Брустан® (brustan®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Брустан — лекарственный комбинированный препарат, который снимает жар, воспаление и болевые ощущения.

Состав

Препарат производят в таблетированной форме. Пилюли находятся в пленочной оболочке. В одной таблетке количество ибупрофена составляет 400 мг и парацетамол — 325 мг.

Показания

Брустан назначают взрослым пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:

• Болевые ощущения, которые сопровождают мышечно-скелетные недуги;
• Ревматоидный артрит и другие воспалительные артропатии, находящиеся в стадии обострения;
• Внесуставные ревматические поражения мягких тканей;
• Травмы разных видов и операции;
• Состояние после хирургического лечения;
• Поражение периферических нервов, миалгия, острая боль в районе поясницы, воспаление в соединительной волокнистой ткани мышц, суставов и связок, тендовагинит, зубная и головная боль;
• Дисменорея;
• Лихорадка, развивающаяся при инфекционно-воспалительных недугах.

Детям Брустан назначают как вспомогательное средство при таких болезнях:

1. Тонзиллит;
2. Острые воспалительные заболевания инфекционного характера, протекающие а верхних дыхательных путях.

С осторожностью и под контролем специалиста применяют Брустан, если диагностированы следующие недуги и состояния:

• Недостаточность деятельности сердца;
• Повышенное кровяное давление;
• Ишемия сердца;
• Цереброваскулярные недуги;
• Дислипидемия;
• Сахарная болезнь;
• Проблемы с артериями, расположенными в периферической области;
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
• Гипербилирубинемии;
• Злокачественное поражение печени с портальной гипертензией;
• Недостаточность деятельности печени, почек;
• Вынашивание беременности;
• Преклонный возраст;
• Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Язвенная болезнь;
• Воспаление слизистой желудка;
• Болезни крови.

Беременность и естественное вскармливание

Медикаментозное средство запрещено к применению в третьем триместре беременности. Использование в первом и втором триместре, а также на протяжении грудного вскармливания обсуждается исключительно с лечащим доктором.

Когда прием под запретом

В инструкции по применению прописаны такие запреты относительно использования Брустана:

1. Индивидуальная невосприимчивость;
2. Обострение язвенной болезни;
3. Недостаточность печени, почек;
4. Недуги органов кроветворения;
5. Недостаточное количество глюкокозо-6-фосфатдегидрогиназы;
6. «Аспириновая» астма;
7. Беременность и период естественного вскармливания.

Нежелательные результаты

Брустан достаточно редко вызывает какие-либо побочные действия. Однако развитие нежелательных проявлений все же возможно. Рассмотрим, как органы и системы могут реагировать на препарат.

• Желудок и кишечник: НПВП гастропатия, которая сопровождается тошнотой, рвотой разной интенсивности, изжогой, болевыми ощущениями, запором, вздутием кишечника и другими симптомами, сухость слизистой рта, язвы на деснах;
• Аллергия: высыпания на кожном покрове, зуд, отек Квинке, ринит, анафилактический шок, спазм бронхов или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла;
• Сосуды и сердце: учащенное сердцебиение, повышение показателей кровяного давления, сердечная недостаточность;
• Нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, беспричинная тревожность и раздражительность, нервозность, постоянное желание спать, депрессивные состояния, спутанность сознания, возможны галлюцинации, достаточно редко наблюдается асептический менингит (в основном у тех людей, которые страдают аутоиммунными заболеваниями);
• Кроветворение: анемия разных видов, уменьшение уровня тромбоцитов и повышенная кровоточивость, тромбоцитопеническая пурпура, снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов в крови.
• Система дыхания: спазм бронхов, одышка;
• Органы чувств: нарушение слуха, которое сопровождается звоном или шумом в ушах, негативные изменения зрения — токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или удвоение изображения, сухость слизистой глаз, отечность век аллергического характера;
• Мочевыделительная система: недостаточность почек, протекающая в острой форме, воспаление почек аллергического характера, отечность, полиурия, воспалительный процесс в мочевом пузыре.

  Отзывы врачей и пациентов о применении препарата Лонгидаза

Как принимать

Брустан применяется перорально во время еды или после нее. Пилюлю не нужно разжевывать, ее следует запить стаканом воды.

Для взрослых пациентов и подростков старше 16 лет препарат рекомендуется принимать трижды в течении суток по одной таблетке.Продолжительность терапии устанавливает специалист индивидуально для каждого больного.

Если состояние пациента не улучшается, следует получить повторную консультацию доктора.

Чем грозит превышение дозировки?

Передозировка развивается достаточно редко, но если случайно была принята большая доза, то нужно без промедления вызвать бригаду скорой помощи.

К признакам передозировки относятся следующие:

1. Болевые проявления в области живота, тошнота, рвота;
2. Головная боль, шум в ушах;
3. Метаболический ацидоз, коматозное состояние;
4. Острая недостаточность почек;
5. Снижение показателей кровяного давления;
6. Учащенное / замедленное сердцебиение.

Из-за наличия парацетамола может возникнуть гепатотоксический эффект с развитием гепатонекроза.

Следует помнить, что при передозировке нужно без промедления доставить пациента в больницу. Это необходимо сделать даже в том случае, если нет ранних симптомов передозировки.

• Пострадавшему нужно промыть желудок (эффективно на протяжении 60 минут после приема препарата), дать активированный уголь и щелочное питье.

Все остальные процедуры будут проводить в больнице специалисты, учитывая тяжесть состояния человека.

Как Брустан влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время терапии препаратом может развиться головокружение, постоянное желание спать, нарушение зрения.

Именно поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами, от работы с механизмами.

Взаимодействие с лекарствами

Рассмотрим, как Брустан взаимодействует с некоторыми видами медикаментов.

1. Этанол, барбитураты и др. увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, в результате чего повышается риск возникновения гепатотоксических реакций, протекающих в тяжелой форме;
2. Уменьшает терапевтическое действие урикозурических лекарств, усиливает воздействие непрямых антикоагулянтнов, антиагрегантов, фибринолитиков; увеличивает результат от приема пероральных гипогликемических медикамента и инсулина;
3. Антациды и колестирамин уменьшают поглощение ибупрофена;
4. Кофеин способен усиливать анальгезирующее воздействие;
5. Ибупрофен уменьшает противовоспалительное и антиагрегантное воздействие ацетилсалициловой кислоты;
6. Повышается вероятность развития кровотечений желудка или кишечника при совместном приеме Брустана и антикоагулянтов, тромболитических препаратов, ингибиторов обратного захвата серотонина.

Особенности применения

Чтобы лечение препаратом Брустан оказалось эффективным и не вызвало побочных эффектов, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

• Терапию нужно проводить предельно минимальной дозе, которая дает эффект. То же самое относится и к продолжительности лечения;
• Во время прохождения лечения рекомендуется контролировать состояние периферической крови и деятельности почек и печени;
• Если развиваются признаки гастропатии, следует провести обследование, которое включает эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови на гемоглобин, гематокрит, а также анализ кала на скрытую кровь. Чтобы не допустить развитие НПВП-гастропатии, необходимо комбинировать Брустан с препаратами простагландина Е;
• На период лечения больным нужно отказаться от всех видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, а также быстрой реакции;
• Категорически не рекомендуется употребление алкогольных напитков любого вида.

Цена

Стоимость медикаментозного средства Брустан в разных регионах может существенно отличаться. Стартует цена препарата от 134 рублей.

Аналоги

При необходимости Брустан можно заменить лекарствами-аналогами.

1. Таблетки Нурофен форте (Англия). Стоит отметить, что данный препарат имеет большое количество запретов на применение, в том числе и возрастные ограничения. Стоимость — от 110 рублей;
2. Таблетки Ибуклин (Индия). Показания и запреты на использование не имеют значительных отличий от Брустана. Цена — от 118 рублей.

Отзывы

Михаил, 37 лет, г. Казань «Лечил зуб, у которого доктор удалил нерв и положил лекарство. Предупредил, что при болях принимать Брустан и выписал на него рецепт. Когда действие укола, который делали во время лечения, прекратилось, зуб сильно разболелся. Принимал препарат по 1 таблетке дважды в день, результатом доволен.»

Алексей, 44 года, г. Нижний Новгород «По приезду из командировки разыгралась ангина с высокой температурой. Сильно болело горло.Доктор назначил среди прочих препаратов и Брустан. Лекарство отлично помогает снять боль и жар, однако имеет много противопоказаний, так что будьте внимательны.»

Необходимо помнить: любое заболевание, даже совсем безобидное на первый взгляд, требует врачебных назначений. Заниматься самолечением — вредить собственному здоровью!

Эффективный жаропонижающий и противовоспалительный препарат — Брустан Ссылка на основную публикацию

Брустан: инструкция и показания по применению

• Брустан представляет собой нестероидный препарат с выраженным противовоспалительным действием.
• Действие медикамента осуществляется по принципу анальгетиков.
• Способность лекарственного средства комплексно воздействовать на организм позволяет применять его не только в качестве противовоспалительного или обезболивающего препарата, но с целью нормализации температуры тела при ее повышении.
• Облегчение состояния наблюдается в течение первого часа после приема Брустана.
• Список показаний для назначения препарата включает в себя ряд воспалительных процессов, сопровождающихся острыми болевыми ощущениями.

Инструкция по применению

Информацию о способе применения, возможных противопоказаниях и особенностях взаимодействия Брустана с препаратами из других групп можно изучить в инструкции. Производитель описывает состав медикамента, дает разъяснение принципа его действия на организм и описывает особые указания, которые надо учитывать перед его приемом.

При использовании Брустана можно придерживаться рекомендаций инструкции, но продолжительность терапевтического курса и дозировки могут быть изменены лечащим врачом. При проявлении побочных эффектов, описанных производителем, следует выяснить причину их возникновения и обратиться к специалисту для корректировки схемы терапии.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект Брустана обусловлен содержанием в его составе парацетамола (мощного анальгетика) и ибупрофена (нестероидное противовоспалительное средство).

С одной стороны препарат купирует болевые ощущения различной этиологии, с другой — воздействует на очаг воспалительного процесса. Благодаря таким свойствам медикамент назначается при ряде заболеваний и синдромов, сопровождающихся лихорадкой и болью.

Фармакологические свойства:

• купирование болевых ощущений любой этиологии (острые и хронические заболевания, травмы и пр.);
• устранение симптомов лихорадки (жаропонижающий эффект);
• подавление воспалительного процесса в разных фазах развития;
• уменьшение количества простагландинов (медиаторов боли);
• улучшение общего состояния пациента и ускорение тенденции к выздоровлению.

Форма выпуска и состав

Брустан выпускается в виде таблеток (оранжевого цвета в пленочной оболочке, в одном блистере десять штук, дополнительная упаковка — картонная пачка) или суспензии (объем флакона 60 или 100 мл).

Активными действующими веществами в препарате являются парацетамол и ибупрофен. Компоненты обеспечивают главный терапевтический эффект медикамента.

Вспомогательные вещества:

• краситель оранжевого цвета;
• диоксид титана;
• изопропанол;
• гидрофосфат кальция;
• повидон;
• макрогол;
• пропиленгликоль;
• вода очищенная;
• тальк.

Показания к применению

Главной целью назначения Брустана является устранение болевых ощущений различной этиологии и купирование воспалительного процесса. Препарат помогает избавиться от боли, спровоцированной заболеваниями суставов, травмами, инфекциями и другими факторами. Кратковременным курсом медикамент можно принимать при головной или зубной боли.

Детям Брустан назначается как дополнение к терапии тонзиллита или острых респираторных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и лихорадкой.

Показания к назначению:

• послеоперационные боли;
• болевые синдромы различной локализации и интенсивности;
• симптомы ревматоидного артрита;
• болевые ощущения в суставах (при воспалительных процессах);
• симптомы остеохондроза позвоночника;
• резкие головные или зубные боли;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочными состояниями;
• последствия травм (боль при переломах, растяжениях и пр.);
• боли, спровоцированные менструальным циклом;
• острые респираторные заболевания (при наличии повышенной температуры тела).

Способ применения и дозировка

Рекомендуется принимать Брустан после употребления пищи (такой нюанс позволяет повысить терапевтический эффект медикамента). Продолжительность курса зависит от типа имеющегося заболевания и степени интенсивности его симптоматики.

В некоторых случаях препарат назначается в качестве средства экстренной помощи. При лечении детей необходимо учитывать не только возраст пациента, но и массу его тела. Допускать передозировки нельзя ни в коем случае.

Схема приема:

• детям с двенадцати лет препарат в виде таблеток можно принимать только, если масса тела достигла сорока килограмм (стандартная дозировка);
• принимать препарат разрешенным категориям пациентов необходимо по одной таблетке три раза в день;
• препарат в виде суспензии принимается каждые шесть часов в соответствии с режимом дозирования (детям до трех лет — 5 мл, до шести лет — 7,5 мл, до девяти лет — 10 мл, до одиннадцати лет — 12 мл, до четырнадцати лет — 15 мл);
• суспензия используется в качестве жаропонижающего средства, но максимальный курс приема препарата в такой форме не должен превышать трое суток (если препарат назначается для устранения болевых ощущений, то курс терапии ограничен пятью днями).

Видео: «Анатомия боли: где и как зарождается?»

Взаимодействие с другими препаратами

Брустан относится к категории сильнодействующих препаратов. Ибупрофен и парацетамол, входящие в его состав, становятся причиной запрета сочетания данного медикамента с лекарственными средствами некоторых групп.

Последствия неправильного составления курса терапии могут спровоцировать не только отсутствие тенденции к выздоровлению, но и значительное ухудшение состояния пациента.

Особенности взаимодействия Брустана с медикаментами других групп:

• нарушения со стороны свертываемости крови провоцирует одновременный прием Брустана с антибиотиками второго поколения;
• внутренние кровотечения могут возникнуть при сочетании препарата с медикаментами, угнетающими свертываемость крови;
• нельзя сочетать Брустан с препаратами, относящимися к идентичной фармакологической группе (нестероидные противовоспалительные средства);
• при сочетании Брустана с препаратами на основе ибупрофена терапевтический эффект курса лечения будет снижен.

Побочные действия

При правильном применении препарат не провоцирует побочной симптоматики. Повышает риск негативной реакции иммунной системы наличие противопоказаний или передозировка.

Степень интенсивности побочных эффектов и их локализация зависят от особенностей организма. Если после приема Брустана состояние пациента ухудшается, то такой фактор является поводом для отмены курса терапии и обращения к специалисту.

Возможные побочные эффекты:

• аритмия и повышение артериального давления;
• чрезмерная усталость и ощущение тревоги;
• отклонения в работе почек и симптомы цистита;
• запор, вздутие живота и приступы тошноты;
• головокружение и звон в ушах;
• чрезмерная сухость во рту;
• аллергические проявления на кожных покровах.

Передозировка

Эпизодов тяжелых случаев передозировки Брустаном в медицинской практике не зафиксировано, специалисты не исключают риск развития побочной симптоматики при значительном превышении дозировок.

Регулярная передозировка препаратом может спровоцировать аллергические реакции (со стороны слизистых оболочек или кожных покровов).

Серьезные последствия передозировки:

• брадикардия;
• тахикардия;
• кома;
• острая почечная недостаточность.

Противопоказания

Брустан в форме таблеток имеет возрастные ограничения (препарат используется в педиатрической практике только для детей, возраст которых достиг двенадцати лет).

Запрещено использование медикамента при наличии склонности к аллергии или индивидуальной непереносимости активных компонентов из состава лекарственного средства. В противном случае побочные эффекты проявятся с максимальной степенью интенсивности.

Пациентам пожилого возраста Брустан назначается с осторожностью. При наличии заболеваний крови и сердечной недостаточности консультация с врачом является обязательным условием.

Список абсолютных противопоказаний:

• период обострения бронхиальной астмы;
• воспалительные процессы в системе пищеварения;
• почечная недостаточность;
• лактация и любые сроки беременности;
• проявления крапивницы;
• печеночная недостаточность;
• заболевания, связанные с поражением слизистых оболочек носа;
• нарушение свертываемости крови и болезни органов кроветворения;
• язвенные поражения пищеварительной системы.

При беременности и лактации

Категорически запрещено принимать Брустан в третьем триместре беременности. На других сроках препарат может быть использован только в случае экстренной необходимости (в большинстве случаев врачи назначают женщинам более безопасные средства). В период лактации от приема медикамента также следует отказаться.

Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление сложными механизмами

Тяжелые физические и психические нагрузки в период приема Брустана противопоказаны. Препарат может нарушать скорость психомоторных реакций. При наличии побочной симптоматики вождение автотранспорта необходимо исключить.

Беременность и лактация

Способность некоторых компонентов из состава Брустана проникать через плаценту, является основанием для запрета его использования в период беременности. При грудном вскармливании от приема препарата следует отказаться. Реакция иммунной системы новорожденного на Брустан может быть непредсказуемой.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения Брустана в форме таблеток исключают назначение препарата детям до двенадцати лет. Суспензию можно принимать с двухлетнего возраста.

При нарушениях функции почек и печени

Назначение препарата запрещено.

Условия и сроки хранения

Рекомендуемый срок хранения указан на упаковке и продублирован на блистерах, составляет три года. Воздействие источников тепла нарушит фармакологические свойства препарата. При хранении необходимо соблюдать температурный режим и ограничить доступ детей к медикаменту.

Цена

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту.

Средняя цена в России

Примерная стоимость Брустана в российских аптеках составляет 130-160 рублей.

Средняя стоимость в Украине

В украинских аптеках средняя стоимость Брустана составляет 50-80 гривен.

Аналоги

К числу препаратов-заменителей Брустана относятся препараты из аналогичной группы с идентичными фармакологическими свойствами. При их подборе важно учитывать возрастные ограничения и возможные отличия в списке противопоказаний. Если Брустан спровоцировал аллергическую реакцию, то составлять новый курс терапии должен только врач.

Примеры аналогов:

Название	Описание препарата	Средняя цена
Ибуклин	НПВС на основе ибупрофена и парацетамола	120 рублей
Нурофен	содержит ибупрофен, относится к НПВС	130-250 рублей
Тилофен	обладает выраженным обезболивающим эффектом	200 рублей
Некст	НПВС с обезболивающим и противовоспалительным действием	130 рублей
Новалгин	обладает выраженным анальгезирующим действием	150 рублей

Отзывы

Брустан отличается быстрой эффективностью при необходимости устранения болевых ощущений и купирования симптомов лихорадки.

Такие особенности препарата становятся причиной его востребованности в медицинской практике. О хороших результатах терапии свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов.

Наличие разных форм выпуска позволяет легко применять Брустан даже для детей самого младшего возраста.

Если Вы имели опыт применения препарата Брустан, то будем благодарны, если Вы оставите свой отзыв в конце данной статьи. Это поможет в дальнейшем нашим посетителям оценить препарат.

Заключение

• Брустан относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом);
• медикамент можно использовать для экстренного купирования болевого синдрома при травмах, обострении воспалительных процессов или иных состояний, сопровождающихся подобным симптомом;
• в виде таблеток Брустан разрешен к использованию с двенадцати лет (для детей младшего возраста разработана специальная форма выпуска в виде суспензии);
• препарат не рекомендован для применения в период лактации и беременности (имеется риск негативной реакции организма женщины и новорожденного ребенка);
• при использовании лекарственного средства важно соблюдать режим дозирования и нюансы его сочетания с медикаментами других групп (нарушение правил спровоцирует отсутствие тенденции к выздоровлению);
• в период терапии Брустаном запрещено принимать алкоголь и препараты с содержанием спирта (повышается риск побочной симптоматики).

Брустан

Форма выпуска и состав

Выпускают Брустан в следующих лекарственных формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: оранжевого цвета, двояковыпуклые, овальные, на одной из сторон с надписью RANBAXY, нанесенной черными пищевыми чернилами (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
• суспензия для приема внутрь: желтого цвета жидкость с характерным запахом (по 60 или 100 мл во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон с мерной ложкой/стаканчиком).

Состав 1 таблетки:

• действующие вещества: парацетамол – 325 мг; ибупрофен – 400 мг;
• дополнительные компоненты: изопропанол, тальк очищенный, кальция гидрофосфат, повидон, крахмал кукурузный;
• пленочная оболочка: вода очищенная, краситель опадрай оранжевый 06G53189 (титана диоксид, гипромеллоза 15 сР, пропиленгликоль, гипромеллоза 5 сР, натрия лаурилсульфат, макрогол, краситель солнечный закат желтый).

Состав суспензии (на 5 мл):

• действующие вещества: парацетамол – 125 мг; ибупрофен – 100 мг;
• дополнительные компоненты: натрия цитрат, динатрия эдетат, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, камедь ксантановая, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидросульфит, кремния диоксид коллоидный, сахароза, глицерол, вода очищенная, ароматизатор апельсиновый (521-00014-11), краситель хинолиновый желтый, ароматизатор персиковый (ST 5977/01).

Брустан – комбинированный лекарственный препарат, действие которого обусловлено свойствами его активных веществ.

Ибупрофен – производное пропионовой кислоты, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Механизм действия препарата связан с блокировкой биосинтеза медиаторов воспаления и боли – простагландинов: ингибируя активность циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), препятствует синтезу простагландинов. Препарат также обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов, отличается периферическим противовоспалительным действием.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик. Оказывая воздействие на центры боли и терморегуляции, неизбирательно блокирует ЦОГ, обладает центральным обезболивающим действием.

Отсутствие влияния парацетамола в периферических тканях на синтез простагландинов обуславливает отсутствие отрицательного воздействия препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и водно-солевой обмен.

Фармакокинетика

Ибупрофен:

1. После перорального применения средство быстро абсорбируется из желудка, прием пищи приводит к незначительному снижению всасывания. Период достижения максимальной концентрации (Тсmах) при пероральном приеме составляет приблизительно 1–2 часа. Для препарата характерно активное связывание с белками плазмы – приблизительно 90–99%. Период полувыведения – около 2 часов.
2. Проникая в полость суставов, ибупрофен скапливается в синовиальной жидкости и выводится из нее медленнее, чем из плазмы ввиду более высоких концентраций. Метаболизируется в печени, преимущественно посредством карбоксилирования и гидроксилирования изобутиловой группы с формированием двух неактивных метаболитов.
3. Более 90% дозы средства выводится почкам в виде метаболитов и их конъюгатов, в меньшей степени с желчью, в неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%.

Парацетамол:

1. Препарат отличается быстрым всасыванием из ЖКТ. Сmax при пероральном приеме достигается в течение 10–60 минут и составляет приблизительно 5–20 мкг/мл. В жидкостях организма средство распределяется достаточно равномерно, связь с белками – в пределах 10%.
2. Парацетамол проникает через гематоэнцефалический барьер, около 90–95% дозы метаболизируется в печени, при этом образуются неактивные конъюгаты с цистеином (3%), таурином (35%) и с глюкуроновой кислотой (60%), а также в небольшом количестве гидроксилированные и деацетилированные метаболиты. Незначительная часть гидроксилируется микросомальными ферментами, приводя к образованию высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который при передозировке средства способен накапливаться и вызывать поражение печени.
3. Т½ препарата составляет 2–3 часа, выводится почками, в неизмененном виде – менее 5%.

Показания к применению

Брустан рекомендован к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• острые респираторные заболевания (ОРЗ), грипп, постпрививочные реакции, детские инфекции, прочие инфекционно-воспалительные поражения, протекающие с повышением температуры тела – в качестве жаропонижающего средства;
• болевой синдром слабой/умеренной степени выраженности, в т. ч.: невралгия, мигрень, головная и зубная боль, боль при поражениях ЛОР-органов (уши, горло), при травмах мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (вывихи, ушибы, растяжения, переломы и др.); дополнительно для таблеток – тендовагинит, миалгия, люмбаго, фиброзит, артралгия на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартроза, спондилоартрита и др., альгодисменорея, послеоперационная боль – в качестве болеутоляющего средства.

Абсолютные:

• воспалительное заболевание кишечника;
• эрозивно-язвенные дефекты ЖКТ;
• активное желудочное кровотечение;
• заболевания крови (лейкопения, гипокоагуляция, гемофилия);
• цереброваскулярные кровотечения;
• указания в анамнезе на вызванные приемом других НПВС или ацетилсалициловой кислоты (салицилатов) ринит, крапивницу, приступы бронхообструкции (полный или частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты: полипы слизистой носа, бронхиальная астма, риносинусит, крапивница);
• почечная и/или печеночная недостаточность (для таблеток – в тяжелой форме);
• диагностированная гиперкалиемия;
• период после проведения операции аортокоронарного шунтирования (при приеме таблеток);
• возраст до 2 лет – для суспензии, до 12 лет – для таблеток;
• III триместр беременности и период грудного кормления;
• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС, а также к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует использовать Брустан с осторожностью):

• артериальная гипертензия;
• застойная сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания периферических артерий;
• цереброваскулярные болезни;
• сахарный диабет;
• дислипидемия;
• гипербилирубинемия;
• нарушения функции печени и/или почек;
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• нефротический синдром;
• гастрит (в т. ч. в анамнезе);
• данные в анамнезе о язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, язвенном колите;
• I–II триместры беременности;
• болезни крови неясной этиологии (включая анемии);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• частое употребление алкоголя, курение;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Брустан принимают перорально.

Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально с учетом терапевтического эффекта и степени выраженности заболевания. В качестве обезболивающего препарат не рекомендуется использовать более 5 дней, а в качестве жаропонижающего – не более 3 дней. Если лихорадочное состояние сохраняется на протяжении более 3 дней, следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Таблетки

Таблетки принимают после еды.

Подросткам 12–15 лет (с массой тела, превышающей 40 кг) назначают 3 раза в сутки по 1 таблетке, подросткам старше 15 лет и взрослым – 3–4 раза в сутки по 1 таблетке с перерывом между приемами 6–8 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 4 таблеток.

Суспензия

Суспензию перед использованием требуется тщательно взболтать. Прилагаемая к препарату мерная ложка объемом 5 мл предназначена для точного отмеривания количества препарата.

Рекомендованные разовые дозы в зависимости от возраста (веса) ребенка (доза суспензии/количество мерных ложек):

• 2–3 года (10–15 кг) – 5 мл/1;
• 4–6 лет (16–21 кг) – 7,5 мл/1,5;
• 7–9 лет (22–26 кг) – 10 мл/2;
• 10–11 лет (27–32 кг) – 12,5 мл/2,5;
• 12–14 лет (33–43 кг) – 15 мл/3.

Суспензию принимают 3–4 раза/сутки с интервалом 6–8 часов, но не чаще 4 раз.

Побочные действия

На фоне терапии Брустаном побочные реакции возникают редко.

Возможные нежелательные эффекты со стороны систем/органов:

• нервная система: тревожность, раздражительность/нервозность, психомоторное возбуждение, бессонница/сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, головокружение, головная боль; редко (преимущественно при имеющихся аутоиммунных заболеваниях) – асептический менингит;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления (АД), сердечная недостаточность;
• гепатобилиарная система: гепатит;
• пищеварительный тракт: боль во рту, раздражение/сухость слизистой оболочки полости рта, изъязвление слизистой десен, НПВС-гастропатия (изжога, снижение аппетита, тошнота, абдоминальные боли, рвота, метеоризм, запор; редко – изъязвления слизистой ЖКТ с возможным кровотечением и перфорацией);
• аллергические реакции: лихорадка, аллергический ринит, бронхоспазм/диспноэ, кожный зуд, кожная сыпь (эритематозная/крапивница), анафилактоидные реакции, отек Квинке, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), эозинофилия;
• органы чувств: нарушения слуха (шум/звон в ушах), нарушение зрения (раздражение и сухость глаз, скотома, отеки век и конъюнктивы аллергического генеза, нечеткость зрения/диплопия, токсический неврит зрительного нерва);
• дыхательная система: бронхоспастический синдром, одышка;
• мочевыделительная система: цистит, нефротический синдром (отеки), полиурия, аллергический нефрит, острая почечная недостаточность;
• кроветворная система: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. апластическая, гемолитическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
• лабораторные показатели: увеличение – времени кровотечения, уровня креатинина в сыворотке, активности печеночных трансаминаз; снижение – концентрации глюкозы в сыворотке, гемоглобина, гематокрита, клиренса креатинина.

Передозировка

Симптомами передозировки могут быть: боли в животе, рвота/тошнота, головная боль, шум в ушах, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, снижение АД, тахикардия, брадикардия, кома. Существует также вероятность возникновения гепатотоксического эффекта, связанного с парацетамолом, с дальнейшим развитием гепатонекроза.

Для лечения данного состояния проводят на протяжении часа после приема (но не позже) промывание желудка, назначают прием активированного угля, форсированный диурез.

Пациента обеспечивают обильным щелочным питьем, вводят донаторы SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – N-ацетилцистеин и метионин.

Необходимость проведения дополнительных мероприятий определяют в зависимости от уровня содержания парацетамола в крови и времени, прошедшего после его приема. Также рекомендовано использование симптоматических средств.

Передозировка Брустаном возникает очень редко, при подозрении на ее появление требуется срочно обратиться к врачу.

Особые указания

• Терапию Брустаном рекомендуется проводить минимально возможным курсом минимально эффективной дозой.
• В процессе лечения требуется осуществлять контроль функционального состояния печени и почек, показателей периферической крови.
• При появлении первых симптомов гастропатии необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента, включая проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализов крови на гематокрит и гемоглобин, и кала на скрытую кровь.
• В целях предупреждения возникновения НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать прием Брустана с препаратами простагландина E, такими как мизопростол.
• Во время курса следует воздержаться от употребления этанолсодержащих напитков.
• Перед началом приема препарата ребенком необходимо получить консультацию врача в следующих случаях:

• наличие крапивницы;
• данные в анамнезе о кровотечениях из ЖКТ;
• сопутствующий прием других болеутоляющих препаратов;
• терапия непрямыми антикоагулянтами, антигипертензивными средствами, диуретиками, метотрексатом, препаратами лития.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и эксплуатации любых других сложных механизмов.

Применение при беременности и лактации

Брустан противопоказано использовать в III триместре беременности и в период грудного вскармливания. Прием препарата в I и II триместре беременности возможен только по назначению лечащего врача.

Применение в детском возрасте

Суспензия предназначена для приема детьми старше 2 лет, таблетки противопоказано принимать детям младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Прием суспензии противопоказан при почечной недостаточности, таблеток – при выраженной почечной недостаточности, включая подтвержденную гиперкалиемию. При функциональных нарушениях почек, а также при нефротическом синдроме препарат следует принимать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Прием суспензии противопоказан при печеночной недостаточности, таблеток – при выраженной печеночной недостаточности. При функциональных нарушениях печени, а также при циррозе печени с портальной гипертензией препарат следует принимать с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте требуется использовать Брустан с осторожностью ввиду снижения клиренса парацетамола и увеличения его Т½ у данной группы пациентов.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы микросомального окисления – снижается угроза гепатотоксического действия;
• индукторы микросомального окисления (этанол, трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, рифампицин, барбитураты, фенитоин) – усугубляется риск появления тяжелых гепатотоксических реакций, вызванных увеличением продукции гидроксилированных активных метаболитов;
• колестирамин, антациды – снижается абсорбция ибупрофена;
• дигоксин, препараты лития, метотрексат – повышается их концентрация в крови;
• ацетилсалициловая кислота – уменьшается ее противовоспалительный и антиагрегантный эффект (может возрасти частота развития острой коронарной недостаточности в случае использования малых доз ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагрегантного средства);
• урикозурические лекарственные средства – снижается их эффективность;
• фибринолитики, антиагреганты, непрямые антикоагулянты – усиливается их действие, что может привести к появлению геморрагических осложнений;
• колхицин, глюкокортикостероиды, этанол, эстрогены – повышается ульцерогенное действие с развитием кровотечений;
• инсулин, пероральные противодиабетические препараты – повышается их эффект;
• вазодилататоры, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы медленных кальциевых каналов – уменьшается их гипотензивная активность;
• кофеин – усиливается анальгезирующий эффект;
• фуросемид, гидрохлортиазид – угнетается их натрийуретическая и диуретическая активность;
• циклоспорин – повышается его плазменный уровень и угроза развития гепатотоксических эффектов;
• ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, циталопрам, пароксетин), антикоагулянты, тромболитические лекарственные средства (урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза) – усугубляется угроза развития серьезных желудочно-кишечных кровотечений;
• цефотетан, цефамандол, вальпроевая кислота, цефоперазон, пликамицин – повышается частота развития гипопротромбинемии;
• миелотоксические препараты – усиливаются проявления гематотоксичности Брустана;
• лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижается выведение и повышается плазменная концентрация ибупрофена;
• препараты золота, циклоспорин – повышается нефротоксичность ибупрофена, вследствие усиления его воздействия на синтез простагландинов в почках.

Аналоги

Аналогами Брустана являются: Нурофен, Ибуклин, Лугаколд, Пайремол, Боларен, Тилофен, Новалгин, Некст, Грипомед, Парафекс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C, в месте недоступном для детей, для таблеток – защищенном от влаги и света. Суспензию не замораживать.

Срок годности таблеток – 3 года, суспензии – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, суспензия – без рецепта.

Отзывы о Брустане

Отзывы о Брустане немногочисленные и в основном положительные, пациенты характеризуют его как эффективное жаропонижающие и болеутоляющее средство.

Цена на Брустан в аптеках

Цена на Брустан в форме суспензии для приема внутрь неизвестна т. к. в настоящее время средство отсутствует в аптечной сети.

Цена на Брустан в форме таблеток: 10 шт. в упаковке – от 110 до 150 рублей.

Оставить свой комментарий:

БРУСТАН

Действующие вещества

— ибупрофен (ibuprofen)- парацетамол (paracetamol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
ибупрофен	400 мг
парацетамол	325 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, содержащее ибупрофен (НПВС) и парацетамол (анальгетик-антипиретик).

Ибупрофен оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Фармакокинетика

Ибупрофен. Абсорбция — высокая. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Связывание с белками плазмы — 90%. T1/2 — 2 ч.

Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и, в меньшей степени — с желчью.

Парацетамол. Абсорбция — высокая. Cmax в плазме достигается через 0.5-2 ч после приема. Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов.

При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов. В неизменном виде выводится менее 5%. T1/2 составляет 4-5 ч.

Показания

Для взрослых: болевой синдром средней интенсивности; травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (в т.ч.

ушибы, растяжения, вывихи, переломы); послеоперационный период; альгодисменорея; зубная боль; невралгия; миалгия; люмбаго; фиброзит; тендовагинит; головная боль; лихорадочный синдром; суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит); синусит; тонзиллит.

Для детей (в качестве вспомогательного лекарственного средства): тонзиллит; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей (фарингит, трахеит, ларингит).

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); поражение зрительного нерва; генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания системы крови; период после проведения аортокоронарного шунтирования; прогрессирующие заболевания почек; тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; подтвержденная гиперкалиемия; активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; детский возраст до 2 лет; III триместр беременности; период лактации; повышенная чувствительность к ибупрофену, парацетамолу, к другим НПВС.

С осторожностью

Наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрит, энтерит, колит, нарушение функции почек, печени, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цероброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия, тромбоцитопения), беременность I-II триместр, пожилой возраст.

Дозировка

Внутрь. Доза, частота приема и длительность применения зависят от показаний, возраста пациента.

• Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия — тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
• Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

1. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
2. Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.
3. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
4. Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.
5. Прочие: усиление потоотделения.
6. При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).
• Сочетание с этанолом, ГКС повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
• Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.
• Данная комбинация усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
• Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
• Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
• Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
• При одновременном применении данной комбинации с циклоспорином, препаратами золота повышается нефротоксичность.
• При одновременном применении данной комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
• Антациды и колестирамин снижают абсорбцию комбинации ибупрофен+парацетамол.
• Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности комбинации ибупрофен+парацетамол.

Особые указания

С осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.

Следует избегать одновременного применения с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

1. При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
2. Следует избегать совместного приема данной комбинации с другими НПВС.
3. Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.
4. Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).
5. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
6. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

В I и II триместрах беременности применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение данной комбинации в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Применение противопоказано детям в возрасте до 2 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Описание препарата БРУСТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.