиения частота сердечных сокращений может достигать 300 ударов в минуту. Различают желудочковую, предсердную и узловую (атриовентрикулярную) формы заболевания. Практически все проявления патологии требуют медицинской коррекции.
Подробнее о Пароксизмальной тахикардии
— форма аритмии с наджелудочковым расположением, возникающая в результате ускоренной работы синусового узла.
Проявляется у взрослых частотой сердечных сокращений от 100 ударов в минуту, у детей от 120 ударов в минуту.
В зависимости от выраженности клинических проявлений может считаться физиологической и патологической. Лечение синусовой тахикардии требуется при нарушении нормального образа жизни человека.
Подробнее о Синусовой тахикардии
Является клиническим определением нарушений сердечной деятельности, возникающих при недостаточности или стенозе клапанных аппаратов. Особенно часто появляются при пролапсе митрального клапана. В связи наличия органической патологии часто требуется оперативное вмешательство.
Подробнее о Клапанновых аритмиях
Могут представляться больным как одно заболевание, хотя на самом деле аритмия — нарушение ритма сердца.
Поскольку поджелудочная железа анатомически находиться близко к сердцу, при некоторых ее заболеваниях возникают перебои в сердечной деятельности, клинически определяемые как “поджелудочные аритмии”.
Оставлять без внимания их нельзя, поэтому проводятся консультации у врача-кардиолога с последующим назначением антиаритмического лечения.
Подробнее о Поджелудочных аритмиях
В некоторых ситуациях кишечные заболевания сочетаются с аритмиями (перебоями в работе сердца), что заметно осложняет общее состояние больного. В частности, сердцебиение случается при инфекционных процессах, протекающих в кишечнике, острых отравлениях и после травмы. В каждом случае требуется специфическое лечение в виде антиаритмических средств.
Подробнее о Кишечной аритмии
Нарушение ритма сердца, которое в неврологии может сочетаться с межреберной невралгией. Кроме мышечных болей основная клиника дополняется перебоями сердца. Поэтому к общему лечению добавляются еще препараты антиаритмического действия.
Подробнее о Межреберной аритмии
Группа нарушений автоматизма, не связанных с главным водителем ритма — синусовым узлом. Сюда относится желудочковый, предсердный и узловой ритм. Возбуждение сердечной мышцы происходит с ускорением или замедлением, что проявляется соответствующей клиникой. Часто приобретают форму пароксизмальной тахикардии, развивающаяся в том или ином отделе сердца.
Подробнее о Гетеротопных аритмиях
Является неправильным ритмом сердца, напрямую связанным с воздействием парасимпатического нерва (вагуса). Развивается в 90% случаев у мужчин после приема алкогольных напитков или жирной еды в большом количестве. Может не вызывать значительного дискомфорта и быстро проходить после устранения раздражающего фактора. В других случаях требуется терапевтическое воздействие.
Подробнее о Вагусной аритмии
Проявляется нарушенным ритмом сердца в результате неправильного сокращения желудочков. Относится к группе экстрасистолий. В зависимости от причины выделяют органические и функциональные виды нарушений. Во втором случае чаще всего пациентами становятся женщины. При наличии поражения сердечной мышцы могут способствовать возникновению более сложных состояний (фибрилляции, мерцания).
Подробнее о Систолической аритмии
Представляется неправильным ритмом сердца или частотой сердечных сокращений, вызванных приемом лекарственных препаратов. Чаще всего развивается после превышения дозы сердечных гликозидов и диуретиков. При своевременно оказанной помощи не приводит к развитию осложнений.
Подробнее о Медикаментозной аритмии
Перебои в работе сердца, связанные с недостатком снабжения кислородом сердечной мышцы (миокарда). При заболевании может наблюдаться нерегулярное, частое или замедленное сердцебиение. Для диагностики используют ЭКГ, коронарографию с целью выявления ишемизированных участков. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Подробнее о Ишемической аритмии
Известна еще как наджелудочковая экстрасистолия. Преждевременные импульсы возникают в предсердиях. Появляются нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие нормальную работу мышечного органа. Медикаментозная коррекция актуальна в случае предъявления больным жалоб, снижения трудоспособности. Без выраженной клиники лечение патологии не проводится.
Подробнее о Наджелудочковой аритмии
Является дополнительным симптомокомплексом вегето-сосудистой дистонии, характеризующийся неправильным ритмом сердца, его ускорением или замедлением. Непросто поддается лечению ввиду основной причины развития — расстройства работы нервной системы. Поэтому нередко требуется консультация психотерапевта наравне с применением антиаритмических препаратов.
Подробнее о Сосудистой аритмии
Нерегулярные сокращения сердца, с учащенным или замедленным сердечным ритмом. Проявляется на фоне гипертонической болезни. Может развиваться вследствие гипертонического криза. Этот вид аритмии считается вариантом осложнения основного заболевания, поэтому необходимо проводить своевременное лечение.
Подробнее о Гипертонической аритмии
В основном диагностируется у подростков. Проявляется увеличением числа сердечных сокращений на глубоком вдохе, при этом на выдохе ЧСС уменьшается. Часто отсутствуют клинические проявления, поэтому выявляется патология при общем осмотре больного. С возрастом может уменьшаться вероятность ее возникновения.
Подробнее о Дыхательной аритмии
Данный вид аритмии представляет собой группу заболеваний сердца, включающую различные нарушения ритма с увеличением или уменьшением частоты сердечных сокращений. Сердечный импульс на фоне аритмии может образовываться или проводиться патологическим образом. Форма заболевания диагностируется с помощью ЭКГ, после чего назначается наиболее подходящее антиаритмическое средство.
Подробнее о Сердечной аритмии
При этой патологии желудочки сокращаются хаотично с ЧСС от 250 до 500 ударов в минуту. Возможна остановка сердца ввиду отсутствия его координированной работы. Развивается на фоне различных заболеваний сердца, основными с которых считается инфаркт миокард, гипертонические кризы, стенокардия, кардиомиопатии.
Подробнее о Фибрилляции желудочков
Частое сокращение желудочков сердца, при котором насчитывается ЧСС 120 раз в минуту и более. Известна еще как пароксизмальная тахикардия.
Может рассматриваться в виде физиологического состояния (после физической нагрузки, на фоне эмоционального и психического напряжения) и патологического (развивается в состоянии покоя).
Может осложнятся фибрилляцией, поэтому в любой форме необходимо проходить лечение антиаритмическими препаратами.
Подробнее о Желудочковой тахикардии
Сложная форма аритмии, проявляющаяся неритмичным и частым сокращением предсердий. Число сердечных сокращений составляет от 250 до 350 раз в минуту. Иногда патология обозначается как “наджелудочковая тахикардия”. Сопровождается тяжелой клиникой, требующей немедленного вмешательства медицинского персонала. На ЭКГ появляется патологический зубец F.
Подробнее о Трепетании предсердий
Ритм сердечной деятельности, при котором периодически возникают несвоевременные сокращения всего сердца, либо отдельных его камер. Обнаруживается у 70% людей. Без клинических проявлений не требует специфического лечения. В других случаях предшествует появлению пароксизмов, которые вызывают приступ неправильной деятельности сердца. Тогда проявляется симптомами основного заболевания.
Подробнее о Экстрасистолической аритмии
Какие Есть Типы Нарушения Ритма Сердца (Аритмия Сердца): Диагностика, Причины
Нарушения ритма сердца в большинстве случаев являются безобидными лишними ударами без болезней.
https://www.youtube.com/watch?v=Ri_fhBhj_UE
Однако как замедление аритмия сердца (брадикардия), так и ускорение аритмия сердца (тахикардия) также могут быть опасными для жизни. В течение жизни почти каждый человек страдает аритмией сердца. Они могут быть безвредными или опасными. Часто они только субъективно неприятны («спотыкающееся сердце») и не нуждаются в лечении. Но они также могут привести к опасным инцидентам и последствиям.
Определение и типы нарушений ритма сердца
Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 50 до 100 ударов в минуту.
ЧСС обычно немного выше у молодых женщин, чем у мужчин, предположительно потому, что у мужчин частота отдыха уменьшается из-за частых физических упражнений.
Частота сердечных сокращений 100 / мин в состоянии покоя слишком быстрой (тахикардия). Обе формы сердечной аритмии могут быть опасными для жизни. Они обычно возникают в результате тяжелой структурной болезни сердца, например, при
Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Причины Нарушения ритма сердца (аритмия сердца)
Нарушения ритма сердца можно разделить на нарушения формирования стимула и нарушения проведения возбуждения. Причинами внематочного раздражения могут быть повышенный автоматизм, ненормальный автоматизм и вызванная активность. Нарушения проводимости могут привести к аритмиям в линейных закрытых путях или даже во всей пространственной сети клеток.
Брадикардическая нарушения ритма сердца
Брадикардия сердечной аритмии может проявляться через эти признаки:
- Понижение мощности
- Головокружение
- Слабость
- Потеря сознания
После тщательной оценки во многих случаях наиболее эффективным является кардиостимулятор. Более 200 000 человек в Германии несут кардиостимулятор.
Фактическое устройство с батареей едва ли соответствует размерам коробки и с внешней стороны едва различимо — обычно имплантируется в области между грудью и плечевым суставом под кожей.
О пробниках это связано с сердцем, где оно в зависимости от программирования дает свои импульсы. Тяжелая брадикардия тогда больше невозможна.
Многие пациенты живут с кардиостимулятором в течение десятилетий. Из-за постепенного уменьшения заряда батареи устройство необходимо заменить через 5–20 лет. Необходимы регулярные проверки у кардиолога.
Брадикардии требующие лечения, включают:
- Абсолютная брадиаритмия
- Более выраженная, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады
- Синдром каротидного синуса
- Возможно синдром синусового узла в смысле синдрома брадикардии тахикардии
Мерцательная аритмия
Наиболее распространенной сердечной аритмией является нерегулярное сердцебиение при фибрилляции предсердий. Встречается в общей популяции примерно у 1% шестидесятилетних и 8% восьмидесятилетних.
Мерцательная аритмия вызвана кружащимся возбуждением в предсердиях сердца.
Мерцательная аритмия отмечается у пациентов с быстрым, нерегулярным сердцебиением, иногда сопровождающимся головокружением или чернотой перед глазами.
Мерцательная аритмия снижает сердечный выброс (кровь, доставляемую из сердца за одну минуту) примерно на 15-20%. Сердце больше не может качать кровь из своей собственной силы в камеры сердца. Он имеет защитные механизмы, так что очень быстрая частота биений предсердия не передается в камеры сердца.
Тем не менее, мерцательная аритмия часто вызывает тахикардию. Несогласованные действия предсердий приводят к функциональному застою крови (остановке крови), который в конечном итоге может привести к образованию тромбов. Эти сгустки могут попасть в такие органы, как мозги вызвать инсульт.
Эти пациенты обычно должны быть постояннымипринимать разжижающие кровь лекарства.
Если мерцательная аритмия не сохраняется слишком долго и нет серьезных заболеваний сердца, она часто может восстановить нормальное сердечное сокращение. Это лучше всего работает при поражении электрическим током при короткой анестезии. Риск рецидивирующей фибрилляции предсердий может быть уменьшен с помощью некоторых лекарств.
Тахикардия сердечной аритмии
Тахикардиальные аритмии можно лечить с помощью лекарств в каждом конкретном случае. Однако в опасных для жизни формах усиливается тенденция защищать пациента с помощью дефибриллятора. Это устройство связано с кардиостимулятором и имплантируется в пациента аналогичным образом.
Он непрерывно регистрирует частоту сердечных сокращений пациента и выявляет опасные нарушения ритма сердца в течение нескольких секунд. Затем, в зависимости от программирования, предпринимается попытка положить конец опасной аритмии посредством целенаправленной стимуляции (аналогично стимуляции сердцебиения водителем ритма).
Если это не удастся, будет произведен удар током, который с высокой степенью достоверности положит конец аритмии.
В терапии при условии тахиаритмии включает:
- Наджелудочковые тахикардии
- Тахисистолическая фибрилляция предсердий и трепетание предсердий
- Желудочковая экстрасистолия (например, при остром инфаркте «предупреждение аритмии»)
- Желудочковая тахикардия (опасная для жизни) трепетание желудочков и фибрилляция желудочков
Желудочковые аритмии
Желудочковые аритмии или желудочковые аритмии являются сердечными аритмиями которые происходят в желудочке. Они отличаются от сердечных аритмий, возникающих в предсердиях.
Нормальное возбуждение сердца следует по фиксированному пути так что речь идет о скоординированной насосной функции сердечной мышцы. Часы этого контролируемого возбуждения — синусовый узел, расположенный на крыше правого предсердия.
Однако может быть нарушение электрического распространения в сердце, которое может быть вызвано, например, сердечным приступом.
Тогда в сердце может появиться второй генератор импульсов (аритмогенный фокус), что может привести к нарушениям распространения электрического возбуждения, а также к круговым возбуждениям.
Это зависит от нескольких факторов, является ли нарушения ритма сердца, возникающая из желудочка, опасной. Если происходит накопление вентрикулярных сокращений, это может привести к опасной для жизни аритмии. Так как эта нарушения ритма сердца может проявляться как абсолютно безвредной, так и опасной для жизни у кардиолога следует дать пояснения.
При оценке желудочковых аритмий необходимо всегда проверять, являются ли они признаками основного заболевания сердца. Обследование у кардиолога дает ясность. Часто можно добиться нормализации сердечного ритма путем лечения основного заболевания.
Чтобы сделать надежную классификацию аритмий, ЭКГ во время аритмии необходима. Поэтому, если пациент страдает сердечной аритмией, он должен немедленно обратиться к семейному врачу за документацией.
Но даже если желудочковые аритмии сохраняются, сегодня доступны эффективные методы лечения (например, имплантируемые дефибрилляторы).
Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Экстрасистолия: причины, симптомы и методы лечения
Причины
Различными причинами могут быть сердечные аритмии:
- Воспалительные причины (например, миокардит)
- Механические причины (например, митральный стеноз)
- Ишемические причины (например, инфаркт миокарда)
- Метаболические причины (например, дисфункция щитовидной железы)
- Токсические причины (например, гликозидин токсин)
- Электрические причины (например, неисправность кардиостимулятора)
Особое внимание следует обратить на нарушения электролита (например, гипо- и гиперкалиемия). В последнее время также обсуждаются психогенные причины (депрессия), связанные с возникновением желудочковых аритмий.
Органические изменения, такие как дефекты клапанов сердца, ИБС, миокардит или дегенеративные заболевания сердца, могут вызывать нарушения ритма сердца. Есть также причины за пределами сердца, такие как
- Нарушения функции щитовидной железы
- Электролитный дисбаланс
- Травма
- Перикардит
При наиболее распространенном нарушении ритма у взрослых играют роль мерцательная аритмия, артериальная гипертензия (гипертония) и ИБС. Опасная нарушения ритма сердца может привести к сердечному приступу. Безобидные аритмии такие как эмоциональные расстройства сердцебиения, не требуют специального лечения.
Диагностика
В общем, врач уже может уточнить, существует ли значение заболевания, путем специального опроса, физического обследования и электрокардиограммы (ЭКГ). Если есть сомнения, ультразвуковое исследование сердца используется для выявления структурных отклонений.
Анализ импульсов по — прежнему является важным диагностическим. Анализ сопровождается такими ощущениями как жалобы на охоту или медленный пульс, спотыкание сердца или пектангинные жалобы. Подозреваемая нарушения ритма сердца всегда приводит к созданию ЭКГ.
Это в состоянии идентифицировать большинство сердечных аритмий. Сегодня существуют расширенные возможности такие как ЭКГ при нагрузке, телесная ЭКГ, долгосрочная ЭКГ и постоянная ЭКГ.
Если поверхностные отведения не продолжаются на ЭКГ, существуют также варианты внутрисердечной стимуляции и дренажа.
Лечение
Спектр терапевтических возможностей многообразен:
- Физические меры
- Медикаментозное лечение
- Электротерапевтические и хирургические процедуры на сердечной мышце и проводящей системе
Это начинается с клинических симптомов, которые приводят пациента к врачу. Возникает вопрос: аритмия ли вообще? Поэтому анамнестическая информация и клинические признаки коррелируют с сердечной аритмией как вероятной причиной. Лечение нарушений сердечного ритма — в клинике, а также на практике — делятся на:
- Причинная терапия
- Общие меры, такие как постельный режим, седативный эффект, возможно, блуждающее раздражение и т. д.
- Лекарственная терапия
- Электрические меры
- При необходимости кардиохирургические антиаритмические вмешательства
Причинное лечение сердечных аритмий
Причинно-следственная терапия, естественно, должна быть направлена на причину заболевания. В зависимости от случая, лечение может выглядеть по-разному:
- Терапия ишемической болезни сердца
- Лечение миокардита
- Устранение гликозидной интоксикации или дисбаланса электролитов
- Нормализация гипертиреоза
- Ревизия неисправного кардиостимулятора
Тем не менее, особенно при угрожающих аритмиях, часто важно устранить аритмию остро, т.е. симптоматически для чего в первую очередь ставятся медицинскиеи возможно, электрические меры.
Лечение Нарушения ритма сердца
Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Рекомендации фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия)
Электротерапия аритмий сердца
В дополнении к причинной, образованию и лекарственной терапии аритмий сердца электротерапевтических меры имеют постоянное место сегодня — особенно в неотложном медицинской помощи. Это относится и к кардиостимулятора терапии в снижении критической частоты, а также для
- Дефибрилляции в фибрилляции желудочков (в последнее время также при фибрилляции предсердий)
- Электрическое возбуждение в определенных формах повторяющихся камеры тахикардии
- Совсем недавно, в нерабочем прерывания или модуляции пучка Гиса проводимости (His-расслоение абляция или AV узел модуляции) при угрожающих наджелудочковые тахиаритмии которые делают не примыкают к лекарственной терапии
- Катетерная абляция наджелудочковой и желудочковой тахикардии
Кардиостимулятор при сердечных аритмиях
Кардиостимуляторы рассматриваются для брадикардии значения болезни. К ним относятся
- Синоатриальные блоки
- атриовентрикулярные блокировки
- Синдром сонной артерии
- Синдром синусового узла
- патологическая брадикардия (т.е. отсутствие увеличения частоты при стрессе)
Инфаркт миокарда и приступы Адамса-Стокса также могут привести к угрожающей брадикардии. Сегодня существуют также системы кардиостимулятора для тахикардии и для профилактической стимуляции при фибрилляции предсердий. Новыми являются желудочковые кардиостимуляторы при существующих нарушениях проводимости и сердечной недостаточности которые не имеют успеха в лечении.
Дефибриллятор при сердечной аритмии
На высоких авиалиниях самолеты оснащены дефибрилляторами которые могут запускать неспециалисты. По сути следует пропагандировать использование дефибрилляторов соответствующим образом подготовленным персоналом. Также с родственниками находящихся под угрозой исчезновения пациентов такая подготовка рекомендуется, чтобы они могли спасти жизни в чрезвычайной ситуации.
Медикаментозная терапия аритмий сердца
Сердечные аритмии можно устранить с помощью антагонистов натрия, известных как Классификация Вона-Уильямса I. К ним относятся хинидин, аймалин (класс IA), лидокаин и мексилетин (класс IB) или флекаинид и пропафенон (класс IC). Обязательным условием является отсутствие структурных заболеваний сердца.
Он хорошо подходит из-за его низких побочных эффектов класса II, бета-блокаторов, особенно при ИБС и адреналиновой аритмии.
Класс III включает реполяризационные удлинители амиодарон и соталол. Эти препараты также полезны при структурных заболеваниях сердца.
Класс IV включает антагонисты кальция с антиаритмической активностью, особенно верапамил и дилтиазем, которые полезны только при суправентрикулярной аритмии сердца.
Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Лечение фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия)
Хирургическое лечение аритмий сердца
В дополнение к медикаментозному лечению сердечных аритмий или терапии кардиостимуляторами может помочь хирургическое вмешательство в систему проводимости сердца при сердечных аритмиях.
Нормальное сердцебиение характеризуется непрерывной серией электрических импульсов, которые взаимно вызывают возбуждение и дегенерациюи следовательно, регулярное сердцебиение.
Импульсы происходят из синусового узла, «генератора импульсов» сердца.
Относительно новая концепция лечения сердечных аритмий предлагает — в дополнение к медикаментозному лечению или кардиостимуляции — хирургическое вмешательство в проводящую систему сердца.
Однако эта процедура может быть выполнена только в связи с уже запланированной и необходимой операцией на сердце, поскольку она требует использования аппарата искусственного кровообращения, то есть остановки сердца.
Принцип этой операции состоит в том, чтобы разорвать проводящие пути сердца, которые поддерживают мерцательную аритмию, чтобы восстановить регулярный, упорядоченный сердечный ритм.
Здесь в обеих предсердиях сердца сделаны хирургические лабиринтные надрезы, благодаря чему эта операция получила название: Лабиринт (англ.) = Лабиринт. Операция лабиринта имеет успех более 90% с восстановлением синусового ритма, так что можно предотвратить опасные сгустки крови вызванные мерцательной аритмией.
Таким образом, антикоагулянт, а также препараты, стабилизирующие ритм, могут быть отменены. Сердечный выброс снова увеличивается.
Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения
Болезни Сердца | Типы Нарушения ритма сердца
Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Детская аритмия: симптомы, типы ➫ Нарушения ритма сердца — насколько опасно? ➫ Нарушения ритма сердца: причины и симптомы ➫ Нарушения сердечного ритма и проводимости ➫ Нарушения ритма сердца — Аритмия (аритмия сердца) ➫ Знаете ли вы свои факторы риска?