Онкомаркеры — что это такое, расшифровка и норма

Каждый год число женщин, которые заболевают онкологией становится больше. Раковые клетки поражают половую систему, молочные железы, а также внутренние органы. Анализ крови на онкомаркеры поможет правильно выбрать курс лечения.

Функции в организме

Все виды раковых опухолей выплескивают в кровь специальные белковые вещества. Именно по таким веществам можно судить о присутствии злокачественных образований в организме. Данные белковые вещества называют онкомаркерами. В моче также присутствуют онкомаркеры.

Кроме раннего диагностирования рака онкомаркеры выполняют и остальные задачи:

• Мониторят течение болезни.
• Наблюдают за действенностью проводимой терапии.
• Предупреждают продвижение метастаз в остальные органы.

Известно больше 150 веществ, которые относятся по своим свойствам к онкомаркерам. Но для обследования подходит 30 из них. Только такое количество обладает высокой специфичностью, их уровень становится выше при раковой опухоли разной локализации.

В медицине выделяют следующие виды:

• СА-125. Гликопротеин высокомолекулярный, он образуется раковыми клетками, которые появились в яичнике. Высокий его уровень диагностирует злокачественное образование поджелудочной железы.
• СА-15-3. Специфический маркер, который расположен в зоне малигнизации, но вырабатывается клетками яичников, поджелудочной железой.
• НЕ4. данного онкомаркера становится выше при опухоли, образованной в женских половых органах.
• SCC. Он участвует в дифференцировке плоского эпителия и производится слюнными железами. Анализ на данный онкомаркер назначают для мониторинга течения болезни.
• АФП. Этот белок находится в организме у беременных и считается нормой. В остальных случаях он повышается при раке печени.
• РЭА. Образуется в процессе вынашивания ребенка клетками плода. При его высоких значениях может образоваться рак матки, простаты, легких.
• СА 19-9. Онкомаркер системы ЖКТ (рак ЖКТ, рак простаты).
• Б-2-МГ. Высокий показатель онкомаркера может быть при аутоиммунных болезнях, миеломе и лейкемии.

Как и при каких условиях вырабатывается

Анализ крови на онкомаркеры у женщин нужен, чтобы выявить патологию. Но кроме них есть маркеры гепатитов, панкреатитов. Все результаты и значения в лаборатории являются онкомаркерами каких-то болезней.

Причем, чтобы отнести результаты к онкомаркеру какой-либо болезни, нужно чтобы количество его в организме изменилось при конкретной патологии. Чтобы отнести показатель к онкомаркеру болезни печени, необходимо, чтобы количество белковых веществ стало меньше или больше именно при заболевании печени. То же самое относится и к онкомаркеру.

Таблица показателя в норме

Анализ крови на онкомаркеры у женщин в различных медицинских клиниках в зависимости от метода обследования и единиц замера может отличаться.

Ниже в таблице указаны нормальные показатели крови при сдаче анализа на онкомаркеры:

Онкомаркер	Значение
РЭА	3 нг/мл
АФП	14 нг/мл
СА 19-9	36 ед/мл
СА 72-4	4 ед/мл
СА 15-3	28 ед/мл
СА 125	38 ед/мл
SCC	2 нг/мл
HCE	12,5 нг/мл
CYFRA 21-1	3,3 нг/мл
ХГЧ	0,4 МЕ/мл (женщины в период постменопаузы)
PSA	2,5 нг/мл (мужчины до 40 лет), до 4 нг/мл (мужчины старше 40 лет)
b-2	1,2 мг/л

Нормы многих онкомаркеров зависят от способа обследования, который применяется в медицинском учреждении. Информация о значении онкомаркеров содержится в анализе, который пациент получит. Значения указаны в столбце рядом с итогом.

Показания к исследованию

Анализ крови на онкомаркеры у женщин показан при:

• наличии плохой наследственности (если у нескольких человек в семье был обнаружен рак);
• необходимости точного диагноза (вместе с другими способами обследования опухоли);
• необходимости контроля действенной терапии патологии;
• необходимости дальнейшего развития опухоли после прохождения терапии.
• резкой потере веса;
• кровянистых выделениях в моче или стуле;
• постоянной слабости и усталости;
• выпадении волос без причины.

Отправить на сдачу анализов на онкомаркеры может абсолютно любой врач. Зачастую данное направление дают гинекологи, урологи, маммологи, ведь половая сфера больше всех подвержена онкологии. Рак молочных желез и матки расположен на первом месте по уровню болезней среди тяжелых патологий.

Также анализ возможно сдавать и самостоятельно без направления. Коварство онкологии состоит в том, что патология протекает бессимптомно и обнаруживается уже в хроническом состоянии, когда угроза осложнений высокая.

Поэтому врачи советуют сдавать анализ в конкретные возрастные промежутки, которые считаются порогом для старта болезни. Женщины должны проходить данное обследование с 35 лет, а мужчины с 40 лет.

Как определяют

Анализ крови на онкомаркеры специалист назначает женщинам и мужчинам для получения полной информации о патологии. Клинико-биохимические обследования определяют состояние пациента при патологической интоксикации и изучают деятельность систем и органов.

Общий анализ при раке выявляет:

• лейкоцитоз;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• повышение СОЭ.

Общий анализ мочи при выявлении патологии информативный. Так при миеломной болезни в моче образуется белок Бенс-Джонса, а биохимия крови выявляет состояние мочевыделительной системы, белкового обмена и печени.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на онкомаркеры у женщин и мужчин проходит в виде сдачи крови. Сдавать кровь нужно утром, преимущественно натощак.

Женщинам лучше не проводить анализ на онкомаркеры в процессе критических дней, так как данные, полученные в этот промежуток времени могут оказаться ложными. Перед обследованием нужно отказаться от курения, не заниматься физической культурой. Также прежде чем сдавать анализ нужно знать, что на его итог могут влиять некоторые обследования.

Поэтому прежде чем проводить анализ крови, необходимо исключить следующие диагностические способы:

• обследование рентгеном;
• взятие мазка;
• УЗИ;
• биопсия;
• обследование бронхоскопии.

Чтобы получить точный результат онкомаркера, нужно его проводить в конкретные временные промежутки. Организация здравоохранения рекомендует специализированные схемы сдачи крови на онкомаркеры, чтобы контролировать состояние человека:

• Люди, имеющие возраст от 30-40 лет должны сдавать данный анализ полностью здоровыми для определения точного значения. Далее нужно сдавать анализ с рекомендованным периодом (1 раз в полгода, 1 раз в 3 года) и сопоставлять итог с первым анализом. Если таких данных нет, то нужно будет сделать 2 обследования с промежутком в 1 мес. и выяснить среднее значение и проследить, не растает ли их численность. Если она растет и становится выше первых значений, то значит, в каком-то из органов может появиться злокачественное образование.
• Если концентрация маркера повышается, то необходимо повторно сделать обследование через 14 дней. Если по итогам повторного обследования результат прежний, то это говорит о присутствии образования в организме, поэтому требуется сдать несколько дополнительных анализов.
• После процедуры по удалению злокачественного образования следует проводить анализ через 7 суток после окончания терапии.
• Дальше проводить обследование нужно через 2 мес. на протяжении 2 лет.
• Дополнительно количество онкомаркеров нужно проверять перед любым изменением в терапию. Конкретные маркеры и их количество в этом случае будут базовыми, но именно с ними необходимо сопоставлять все дальнейшие результаты. Если численность маркеров становится ниже, то лечение помогает, а если они остаются на том же уровне, то лечение не действует и требуется другая его схема.
• При появлении подозрений на метастазы необходимо определить количество онкомаркеров в крови и сравнить их с теми, которые были на 7 сутки после терапии. Если численность онкомаркеров стала больше, то это говорит о метастазах, которые не были уничтожены.

Расшифровка результатов

Выявление онкологии и расшифровка итогов всегда выполняются только опытным специалистом. Здесь важна точность в проведении обследования и выборе необходимого анализа на онкормакеры к организму.

Каждый вид онкомаркера обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого говорит о наличии болезни:

• Онкомаркер РЭА гликопротеин, который принадлежит к карцинофетальным антигенам, формирующихся в момент развития плода. Высокая концентрация этого онкомаркера говорит о появлении опухоли в яичниках, легких, прямой кишке. Расшифровать анализ только по РЭА невозможно, поэтому пациенту назначают дополнительные обследования.
• Онкомаркер АФП количественный, он в небольшой численности есть в крови в организме каждого человека. Его количество резко становится выше при появлении раковых опухолей и в момент вынашивания ребенка. Также количество данного вида становится выше при опухоли в половых органах у мужчин, половых органов у женщин и печени. Численность онкомаркера становится выше при метастазах в области печени.
• СА 19-9 — сиалогликопротеин, вырабатывающийся в пищеварительной системе, слюне нужен, чтобы обнаружить злокачественную опухоль в поджелудочной железе. Также большое количество этого онкомаркера говорит о патологии желудка и женских половых органов. Небольшое повышение значения СА 19-9 говорит о гепатите, холецистите, проблемах с желчным пузырем, аутоиммунных патологиях.
• СА 72-4 является онкомаркером, с помощью которого обнаруживают злокачественную патологию в желудке. Этот онкомаркер есть в клетках крови у многих людей. Не всегда высокое значение СА 72-4 является главным показателем онкологического заболевания. Чтобы установить точный диагноз, назначаются некоторые исследования дополнительно.
• СА 15-3 — онкомаркер, используемый только для выявления образований у женщин. Его повышенное количество говорит о злокачественном образовании в молочной железе. Высокое значение может появиться и при кисте. Достоинство данного теста состоит в том, что рак диагностируется, выявляется в самом начале своего появления и поддается лечению. Также повышение количества онкомаркера может говорить о туберкулезе, раке печени.
• СА 125 — гликопротеин, применяемый для выявления метастаз. Анализ крови на этот онкомаркер назначают в момент диагностирования опухоли яичников и чтобы оценить качество терапии. Высокое значения данного онкомаркера происходит также при появлении патологии в малом тазу, гепатитах, в процессе менструации. Также небольшое повышение значения СА 125 может появиться в первой половине беременности.
• SCC является онкомаркером плоскоклеточного рака разной локализации. Его количество определяют чтобы оценить действенность терапии и выявить образования опухоли шейки матки, носоглотки. При отсутствии онкологии численность SCC также может вырастать при астме и патологии желчного пузыря.
• HCE появляется в нейроэндокринных клетках, его значение может быть выше при разных патологиях ЦНС и ишемических болезнях мозга. Высокая цифра HCE говорит про образование в легких и бронхах. Умеренное его повышение говорит о неонкологических болезнях.
• CYFRA 21-1 — антиген характеризуется небольшой специфичностью, появляется при разных типах рака. Точно определить воспалительный очаг помогут комбинированные тесты. Если диагноз будет подтвержден, то по итогам анализа можно будет судить о размере опухоли и о предотвращении появления метастаз. Повышение значения онкомаркера говорит о патологии, что позволяет определить не только наличие опухоли, но и следить за ее развитием. Анализы в процессе лечения дают информацию о его действенности, так как низкий уровень онкомаркера после операции является успешным лечением.
• ХГЧ является онкомаркером, который образуется на 5 день после оплодотворения и говорит о нормальном течении беременности. Этот онкомаркер состоит из альфа и бета субъединицы. Повышение значения последней подтверждает беременность через 7 суток после оплодотворения. У небеременных женщин повышение данного онкомаркера в крови говорит об образованиях, которые вырабатываются гормоном. К ним относится рак почек, легких, а также органов ЖКТ.
• PSA является протеином, образующимся клетками мужских половых органов и служащий онкомаркером опухоли простаты. Показаниями к проведению анализа является наблюдение течения образования простаты, появление метастаз. Также повышение значений данного онкомаркера в крови говорит о различных воспалениях в организме, травмах. Еще высокое значение этого онкомаркера происходит после сексуальных контактов и при спастических запорах.
• b-2 — онкомаркер, повышение значения которого подтверждает злокачественное образование в почках. Это низкомолекулярный гликопротеин. Повышение концентрации данного онкомаркера говорит о разных онкологических болезнях системы крови, некоторых форм лимфомы. Также повышение значения данного онкомаркера может произойти при почечной недостаточности, в особо тяжелых случаях он способен накапливаться в органах и провоцировать амилоидоз. Достоинство этого маркера состоит в том, что он быстро реагирует на изменение течения болезни. Поэтому его успешно используют для контроля действенности противоопухолевой терапии. Если после химиотерапии не произошло понижения b-2, то необходимо прекратить терапию и назначить другие лекарства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Провести пробу на онкомаркеры может любой желающий человек по собственному желанию. Но есть группа риска, у которых угроза перерождения клеток в рак высокая. Людям, которые входят в число данной группы проведение обследования проб онкомаркеров является обязательным ежегодным мероприятием.

К ним относятся:

• люди с доброкачественными новообразованиями;
• люди, которые имеют в анамнезе воспаления в организме в хронической форме;
• пациенты конкретного возраста.

В этом случае для выявления онкомаркеров врач преследует следующие цели:

• выявляет новообразование на ранних этапах;
• определяет форму онкологии;
• проводит контроль над динамикой проведения терапии.

Возможные осложнения

Если у человека, сдавшего анализ на онкомаркеры выявлено новообразование, то ему обязательно нужно обратиться к врачу за назначением грамотного лечения. Если не начать терапию вовремя, то опухоль начнет стремительно расти, появятся метастазы, что приведет к летальному исходу пациента.

Прибегать к анализу крови на онкомаркеры мужчинам и женщинам лучше всего под контролем опытного врача-онколога, который владеет современными клиническими данными для точной интерпретации в каждом конкретном случае.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об анализе на онкомаркеры

Достоверная ли или бесполезная процедура анализа на онкомаркеры:

Анализ крови на онкомаркеры: описание, расшифровка, нормы — Online-diagnos.ru

Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме.

Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента.

При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других.

Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.

CA 125

Углеводный антиген 125 (CA 125) — специфический маркер опухоли яичников.

Показания к назначению анализа:

• прогноз течения заболевания;
• своевременное выявление метастазирования;
• оценка результативности проводимой терапии рака яичников.

Норма CA 125

4,0-8,8×109/л

• Интерпретация результатов
• Повышение уровня Ca-125
• Злокачественные новообразования:
• Неонкологические процессы:

CA 15-3

Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) — специфический маркер опухоли молочной железы. Появление данного маркера в анализах значительно опережает появление симптомов заболевания.

Показания к назначению анализа:

• прогноз течения заболевания;
• детекция ранних рецидивов;
• обнаружение метастазов;
• результативность лечения;
• отличительная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Норма CA 15-3

в сыворотке — 9,2-38 Ед/л

1. Интерпретация результатов
2. Повышение уровня CA 15-3
3. Злокачественные новообразования:

• рак молочной железы;
• бронхогенный рак;
• рак желудка;
• рак печени;
• рак поджелудочной железы;
• рак яичников;
• рак шейки матки;
• рак матки;
• рак эндометрия.

Неонкологические заболевания:

CA 19-9

Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) — маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Не обладая высокой специфичностью, наиболее чувствителен к раку поджелудочной железы (в 82 % случаев), опухолям печени и желчевыводящих путей (в 76 % случаев).

Показания к назначению анализа:

• мониторинг течения заболевания рака поджелудочной железы;
• своевременное выявление метастазирования;
• оценка результативности лечения рака поджелудочной железы;
• наблюдение пациентов с вероятным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА;
• РЭА-негативные опухоли толстого кишечника.

Норма CA 19-9

в сыворотке — 0-37 Ед/мл

• Интерпретация результатов
• Повышение уровня CА 19-9
• Злокачественные новообразования:

• рак поджелудочной железы;
• рак желчного пузыря и желчных путей;
• рак мочевого пузыря;
• первичный рак печени;
• рак желудка;
• рак прямой кишки;
• рак сигмовидной кишки;
• рак молочной железы;
• рак яичников;
• рак матки.

Неонкологическая патология:

• цирроз печени;
• холецистит;
• муковисцидоз;
• гепатиты;
• желчекаменная болезнь.

CA 72-4

Углеводный антиген 72-4 (CA 72-4) — маркер опухолей желудка, яичников и легкого, но наиболее чувствителен к опухолям желудка.

Показания к назначению анализа:

• своевременная диагностика рака желудка и яичников;
• оценка результативности оперативного лечения;
• прогноз при раке желудка, яичников, колоректальном раке.

Норма CA 72-4

в сыворотке — менее 6,9 Ед/мл

1. Интерпретация результатов
2. Повышение уровня CA 72-4
3. Злокачественные новообразования:

• рак желудка;
• рак толстого кишечника;
• рак яичников;
• рак молочных желез;
• рак легких;
• рак эндометрия;
• рак поджелудочной железы.

Неонкологические заболевания:

Cyfra 21-1

Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) — наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Особенно информативен при одновременном определении совместно с РЭА.

Показания к назначению анализа:

• своевременное выявление рака легких;
• прогноз рака легких;
• прогноз рака мочевого пузыря;
• наблюдение за эффективностью хирургического лечения.

Норма Cyfra 21-1

в сыворотке — до 3,3 нг/л

• Интерпретация результатов
• Повышение Cyfra 21-1
• Злокачественные заболевания:

• рак мочевого пузыря;
• рак легкого;
• рак шейки матки;
• злокачественные опухоли головы и шеи;
• рак пищевода.

Неонкологические заболевания:

• хроническая почечная недостаточность;
• хронические гепатиты;
• пневмофиброз.

АФП (альфа-фетопротеин)

Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) — в онкологии является маркером первичного рака печени.

Показания к назначению анализа:

• мониторинг за течением заболевания;
• своевременное выявление метастазирования;
• оценка результативности проводимого лечения;
• детекция метастазирования в печени;
• обследование групп риска пациентов с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом, дефицитом α1-антитрипсина.

Норма АФП

Взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90–6,67 Ед/мл

1. Интерпретация результатов
2. Повышение показателей АФП
3. Онкологическая патология:

• первичный рак печени;
• тератобластома яичек и яичников;
• рак поджелудочной железы;
• рак желудка;
• рак толстой кишки;
• рак легких.

Соматическая патология:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• алкогольная болезнь печени.

Снижение показателей АФП

• удаление опухоли;
• адекватная противоопухолевая терапия.

Повторное повышение или недостаточное снижение АФП может свидетельствовать о рециди-ве заболевания или начале метастазирования.

РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) — неспецифический опухолевый маркер. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Маркер опухолей и их метастазов.

Показания к назначению анализа:

• своевременное выявление опухолей при обследовании групп риска;
• мониторинг за течением заболевания;
• детекция ранних рецидивов и контроль результативности оперативного лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого.

Норма РЭА

от 0 до 6,3 нг/мл

• Интерпретация результатов
• Повышение показателей РЭА
• Показатель РЭА 20 нг/мл и выше:

• рак толстого кишечника;
• рак прямой кишки;
• рак желудка;
• рак легкого;
• рак молочной железы;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• метастазы в печень, костную ткань;
• опухоли простаты, яичников.

Показатель РЭА в пределах 10 нг/мл:

• цирроз печени;
• хронические гепатиты;
• колоректальные полипы;
• язвенный колит;
• хронический панкреатит;
• туберкулез;
• пневмония;
• муковисцидоз;
• почечная недостаточность;
• болезнь Крона;
• аутоиммунные заболевания;
• интенсивное табакокурение;
• злокачественные опухоли прямой кишки;
• отдаленные метастазы после операции по поводу опухоли.

Нормы

Параметр	Норма
Углеводный антиген 125 (CA 125)	в сыворотке — 2,6-18 Ед/л
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3)	в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9)	в сыворотке — 0-37 Ед/мл
Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1)	в сыворотке — до 3,3 нг/л
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)	взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90-6,67 Ед/мл
Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E)	от 0 до 6,3 нг/мл

1. При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.

2. При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

3. При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

4. При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

5. При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

6. При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.

7. При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

8. При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.

9. При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

10. При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

11. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

12. При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

13. При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

14. При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.

15. При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

16. При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

17. При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

18. При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

19. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

20. При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

21. При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

22. При пневмонии концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры

За последние годы сдать кровь на онкомаркеры стало обычным делом, тогда как в недавнем прошлом людей пугало направление в лабораторию для определения склонности организма к раковым опухолям. Что показывает анализ крови на онкомаркеры и как можно предупредить появление опасной болезни.

Что такое онкомаркеры

Понятие об онкомакерах весьма объемно, ведь их насчитывается около двухсот видов, хотя активно используют в десять раз меньшее количество.

Общее определение означает, что это белки крови, значение которых может повышаться, если в человеческом организме присутствует или только зарождается опухоль.

Такой род белков может выделяться самими новообразованием или клетками, которые расположены рядом.

Когда нужно сдавать анализ

Сдавая анализ на онкомаркеры, при получении результата можно увидеть присутствие небольшого количества специфического белка даже у здорового взрослого человека. Поэтому для каждого вида существует определенный порог, превышение которого говорит о заболевании. Небольшие расхождения с нормой означают, что в организме находятся кисты, доброкачественные опухоли, воспалительные или инфекционные болезни.

Можно ли по анализу крови определить рак? Да, если даже болезнь только зарождается и ее невозможно диагностировать с помощью УЗИ, МРТ или рентгена. Многие современные медики предлагают пациентам сдавать анализ на раковые клетки в организме даже при незначительных подозрениях о переходе болезни в онкостадию, а также в целях профилактики и раннего обнаружения рака.

В случае если раковая опухоль уже была диагностирована, и проводилось соответствующее лечение, в обязательном случае врач ведет контроль состояния больного с помощью регулярных биохимических исследований крови на присутствие маркеров определенного типа. Делается это для того, чтобы вовремя заметить распространение метастаз, если таковые появятся. Вовремя сделанное обследование, сданный анализ крови на онкологию и раннее выявление наличия заболевания дает большую гарантию успешного исхода лечения.

Что означают онкомаркеры

Что показывает сданный анализ крови на онкомаркеры? При наличии заболеваний разных органов, проводятся отличающиеся друг от друга лабораторные исследования, имеющие свою кодировку.

Проводя тест на наличие онкомаркеров в крови определенного типа, врач сможет найти отличия между опухолью доброкачественной и злокачественной, отслеживать ход течения болезни и фиксировать эффективность назначенного лечения.

Что показывает са-125

Существуют онкомаркеры для женщин, которые применяются преимущественно в гинекологии, чтобы выявить болезни, относящиеся только к дамам. Доктор, видя у пациентки проблемы с женским здоровьем, назначает сдачу крови на анализ.

Что показывает онкомаркер са-125? Нормой считается референтное значение от 0 до 35 МЕ/мл.

Превышение показателя уровня, кроме случаев беременности или периода менструации, указывает на развитие раковых образований таких органов:

• молочной железы;
• матки, в том числе внутреннего ее слоя – эндометрия (заболевание эндометриоз);
• яичников.

Расшифровка онкомаркера 19-9

При заболеваниях ЖКТ, продолжающихся длительное время, с рецидивами, внимательный врач назначит анализ крови на раковые клетки. Для проверки органов пищеварительной системы подходит онкомаркер 19-9. Нормальными показателями считается значение 0-40 МЕ/мл. Значение свыше 40 МЕ/мл сигнализирует о том, что пациент болен раком внутренних органов:

• желудка;
• поджелудочной;
• толстой или прямой кишки;
• желчного.

Норма Альфа Фетопротеина

Основой первичной диагностики рака печени является АФП. У взрослых норма, превышающая 10 МЕ/мл, считается патологией.

Не только при обнаружении злокачественной опухоли печени повышаются показатели AFP, иногда это говорит о метастазах, идущих от раковых опухолей других органов – легких, грудной железы, кишечника.

Следует учитывать, что при диагностике цирроза печени, гепатите уровень АФП повышается. У беременных женщин и плода тоже наблюдается увеличенное значение Альфа-фетопротеина.

Онкомаркер РЭА

Стенками пищеварительного тракта плода, находящегося в утробе матери, способен вырабатываться раково-эмбриональный антиген.

С момента рождения и последовательного взросления, синтез этого онкомаркера постепенно прекращается. У человека, который не болен, в крови будет содержаться РЭА, равный 0-5 нг/мл.

При случае, когда результат анализа показывает, что норма превышена, следует срочно проверить на раковые опухоли такие органы:

• молочные железы;
• матку;
• яичники;
• простату;
• желудок;
• прямую кишку;
• толстую кишку;
• легкие.

Специфический антиген простаты

ПСА очень важный онкомаркер для каждого мужчины, достигшего возрастной отметки в 40 лет.

Врачи, следящим за своим здоровьем мужчинам, рекомендуют регулярно, не менее одного раза в год, сдавать анализ крови на рак предстательной железы, особенно если имела случай гиперплазия простаты.

Чтобы вовремя определить правильный диагноз, перед сдачей анализа на онкомаркер ПСА нельзя делать массаж или биопсию. Механическое воздействие приводит к повышению результатов, норма которых в крови менее 4 нг/мл.

Значение са-15-3

Показателем рака молочной железы, дошедшей до поздней стадии, считается онкомаркер СА-15-3. Его повышенный показатель от 30 ЕД/мл указывает на наличие онкозаболевания. Исключением является период беременности, когда значение онкомаркера выше нормы. Сдача крови на анализ по этому типу назначается при подозрении на рецидив болезни и метастазы следующих органов:

• эндометрия, матки;
• яичников;
• легких;
• мочевого пузыря;
• желудка;
• печени;
• щитовидной;
• поджелудочной.

Как сдать анализ на раковые клетки

После назначения врача пройти исследование крови на определенные виды онкомаркеров, выбирается день посещения лаборатории. Делается утром, до сдачи анализа нельзя кушать минимум 8, но лучше 12 часов, поэтому кровь из вены берется натощак. Разрешено пить воду, но немного. Для определения результата бывает достаточным 5 мл. Срок проведения исследования зависит от типа онкомаркера и колеблется от одних до семи суток.

Стоимость онкомаркеров

Стоимость различных исследований, по которым можно будет узнать, что показывает анализ крови на назначенные онкомаркеры, зависит от типа назначения и болезни. В некоторых ситуациях необходимо срочно знать результаты, когда от этого зависит стадия ракового заболевания и счет идет на дни. За срочное выполнение исследования крови, цена увеличивается вдвое.

В среднем в лабораториях стоимость анализа одного онкомаркера будет стоить от 600 до 1350 рублей. Некоторые медучреждения предлагают систему скидок клиентам, которые приходят повторно. В исключительных случаях, которые рассматриваются персонально, работа лаборатории будет бесплатной, с оплатой стоимости только реактивов, идущих на проведение анализа.

Видео: можно ли по анализу крови определить онкологию

Отзывы

Елена, 45 лет:­­Пару лет назад мне пришлось посетить онкологический центр, где с помощью лабораторных исследований на СА-72-4 вовремя показал начальную стадию рака желудка. Своевременное лечение помогло избежать хирургии и удаления. Я благодарна врачам, которые смогли быстро определить диагноз по онкомаркеру.

Светлана, 34 года: ­Мой гинеколог, который наблюдает меня уже несколько лет, была обеспокоена участившимся у меня появлением кист на яичниках. Назначила пройти обследование и рассказала, что показывает анализ крови на онкомаркеры СА-125 и РЭА. Я рада, что результаты показывали норму, могу спокойно продолжить лечение функциональной кисты яичника.

Михаил, 38 лет:­­Моя болезнь, которую боятся все мужчины, связанна с малоподвижной работой. Воспаление простаты, находящееся на граничной стадии с раком, которую диагностировал врач, было обнаружено благодаря современной медицине. Анализ крови на свободный антиген простаты был проведен быстро. Усиленное лечение спасло мое мужское здоровье.

687

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет
• 0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Онкомаркеры: расшифровка

Онкомаркеры по своей природе разделяют на следующие классы:

• Гормоны – АКТГ, хорионический гонадотропин человека;
• Иммунологические – антигены и антитела, ассоциированные с новообразованием;
• Белковые продукты распада новообразований;
• Продукты обмена – свободная ДНК, креатин, полиамины;
• Белки плазмы – бета-2-микроглобулин, ферритин, церулоплазмин;
• Ферменты – лактатдегидрогеназы, фосфатазы.

Идентификация онкомаркеров, расшифровка их содержания в крови помогает решить следующие задачи:

• Дифференциальная диагностика новообразований любого характера любой стадии развития;
• Определение эффективности применяемого лечения, а также возможных изменений терапии;
• Мониторинг течения заболевания;
• Раннее определение рецидивов и метастазов (за 6 месяцев до первых клинических проявлений).

При этом динамика роста онкомаркера, расшифровка изменения уровня содержания вещества имеет большее значение, нежели отдельно взятый показатель.

В настоящее время не определен ни один онкомаркер, обладающий 100% специфичностью и ассоциированный с определенным органом.

Однако при выявлении онкомаркеров расшифровка позволит с большой степенью вероятности определить, какой орган поражен и каковы масштабы поражения.

Расшифровка анализа на онкомаркеры: типы онкомаркеров, норма содержания онкомаркеров в крови

Материалом для анализа на онкомаркеры является венозная кровь либо моча пациента. Анализ на онкомаркеры назначается при подозрении о наличии новообразования.

При получении результатов расшифровку анализов на онкомаркеры должен производить только лечащий врач, так как наличие онкомаркеров в материале не является достаточным для постановки диагноза.

Существует понятие нормы содержания онкомаркеров, расшифровка которых должна производиться только врачом-онкологом.

При проведении анализов на онкомаркеры, расшифровка должна производиться согласно следующим правилам:

• При идентификации онкомаркера расшифровка в первую очередь определяет отклонение от нормы, на основании чего принимается решение о проведении повторного анализа;
• Постановка диагноза при наличии онкомаркеров в крови пациента производится, исходя из клинической картины, а не по отдельно взятому показанию уровня онкомаркера.

Наиболее часто определяемыми онкомаркерами являются:

• СА 125 – маркер рака яичника. Нормой является 0 – 30МЕ/мл;
• РЭА – раковоэмбриональный антиген, являющийся онкомаркером рака прямой кишки. Значение нормы колеблется в пределах 0 – 5нг/мл;
• АФП (альфа-фетопротеин) – маркер гепатоцеллюлярного рака печени. Нормой является 0 – 5МЕ/мл;
• ПСА – онкомаркер рака предстательной железы (простатоспецифический антиген). данного онкомаркера в пределах 0 – 4нг/мл является нормой.

При выявлении онкомаркеров расшифровка может указывать не только на наличие злокачественных образований, но и обычных воспалительных процессов, заболеваний, дисфункции органов либо их систем.

• 9 мифов о раке кожи
• 7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
• 6 шарлатанских методов лечения

Онкомаркер СА 125: расшифровка, возможные заболевания

Онкомаркер СА 125 является гликопротеином, чья молекулярная масса составляет 220kD. Данное вещество присутствует в эпителиальных тканях яичников, желудка, кишечника, поджелудочной железы, почек, желчного пузыря, бронхов. Онкомаркер СА 125 также может быть выявлен в плазме крови беременных женщин и в грудном молоке.

Онкомаркер СА 125 используется как вторичный маркер при диагностике рака поджелудочной железы. Повышенная концентрация онкомаркера СА 125, расшифровка которого позволяет определить наличие новообразований яичников, может также указывать на наличие воспалительных процессов в придатках.

Основанием для проведения анализа на онкомаркер СА 125 являются:

• диагностика патологии яичников, скрининг новообразований;
• диагностированная аденокарцинома поджелудочной железы.

При наличии онкомаркера СА 125 расшифровка указывает либо на онкопатологию, либо на соматическую патологию. При повышенном уровне данного онкомаркера расшифровка определяет онкологические патологические процессы:

• Раковые образования яичников (до 80% случаев), фаллопиевых труб, матки, эндометрия;
• Рак печени;
• Раковые образования легких;
• Раковые образования желудка, прямой кишки, поджелудочной железы;
• Злокачественные образования молочной железы;

• Эндометриоз;
• Воспалительные процессы в матке и придатках;
• Кистозные образования яичников;
• Плевриты, перитониты;
• Цирроз печени, хронические формы гепатита;
• Панкреатит в хронической форме;
• Аутоиммунная патология.

При выявлении данного онкомаркера расшифровка не должна принимать во внимание только уровень содержания вещества.

Повышенная концентрация СА 125 требует проведения дополнительных анализов на онкомаркеры, расшифровка которых в совокупности позволит поставить точный диагноз.

При выявлении окномаркеров расшифровка, проведенная самостоятельно, не является информативной, так как определить, какой уровень содержания онкомаркера соответствует тому или иному заболеванию, невозможно.

Онкомаркер РЭА: расшифровка, возможные заболевания

Онкомаркер РЭА является гликопротеином, принадлежащим к группе карцинофетальных антигенов, которые формируются в ходе эмбрионального развития. Повышенная концентрация РЭА говорит о возможных злокачественных новообразованиях.

При определении повышенной концентрации онкомаркера РЭА расшифровка может указывать на рак яичников, молочной железы, легких, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы. В связи с тем, что при наличии онкомаркера РЭА расшифровка и постановка диагноза лишь по показателю содержания данного онкомаркера невозможна, пациенту назначают еще ряд анализов, исходя из общей клинической картины.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ крови на онкомаркеры: расшифровка у взрослых, норма в таблице, повышенный

Онкологические заболевания вселяют страх в жителей планеты, так как перед некоторыми видами рака медицина бессильна. Но на ранних стадиях большинство болезней успешно лечится. В качестве первичной диагностики используются специфические антигены.

Анализ на онкомаркеры, расшифровка у взрослых и норма в таблице, которой пользуются врачи, предназначены только для медиков. Нельзя самостоятельно пытаться расшифровать результаты анализов и ставить диагноз.

В настоящее время не существует ни одного онкомаркера, который мог бы на 100% подтвердить рак.

Что такое онкологические маркеры

В человеческом организме содержится огромное количество химических веществ. некоторых из них значительно повышается во время развития онкологических заболеваний.

Онкомаркеры представляют собой сложные соединения, обычно белковой природы и называются специфическими антигенами (СА). В качестве специфических антигенов могут выступать и другие вещества, например гормоны. Первые онкологические маркеры были открыты еще в 1850-х годах.

С развитием медицины диагностика усовершенствовалась и сегодня используются сотни СА для исследований на раковые заболевания.

СА в крови напрямую зависят от состояния здоровья человека. Повышение онкомаркеров наблюдается при различных заболеваниях и патологических состояниях, не только раковых. Поэтому большое значение имеет расшифровка для онкомаркеров и дополнительные диагностические процедуры.

Для оценки онкологического маркера используются такие параметры как чувствительность и специфичность:

• Чувствительность измеряется в процентах и отражает то количество случаев раковых заболеваний, которое смог выявить маркер при анализе. Чем выше процент, тем более чувствительным считается маркер по отношению к определенному типу рака.
• Специфичность отражает точность полученных результатов. Например, концентрация некоторых веществ может быть существенно повышена и у совершенно здоровых людей или у больных другими, нераковыми заболеваниями. Чем выше специфичность, тем более точным считается результат анализа.

Норма СА зависит от каждого конкретного случая. В расчет берутся все возможные факторы: пол, возраст, вес, рост больного, наличие хронических и перенесенных заболеваний, беременность и пр. Результаты для онкомракеров могут быть неоднозначными и расшифровка анализа требует высокой квалификации врача и определенного опыта, поэтому нельзя делать какие-либо выводы самостоятельно.

Назначение анализа

Существуют различные показатели, по которым врач может определить наличие новообразования. Некоторые из них всегда содержатся в человеческом организме и для них есть определенная норма. Другие синтезируются только под влиянием раковых клеток, а значит у здорового человека, то есть в норме, их нет.

В таком случае положительный результат означает возможное развитие онкологического заболевания, а концентрация маркера отражает степень тяжести. Расшифровка полученных результатов объясняется лично пациенту и не может передаваться третьим лицам. Нормы в таблице отражают часто используемые типы маркеров.

Вид заболевания
Специфичный маркер (содержание при онокозаболеваниях)
Дополнительный маркер
Дополнитель-ная диагностика

Рак печени	AFP (более 10 Ед/мл)	нет	Биопсия тканей, УЗИ брюшной полости.
Рак поджелудоч-ной железы	СА 19-9 (более 10 Ед/мл)	PSMA	УЗИ, Томография.
Опухоль легкого	CEA (2,4-9,6 нг/мл) NSE (более 16,3 нг/мл)	TPA	Флюорография, Биопсия, Томография.
Онкология кишечника	CA 242 (выше 20 Ед/мл) CEA (2,4-9,6 нг/мл)	ХГЧ	УЗИ, Биопсия.
Новообразова-ния прямой кишки	CEA (0,7-2,8 нг/мл) СА 19-9 (более 10 Ед/мл)	нет	Анализ кала; Приборное обследование прямой кишки (колоноскопия и пр.).
Заболевания кожи	TA 90 SU 100	нет	Биопсия поврежденных тканей
Опухоль мочевого пузыря	BTA NMP22	CEA, CA 19-9	Анализ мочи, Биопсия.
Рак груди	CA 15-3 (более до 26,9 Ед/мл) CEA (2,05-8,2 нг/мл)	CA 27-29	Маммография, Биопсия.
Опухоль яичников	CA125 (более 100 Ед/мл)	AFP, CA 72-4	УЗИ

Перечисленные показатели составляют далеко не полный список возможных исследуемых параметров. Это те онкологические маркеры, которые статистически используются чаще остальных.

Анализ на онкомаркеры может назначить любой врач, основываясь на результатах предварительного осмотра и жалоб пациента. Назначить исследование может либо терапевт, либо врач узкой специализации. Чаще всего анализы проводятся в профилактических целях или для отслеживания эффективности назначенного лечения. Расшифровка результатов исследования при необходимости проводится с участием онколога.

Специфический антиген 72-4

Известен так же, как онкологический маркер желудка. Это вещество имеет наивысшую чувствительность и специфичность к раковым опухолям желудка среди других маркеров.

Однако его количество может увеличиваться и при онкологии других органов.

Нормальная концентрация СА 72-4 составляет до 6,9 Ед/мл. наблюдается увеличение нормы при неонкологических заболеваниях:

• Панкреатит
• Воспалительный процесс в легких или печени
• Незлокачественные опухоли в системе ЖКТ
• Порок сердца
• Воспаление яичников

Альфа-фетопротеин

АФП или AFP является двухкомпонентным белком, который используется организмом для строения клеток плода. Его уровень очень высок у беременных женщин и новорожденных детей, после родов показатель приходит в норму. В онкологии АФП используется в качестве специфического вещества для выявления рака печени.

Норма для здорового человека составляет менее 10 Ме/мл. Количество этого белка в организме повышается незначительно при воспалительных заболеваниях печени, циррозе, отравлении токсинами и пр. Превышение отметки 400 Ме/мл означает поражение печени раком или метастазами опухолей других органов.

Раково-эмбриональный антиген

РЭА или CEA, может также обозначаться ANTIGEN CD66E, вещество, которое производится клетками пищеварительной системы развивающегося плода. У взрослого человека количество этого вещества минимально. Повышенный уровень CEA считается признаком развития опухоли.

Онкологический маркер является количественным и его концентрация зависит от нескольких факторов:

• Для здоровых некурящих людей нормальное количество антигена не превышает 2,5 нг/мл
• У курильщиков содержание этого онкомаркера в норме может быть до 5 нг/мл.
• Повышение показателя онкологического маркера до 10 нг/мл говорит о возможном развитии патологических процессов поджелудочной железы, печени, легких и пр.
• Превышение уровня 20 нг/мл означает развитие злокачественной опухоли системы ЖКТ, печени, щитовидной железы, репродуктивной системы.

Бета-2 микроглобулин

Количественный онкологический маркер, значение которого существенно увеличивается при развитии раковых заболеваний. Значение онкомаркера в пределах 0,8-2,2 мг/л говорит о том, что человек здоров. Увеличение значения в результатах на онкомаркеры возможно у беременных женщин и у младенцев в первые месяцы жизни.

Несмотря на распространенность Бета-2 микроглобулинв качестве онкологического маркера, концентрация этого вещества в крови увеличивается при различных заболеваниях. Так, Бета-2 реагирует на лимфомы, вирусные инфекции, опухоли молочных желез, болезнь Крона, ВИЧ и пр. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных диагностических процедур.

Кальций-связывающий белок S-100

Специфический онкологический маркер чувствителен к злокачественным опухолям клеток кожи, более известным как меланома. Также это вещество вырабатывается при повреждениях структуры головного мозга. Значительное превышение нормальной концентрации (до 0,105 мкг/л) S-100 в крови говорит о прогрессирующем раке кожи.

Повышение значения онкологического маркера наблюдает после серьезных физических нагрузок. Поэтому нельзя перед анализом крови заниматься спортом и перегружать организм. Также S-100 реагирует на воспалительные процессы внутренних органов и болезнь Альцгеймера.

Простатический специфический антиген

Как становится понятно из названия, ПСА используется для диагностики раковых опухолей предстательной железы у мужчин.

В целях профилактики анализ на уровень ПСА необходимо проходить ежегодно каждому здоровому мужчине старше 35-40 лет. При наличии симптомов воспалительного процесса анализ проводиться по назначению врача.

Норма для составляет менее 4 нг/мл, после 60 лет возможно повышение до 4,5 нг/мл.

Диагноз уточняется дополнительными обследованиями.

Этот онкологический маркер может повышаться и при других заболеваниях простаты, поэтому уточняющие анализы необходимы. На злокачественную опухоль указывает только очень завышенные показатели свободного и связанного ПСА. При незначительном отклонении от нормы в большинстве случаев диагностируется простатит, гиперплазия или воспаление простаты.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ также известен, как гормон беременных. Его уровень повышается с первыми неделями беременности и продолжает расти до третьего триместра. Этот гормон обеспечивает нормальное развитие строение клеток плода. В норме ХГЧ составляет от 0 до 2,5 Ед/мл у женщин и мужчин. После менопаузы у женщин гормона может незначительно подняться.

Количественный онкологический маркер используется для диагностики рака яичников у женщин и новообразований яичек у мужчин. Возможно получение высокой степени содержания ХГЧ при опухолях почек, матки и других органов. Также содержание онкологического маркера увеличивается после употребления марихуаны.

Антиген карциномы 15-3

Один из видов сложного белка СА 15-3 применяется в медицине для диагностики опухолей женских органов. Самую высокую степень специфичности этот онкологический маркер имеет к раку груди.

Особенно примечательно, что этот белок может выявить заболевание на ранней стадии, когда оно протекает бессимптомно.

Нормальный уровень СА 15-3 в крови составляет до 25 Ед/мл. Однако это вещество имеет специфичность и к другим заболеваниям, поэтому нельзя его рассматривать, как единственный способ диагностики рака молочной железы. Значения СА 15-3 увеличены при опухолях яичника или мочевого пузыря, раке легких, воспалительных болезнях печени, туберкулезе и пр.

Углеводный антиген 125

Анализ на специфический белок СА 125 назначается обычно женским врачом.. Онкомаркеры в гинекологии используются для диагностики раковых заболеваний. Вещество имеет высокую специфичность и чувствительность к раку яичников. При значительном превышении нормы (менее 35 Ед/мл) в 80% случаев дополнительные анализы подтверждают новообразования яичников, матки или фаллопиевых труб.

Уровень онкологического маркера может быть повышен при раке печени, легких, желудка и других органов. В этом случае интерпретация результатов также имеет огромное значение. Например, в 1 триместре беременности или во время климакса у некоторых женщин показатель СА 125 может увеличиваться.

Главным врагом здоровья, когда речь идет об онкологии, является страх. Зачастую люди боятся анализа крови на раковые заболевания и оттягивают визит к врачу, пока ситуация не ухудшится.

Однако, медицинская статистика утверждает, что именно на ранних стадиях раковые заболевания обычно успешно лечатся. В тяжелых случаях прогноз может быть неутешительным. Сдавать анализы крови на онкомаркеры и расшифровку у взрослых, необходимо регулярно.

Частота исследований определяется врачом и зависит от типа заболевания и наличия предрасположенности.