Бисептол – инструкция по применению, формы выпуска, показания

Согласно фармакологической классификации, Бисептол относится к противомикробным комбинированным средствам, содержащим сульфаметоксазол и триметоприм. Антибактериальный препарат выпускается польской фармацевтической компанией «Польфа».

Состав и форма выпуска

Бисептол (Biseptol) имеет три формы выпуска:

Концентрат для приготовления инфузионного раствора	Суспензия	Таблетки
Описание	Желтоватая прозрачная жидкость	Белая непрозрачная жидкость	Белые таблетки
Концентрация сульфометоксазола, мг	80 на 1 мл	200 на 5 мл	100 или 400 на 1 шт.
Концентрация триметоксима, мг	16	40	20 или 80
Вспомогательные компоненты	Вода, пропиленгликоль, натрия гидроксид, этиловый спирт, дисульфит натрия, бензиловый спирт	Вода, кремофор, пропиленгликоль, силикат магния-алюминия, ароматизатор земляники, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, мальтитол, гидрофосфат натрия, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат	Пропиленгликоль, картофельный крахмал, пропилпарагидроксибензоат, тальк, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, поливиниловый спирт
Упаковка	Ампулы по 5 мл, по 5 ампул в пачке	Флаконы 80 мл	20 или 28 шт. в пачке

Бисептол – антибиотик или нет

Препарат относится к комбинированным антибиотикам. Он содержит ко-тримоксазол – смесь в пропорции 5:1 сульфаметоксазола и триметоприма.

Сульфометоксазол подавляет синтез дигидрофолиевой кислоты, является конкурентным антагонистом с парааминобензойной кислотой, проявляет бактериостатическое действие.

Триметоприм – ингибитор бактериального фермента дигидрофолатредуктазы, обладает бактерицидным или бактериостатическим действиями.

Бисептол проявляет активность в отношении стрептококков, стафилококков, нейссерий, кишечной палочки, сальмонеллы, листерий, энтерококков, клебсиелл, протеев, микобактерий, шигелл, хламидий, простейших, патогенных грибов. К препарату устойчивы коринебактерии, псевдомонады, микобактерии, трепонемы, вирусы. Уже через час после приема лекарства наблюдается максимальная концентрациях обоих активных веществ.

Триметоприм – это слабая щелочь с липофильными свойствами, накапливается в желчи, мокроте. Половина его дозы соединяется с белками плазмы, обладает 13-часовым периодом полувыведения.

Триметоприм выводится почками с мочой. Сульфаметоксазол – слабая кислота, накапливается в желчи, цереброспинальной, синовиальной и внутриклеточной жидкости.

Активный компонент выводится почками, его клиренс снижен у людей пожилого возраста.

Показания к применению Бисептола

Инструкция по применению указывает на следующие показания к использованию Бисептола:

• средний отит;
• брюшной тиф, паратиф, гастроэнтерит, дизентерия, холера;
• ангина, бронхит, бронхопневмония, ларингит, стоматит;
• малярия, менингит;
• пиелит, пиелонефрит;
• синусит;
• холангит;
• скарлатина;
• нокардиоз, бруцеллез, токсоплазмоз;
• актиномикоз, южноамериканский бластомикоз.

Статьи по теме Ко тримоксазол сироп Принцип действия сульфаниламидов Как принимать фталазол при поносе

Способ применения и дозировка

Концентрат для приготовления инфузионного раствора вводится внутривенно, перед использованием тщательно встряхивается. Недопустимо образование осадка или появление кристаллов. 5 мл концентрата разводится в 125 мл раствора для инфузий.

Растворителями служат декстроза 5 или 10%, раствор Рингера, физраствор, 0,45%-й раствор натрия хлора с 2,4%-м раствором декстрозы. Инфузия длится 1-1,5 часа.

Если пациенту нельзя вводить много жидкости, разрешается смешивать 5 мл концентрата с 75 мл 5%-й декстрозы.

Дозировки для пациентов старше 12 лет в зависимости от болезни:

Заболевание	Доза	Кратность приема	Примечание
Острые инфекции	10 мл	каждые 12 часов	При очень тяжелых инфекциях доза увеличивается на 50%. Курс длится 5 дней
Пневмония, токсоплазмоз	100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма на 1 кг массы тела в сутки в два приема курс длится 14 дней

Таблетки Бисептол

Препарат принимается после еды, запивается водой. При пневмонии назначают 100 мг сульфометоксазола на кг веса с 6-часовым интервалом. Курс лечения не превышает 2 недель. При гонорее принимают 2 г дважды в сутки с 12-часовым интервалом. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 960 мг дважды в сутки курсом 5-14 дней.

При тяжелом течении заболевания доза увеличивается на 30-50%. При продолжительной терапии возможны проявления патологического типа, в этом случае назначается фолиевая кислота. При пропуске дозы препарат принимают как можно скорее. При почечной недостаточности дозировка снижается вдвое.

Суспензия

Бисептол от кашля в форме суспензии принимают в дозе из расчета 6 мг триметоприма и 30 мг сульфометоксазола на кг массы тела в сутки. Пациентам старше 12 лет положено по 20 мл каждые 12 часов. Терапия длится 10-14 дней, при шигиллезе – 5. При инфекциях легких доза равна 120 мг/кг веса в сутки с 6-часовым интервалом курсом 2-3 недели. При нарушении функции почек доза снижается вдвое.

Особые указания

Полезно изучить раздел особых указаний в инструкции по применению:

1. При длительной терапии рекомендуется регулярное проведение анализов крови, есть риск возникновения дефицита фолиевой кислоты.
2. После приема средства может развиться диарея. Иногда она служит симптомом псевдомембранозного колита. В этом случае отменяются противодиарейные препараты.
3. При появлении кожной сыпи инъекции отменяются.
4. Препарат не используется при беременности, грудном вскармливании.
5. Во время терапии следует избегать вождения транспорта, управления механизмами.

Бисептол для детей

На 1 мл раствора приходится 15 мг бензилового спирта, поэтому препарат в такой форме не применяется у недоношенных, грудных малышей, детей до 3 лет.

Возраст	Концентрат	Таблетки (дважды в сутки)	Суспензия (каждые 12 часов)
3-12 лет	30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на кг массы тела в сутки в два приема
3-5 лет	240 мг
6-12 лет	4 таблетки по 120 мг
3-6 месяцев	2,5 мл
7 месяцев-3 года	2,5-5 мл
4-6 лет	5-10 мл
7-12 лет	10 мл

Бисептол при простатите

Назначать Бисептол при простатите может врач после анализов и диагностики. Лечение устраняет воспалительный процесс в тканях простаты, предотвращает переход острой стадии в хроническую.

Терапия длится 3 недели, через месяц повторяется. На начальном этапе применяется повышенная дозировка: 3 дня пациент принимает по 6 таблеток средства (разделенных на два приема). Уже через 2-3 дня лечения виден первый результат.

После принимают по 2 таблетки в сутки.

Для профилактики развития рецидива простатита принимают по 1 таблетке в день курсом 2 недели. Суточная доза средства не должны превышать 960 мг. Компоненты не влияют на воспаление, но снижают количество патогенной микрофлоры. Таблетки разрешены при первичном и хроническом течении болезни.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению описано лекарственное взаимодействие препарата:

1. Средство понижает концентрацию Циклоспорина в крови, такое сочетание приводит к транзиторному ухудшению работы почек.
2. Раствор несовместим с бикарбонатами.
3. Средство усиливает действие Метотрексата, гипогликемических средств, барбитуратов, снижает интенсивность метаболизма Фенитоина, Варфарина, сокращает период полувыведения Рифампицина, увеличивает концентрацию Дигоксина.
4. Осторожность следует проявлять при приеме калийсберегающих диуретиков, прочих лекарств, способных вызвать гиперкалиемию.
5. Сочетание препарата с противомалярийным Пириметамином может привести к мегалобластной анемии.
6. Снизить лечебный эффект медикамента способны Бензокаин, Прокаинамид, Прокаин.
7. Между диуретиками, гипогликемическими производными сульфонилмочевины и противомикробными сульфаниламидами есть риск развития перекрестной аллергии.
8. Средство повышает концентрацию в крови Прокаинамида, Амантадина.
9. Усилить действие препарата способны салицилаты.
10. Увеличить риск развития кристаллурии могут Гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота.

Побочные действия

Антибиотик Бисептол может привести к развитию побочных действий:

• галлюцинации, головная боль, депрессия, апатия, шум в ушах, тремор, головокружение, судороги, атаксия, неврит;
• легочные инфильтраты, бронхоспазм, поверхностное дыхание, кашель;
• панкреатит, гастрит, глоссит, холестаз, некроз печени, абдоминальные боли, гипербилирубинемия, тошнота, рвота, гепатит;
• гемолиз, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, пурпура, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гипопротромбинемия, анемия, агранулоцитоз;
• гепатонекроз, гранулема;
• нефрит, полиурия, анурия, кристаллурия, олигурия, гематурия, нефропатия, гиперкреатининемия;
• миалгия, артралгия;
• системная красная волчанка, сывороточная болезнь, узелковый периартериит, аллергический миокардит, анафилактические реакции, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит, медикаментозная лихорадка;
• сыпь на коже, фотосенсибилизация, отек Квинке, аллергия, дерматит, эритема, некролиз, покраснение склер;
• гипогликемия, анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия;
• кандидоз;
• тромбофлебит.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом служат рвота, спутанность сознания, тошнота. В тяжелых случаях возможна депрессия костного мозга. При развитии подобных симптомов лечение отменяется, вводятся жидкость, электролиты, при необходимости проводится гемодиализ.

Противопоказания

Средство с осторожностью назначается при алкогольной зависимости, бронхиальной астме, в пожилом возрасте. Противопоказания:

• непереносимость компонентов состава;
• повреждения паренхимы печени;
• порфирия;
• возраст до 3 лет для концентрата и таблеток, до 3 месяцев для суспензии;
• беременность, лактация.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов не дольше 5 лет, вдали от детей.

Аналоги

Заменить средство можно препаратами с таким же свойством, похожим или другим составом. Аналоги Бисептола на основе сульфаметоксазола, триметоприма:

• Бактисептол – суспензия;
• Бактрим – сироп;
• Бисептазол, Ко-Тримоксазол,Гросептол, Бисептрим, Ориприм, Расептол – таблетки.

Цена Бисептола

Стоимость препарата в московской интернет-аптеке Пилюли.ру:

Тип лекарства	Цена, рублей
Таблетки 480 мг 28 шт.	100
Концентрат 5 мл 10 ампул	445
Таблетки 120 мг 20 шт.	37
Суспензия 80 мл	150

Видео

Бисептол – инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Бисептол

Форма выпуска и состав

Бисептол выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки 120 мг. В одной таблетке Бисептола 120 содержится 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма. К вспомогательным компонентам препарата относятся магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт, картофельный крахмал, пропиленгликоль, асептин П и асептин М. Таблетки упакованы в контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер;
• Таблетки 480 мг. Одна таблетка Бисептола 480 содержит 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма. К вспомогательным компонентам препарата относятся магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт, картофельный крахмал, пропиленгликоль, асептин П и асептин М. Таблетки упакованы в контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер;
• Суспензия для приема внутрь. Имеет белый или светло-кремовый цвет с земляничным запахом. В 5 мл суспензии Бисептол содержится 200 мг сульфаметоксазола, 40 мг триметоприма и вспомогательные компоненты: магний-алюминиевый силикат, натрия гидрофосфат, кремофор RH 40, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, метилгидроксибензоат, сахаринат натрия, лимонная кислота, пропилгидроксибензоат, мальтитол, пропиленгликоль, земляничный аромат и вода очищенная. Препарат упакован по 80 мл во флаконы темного стекла, в картонной пачке один флакон;
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 5 мл. В 1 мл концентрата содержится 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма. В картонной коробке 10 ампул.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бисептол применяют для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами. Среди них:

• Синусит;
• Отит;
• Пневмония, бронхит, эмпиема плевры и абсцесс легкого;
• Уретрит, простатит, пиелонефрит, сальпингит, гонорея;
• Диарея, холера, паратиф, брюшной тиф, бактериальная дизентерия;
• Пиодермия и фурункулез.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Бисептола являются:

• Тяжелая почечная недостаточность;
• Установленный дефект паренхимы печени;
• Тяжелые заболевания крови (лейкопения, агранулоцитоз, B12-дефицитная анемия, мегалобластная анемия, апластическая анемия и анемия, обусловленная дефицитом витамина B9);
• Выраженные нарушения функций почек (если отсутствует возможность контроля концентрации Бисептола в плазме крови);
• Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (в связи с риском развития гемолиза);
• Гипербилирубинемия у детей;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Дети в возрасте до 3 лет (для лекарственной формы в виде таблеток);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и/или сульфаниламидам.

Требует осторожности применение Бисептола у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями щитовидной железы и дефицитом фолиевой кислоты.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды. По инструкции, Бисептол назначают в следующей дозировке:

• Дети 2-5 лет – по 240 мг два раза в сутки;
• Дети 6-12 лет – по 480 мг два раза в сутки;
• Взрослые и дети старше 12 лет – по 960 мг два раза в сутки (при длительном курсовом лечении – по 480 мг два раза в сутки).

Продолжительность терапии составляет 5-14 дней. При хронических инфекциях и/или тяжелом течении заболевания можно увеличить разовую дозу на 30-50%.

При курсовом лечении более 5 дней и/или увеличении дозировки Бисептола необходимо контролировать показатели периферической крови. При патологических изменениях следует назначить прием фолиевой кислоты в дозе 5-10 мг в сутки.

Суспензию Бисептол, по инструкции, назначают из расчета 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на 1 кг массы тела в сутки:

• Дети 3-6 месяцев – по 2,5 мл два раза в сутки;
• Дети 7-36 месяцев – по 2,5-5 мл два раза в сутки;
• Дети 4-6 лет – по 5-10 мл два раза в сутки;
• Дети 7-12 лет – по 10 мл два раза в сутки;
• Взрослые и дети старше 12 лет – по 20 мл два раза в сутки.

Длительность курса лечения составляет 10-14 дней (5 дней при шигеллезе). При инфекциях, вызванных возбудителем Pneumocystis carinii, дозировка составляет 120 мг/кг в сутки; Бисептол принимают каждые 6 часов в течение 2-3 недель.

Если отсутствует возможность приема препарата внутрь, а также при тяжелых инфекциях, применяют внутривенное капельное или внутримышечное введение Бисептола.

Побочные действия

К негативным побочным эффектам при применении Бисептола относятся:

• Тошнота и рвота, жидкий стул, холестатический гепатит и псевдомембранозный колит;
• Обратимая нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, мегалобластная анемия и агранулоцитоз;
• Синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
• Нефрит и гематурия;
• Головокружение, депрессия и головная боль.

Как правило, все побочные реакции выражены слабо и после отмены препарата исчезают.

Особые указания

• Если при применении Бисептола появилась кожная сыпь или возникла диарея тяжелого течения, препарат следует отменить.
• Из-за риска развития мочекаменной болезни и кристаллурии следует обеспечить адекватный прием жидкости на весь период лечения.
• При ангине, вызванной стрептококком, назначение Бисептола не показано.

Аналоги

К структурным аналогам Бисептола относится целый ряд лекарственных препаратов: Абацин, Абактрим, Бактифер, Бактериал, Бактрим, Бактризол, Бактицел, Берлоцид, Бактекод, Блексон, Гросептол, Ванадил, Инфектрим, Доктонил, Микроцетим, Метомид, Новотримед, Котримол, Котрибене, Котримаксазол, Орибакт, Потеспет, Примазол, Примотрен, Сулотрим, Синерсул, Сульфатрим, Тримосул, Триксазол, Респрим, Ранкотрим, Уроксен, Эриприм, Фалприн и др.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Бисептол следует хранить при температуре не более 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 5 лет.

Бисептол инструкция по применению, цена таблеток 480, отзывы, аналоги. От чего таблетки Бисептол

Вещество, обеспечивающее Бисептолу лечебный эффект, называется ко-тримоксазол. Этим названием объединено два активных соединения, соотношение которых в одной таблетке составляет 5 к 1. В зависимости от количества таких действующих веществ препарат представлен двумя дозировками:

1. Таблетками 120 мг, в которых есть 100 мг сульфаметоксазола, дополненных 20 мг триметоприма.
2. Таблетками 480 мг, из которых пациент получает сульфаметоксазол в количестве 400 мг, а триметоприм – в дозе 80 мг.

Таблетки Бисептол отличаются круглой плоской формой, белым (иногда с желтизной) цветом, а также наличием риски и гравировки Bs. Они фасуются в блистеры по 20 штук и продаются по 1 блистеру в пачке.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки следует пить после приема пищи, запивая водой в достаточно большом количестве. Дозировку лучше всего определять индивидуально на основе клинической картины, состояния ребенка, чувствительности возбудителя и прочих факторов. Обычно Бисептол в таблетках назначается в такой разовой дозе:

Ребенку 3-5 лет	2 таблетки 120 мг (всего 240 мг действующего соединения)
Ребенку 6-12 лет	4 таблетки 120 мг или 1 таблетка 480 мг (всего 480 мг активного вещества)

В этой разовой дозировке Бисептол нужно принимать дважды в сутки, а перерыв между приемами должен составлять 12 часов.

Длительность применения определяют в зависимости от патологии. Препарат выписывают минимум на 5 дней, а когда симптомы инфекции проходят, его следует принимать в течение еще двух суток. Средняя продолжительность лечения Бисептолом составляет от 5 до 14 дней. Если инфекция протекает тяжело, разовые дозировки могут повышаться на 30-50%.

Побочные эффекты

Препарат Бисептол может стать причиной развития побочных проявлений в организме. Поражение внутренних органов происходит в результате неправильной дозировки или приёме лекарства, когда есть противопоказания. В организме нарушается работа следующих систем:

1. Органы дыхания. Происходит сильное удушение, спазмы в бронхах, сильный кашель, лёгочный инфильтрат.
2. Нервная система. Пациент ощущает сильные головные боли и головокружение, апатию. В организме развивается менингит, появляется тремор конечностей. Депрессивное состояние может наблюдаться в течение длительного времени.
3. Органы желудочно-кишечного тракта. У больных снижается аппетит, возникает тошнота и рвота, развивается стоматит, гастрит, диарея, гепатонекроз, болезненность в животе, глоссит. Нередко у пациентов диагностируется панкреатит острой формы или холестаз, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
4. Кровеносная система. При неправильном применении лекарство может стать причиной развития лейкопении, эозинофилии, метгемоглобинемии, нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии.
5. В мочевыделительной системе происходит поражение внутренних органов, которое приводит к полиурии, гиперпротеинемии, интерстициальному нефриту, нарушению функционирования почек. У больного прогрессирует кристаллурия, в организме повышается уровень и концентрация мочевины. На фоне этих патологий развивается токсическая форма нефропатии, которая сопровождается анурией и олигурией.
6. Опорно-двигательный аппарат. При поражении суставов и связок провоцируется миалгия и артралгия.

У некоторых пациентов во время лечения Бисептолом возникает сильная аллергическая реакция. Она сопровождается зудом, сыпью, лекарственной лихорадкой, крапивницей. У больного резко повышается температура тела, прогрессирует эксфолиативный дерматит, гиперемия склера, аллергический миокардит, ангионевротический отёк.

Фармакологические свойства

Активным веществом лекарства «Бисептол» является ко-тримоксазол, который представляет собой совокупность двух соединений – триметоприма и сульфаметоксазола. Данные вещества оказывают противомикробное воздействие за счет угнетения процессов синтеза фолиевой кислоты в клетках патологических бактерий.

Сульфаметоксазол способен блокировать выработку дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм его преобразование в тетрафолиевую кислоту. Известно, что фолиевая кислота необходима для обменных процессов нуклеотидных оснований в бактериальных клетках.

Благодаря этому механизму действия, медикаментозное средство «Бисептол» в низких концентрациях оказывает выраженное бактериостатическое действие (угнетение роста и размножения болезнетворных бактерий), а при повышении концентраций – бактерицидное воздействие (вызывают гибель патогенных клеток).

Ко-тримоксазол выражает активность в отношении широкого перечня различных видов инфекции:

• грамотрицательных палочек (палочковидных бактерий, которые окрашиваются в розовый цвет при окраске по Граму) — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp., Vibrio cholerae, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Yersinia enterocolitica, Klebsiella spp., Yersinia spp.. Также Hafnia alvei, Serratia spp., Acinetobacter anitratus, cinetobacter lwoffi, Aeromonas hydrophila и др..
• грамположительных кокков (шаровидных бактерий, которые имеют фиолетовый цвет в мазках, окрашенных по Граму) — Staphylococcus spp. (коагулазо-негативные), Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные и метициллин-чувствительны), Streptococcus pneumoniae (резистентные или чувствительные кпенициллину).

Устойчивостью к главным действующим веществам данного медицинского препарата обладают возбудители туберкулеза и сифилиса — Treponema pallidum, Mycoplasma spp., Pseudomonas aeruginosa и др.

После перорального приема препарата действующие вещества всасываются в кровь из тонкого кишечника. Терапевтические концентрации наблюдается через 30 минут, вещества полностью всасываются (биодоступность составляет боле 90%), хорошо проникают в ткани организма, проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, накапливаются в клетках головного мозга.

Половина действующих веществ выводится с мочой, частично препарат перерабатывается в печени до продуктов распада, которые ликвидируются с желчью и мочой.

Согласно отзывам, «Бисептол» для взрослых обычно хорошо переносится.

Показания и противопоказания к приему препарата

Лечение Бисептолом эффективно при лечении острых инфекционных заболеваний дыхательных путей, инфекций ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта, болезней мочевыводящих путей и органов репродуктивной системы. Также использование препарата целесообразно при инфекциях кожных покровов и мягких тканей.

Показаниями к приему Бисептола являются следующие заболевания и патологии:

• острый и хронический бронхит;
• ОРЗ;
• тонзиллит;
• пневмония;
• абсцесс легкого;
• гонорея;
• отит;
• малярия;
• скарлатина;
• бруцеллез;
• токсоплазмоз;
• менингит;
• угревая сыпь;
• фурункулез;
• абсцесс головного мозга;
• пиодермия;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• сальмонеллез;
• панкреатит;
• брюшной тиф;
• диарея;
• остеомиелит;
• холера.

Даже имея представление о том, от чего помогает Бисептол, не следует принимать его без назначения врача. Указанный препарат обладает некоторыми абсолютными противопоказаниями. К ним относятся:

• детский возраст до 3 месяцев (для приема суспензии) или 3 лет (для приема таблеток);
• нарушения функций почек;
• повышенная чувствительность к действующим веществам медикамента;
• период вынашивания плода и грудного вскармливания;
• нарушения кроветворения;
• дефицит фолиевой кислоты в организме;
• печеночная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Когда пациенту рекомендуют пить Бисептол, его обязательно предупреждают о вероятности возникновения побочных реакций. Хотя в большинстве случаев это лекарственное средство переносится пациентами хорошо, могут возникать следующие нежелательные проявления:

• диарея;
• тошнота;
• боль в животе;
• апатия;
• депрессия;
• головокружения;
• стоматит;
• дрожание пальцев;
• увеличение объема выделяемой мочи;
• кашель;
• чувство нехватки воздуха;
• боли в мышцах и суставах;
• повышение температуры;
• озноб;
• кожный зуд.

Побочные явления, в случае их возникновения, имеют слабую выраженность.

Противопоказания к лекарству

Медикаментозное средство «Бисептол» в суспензии и таблетках противопоказано к применению при ряде состояний организма, к которым можно отнести:

• случаи индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к ко-тримоксазолу либо дополнительным веществам;
• паренхиматозные патологии печени с сильным повреждением либо уничтожением клетки печени;
• недостаточность почек, особенно в случаях, когда нет возможности проводить лабораторное наблюдение за их функциональным состоянием уровнем ко-тримоксазола;
• малокровие (анемия), которая связана с недостаточностью в организме фолиевой кислоты;
• изменение функционального состояния кровеносной системы, что сопровождается изменениями показателей крови;
• иммунологическое понижение количества тромбоцитов в анамнезе, которое было вызвано использованием ко-тримоксазола;
• беременность и лактация — ко-тримоксазол может приводить к недостатку фолиевой кислоты, которая крайне необходима для плода.

Наличие противопоказаний определяется до начала использования лекарственного средства «Бисептол». Отзывы о применении тоже лучше почитать заранее.

Особые указания

Стоит применять с осторожностью, если имеется склонность к высокой чувствительности. Длительный курс терапии обязательно должен сопровождаться контролем крови

В этом же случае желательно принимать фолиевую кислоту. У пациентов преклонного возраста следует внимательно наблюдать за реакцией на препарат.

Проявление негативных последствий скорее всего будет возможно при нарушении выделительной функции в почках. Нельзя совмещать прием препарата с некоторыми продуктами, которые снижают его эффективность – бобовые, шпинат, цветная капуста. Нельзя находиться под воздействием солнечных и ультрафиолетовых лучей.

Не имеет смысл использовать препарат при воспалении миндалин и слизистой оболочки глотки, если они поражены теми видами стрептококков, которые устойчивы к воздействию Бисептола.

Показания к использованию препарата

Медицинское средство показано при всевозможных инфекционных процессах, вызванных чувствительными к нему бактериями. В список данных патологий входят:

Инфекционные заболевания верхних отделов дыхательных путей – риниты, фарингиты, ларингиты. Инфекционные процессы в нижних отделах дыхательных органов – трахеиты, бронхиты, воспаление легких (пневмония). Патологии ЛОР-органов – тонзиллиты, синуситы, отиты.

Инфекционные заболевания мочеполовых органов – простатит, патологические процессы в маточных придатках у женщин, болезни мочевого пузыря, почек, мочеточников, уретры.

Инфекции пищеварительной системы – энтероколиты, гастриты, панкреатиты, инфекционные либо гнойные процессы в желчевыводящих путях и печени, а также некоторые особо опасные болезни, связанные с поражением органов пищеварения, например, холеры.

Определенные генерализованные бактериальные специфические инфекции, которые спровоцированы чувствительными к основным веществам данного лекарства бактериями – актиномикоз, бруцеллез.

Бисептол

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Бисептол, содержащие активные вещества:

• Сульфаметоксазол (100 или 400 мг);
• Триметоприм (20 или 80 мг).

Вспомогательными веществами лекарства выступают пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, картофельный крахмал, поливиниловый спирт, тальк, стеарат магния, пропилпарагидроксибензоат.

В блистерах по 20 таблеток.

Также изготавливают Бисептол в виде пероральной суспензии, содержащей 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма.

Вспомогательными веществами суспензии являются карбоксиметилцеллюлоза натрия, магния алюминия силикат, земляничный ароматизатор, очищенная вода, пропиленгликоль, лимонной кислоты моногидрат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидрофосфат натрия, сахаринат натрия, мальтитол, кремофор RH 40.

Во флаконах темного стекла по 80 мл.

По инструкции, Бисептол показан для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как:

• Отит, синусит;
• Гонорея;
• Пневмония, бронхит, эмпиема плевры, абсцесс легкого;
• Простатит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит;
• Пиодермия, фурункулез;
• Холера, бактериальная дизентерия, диарея, брюшной тиф.

Противопоказания

По инструкции, Бисептол противопоказан при:

• Тяжелой почечной недостаточности;
• Установленных повреждениях паренхимы печени;
• Беременности и грудном вскармливании;
• Тяжелых нарушениях функции почек при отсутствии возможности контроля плазменного уровня препарата;
• Гипербилирубинемии у детей;
• Тяжелых заболеваниях крови (агранулоцитоз, анемия, вызванная нехваткой фолиевой кислоты, мегалобластная, апластическая анемия, а также вызванная дефицитом витамина В12 лейкопения);
• Детском возрасте до 3 лет (для таблеток);
• Детском возрасте до 2 месяцев (для суспензии)
• Гиперчувствительности к сульфаниламидам;
• Повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства;
• Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза).

В применении Бисептола следует соблюдать осторожность при:

• Бронхиальной астме;
• Дефиците фолиевой кислоты в организме;
• Патологиях щитовидной железы.

Бисептол в таблетках принимают внутрь после приема пищи, запивая половиной стакана воды.

Детям в возрасте 3-5 лет лекарство назначают в дозе 240 мг 2 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет и взрослым – 480 мг 2 раза в сутки.

При пневмонии Бисептол показан в дозе 100 мг на кг массы тела в сутки. Интервал между приемами лекарства не должен быть менее 6 часов, максимальная продолжительность терапии – 2 недели.

Суспензию Бисептол принимают внутрь после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям от 12 лет и взрослым назначают по 960 мг суспензии каждые 12 часов. В случае тяжелого течения инфекции допускается увеличение дозы до 1440 мг каждые 12 часов. Продолжительность лечения – от 5 до 14 дней.

Детям в возрасте 2-5 месяцев назначают по 120 мг суспензии каждые 12 часов, от 6 месяцев до 5 лет – по 240 мг, в возрасте 6-12 лет – по 480 мг. При этом продолжительность терапии не должна превышать 10 дней. Если спустя неделю после начала применения Бисептола клинического улучшения не наблюдается, следует обратиться к лечащему врачу на предмет подбора альтернативной терапии.

Побочные действия

Применение Бисептола может вызывать следующие побочные явления:

• Дыхательная система: удушье, бронхоспазм, кашель, легочные инфильтраты;
• Центральная и периферическая нервные системы: головокружение, головная боль, тремор, асептический менингит, апатия, периферические невриты, депрессия;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая, гемолитическая, мегалобластная анемия, метгемоглобинемия, гипотромбинемия, эозинофилия;
• Мочевыделительная система: токсическая нефропатия, сопровождающаяся анурией и олигурией, полиурия, нарушение работы почек, интерстициальный нефрит, повышение уровня мочевины, гематурия, кристаллурия, гиперкреатининемия;
• Система пищеварения: тошнота и рвота, нарушения стула, боль в животе, снижение аппетита, холестаз, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, гепатонекроз, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит;
• Костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
• Аллергии: сыпь на коже, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, аллергический миокардит, эксфолиативный дерматит, аллергический дерматит, повышение температуры тела, токсический эпидермальный некролиз;
• Обмен веществ: гиперкалиемия, гипогликемия, гипонатриемия.

Особые указания

Бисептол следует с осторожностью назначать пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом.

При длительных курсах терапии пациенту следует регулярно исследовать кровь на вероятность возникновения гемолитических изменений. Как правило, эти изменения довольно быстро проходят после назначения фолиевой кислоты, которая не нарушает противомикробной активности лекарства.

• Во время применения Бисептола следует избегать длительного пребывания на солнце.
• У больных СПИДом риск возникновения и выраженность побочных эффектов Бисептола увеличивается.
• Бисептол не следует назначать для лечения фарингита и тонзиллита, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А ввиду широкой распространенности резистентности штаммов.

Аналоги

Медикаментами, схожими по терапевтическому действию с Бисептолом, являются:

• Септолете;
• Энгистол;
• Ламизол;
• Полижинакс;
• Гинофлор;
• Целедерм;
• Хлорофиллипт;
• Кандид;
• Генферон;
• Беродуал;
• Ротокан;
• Метронидазол;
• Дермазол;
• Дифлюзон;
• Ламикон.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Бисептол следует хранить в прохладном, темном, недоступном для детей месте. Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет с момента выпуска.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Бисептол

Бисептол – комбинированное антибактериальное лекарственное средство, применяемое при лечении широкого круга заболеваний.

Фармакологическое действие Бисептола

Активные компоненты Бисептола оказывают выраженное антибактериальное действие:

• Сульфаметоксазол способствует нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках;
• Триметоприм, усиливая действие сульфаметоксазола, нарушает восстановление дигидрофолиевой кислоты в активную форму фолиевой кислоты, которая отвечает за деление микробной клетки и белковый обмен.

Бисептол, по инструкции, является бактерицидным средством широкого спектра действия и активен в отношении большинства аэробных бактерий, простейших и патогенных грибов.

К медикаменту проявляют устойчивость вирусы, а также Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp..

Продолжительность оказываемого Бисептолом действия составляет 7 часов.

Форма выпуска

Бисептол выпускают в виде:

• Круглых желтоватых таблеток с гравировкой «Bs», содержащих 2 активных компонента – сульфаметоксазол и триметоприм. По 120 и 480 мг, по 20 таблеток в упаковке;
• Концентрата для приготовления раствора для инфузий (Бисептол 480) в ампулах по 5 мл;
• Пероральной суспензии с земляничным запахом, не содержащей сахара.

Аналогами Бисептола по активным компонентам являются Бактрим, Би-Септин, Брифесептол, Метосульфабол, Двасептол, Ко-тримоксазол.

Аналог Бисептола по механизму действия – Сульфатон в виде таблеток и раствора для инъекций.

Показания к применению Бисептола

Согласно инструкции производителя, Бисептол назначают при лечебной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами, а именно:

• Инфекций мочеполовой системы, включая уретрит, пиелонефрит, простатит, сальпингит;
• Различных инфекций дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит, абсцесс легкого, эмпиему плевры;
• Гонореи;
• Отита, синусита;
• Инфекций мягких тканей и кожи, включая пиодермию, фурункулез;
• Инфекций желудочно-кишечного тракта, включая брюшной паратиф, тиф, бактериальную холеру, дизентерию, диарею.

Противопоказания к применению

Медикамент Бисептол, по инструкции, противопоказано применять при:

• Выраженных нарушениях функций почек;
• Установленных повреждениях паренхимы печени;
• Тяжелых заболеваниях крови, включая В12-дефицитную анемию, апластическую анемию, лейкопению, агранулоцитоз, мегалобластную анемию, а также анемию, связанную с дефицитом фолиевой кислоты;
• Почечной недостаточности тяжелой степени;
• Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Гипербилирубинемии у детей;
• Лактации;
• Беременности;
• Гиперчувствительности к компонентам медикамента и к сульфаниламидам.

Применение таблеток Бисептола противопоказано в педиатрии до 3 лет. Бисептол 480 и лекарство в виде суспензии не следует применять у детей до 2 месяца жизни.

Кроме того, Бисептол следует применять с осторожностью при:

• Бронхиальной астме;
• Дефиците фолиевой кислоты в организме;
• Заболеваниях щитовидной железы.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, дозировка Бисептола устанавливается индивидуально. Принимать медикамент следует до приема пищи.

Детская дозировка Бисептола зависит от возраста. Детям 3-5 лет обычно назначают по 2 таблетки (по 120 мг), детям 6-12 лет – в два раза больше. Кратность приема – дважды в день.

Взрослым и подросткам от 12 лет, как правило, назначают по 2 таблетки Бисептола (по 480 мг) дважды в день. Длительность лечения обычно варьируется от 5 до 14 дней.

При лечении хронических инфекций врач может увеличить стандартную дозировку на 30-50%. При длительной терапии обычно принимают сниженные в два раза дозы медикамента.

Бисептол 480 вводят внутривенно капельно. Раствор для инфузии готовят непосредственно перед введением. Быстрые внутривенные инъекции Бисептолом 480 не рекомендуются.

Взрослая доза составляет 960 мг Бисептола 480 через каждые 12 часов. Детскую дозу рассчитывают исходя из массы тела.

При передозировке Бисептолом могут развиться следующие симптомы:

• Кишечная колика;
• Отсутствие аппетита;
• Рвота;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Желтуха;
• Головокружение;
• Кристаллурия;
• Потеря сознания;
• Сонливость;
• Гематурия;
• Лихорадка.

Лекарственное взаимодействие Бисептола

• Совместное применение Бисептола с тиазидными диуретиками увеличивает риск развития кровоточивости и тромбоцитопении.
• Эффективность Бисептола снижают прокаин, бензокаин и прокаинамид.
• Риск развития перекрестной аллергической реакции увеличивается при одновременном применении Бисептола с диуретиками и пероральными гипогликемическими средствами.
• К усилению проявления дефицита фолиевой кислоты приводит одновременное применение медикамента с барбитуратами, фенитоином и ПАСК.
• Усиление действия Бисептола возможно при сочетании с производными салициловой кислоты.
• Риск развития кристаллурии увеличивается при одновременном приеме медикамента с аскорбиновой кислотой, гексаметилентетрамином и другими средствами, закисляющими мочу.
• Бисептол, по инструкции, может уменьшить эффективность трициклических антидепрессантов.

Побочные действия Бисептола

Согласно инструкции, Бисептол в большинстве случаев переносится хорошо, однако на фоне сопутствующих заболеваний или при наличии гиперчувствительности к активным компонентам могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Тремор, головная боль, апатия, головокружение, депрессия, асептический менингит, периферические невриты (центральная и периферическая нервные системы);
• Боль в животе, тошнота, глоссит, рвота, стоматит, снижение аппетита, диарея, гастрит, холестаз, гепатит, панкреатит (пищеварительная система);
• Удушье, бронхоспазм, легочные инфильтраты, кашель (дыхательная система);
• Гиперкалиемия, гипогликемия, гипонатриемия (обмен веществ);
• Нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, мегалобластная анемия, гипопротромбинемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия (система кроветворения);
• Миалгия, артралгия (костно-мышечная система);
• Интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, полиурия, гематурия, кристаллурия (мочевыделительная система).

К наиболее частым аллергическим реакциям, развивающимся при применении Бисептола, относятся:

• Ангионевротический отек;
• Крапивница;
• Зуд;
• Аллергический миокардит;
• Лекарственная лихорадка;
• Фотосенсибилизация;
• Повышение температуры тела;
• Многоформная экссудативная эритема;
• Сыпь;
• Эксфолиативный дерматит;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Гиперемия склер.

Условия и срок хранения

Бисептол относится к антибактериальным медикаментам, отпуск из аптек которых разрешен только по врачебному назначению. Срок хранения Бисептола в таблетках и Бисептола 480 при соблюдении необходимых условий хранения – 5 лет, суспензии – 3 года.

Бисептол (таблетки) : инструкция по применению

• Описаны редкие случаи опасных для жизни осложнений, связанных с приемом сульфаниламидов, в том числе синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, острого некроза печени, апластической анемии, других повреждений костного мозга и сенсибилизации дыхательных путей.
• Если во время лечения Бисептолом появятся симптомы, указывающие на возможность осложнений, особенно сыпь, боль в горле, повышенная температура, боли в суставах, кашель,  удушье  или гепатит, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
• Не рекомендуется применять при тонзиллитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Использование с осторожностью необходимо при назначении ко-тримоксазола пациентам с дефицитом фолиевой кислоты (пожилые люди, лица страдающие алкогольной зависимостью, синдром мальабсорбции), порфирией,  нарушениями функции щитовидной железы, бронхиальной астмой и аллергическими реакциями в анамнезе. При появлении кожной сыпи или диареи на фоне лечения бисептолом, его прием следует немедленно прекратить.

У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфата дегидрогеназы Бисептол может вызвать гемолиз.

У больных пожилого возраста увеличивается риск тяжелых побочных эффектов Бисептола, в том числе повреждения почек или печени.

Чаще всего описываемыми тяжелыми побочными эффектами Бисептола у пожилых пациентов являются сильные кожные реакции, угнетение костного мозга, а также тромбоцитопения с пурпурой или без пурпуры.

Совместный прием Бисептола и мочегонных препаратов увеличивает риск пурпуры.

У больных СПИДом, принимающих Бисептол по поводу заболеваний вызванных Pneumocystis carinii, чаще появляются нежелательные эффекты, особенно сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке, гипокалиемия и гипонатриемия.

При назначении Бисептола больным, которые уже получают антикоагулянты, следует помнить о возможном усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимо повторно определить время свертывания крови.

Препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Необходимимо соблюдать осторожность у больных с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.

У больных, принимающих Бисептол в высоких дозах, нужно регулярно контролировать содержание калия в сыворотке.

  Большие дозы Бисептола, какие используются при лечении пневмоцистной пневмонии, могут привести к прогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного числа больных.

Гиперкалиемию может вызвать даже прием рекомендуемых доз препарата, если его назначают на фоне нарушений калиевого обмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов, провоцирующих гиперкалиемию.

При лечении большими дозами Бисептола следует учитывать возможность развития гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у больных с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием.

Во время приема Бисептола (так же, как во время приема других антибактериальных средств) может развиться псевдомембранозный энтероколит разной степени выраженности от легкой до угрожающей жизни, поэтому важна своевременная диагностика этого заболевания у пациентов, у которых в ходе применения антибактериального лекарственного препарата появилась диарея.

Лечение антибактериальными средствами влияет на изменение физиологической флоры ободочной кишки и может вызывать избыточное увеличение количества анаэробных палочек. Токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются одной из главных причин развития энтероколита.

В случаях легкого течения псевдомембранозного энтероколита обычно бывает достаточно отмены лекарственного препарата, в более тяжелых случаях необходима  коррекция водно-электролитного баланса, введение белков и антибактериальных средств, активных в отношении Clostridium difficilе  (метронидазол или ванкомицин).

Не следует вводить лекарственные препараты, угнетающие перистальтику, или другие препараты, обладающие вяжущим действием.

Продукт содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд) а также пропиленгликоль  который может вызывать симптомы, подобные состоянию после приема спиртных напитков.

1. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.
2. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортном средством  и потенциально опасными механизмами.
3. При применении препарата возможно появление таких побочных эффектов как: головная боль, головокружение, судороги, нервозность и чувство усталости, поэтому следует проявить осторожность при управлении транспортным  средством и потенциально опасными механизмами.