Высокое давление у ребенка 12 лет — все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Пульс и давление – одни из самых важных значений, которые необходимы при выявлении многих заболеваний.

По характеру их изменений можно многое сказать о состоянии сердечно-сосудистой системы и организма человека в целом.

Показатели сердечного ритма и давления у детей обычно отличаются от взрослых значений, поэтому стоит знать об особенностях пульса у детей – таблица по возрастам поможет лучше в них сориентироваться.

• Нормальные показатели у детей
• Что делать при нарушениях пульса?

Низкий пульс: причины и признаки

Причины и симптомы учащенного пульса при нормальном давлении

Высокий пульс при беременности: причины и симптомы

Что делать при пульсе 100 ударов в минуту?

Что делать при высоком пульсе и пониженном давлении?

Норма пульса у детей зависит от возраста. Данный показатель говорит, сколько ударов в минуту совершает сердце, для взрослых оптимальным значением является показатель от 60 до 90 ударов в минуту.

Ритм сердца может ускоряться под влиянием физической нагрузки, из-за эмоционального и умственного напряжения, по другим причинам.

Если пульс постоянно повышен, то говорят о тахикардии, если наоборот, это значит, что у человека брадикардия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальное давление – еще один крайне важный показатель. В сочетании со значениями ритма сердца он дает наиболее полную картину здоровья сердечно-сосудистой системы. Давление обычно измеряется двух типов – систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Оба показателя крайне важны – по разнице между ними также можно судить о здоровье человека.

Стоит помнить, что нормальные показатели могут быть своими для каждого человека. Поэтому если у ребенка на протяжении длительного времени выявляют отклонения от нормы при измерениях, нужно обязательно пройти обследование и убедиться, что нет никаких серьезных патологий.

Вероятно, отклонения от нормальных значений могут быть допустимы, если при этом ребенок не начинает чувствовать себя плохо. Беспокоиться нужно обязательно, если возникают следующие симптомы:

• головокружения, головные боли, нарушения координации;
• проблемы с дыханием, боли в области груди, особенно с левой стороны;
• ухудшение зрения, «мушки» и «звездочки» перед глазами;
• быстрая утомляемость, нарушения сна, снижение выносливости;
• бледность, озноб, холодные конечности.

Вызывать колебания пульса могут не только сердечные болезни. Ритм сердца и давление у ребенка могут нарушаться при эндокринных заболеваниях и патологии нервной системы. В каждом отдельном случае требуется полноценная диагностика.

Нормальные показатели у детей

Чем младше ребенок, тем выше у него частота пульса. Со временем, к 12–15 годам, у каждого ребенка показатели приближаются к взрослым – 60–90. До этого повышенный ритм сердца является абсолютно нормальным состоянием.

После пяти приседаний или какой-либо иной незначительной нагрузки он может возрасти на 5–15 пунктов в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

У новорожденных пульс обычно огромен, и в целом данный показатель зависит от размеров человека и объема его сердца. Чем он меньше, тем быстрее ритм сердца.

С давлением иная ситуация. Чем младше ребенок, тем меньше у него артериальное давление. С возрастом оно постоянно растет. Периодически его советуют измерять во время профилактических медосмотров. Любые отклонения от норм развития могут говорить о появившейся патологии.

В целом, чтобы легче было ориентироваться в показателях, их можно представить в виде таблицы по возрастам:

Возраст	Пульс в ударах в минуту	Артериальное давление
До одного месяца	110–170	60–80/40–50
От месяца до года	100–160	80–85/45–50
1–2 года	95–155	90–105/50–60
2–4 года	90–145
4–5 лет	85–125
5–8 лет	80–120	95–115/55–65
8–10 лет	70–100
10–12 лет	60–100	105–120/60–70
12–15 лет	60–90

Это максимально нормальные показатели для каждого возраста. Если вдруг обнаруживается отклонение, обязательно нужно смотреть, почему оно возникло. В большинстве случаев никаких особых нарушений не выявляется, однако лучше всего подстраховаться.

Стоит помнить, что у подростков чаще возникают различные колебания показателей. Это связано со многими факторами. В первую очередь, колебания ритма сердца и артериального давления у подростков связаны с периодом полового созревания.

Из-за влияния гормонов на организм и постоянного роста, возникают различные нарушения. Чаще всего они объединяются в синдром, который называют вегето-сосудистой дистонией.

Данный комплекс симптомов крайне характерен для людей подросткового возраста.

Также у многих школьников скакать пульс и давление могут из-за нагрузки, физической и умственной, которую они получают при обучении. Сильное эмоциональное и физическое напряжение всегда приводит к колебаниям ритма сердца и давления.

Во сне пульс у ребенка должен обязательно падать и понижаться до нижней границы нормы. Если этого не происходит, будут возникать различные нарушения сна, может возникать бессонница или наоборот провоцироваться постоянная сонливость.

Что делать при нарушениях пульса?

В первую очередь стоит обратиться к врачу. Начать можно с педиатра. Нужно точно описать специалисту симптомы, присутствующие помимо нарушенных показателей ритма сердца. Должно быть назначено полноценное обследование, в процессе которого можно будет выявить причину нарушений.

Если нужно срочно поднять пульс, существует несколько методик, подходящих для детей. В первую очередь можно сделать зарядку – достаточно нескольких минут не очень интенсивных упражнений.

Также можно принять контрастный душ, выпить крепкого чаю с сахаром и лимоном. Какие-либо препараты давать ребенку не стоит. Могут быть полезны следующие специи: корица, гвоздика, тмин.

Гвоздику и корицу можно добавить в чай в маленьких количествах. К чаю можно предложить мед и грецкие орехи.

Если ритм сердца, наоборот, слишком велик, его нужно понизить. В первую очередь следует успокоить ребенка, ему нужно прилечь, выпрямив спину, и глубоко дышать.

Можно сделать некрепкий зеленый чай с мятой. Также ребенку рекомендуют дать настойку или какие-либо другие препараты на основе пустырника, валерианы, шалфея. Подобные средства помогают снизить пульс.

Другие медикаменты давать ребенку не следует.

Если пульс резко падает у новорожденного, у ребенка наблюдается ухудшение состояния и, несмотря на предпринятые меры, возникает предобморочное состояние, то стоит вызвать «скорую помощь». Особенно важно сделать это, если наблюдается температура, отеки, высыпания на коже, другие симптомы.

Высокое давление при беременности

В течение беременности повышение артериального давления встречается у каждой десятой женщины. У каждой двадцатой пациентки гипертензия становится причиной опасного состояния — преэклампсии.

Высокое давление у беременных может быть связано со следующими состояниями:

• гипертензия беременных;
• хроническая гипертония.

Артериальная гипертензия, возникшая во время беременности

Артериальная гипертония беременных иначе называется гестационная гипертензия. При этом состоянии систолическое давление повышается более 140 мм рт. ст., а диастолическое — выше 90 мм рт. ст. Возникает она преимущественно после 20 недели беременности и проходит после родов.

Она может быть изолированной или сочетаться с отеками и появлением белка в моче. Высокое давление при беременности чаще возникает у молодых женщин, беременных впервые, ранее здоровых.

В более тяжелых случаях повышение давления сочетается с протеинурией и служит признаком преэклампсии или эклампсии.

Механизм развития

Доказано, что склонность к повышению давления во время беременности генетически запрограммирована.

В частности, меняется структура гена, ответственного за синтез ангиотензиногена и ангиотензинпревращающего фермента. Эти вещества активно поддерживают уровень артериального давления.

Такие генетические изменения не влияют на риск развития собственно гипертонической болезни. Они могут проявиться лишь во время беременности.

У пациенток с высоким давлением при беременности из-за генетических мутаций нарушена активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поддерживающей постоянство сосудистого тонуса и водно-солевого обмена.

Известно, что во время беременности существенно увеличивается количество натрия в организме. Эти ионы удерживают воду, увеличивая объем циркулирующей крови, что необходимо для кровоснабжения плода.

Натрий в больших количествах выводится через почки и частично всасывается обратно в кровь.

При нарушениях ренин-ангиотензин-альдостероновой системы реабсорбция (обратное всасывание) натрия замедляется, он выводится с мочой, за ним уходит жидкость, в результате уменьшается объем циркулирующей крови. Гиповолемия (уменьшение объема крови) приводит к развитию гестоза, патологии плаценты и даже к преждевременным родам.

Когда объем циркулирующей крови снижается ниже критического значения, происходит рефлекторный спазм сосудов периферических тканей. Такая реакция призвана уменьшить объем сосудистого русла, приведя его в соответствие со сниженным объемом крови. Проявлением такого состояния является повышение давления у беременной женщины.

Спазм сосудов приводит к повреждению их внутренней оболочки (эндотелия).

На эти дефекты начинают «прилипать» тромбоциты, формируются микротромбы, нарушается микроциркуляция, выделяется большое количество биологически активных веществ, в том числе и с токсическими эффектами.

В итоге может развиться поражение почек, головного мозга, печени, матки. Самым ранним признаком поражения органов является протеинурия, то есть появление белка в моче. В дальнейшем могут присоединиться отеки, развивается преэклампсия.

Одним из важных факторов повышения артериального давления у беременных является дисфункция эндотелия: неправильная работа внутренней оболочки сосудов, при которой выделяются вещества, вызывающие вазоспазм.

После родов у женщины восстанавливается гормональный фон, естественным образом уменьшается объем сосудистого русла, приходя в соответствие с объемом крови.

Нормализуется венозный возврат крови к сердцу, восстанавливается сердечный выброс. В результате уровень артериального давления нормализуется.

Факторы риска

Артериальная гипертония беременных чаще возникает в следующих ситуациях:

• первая беременность и роды;
• гипертоническая болезнь у ближайших родственников;
• сахарный диабет;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пузырный занос;
• заболевания почек у женщины.

Симптомы

Кроме повышения артериального давления, у женщины могут наблюдаться такие признаки:

• быстрая прибавка в весе;
• отеки на ногах;
• головная боль;
• нарушение зрения;
• боль в верхней трети живота.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Перед началом лечения беременная должна пройти суточное мониторирование артериального давления. Этот метод помогает получить ценную информацию об уровне давления в разное время суток, определить среднее давление. С учетом полученных показателей строится тактика лечения, а в дальнейшем и родоразрешения.

Терапия призвана улучшить показатели кровообращения, в том числе венозного.

Основные ее направления:

• положение лежа на левом боку;
• умеренная физическая активность;
• прием венотонических препаратов после консультации с врачом;
• недопустимость резкого ограничения жидкости и поваренной соли;
• своевременное родоразрешение, преимущественно консервативное.

Женщина должна разумно уменьшить употребление рафинированных углеводов и животного белка. Следует избегать боли, тревоги, стрессов, неприятных ожиданий. Доказано, что все эти эмоции повышают артериальное давление.

Лекарства для снижения артериального давления и мочегонные препараты назначает врач лишь при необходимости. Чаще всего используются бета-адреноблокаторы или метилдофа.

Хроническая гипертензия при беременности

Под этим состоянием понимают повышение артериального давления, обусловленное хроническими заболеваниями, возникшими до беременности. Чаще всего хроническая гипертензия обусловлена следующими причинами:

• гипертоническая болезнь;
• хронические болезни почек;
• нарушения обмена веществ.

Гипертоническая болезнь может наблюдаться до беременности, а может впервые проявиться лишь в первом триместре. После родов гипертония может сохраняться или даже усиливаться. Беременность противопоказана при высоком уровне артериального давления (выше 200/115 мм рт. ст.), поражении сосудов мозга, почек, сердца, сетчатки глаза.

При сочетании этих двух состояний страдает плод. Увеличивается рис развития гестоза, плацентарной недостаточности и задержи развития плода. В несколько раз повышается вероятность отслойки плаценты. Страдает и материнский организм: поражаются сосуды мозга, развивается энцефалопатия. Может возникнуть даже нарушение мозгового кровообращения.

Ведение беременности

В срок до 12 недель необходимо госпитализировать беременную женщину с гипертонической болезнью, чтобы оценить возможность сохранения беременности. Если вынашивание не противопоказано, следующее лечение в стационаре проводят в 28 – 32 недели, когда сердечно-сосудистая система женщины подвергается наибольшей нагрузке.

Гипертоническая болезнь во время беременности лечится преимущественно с применением бета-блокаторов и антагонистов кальция с добавлением калийсберегающих диуретиков. В 37 – 38 недель проводят плановую госпитализацию для подготовки к родам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ведение родов

Родоразрешение при гипертонии во время беременности чаще проводят через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии.

Второй период родов стремятся сократить, проводя эпизиотомию, используя вакуум-экстракцию плода или акушерские щипцы. При необходимости профилактировать кровотечение в третьем периоде применяют окситоцин, но не метилэргометрин.

Последний препарат противопоказан, так как вызывает спазм сосудов и повышение давления.

При неэффективности гипотензивной терапии, а также в случаях тяжелых осложнений (нарушение мозгового кровообращения у женщины, отслойка плаценты и другие) проводят кесарево сечение.

Почему болит сердце при беременности? Беременность вносит множество изменений в работу органов женщины, и сердце не является исключением. В большинстве случаев возникающие в нем боли не оп…

Как снизить риск врожденного заболевания сердца у ребенка Ненаследственные болезни сердца у детей возникают по разным причинам, и одна из них – лишний вес матери. Такие результаты получили ученые из Швеции по…

Почему низкое давление при беременности? Низкое давление при беременности (или гипотония беременных) наблюдается у многих женщин в первом триместре и является вариантом физиологической нормы….

Густая кровь при беременности На протяжении беременности женщине приходится сдавать множество лабораторных анализов, и после оценки результатов одного из них она может узнать о том…

Повышенное давление у детей

Часто явление — повышенное давление у детей.

Причин для его скачков более чем предостаточно и поэтому каждому родителю нужно внимательно относиться к состоянию здоровья своего чада и при первых признаках гипертонии обращаться к профильным медикам.

Симптомы артериальной гипертензии разнятся в зависимости от стадии течения болезни, но даже в самом начале недуга можно увидеть изменения в поведении ребенка.

Нормы АД у детей

В подростковом возрасте обычно отмечают повышение артериального давления, но также при измерении его показателей тонометром удается выявить пониженное давление и высокий пульс. Низкое давление у ребенка может указывать на сопутствующие заболевания или же быть просто следствием приема в неправильной дозировке антигипертензивных лекарственных препаратов.

Какое должно быть давление в норме у малышей и детей постарше? Верхнее артериальное давление у подростков, а именно у детей 10-ти лет и начиная с 6-ти лет, находится в пределах 110—126 мм ртутного столба.

Нижнее АД у ребенка 10-ти лет: от 70-ти до 82-х мм рт. ст. Какое давление должно быть для подростка в 11 — 13 лет, а также в 14 лет? В норме верхнее артериальное давление составляет 110—136 мм рт. ст., а нижнее от 70-ти до 86-ти.

Нормы давления у ребенка дошкольного возраста описывает таблица.

Возраст	Показатели, измеряемые в мм рт. ст.
Верхнее	Нижнее
0—60 дней	60—96	40—50
2 месяца—2 года	90—112	50—74
24 месяца—36 месяцев	100—116	60—76
3—5 лет	100—122	60—78

Интересует родителей и какое давление для ребенка считается низким? У подростка низкое давление ­100 на 50 или 90 на 60. Чтобы поднять давление, больному следует обеспечить полноценный сон и правильное питание.

Если у ребенка 8-ми лет или же в 9 и старше лет понизилось АД, то врач может назначить гипертензивные лекарственные препараты, принимать которые нужно под контролем родителей в строго прописанной дозировке.

Более детально о лечении гипотонии можно узнать у профильного медика.

Повышенное давление у ребенка 12 лет причины

• 
• Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
• Читать далее »

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Возраст, пол и тип нервной системы оказывают значительное влияние на артериальное давление, которое варьирует в зависимости от поры дня и физической нагрузки. Усредненные показатели в 120/80 мм рт. ст. относятся исключительно к взрослым людям со сформированным организмом. Грудничок, школьник и подросток – это разные категории пациентов, нуждающиеся в особом подходе. Зная, как работает кровеносная система в определенном возрасте, можно избежать многих серьезных патологий. Если чадо жалуется на слабость, головную боль, быструю утомляемость и рассеянность, первым шагом к лечению будет измерение АД.

Что такое артериальное давление

Кровь в организме ежесекундно двигается по системе трубочек различного диаметра, обеспечивая каждый орган полезными веществами и необходимым ему количеством кислорода. Ведущим механизмом является сердце, которое играет роль живого насоса. Благодаря сокращению мышечных волокон миокарда происходит выброс крови в артерии. Уровень давления в них называется артериальным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При классическом измерении АД получают две его разновидности:

• систолическое (верхнее) – развивается в период максимального сокращения сердечной мышцы;
• диастолическое (нижнее) – характеризует пассивное продвижение крови по сосудам во время диастолы.

После интенсивного сокращения сердца (систолы) наступает период диастолы, когда миокард полностью расслабляется. Зная нижнее и верхнее АД, можно установить пульсовое давление. Это разница между двумя такими показателями, которая в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Не менее важным показателем в диагностике болезней сердца является частота пульса, которая не должна превышать 70–80 уд/мин.

Источник: https://ru.wikipedia.org

Как правильно измерять давление у ребенка

Тонометры бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими.

Чтобы получить максимально точные показатели, лучше использовать классический тонометр, который состоит из плечевой манжеты, груши для нагнетания воздуха, простого фонендоскопа и манометра.

Первое такое измерение рекомендуется проводить под контролем врача, так как существует риск выработать неправильную технику. Педиатр быстро установит уровень нагнетания воздуха и на основе многолетнего опыта сможет ответить на интересующие вас вопросы.

Рекомендации по измерению АД у детей старше 3 лет:

• оголить плечо, затянуть манжету на 2 см выше локтевого сгиба, слегка согнуть локтевой сустав, чтобы середина плеча была на уровне сердца;

• поместить мембрану фонендоскопа в локтевую ямку, дождаться начала выраженной пульсации;
• активными сжатиями груши нагнетать манжету воздухом до отметки на манометре в 60 мм рт. ст. и далее, пока пульсация не остановится;
• прекратить накачку, открыть клапан на груше и аккуратно выпускать воздух из манжеты;
• появление тонов пульса указывает на верхний уровень АД, а время исчезновения последнего тона – показатель нижней границы;
• процедуру завершить выпусканием воздуха с манжеты, которую затем снимают и ожидают 5–10 минут для повторного измерения.

Делают такую процедуру в первой половине дня, не меньше чем через час после еды и активных упражнений, во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии.

Нужно заранее приобрести прибор с манжетой соответствующего размера, попытки затянуть потуже слишком большую манжету могут привести к неверным результатам.

Груднички очень беспокойны, им легче произвести измерение АД с помощью электронного тонометра.

Нормы для малыша до 1 года

Детские артерии более эластичны, за счет чего сосудистый тонус у младенца несколько ниже. Стремительный рост приводит к постоянному увеличению АД на протяжении первого года жизни. Повышается сосудистый тонус, стенки артерий и вен становятся крепче.

Нормальные показатели варьируют в течение года:

• для новорожденного 60–96/40–50 мм рт. ст.;
• в конце первого месяца жизни 80–112/40–74 мм рт. ст.;
• у детей 2–12 месяцев согласно общепринятой таблице показатели могут колебаться в рамках 90–112/50–74 мм рт. ст.

Может ли быть у месячного ребенка давление, как у его годовалого соседа? Не стоит удивляться, что нормы АД в один месяц и в один год практически совпадают. Каждый малыш развивается по-своему. Одни дети могут отличиться постепенным повышением АД, а у других происходит стремительное развитие сердечно-сосудистой системы.

Какое должно быть давление у ребенка в 2–3 года

Повышенный интерес к окружающему миру требует от детского организма заметных усилий. Кроха постоянно двигается, затрачивая большое количество энергии. В 2–3 года показатели колеблются от 100/60 мм рт. ст. до 112/74 мм рт. ст.

Сердечная мышца сокращается с новой силой, благодаря чему кровь двигается быстрее, обеспечивая органы и ткани новыми полезными веществами.

АД зависит от наследственности, физической активности и состояния кровеносной системы на данный момент.

Нормы давления у детей в 4–5 лет

Организм все еще формируется, в связи с чем возможны колебания показателей в рамках 100–110/65–75 мм рт. ст. В этом возрасте большинство дошкольников начинают посещать детский сад.

Зимой многие дошкольники склонны к инфекционным заболеваниям, что оказывает значительное влияние на сосудистый тонус.

Отдаление от дома и встреча с воспитателями является серьезным стрессом, приводящим к спазму сосудов.

Показатели АД у детей в 6–12 лет

Повышенное давление у ребенка

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Повышенное давление у ребенка – повышение артериального давления, которое в норме у детей обычно ниже, чем у среднестатистического взрослого. Чем меньше возраст малыша, тем ниже его давление.

Как известно, артериальное давление выражено в 2 цифрах. Верхнее давление называется систолическим, нижнее – диастолическим. Пульсовое давление – разница верхнего и нижнего значения. Этот показатель также важен для диагностики как гипертонических, так и гипотонических состояний у детей и подростков.

У новорожденного ребенка показатели систолического давления колеблются в пределах 70-90 мм.рт.ст. За 2 года оно значительно вырастает. Также скачок давления происходит в пубертатном периоде.

Стоит отметить, что у девочек в возрасте от 12 до 14 лет давление имеет более высокие показатели, чем у мальчиков. А после 16 лет давление выше у мальчиков, но не намного.

Пульсовое давление у ребенка в норме составляет 30-50 мм.рт.ст.

На величину артериального давления влияет множество факторов:

• боль
• положительные эмоции
• отрицательные эмоции
• погода
• температура окружающей среды
• атмосферное давление
• физические нагрузки
• прием пищи
• сон

Также отмечают суточные колебания давления. Максимальное давление отмечается в дневные и вечерние часы. В связи с тем, что у детей имеются возрастные и физиологические колебания, докторам очень сложно точно определить границы нормы для давления. Нормальное давление у детей 10-16 лет – до 120х70 мм.рт.ст. Для детей от 1года давление рассчитывают по формуле:

• 90 + 2N (систолическое); 60 + N (диастолическое),
• где N — возраст в годах.
• Частота гипертонических состояний у детей колеблется по данным раз­ных авторов в довольно широких пределах, причем, она наибольшая в препубертатном и пубертатном периодах — 10-15%.

Классификация повышенного давления у детей по М. Я. Студеникину:

• Сосудистая вегетодистония по гипертоническому типу.
• Гипертоническая болезнь.
• Симптоматическая (вторичная) гипертония.

Повышенное давление у ребенка может возникать из-за наследственных факторов. Ребенок наследует особенности обмена веществ и гормонов, которые оказывают влияние на давление.

Среди факторов риска наиболее значимым считают избыточную массу тела. Чем больше вес ребенка, превышающий норму, тем выше риск гипертонических состояний.

Учитывается также тип распределения жира , что оказывает влияние на повышение систолического или диастолического давления.

Повышенное давление может быть у ребенка в период полового созревания по причине гормональных перестроек организма. В процессе принимают участие гормоны гипофиза, половых желез и щитовидной железы. Считается, что повышение давление в пубертатном периоде – это не болезнь, а норма.

Также давление может повышаться у детей, у которых есть сахарный диабет. Эта болезнь приводит к нарушению обмена веществ, что влечет за собой повышение систолического и диастолического давления.

Также  среди вероятных причин:

• эндокринные патологии
• болезни почек
• феохромоцитома
• коарктация аорты

Величина артериального давления зависит от силы сердечных сокращений и состояния тонуса артериол (состояние это имеет решающее значение). Гипертензии у детей, независимо от генеза, являются вторичными. Крайне редко и только в подростковом возрасте диагностируют гипертоническую болезнь.

Когда идет половое созревание ребенка, преобладает выделение адреналина над норадреналином, увеличивается систолический выборов, наблюдается относительный гиперальдостеронизм, вследствие характерного для этого возраста преобладания минералокортикоидной функции надпочечников над глюкокортикоидной.

Повышение артериального давления у ребенка, как правило, обнаруживают случайно. Если гипертензия у детей связана с коарктацией аорты, на ногах давление низкое, есть систолический шум в сердце. Для феохромоцитомы типичны кризы повышенного давления, при которых ребенка мучают сильные головные боли (для диагностики ищут повышенное содержание катехоламинов в моче и крови).

Если давление повышается при ВСД, минимальное давление повышено только слегка (или вообще находится в пределах нормы). Гипертензия имеет нестойкий характер, в течение суток давление колеблется, имеет тесную связь с эмоциональными факторами. Дети жалуются на:

• раздражительность
• плохое самочувствие
• боли в области сердца
• быструю утомляемость
• чувство жара и пр.

Объективное исследование выявляет неадекватную реакцию организма на физическую нагрузку, тахикардию, вегетативную лабильность.

У ребенка может быть повышено как максимальное, так и минимальное давление.

В таких случаях повышенное давление у ребенка обнаруживают, когда проводится профилактический осмотр в школе или поликлинике, а также при поступлении в спортивные секции.

Жалоб нет, физически дети развиты нормально, имеют гиперстеническое телосложение. Объективное исследование выявляет увеличение размеров сердца, акцент II тона на аорте.

Для диагностики важно правильное измерение давления у ребенка. Повышение можно не во всех случаях выявить при помощи разового измерения в домашних условиях или в кабинете врача. Потому рекомендуют такой метод как СМАД – суточное мониторирование артериального давления.

Важно отметить, что у детей может быть так называемая гипертензия «белого халата». Когда врач мерит ребенку давление, получаются повышенные показатели.

Причиной является эмоциональный фактор – ребенок боится врача или самих процедур. Причем он может плакать и кричать или вести себя спокойно, но внутренне переживать.

Такой феномен, по статистике, наблюдается у 20% малышей. Его должен учитывать врач при диагностике.

Инвазивный метод измерения давления  травматичный, но самый точный, это его преимущество. Стоит отметить, что для детей он применяется в редких случаях, только в тяжелых ситуациях и во время операций на сердце и сосудах. В сосуд вводится игра с манометром, чтобы измерить давление крови напрямую.

Чтобы померить ребенку давление дома, применяют специальные тонометры и метод Короткова. Последний метод чувствительный ко множеству факторов, даже от длины и ширины манжетки, которую нужно надеть на руку.

Потому у врача в кабинете есть набор специальных манжеток, параметры которых отличаются и применяются для детей разного возраста.

Манжетка должна покрывать не менее чем половину плеча и позволять обернуть его целиком.

При многих болезнях, которые провоцируют повышенное давление у ребенка, давление нужно мерить не только на руках, но и на ногах. Многие врачи при диагностике игнорируют этот факт, хотя он является очень показательным. Во время обследования исследуют либо «случайное», либо «условно случайное» артериальное давление.

Для того чтобы измерить «условно случайное» АД, необходимо обеспечить предварительный спокойный отдых ребенка минимум на 15 минут до начала такой диагностики. На протяжении получаса до измерения давления ребенок не должен принимать кофе, какао, прочие напитки и еду, в которых содержится кофеин.

Для подростков актуально – 30 минут до процедуры они не должны курить и, тем более, употреблять алкоголь.

Условия для измерения артериального давления:

• после 3-5-минутного отдыха
• в комфортных условиях
• при расположении локтевой ямки на уровне сердца
• только сидя
• минимум 2 раза при каждом посещении доктора

После одного измерения нужно подождать 2 минуты, проведя их в покое, а потом померить снова. Дополнительные измерения нужны, если значения отличаются от предыдущих более чем на 5 мм рт.ст.

Артериальное давление измеряют на обеих руках и учитывают большее. В будущем давление ребенку меряют на той руке, где было выявлено более высокое.

Артериальное давление измеряют на бедренной артерии при первичном осмотре и в случае выявления повышенного АД на плече.

Повышенное давление у ребенка является не первичным заболеванием, а вторичным проявлением, потому нужно лечить ту болезнь, которая вызвала повышение АД. Симптоматическое лечение оказывает недлительный эффект.

При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу ребенку нужна седативная терапия: элени­ум, седуксен, бром с валерианой и другие препараты с подобным эффектом. Нужно нормализовать режим ребенка, обязательно гулять с ним на свежем воздухе (лучше подальше от трассы).

Таким детям показана умеренная физическая нагрузка и даже занятия спортом с постепенно возрастающими нагрузками.

Часто у детей встречается изолированное повышение мак­симального давления, тогда терапия проводится бета-адреноблокаторами: индерал, обзидан. Врач может прописать лабетолол. Вследствие приема таких препаратов уменьшается систолический выброс, потому снижаются показатели давления.

Для лечения повышенного максимального и минимального дав­ления, применяют такие препараты:

• раувазан
• рауна­тин
• резерпин

Дозировка подбирается отдельно в каждом конкретном случае, что зависит от чувствительности больного ребенка и других факторов.

В последние годы для снижения давления врачи часто назначают блокаторы вхо­да Са в клетку — нифедипин, кордарон, а также ингибиторы ангиотензина II — капотен, каптоприл. Последние названные препараты особенно показаны при гипертензиях по­чечного генеза.

Также для лечения врачи могут приписать метил-допа. Вместе с этим ребенку нужно урезать соль в рационе, дают мочегонные сред­ства: верошпирон, альдостерон, гипотиазид.

Если такое лечение не оказало эффекта, давление остается выоским, то могут быть использова­ны ганглиоблокирующие препараты (пентамин, изоприн и др.). При их приеме есть возможность ортостатического коллапса. Потому такие препараты не применяются без назначения врача.

Прогноз при повышенном давлении у ребенка

При разных формах гипертонических состояний у детей прогноз отличается. При вторичных гипертензиях он зависит от того, будет ли вылечена или будет прогрессировать основная болезнь. В случаях вегетососудистых дистоний при правильном ведении таких больных прогноз обычно благоприятен. Более серьезным может быть прогноз у детей со стойким повышением давления невыясненного генеза.

Наиболее эффективные меры профилактики повышенного давления у ребенка – это правильный режим дня и питания, занятия физкультурой и спортом (обязательно проконсультируйтесь с врачом!), доста­точно продолжительный сон.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Повышенного давления у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение

« Назад

Нормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм ртутного столба. Увеличение верхнего уровня означает, что сосудистая система ребенка подвержена заболеванию.

Гипертония у ребенка может проявиться на первых месяцах или после 10 лет – заранее предсказать невозможно. Можно попытаться установить точную причину заболевания, определить вид гипертонии – она бывает первичной и вторичной.

Первичная возникает без причины, без врожденных пороков. Её легко подавить, отслеживая изменение давления на фоне эмоционального состояния ребенка и физических нагрузок. Родители должны уделять малышу максимальное количество внимания, корректировать совместное времяпрепровождение.

Вторичная связана с хроническими патологиями. Лечение и профилактика напрямую зависит от общей и частной этиологии болезни – причин её появления:

• эндокринные заболевания щитовидной железы и надпочечников, ослабляющие иммунитет организма;
• вегетососудистая дистония, часто влияющая на сердце. Отрицательный эффект усиливается при передозировке лекарственных средств;
• лишний вес. Гипертония у ребенка с большой вероятностью проявится в будущем: давление малыша, склонного к ожирению, всегда высокое.

Причиной часто бывает плохая наследственность – болезнь передается от близких родственников.

Младенцев, особенно недоношенных, необходимо максимально долго вскармливать грудным молоком. Молоко формирует и укрепляет иммунную, психическую систему. Гипертония у ребенка постарше проявляется из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных умственных нагрузок – родителям необходимо следить за времяпрепровождением ребенка.

Подростковая гипертония

Подростковое давление после 17 лет по показателям приближается к взрослому. Превышение показателей 120/80 мм ртутного столба – повод заподозрить заболевание. Исследователи уверены – хроническое повышенное давление у взрослого человека проявляется в юношеском возрасте.

Почему у подростков появляется гипертония.

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов.

На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.

Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки.

Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

Причины проявления гипертонии у подростков бывают следующими:

• Сидячий образ жизни. Отсутствие необходимого количества свежего воздуха, физических нагрузок – верная причина частого расширения сосудов.
• Лишний вес. У подростков этот фактор напрямую связан с малоподвижностью и неблагоприятной наследственностью.
• Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков ослабляет иммунную систему, приводит к хроническим заболеваниям – на их фоне может развиться подростковая гипертония.
• Стресс, связанный со взрослением – подростку нелегко привыкнуть к «взрослому» поведению, ответственности, обязанностям.
• Чрезмерные умственные нагрузки.

Гипертония у подростков нередко проявляется после чрезвычайных ситуаций – потери близкого человека, резкой смены обстановки. Этиология болезни у подростков обширна, нечасто удается установить точную причину.

Основные причины.

 Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

1. Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
2. Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.
3. Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

• Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
• Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
• Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
• Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
• Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
• Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

Клиническая картина болезни.

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

• Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
• Появление головокружений при выполнении физической работы;
• Возникновение приступов тошноты;
• Частые перемены настроения.

 Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.

При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания.

Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии.

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения. Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование.

В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.

Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

1. Эхокардиограмма;
2. ЭКГ;
3. Измерение сердечного ритма;
4. Измерение давления глазного дна;
5. Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
6. Выполнение нагрузочных тестов;
7. Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит. Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.

Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма.

Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно.

Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Помимо врачебных обследований и медицинского лечения, гипертония у детей и подростков требует пристального внимания родителей. При стрессе и психическом утомлении юноша нуждается в поддержке, понимании.

Преодолеть новые трудности, разобраться во «взрослых» проблемах сложно без советов и помощи семьи.

Нужно наблюдать за сверстниками, друзьями, любыми коллективными отношениями подростка – помогать налаживать контакты, разрешать конфликты.

Родителям необходимо отслеживать физическое состояние ребенка. Частые прогулки, активный образ жизни, совместный отказ от вредных привычек – доброжелательная спокойная обстановка поможет подростку преодолеть гипертонию, замедлить или остановить развитие болезни.

Д.Ф.Медведев

• Заведующий детским поликлиническим отделением № 65
• СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91»
• Комментариев пока нет