В данной статье будет подробно описана инструкция по применению препарата Мотилиум, его основные свойства и показания к назначению, а также представлен список цен на препарат в зависимости от места покупки.
Состав и форма выпуска
Препарат Мотилиум (Motilium) имеет четыре формы выпуска, но у всех них действующее вещество — это домперидон. Другие действующие вещества у препарата отсутствуют, но есть вспомогательные, набор которых зависит от формы выпуска Мотилиума:
- Таблетки, чтобы глотать — имеют двояковыпуклую форму, белый или бежевый цвет, а на сторонах таблеток выгравировано «Janssen» и «M/10». Здесь дополнительно присутствует лактоза, гипромелоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, растительное гидрированное масло, натрия лаурилсульфат, поливидон, кукурузный и картофельный крахмал.
- Таблетки для рассасывания — белые, матовые, круглой формы. Содержат дополнительно маннитол, аспартам, желатин, полоксамер 188 и мятную эссенцию.
- Суспензия для детей (ее еще называют сироп детям) — жидкость в специальном флаконе. Содержит помимо домперидона гидроксид и сахаринат натрия, метилпарагидроксибензоат, карбоксиметилцеллюлозу и в основе для препарата лежит вода.
Лучше подбирать форму Мотилиума в зависимости от причины назначения лекарства и возраста человека (у ребенка таблетки могут еще больше вызвать рвотный рефлекс, а в сиропе применять препарат удобно в любом возрасте).
Активность в организме
Препарат Мотилиум действует как противорвотное средство и избавляет от тошноты и тяжести в желудке благодаря своему компонентному составу, а точнее домперидону. Он способствует очищению желудка и закрытию клапана сфинктера, чтобы пища не выбрасывалась обратно в пищевод и не провоцировала изжогу и прочие неприятные ощущения.
Максимальной концентрации препарата в организме достигается уже спустя 1-1,5 часа после приема, а полностью выводится через 7-9 часов. Но такая хорошая концентрация за короткий промежуток времени будет, если принимать лекарство правильно — до еды, иначе всасываемость препарата будет снижена.
По поводу времени выведения Мотилиума — здесь все очень индивидуально, если у человека имеются проблемы с функциями почек и печени.
Показания к применению
Применение препарата Мотилиум должно проводиться согласно инструкции, в которой прописано от чего помогает средство.
Чаще всего Мотилиум назначают взрослым и детям при:
- Тошноте и рвоте.
- Укачивании во время поездок.
- Рефлюкс-эзофагите.
- Холецистите.
- Изжоге и отрыжке.
- Детской отрыжке.
- Пептических язвах кишечника.
- Гипотонии или атонии желудка и кишечника.
- Икоте.
- Холангите.
- Метеоризме и вздутии живота.
- Дискинезии желчевыводящих путей.
- Боли в желудке, вызванной рвотой или неправильной работой самого органа.
Реклама препарата:
Это то, что лечит Мотилиум. Но также его можно пить для ускорения процесса переваривания пищи. Применяется Мотилиум и в комплексном лечении для устранения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, но здесь назначение должен проводить врач.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Инструкция по применению
Описание препарата содержит инструкцию о том, как его применяют и всем людям настоятельно советуется использовать лекарство исключительно в соответствии с этой инструкцией. Но если врач назначает Мотилиум другим курсом или дозировкой, то необходимо следовать его предписаниям. Рассмотрим, как принимать препарат в общих случаях в зависимости от патологии:
- От рвоты и тошноты Мотилиум помогает, если принимать его в сиропе по 20 мл или в таблетках по 2 шт. До еды или после это делать? — однозначно до, три раза в день, а также на ночь. Деткам дают суспензию исходя из их массы тела (5 мл Мотилиума на 10 кг). Количество применений и время такое же. Суточная дозировка препарата не должна превышать 80 мг (для таблеток и сиропа) и 2,4 мг/кг (для суспензии).
- От изжоги, хронической диспепсии, вздутия живота Мотилиум дают в таблетках по 10 мг трижды в сутки натощак. Еще одна таблетка может быть выпита перед сном по необходимости. Но только взрослым дают таблетки, детям больше подходит жидкий Мотилиум. Его дозировка равна 2,5 мл на 10 кг веса ребенка, пьют трижды в день до еды. Суточная дозировка, как и в первом случае не должна превышать указанных единиц.
Подробнее о препарате и способах его дозировки в различных случаях всегда нужно узнавать у врача, так как самостоятельный прием лекарства может вызвать негативные побочные эффекты.
Через сколько действует?
Действие Мотилиума начинается примерно через час после попадания препарата в организм человека при условии его употребления до еды. Если средство принималось после еды, то начнет свое действие оно примерно через 1,5-2 часа.
Лекарственный препарат достаточно долго можно не принимать еще, так как его действие держится несколько часов, и только при сильной рвоте или тошноте стоит пить Мотилиум несколько раз в день.
Противопоказания
Пить Мотилиум категорически запрещено людям с:
- Кровотечениями в органах ЖКТ.
- Пролактиномой.
- Механической непроходимостью кишечника.
- Прободением кишечника или желудка.
- Дисфункцией печени.
- Аллергической реакцией на любой из компонентов препарата.
- Дисфункцией почек (с большой осторожностью и под контролем врача прием препарата допускается).
Противопоказания могут быть и сугубо индивидуальными, поэтому перед приемом препарата стоит проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Мотилиум достаточно хорошо переносится людьми, однако в ряде случаев он может вызывать:
- Сыпь в виде крапивницы.
- Кишечные спазмы.
- Аменорею.
- Гинекомастию.
- Гиперпролактинемию.
- Экстрапирамидные нарушения.
Побочные действия от приема Мотилиума возникают крайне редко и чаще при передозировке препаратом, либо если его состав не подходит человеку или сам организм больного страдает и другими функциональными нарушениями.
Передозировка
В случае передозировки Мотилиумом у человека может возникнуть дезориентация, сонливость, экстрапирамидные реакции. При появлении первых двух симптомов передозировки препаратом необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь и перестать принимать лекарство.
Если у человека возникли экстрапирамидные реакции, то здесь необходима помощь специалистов, только они смогут назначить правильное лечение во избежание негативных последствий для организма человека.
Мотилиум при беременности
Беременным женщинам Мотилиум разрешено принимать только по назначению врача, если предполагается, что польза для матери больше, чем риск для плода. Во время лактации препарат также необходимо применять с осторожностью, так как при кормлении грудью лекарство может попасть и в организм малыша.
При грудном вскармливании лучше отказаться от приема любых препаратов, а если этого сделать нельзя, то необходимо подобрать более щадящие лекарства.
Взаимодействие с другими препаратами
Если принимать Мотилиум с антихолинергическими средствами, то его активность будет снижена. А вот противогрибковые средства из группы азолов и макролиды наоборот повышают концентрацию Мотилиума в крови человека, а потому эти препараты необходимо принимать с осторожностью.
Абсолютно противопоказано одновременно с Мотилиумом принимать лекарства, удлиняющие интервал QT, это Эритромицин и Кетоконазол.
Аналоги
В ряде случаев возникает потребность заменить одно лекарство на другое. В случае с Мотилиумом для замены подойдут такие аналоги:
- Моторикум.
- Мотилак.
- Домидон.
- Домперидон-Стома.
- Домперидон Гексал.
- Домперидон-Креофарм.
- Домперидон Сандоз.
- Наусилум.
- Перилум.
- Мотинорм.
- Мотинол.
- Моторикс.
- Перидониум.
- Перидон.
Возникнуть необходимость замены может в случае наличия у человека аллергических реакций на компоненты Мотилиума, а также если цена препарата не удовлетворяет возможностям человека.
Также средство всегда нужно подбирать не только по показаниям, но и согласно возрасту человека, так как не все препараты имеют детскую дозировку и как в принципе разрешены детям.
Цена
Покупая Мотилиум, люди обращают внимание на его цену. Препарат этот не из дешевых, но и особой проблемы с его покупкой из-за баснословной суммы никогда не возникает. В зависимости от количества таблеток в упаковке (или размера флакона), сети аптек и города приобретения препарата стоимость Мотилиума будет очень отличаться.
| Город | Стоимость |
| Москва | 391-585 руб. |
| Санкт-Петербург | 411-640 руб. |
| Пермь | 426-629 руб. |
| Киев | 68-167 грн. |
| Харьков | 69-158 грн. |
| Одесса | 65-81 грн. |
Таблетки Мотилиум всегда дешевле, чем детский сироп или суспензия, но разница в цене не очень ощутима (примерно 20 рублей или 5-10 гривен).
Отзывы
Василиса, Екатеринбург
Была изжога долгое время. Перепробовала несколько таблеток, но все они действовали максимум пол часа и потом все заново. Мотилиум помог лучше, держится эффект долго, поэтому пью по таблетке дважды в день по необходимости.
Никита, Волгоград
Приобрел Мотилиум как запасное средство на случай проблем с желудком в поездке. Мне не понадобилось, а друг воспользовался (после хороших посиделок). Говорит, рвоту убрало сразу, а с тошнотой ее часик помучался и тоже все прошло.
Евгения, Новосибирск
Купила Мотилиум по совету врача, так как часто бывают расстройства желудка (в основном это тошнота, изжога, боль в животе). Помогает хорошо и стоит недорого, для меня это главное, так как другие средства либо не действуют, либо дорогие.
Константин, Москва
Стоит препарат и правда не дорого и мне помог, а вот у жены на него началась ужасная аллергия – сыпь и зуд (она правда всегда аллергиком была). Поэтому будьте осторожны, покупая его, если у вас тоже есть что-то подобное.
Уротрин — развод или правда ???? отзывы специалистов, цена в аптеке
Производитель позиционирует препарат Уротрин как действенное лекарственное средство, помогающее мужчинам решить многие проблемы со здоровьем. Согласно заявлению производителя, препарат эффективен не только при диагнозе простатит.
Врачи отдают предпочтение Уротрину при лечебной терапии мочеполовой системы и для устранения других проблем, связанных с мужским организмом. Но некоторые жители России называют препарат обманом, и оставляют отрицательные комментарии на медицинских форумах.
Разберемся, что это за лекарство, что оно лечит, и стоит ли приобретать продукт.
Что такое Уротрин
Средство Уротрин представляет собой гипоаллергенный порошок, произведенный из натуральных компонентов. Производитель уверяет, что с помощью лекарства мужчины могут избавиться от многих заболеваний.
Лекарственное действие Уротрина, заявленное в описании, проявляется следующим образом:
- усиливается мужская сила пациентов;
- уходят боли при мочеиспускании;
- мужчины получают дополнительные защитные силы для борьбы с патологиями мочеполовой системы;
- увеличивается фертильность. У мужчины тормозятся возрастные изменения, благодаря чему становится возможным зачатие даже в пожилом возрасте;
- лекарство помогает организму справиться с патогенной микрофлорой, активизировавшейся в зоне уретры;
- препятствует развитию онкологических процессов в половой сфере;
- применение лекарственного средства Уротрин помогает продлить эрекцию, и предотвращает преждевременное семяизвержение.
Противопоказаниями Уротрина является только непереносимость активных компонентов.
В аннотации к лекарству производитель заявляет, что пациенты избавятся от любых патологических состояний, связанных с мужским здоровьем, начиная от проблем в постели, и заканчивая возможностью зачатия ребенка после 40 лет.
Состав и активные компоненты
В составе Уротрина исключительно природные компоненты:
- можжевельник. Компонент является натуральным антибиотиком, и оказывает лечебно-бактерицидное воздействие, благодаря чему нормализуется эрекция;
- дубовая кора. Снимает симптоматику воспаления простаты, помогает освободить организм от зашлакованности, способствует активизации сперматозоидов;
- витамин D участвует в улучшении гормонального фона, и является профилактическим элементом, укрепляющим процесс эрекции;
- петрушка является мощнейшим афродизиаком, стабилизирующим уровень тестостерона. Благодаря содержанию петрушки в Уротрине, препарат нормализует гормональный фон;
- имбирь помогает избавиться от токсинов, стабилизирует объем тестостерона, помогает мужчине ощутить прелести интимной жизни;
- якорцы стелющиеся. Наличие этого компонента в составе препарата, помогает бороться с простатитом, избавляет больных от бесплодия. Основное назначение натурального вещества — лечение импотенции психосоматического характера.
Имея представление о компонентах Уротрина, и зная, что это за лекарство, можно говорить об эффективности препарата.
Развод или правда
На тематическом форуме можно найти реальные отрицательные и положительные комментарии об Уротрине. Чтобы понять, действительно ли это обман, и что препарат продается мошенниками, стоит ознакомиться со следующей информацией:
- в процессе разработки производитель понимал, что в интернете более чем достаточно мошенничества. Поэтому контрафактный товар будет продаваться под видом настоящего;
- оригинальный продукт хорошо продается, поэтому его стоимость ниже, чем предлагают аферисты;
- недобросовестные распространители наполняют форум якобы реальными, негативными отзывами о препарате Уротрине.
В ответ на отрицательные отзывы об Уротрине, производитель предлагает ознакомиться с настоящими ми больных, которые лечились либо только начали лечиться лекарством:
«Вроде никогда не было проблем с потенцией. Правда, как только дело доходило до секса, то удовлетворить девушку я мог с большим трудом. А через какое-то время мужские силы покинули меня окончательно. Посидел в интернете и натолкнулся на форум, где мне посоветовали заказать Уротрин. Теперь у меня все отлично. Написал отзыв из мужской солидарности. Пусть лекарство так же поможет и другим»;
«Когда врачи поставили диагноз простатит, я сначала лечился народными методами. Потом понял, что это не помогает, и пошел по специалистам. Но лучше не становилось. Ночами мучился от болей, просиживал часами в туалете. И как-то наткнулся на информацию об Уротрине и решил приобрести. Сейчас со здоровьем все хорошо. Жаль, что потерял столько времени, и не начал курс раньше»;
«Начну сразу с того, что я вылечила мужа после года безрезультатного лечения от бесплодия. Мы обследовались вдвоем, и результаты показали, что оба здоровы. Я потратила много времени на чтение комментариев на форумах. Так нашла информацию об Уротрине, о том развод это или правда. В отчаянии решили принять курс препарата, и не пожалела. Результат — вот уже полгода, как я мама»;
«У меня была необычная проблема — дерматит на половом члене. Специалисты назначали различные медикаменты, но ничего не помогало. Потом посоветовали воспользоваться Уротрином. Я пил лекарство, и кожа стала восстанавливаться. Теперь я могу с уверенностью сказать об Уротрине, что это не развод, а удивительный медикамент».
К реальным отзывам об Уротрине стоит добавить и информацию о цене, которую нужно смотреть только на официальном сайте.
Клинические исследования
Для доказательства эффективности Уротрина и отсутствия побочных эффектов, проводятся клинические исследования.
Чтобы получить результаты, российские специалисты провели эксперимент в стационарных условиях санатория города Пятигорска. Исследования проходили в 2013 году.
Были приглашены мужчины разного возраста, от 38 до 75 лет. Всех мужчин объединял один диагноз — простатит в хронической стадии.
Исследование длилось месяц, в течение которого препарат использовался согласно инструкции, и принесло следующие результаты:
- у 100 % зафиксировали уменьшение болей, резей и жжения в области мочеиспускательного канала;
- 97 % добровольцев отметили нормализацию мочеиспускания;
- 98 % тестируемых рассказали, что количество позывов в туалет снизилось практически до нормального уровня;
- у 89 % простата приняла прежние размеры;
- 98 % попросили отметить отсутствие симптоматики болезни после отмены лекарственного препарата.
Судя по результатам, практически всем добровольцам удалось победить заболевание, и вернуться к комфортной жизни. Все мужчины, принимавшие участие в эксперименте, оставили положительные комментарии и поинтересовались, где заказать упаковки в России.
Отзывы врачей
Судя по обзорам медицинских форумов, негативных комментариев об Уротрине со стороны медиков нет. Наоборот, специалисты советуют приобрести препарат, подчеркивая безопасность и эффективность лекарственного состава.
Краткий обзор врачебных комментариев:
«Многие причины мужских заболеваний связаны с образом жизни, неправильным питанием, малой подвижностью, частыми стрессами дома и на работе.
Болеют простатитом и страдают от импотенции не только мужчины в зрелом возрасте, но и молодежь. Поэтому я говорю пациентам: — Покупайте Уротрин, пока есть в продаже.
Вы приобретаете не столько препарат, сколько свое мужское здоровье. Принимать лекарство не поздно в любом возрасте, и это правда»;
- М. Б. Кочергин, врач-уролог из Москвы:
«Уротрин подходит для занятых мужчин, у которых сложный рабочий график. Пакетик средства удобно брать на работу, или когда отправляешься в командировку. Немаловажно, где купить упаковку Уротрина, но не менее важно, что лечиться можно самостоятельно».
Медиками не было зафиксировано побочных явлений от препарата, если пациенты следовали указаниям в аннотации.
Показания к применению
Вот, что лечит Уротрин:
- препарат лечит простатит;
- устраняет гормональный дисбаланс. Сбой гормонального фона вызывает утомляемость, облысение, резкие скачки веса. Подобные симптомы уходят после курса препарата;
- помогает при проблемах с потенцией, предотвращает развитие полового бессилия;
- прием лекарства нормализует функции предстательной железы. Показаниями служат любые воспалительные процессы в области предстательной железы;
- показаниями для лечения лекарственным средством Уротрином является болезнь Пейрони, когда из-за фиброзных изменений изменяется структура тканей полового члена, приводящая к аномальному искривлению, а также любое аномальное изменение в структуре полового члена;
- преждевременное семяизвержение, мешающее нормальной мужской самооценке;
- решает проблему малой подвижности сперматозоидов, из-за которой мужчине проблематично стать отцом;
- приобретение Уротрина рекомендуется при уретрите, когда мужчина страдает от болей во время мочеиспускания.
Понять, что есть проблемы с мужским здоровьем можно по следующим признакам:
- частые и болезненные мочеиспускания;
- проблемы с эрекцией;
- колики в районе промежности;
- отсутствие полового влечения;
- запоры и поносы.
Прием Уротрина способствует укреплению иммунной защиты, и не позволяет болезнетворным организмам проникать в мочеполовую систему.
Инструкция по применению
Сколько и как принимать порошки Уротрина написано в его аннотации. Средство предназначено для самолечения, поэтому инструкция к Уротрину не сложная, и состоит из следующих шагов:
- порошок разводится в стакане воды. Лучше использовать теплую и кипяченую воду;
- содержимое стакана хорошо размешивается, и затем выпивается;
- принимать средство нужно дважды в день, за полчаса до приема пищи.
Важно: нельзя нарушать предписания инструкции, и самостоятельно увеличивать дозировку.
Аналоги Уротрин
Уротрин часто сравнивают с аналогичными аптечными медикаментами. Форумчане, оставляющие негативные комментарии, советуют аналогичные таблетки и мазь вместо Уротрина.
Рассмотрим два аналога:
- Сиалис. Таблетки используются при нарушениях эректильной функции. Медикамент обладает воздействием, похожим на Уротрин, но может стать причиной аллергии. Перед назначением и покупкой этого аналога, мужчине придется потратить время на обследование, чтобы выявить наличие противопоказаний;
- Урофурагин. Это аналог синтетического происхождения, и направлен исключительно на устранение воспаления в мочевыводящих путях. Медикамент не укрепляет иммунную защиту, и имеет достаточно противопоказаний и побочных эффектов. Не совмещается со многими лекарственными средствами.
В отличие от мази либо таблеток аналогичного действия, у средства Уротрин широкое воздействие. После приема препарата исключается рецидив заболевания.
Можно ли купить в аптеке
Производитель решил не продавать Уротрин в аптеках Москвы и других городах РФ. Запрет на продажу в аптеках объясняется высокой торговой наценкой, и большим количеством поддельных медикаментов. Поэтому не должно возникать вопроса, в какой аптеке и по какой цене возможно приобретение Уротрина. Заказ можно оформить только на официальном сайте.
Цены на Уротрин
У официального представителя стоимость препарата не превышает 392 рублей за упаковку. Но объем продаж высокий, и цена снизилась. Поэтому купить средство на официальной странице можно дешевле, всего за 196 рублей.
Где купить выгодно и сколько стоит
Заказывайте Уротрин исключительно на официальной странице продавца. Для оформления выгодного заказа по приятной цене понадобятся следующие шаги:
- подайте заявку, и получите товар по скидке. Сейчас продукт доступен всего за 196 рублей;
- далее, подождите звонка оператора для уточнения деталей по заказу;
- ожидайте посылку, и получайте отправление на почте.
Покупка на официальном сайте выгодна, потому что:
- нет предоплаты;
- доставка по РФ и СНГ бесплатная;
- продавец гарантирует, что продукт оригинальный и качественный.
При наличии вопросов, переходите на официальный сайт, и оформляйте моментальный заказ.
Купить на официальном сайте со скидкой
Источники
Мотилиум при дискомфорте в животе!
Изменение аппетита, отрыжка, рвота, изжога, тошнота, а также боль в животе — все это свидетельствует о наличии развивающегося заболевания.
Обратившись в больницу, пациенту могут назначить лекарственный препарат Мотилиум. Что это за препарат, и как его принимать?
С отзывами людей о препарате Мотилиум можно ознакомиться в конце данной статьи.
1. Инструкция
Данный лекарственный препарат имеет инструкцию к применению, с которой следует ознакомиться. Игнорирование рекомендаций может повлечь за собой неприятные последствия.
Показания
- Показаниями к приему данного средства выступают такие состояния, как:
- — Рефлюкс-эзофагит;
- — Метеоризм, отрыжка;
- — Рвотный позыв, а также тошнота;
- — Вздутие, а также болезненные ощущения в животе;
- — Изжога.
- Помимо этого, данное лекарство назначается при рвотном позыве, который вызван инфекционным поражением, нарушением диеты или вследствие лекарственного лечения.
- Показанием к назначению лекарства Мотилиум является тошнота, вызванная агонистами допамина, в случае их приема при заболевании Паркисона.
Применение
Таблетки для рассасывания
При диспепсии взрослым, а также подросткам назначается средство Мотилиум по 1 табл. 3 раза/сутки. Если желаемый эффект так и не наступил, то дозировка увеличивается вдвое.
Детям от 12 до 5 лет может быть назначена 1 табл. 3 раза/сутки. Максимально допустимая дозировка составляет 2,4 мг/кг.
При рвотном позыве детям до 12 лет, а также взрослым врач может назначить по 2 таблетки 4 раза/сутки.
Таблетки для рассасывания, как правило, назначают только взрослым. В детском же возрасте назначают суспензию.
Таблетки
Таблетки необходимо принимать внутрь, за 15 минут до начала приема пищи, а также перед тем, как лечь спать (если требуется).
При хронической диспепсии назначается по 1 таблетки 3 раза/сутки. Если этой дозировки недостаточно, то ее удваивают.
При тошноте, а также рвоте назначается лекарство Мотилиум в дозировки 20 мг 4 раза/сутки.
Таблетки препарата Мотилиум назначают взрослым, а также детям (вес ребенка должен превышать 35 кг). Необходимо отметить, что для детей врачи, как правило, выписывают суспензию.
Суспензия
Длительность приема лекарственного средства без рекомендаций врача не может превышать 28 дней. Если по истечению этого времени состояние больного так и не улучшилось, то он должен в незамедлительном порядке обратиться к врачу для дальнейшей консультации.
Взрослым, а также детям (вес должен превышать 35 кг) необходимо принимать по 20 мл 4 раза/день. Максимально разрешенная дозировка не может превышать 80 мл.
Младенцам, а также детям до 12 лет необходимо давать 0,025-0,5 мл/кг 3 раза в сутки. Для того чтобы определить дозировку необходимо воспользоваться школой массы ребенка «0-20 kg» на шприце.
Пациентам, у которых были диагностированы нарушения в работе почек нужно уменьшить частоту приема до 1 раза/день в зависимости от заболевания. Помимо этого, также может потребоваться снижение дозировки. При длительном приеме данного лекарства требуется регулярное обследование больного.
Пациентам, которые имеют нарушения в работе печени, необходимо воздержаться от приема данного лекарства. При легких нарушениях в работе печени коррекция лечения не требуется.
Несколько правил приема суспензии:
- Содержимое флакона следует встряхнуть. Это необходимо делать осторожно, чтобы избежать образования пены;
- Шприц поместить во флакон. Придерживая флакон, набрать в шприц необходимое количество содержимого;
- После опустошения шприца флакон нужно закрыть;
- После совершения всех действий шприц необходимо промыть.
Выпуск
Данный лекарственный препарат выпускается в виде:
- Таблеток, которые предназначены для рассасывания;
- Таблеток, которые предназначены для приема внутрь;
- Суспензии.
- В состав таблетки для рассасывания входит домперидон, а также желатин, эссенция мятная, маннитол, полоксамер 188, аспартам.
- В состав таблетки для проглатывания входит домперидон, а также лактоза, картофельный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, полвидон, кукурузный крахмал, гипромеллоза, а также масло растительное гидрированное.
- В состав суспензии входит домперидон, натрия сахаринат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат, натрия гидроксид, вода очищенная, сорбитол, целлюлоза микрокристаллическая.
Взаимодействие
Совместно с препаратом Мотилиум нельзя принимать антацидные, а также антисекреторные лекарства, т.к. они в значительной степени уменьшают всасывание вещества домперидон.
Из-за того, что домперидон обладает гастрокинетическим воздействием, теоретически возможно влияние лекарственного средства на всасывание иных препаратов, которые применяются одновременно (особенно это касается препаратов, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой). На практике при совместном приеме Мотилиума с парацетомолом, а также дигоксином каких-либо изменений выявлено не было.
Мотилиум в значительной степени подавляет побочные эффекты леводопы, а также бромокриптина, не оказывая при этом воздействия на их терапевтическое действие.
2. Побочные действия
Лекарство Мотилиум может вызывать ряд неприятных действий. К побочным эффектам относятся:
- Спазм кишечника;
- Кожная сыпь, а также крапивница;
- Гинекомастия, галакторея;
- Дезориентация, сонливость, а также экстрапирамидные расстройства.
Передозировка лекарственным средством Мотилиум выражена в возбужденности, дезориентации, сонливости, а также нарушении сна. Для лечения передозировки следует принять активированный уголь.
Противопоказания
Есть состояния, при которых прием данного лекарства недопустим. К ним относятся:
- Кровотечения из ЖКТ;
- Кишечная непроходимость;
- Аллергия на компоненты, которые входят в состав препарата;
- Пролактинома;
- Перфорация желудка.
Беременность
Лучше всего отказаться от приема данного средства во время беременности. Однако, если отказаться никак не получается, то прием допускается, но при этом беременная должна постоянно находиться под наблюдением.
Во время кормления младенца грудью от приема лекарства лучше отказаться. Если отказаться от приема препарата Мотилиум не представляется возможным, то должен решаться вопрос о переводе малыша на искусственное питание.
3. Хранение
Хранить данный препарат необходимо при температуре, которая не будет превышать 15 градусов в месте, куда не будут иметь доступ дети, а также домашние животные.
Срок годности таблеток для рассасывания составляет 3 года, суспензии, а также таблеток — 5 лет. По истечению срока хранения препарат необходимо утилизировать.
Видео на тему: Как действует Мотилиум?
4. Цена
Точную стоимость на лекарство Мотилиум необходимо узнавать в аптеках своего города.
Стоимость на препарат в Украине и России существенно отличается.
Россия
В московских аптеках препарат Мотилиум стоит 238-980 рублей.
Украина
В киевских аптеках лекарственный препарат Мотилиум стоит 60-350 грн.
5. Аналоги
Аналогами препарата Мотилиум являются такие средства, как Домет, Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Мотижект, Пассажикс, Мотинорм, Домстал, Мотониум, Домперидон-Тева.
6. Отзывы
Отзывы о данном препарате, как правило, положительные. Это подтверждает эффективность лекарственного средства. Люди отмечают то, что боли проходят вскоре после приема лекарства. Помимо этого, пациентам нравится то, что препарат выпускается в нескольких формах.
Мотилиум также имеет и отрицательные отзывы. В них люди жалуются на высокую стоимость лекарства, а также на большой список побочных явлений.
Блиц-советы
- Таблетизированная форма препарата отпускается из аптек без рецепта врача. Для покупки же суспензии необходимо предъявить рецепт от врача;
- Препарат не оказывает какого-либо влияния на управление машиной;
- Если в течение длительного промежутка времени симптомы не проходят, то необходимо обратиться в больницу для дальнейшей консультации.
Мотилиум — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Мотилиум (торговое название) – антиэметик, лекарственное средство, подавляющее или снижающее рвотный рефлекс.
Рвотный центр в организме человека расположен в головном мозге, рефлексогенных зонах желудочно-кишечного тракта, вестибулярном аппарате и триггерной зоне.
В передаче нервного импульса на эти структуры принимают участие физиологически активные вещества дофамин, серотонин. На блокировании рецепторов к этим медиаторам и основан фармакологический эффект Мотилиума.
Медикамент выпускается международной фармацевтической компанией «Johnson & Johnson».
Производитель поставляет на рынок также лекарства для терапии алкогольной и наркотической зависимости, инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, иммунологических, гастроэнтерологических, гематологических, гинекологических, нефрологических, онкологических, психиатрических, неврологических, кардиологических и инфекционных заболеваний.
Одно из показаний к использованию противорвотного средства центрального действия – гастрит. Гастрит – воспалительный процесс разной степени выраженности в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся нарушением его основных функций.
Может протекать бессимптомно, а может ярко проявляться. В таком случае незаменимым оказывается назначение симптоматической терапии. Совокупность жалоб пациента и клинического диагноза укладывается в понятие функциональной диспепсии.
Причинами развития гастрита могут быть многие факторы:
- Обсеменение Helicobacter pylori.
- Погрешности питания и режима дня: большой перерыв между приемами пищи, употребление жирной, жареной, соленой еды, копченостей.
- Курение.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств: если он необходим, то всегда следует использовать дополнительные лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка.
- Паразиты ЖКТ.
- Стресс: за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
- Генетическая предрасположенность.
- Аутоиммунные процессы в организме.
При гастрите обязательно назначается этиотропная терапия, направленная на причину (например, антибактериальная при обсеменении Helicobacter pylori), а для снятия симптомов, нарушающих качество жизни, в том числе рвоты, эффективен, например, Мотилиум.
Препарат является средством центрального действия, блокирующим передачу нервных импульсов на рвотный центр. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей для снятия симптомов рвоты.
Выпускается в двух лекарственных формах:
- Для наиболее удобного использования в любой ситуации – в виде таблеток для рассасывания. Общее количество таблеток: десять или тридцать штук в зависимости от приобретенной упаковки.
- Для использования у детей до двенадцати лет – в виде густой суспензии для перорального приема, расфасованной по флаконам, с дозирующим шприцем в комплекте.
В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.
В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция – прокинетическое вещество, антагонист дофаминовых рецепторов домперидон в количестве один миллиграмм на каждый миллилитр суспензии или десять миллиграмм на каждую таблетку для рассасывания. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, компоненты пленочной оболочки таблеток.
Домперидон сокращает и ингибирует функции физиологически активного вещества, медиатора допамина, передающего импульсы на рвотные центры организма.
Кроме того, обладает гастрокинетическим действием, блокируя дофаминовые D2-рецепторы, устраняет тормозное влияние дофамина на холинергические нервные клетки в миентеральном сплетении.
Домперидон профилактирует развитие рвотного рефлекса, снижает интенсивность тошноты и рвоты. Хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер. Возможно использование для ускорения движения пищи из желудка.
После приема внутрь per os суспензия быстро всасывается в нижних отделах пищеварительной системы. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через час. Количество вещества, достигающего клеток-мишеней, составляет до пятнадцати процентов.
Метаболизм происходит главным образом в печени. Интенсивно и в полном объеме связывается с белками-транспортерами в крови. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств, составляет до десяти часов.
Фармакокинетические параметры меняются у людей с нарушениями функций печени и почек.
Препарат применяется при:
- Воспалении слизистой оболочки пищевода.
- Забросе содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод.
- Воспалении слизистой оболочки желудка.
- Болевом синдроме в проекции желудка.
- Рвотном рефлексе.
- Расстройствах пищеварения функционального характера, неязвенной диспепсии.
- Тошноте.
- Нарушении пищеварения, связанном с отравлением, приемом лекарственных средств, алкогольсодержащих напитков.
- Ощущении жжения в пищеводе.
- Ощущении переполнения желудка, быстрой насыщаемости во время приема пищи, чувстве вздутия живота.
- Избыточном скоплении газов в кишечнике.
Не использовать медикамент при:
- Повышенной индивидуальной чувствительности к основным компонентам.
- Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
- Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.
- Гормон-продуцирующей опухоли, развивающейся в гипофизе, пролактиноме.
- Одновременном приеме с противогрибковым лекарственным препаратом Кетоконазолом, макролидом Эритромицином.
- Кровотечении в пищеварительном тракте, острой кишечной механической непроходимости, прободении язвы.
С осторожностью принимать при нарушениях способности сердца проводить импульсы от места возникновения до сократительного миокарда, а также при патологиях автоматизма и ритма сердечной деятельности, при изменениях на электрокардиограмме в виде удлинения интервала от начала желудочкового комплекса до завершения зубца T, при нарушениях и изменениях водно-электролитного баланса, при хронической сердечной недостаточности с отеками и анасаркой.
Возможны такие нежелательные эффекты, как:
- Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
- Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
- Головная боль различной локализации и степени выраженности.
- Избыточное скопление газов в кишечнике.
- Лабильность настроения.
- Снижение полового влечения.
- Слабость, сонливость, апатия, синдром внутреннего беспокойства, чувства дискомфорта.
- Увеличение грудных желез у мужчин.
- Выделение молока или молозива, не связанное с вскармливанием.
- Отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов у женщин репродуктивного возраста.
- Боли в молочных железах, набухание желез.
- Нейролептические экстрапирамидные расстройства, двигательные нарушения.
- Нарушения ритма, проводимости и автоматизма сердечной деятельности вплоть до сильно выраженных желудочковых аритмий.
- Изменение в биохимическом анализе крови: увеличение концентрации АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.
- Повышение уровня лактотропного гормона в крови.
При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.
Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Для жидкой суспензии: взрослым и детям старше двенадцати лет принимать до двадцати миллилитров до четырех раз в день.
Детям до двенадцати лет до 0,5 мг активной фармацевтической субстанции (пол миллилитра суспензии) на каждый килограмм массы тела. Для таблеток: рассасывать за полчаса до приема пищи и на ночь.
При хроническом функциональном расстройстве процесса пищеварения взрослым и детям старше двенадцати лет рассасывать по одной таблетке три раза в день. При необходимости можно увеличить дозировку в два раза. Детям с пяти лет также можно давать по одной таблетке три раза в день.
При симптомах тошноты и рвотном рефлексе взрослым – по две таблетки до четырех раз в день, детям до двенадцати лет – по одной таблетке до четырех раз в сутки.
В педиатрии препарат используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены достаточно, дозировка подбирается индивидуально на консультации с врачом-педиатром в зависимости от многих параметров и факторов. Для детей младше пяти лет и с массой тела меньше тридцати пяти килограмм используется только суспензия для перорального приема.
В остальных случаях возможно применение таблеток для рассасывания. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна.
У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием Мотилиума противопоказан.
Во время курса терапии необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, соленого, острого, горячего, горячих и холодных блюд, копченостей, маринованных продуктов, газированных напитков и фаст-фуда. При отсутствии эффекта от терапии через месяц после начала приема необходимо уточнить диагноз.
Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены.
Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер.
Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.
Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию.
Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также сонливость, выраженная слабость, экстрапирамидные нейролептические двигательные расстройства. Лечение симптоматическое.
Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.
Противопоказан одновременный прием с противогрибковым лекарственным препаратом Кетоконазолом, макролидом Эритромицином.
Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций.
Полный список препаратов, не рекомендованных к приему совместно с Мотилиумом, представлен в официальных рекомендациях. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.
Требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:
- Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
- Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
- Недоступность для детей.
После истечения срока не применять.
Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.
Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Мотилиум экспресс, Домперидон, Мотониум, Домперидон-тева, Мотилак, ПассажиксБрюлиум Лингватабс, Гастропом-Апо, Домрид, Моторикум, Перилиум, Ганатон, Зирид, Итомед, Праймер, Метоклопрамид и другие.
Мотилиум
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум®.
Биодоступность препарата Мотилиум® при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.
Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме.
К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).
В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.
При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс.
При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс.
В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.
В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.
В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.
В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.
Теоретически (т.к.
препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.
Мотилиум® можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.
Мотилиум таблетки 10 мг 30 шт купить по цене 780,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Мотилиум: инструкция по применению, отзывы
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Домперидон 10 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54.2 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, крахмал прежелатинизированный — 3 мг, поливидон (К-90) — 1.5 мг, магния стеарат — 0.
6 мг, масло хлопковое гидрогенизированное — 0.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.15 мг.Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 5мПа×с — 2.2 мг, натрия лаурилсульфат — 0.05 мг, вода очищенная (удаляется в технологическом процессе).
Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон — антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ.
Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.
Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema.
Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на допаминовые рецепторы.При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка.Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
ВсасываниеПосле приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.
Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока проводит к уменьшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната.
При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и AUC несколько увеличивается.РаспределениеПри приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм.
Cmax в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг/сут была практически такой же, как Cmax в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы.Связывание домперидона с белками плазмы — 91-93%.
Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.МетаболизмДомперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования.
Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома P450, участвующим в процессе N-деалкилирования домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.
ВыведениеВыведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно.Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% — с калом и приблизительно 1% — с мочой).T1/2 из плазмы крови после однократного приема внутрь у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 домперидона увеличивается. У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6 мг/дл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 ч до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек.
Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC и Cmax домперидона в 2.9 и 1.5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25%, и конечный T1/2 увеличивается с 15 ч до 23 ч. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Cmax и AUC без изменения связывания с белками или конечного T1/2 . Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.
Показания
Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:— чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;— отрыжка, метеоризм;— тошнота, рвота;— изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него.Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, а также вызванные лекарственной терапией или нарушением диеты.Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).
— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);— одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;— в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;— нарушения функции печени средней или тяжелой степени;— повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата.С осторожностью: нарушение функции почек; нарушение ритма и проводимости сердца, в т.ч. удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.
Меры предосторожности
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать Мотилиум больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени.Применение при нарушениях функции почекПри почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. Т.к.
очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли есть необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью.
Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы.Применение у детейВозможно применение у детей по показаниям.Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты.
Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, т.к. метаболические функции и ГЭБ в первые месяцы жизни развиты не полностью.
В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться этой дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о применении препарата Мотилиум при беременности недостаточно.К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных.
Поэтому при необходимости применения препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таб. 3 или 4 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг.Детям назначают по 1 таб. 3-4 раза/сут.
В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.
При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется. При повторном назначении частота приема должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.
При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
Побочные действия
По данным исследованийНежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Мотилиум: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость во рту, диарея, сыпь, зуд, гинекомастия/увеличение молочных желез, чувствительность молочных желез, галакторея, аменорея, боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, нарушение лактации, астения.Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у