от 318 грн
ТРИТТИКО
Препарат Триттико — антидепрессант, снимает напряженность, раздражительность, страх, эффективен при расстройствах сна, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество, стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение. Антидепрессанты, Депрессия
СЕВПРАМ
Препарат Севпрам — антидепрессант, рекомендуется к применению при депрессивных эпизодах любой степени тяжести, также при тревожных и панических расстройствах. Антидепрессанты, Депрессия
КОАКСИЛ
Препарат Коаксил является антидепрессантом и применяется для лечения депрессивных состояний, нормализует поведение и положительно воздействует на нарушения характера у пациентов с хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Антидепрессанты, Депрессия
от 500 грн
СИМБАЛТА
Симбалта — лекарственный препарат, который оказывает антидепрессивное действие, используют для лечения большого депрессивного расстройства и генерализованной формы тревожного расстройства. Антидепрессанты, Депрессия
от 235 грн
АЗАФЕН
Препарат Азафен предназначен для лечения депрессивных расстройств легкой и средней степени тяжести (в т.ч. депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях). Депрессия, Антидепрессанты
от 900 грн
ВАЛЬДОКСАН
Препарат Вальдоксан — антидепрессант, при депрессивных расстройствах, сопровождающихся нарушением сна, отсутствием аппетита, усиленной тревожностью, снижением работоспособности, мыслями о суициде, хандрой. Антидепрессанты, Депрессия
МИРТАЗИН
Препарат Миртазин применяется при депрессивных состояниях, которые характеризуются перепадами настроения, бессонницей, потерей интереса к жизни, лабильностью настроения. Антидепрессанты, Депрессия
от 263 грн
СЕРЛИФТ
Препарат Серлиф обладает терапевтическим антидепрессивным действием, при длительном употреблении снижает концентрацию адренорецепторов в ЦЕС
Анафранил — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 333
-
Препарат Анафранил считается антидепрессантом с тетрациклическим строением, замедлитель обратного действия нейромедиаторов. Помимо этого, лекарство способно оказывать и другие типы воздействия:
- экранирующее на постсинаптические альфа 1- нейрорецепторы;
- блокирующее трансляцию возбуждения с холинергических нервных волокон;
- подавляющее — на входящего в состав иммунной биосистемы гистамин, который высвобождается из тучных частиц при попадании в организм аллергенных веществ;
- ограничивающее 5-НТ-рецепторы.
Средство Анафранил воздействует на реакцию депрессии, включая психомоторную пассивность, тревожность, подавленное настроение. Терапевтический эффект регистрируется через 15-20 суток после начала процесса терапии. Отмечается факт специфического влияния на обсессивно-компульсивные нарушения. Подавление хронической боли, причиной которых могут быть, как соматические патологии, так и их отсутствие, предположительно объясняется улучшением процесса трансляции нервного сигнала посредством нейромедиаторов.
Основное активное вещество Анафранила – кломипрамин, абсорбируется в кровяную среду из желудочно-кишечного отдела. Общая биодоступность материала соответствует 50%. Причиной такого, достаточно низкого, показателя считается эффект первичного прохождения вещества через гепатобилиарную биосистему с образованием активного продукта распада – N-десметилкломипрамина. Реакции обмена веществ происходят путем окисления алканов и гидроксилирования с участием ферментов цитохрома.
Кломипрамин обнаружен в лактозе женщины в плотности близкой к значению в составе кровяной жидкости. Метаболиты выводятся в форме глюкуронидов посредством мочевыделительной биосистемы. И только третья часть продуктов распада экскретируется вместе с фекалиями.
Для людей старшей возрастной группы характерна более высокая плотность кломипрамина. Это связано со снижением интенсивности реакций обмена веществ в пожилом возрасте. Информация о влиянии Анафранила на жизнедеятельность печеночной и почечной структур до сих пор отсутствует.
Медикамент выпускают в таблетированном виде и эмульсии для инъекций. Главным действующим ингредиентом химпродукта считается гидрохлорида клопирамид.
Назначается лекарство для лечения психических нарушений, установленных как у взрослых, так и у детей. Но для последних препарат показан только при некоторых патологиях, к которым относятся:
Сегодня неизвестна степень опасности влияние лекарства Анафранил на детский организм при диагностировании депрессии, различных страхов, обратимой и внезапной потери мышечного тонуса по причине внезапного засыпания в дневное время или на фоне приступов боли. Поэтому в этих состояниях несовершеннолетним лицам прием таблеток или раствора медикамента не целесообразен.
Взрослым препарат показан для проведения терапии депрессии различного генеза, обусловленной:
F32 Прецеденты, связанные с симптомами депрессии различного происхождения;
F40.0 Патология фобии к открытому пространству;
F42 Синдром навязчивых состояний;
F44 Психические состояния, связанные с нарушением памяти, сознания, идентичности личности;
G47.4 Заболевание нервной биосистемы с признаками нарколепсии, каталепсии;
R32 Энурез;
R52.2 Хронические боли.
Акцидентные признаки после употребления таблеток или введения раствора химпрепарата Анафранил регистрируются в области:
В результате приема средства Анафранил развиваются нарушения в деятельности эндокринной, кроветворной биосистем, органов чувственного восприятия. Наблюдаемые коллатеральные явления в основном не ярко выражены и имеют обратимый характер. После снижения концентрации материала или в течение курса терапии они исчезают. Некоторые побочные эффекты в виде волнения, тревожности, непроходимости пищевого комка через кишечник, дегидратации невозможно отличить от признаков самой патологии. Если же нежелательные явления полностью не исчезают, то прием лекарства рекомендуется отменить, или же изменить дозировку.
Особое внимание при использовании медикамента должны проявлять пациенты старшей возрастной группы. Поскольку их нервная и сердечно сосудистая структура, психологический статус очень восприимчивы к влиянию фармпрепарата.
Фармпродукт не разрешается к употреблению в случае:
Имеются прецеденты употребления антидепрессантов при вынашивании плода и вплоть до начала родовой деятельности. В результате у новорожденного в первые дни жизни отмечается синдром отмены с признаками одышки, падения или повышения кровяного давления, дрожанием конечностей.
Для предупреждения подобных эффектов у родившегося младенца лекарство должно быть отменено за два месяца до начала родов.
В связи с проникновением активного ингредиента медикамента Анафранил через плацентарный барьер и обнаружением его в грудной лактозе, младенца следует в период терапии матери перевести на искусственное питание или отменить употребление средства.
Схема лечения и норма устанавливается врачом-невропатологом строго в индивидуальном порядке. Задача терапии заключается в достижении положительных результатов с помощью минимального количества лекарства.
Особенно это касается несовершеннолетних лиц и возрастных пациентов, у которых Анафранил вызывает серьезные осложнения.
Если у больного обнаружено пониженное содержания калия в кровяной плазме, то перед началом проведения терапевтических мероприятий с использованием вещества, гипокалиемия должна быть устранена.
При наличии патологий гепатобилиарной биосистемы в процессе терапии рекомендуется проверять тонус печеночных ферментов.
Анафранил способен понижать или совсем подавлять влияние противогипертензивных материалов. Поэтому при необходимости комбинированного приема рекомендуется назначать вазодилаторы или β-адреноблокаторы.
Антидепрессанты-триглицериды усиливают воздействие антигистаминов, холинолитических препаратов, этилового спирта, барбитуратов, наркотиков и средств, используемых для проведения наркоза.
Подобное влияние на сердечно сосудистую систему оказывает сочетание антидепрессантов и симптоматических медикаментов в виде адреналина, эфедрина, изопреналина, а также обезболивающих лекарств, в составе которых присутствуют вышеперечисленные компоненты.
В результате непреднамеренного приема овердозы фармпрепарата отмечается расстройство работоспособности сердца и нервной структуры. У несовершеннолетних пациентов такое событие может закончиться смертельным исходом.
Первые признаки передозировки отмечаются уже через 4 часа после введения таблеток или раствора и в течение суток достигают пиковых значений. Поэтому из-за медленной абсорбции лекарства и большого периода полувыведения активных метаболитов пациент находится в опасном состоянии в пределах одной недели лечения.
Симптомами интоксикации считаются: сонное состояние, отсутствие реакции при общении, самопроизвольная и неконтролируемая сознанием двигательная активность, судорожные явления. В этом случае пациента необходимо немедленно поместить в больничное отделение. В условиях стационара выполняются процедуры по промыванию ЖКТ.
Если человек в сознании, то ему нужно дать выпить активированный уголь. Если без сознания, то проводятся реанимационные мероприятия.
К аналогам препарата можно отнести лекарства: Мелипрамин, Анафранил СР, Клофранил и другие.
Анафранил реализуется согласно рецептурному назначению.
В соответствии с инструкцией по применению химпродукт следует содержать при температуре не более 30°С. Срок хранения — 5 лет.
АНАФРАНИЛ
Действующее вещество
— кломипрамина гидрохлорид (clomipramine)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
кломипрамина гидрохлорид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 15 мг, крахмал кукурузный — 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг, стеариновая кислота — 1.5 мг, тальк — 1.5 мг, магния стеарат — 250 мкг, глицерол 85% — 250 мкг.
Состав сахарной оболочки: тальк — 6.22 мг, гипромеллоза — 430 мкг, коповидон (сополимер винилпирролидон/винилацетат) — 430 мкг, титана диоксид — 260 мкг, сахароза кристаллическая — 16.
5 мг, поливинилпирролидон К30 (повидон K30) — 360 мкг, краситель желтый дисперсный 15093 анстед (железа оксид желтый (ЕЕС172) 5%+титана диоксид (ЕЕС171) 95%) — 320 мкг, полиэтиленгликоль 8000 (макрогол 8000) — 240 мкг, целлюлоза микрокристаллическая — 240 мкг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов.
В большей степени влияет на захват серотонина; этим, по-видимому, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения).
Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), холиноблокирующей и антигистаминной активностью.
Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект — слабее, чем у амитриптилина.
Фармакокинетика
После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме достигается через 1.5-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 97.6%. Vd — 12 л. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.
T1/2 в конечной фазе составляет 21 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, через кишечник — в виде метаболитов.
Показания
Депрессивные состояния различной этиологии (в т.ч.
эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или другая периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией; головная боль; профилактика мигрени.
Противопоказания
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, аритмии, мания, тяжелая печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, I триместр беременности, лактация, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.
Дозировка
Внутрь взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза/сут; детям в зависимости от возраста — 25-50 мг/сут. Взрослым в/м 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг 1 раз/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым амбулаторно — 250 мг/сут, в условиях стационара — 300 мг/сут; детям старше 10 лет — 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.
- Со стороны ЦНС: часто — головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко — нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях — усиление психотических симптомов, глаукома.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях — изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.
- Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, сухость во рту, запор; редко — рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях — гепатит, желтуха.
- Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
- Со стороны обмена веществ: часто — повышение аппетита, увеличение массы тела.
- Со стороны эндокринной системы: часто — нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях — синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.
- Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация.
- Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
- Прочие: часто — усиление потоотделения; в отдельных случаях — повышение температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.
- При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.
- При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.
При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина и флувоксамина) возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин и флувоксамин могут повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.
Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адрено- и симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), в т.ч., когда эти вещества входят в комбинацию с местными анестетиками.
- При одновременном применении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдрома; с вальпроатом натрия — описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
- Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.
- При одновременном применении с пароксетином повышается концентрация в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, по-видимому, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 .
- При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.
- Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 под влиянием эритромицина.
- При одновременном применении с эстрогенами возможно нарушение метаболизма кломипрамина.
- Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; при гипертиреоидизме; сахарном диабете (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов).
Перед началом лечения необходим контроль АД, в период лечения рекомендуется контроль картины периферической крови, при длительной терапии — контроль функций сердца и печени.
Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, в т.ч.
с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами.
При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина.
- Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль.
- Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача.
- При внезапном прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.
- В период лечения не допускать употребления алкоголя.
- Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально — детям до 12 лет.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению в I триместре беременности. Не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.
Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально — детям до 12 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях печени.
Описание препарата АНАФРАНИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Анафранил: описание, инструкция, цена
Анафранил(амп.25мг-2мл N10) Швейцария Novartis Pharma
Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая сахарной оболочкой, содержит кломипрамина гидрохлорида 10 и 25 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера.
1 таблетка ретард, покрытая оболочкой — 75 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер.
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 25 мг; в блистере 5 шт., в коробке 2 блистера.
- Фармакологическое действие: Антидепрессивное.
- Показания: Депрессии, обсессивно-компульсивные синдромы, фобии и навязчивые страхи, нарколепсия, сопровождающаяся каталепсией, хронические болевые синдромы, ночной энурез.
- Противопоказания: Гиперчувствительность (включая другие трициклические антидепрессанты дибензазепиновой группы), недавно перенесенный инфаркт миокарда, одновременное лечение ингибиторами МАО.
- Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано.
- Побочные действия: Реакции, обусловленные антихолинергическим действием (сонливость, утомляемость, тремор, миоклонус, повышение аппетита, сухость во рту, нарушения мочеиспускания, расстройства зрения, глаукома), повышение массы тела, неадекватная реакция на внешние стимулы, галлюцинации, возбуждение, повышение уровня трансаминаз в крови, желудочно-кишечные расстройства, активация симптомов психоза, судороги, атаксия, аритмии, гипертензия, нарушения сердечной проводимости, гепатит, изменения количества клеток крови, аллергический альвеолит, анафилактические/анафилактоидные реакции, гиперпирексия.
- Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО.
Способ применения и дозы: Внутрь, п/к. Обычно — 75-100 мг/сут (при навязчивых страхах — 25-100 мг/сут). Лечение начинают с 25 мг 2-3 раза в сутки или с 1 таблетки пролонгированного действия 1 раз в сутки (в случае навязчивых страхов — с 10 мг). Длительность курса зависит от характера заболевания.
Меры предосторожности: В процессе лечения необходимо регулярное определение клеточного состава крови и показателей функции печени.
Условия хранения: Список Б.
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[331,329.5],[1705,636.56],[1717,944.29],[2178,313.68],[614,288],[2390,352.3],[18,650],[21,1610],[3191,318],[3159,318],[330,339.5],[375,451],[2096,378.3],[52,1070],[72,793],[103,326.6],[45,330],[1647,290.
5],[183,327],[65,801],[524,110.66],[535,324.5],[411,315],[56,331],[1651,288],[506,317],[2382,352.3],[1630,301.1],[51,315],[1742,313],[1652,288],[1632,288],[3918,324.89],[3810,324.89],[1723,319.
03],»e2d4c5572dac9551514f059561f0981c»]
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
анафранил таб п/об 25мг n30
329,50
Аптека «Планета Здоровья»
Осипенко, 73
Анафранил таб. п.о 25мг №30 1/1 Упаковка
330,00
Холодильная, 120
Анафранил таб.п.о.25мг №30
318,00
Мельникайте, 135
Анафранил таб.п.о.25мг №30
318,00
Пермякова, 62
анафранил таб п/об 25мг n30
339,50
Аптека «Планета Здоровья»
Пермякова, 69
Анафранил СР таб.пролонг.п.п.о. 75мг №10 1/1 Упаковка
451,00
Рижская, 58/5
Анафранил СР табл пролонг п о плен 75 мг x10
378,30
Московский тракт, 141, корп. 3
315,00
Республики, 21
АНАФРАНИЛ табл. п/о 25 мг № 30
326,60
Широтная, 71
АНАФРАНИЛ 25МГ. №30 ТАБ. П/О /НОВАРТИС/
330,00
Щорса, 8
Анафранил таб п/об 25мг №30 (Кломипрамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
290,50
Холодильная, 55/1
анафранил таб п/об 25мг n30
327,00
Аптека «Планета Здоровья»
Герцена, 97
АНАФРАНИЛ 0,025 N30 ТАБЛ П/О / 3
110,66
Инженерная, 72/4
315,00
Николая Федорова, 12
Анафранил таб. п.о 25мг №30 1/1 Упаковка
317,00
50 лет Октября, 46/1
Анафранил таб СР 75 мг х 10
440,00
Республики, 21
Анафранил таб. п.о 25мг №30 1/1 Упаковка
320,00
Холодильная, 120
Анафранил таб п/об 25мг №30 (Кломипрамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
301,10
Ямская, 87
315,00
Щербакова, 118/3
315,00
Республики, 21
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 27.04.2020 в 14:12 — время московское).
Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.
Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-109
Анафранил по цене от 269,00 рублей, купить в аптеках Москвы, табл. п/о 25 мг №20 Кломипрамин
- Novartis Pharma (Швейцария)
- таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; блистер 10, пачка картонная 2; № П N011860/01, 2012-12-14 от Novartis Pharma (Швейцария); производитель: Novartis Pharma (Италия)
- Anafranil®
- Кломипрамин*(Clomipraminum)
- N06AA04 Кломипрамин
- Антидепрессанты
F32 Депрессивный эпизодF40.0 АгорафобияF42 Обсессивно-компульсивное расстройствоF44 Диссоциативные [конверсионные] расстройстваG47.4 Нарколепсия и катаплексияR32 Недержание мочи неуточненноеR52.2 Другая постоянная боль
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
кломипрамина гидрохлорид | 25 мг |
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный безводный; стеариновая кислота; тальк; магния стеарат; глицерин (85%); гидроксипропилметилцеллюлоза; сополимер винилпирролидон/винилацетата; титана диоксид; сахароза кристаллическая; ПВП К30; дисперсный желтый 15093 анстед (железа оксид желтый (EEC172) 5% + титана диоксид 95% (ЕЕС171); полиэтиленгликоль 8000 (макрогол 8000), МКЦ |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 1 амп. |
кломипрамина гидрохлорид | 25 мг |
вспомогательные вещества: глицерол; вода для инъекций |
в ампулах по 2 мл; в пачке картонной 10 ампул.
Фармакологическое действие — антидепрессивное.
Перед началом терапии следует устранить гипокалиемию.
Режим дозирования и способ применения препарата устанавливают индивидуально, с учетом состояния пациента.
Цель лечения состоит в достижении оптимального эффекта при применении как можно более низких доз препарата и осторожном их повышении.
Следует соблюдать особую осторожность при повышении доз у пациентов пожилого возраста и подростков, которые в целом более чувствительны к препарату Анафранил®, чем пациенты промежуточных возрастных групп.
Внутрь, в/в (в виде инфузий), в/м.
Депрессия, обсессивно-компульсивные синдромы и фобии
Начальная суточная доза составляет 75 мг; назначают препарат Анафранил® по 25 мг 2–3 раза в сутки либо Анафранил® СР по 75 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером).
Затем в течение первой недели лечения дозу препарата постепенно повышают, например, на 25 мг через каждые несколько дней (в зависимости от переносимости), до достижения суточной дозы, составляющей 100–150 мг. В тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до максимальной, составляющей 250 мг.
После того, как будет достигнуто улучшение состояния, пациента переводят на поддерживающую дозу препарата, составляющую 50–100 мг (2–4 табл. препарата Анафранил® или 1 табл. препарата Анафранила® CP).
Панические атаки, агорафобия
Начальная доза препарата Анафранил® составляет 10 мг/сут. Затем, в зависимости от переносимости препарата Анафранил®, его дозу повышают до достижения желаемого эффекта.
Суточная доза препарата Анафранил® в значительной степени варьирует и может составлять от 25 до 100 мг. При необходимости возможно повышение дозы до 150 мг/сут.
Рекомендуется не прекращать лечение в течение, по крайней мере, 6 мес, медленно снижая в течение этого времени поддерживающую дозу препарата.
- Катаплексия, сопутствующая нарколепсии
- Суточная доза препарата Анафранил® составляет 25–75 мг.
- Хронические болевые синдромы
Режим дозирования устанавливают индивидуально. Суточная доза препарата Анафранил® в значительной степени варьирует и может составлять от 10 мг до 150 мг. При этом следует учитывать сопутствующий прием анальгетических средств и возможность уменьшения использования последних.
Пациенты пожилого возраста. Начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу препарата повышают до оптимального уровня, который составляет 30–50 мг.
Дети и подростки
Обсессивно-компульсивные синдромы
Начальная доза составляет 25 мг/сут.
В течение первых 2 нед дозу постепенно повышают, с учетом переносимости, до достижения суточной дозы либо равной 100 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше.
В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше.
Ночной энурез
Начальная суточная доза препарата Анафранил® для детей в возрасте 5–8 лет составляет 20–30 мг; для детей в возрасте 9–12 лет — 25–50 мг; для детей старше 12 лет — 25–75 мг. Применение более высоких доз показано тем пациентам, у которых полностью отсутствует клинический эффект после 1 нед лечения.
Обычно вся суточная доза препарата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы, часть дозы препарата Анафранил® назначают раньше — в 16 ч.
После достижения желаемого эффекта лечение следует продолжать в течение 1–3 мес, постепенно снижая дозу препарата Анафранил®.
Раствор для инъекций
В/м инъекции
Начинают лечение с введения 25–50 мг (содержимое 1–2 амп.), затем ежедневно повышают дозу на 25 мг (1 амп.) до достижения суточной дозы 100–150 мг (4–6 амп.). После того, как будет отмечено улучшение, число инъекций постепенно уменьшают, заменяя их поддерживающей терапией пероральными формами препарата.
В/в инфузии
Лечение начинают с в/в капельного введения 50–75 мг (содержимое 2–3 амп.) 1 раз в сутки. Для приготовления инфузионного раствора используют 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы; продолжительность инфузии — 1,5–3 ч.
В ходе инфузии необходимо тщательное наблюдение за пациентом для своевременного выявления возможных нежелательных реакций. Особое внимание необходимо уделять контролю АД, т.к. может развиться ортостатическая гипотензия.
При достижении отчетливого улучшения Анафранил® вводят в/в еще в течение 3–5 дней. Затем, для поддержания достигнутого эффекта переходят на прием препарата внутрь; 2 табл. по 25 мг обычно эквивалентны 1 амп. препарата Анафранил®, содержащей 25 мг.
С целью постепенного перехода от инфузионной терапии к поддерживающему пероральному приему препарата, можно вначале перевести больного на в/м введение.
Максимальная терапевтическая доза препарата — 150 мг/сут.
В сухом месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Анафранил СР таблетки пролонг. 75мг №10 купить в Москве по цене от 408 рублей
Анафранил Купить Анафранил в аптеках
Анафранил в справочникe лекарств
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ таблетки покрытые оболочкой ретард 75мг
- ПРОИЗВОДИТЕЛИ Новартис (Швейцария)
- ГРУППА Антидепрессанты — неизбирательные ингибиторы нейронального захвата
- СОСТАВ Действующее вещество — Кломипрамин.
- МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Кломипрамин
- СИНОНИМЫ Анафранил СР, Гидифен, Кломинал, Кломипрамин, Клофранил
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Антидепрессивное, тимолептическое, седативное, психостимулирующее.
Стимулирует катехоламинергическую передачу в ЦНС (за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов, в большей степени влияет на захват серотонина). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), м-холинолитической и антигистаминной активностью.
Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное — слабее, чем у амитриптилина. Эффект наступает на первой недели лечения.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Депрессивный синдром (эндогенный, реактивный, невротический, органический, ларвированный, инволюционный), психопатия, шизофрения, хронические боли и соматические заболевания, дистимические состояния в рамках психопатических нарушений у детей и подростков, навязчивые состояния и фобии, каталепсии при нарколепсии, ночное недержание мочи.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность (в т.ч. к др. антидепрессантам из группы дибензазепина), недавно перенесенный инфаркт миокарда, лечение ингибиторами МАО, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Сухость во рту, обильное потоотделение, тремор, головокружение, парез аккомодации, задержка мочеиспускания, ортостатическая гипотония, заторможенность, аллергические кожные реакции. Редко — нарушения функции печени, гиперпирексия, судороги, агранулоцитоз.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Несовместим с ингибиторами МАО.
ПЕРЕДОЗИРОВКА Характеризуется нарушениями проводимости и аритмией, бессоннице, спутанностью сознания, усилением или развитием фобии. Показано промывание желудка; при тяжелых антихолинэргических симптомах — 0,5-2 мг физостигмина в/в или в/м.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ В период лечения следует избегать употребление алкоголя.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Список Б. При комнатной температуре.
Анафранил
Опыт применения Анафранила при беременности ограничен. Поскольку известны отдельные сообщения о возможной связи между приемом трициклических антидепрессантов и нарушениями развития плода, следует избегать использования Анафранила при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект лечения матери несомненно превышает потенциальный риск для плода.
В тех случаях, когда трициклические антидепрессанты применялись при беременности вплоть до наступления родов, у новорожденных в течение первых нескольких часов или дней развивался синдром отмены, проявлявшийся одышкой, сонливостью, коликами, раздражительностью, артериальной гипотензией или гипертензией, тремором, спастическими явлениями или судорогами. Во избежание развития данного синдрома Анафранил должен быть по возможности постепенно отменен, по крайней мере, за 7 недель до ожидающихся родов.
Так как активное вещество препарата выделяется с грудным молоком, следует либо прекращать грудное вскармливание, либо постепенно отменить Анафранил.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с заболеваниями печени рекомендуется периодический контроль активности печеночных ферментов.
Осторожность необходима при лечении трициклическими антидепрессантами пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, а также у пациентов с опухолями мозгового слоя надпочечников (например, феохромоцитомой, нейробластомой), т. к. в этом случае данные препараты могут провоцировать развитие гипертонического криза.
Применение у детей
Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 5 лет.
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью следует назначать Анафранил пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прежде всего с сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушениями внутрисердечной проводимости (например, AV-блокадой I-III степени) или аритмиями. У таких пациентов, так же как и у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно контролировать показатели работы сердца и ЭКГ.
Необходима осторожность при использовании Анафранила у пациентов с хроническими запорами. Трициклические антидепрессанты могут вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.
Особые указания
Известно, что трициклические антидепрессанты снижают порог судорожной готовности, поэтому Анафранил следует применять с особой осторожностью у пациентов с эпилепсией, а также при наличии других предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например повреждениях головного мозга любой этиологии, при одновременном использовании нейролептических средств, в период отказа от алкоголя или отмены препаратов, обладающих противосудорожными свойствами (например, бензодиазепинов). Считается, что возникновение судорог во время приема Анафранила зависит от величины дозы препарата. В связи с этим не следует превышать рекомендуемую суточную дозу Анафранила.
С особой осторожностью следует назначать Анафранил пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прежде всего с сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушениями внутрисердечной проводимости (например, AV-блокадой I-III степени) или аритмиями. У таких пациентов, так же как и у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно контролировать показатели работы сердца и ЭКГ.
- Перед началом терапии Анафранилом рекомендуется измерить АД, поскольку у пациентов с ортостатической гипотензией или лабильностью сердечно-сосудистой системы может отмечаться резкое снижение АД.
- Поскольку препарат обладает антихолинергическими свойствами, его следует использовать с особой осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о повышенном внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме или задержке мочи (например, вследствие заболеваний предстательной железы).
- Вследствие антихолинергического действия, свойственного трициклическим антидепрессантам, возможно снижение слезоотделения и накопление слизистого секрета, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами.
Осторожность необходима при лечении трициклическими антидепрессантами пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, а также у пациентов с опухолями мозгового слоя надпочечников (например, феохромоцитомой, нейробластомой), т. к. в этом случае данные препараты могут провоцировать развитие гипертонического криза.
Известно, что у пациентов с циклическими аффективными расстройствами, принимающих трициклические антидепрессанты, в период депрессивной фазы могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния.
В таких случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы Анафранила или в его отмене и назначении антипсихотической терапии.
После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение Анафранилом в низких дозах может быть возобновлено.
У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста трициклические антидепрессанты могут провоцировать развитие лекарственных делириозных психозов, преимущественно в ночное время. После отмены препарата указанные расстройства проходят в течение нескольких дней.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих гипертиреозом, или получающих препараты гормонов щитовидной железы, которые могут оказывать кардиотоксическое действие.
Хотя об изменениях уровня лейкоцитов в период лечения Анафранилом сообщалось лишь в отдельных случаях, рекомендуется периодическое исследование состава периферической крови и внимание к таким симптомам, как лихорадка и боль в горле, особенно в первые месяцы терапии или при длительном применении препарата.
Необходима осторожность при использовании Анафранила у пациентов с хроническими запорами. Трициклические антидепрессанты могут вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.
При применении Анафранила в дозах, превышающих средние терапевтические, или в том случае, если концентрация кломипрамина в плазме превышает среднюю терапевтическую, существует риск удлинения интервала QTc и возникновения двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (желудочковые нарушения ритма типа «пируэт»). Это наблюдается в случае совместного приема с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина. В связи с этим необходимо избегать совместного приема кломипрамина и препаратов, вызывающих его кумуляцию. Также необходимо избегать совместного приема с препаратами, вызывающими удлинение интервала QTc. Применение диуретиков может приводить к развитию гипокалиемии. Установлено, что гипокалиемия является фактором риска удлинения интервала QTc и возникновения двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (желудочковые нарушения ритма типа «пируэт»). Поэтому, гипокалиемия должна быть устранена до начала терапии Анафранилом. Анафранил следует с осторожностью назначать одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина, а также с диуретиками.
Из-за риска развития серотониновой токсичности следует придерживаться рекомендуемых доз и повышать дозу с осторожностью в том случае, если Анафранил применяют одновременно с серотонинергическими препаратами.
При одновременном применении Анафранила с серотонинергическими препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклические антидепрессанты или препараты лития, возможно развитие серотонинового синдрома с такими симптомами как повышение температуры тела, миоклонус, ажитация, судороги, делирий и кома. При необходимости назначения флуоксетина, рекомендуется делать двух- трехнедельный перерыв между применением Анафранила и флуоксетина.
У многих пациентов с паническими расстройствами в начале лечения Анафранилом усиливается тревога. Такое парадоксальное усиление тревоги наиболее выражено в первые дни терапии и обычно стихает в течение двух недель.
- У больных шизофренией, получающих трициклические антидепрессанты, иногда отмечается активация психоза.
- У пациентов с заболеваниями печени рекомендуется периодический контроль активности печеночных ферментов.
- Анафранил, так же как и другие трициклические антидепрессанты, назначают в сочетании с электросудорожной терапией только при условии тщательного медицинского наблюдения.
Выраженным депрессиям свойственен риск суицидальных действий, который может сохраняться вплоть до достижения достоверной ремиссии.
У пациентов с депрессией, как у взрослых, так и у детей, может наблюдаться усиление депрессии и/или суицидального поведения или других психиатрических симптомов в независимости от того, получают они терапию антидепрессантами или нет.
Антидепрессанты увеличивали риск суицидальных мыслей и суицидального поведения в краткосрочных исследованиях у детей и подростков с депрессиями и другими психиатрическими заболеваниями.
Всех пациентов, принимающих Анафранил по любому из показаний, следует обследовать на предмет ухудшения клинической картины, суицидального поведения и других психиатрических симптомов, особенно в начальной фазе терапии или при изменении дозы препарата. У таких пациентов следует рассматривать возможность изменения режима терапии, включая возможную отмену препарата, особенно, если такие изменения ярко выражены, появились внезапно или не наблюдались у пациентов исходно.
Семьи и опекуны пациентов (как детей, так и взрослых), принимающих антидепрессанты по психиатрическим или непсихиатрическим показаниям, должны быть предупреждены о необходимости наблюдать за пациентами из-за риска возникновения других психиатрических симптомов, в т.ч. и суицидального поведения, и немедленно сообщать о таких симптомах лечащим врачам.
При выписке рецепта на Анафранил следует указывать минимальное количество таблеток, чтобы уменьшить риск передозировки. При этом необходимо соблюдать адекватный режим терапии.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что на фоне приема Анафранила отмечается меньшее число летальных исходов вследствие передозировки, чем на фоне приема других трициклических антидепрессантов.
Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает Анафранил.
Сообщалось об увеличении частоты развития кариеса зубов при длительном лечении трициклическими антидепрессантами. Поэтому в случае длительной терапии Анафранилом рекомендуется регулярный осмотр пациента стоматологом.
Применение диуретиков может приводить к развитию гипокалиемии, при которой возрастает риск удлинения интервала QTc и возникновения двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (типа «пируэт»). До начала терапии Анафранилом должна быть проведена коррекция гипокалиемии.
Следует избегать резкой отмены Анафранила , т.к. это может привести к побочным реакциям. Если принято решение прекратить лечение, препарат следует отменять постепенно, настолько быстро, насколько это позволяет клиническая ситуация. При этом необходимо учитывать, что резкая отмена препарата может сопровождаться развитием определенных симптомов.
Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг содержат лактозу и сахарозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы и фруктозы, тяжелая лактазная недостаточность, сахаразо-изомальтазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует принимать таблетки Анафранила, покрытые оболочкой.
- Следует учитывать, что алкоголь может усиливать нежелательные явления со стороны ЦНС, такие как нечеткость зрения, сонливость.
- Использование в педиатрии
- Опыта применения Анафранила у детей в возрасте до 5 лет не имеется, поэтому не рекомендуется применять препарат у детей данной возрастной группы.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых на фоне применения Анафранила возникают сонливость и другие нарушения со стороны ЦНС (в т.ч. нечеткость зрения), не следует водить автомашину, управлять механизмами, а также заниматься иными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой реакции.