Коронал — 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

В наше время мало кого удивит повышенное давление, а также разные проблемы с сердечно-сосудистой системой у пожилых людей. Большинство из них уже привыкли принимать те или иные препараты, чтобы привести в порядок пульс, давление, самочувствие и иметь возможность действительно полноценно жить.

В свою очередь фармацевтический рынок предлагает множество самых разных средств повышенного давления, тахикардии и сопутствующих заболеваний. Популярным препаратом такого действия является Коронал, инструкцию по применению которого мы и рассмотрим, а также узнаем, при каком давлении могут назначить прием этого лекарства.

Состав препарата

В 1 таблетке Коронала содержится 5 (10) мг бисопролола фумарата.

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применениюВспомогательные вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • безводный коллоидный диоксид кремния.

Оболочка:

  • макрогол 400;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана (Е171);
  • краситель.

Форма выпуска препарата

Средство выпускается в таблетках, на них присутствует риска, цвет лекарства светло-желтый, форма круглая, двояковыпуклая.

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Фармакодинамика препарата

Лекарство Коронал уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, снижает ЧСС, кроме того, оказывает антигипертензивное действие, обладает антиаритмическим воздействием, а также антиангинальным. Гипотензивный эффект начинает развиваться уже спустя двое суток, его максимум наступает через пять дней, стабильное действие можно ожидать через месяц, два.

Противоаритмический эффект обусловлен устранением так называемых аритмогенных факторов. Абсорбция составляет 90%. Максимальная концентрация медикамента наблюдается примерно через час или три. Связывание с белками крови около 30%. Метаболизируется в печени. До двенадцати часов длится период полувыведения. Выводится почками до 98 процентов, а менее 2% — с желчью.

Узнайте также о препаратах от гипертонии нового поколения.

Показания к применению

Коронал назначают при артериальной гипертензии, ИБС, стенокардии напряжения, инфаркте миокарда (вторичная профилактика).

Препарат используют для лечения пациентов с нарушениями ритма:

  • синусовой тахикардией;
  • желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией;
  • аритмиями на фоне тиреотоксикоза, пролапсов митрального клапана.

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Противопоказания

  • шок (в т.ч. кардиогенный);
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV-блокада 2 и 3 степени (без искусственного водителя ритма);
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • выраженная брадикардия;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
  • сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • болезнь Рейно;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

Если этот конкретный препарат вам не подходит, узнайте названия самых эффективных таблеток от повышенного давления.

Побочные действия после приема препарата

  1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор.

  2. Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение вкуса, гепатит, изменение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), уровня билирубина, триглицеридов.
  5. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
  6. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
  7. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
  8. Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
  9. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
  10. Прочие: боль в спине, артралгия, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД), ослабление либидо, снижение потенции.

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Инструкция по применению

Коронал принимают внутрь, натощак утром, не разжевывая. Рекомендуется принимать однократно 2,5-5 мг препарата. Доза может быть увеличена при необходимости до 10 мг (однократно в сутки).

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применениюДля взрослых максимальная суточная дозировка Коронала составляет 20 мг. Для пациентов со значительными нарушениями функций печени или нарушениями функций почек максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Передозировка препаратом

Симптомы передозировки: 

  • аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада;
  • снижение АД;
  • сердечная недостаточность;
  • цианоз ногтей пальцев или ладоней;
  • затруднение дыхания;
  • бронхоспазм;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • судороги.

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Лечение: необходимо промыть желудок и назначить адсорбирующие препараты. Проводят симптоматическую терапию:

  • при развившейся AV-блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина (адреналина) или постановка временного кардиостимулятора;
  • при желудочковой экстрасистолии — в/в лидокаин (препараты I А класса не применяются);
  • при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга;
  • при отсутствии симптомов отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина (адреналина), допамина, добутамина (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД);
  • при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреномиметики ингаляционно.

Если же вы предпочитаете лечиться народными методами, обратите внимание на рецепты отваров из трав, которые понижают давление.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

  2. При одновременном применении с Короналом йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

  3. При одновременном применении с Короналом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

  4. При одновременном применении Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

  5. При одновременном применении Коронал снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

  6. НПВС (за счет задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (за счет задержки ионов натрия) ослабляют гипотензивный эффект Коронала.

  7. При одновременном применении с Короналом сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

  8. При одновременном применении с Короналом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
  9. При одновременном применении с Короналом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

  10. Коронал удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
  11. При одновременном применении с Короналом трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
  12. Не рекомендуется одновременное применение Коронала с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Коронала должен составлять не менее 14 дней.
  13. При одновременном применении с Короналом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
  14. При одновременном применении с Короналом сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.
  15. При одновременном применении с Короналом рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

Аналоги и цена

Есть много аналогов этого средства:

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

  • Арител;
  • Бипрол;
  • Бидоп;
  • Бисопролол;
  • Бисокард;
  • Конкор;
  • Кординорм;
  • Биол;
  • Корбис;
  • Нипертен;
  • Бисопронкор;
  • Бисопролол-Прана;
  • Бисопролол-Тева;
  • Бисопролол-ратиофарм.

Цена препарата начинается от 120 руб.

Сердечно-сосудистые средства Zentiva Селективный бета-адреноблокатор Коронал — отзыв

Коронал в нашей аптечке есть всегда, этот препарат прописывают тем, кто страдает учащенным сердцебиением. Мне его прописывал врач для комплексного лечения повышенного давления.

В какой-то момент решили серьезно заняться здоровьем, обойти всех врачей, сдать нужные анализы и вот, выяснилось, что у меня повышенное давление на почве холестерина.

Врач выписал комплексное лечение: Лизиноприл Штада — от повышенного давления, Розувастатин-С3 — для снижения уровня холестерина; а также изменение образа жизни и питания.

На данный момент прошло более года, хочу отметить, что давление в норме, даже пониженное! Таблетки помогли, НО не только они. Помогло также и питание, диета, благодаря которой удалось скинуть лишний вес.

И если с холестерином и давлением все вернулось к норме, то вот сердце иногда пугает.

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

Симптомы следующие: периодически я ощущаю сильное сердцебиение, сердце бьется так громко и часто, словно я стометровку пробежала! Случается это ни с того ни с сего, будь я за компьютером или ложусь спать. Тут важно отметить, я не страдаю сердечными болезнями и патологиями, с сердцем все в порядке. Поэтому такое поведение сердце меня пугало.

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

Препарат продается во всех аптеках, отпускается без рецепта. Мы всегда берем марку Зентива — я так понимаю, что она самая распространенная.

  • Покупать Коронал без наводки врача я бы не рекомендовала, все же, действие у него специфическое.
  • Ниже вырезка из инструкции, там же описаны противопоказания и меры предосторожности:

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

Таблетки в оболочке, производитель не рекомендует ее разжевывать. Глотается легко, дискомфорта не вызывает.

Принимать нужно натощак, утром, 1 таблетку.

Эффект наступает достаточно быстро, где-то через минут 10-15 сердцебиение возвращается к норме. Ощущение загнанности, суеты проходит, внутреннее ощущение приходит в свое нормальное состояние.

Первое время я пила лекарство по рекомендации врача, далее возвращаюсь к Короналу только в случае надобности, т.е ускоренного сердцебиения. Случается это не часто, где-то раз в месяц. Обычно выпиваю 1 таблетку натощак, все успокаивается.

У лекарства Коронал в инструкции по применению есть ряд описанных побочных действий. Выглядит это все совсем не весело, скорее даже устрашающе, именно поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к врачу перед покупкой.

На мне никаких побочек не проявилось.

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Коронал отзыв пациента принимавшего препарат

_____________________

ВЫВОД: если вам знакома проблема учащенного сердцебиения, то препарат Коронал я вам советую. НО, обязательно, перед покупкой советую сходить к врачу, чтобы он вас послушал, может отправил на узи или анализы. Все же, у Коронала достаточно побочных эффектов.

Лично мне препарат помог, он эффективен и для лечения. и для разовых «приступов». В нашей аптечке хотя бы пару таблеток лежит всегда, что говорит о моем доверии к Короналу.

Лекарства для гипертоников(повышенного давления):

Другие отзывы на лекарства, БАДы и процедуры: (где, * — это моя оценка препарату)

  1. Лекарства от гриппа и простуды:
  2. Отзывы на БАДы и витамины:
  3. Отзывы на успокоительные:
  4. Лекарства для женского здоровья:
  5. Лекарства для желудка:
  6. Лекарства для глаз и зрения:
  7. Лекарства от герпеса:
  8. Прочие лекарства:

Еще больше отзывов о красоте, здоровье и еде в моем профиле.

♥ P.s: Меня зовут Алёна, до скорых встреч ♥

Коронал: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Коронал – как принимать таблетки и от чего они?
Основное действующее вещество Коронала – бисопролол фумарат (объем 5 мг и 10 мг); прочие составляющие: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), натриевая соль лаурилсерной кислоты, соединение соли магния и стеариновой кислоты, а также продукт из зерен кукурузы (кукурузный крахмал).

Таблетки Коронал оказывают гипотензивное действие (снижают давление), также уменьшают боль слева в груди и восстанавливают сердечный ритм. Препарат относится к группе селективных бета-адреноблокатов (повышенная активность альфа-адреноблокаторов связана с угнетением бета(2)-адренорецепторов), это способствует усилению периферического сосудистого сопротивления.

Также действие Коронал направлено на препятствие поступления ионов кальция в сердечную мышцу, что приводит к снижению поступления сигналов, вызывающих в миокарде возбуждение и торможение. Таким образом, происходит уменьшение частоты сердечных ударов.

  • Во время лечения таблетками Коронал наблюдается угнетение ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за регуляцию кровяного давления и объема циркулирующей крови. Вышеперечисленные факторы приводят к следующим изменениям:
  • – снижение потребности сердца в кислороде;
    – улучшение перфузии миокарда;
    – удлинение интервала между сердечными сокращениями (диастолы);
    – стойкое устранение симптомов ишемии миокарда;
  • – торможение возбудительных реакций синусного и эктопического водителя ритма.

Основной действующий компонент практически полностью проникает в кровь, максимальная его концентрация достигается спустя три часа. Бисопролол фумарат метаболизируется в печени, выводится вместе с мочой в течение суток.

Коронал - 3 отзыва, цена от 72 руб., инструкция по применению

Коронал фото 5 и 10 мг

Пациенты, принимающие Коронал от давления, находятся под наблюдением врача (контролируется артериальное давление и пульс). Вначале данные проверяются ежедневно, затем – раз в квартал.

Кроме того, проводится регулярное исследование электрокардиограммы, а если пациент страдает сахарным диабетом, то назначается забор крови на уровень глюкозы.

При нарушении функции почек контролируется анализ мочи (общий и по Нечипоренко).

Всех больных обучают методике самоконтроля пульса и давления. Таким образом, если частота сердечных ударов менее 50 единиц в минуту, а давление ниже, чем девяносто на шестьдесят, то это весомый повод срочно обратиться за медицинской помощью!

Показания по применению Коронал

Прием Коронала (10 мг) назначается пациентам, у которых диагностирована стойкая артериальная гипертензия, ишемия и стабильная стенокардия.

Также таблетки выписывают и при других сердечных патологиях:

  • наджелудочковая тахиаритмия, если сочетается с ускоренным синусовым ритмом;
  • нарушение сердечного ритма наджелудочковой или желудочковой локализации;
  • пролапс двухстворчатого клапана;
  • мерцательная аритмия, образовавшаяся на фоне интоксикации тиреоидными гормонами.

Таблетки Коронал дозировкой 5 мг назначаются в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также в случаях, когда были выявлены незначительные сердечные патологии.

Препарат рекомендуется принимать в утреннее время (за полчаса до завтрака) раз в день.

Как правило, медицинское средство назначается со стартовой дозы, которая, на усмотрение врача составляет 2,5-5 мг, спустя несколько дней пациенту дозу увеличивают до десяти мг за прием. Инструкция по применению Коронала сообщает, что суточное количество медикамента не должно превышать 20мг!

Если у пациента присутствуют серьезные нарушения функции почек или печени, то предел дневной дозировки составляет 10 мг.

Коронал при ХСН – начальная дозировка 1.25 мг 1 раз в день 7 дней; в течение 2-й недели – 2.5 мг/день, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю неделю – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мгв сутки.

  1. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
  2. Таблетки имеют массу противопоказаний, поэтому применять их следует только после предварительной консультации у лечащего врача!
  3. Состояния и заболевания, при которых не рекомендуется лечиться Короналом:
  • крайняя степень снижения сократительной способности миокарда;
  • недостаточная работа сердца и развитие на этом фоне недостаточного кровоснабжения органов и тканей;
  • хроническая сердечная недостаточность декомпенсированного течения;
  • нарушение передачи импульса от синусового узла к предсердиям;
  • вторая-третья степень нарушения проведения сигнала из предсердий в желудочки;
  • ослабление или прекращение функции автоматизма синусно-предсердного узла;
  • спонтанная стенокардия;
  • брадикардия с критически низкой частотой сердечных ударов (меньше 40 сокращений за минуту);
  • кардиомегалия (увеличение размера и массы сердца) без признаков СН;
  • снижение артериального давления (если систолический показатель менее 90), особенно после острого инфаркта;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Несмотря на то, что медицинское средство плохо проникает сквозь маточно-плацентарный барьер, беременным назначают его с крайней осторожностью. Если женщина кормит грудью, то на момент лечения рекомендуется временно перевести малыша на адаптированную смесь.

Коронал следует применять согласно рекомендациям врача, в противном случае возможно развитие передозировки. Если пациент превысил количество таблеток за прием, то в ряде случае наблюдаются следующие негативные реакции:

  • развитие аритмии, выраженной брадикардии и желудочковой экстрасистолии;
  • нарушение антриовентикулярной проводимости;
  • ухудшение насосной функции сердца;
  • выраженная гипотензия;
  • посинение ногтей на руках, а также кожи вокруг рта и носа;
  • сужение бронхолегочного просвета;
  • приступ кратковременной потери сознания;
  • ощущение изменения равновесия, физическая неустойчивость;
  • непроизвольные мышечные приступы (спазмы).

При развитии вышеуказанных симптомов необходимо как можно быстрее вызвать карету неотложной помощи! До приезда медицинских работников рекомендуется промыть желудок больному и ввести адсорбирующие средства (например, предложить активированный уголь).

Каждому пациенту следует понимать, что самостоятельно заменять один препарат другим категорически запрещено! Отзывы врачей о Коронале в большинстве случаев положительные: если пациент полностью придерживается рекомендаций, то со стороны сердечной функции наблюдаются положительные изменения: артериальное давление нормализируется, пульс становится ритмичным, а «грудная жаба» практически не беспокоит.

Среди распространенных аналогов Коронал можно отметить:

  1. Биол,
  2. Метокард,
  3. Метозок,
  4. Небилонг,
  5. Бисостад,
  6. Метопролол,
  7. Тенолол.

Важно – инструкция по применению Коронал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Коронал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Коронал

При беременности Коронал назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 ч перед родами прием препарата Коронал необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

Если прием препарата Коронал необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При назначении Коронала следует регулярно контролировать ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), проводить ЭКГ, определять уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Следует учитывать, что примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенного конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток.

  • У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов снижается.
  • Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
  • При использовании Коронала у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена Коронала у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении с клонидином прием последнего может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Коронал.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с сопутствующими бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.

Следует отменить препарат перед проведением исследования содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (дозу снижают на 25% в 3-4 дня).

Использование в педиатрии

Применение препарата Коронал у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, т.к. эффективность и безопасность не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Коронал инструкция по применению, купить Коронал, цена от 124 руб. | интернет-аптека ЗдравСити

Лекарство Коронал (Coronal) предназначается для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Они носят комплексный системный характер. Так стойкая гипертония медленно, но неуклонно провоцирует увеличение левого желудочка сердца и другие его патологии.

Они в свою очередь способствуют нарушениям электро-системы сердечной мышцы — развиваются аритмии. На устранение этой классической патологической триады: гипертония—ИБС—аритмия направлено основное действие КороналА.

Оно осуществляется через сложную взаимосвязь биохимических процессов организма с лекарственным средством благодаря современным фармацевтическим технологиям.

Коронал с активным действующим веществом входит в золотой стандарт лекарственных средств, которые успешно противостоят убийце №1 в современном мире — болезням сердца и сосудов.

Производитель

Компания Zentiva А.С.;

Страна происхождения

Словацкая республика;

КОД АТХ:СО7А8-7;

Группа препаратов

Селективный В-адреноблокатор с антитиаритмическим, антиангиальным, антигипертензивным действием без собственной симпатомиметической активности;

Бисопролола фумарат;

Формы выпуска

Препарат производится в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • Таблетки светло-желтого цвета с содержанием бисопролола в массе 5мг. Они считаются оптимальной начальной дозой для терапии гипертонии и других сердечно-сосудистых недугов. Таблетки имеют глубокую риску посередине, которая позволяет при необходимости точно отмерить необходимую дозу;
  • Таблетки светло-розового цвета, которые содержат 10 мг бисопролола и назначаются при высоких значениях АД и более тяжелых расстройствах кровообращения. Таблетки также можно поделить на 2 части, если нужно скорректировать дозу или кратность употребления.

Упаковка

В аптечные сети и лечебные учреждения Коронал поступает расфасованным по 10 штук в блистеры. Они комплектуются в картонные пачки по 1, 3, 6 и 10 штук, что соответствует курсу в 10, 30, 60, и 100 таблеток. На пачках размещается информация о производителе, сроке годности, дате изготовления.

Состав

Состав препаратов на основе бисопролола создан в 1967 году после того, как ученые обнаружили Бета-адренорецепторы1 и 2, непосредственно влияющие на тонус кровеносных сосудов. Биохимики воспроизвели точные аналоги адреноблокаторов и на их основе создали новый класс лекарств.

В свое время они произвели революционный прорыв в кардиологии, которая получила возможность не только спасать миллионы больных, но и значительно улучшать качество их жизни. Значение бисопролола актуально и сегодня. Фармацевтическая промышленность на его основе разработала десятки наименований лекарственных форм.

Среди них Коронал. В его составе содержатся:

  • Бисопролола фумарат. Он выступает в качестве действующего вещества и содержится в массе 5 или 10 мг.
  • Вспомогательные вещества, которые обеспечивают биодоступность лекарства, технологическую основу для его производства. Используются ингредиенты из:
  • Микрокрокристаллической целлюлозы, кукурузного крахмала, лаурилсульфата натрия, диоксидколлоидного кремния, стеарата магния.
  • Пленочная оболочка, которой покрыты таблетки, имеет оригинальный состав из:
  • Гипромеллозы, макрогола, диоксида титана, красителя железа желтого и красного.

Дозировка

Ее выбор зависит от многих факторов, которые учитывает врач, желательно кардиолог. Огромное значение имеет степень поражения сердечно-сосудистой системы, возраст пациента, его сопутствующие заболевания и другие параметры.

Поэтому категорически запрещается заниматься самолечением, оно может грозить катастрофическими последствиями. Начальная дозировка составляет 2.5 или 5 мг один раз в сутки. Это адекватно для большинства пациентов с начальной гипертонией и ИБС с приступами нестабильной стенокардии.

При отсутствии положительных результатов объем лекарства увеличивается до 10 мг в сутки. В особом режиме нуждаются больные с хронической почечной недостаточностью, для них суточная доза приема ограничивается 10-ю мг. Максимальная доза 20 мг в сутки.

Даже опытному врачу трудно сразу подобрать необходимую дозу из-за индивидуальных реакций. Иногда в начале лечения Коронал может усугублять симптоматику заболеваний или демонстрировать неадекватные реакции. Коронал требует внимательного к себе отношения.

Успеха можно добиться при тесном сотрудничестве врачей и пациентов, которым нужно научиться самостоятельно измерять АД, подсчитывать частоту пульса и дыхания. Эти сведения помогут избрать строго индивидуальную дозировку.

Показания к применению

Коронал назначается для терапии всех форм артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, особенно сопровождающихся частыми приступами стенокардии и тахикардии.

Используется при лечении нарушений ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, аритмии на фоне пролапса митрального клапана и дисфункций щитовидной железы).

Передозировка

Передозировка случается при самолечении или невнимательном отношении к правилам пользования, чем страдают пожилые забывчивые больные.

Чтобы не принять лишнюю дозу, необходимо приобрести специальную таблетницу-контейнер и раскладывать в ее отделениях суточные дозы, чтобы было легко контролировать процесс. Родным и близким требуется знать признаки передозировки, которые могут быть очень тяжелыми и даже угрожать жизни.

Быстро развивается нестабильный пульс с явлениями желудочковой экстрасистолии, головокружением, сердечной недостаточностью, обморочным состоянием, нарушенным дыханием, посинением губ и кончиков пальцев. Пострадавшего требуется срочно доставить в больницу.

До этого можно промыть желудок и ввести в него раствор энтеросорбентов. При лечении передозировки проводится терапия атропином, эпинефрином, лидокаином, диуретиками. В крайних случаях устанавливается временный кардиостимулятор.

Противопоказания

Список заболеваний и состояний, при которых нельзя проводить лечение КороналОМ, довольно обширен. Лекарство может навредить при:

  • Индивидуальной непереносимости входящих компонентов;
  • Кардиогенном шоке;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Острой недостаточности работы сердечной мышцы;
  • СССУ;
  • Существенном снижении ЧСС или брадиаритмии;
  • Увеличении сердечной мышцы;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Остром инфаркте миокарда или перенесенном инфаркте в последние 4 недели;
  • Бронхиальной астме;
  • Обструктивной болезни легких;
  • Синдроме Рейно;
  • Беременности в 1 триместре и в период грудного вскармливания;
  • Возрасте до 18 лет.
  • С осторожностью нужно применять ЛС при:
  • Печеночной или почечной недостаточности;
  • Метаболическом ацидозе;
  • Тяжелом течении сахарного диабета;
  • Перенесенном инфаркте миокарда 3 месяца назад;
  • Тяжелых формах депрессии;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Второй половине беременности;
  • Тяжелых аллергических реакциях.

Могут быть отмечены различные реакции на лечение КороналОМ:

Нервная система — отмечаются явления вялости, сонливости, утомляемости, головокружения, особенно в начале лечебного курса.

Зрение — проблемы высыхания слезных оболочек, заболеваемость конъюктивитом. Сердечно-сосудистая система — синусовая брадикардия, падение артериального давления, парестезии в конечностях.

Пищеварение — чувство тошноты, сухости во рту, изменения в анализах на печеночные пробы. Дыхательная система — обострение бронхитов, вазомоторный ринит.

Эндокринная система — повышение или понижение уровня глюкозы при сахарном диабете.

Вегетативная система — повышенное потоотделение, колебание температуры тела. Кожные покровы — обострения псориаза, нейродермитов и других заболеваний, усиленное выпадение волос.

При развитии побочных явлений требуется обязательная коррекция дозировки.

Способ применения

Коронал принимается натощак утром 1 раз в сутки. Таблетку нельзя разжевывать, а глотать целиком, запивая 200 мл чистой воды.

Нельзя ни в коем случае пропускать приемы лекарства или резко бросать лечиться, даже если это необходимо по показаниям. Синдром отмены может спровоцировать инфаркт миокарда или тяжелый приступ аритмии.

В этом случае объем препарата уменьшают на 0.25 мг каждые 4-5 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

В общей врачебной практике для будущих и кормящих мам Коронал не используется. Он может вызвать явления гипоксии плода, замедление его пульса, падение уровня глюкозы и преждевременные роды.

Но в индивидуальных случаях, когда лечение нужно беременной по жизненным показаниям, вопрос решается в пользу женщины. За 72 часа до родов прием лекарства прекращают.

И полностью отказываются от терапии при кормлении ребенка грудным молоком.

Фармакологическое действие

В качестве селективного бета-адреноблокатора бисопролол нейтрализует действие гормона почек ринина и другой продукции нейро-эндокринной системы, вызывающих хроническую спазмированность и разнообразные патологические реакции сосудистой системы.

Под действием адреноблокаторов восстанавливается свободная циркуляция крови, снижается ее давление на стенки сосудов, выравнивается пульс, сердце потребляет меньшее количество кислорода, повышается его работоспособность и многие другие положительные показатели.

Антигипертензивный эффект КороналА происходит за счет уменьшения минутного объема крови, стимуляции периферических сосудов, уменьшения секреции ринина, восстановления биорецепторной чувствительности на участке дуги аорты. Постепенно снижается артериальное давление до нормальных или адекватных для пациента значений. Ожидать положительных результатов следует уже через 2-5 дней приема, а стабильного эффекта через 1-2 месяца.

Антиангиальный эффект происходит в результате лучшего усвоения кислорода миокардом и урежением числа сердечных сокращений. В результате сокращается количество приступов стенокардии, пациенты ощущают себя бодрее, у них улучшается сон.

Антиаритмическое воздействие происходит за счет устранения аритмогенных причин (тахикардия, повышенная активность ЦНС, замедление проводимости структур сердца, патологии водителя ритма).

В отличие от других препаратов этого класса Коронал не оказывает угнетающего воздействия на работу органов, содержащих Бета-блокаторные рецепторы в области поджелудочной железы, гладкой мускулатуры, в периферических сосудах и бронхах, внутренних половых органах.

Препарат не задерживает натрий в организме и не оказывает влияния на уровень и качество углеводного обмена.

Синонимы

Фармацевтические компании разных стран производят множество наименований медикаментов с активным действующим веществом бисопролол.

Они могут различаться наличием или отсутствием дополнительных веществ или их массой, объемом и дизайном упаковок, степенью популярности, стоимостью.

Это Бисопролол, Конкор, Арител, Бидол, Биол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Кордис, Кордном,Непертен,Тирез и др.

Фармакокинетика

Коронал быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в объеме до 90%. На этот процесс не влияет количество и качество пищи. В плазме крови его максимальную концентрацию можно обнаружить уже через 3 часа.

Препарат связывается с белками крови на 25-33%, он почти не проникает сквозь ткани гематоэнцефалического барьера, то есть обладает низкой токсичностью для мозга. То же самое и для плацентарного барьера, грудного молока.

Метаболизируется в печени и почках, выводится с желчью и мочой через сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество бисопролол активно вступает во взаимодействие с различными ЛС, что свидетельствует о его мощном воздействии на биохимические процессы. Это нужно учитывать при лечении, чтобы избежать негативных последствий.

Вместе с КороналОМ нельзя принимать аллергены, использующиеся для иммунотерапии. Могут развиться серьезные аллергические реакции.

Таким же образом, вплоть до анафилактического шока может отреагировать организм при внутривенном введении йодосодержащих растворов для рентгенологического обследования. Бисопролол снижает эффективность инсулина и таблетированных средств при сахарном диабете, необходима коррекция дозирования.

Ослабляются или извращаются результаты при использовании нестероидных противовоспалительных средств, сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов.

Так же осторожно необходимо действовать и в отношении гипотензивных средств, которые могут привести к резкому и опасному снижению артериального давления.

Неблагоприятно сочетать бисопролол с антидепрессантами, снотворными, седативными ЛС, нейролептиками, бета-адреноблокаторами местного применения (капли для глаз и носа), ингибиторами МАО и др.

Поэтому самостоятельно, не обладая специальной медицинской информацией, лечиться КороналОМ опасно.

Лекарственная форма

Таблетки светло-желтого и розового цвета с риской на верхней плоскости.

Условия хранения

Коронал чувствителен к условиям хранения, особенно к освещенности и влажности, которые должны сводиться к минимуму — это закрытая полка или шкаф. Не подходит для этой цели дверца холодильника, как думают многие. Препарат нуждается в температуре + 15-20 градусов. Он не должен попасть в детские руки. Даже одна таблетка смертельно опасна для ребенка.

Срок годности

Коронал сохраняет свои лечебные свойства в течение 3-х лет.

Особые условия

Курящим следует знать, что никотин в значительной мере нейтрализует лечебный эффект бисопролола. На время приема больным лучше отказаться от ношения контактных линз, так как они могут вызвать дискомфорт и сухость в глазах.

Прием бисопролола отменяется за два дня до хирургической операции, анестезиолог должен быть поставлен об этом в известность.

В начальных этапах терапии могут развиваться головокружения и сонливость, поэтому в этот период лучше не садиться за руль и воздержаться от работы со сложными механизмами и в потенциально опасных условиях труда.

Условия отпуска из аптек

Коронал в аптеке отпускается только при наличии рецепта. Более свободные условия при заказе в интернет-аптеке, где рецепт не требуется.

Коронал таблетки 5 мг 30 шт купить по цене 129,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Коронал: инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Бисопролола фумарат 5 мг;вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 133 мг, крахмал кукурузный — 7.5 мг, натрия лаурилсульфат — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, магния стеарат — 1.5 мг.;состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 6.4 мг, макрогол 400 — 1.28 мг, титана диоксид — 2.3 мг, краситель железа оксид желтый (е172) — 0.02 мг.

Селективный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.;ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности -адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

;Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект — через 1-2 мес.;Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.;Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям.;При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание;Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.;Распределение;Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.;Метаболизм;Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.;Выведение;T1/2 — 10-12 ч.

Выводится почками около 98% (50% — в неизмененном виде), менее 2% выводится с желчью.

Показания

— артериальная гипертензия; — ИБС: профилактика приступов стенокардии.

— шок (в т.ч.

кардиогенный); — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); — синоатриальная блокада; — СССУ; — выраженная брадикардия; — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); — артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); — бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; — одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); — сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда; — поздние стадии нарушения периферического кровообращения; — болезнь Рейно; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.;С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), метаболическом ацидозе, феохромоцитоме (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов), сахарном диабете в стадии декомпенсации, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороках клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, псориазе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), тяжелых аллергических реакциях в анамнезе, при беременности, при соблюдении строгой диеты, проведении десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Коронал назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

За 72 ч перед родами прием препарата Коронал необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

;Если прием препарата Коронал необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.;При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

;У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.;Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

;Таблетки следует принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Частота встречаемости побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *