Зитролид – антибиотик группы макролидов, является представителем подгруппы азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия.
При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Действующее вещество препарата – азитромицин, является полусинтетическим антибиотиком, обладающим широким спектром противомикробного действия.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Зитролид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Зитролид можно прочитать в х.
Состав и форма выпуска
Выпускается в форме капсул, которые содержат порошок белого или кремового цвета. В аптечную сеть лекарственный препарат поступает в контурных ячейковых упаковках по 6 или 10 штук.
- Активное вещество Зитролида – азитромицин, его содержание в одной капсуле составляет 250 мг.
- Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы макролидов – азалид.
От чего помогает Зитролид?
Согласно инструкции к Зитролиду, препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых являются чувствительными к азитромицину микроорганизмами. В частности, его назначают при:
- Скарлатине;
- Начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans);
- Ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваниях желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии);
- Инфекциях кожи и мягких тканей, включая импетиго, рожу и вторично инфицированные дерматозы;
- Инфекциях верхних отделов дыхательных путей, уха, горла и носа: при ангине, тонзиллите, среднем отите, синусите и фарингите;
- Инфекционных заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, включая бронхит, атипичные и бактериальные формы пневмонии;
- Инфекциях мочеполовой системы, в т.ч. при цервиците, неосложненном уретрите.
Фармакологическое действие
Действующим веществом Зитролида является азитромицин, который подавляет активность:
- стрептококков, бактероидов, пептострептококков, стафилококков, гонококков, клостридий, хламидий, гемофильной палочки, гарднереллы, коклюшной и паракоклюшной палочек, возбудителя легионеллеза, кампилобактериоза, мягкого шанкра, уреаплазмы, микоплазмы, микобактерий, трепонемы и Moraxella catarrhalis (моракселла катархалис).
Инструкция по применению
Рекомендуемые суточные дозы для взрослых в зависимости от показаний:
- Острые инфекции мочеполовой системы: по 1000 мг однократно.
- Язвенная болезнь, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии): по 1000 мг в течение 3 дней.
- Инфекции дыхательных путей: 500 мг, длительность лечения – 3 дня (т.е. общая курсовая доза – 1500 мг).
- Инфекции кожи и мягких тканей, а также I стадия болезни Лайма: 1-й день – 1000 мг, далее по 500 мг в течение следующих 4 дней (общая курсовая доза – 3000 мг).
Дозу для детей определяют в зависимости от веса – из расчета 10 мг на каждый килограмм массы тела 1 раз в сутки 3-дневным курсом либо по следующей схеме: 1-й день – 10 мг/кг, в течение последующих 3-4 дней – по 5-10 мг/кг.
При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии erythema migrans детям назначают в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.
Противопоказания
Инструкция к Зитролиду предупреждает, что применение антибактериального средства запрещено пациентам со следующими заболеваниями:
- Кормление новорожденных.
- Дети до трех лет.
- Чувствительность к макролидам.
- Почечная/печеночная недостаточность (касается только сильно выраженного течения, тяжелой формы).
Не противопоказано применение, но с осторожностью Зитролид назначают больным с аритмией, при беременности.
Побочные действия
В процессе приёма препарата, возможно появление следующих нежелательных эффектов, обусловленных действием активного вещества – азитромицина:
- Нервная система: тревожность, нарушение сна, сонливость, утомляемость, невроз, гиперкинезия;
- Кровеносная система: нейтропения, эозинофилия, исчезающие после отказа от приёма Зитролида;
- Мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз;
- Аллергические проявления: крапивница, зуд, повышенная светочувствительность, эритема, коньюктивит. В редких случаях – отёк Квинке и анафилактический шок;
- Сосуды и сердце: нарушения сердечной ритмики, боль в грудной клетке;
- Гепатобилиарная система и пищеварение: метеоризм, изменение вкусовых ощущений, диарея, рвота, мелена, желтуха, боли в абдоминальной области, возрастание активности ферментов печени.
У детей из побочных действий чаще всего отмечается снижение аппетита, запоры и в редких случаях – развитие гастрита.
Беременность и лактация
При беременности Зитролид и Зитролид Форте следует применять с осторожностью и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения Зитролида и Зитролида Форте в период лактации на время лечения грудное вскармливание рекомендуется приостановить.
Аналоги
Лекарственные средства с одинаковым активным веществом, синонимы:
- Зитролид Форте Азивок, Азитромицин, Зетамакс, Сумаклид, Хемомицин, Экомед, Сумамецин.
Препараты, близкие по механизму действия, аналоги Зитролида:
- Олеандомицин, Ровамицин, Клацид, Лекоклар, Макропен, Ремора, Кларитромицин.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена ЗИТРОЛИД в аптеках (Москва) 290 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Зитролид: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги
Зитролид – противомикробный препарат, применяемый для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Обладает широким спектром противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Зитролид прекрасно справляется с такими заболеваниями, как гонококк, стрептококк, заражение хламидиями, стафилакокк, коклюш. Это лекарственное средство быстро реагирует на возбудителей легионеплеза, паракоклюшные палочки, микоплазм и уреплазму, трепонему и многие другие бактерии. Зитролид не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
- В аптеках можно приобрести препарат в следующей форме:
- 1) гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы (активное вещество: азитромицин, в 1 капсуле – 250 мг), Зидролид Форте (капсулы, 500 мг),
- 2) лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой.
Зитролид фото
Действующее вещество медикамента – Азитромици́н, который является полусинтетическим антибиотиком, первым представителем подкласса азалидов, несколько отличающихся по структуре от классических макролидов.
Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект.
Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.
Показания по применению Зитролид
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
- скарлатина;
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- инфекции мочеполовой системы (в т.ч. неосложненный уретрит и/или цервицит);
- болезнь Лайма (боррелиоз) – для лечения начальной стадии (erythema migrans);
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Зитролид не применяют с целью профилактики. Тем более, его не используют при первых же симптомах гриппа или повышении температуры. Если же вирусная инфекция вызовет осложнения и к ней присоединяться бактерии, тогда потребуется применение антибиотика.
При необоснованном назначении Зитролида детям, у них могут проявиться негативные реакции. Чаще всего антибиотик нарушает микрофлору кишечника, вызывает побочные действия.
Для в/в инфузии: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).
При пневмонии детям вводят Зитролид уколами внутривенно – 0,5г/сутки один раз на протяжении двух дней в среднем. По истечению этого срока детям дают 2 капсулы на протяжении 7-10дн.
Зитролид в капсулах назначают 1 раз/сут за 1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают 500 мг/сут в течение 3 дней; курсовая доза составляет 1.5 г.
- Инфекционные процессы в коже или мягких тканях – первый день 1000 мг 1 раз в день, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг 1 раз в день.
- При острых инфекциях мочеполовой системы (неосложненный уретрит или цервицит) назначают однократно 1 г.
- Патология органов пищеварительного тракта, вызванная Helicobacter pylori – по 1000 мг 1 раз в сутки 3 дня в комбинации с другими лекарственными средствами и антибактериальными препаратами.
Детям можно давать Зитролид если вес ребенка больше 45 кг, то дозировка обычная, как для взрослого человека. Если масса тела ниже, установленной нормы, то доктор лично разрабатывает схему приема в зависимости от тяжести и стадии развития заболевания. Зачастую специалист рассчитывает следующим образом: 10 миллиграмм на каждый килограмм веса.
Детям антибиотик Зитролид назначают в дозировке 10мг/кг один р/сутки на протяжении трех дней. Практикуется и такая схема: в 1-й день ребенку дают 10мг/кг и затем 4 дня – 5-10мг/кг/сутки в течение трех дней.
- Дозировка, целесообразность применения той или иной лекарственной формы, а также продолжительность антибиотикотерапии должны определяться лечащим врачом и зависит от характера заболевания и степени его тяжести.
- Особенности применения
- Во время лечения следует учитывать, что наблюдаемые побочные явления и измененные показатели исчезают или нормализуются через 2—3 недели после прекращения лечения.
- Поскольку процесс активного переваривания пищи снижает активность азитромицина, инструкция препарата настаивает на его приеме за час до еды или же через пару часов – после.
- В сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными средствами по решению врача.
- В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее, а следующую – с перерывом в 24 часа.
Препарат следует принимать не ранее, чем через 1:00 до или через 2:00 после еды.
Не употреблять алкоголь в период антибиотикотерапии.
Чаще всего (примерно в 3-5% случаев) при приеме Зитролида отмечаются абдоминальные боли, тошнота и диарея.
При лечении Зитролидом могут возникать диспепсические явления (боли в животе, вздутие, диарея, рвота), аллергические реакции (крапивница, отеки). В этот период возможно изменение некоторых биохимических показателей и формулы крови, но это обратимый процесс.
- Есть отзывы о Зитролиде, вызывающем у детей ухудшение аппетита, кандидамикоз слизистой во рту, запор, гастрит, изменение вкусовых ощущений, конъюнктивит.
- Передозировка
- При передозировке возможны тошнота, рвота, нарушение слуха, головные боли, понос, диспепсические явления.
Специфического антидота не существует. Рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты. Лечение симптоматическое.
- Аллергические реакции, вызванные повышенной чувствительностью к Зитролиду, рекомендуется лечить специфическими средствами под наблюдением врача.
- Противопоказания
- Группа макролидов, к которой относится и данный антибиотик признана наиболее безопасной, с точки зрения нежелательного действия на здоровье человека.
- Нельзя использовать данное средство при гиперчувствительности к его компонентам или другим антибиотикам, относящимся к группе макролидов, а также в случае тяжелых нарушений работы печени и почек, массы тела до 45 кг, беременности и лактации.
При наличии жизненных показаний препарат может применяться во время беременности, но только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.
По главному действующему веществу аналогами Зитролида являются такие лекарственные средства:
- Азивок;
- Зетамакс;
- Сумаклид;
- Тремак-Сановель;
- Хемомицин;
- Экомед.
Следует учесть, что аналоги Зитролида могут иметь другие противопоказания и побочные действия, заменять ими основной препарат можно только по рекомендации врача.
Важно – инструкция по применению Зитролид, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач.
При замене Зитролид на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Отзывы врачей о Зитролиде свидетельствуют – данное лекарственное средство обладает высокой эффективностью. Значительное улучшение состояния у больных, причем даже в том случае, когда возбудитель не был выявлен. Большое количество побочных эффектов провоцируется неправильной схемой применения препарата или режимом, будьте внимательны, это важно.
Зитролид
Зитролид – антибиотик группы макролидов, являющийся представителем подгруппы азалидов.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Зитролида – капсулы: размер №0, с корпусом белого цвета и крышечкой – желтого или оранжево-желтого; содержимое – порошок от белого до белого с кремоватым оттенком цвета (по 6 шт. в упаковках ячейковых контурных, 1 упаковка в картонной пачке; по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, 10 упаковок в картонной пачке).
- Активное вещество: азитромицин, в 1 капсуле – 250 мг.
- Дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
- Состав оболочки: желатин, азорубин, титана диоксид, понсо 4R, хинолиновый желтый.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Азитромицин является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия, относится к группе макролидов (азалидов). Имеет широкий спектр антимикробного действия.
Фармакологический эффект азитромицина основан на подавлении синтеза белка микробной клетки.
Он связывается с 50S-субъединицей рибосомы, в результате чего происходит угнетение пептидтранслоказы на стадии трансляции и подавление синтеза белка, что приводит к замедлению размножения и роста бактерий.
При применении в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Проявляет активность по отношению к ряду грамположительных/грамотрицательных аэробов, анаэробов, внутриклеточных и прочих микроорганизмов.
Устойчивость к действию азитромицина может быть изначальной или приобретаться.
В большинстве случаев чувствительность к азитромицину проявляют:
- грамположительные/грамотрицательные аэробы: Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительный, Staphylococcus aureus метициллинчувствительный, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila;
- анаэробы: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp.,
- прочие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.
Изначально устойчивые к действию Зитролида микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллинустойчивые стафилококки имеют очень высокую устойчивость к макролидам), Bacteroides fragilis, устойчивые к эритромицину грамположительные бактерии.
Развить устойчивость к азитромицину может Streptococcus pneumoniae пенициллиноустойчивый.
Фармакокинетика
Азитромицин имеет высокую абсорбцию, липофилен, кислотоустойчив.
После однократного приема 500 мг биологическая доступность составляет 37% (благодаря эффекту первого прохождения через печень). Cmax (максимальная концентрация вещества) после перорального приема указанной дозы – 0,4 мг/л, этот показатель достигается за 2,5–2,9 часа. Концентрация вещества в клетках и тканях в 10–50 раз превышает сывороточную.
Объем распределения составляет 31,1 л/кг, вещество легко проникает через гистогематические барьеры. Отмечается хорошее проникновение азитромицина в предстательную железу, мочеполовые ткани и органы, мягкие ткани, кожу, дыхательные пути.
Накопление наблюдается в среде с низким pH, в лизосомах (в особенности это важно для эрадикации возбудителей, расположенных внутриклеточно). Также транспортируется фагоцитами, макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами. Проникает сквозь мембраны клеток, где создает высокие концентрации.
В очагах инфекции концентрация азитромицина достоверно превышает таковую в здоровых тканях (на 24–34%), коррелирует с выраженностью воспалительного отека.
В очаге воспаления после приема последней дозы эффективные концентрации вещества сохраняются на протяжении от 5 до 7 дней.
Связь с белками плазмы находится в диапазоне от 7 до 50% (носит обратно пропорциональную зависимость с концентрацией в крови).
Деметилируется в печени с образование не активных метаболитов. В метаболизме азитромицина принимают участие изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (является их ингибитором). Плазменный клиренс составляет 630 мл/мин.
T1/2 (период полувыведения) между 8 и 24 часами после приема составляет примерно 14–20 часов, между 24 до 72 часами – 41 час. 50% вещества выводится в неизмененном виде с желчью, 6% – почками.
Прием пищи оказывает значительное влияние на фармакокинетические параметры: Cmax уменьшается на 52%, AUC (площадь под кривой «концентрация – время») – на 43%.
У женщин пожилого возраста показатели Cmax возрастают на 30–50%.
Показания к применению
Согласно инструкции, Зитролид – препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов, в том числе тонзиллит, фарингит, средний отит, ангина, синусит, бронхит, бактериальные и атипичные пневмонии;
- Инфекции мочеполовой системы, включая цервицит, неосложненный уретрит;
- Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (комплексная терапия);
- Инфекции кожи и мягких тканей, в том числе импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
- Скарлатина;
- Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – эритема ползучая (erythema migrans).
Противопоказания
Абсолютные:
- почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина меньше 40 мл/мин);
- печеночная недостаточность в тяжелой степени (по шкале Чайлда – Пью класс В и выше);
- период лактации;
- возраст до 12 лет при массе тела до 45 кг;
- сочетанная терапия с эрготамином и дигидроэрготамином;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также прочих макролидов.
Относительные (Зитролид назначается под врачебным контролем):
- аритмия, включая наличие предрасположенности к возникновению аритмии и удлинению интервала QT (связано с наличием риска развития желудочковых аритмий и удлинения интервала QT);
- миастения;
- печеночная недостаточность (по шкале Чайлда – Пью ниже класса В);
- почечная недостаточность (при клиренсе креатинина больше40 мл/мин);
- сочетанная терапия с варфарином, терфенадином, дигоксином;
- беременность.
Инструкция по применению Зитролида: способ и дозировка
Зитролид следует принимать внутрь 1 раз в сутки, натощак – за 1 час до или спустя 2 часа после еды.
Рекомендуемые суточные дозы для взрослых в зависимости от показаний:
- Инфекции дыхательных путей: 500 мг, длительность лечения – 3 дня (т.е. общая курсовая доза – 1500 мг);
- Инфекции кожи и мягких тканей, а также I стадия болезни Лайма: 1-й день – 1000 мг, далее по 500 мг в течение следующих 4 дней (общая курсовая доза – 3000 мг);
- Острые инфекции мочеполовой системы: по 1000 мг однократно;
- Язвенная болезнь, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии): по 1000 мг в течение 3 дней.
Дозу Зитролида для детей определяют в зависимости от веса – из расчета 10 мг на каждый килограмм массы тела 1 раз в сутки 3-дневным курсом либо по следующей схеме: 1-й день – 10 мг/кг, в течение последующих 3-4 дней – по 5-10 мг/кг.
Детям для лечения начальной стадии болезни Лайма Зитролид назначают по такой схеме: 1-й день – 20 мг/кг, в течение следующих 4 дней – по 10 мг/кг.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: часто (>1%) – тошнота, диарея, абдоминальные боли; редко (≤1%) – метеоризм, диспепсия, мелена, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко у детей – анорексия, изменение вкуса, запоры, гастрит;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения;
- Со стороны центральной нервной системы: редко – сонливость, головная боль, вертиго; редко у детей – тревожность, нарушение сна, невроз, гиперкинезия, при среднем отите – головная боль;
- Со стороны мочеполовой системы: редко – нефрит, вагинальный кандидоз;
- Аллергические реакции: фотосенсибилизация, сыпь, отек Квинке; редко у детей – крапивница, зуд, конъюнктивит.
Передозировка
Основные симптомы: диарея, рвота, сильная тошнота, проходящая потеря слуха.
Терапия: отмена Зитролида, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.
Особые указания
Реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться даже после отмены Зитролида, в этом случае требуется проведение специфической терапии.
При необходимости одновременного применения антацидов между приемами следует делать 2-часовые перерывы.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Пациенты в период приема Зитролида при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.
Применение при беременности и лактации
- беременность: Зитролид может применяться только под врачебным контролем после проведения оценки соотношения ожидаемой от терапии пользы с существующим риском; азитромицин проникает через плаценту;
- период грудного вскармливания: терапия противопоказана.
Применение в детском возрасте
Терапия Зитролидом пациентам младше 12 лет с весом до 45 кг противопоказана.
При нарушениях функции почек
- почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина меньше 40 мл/мин): терапия противопоказана;
- почечная недостаточность (при клиренсе креатинина больше 40 мл/мин): Зитролид должен применяться под врачебным наблюдением.
При нарушениях функции печени
- печеночная недостаточность в тяжелой степени (по шкале Чайлда – Пью класс В и выше): терапия противопоказана;
- печеночная недостаточность (по шкале Чайлда – Пью ниже класса В): Зитролид должен применяться под врачебным наблюдением.
Лекарственное взаимодействие
- Дигоксин: повышается его концентрация;
- Эрготамин, дигидроэрготамин: усиливается их токсическое действие (проявляется дизестезией и вазоспазмом);
- Триазолам: снижается его клиренс и усиливается действие;
- Магний- и алюминийсодержащие антациды, этанол, пища: замедляется и снижается абсорбция азитромицина;
- Варфарин: возможно усиление антикоагулянтного эффекта (необходимо тщательно контролировать протромбиновое время);
- Линкозамины: снижается эффективность азитромицина;
- Хлорамфеникол, тетрациклин: усиливается эффективность азитромицина;
- Непрямые антикоагулянты, циклосерин, фелодипин, метилпреднизолон и препараты, подвергающиеся микросомальному окислению (пероральные гипогликемические средства, алкалоиды спорыньи, гексобарбитал, вальпроевая кислота, циклоспорин, терфенадин, дизопирамид, карбамазепин, фенитоин, бромокриптин, производные ксантина, в т.ч. теофиллин): замедляется их выведение, повышается концентрация в плазме и токсичность.
Аналоги
Аналогами Зитролида являются: Азитромицин, Азитромицин-OBL, Азитромицин- БХФЗ, Азитромицин-КР, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитрокс, Азимед, Азином, Азицин, Зитролекс, Сумамед, Ормакс.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 ºС. Беречь от детей. Не подвергать воздействию влаги и солнечного света.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Зитролиде
Отзывы о Зитролиде оставляют главным образом положительные.
Многие пациенты пишут о его высокой эффективности при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний, отмечая при этом, что улучшение наступает в короткий срок.
Есть сообщения о развитии побочных эффектов, во многих случаях они носят кратковременный характер и отмены терапии не требуют. Стоимость препарата в сравнении с аналогами оценивается как высокая.
Цена на Зитролид в аптеках
Примерная цена на Зитролид за 6 капсул в упаковке составляет 175–348 руб.
Зитролид
- Антибиотик Зитролид включает активное вещество азитромицин. Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат. Капсулы состоят из желатина, хинолинового желтого, понсо 4R, титана диоксида, азорубина.
- Зитролид Форте содержит в качестве действующего компонента азитромицина дигидрат. Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат. Корпус капсулы состоит из титана диоксида и желатина. Крышечка включает краситель «Солнечный закат» желтый, желатин, титана диоксид.
Капсулы.
Фармакологическое действие
Данное лекарство представляет собой антибактериальное средство системного действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат действует как антибактериальное средство. Он активен по отношению к:
- грамположительным коккам: Streptococcus pneumoniae, St. agalactiae, Staphylococcus aureus, St. pyogenes, стрептококки группы CF и G, St. viridans;
- некоторым анаэробным микроорганизмам: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivius;
- грамотрицательным бактериям: Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Moraxella catarrhalis, B. parapertussis, H. ducreyi, Neisseria gonorrhoeae;
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.
Не оказывает влияния на грамположительные бактерии, которые устойчивы к Эритромицину.
Лекарство быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность препарата – 37%. Максимальная концентрация достигается через 150 минут. Хорошо проникает в ткани урогенитального тракта, дыхательные пути, мягкие ткани и кожные покровы.
Содержание активного вещества в пораженных очагах выше, чем в здоровых тканях. Бактерицидная концентрация сохраняется на протяжении 5-7 суток после применения последней дозировки.
Выведение из плазмы проходит в две стадии: время полувыведения – 14-20 часов в промежутке от 8 до 24 часов и 41 час в промежутке от 1 до 3 дней. Это дает возможность использовать лекарство раз в сутки.
Около половины дозировки выводится в неизменном виде с желчью, а 6% – через почки. Применение во время приема пищи уменьшает максимальную концентрацию действующего вещества на 52%.
Показания к применению
Показания к применению – инфекционные заболевания, спровоцированные бактериями, которые чувствительны к азитромицину.
Противопоказания
Нельзя использовать данное средство при гиперчувствительности к его компонентам или другим антибиотикам, относящимся к группе макролидов, а также в случае тяжелых нарушений работы печени и почек, массы тела до 45 кг, беременности и лактации.
Побочные действия
Побочные реакции при использовании препарата могут быть следующими:
- ЦНС: повышенное возбуждение, головокружение, сонливость, головная боль, вертиго, парестезия, чрезмерная утомляемость;
- желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, болезненные ощущения в животе, желтуха, холестаз, рвота, метеоризм, увеличение активности АСТ и АЛТ, а также уровня билирубина;
- аллергия: кожная сыпь, крапивница, зуд;
- ССС: болезненные ощущения в груди, сердцебиение;
- мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз;
- прочие: фотосенсибилизация, транзиторная нейтрофилия, эозинофилия, при инъекциях возможны бронхоспазм, воспаления и боли в месте введения.
В редких случаях возникает изменение цвета языка, шум в ушах, запор, обратимое нарушение слуха (вплоть до глухоты), псевдомембранозный колит, некроз печени, панкреатит, печеночная недостаточность, отек Квинке, анафилактический шок.
В детском возрасте возможны: головная боль, нервозность, бессонница, гиперкинезия, тревожность, конъюнктивит, снижение аппетита, кандидомикоз слизистой рта, гастрит.
Инструкция по применению Зитролида (Способ и дозировка)
При использовании препарата Зитролид инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком за час до еды или спустя 2 часа после нее. Желательно запивать лекарство водой.
Дневная дозировка принимается обычно в один прием. Рекомендуется делать это каждый день в одно и то же время.
Продолжительность терапии и точные дозировки определяются специалистом и зависят от характера заболевания.
В случае инфекционных заболеваний дыхательных путей показано применение 500 мг/сутки. Курс лечения – 3 дня.
При острых неосложненных заболеваниях мочеполовой системы показан прием 1 г лекарства однократно.
В случае инфекционных заболеваний кожных покровов и мягких тканей, а также в начале болезни Лайма принимают обычно 1 г Зитролида в первые сутки, а затем по 500 мг еще 4 дня.
При язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori следует принимать, как правило, ежедневно по 1 г лекарства вместе с другими препаратами. Курс рассчитан на 3 дня.
Инструкция по применению Зитролид Форте сообщает, что обычно лекарство принимается в следующих дозировках:
- инфекции дыхательных путей, кожных покровов, мягких тканей, ЛОР-органов – по 500 мг/сутки на протяжении трех дней;
- острые инфекции мочеполовых органов – 1 г однократно;
- пневмония – по 500 мг раз в сутки на протяжении 7-10 дней сразу после окончания использования в/в формы;
- угри – по 500 мг раз в сутки в течение трех дней, затем в той же дозировке, но раз в неделю на протяжении 9 недель. Первая еженедельная дозировка применяется через 7 суток после приема первой ежедневной, далее соблюдается интервал в 7 дней между приемами;
- болезнь Лайма – 1 г в первые сутки и по 500 мг/сутки еще 4 дня.
Детям, вес которых больше 45 кг, показаны те же дозировки, что и для взрослых.
Если обязательная доза лекарства пропущена, необходимо принять ее, как только пациент вспомнит об этом. Следующая дозировка принимается спустя сутки.
Передозировка
При передозировке возможны тошнота, рвота, нарушение слуха, головные боли, диспепсические явления.
Специфического антидота не существует. Рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Нельзя применять Зитролид совместно с алкалоидами спорыньи.
Антацидные препараты, включающие в состав кальций, магний или алюминий, а также этанол замедляют и снижают степень абсорбции азитромицина. Требуется двухчасовой промежуток между приемами.
Токсическое воздействие дигидроэрготамина усиливается под влиянием Зитролида. А при его сочетании с Варфарином рекомендуется контролировать протромбиновое время.
Лекарство также увеличивает уровень Дигоксина в крови, уменьшает клиренс и повышает эффект Триазолама.
При взаимодействии с Циклосерином, Метилпреднизолоном, Фелодипином, непрямыми антикоагулянтами и лекарственными средствами, подвергающимися микросомальному окислению, замедляется их выведение, повышается токсичность и содержание в плазме крови. Линкозамиды снижают, а Тетрациклин и хлорамфеникол, наоборот, активизируют действие Зитролида.
Условия продажи
Продается по рецепту.
Условия хранения
Оптимальная температура до 25 °C. Хранить средство нужно в сухом и темном месте.
Срок годности
Три года со дня даты, указанной на упаковке. Не использовать после того, как истечет срок годности.
Аналоги Зитролида
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Зитролида, у которых совпадает состав активных веществ и форма выпуска, в аптеках продаются следующие:
Также к схожим по действию средствам относятся:
- таблетки: Азакс, Азит, Азитрал, Азитром, Азитромицин, Азитромицин Гриндекс, АЗО, Дефенз, Затрин, Зиомицин, Зитрокс, Зомакс, Хемомицин, Азибиот, Азицин, Дазел, Зиромин, Зитроцин;
- порошок и таблетки: Азимед, Азитрокс, Сумамед, Азитро Сандоз, Азитромакс;
- лиофилизат для приготовления раствора: Азитрозид;
- гранулы для приготовления суспензии: Зетамакс;
- порошок: Ормакс, Сумамед Форте.
Все аналоги Зитролида имеют свои особенности применения. Их нельзя самостоятельно заменять без консультации с врачом.
Отзывы о Зитролиде
Разные мнения о Зитролиде нередко можно встретить в Интернете. Отзывы о нем оставляют те, кто использовали это средство для лечения язв ЖКТ, спровоцированных Helicobacter pylori, а также многих инфекционных заболеваний, вызванных различными бактериями.
Как правило, средство оказывается действенным. Однако отзывы врачей сообщают о том, что очень важно принимать его строго согласно инструкции, иначе велик риск появления негативных побочных реакций. Специалисты особо акцентируют внимание на том, что между применением препарата и некоторыми средствами, а также приемами пищи нужно соблюдать двухчасовой интервал.
Отзывы о Зитролиде действительно часто сообщают о появлении побочных реакций. В частности, родители пишут о том, что у детей наблюдались ухудшение аппетита, запор, кандидамикоз слизистой рта, изменение вкуса, гастрит, конъюнктивит.
Отзывы о Зитролид Форте также в основном характеризуют его как эффективный препарат. Среди положительных моментов обычно отмечают удобную схему приема. Но, к сожалению, побочные действия у людей, принимавших это средство, возникают очень часто. Кроме того, многие спорят о целесообразности покупки данного лекарства в связи с тем, что существуют аналоги с более низкой стоимостью.
Цена Зитролида, где купить
Капсулы Зитролид выпускаются в дозировке 250 мг. Их стоимость в среднем 245 рублей за упаковку, рассчитанную на 6 штук. Цена Зитролида в упаковке по 100 штук – около 2800 рублей. Нередко также в аптеках интересуются, какова цена Зитролид 500 мг. Но капсулы в такой дозировке не продаются.
Капсулы Зитролид Форте выпускаются в дозировке по 500 мг. Их стоимость около 250 рублей за упаковку, рассчитанную на 3 штуки. Такая цена Зитролид Форте иногда считается завышенной по сравнению с аналогами, поэтому некоторые пациенты предпочитают искать другие лекарства со схожим действием. Например, таблетки Азитромицин.
Зитролид форте капсулы 500мг 3 шт. купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити
Краткое описание
Антибиотик, широкого спектра действия,азалид.Инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей,ЛОР-органов,кожи и мягких тканей,мочевыводящих путей,язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды.Взрослым внутрь — 0.25-1 г 1 раз/сут; детям — 5-10 мг/кг 1 раз/сут. Продолжительность приема 2-5 дней.В/в, 0,5 г один раз в сутки.
Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра.Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Показания
Инфекции верхних дыхательных путей, лор-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит);заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Способ применения и дозировка
Препарат назначают внутрь 1 раз/сут. Капсулы и суспензию принимают, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Биодоступность препарата в форме таблеток не зависит от приема пищи.1.Применение у детей в возрасте 6 месяцев и старше: детям в возрасте 6 месяцев и старше рекомендуется назначать препарат в форме суспензии для приема внутрь или таблеток 125 мг.2.
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г. Детям назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг.3.
При хронической мигрирующей эритеме взрослым препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: 1 день — 1 г (2 таб. по 500 мг), затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г. Детям назначают в первый день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза — 60 мг/кг.4.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают 1 г (2 таб. по 500 мг) в сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами.5.
При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита препарат назначают в дозе 1 г однократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза — 3 г.
Побочные действия
Большинство отмечаемых побочных реакций, от легких до умеренно тяжелых, обратимы после окончания курса лечения или отмены препарата.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, диарея; редко — холестатическая желтуха, снижение аппетита, гастрит; очень редко — кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: сыпь, зуд кожи, крапивница; редко — ангионевротический отек и анафилактический шок.
Со стороны лабораторных показателей: обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, уровня билирубина, числа эозинофилов; эти показатели возвращаются к нормальному уровню через 2-3 нед после окончания терапии.
В крайне редких случаях возможно преходящее снижение числа нейтрофилов и эозинофилов, однако причинно-следственной связи не обнаружено. Измененные показатели возращаются к границам нормы через 2-3 нед после прекращения лечения.
Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке.
Со стороны нервной системы: головокружение, вертиго, головная боль, парестезии, возбуждение, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), раздражительность, гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна.
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.
Прочие: конъюнктивит, фотосенсибилизация, повышенная утомляемость.
Противопоказания
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
тяжелые нарушения функции печени и почек.С осторожностью:новорожденные (из-за отсутствия достаточного клинического опыта);беременность и период лактации, т.е.
в тех случаях, когда ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск, существующий при использовании любого препарата в эти периоды;нарушения функции печени и почек;ритмии или предрасположенности к ним и удлинению интервала QT; (по данным литературы, встречаемость в 0,001% случаев),детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для таблеток по 500 мг);детский возраст до 3 лет (для таблеток по 125 мг);одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
Передозировка
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Особые указания
С осторожностью следует назначать при лёгких и умеренных нарушениях функции печени, при лёгких и умеренных нарушениях функции почек.
В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч.
Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любого побочного эффекта.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный приём с антацидными средствами.
Антацидные средства (содержащие алюминий, магний), этанол и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина (капсулы и суспензия), поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.
Одновременный прием с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.Азитромицин, в отличие от других макролидных антибиотиков , не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. К настоящему времени не отмечено взаимодействия с теофиллином , терфенадином , карбамазепином , триазоламом , дигоксином .
Одновременный приём с эрготамином и дигидроэрготамином
При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (спазм сосудов, дизестезия).
Одновременный прием с линкозаминами, тетрациклином и хлорамфениколом.
Линкозамины снижают, а тетрациклин и хлорамфеникол повышают эффективность азитромицина.
Одновременный приём с циклосерином непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном, фелодипином и препаратами, подвергающимися микросомальному окислению
При одновременном приеме с циклосерином , непрямыми антикоагулянтами , метилпреднизолоном , фелодипином и препаратами, подвергающимися микросомальному окислению (циклоспорин, гексобарбитал , алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид , бромокриптин , фенитоин , пероральные гипогликемические средства) макролиды замедляют выведение, повышают концентрацию и токсичность указанных препаратов, в то время как при приеме азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.
При необходимости совместного приема препарата с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.Фармацевтическая несовместимость: азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.
Условия хранения
Зитролид
Зитролид – это антибиотик группы макролидов, подгруппы азалидов, действующим веществом которого выступает азитромицин.
Препарат активен в отношении стрептококков, пневмококков, золотистого стафилококка, гемофильной палочки, моракселлыкатаррхалис, коклюшной и паракоклюшной палочки, возбудителя легионеллеза, уреаплазмоза, Campylobacterjejuni, гонококков, гарднереллы вагиналис,бактероидов, клостридий, пептострептококков, хламидий, микоплазм, бледной трипонемы.
Зитролид выпускается в форме капсул с дозировкой вещества 0,25 г и 0,5 г (Зитролид форте). Назначают капсулы при бронхитах, пневмонии, среднем отите, синусите, фарингите, тонзиллите, хламидиозе, уреаплазмозе, сифилисе на начальной стадии, при роже, импетиго, на первой стадии болезни Лайма.
Капсулы принимают внутрь, запивая водой, однократно в сутки за час до приема пищи или через два часа после этого. При инфекционных заболеваниях кожи в первый день принимают 1 г препарата, а остальные 4 дня – по 0,5 г. При инфекциях дыхательных путей трое суток принимают по 0,5 г азитромицина. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки трое суток принимают по 1 г препарата.
Зитролид или Сумамед
Оба препарата имеют в своем составе активное вещество азитромицин, но Сумамед – это оригинальный препарат, произведенный в Хорватии, а Зитролид – его дженерик, произведенный в России. Зитролид по стоимости дешевле, а Сумамед – дороже.
При сравнении Сумамеда с его аналогами было выявлено, что они растворяются медленнее оригинального медикамента, что снижает биодоступность. Также аналоги обычно имеют больше примесей.
Какой препарат выбрать – решать только Вам и Вашему лечащему врачу, но все-таки Сумамед показывает большую эффективность в лечении, большую экономичность, так как заболевание лечится быстрее и не требует дополнительного приема антибиотиков.
Зитролид или Макропен
Зитролид и Макропен относятся к группе макролидных антибиотиков с узким спектром действия. Но Зитролид – это лекарственный препарат нового поколения, действующим веществом которого является азитромицин, а Макропен имеет в составе активный компонент мидекамицин.
Зитролид выпускается в капсулах, которые принимают однократно в день, что удобнее, нежели принимать таблетки Макропена трижды в сутки. Курс лечения Макропеном длительнее – около 1-2 недель, тогда как Зитролид излечивает заболевания гораздо быстрее – за пару-тройку дней.
С точки зрения эффективности Макропен уступает Зитролиду.
Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.
Наименование:
Зитролид (Zitrolid)
Фармакологическоедействие:
Антибиотик группы макролидов, является представителем подгруппы азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Препарат активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.Активен также в отношении: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.
Зитролид не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
ФармакокинетикаВсасываниеПри приеме внутрь азитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг Cmax азитромицина в плазме крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.
- Распределение
- Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
- МетаболизмАзитромицин деметилируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
- Выведение
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой Vd (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью выраженности воспалительного процесса. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Выведение азитромицина из плазмы крови происходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч в интервале от 24 до 72 ч после приема препарата, что позволяет применять его 1 раз/сут.
Показания кприменению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч.
бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);— скарлатина;— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);— инфекции мочеполовой системы (в т.ч.
неосложненный уретрит и/или цервицит);— болезнь Лайма (боррелиоз) — для лечения начальной стадии (erythema migrans);
— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Способ применения:
Зитролид предназначен для перорального применения. Капсулы следует глотать целиком за 60 минут до или спустя 2 часа после приема пищи.
Капсулы рекомендуется запивать достаточным количеством питьевой воды. Суточную дозу препарата Зитролид, как правило, назначают на 1 прием. Азитромицин рекомендуется принимать через равные промежутки времени.
Продолжительность терапии и дозы азитромицина определяет лечащий врач.
- При инфекционных заболеваниях нижних и верхних отделов дыхательных путей взрослым, как правило, назначают прием 500 мг азитромицина в сутки.
- При инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей, а также начальной стадии болезни Лайма взрослым, как правило, назначают прием 1000 мг азитромицина в первый день терапии, далее переходят на прием 500 мг азитромицина в сутки.
Продолжительность терапии составляет 3 дня, общая курсовая доза составляет 1500 мг азитромицина. Продолжительность курса приема составляет 5 дней, общая курсовая доза 3000 мг азитромицина.
При острых неосложненных заболеваниях мочеполовой системы взрослым, как правило, назначают прием 1000 мг азитромицина однократно.
При язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, взрослым, как правило, назначают прием 1000 мг азитромицина в сутки в комплексе с другими лекарственными средствами.
Продолжительность приема азитромицина составляет 3 дня. Детям с массой тела более 45 кг, как правило, назначают прием азитромицина в дозах, рекомендованных для взрослых.
При пропуске очередной дозы азитромицина следует принять её как можно раньше, следующая доза в таком случае принимается через 24 часа.
Побочные действия:
При приеме препарата Зитролид у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных азитромицином.
Со стороны гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта: боль в абдоминальной области, рвота, диарея, диспепсические явления, мелена, изменение вкусовых ощущений, метеоризм, желтуха с холестазом, повышение активности печеночных ферментов.
Преимущественно у детей возможно развитие гастрита, запоров и снижения аппетита.Со стороны сосудов и сердца: боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма.
Со стороны нервной системы: сонливость, гиперкинезии, повышенная тревожность, невроз, головокружение, нарушения сна, повышенная утомляемость.
Со стороны системы крови: эозинофилия, нейтропения (данные эффекты, как правило, самостоятельно исчезают в течение 2-3 недель после окончания терапии азитромицином).Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.
Аллергические реакции: светочувствительность, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, аллергический конъюнктивит, мультиформная эритема, анафилактический шок. Кроме того, при приеме азитромицина возможно развитие гипергликемии.
Противопоказания:
- — печеночная недостаточность тяжелой степени;— почечная недостаточность тяжелой степени;— период лактации (грудное вскармливание);— детский возраст до 3 лет;— повышенная чувствительность к азитромицину или другим макролидам.
- С осторожностью применяют препарат при беременности, аритмии (возможно развитие желудочковых аритмий и удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функции печени или почек.
Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Взаимодействие сдругими лекарствен-
ными средствами:
Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.При совместном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина.
При одновременном применении с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).
При одновременном применении с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.
Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин) за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина.
Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
Беременность:
При беременности Зитролид следует применять с осторожностью и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).
При необходимости применения Зитролида в период лактации на время лечения грудное вскармливание рекомендуется приостановить.
Передозировка:
Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.
Форма выпуска:
Капсулы Зитролид по 6 штук в блистерной упаковке, в картонной пачке 1 блистерная упаковка. Капсулы Зитролид Форте по 3 штуки в блистерной упаковке, в картонной пачке 1 блистерная упаковка.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности Зитролида — 3 года.
Состав:
1 капсула Зитролида содержит:- действующее вещество: азитромицин — 250 мг;- вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.