Кровяное давление – один из важных показателей, характеризующих состояние здоровья. Поэтому следить за АД нужно не только в пожилом возрасте, но и в продолжение всей жизни. Оно, в частности, отображает состояние кровеносной, сердечной, сосудистой системы. Как вы помните, показатель складывается из двух цифр: верхнего (систолического) и, через черту, нижнего (диастолического) давления.
Разница между этими двумя составляющими имеет название пульсового давления. Чем оно важно? Данный показатель дает характеристику о работе сосудов в периоды сокращений сердца.
Какая норма разницы между систолическим и диастолическим давлением? О чем свидетельствуют отклонения как в большую, так и в меньшую стороны? За что отвечают показатели верхнего и нижнего давления? На все эти и другие важные вопросы мы дадим ответы в статье.
Что это такое?
Прежде чем конкретно говорить о разнице между систолическим и диастолическим давлением, разберемся, что это такое.
Данные показатели определяются во время стандартной процедуры измерения кровяного (то есть артериального) давления при помощи тонометра. Она проводится по стандартной методике Короткова. В частности, определяются величины верхнего и нижнего давления:
- Систолическое. Также именуется верхним давлением. Тут измеряется сила, с коей кровь давит на сосудистые стенки при сокращении сердечных желудочков. Эта сила помогает выбрасывать кровь в аорту, легочную артерию. Показатель будет напрямую зависеть от тонуса стенок тех сосудов, что доставляют кровь в органы и ткани. А также общего объема кровяной массы, которая циркулирует по организму.
- Диастолическое. Распространенное название – верхнее давление. Это сила напряжения стенок сосудов в короткие периоды между ударами сердца. На данный показатель существенное влияние оказывает сила сокращения сердечных желудочков, а также состояние миокарда (главной мышцы организма – сердечной).
О чем говорят показатели?
В общем, подобная клиническая характеристика путем проведения несложных измерений помогает судить о следующем:
- Как работают сосуды между расслаблением и сокращением сердечной мышцы.
- Какова проходимость сосудов?
- Показатели эластичности и тонуса сосудистых стенок.
- Наличие или отсутствие спазмированных зон.
- Наличие каких-либо воспалений.
За что отвечают показатели?
Как находят разницу между систолическим и диастолическим давлением? Сначала измеряют данные показатели в общепринятой величине – миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Затем уже сравнивают их между собой и анализируют разницу.
Показатели верхнего давления отвечают за функционирование самого сердца. Они показывают, с какой силой выталкивается в кровоток кровь левым сердечным желудочком. Нижний показатель отвечает за тонус сосудистых стенок.
Регулярное наблюдение за этими показателями важно для того, чтобы своевременно заметить какие-либо отклонения от нормы. Например, слишком большую или слишком малую разницу между систолическим и диастолическим давлением.
Даже при повышении величины на 10 мм рт. ст. увеличивается риск появления следующего:
- Нарушение кровообращения в мозге.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Ишемическая болезнь.
- Заболевания, затрагивающие сосудистую систему нижних конечностей.
Если же отклонение от нормальной разницы между систолическим и диастолическим давлением сопровождается иного рода отклонениями от норм АД, а также общим ухудшением самочувствия, головными болями, слабостью, головокружениями, нужно как можно скорее обратиться к компетентному доктору! Любое промедление будет опасным для вашего здоровья.
Что такое “рабочее давление”?
Прежде чем говорить о норме разницы между систолическим и диастолическим давлением, рассмотрим термин, широко применяемый кардиологами. Это “рабочее давление”.
Что тут имеется в виду? АД, при котором индивид чувствует себя комфортно, подчеркивает хорошее самочувствие. Данный показатель может быть отличным от стандартного 120/80.
Это индивидуальная характеристика, которая может как превышать норму, так и быть меньше нее.
Пациентов с систематически повышенным АД (до 140/90) при условии, что они чувствуют себя нормально, называют гипертониками. Людей с постоянно пониженным АД (до 90/60) также при условии сохранения хорошего самочувствия называют гипотониками.
Пульсовая разница
Итак, пульсовое давление, пульсовая разница – это значение промежутка между показателями верхнего и нижнего кровяного давления. Своеобразная подсказка для доктора по протекающим в организме пациента болезненным патологическим процессам.
Надо сказать, что при гипертензии, гипертонии пульсовое давление вполне может оставаться в норме. Верхние и нижние показатели АД повышаются или снижаются параллельно друг другу, с сохранением непатологического разрыва.
В медицинской практике выделяется несколько вариаций патологических изменений пульсовой разницы:
- Снижение только диастолического давления.
- Повышение лишь систолического давления.
- Рост диастолического давления, в то время как систолическое остается неизменным.
- Снижение систолического давления, когда показатели диастолического не изменяются.
- Резкое повышение систолических показателей, когда диастолическое давление подымается вверх очень медленно.
- Повышение верхних показателей, сопровождаемое и медленным подъемом нижних.
Каждая из вышеописанных вариаций говорит об определенных сбоях в работе организма. Притом зачастую и совершенно не связанных с сердечно-сосудистой системой. Поэтому для постановки диагноза доктор обязательно обращает внимание сразу на три показателя: верхнее, нижнее артериальное и пульсовое давление.
Какова норма разницы?
Напомним, что разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовой. Какие же стандартные нормальные показатели для нее? Это 35-50 единиц (в мм рт. ст.) в зависимости от возраста и индивидуального состояния самого пациента. Соответственно, она высчитывается, когда из верхнего показателя отнимается нижний. Стандартно: 120 – 80 = 40.
Слишком маленькую или слишком большую разницу между систолическим и диастолическим давлением считают очень информативной величиной. Она свидетельствует о наличии заболевания, патологии, часто очень серьезной.
Что касается повышенного верхнего или нижнего АД, эти показатели “сбивают” при помощи специальных лекарственных средств. Конечно, их должен выписать доктор, а не назначить сам себе пациент. Малую же или большую разницу между систолическим и диастолическим давлением не удастся “сбить” с помощью капель или таблеток. Это более серьезная проблема, решение которой зависит от многих факторов.
Маленькая разница
Распространено мнение, что маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением – это показатель менее 30 единиц. Но доктора-кардиологи считают, что это более индивидуальный показатель.
Правильные подсчеты ведутся на основе индивидуального значения систолического АД. В том случае, когда пульсовое расстояние менее 25 % от верхнего давления, есть смысл называть его низким показателем.
Разберем на примере. Верхнее АД – 120 мм рт. ст. Для него нижним граничным пределом будет 30 единиц (30 = 25 % от 120). Следовательно, оптимальный показатель: 120/90. Расчет: 120 – 30 = 90.
Сопутствующие симптомы
Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением должна вызывать опасения, если она сопровождается следующими тревожными симптомами:
- Слабость.
- Раздражительность.
- Апатия.
- Головокружения.
- Обмороки.
- Сонливость.
- Нарушение концентрации внимания.
- Головные боли.
Каковы причины маленькой разницы?
Разница между систолическим и диастолическим давлением в 20 единиц, конечно, должна вызывать у пациента опасения. Если данный показатель ниже стандартных 30-ти, это может говорить о развитии следующих патологических процессов:
- Сердечная недостаточность. Фактически сердце в данном случае работает на износ – оно не может справиться с высокой нагрузкой.
- Недостаточность работы иных внутренних органов.
- Инсульт левого сердечного желудочка.
- Аортальный стеноз.
- Кардиосклероз.
- Тахикардия.
- Миокардит.
- Инфаркт, развившийся на фоне чрезмерного физического перенапряжения.
К чему приводит маленькая разница?
Если индивидуальный показатель несколько ниже нормы, то подобное соотношение нижнего и верхнего АД может привести к следующему:
- Гипоксия.
- Атрофические изменения, затрагивающие головной мозг.
- Дыхательный паралич.
- Нарушение зрительных функций.
- Остановка сердца.
Подобное состояние очень опасно, так как оно имеет свойство усугубляться, а не останавливаться на определенных цифрах разницы. Если больной игнорирует его, в дальнейшем становится все сложнее вернуть его состояние в норму, назначить гарантированно эффективное медикаментозное лечение.
Многие гипотоники и гипертоники допускают опасную ошибку, уделяя внимание только показателям верхнего АД. Что касается нижнего давления, его тоже нужно отмечать. И обязательно высчитывать разницу между этими показателями – в случае патологических отклонений необходимо как можно скорее поделиться своими наблюдениями с лечащим врачом.
Большая разница
Является ли опасной разница между систолическим и диастолическим давлением в 60 единиц? Да, это тревожный показатель. Такое состояние может быть чревато самыми печальными последствиями для здоровья. В частности, оно говорит об угрозе инфаркта миокарда или инсульта.
Если пульсовое давление увеличено, это свидетельствует о том, что сердечная мышца теряет свою активность. В подобных случаях пациентам ставят диагноз “брадикардия”.
Если разница между систолическим и диастолическим давлением – 70 мм рт. ст., что это значит? В индивидуальных случаях этот показатель говорит о предгипертензии.
То есть пограничном состоянии между нормой и патологией. Есть смысл его отмечать, если промежуток между верхним и нижнем АД более 50 единиц.
Также большой промежуток между данными показателями может свидетельствовать и о естественном старении организма.
Сопутствующие симптомы
При большой разнице между отметками верхнего и нижнего АД прежде всего человеку сложно сконцентрировать внимание на какой-то мысли или работе. Состояние сопровождается следующими симптомами:
- Хронические обмороки.
- Тремор конечностей.
- Постоянная раздражительность.
- Головокружения.
- Апатия.
- Сонливость.
Каковы причины большого промежутка?
О чем может говорить разница между отметками верхнего и нижнего давления сверх нормы? Есть смысл говорить о следующих патологиях:
- Нарушение деятельности пищеварительного тракта.
- Поражение желчного пузыря или же каких-либо его протоков.
- Туберкулез.
Если вы заметили на тонометре слишком большие цифры, не паникуйте! В некоторых случаях это может быть следствием неправильной работы устройства, ошибки измерений. Обязательно замерьте давление еще несколько раз. Если показатели остаются высокими, нужно обратиться за медпомощью!
Какие отклонения являются допустимыми?
Давайте обратимся к общей медицинской статистике. Тут выделяется, что идеальной разницей между отметками верхнего и нижнего АД является промежуток в 40 мм рт. ст. Но, как показывает практика, такой показатель сложно встретить даже у молодых и здоровых людей.
Допустимой же разницей между систолическим и диастолическим показателем является промежуток в 35-50 единиц. Чем старше пациент, тем больший промежуток между значениями АД для него является непатологическим. По более существенным отклонениям от стандарта есть повод судить о наличии каких-либо патологических процессов.
Важно обращать внимание не только на разницу, но и на сопутствующие факторы:
- Если промежуток между значениями АД остается в пределах нормы, но сами эти показатели неуклонно повышаются, это говорит о том, что сердечная мышца работает на износ. Необходимо срочное обращение к врачу!
- Если все показатели занижены в отношении нормы, на лицо ситуация: как сосуды, так и миокард работают в замедленном режиме, что вызвано влиянием на них определенных патологических процессов.
Теперь вы знаете, что такое пульсовое давление, каковы его нормальные и допустимые показатели. При увеличении или уменьшении этой характеристики, стоит обязательно поделиться своими наблюдениями с лечащим врачом. Ведь игнорирование проблемы может привести к самым опасным последствиям для организма.
Диастолическое давление — что это такое, показатели нормы, причины повышенных или пониженных значений
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Измерять силу кровотока люди научились очень давно. Однако, если у человека спросят: «Диастолическое давление – что это такое, за какие показатели работы организма оно отвечает?», то зачастую он бывает в затруднении.
Для начала надо знать, что такое систола и диастола сердца – они определяют систолическое и диастолическое артериальное давление.
Систола – это момент сокращения сердца, когда оно с напором выталкивает в крупные артерии кровь, а диастола – промежуток расслабления.
Что такое диастолическое давление
Люди привыкли оперировать двумя цифрами на тонометре, не имея понятия о том, что такое систолическое и диастолическое давление. Первый показатель говорит о силе, с которой левый сердечный желудочек выбрасывает кровь в артериальное русло. Диастолическое давление – это вторая цифра, характеризующая напор крови, когда сердечная мышца расслаблена.
За что отвечает нижнее давление у человека
Выброшенная в момент систолы кровь быстро проходит по артериям, доходя до мелких капилляров и сосудов. Стенки этих сосудов, сокращаясь, оказывают сопротивление поступающему кровотоку, и, чем больше это сопротивление, тем выше диастолическое АД.
Поэтому нижнее давление у человека отвечает за степень сопротивляемости сосудов току крови. Чем оно выше, тем хуже проницаемость сосудов, тем большее сопротивление они оказывают крови.
И наоборот, чем меньше сопротивление, тем ниже диастолические показатели.
Норма диастолического давления
Напор крови, с которой сердце проталкивает кровь по артериям, измеряется в миллиметрах ртутного столба, и показатели тонометра свидетельствуют о том, какое систолическое и диастолическое давление у человека на данный момент.. Соотношения (разница) нормальных показателей являются различными для разных людей, но средняя величина, принятая за норму, находится между значениями от 120/70 до 140/90 мм рт.ст.
Норма диастолического давления изменяется, и зависит от биологического возраста и здоровья человека – у молодых людей оно ниже, чем у пожилых, поскольку с годами сосуды оказывают все большее сопротивление кровотоку, теряя эластичность и способность к сокращению, и сердечная мышца наращивает силу, необходимую для насыщения сосудов обогащенной кислородом кровью. Однако и у молодежи могут наблюдаться проблемы с работой кровеносной системы.
Что значит высокое нижнее давление
Гипертоникам и гипотоникам следует знать, о чем говорит повышенное нижнее артериальное давление? Вариантов патологических отклонений может быть несколько:
- повышены обе цифры;
- повышенными бывают только систолические показатели, диастолические нормальны;
- высокое нижнее давление, верхнее в норме.
Повышение обеих цифр на тонометре говорит о наличии гипертонии, которая нуждается в срочном лечении.
При этом частота сокращений сердечной мышцы повышает нагрузку на кровеносную систему, но иногда ситуация бывает обратной – увеличение диастолических показателей оказывает влияние на систолические.
В любом случае механизм ухудшения функционирования организма, зависящий от показателей работы сердца, должен рассматриваться комплексно.
Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем
Ориентируясь на систолические показатели, люди не знают, о чем свидетельствует повышенный уровень диастолических.
Это серьезная проблема, говорящая о возможных болезнях почек, поскольку ренин способствует сокращению сосудов и повышает мышечный тонус. Это важное свойство почек и определило второе название диастолического АД – почечное.
Изолированной диастолической гипертензией называется патология, когда у человека определяется повышенное нижнее давление при нормальном верхнем.
Причины высокого нижнего давления
Поскольку диастолическое АД считается маркером работы кровеносной системы, показывая, насколько успешно кровь проникает в сосуды, когда они расширяются, причины высокого нижнего давления бывают связаны с самыми разными нарушениями работы организма. Однако чаще других высокие показатели диастолического давления вызывают следующие характерные патологические процессы:
- Почечную недостаточность, при которой главный артериальный сосуд в почке сужается, и она становится неспособна к нормальному функционированию.
- Поражение щитовидной железы заболеваниями, вызывающими усиленный выброс гормонов в кровь.
- Сбои в сокращениях сердечной мышцы. При этом фиксируются высокие показатели обеих цифр АД.
- Сахарный диабет.
- Постоянные стрессы и прием препаратов, стимулирующих внимание и способность концентрироваться.
Причины высокого нижнего артериального давления у женщин
Изменение гормонального фона на фоне климакса, сбои в менструальном цикле могут быть причинами высокого нижнего артериального давления у женщин.
Известно, что артериальная гипертензия – синдром, при котором постоянно наблюдается повышенный уровень диастолического АД, грозит летальным исходом от инсульта или инфаркта миокарда.
При этом, если диастолические показатели заходят за границы 129 миллиметров рт.ст., то врачи говорят о злокачественной гипертензии.
Причины высокого нижнего давления у мужчин
Мужчины гораздо чаще женщин подвержены болезням, связанным с повышенным уровнем диастолического АД. При этом причинами высокого нижнего давления у мужчин могут быть:
- Пристрастие к вредным привычкам.
- Дисфункции почек, которые происходят от удерживания большого количества жидкости организмом. Это бывает в случае злоупотребления соленой, жирной, острой едой.
- Нездоровый образ жизни, неправильное и несистематическое питание, переедание.
Что значит низкое диастолическое давление
Люди склонны бить тревогу в случае обнаружения у себя высоких показателей АД, однако не знают, что показывает нижнее давление, когда постоянно фиксируется его низкий уровень. Низкое диастолическое давление бывает симптомом грозных недугов.
Если величина диастолического АД сначала была около 59-70 мм рт. ст.
, а потом несколько месяцев подряд колеблется около отметки 40, то нужно обратиться к специалисту, поскольку низкое сопротивление сосудов кровотоку может быть вызвано разными патологиями.
Систолическое давление высокое, а диастолическое низкое
С возрастом оболочки стенок сосудов теряют проходимость, сокращаются плохо, становятся жесткими.
Это приводит к ситуации, когда у человека систолическое давление высокое, а диастолическое низкое, поскольку кровь медленно течет по периферическим сосудам, а сердце начинает биться все сильнее, стараясь эффективнее протолкнуть ее в капилляры. У человека при этом может фиксироваться атеросклероз сосудов, кардиосклероз сердца, ухудшение зрения и даже слепота.
Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом
Факторы, которые влияют на низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, могут носить физиологический характер.
Снижение диастолического АД бывает у спортсменов при усиленных тренировках, у женщин, которые сидят на диетах или страдают меноррагией.
Однако, если человек испытывает боли в сердце, а тонометр показывает снижение диастолического АД ниже 50 мм рт. ст., то нужно вызывать скорую помощь, поскольку возможен приступ пароксизмальной аритмии.
Причины низкого диастолического давления
Только комплексное обследование и консультация кардиолога, онколога, нефролога помогут узнать причины низкого диастолического давления, поскольку болезни внутренних органов, вызывающие уменьшение показателей диастолических цифр АД, могут отличаться. Среди них:
- болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- перебои в деятельности сердечной мышцы;
- язвенная болезнь ЖКТ;
- тяжелый приступ аллергии;
- наличие в организме инфекционных очагов воспаления, высокая температура;
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные болезни в стадии обострения;
- обезвоживание организма при рвоте и диарее, вызванных отравлением;
- чувство резкой слабости, которое сопровождается потерей сознания, от духоты при большом скоплении людей.
Как снизить высокое диастолическое давление
Чтобы нормализовать состояние организма, вызванное гипертензией, нельзя заниматься самолечением, поскольку причин этой патологии может быть множество.
Нужно пройти консультации с врачом-кардиологом, сделать обследования, найти причину гипертензии, и уже потом вместе с врачом решать, как снизить высокое диастолическое давление медикаментозно.
Однако есть простые методы приведения в норму цифр АД:
- употребление пищи с преобладанием фруктов и овощей;
- соблюдение режима дня, в котором сон занимает не менее 7-8 часов, активный образ жизни;
- нормализация веса;
- неторопливые прогулки в парке не менее полутора часов в день.
Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего
Изолированная диастолическая гипертензия требует особых мер, поскольку нужно решить, как понизить нижнее давление, не понижая верхнего.
Лечение этой патологии проводится стационарно, под врачебным наблюдением специалистов, которые постоянно следят, как действуют на больного медицинские препараты, чтобы уменьшение диастолических показателей не привело к осложнениям в деятельности сердечной мыщцы и ухудшению состояния больного. Если же причиной гипертензии был порок клапана аорты, проводится сложная операция на сердце.
Препараты для снижения диастолического артериального давления
В каждом случае лекарства пациенту назначаются индивидуально, поскольку причины, которые вызывали диастолическую гипертензию, могут кардинально разниться, и лечиться самостоятельно, наугад выбирая себе препараты для снижения диастолического артериального давления, опасно и категорически запрещается. Врачами же назначаются препараты из следующего ряда:
- диуретические лекарственные средства;
- препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II;
- селективные препараты – адрено- и бетаблокаторы;
- антагонисты кальциевых каналов.
Лечение низкого диастолического давления
Поскольку диастолическая гипотензия может вызываться самыми разными причинами, методы лечения низкого диастолического давления состоят из: обследования больного, изучения его анамнеза на предмет хронических заболеваний и аллергии на лекарства, а также форму гипотензии, наблюдаемую на данный момент (она бывает острой или хронической в стадии ремиссии). Если у больного острая форма гипотензии, то применяют следующие медикаментозные средства:
- Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и увеличивающие пульсовое АД;
- Лекарства, увеличивающие тонус сосудов и способствующие улучшению кровоснабжения организма, такие, как Ангиотензинамид. При гипотензивном кризе его вводят в вену при помощи капельницы.
- Если больной продемонстрировал положительную динамику, и в его состоянии наметились стабильные улучшения, то врачи назначают к приему препараты тонизирующего, иммуно- и нейростимулирующего действия.
Видео: как понизить нижнее давление в домашних условиях
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Что такое систолическое и диастолическое давление
Норма таких показателей может варьироваться, что зависит от многих факторов, возраста, пола человека, а также наличия сопутствующих заболеваний. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением считается нормой, а вот небольшая разность между данными показателями может означать проблемы со здоровьем.
Само слово — систолическое, происходит от медицинского термина — систола, который обозначает короткий период сердечного сокращения. Этот уровень считается верхним и характеризует силу давления в артериях во время сердечного сокращения. При этом желудочки сердца сжимаются, в результате чего кровь выталкивается в артерии и сосуды, поэтому возникает такой нажим.
Этот показатель напрямую зависит от деятельности мышцы сердца и ее состояния, а также от скорости, с которой происходит сердечное сокращение и силы это процесса.
Медики считают, что верхнее артериальное давление высокое при учащенном сокращении сердца, поэтому систолическое давление называют еще сердечным.
Однако такое утверждение ошибочно, ведь в процессе формирования данного показателя задействованы крупные сосуды и артерии, служащие своеобразным буфером.
Кровь выбрасывается в кровеносную систему при одной систоле, достигает артерий и сосудов за короткий период, а они способны оказывать сопротивление, от которого и зависит показатель верхнего давления. Чем сильнее сопротивление, оказываемое артериями, тем выше будет стрелка тонометра при измерении систолического показателя.
Нормой систолического показателя давления считаются цифры — 120 мм рт. столба.
Такие показатели могут рассчитываются по возрасту человека, а также по некоторым индивидуальным особенностям. Иногда врачи фиксируют у пациента уровень верхнего давления в области 130-140 мм рт. столба и это тоже может быть вариантом нормы. Если этот показатель еще выше, речь идет о гипертонии.
Причины повышенного систолического давления:
- заболевания сердечно-сосудистого отдела организма;
- утолщение сосудистых стенок;
- климакс;
- снижение гемоглобина в крови (анемия);
- патологии почек;
- чрезмерная активность почек и щитовидки по выработке гормонов;
- нарушение деятельности клапана аорты;
- изменения возрастного характера в стенках крупных артерий.
Между систолическим и диастолическим артериальным индексом должен быть большой разрыв, если между этими показателями маленькая разница, это повод немедленно обратиться к врачу.
Диастолическое давление называется нижним, этот медицинский термин произошел от слова — диастола, расшифровка которого означает сердечное расслабление, следующее за систолой.
Формирование нижних цифр происходит по причине сокращения периферических артерий, проводящих кровь к органам и тканям всего тела. Состояние сосудистой системы играет существенную роль в показателях диастолического давления.
Если тонус сосудов низкий, их эластичность недостаточна, то и нижние показатели будут далеки от нормы.
По окончанию сердечного сокращения закрывается клапан аорты, что препятствует обратному току крови. За этот период сердце заполняется новой кровью, обогащенной питательными веществами и кислородом для производства следующего сокращения.
В это время кровь свободно движется по артериям. Кроме того, на индекс нижнего давления оказывает воздействие общий объем крови в кровеносной системе и частота сердечных сокращений.
Большой разрыв между систолическим и диастолическим артериальным давлением говорит о нормальных процессах в сердечно-сосудистой системе.
Содержание статьи
- Основные причины гипертонии
- Нормы
- Интересные факты
Основные причины гипертонии
- Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов.
- Задержка жидкости в теле, что спровоцировано сбоем в работе почек. Это приводит к увеличению общего объема крови в организме.
- Гормональные расстройства, которые возникают на фоне повышенной выработки гормонов почек.
Подробно ответить на вопрос о том, что это – артериальное давление верхнее и нижнее, и каковы причины отклонения данных показателей от нормы, может только врач. Маленькая разница между этими уровнями может являться серьезной угрозой для здоровья человека. Нормой нижних цифр считается цифра 80, но допускается ее отклонение в любую сторону, если оно незначительное.
В медицине есть такое определение, как пульсовое давление. Это показатель высчитывается путем вычитания цифры диастолического показателя от систолического.
Если рассматривать нормальный уровень артериального индекса, как 120/80, значит, пульсовое давление составит 40.
Однако и такие данные могут быть разными, врачи говорят о том, что 50 тоже может быть нормальным пульсовым индексом.
Большой разрыв между верхним и нижним показателем тонометра способен стать нормой, если он наблюдается у человека всегда и является его индивидуальной особенностью.
Гипертония диагностируется, если верхнее и нижнее артериальное давление повышено.
Причины гипертонии:
- повышенная масса тела;
- наследственный фактор;
- сахарный диабет;
- вредные привычки, в частности, курение;
- частые стрессы и психические нагрузки;
- нарушение деятельности сердечно-сосудистого отдела организма и почек;
- сбои в функционировании щитовидной железы;
- частые поносы.
На самом деле выяснить точно причины развития этого заболевания удается не всегда. Гипертония негативно воздействует на все внутренние органы, а также системы тела человека, поэтому нужно обращать внимание на малейшие сбои в показаниях давления. Каждому человеку должно быть известно, что означает верхнее и нижнее давления.
Нормы
| Дети до 1 года | 95/67 | 95/64 |
| Дети от 10 до 20 лет | 103/70 | 103/71 |
| Молодые люди от 20 до 30 лет | 123/77 | 116/73 |
| Молодые люди от 30 до 40 лет | 126/78 | 120/76 |
| Люди от 40 до 50 лет | 129/82 | 127/80 |
| Люди от 50 до 60 | 135/84 | 137/83 |
| Люди от 60 до 70 лет | 142/86 | 144/86 |
| Люди от 70 до 80 лет | 145/83 | 159/86 |
| Люди от 80 лет | 147/83 | 157/84 |
| Старики | 145/77 | 150/78 |
Следует учитывать, что терапия необходима только в том случае, когда зафиксировано регулярное повышение артериального индекса.
- Разница между систолическим, а также диастолическим показателем ниже 40 единиц говорит о возможном аортальном стенозе или прочих заболеваниях, которые возникают по причине сокращения ударного объема.
- Разница между верхним и нижним показателем выше 40 единиц говорит об ускоренном старении всех внутренних органов, особенно сердца, головного мозга.
При нарушении нормального уровня кровяного давления, врач сможет выяснить, что это означает и какие лекарства необходимы. Самостоятельно пить таблетки, без назначения доктора, опасно для здоровья, а также жизни. Определить, повышенное или пониженное давление нижнее, по признакам невозможно, в отличие от верхнего.
Интересные факты
Сегодня измерить артериальное давление довольно просто, существуют тонометры, позволяющие произвести измеряющие манипуляции дома и в короткие сроки. Однако мало кто знает, каким образом изобрели тонометр.
Первые измерения уровня кровяного давления произвел Стивен Хейлс, который проделал это инвазивным методом, вставив трубку в артерию лошади. Произошло это в 1709 году.
Позже, через сто лет, разработку тонометра продолжил другой ученый-физик Жан Луи Мари Пуазёйль. Конечно, в те времена еще никто не знал, что такое систолическое и диастолическое артериальное давление.
Именно этот ученый впервые применил ртутный манометр для определения уровня этого показателя. Первый раз данное устройство испытали во время операции по ампутации ноги в области бедренной кости. Устройство показало верхнее давление 120 мм рт. столба.
Следующий ученый (Карл Людвиг) продолжил разработку монометра, усовершенствовав его. Свое устройство Карл назвал кимографом. По сути, этот прибор напоминал ртутный монометр, но более современный и совершенный.
Однако измерить давление человеку данным приспособлением было непросто.
Для получения данных об уровне кровяного индекса нужно было погрузить трубку в артерию пациента, что доставляло человеку существенный дискомфорт, а также оставалась высокая вероятность инфицирования пациента.
Немного позднее появилось устройство под названием «кровяные часы Людвига», которое позволяло измерить сердечный выброс, а также региональный кровоток. Современный тонометр значительно отличается от своих предшественников, измерить давление сегодня не представляет никакой сложности, а показания этого устройства очень точны.
Что означает верхнее и нижнее артериальное давление, а также каковы последствия отклонений от нормы этих показателей, расскажет доктор.
При возникновении такой ситуации нужно сразу идти к врачу, пройти обследование, выяснить причины развития патологии.
Сегодня гипертония поддается лечению, с помощью медикаментозных средств можно держать уровень систолического, а также диастолического показателя в норме.
22Артериальное давление. Определение по методу Короткова. Систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее артериальное давление
Артериальное
давление —
это давление крови в крупных артериях
человека. Различают два показателя
артериального давления:
- Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.
- Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.
Артериальное
давление измеряется в миллиметрах
ртутного столба, сокращенно мм рт. ст.
Значение величины артериального давления
120/80 означает, что величина систолического
(верхнего) давления равна 120 мм рт. ст.,
а величина диастолического (нижнего)
артериального давления равна 80 мм рт.
ст.
Нормальные
значения артериального давления (АД)
составляют для систолического давления
(САД) 110-139 мм рт. ст., для диастолического
давления (ДАД) 60-89 мм рт. ст.
Существует
простой, доступный и надежный способ
определения АД, разработанный
Н.С.Коротковым (1905 г). Это непрямой
звуковой метод определения
систолического и диастолического
давления.
При этом на область плеча или
бедра накладывается резиновая манжета,
раздуваемая при помощи груши и соединенная
с манометром (ртутным, пружинным,
электронным).
С помощью стето- или
фонендоскопа ниже манжеты в локтевом
сгибе или в подколенной ямке (при
измерении давления на ногах пациент
лежит на животе) выслушиваются
«коротковские»
тоны.создаваемые
кровью, текущей в артерии.
При нагнетании
воздуха в манжету до полного передавливания
артерии тоны не прослушиваются. При
медленном уменьшении компрессии
толчкообразное прохождение крови по
сосуду вызывает появление тонов — начало
их появления соответствует систолическому
давлению.
Резкое ослабление или исчезновение
тонов свидетельствует о восстановлении
нормального кровотока и соответствует
диастолическому
давлению
крови; Разница между систолическим и
диастолическим давлением называется
пульсовым
давлением.
В норме оно колеблется от 25 до 50 мм рт.
ст.
Увеличение этого показателя
наблюдается при эмоциональном и
физическом напряжении, встречается при
повышенной жесткости аорты (атеросклероз),
образовании шунтов (соединений) между
крупными артериями и венами, недостаточности
полулунных клапанов аорты, гиперфункции
щитовидной железы и др. Низкими значения
пульсового давления могут быть при
острой сердечной недостаточности
(кардиогенном шоке), артериальной
гипертензии и др. причинах.
Определение
величины систолического АД
Определяют
пульсацию лучевой артерии
Продолжая
пальпировать лучевую артерию, быстро
нагнетаю! воздух 1; манжетку до уровня
давления, на 20 мм рт. ст. превышающего
ГАД (по и, чезновению пульса).
Выпуская
воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт.
ст. в 1 с, определяют значение САД по
ближайшему минимальному делению шкалы,
соответствующему появлению 1 фазы тонов
Короткова (табл. 4).
•’Аускультативный
провал»
период временного отсутствия звука
между lull фазами тонов Короткова. Может
продолжаться до 40 мм рт. ст. ()|мечается
при высоком САД. Во избежание ошибки
предварительно определяют пальпаторно
уровень САД.
Фазы
гонов Н.С. Короткова
| 1 фа ia | АД. при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый пт двух, по крайней мере, последовательных тонов определяется как САД. |
| II фата | Появление шума и «шуршащего» звука при дальнейшем сдувании манжетки. |
| III фата | Период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности |
| 1V фата | Соответствует резкому приглушению, появлению мягкого «дующего» звука. Эта фаза может быть использована для определения ДАД при слышимости тонов до нулевого деления |
| V фата | Характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню ДАД. |
Определение
величины диастолического АД
ДАД
определяют по уровню АД, при котором
слышен последний от четливый тон (V фаза
тонов Короткова).
Если
ДАД выше 90 мм рт. ст., аускультацию следует
продолжать на протяжении 40 мм рт. ст., в
других случаях — на протяжении 10-20 мм
рт. ст. после исчезновения последнего
тона (во избежание «аускультативного
провала»).
Феномен
«бесконечного тона»
(отсутствие V фазы тонов Короткова) —
гоны выслушиваются до очень низких
значений или до 0. Может отмечаться у
детей, во время беременности, при
аортальной недостаточности, состояниях,
сопровождающихся высоким сердечным
выбросом (лихорадка, тиреотоксикоз,
анемия и т. д.). В этих случаях за ДАД
принимают начало IV фазы тонов Короткова.
Среднее
артериальное давление —
это средняя величина давления, измеренного
в течение определенного промежутка
времени.
Оно не равно среднему
арифметическому значению между
систолическим и диастолическим давлением,
потому что в течение большей части
сердечного цикла артериальное давление
остается ближе к диастолическому уровню,
чем к систолическому.
По этой причине
среднее артериальное давление на 60%
определяется уровнем диастолического
давления и на 40% — уровнем систолического
давления.
Систолическое и диастолическое давление: о чем говорят?
Систолическое и диастолическое давление: о чем говорят? Цвет лица, настроение, работоспособность, самочувствие и даже продолжительность жизни зависят от артериального давления. Как можно повлиять на механизмы его регуляции?
Уровень артериального давления характеризуется обычно двумя числами, которые мы получаем при измерении по методу Короткова. Большее из чисел – показатель систолического давления, меньшее – диастолического.
Систолическое (верхнее) артериальное давление – это давление крови в артериях в момент систолы (сокращения) сердца. Желудочки сердца сжимаются и выталкивают кровь в сосуды, создавая там давление. Уровень систолического артериального давления зависит главным образом от силы и скорости сокращения сердца, состояния миокарда.
Диастолическое (нижнее) давление – это давление, которое поддерживается в сосудах в момент расслабления (диастолы) сердца.
Диастолическое давление формируется за счет сокращения периферических артерий, по которым кровь поступает к органам и тканям. Поэтому ключевую роль в формировании показателей нижнего давления играет тонус и эластичность сосудов.
Кроме этого на величину диастолического давления влияет общий объем крови и частота сердечных сокращений.
Разница между систолическим и диастолическим называется пульсовым давлением. Колебания пульсового давления полностью зависят от уровней верхнего и нижнего давления.
В норме пульсовое давление составляет около 30–40 мм рт. ст, но не более 60% от систолического.
При увеличении или уменьшении этой величины нарушается нормальное кровоснабжение органов и тканей, возрастает нагрузка на сердце и сосуды.
Причинами низкого пульсового давления могут являться уменьшение ударного объема (например, при сердечной недостаточности, гиповолемии и аортальном стенозе), а также повышенное сопротивление периферических сосудов (например, при длительном пребывании на холоде или при тяжелой сердечной недостаточности).
Высокое пульсовое давление способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек и является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий.
В пределах нормальных величин давление выше у мужчин, у лиц с ожирением, горожан, работников интеллектуального труда. Более низкие цифры давления отмечаются у женщин (особенно во время нормальной беременности),
жителей сельской местности и спортсменов.
Нормальные показатели давления
В норме систолическое артериальное давление у взрослых здоровых людей не должно превышать 129 мм рт. ст., а диастолическое – 89 мм рт. ст. Если давление выше, говорят об артериальной гипертензии.
Давление считают пониженным (артериальная гипотензия), если показатели снижаются на 20% от привычного или в абсолютном значении составляют менее 90/60 мм рт. ст.
Уровень давления в организме имеет сложные регуляторные механизмы с участием мочевыделительной, нервной и эндокринной систем. Артериальное давление повышается при физических и умственных нагрузках, волнении, стрессе. Однако в норме эти колебания незначительны и кратковременны.
Физиологическое повышение давления в сосудах улучшает газообмен, позволяет организму адаптироваться к нагрузкам, выполнить «сверхзадачу». В покое уровень давления снижается. При развитии дисбаланса в регуляции этих механизмов развиваются стойкие изменения уровня давления, что пагубно сказывается на самочувствии и здоровье.
Немалое влияние на уровень артериального давления оказывает и наследственность.
Чем опасны скачки даления?
Повышенное артериальное давление признано фактором риска развития многих опасных заболеваний, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Высокие цифры давления создают избыточную нагрузку на стенки сосудов, что может со временем привести к их разрыву и кровоизлиянию. Артериальная гипертензия приводит к преждевременному износу сердечной мышцы.
Пониженное давление не так опасно. Однако на фоне гипотонии значительно ухудшается качество жизни, снижаются когнитивные функции, работоспособность.
Чем ниже давление крови в сосудах, тем медленнее происходит газообмен в периферических тканях и легких, что приводит к развитию гипоксии.
Резкое падение артериального давления (коллапс) приводит к нарушению деятельности головного мозга, расстройству сознания, коме и смерти.
У здорового человека в течение суток происходит колебание артериального давления. Так в утренние часы наблюдается низкое давление, а после обеда цифры давления возрастают, достигая пика к вечеру. Поэтому измерять артериальное
давление нужно в одно и то же время.
Как повлиять на уровень давления?
Общепризнанным является факт, что нормализовать цифры давления возможно без лекарств и операций. Однако делать это нужно на ранних стадиях артериальной гипертензии. Лечебная программа заключается в отказе от вредных привычке, снижении массы тела до нормальной, соблюдении диеты с преобладанием растительных жиров над животными, ограничении поваренной соли и активном образе жизни.
При неэффективности этих мер и в запущенных случаях гипертонии назначается гипотензивная медикаментозная терапия.
Несколько поднять давление и жизненный тонус гипотоникам помогает лечебная физкультура, массаж, прием адаптогенов и продуктов, содержащих кофеин. Небольшое влияние на уровень диастолического давления может оказать соленая пища за счет задержки жидкости в организме и увеличения объема циркулирующей крови.
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Тамара Мутновская
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
О чем расскажет систолическое и диастолическое давление
Для оценки работы сердца и сосудов уровень артериального давления является основным.
По его величине можно определить степень риска острых нарушений кровотока в мозговых и коронарных артериях, выбрать правильную тактику лечения.
По мере изучения роли каждого из показателей, врачи стали ориентироваться не только на традиционные уровни систолического и диастолического, но и пульсового давления крови.
Норма в показателях между систолическим и диастолическим давлением
Выбрасываемая в период сокращения кровь создает систолическое давление крови на артериальную стенку. Его слышат первым при измерении на плечевой артерии, оно определяется, в основном, силой миокарда. Поэтому у него есть несколько синонимов – верхнее (при измерении ртутным сфигмоманометром было выше диастолического), сердечное.
Норма зависит от возраста, средние значения у здоровых людей могут меняться в пределах от 91 до 139 мм рт. ст.
Диастолический (нижний или почечный) показатель является минимальным уровнем, который поддерживается за счет напряжения сосудистой стенки в перерыве между сокращениями, то есть в диастолу. Если бы его не было, то движение крови в паузу между систолами остановилось. На него не оказывает влияние частота сокращений и объем сердечного выброса.
Тонус артериальной стенки создается сложной системой биологических реакций, важнейшей из которых является ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм. Роль «спускового крючка» в нем играет ренин, вырабатываемый юкстагломерулярными клетками почечных клубочков.
Нормальное диастолическое давление – это 61 — 89 мм рт. ст.
Любые колебания систолического и диастолического показателя неблагоприятно действуют на кровоснабжение внутренних органов и служат поводом для детального обследования. Разница между ними названа пульсовым давлением. Его физиологический уровень – 30 — 50 мм рт. ст.
Также используется термин вариабельность пульсового давления. Эта величина показывает изменения величины за сутки. Определяется при мониторинге артериального давления, отклонения в обе стороны не более 10% допустимы.
Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о показателях давления по возрастам, причинах повышенных цифр, правильном измерении давления.
А здесь подробнее о низком артериальном давлении.
О чем расскажет разница между ними
Пульсовое давление – это собирательный показатель, который отражает и работу миокарда, и сопротивление сосудов.
У здорового человека эти две величины находятся в сбалансированном состоянии, то есть при повышенном сердечном выбросе расширяются артерии и наоборот.
При таком взаимодействии поддерживаются все гемодинамические параметры на физиологическом уровне. При заболеваниях может быть несколько вариантов патологических отклонений.
Если систолическое выше/ниже диастолического
Уровень систолического давления крови всегда выше диастолического, потому что в противном случае сердце не смогло бы протолкнуть кровь в аорту. То есть при любом измерении более высокая цифра принимается за верхний показатель. Изолированное повышение систолического давления бывает при таких заболеваниях:
Кардиомиопатия — одна из причин повышенного систолического давления
Изолированная систолическая гипертония чаще всего встречается у пожилых пациентов. Одной из главных причин такого состояния считают снижение способности артериальных сосудов к растяжению.
Это обусловлено отложением в их стенке коллагеновых и эластиновых волокон, кальциевых солей.
После 60 лет артерии слабее реагируют на сосудорасширяющие сигналы из-за понижения числа бета-адренорецепторов и дисфункции внутренней оболочки (эндотелия) сосудов.
Маленькая и большая разница показателей
Низкое пульсовое давление возникает при повышении диастолического давления в большей степени, чем систолического показателя. Подобные изменения встречаются при следующих болезнях:
- сужении аортального отверстия;
- некрозе (инфаркте) или воспалении сердечной мышцы (миокардите);
- кардиосклерозе;
- ишемии почечной ткани при нефропатии, гломерулонефрите, пиелонефрите, поликистозе почек, сужении почечной артерии;
- шоковом состоянии при сердечной недостаточности, аллергии, кровопотере.
Миокардит способен привести к низкому пульсовому давлению
Причиной высокого пульсового давления могут быть:
Смотрите на видео об артериальном давлении и его показателях:
Если низкое диастолическое при нормальном систолическом
Изолированное снижение диастолического давления встречается реже, чем остальные патологические состояния, чаще всего низкий уровень характерен для обоих показателей. Такой гипотензией может сопровождаться:
- комбинированный аортальный порок сердца;
- недостаточность синтеза гормонов надпочечниками;
- гипотиреоз;
- инфекционный или токсический шок;
- анафилактические реакции;
- болезни желудка и кишечника;
- туберкулез.
Аортальный порок сердца — одна из причин диастолической гипотензии
В некоторых случаях диастолическая гипотензия является вариантом нормы, она встречается у спортсменов, а также при недостаточном приеме жидкости.
Что влияет на показатели
Изменения пульсового давления возникают в ответ на любые внешние или внутренние факторы. Ни одна из величин артериального давления не является строго постоянной. Проблемы возникают только в том случае, если имеются резкие скачки, устойчивое повышение или понижение показателей. Повлиять на пульсовое давление могут следующие факторы:
- избыточная масса тела;
- болезни почек, печени;
- эмоциональные или физические перегрузки;
- питание – избыток соли, строгие диеты;
- беременность;
- наследственная предрасположенность;
- курение;
- прием алкоголя, медикаментов;
- повышение температуры тела;
- ангиопатия при диабете;
- пороки сердца;
- нарушение проводимости в миокарде;
- опухоли;
- патология эндокринных органов;
- сосудистые мальформации;
- травмы.
Как нормализовать значения
Самостоятельное лечение любого изменения артериального давления может окончиться тяжелым нарушением кровообращения. Поэтому визит к врачу обязателен. Для коррекции изменений назначают такие препараты:
- гипотензивные (диуретики, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, рецепторов к альдостерону и ангиотензину 2, вазодилататоры);
- адаптогены растительного происхождения при исходно низких показателях – настойки заманихи, левзеи, женьшеня;
- средства для понижения содержания холестерина в крови;
- успокаивающие;
- улучшающие обменные процессы в миокарде.
Выбрать нужный препарат или комбинацию медикаментов из такого обширного перечня без полного обследования невозможно. То, что можно и нужно изменить – это пересмотреть питание с включением в меню свежих овощей, фруктов, отварной рыбы, орехов, отрубей, цельнозерновых каш и темных сортов хлеба.
Необходимо отказаться от курения, приема алкоголя, уменьшить содержание сладостей и кондитерских изделий.
Для укрепления сердечной мышцы рекомендуются прогулки на природе, дыхательная гимнастика, йога, лечебная физкультура. При хорошем самочувствии полезны бег, плавание, езда на велосипеде, танцы, скандинавская ходьба. Для подбора правильного уровня нагрузки необходимо пройти ЭКГ с функциональными пробами.
Рекомендуем прочитать статью о повышенном сердечном давлении. Из нее вы узнаете о причинах роста показателей, методах лечения и профилактики, применении препаратов.
А здесь подробнее о показателях давления человека по возрасту.
Понижение или повышение систолического и диастолического показателей артериального давления может быть признаком заболевания сердца, сосудов, нервной и эндокринной систем. К повышению часто приводит патология почек и атеросклероз, резкое падение давления бывает при шоковых состояниях, кровопотерях и обезвоживании.
Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим, его повышение рассматривают как неблагоприятный прогностический признак развития нарушений мозгового и коронарного кровотока, особенно у пожилых пациентов. Для коррекции нарушений необходимо обследование и лечение у специалиста.