Палочкоядерные нейтрофилы: что это, норма, повышены

Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и из клеток крови – форменных элементов. Последние представлены эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Особую роль в человеческом организме играют лейкоциты.

Они, осуществляя фагоцитоз болезнетворных микроорганизмов, выполняют важную защитную функцию.

В ответ на проникновение патогенов в организм каждый лейкоцит начинает выполнять фагоцитоз, высвобождая биологически активные вещества, которые в свою очередь являются причиной инфекционной симптоматики – температура, покраснение, воспаление, отёк тканей и боль. Поэтому их наличие является доказательством активной напряженности противоинфекционного иммунитета.

Количество лейкоцитарных клеток при воспалительных заболеваниях возрастает, именно поэтому в общем анализе крови им придаётся особое значение.

Общий анализ крови, помимо основных элементов, представлен и их разновидностями, несущими информацию о состоянии здоровья человека.

Часто можно встретить графу – нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы и их процентное содержание в крови. Что такое нейтрофилы и что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый вид отличается выполняемой функцией, строением и происхождением.

Лейкоциты разделяют на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты отличаются наличием сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфической зернистости. Гранулоциты по-разному воспринимают окраску. В зависимости от степени восприимчивости красителей, выделяют несколько видов.

Гранулоциты:

• – нейтрофильные,
• – эозинофильные,
• – базофильные.

Основным видом из представленных выше являются нейтрофильные клетки, они составляют до 72 % от всех лейкоцитов крови. От 1% до 5% составляют палочкоядерные нейтрофилы, их ещё называют юными или незрелыми. Своеобразным отличием палочкоядерных в крови является ядро в форме палочки.

Роль сегментации ядра нейтрофилов не изучена до сих пор с физиологической точки зрения. Учёные предполагают, что сегментация ядра и созревание клеток необходимо для облегчения проникновения нейтрофилов в клетки и ткани органов и систем.

Функции палочкоядерных нейтрофилов:

• Защитная функция врождённого иммунитета,
• фагоцитоз вирусов, бактерий и грибов,
• Синтез белковых соединений, играющих важную роль в защите организма.

Однако нарушение процесса перехода клеток в зрелую форму является важным диагностическим признаком.

Например, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты при лабораторном исследовании нейтрофилов будет иметь особенности, заключающиеся в наличии пяти и более ядер сегментации в клетках–нейтрофилах.

А двухсегментированные ядра указывают на существование такой патологии, как Пельгеровская аномалия лейкоцитов.

Так или иначе, палочкоядерные нейтрофилы выполняют такие же функции, характерные для уже созревших нейтрофилов.

Анализ палочкоядерных нейтрофилов

Оценка палочкоядерных нейтрофилов в крови необходим в следующих случаях:

• Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0 – 38,5˚С,
• Наличие симптомов, характерных для острых респираторных заболеваний,
• В сложных диагностических случаях.

Необходимость сдачи общего анализа крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой определяет специалист. Само исследование нетрудоёмкое, не требует больших финансовых затрат как лаборатории, так и пациента (в случае платного оказания медицинской услуги). Уровень палочкоядерных нейтрофилов оценивается для конкретного потенциального пациента, учитывая хронические инфекционные заболевания, сопутствующие патологии, состояние пациента.

Нередки случаи, когда уровень нейтрофилов незначительно повышен у взрослого, что является его индивидуальной нормой.

Подготовка к лабораторному исследованию

Исследования палочкоядерных нейтрофилов можно произвести в любой клинической лаборатории. Нейтрофилы вместе со своими разновидностями (палочкоядерные, сегментоядерные, юные) входят в общий анализ крови.

Анализ крови не требует специфичных способов подготовки пациента. Достаточно сдать капиллярную кровь ранним утром, желательно натощак.

Важно знать, что обильный приём пищи, усиленная физическая работа , приём медикаментозных средств, длительный тревожный психоэмоциональный фон являются провоцирующими факторами для увеличения количественного состава как лейкоцитов, так и разновидностей этих клеток.

Нормальное значение в крови

Нормальные значения палочкоядерных нейтрофилов имеют диапазон 1%-3%.

Такое маленькое процентное содержание объясняется созреванием палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов в сегентоядерные.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови, как правило, свидетельствует о возникновении инфекционного процесса у человека. Палочкоядерные в крови сегментируются в зрелые нейтрофилы.

Чтобы узнать уровень нейтрофилов, необходимо провести лабораторный анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

В крови норма нейтрофилов зависит от возраста исследуемого человека, а также от физиологических состояний организма. В таблице представлены нормативы сегментоядерных и норма палочкоядерных нейтрофилов. В шапке таблицы указано как обозначаются нейтрофилы (NE).

Возрастная категория	Палочкоядерные нейтрофилы в крови норма	Нейтрофилы в крови, NE.
В 10*9/л	%
Новорождённые	0,135-0,78	3,00-17,0	45% – 80%
Дети до года	0,014-0,18	0,05-4,0	18 %– 45%
1 – 6 лет	0,023-0,22	0,05-5,0	28 %– 60%
6 – 12 лет	0,032-0,25	0,05-5,5	37% – 66%
13 – 15 лет	0,037-0,25	0,05-6,0	45 %- 69%
Норма у женщин	0,045-0,30	1,00-6,0	47% — 72%
Норма у мужчин	0,045-0,33	1,00-7,0	47% — 72%

В анализе крови относительное и абсолютное число нейтрофилов обозначается английскими буквами:

• NEUT% (NE%) — относительное содержание,
• NEUT# (NE#)— абсолютное содержание.

Норма процентного содержания нейтрофилов в крови составляет 48 %– 78%.

Увеличение нейтрофилов в крови могут быть инфекционно-воспалительные заболевания, инфаркты (некроз) различных органов, опухолевые процессы и другие заболевания инфекционной природы. Увеличение количества нейтрофилов в периферической крови называется нейтрофилией.

К уменьшению нейтрофилов приводят вирусные заболевания такие как: корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, полиомиелит, а также хронические бактериальные инфекции, состояние после лучевой терапии, грибковые инфекции.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови

Что касается палочкоядерных нейтрофилов, то повышенные палочкоядерные являются естественным ответом иммунной системы. Это значит, что при внедрении чужеродного микроорганизма, представляющего опасность для человека, повышаются палочкоядерные нейтрофилы в крови.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

• Острые инфекционные процессы,
• Трофические язвы,
• Ожоги различной степени,
• Вирусные инфекции в тяжёлой форме,
• Хронические воспаления паренхиматозных органов: панкреатит, холецистит, цистит, артрит, миокардит, тонзиллит, васкулит, а также палочкоядерные нейтрофилы повышены при аппендиците,
• Паразитарные заболевания,
• Повышены палочкоядерные могут быть повышены при приёме кортикостероидов, сердечных гликозидов, гепарина, гистамина.
• Ишемия различных тканей,
• Потеря крови,
• Сахарный диабет,
• Обморожения,
• Отравления ядами такими как: ртуть, свинец,
• Злокачественные заболевания,
• Лимфомы,
• Метастазирование в другие органы,
• Печёночная кома,
• Уремия,
• Заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты),
• Продолжительные неврологические расстройства,
• Анемия,
• Заболевания соединительной ткани,
• Подагра,
• Апластические процессы в крови,
• Послеоперационные состояния.

Как видно выше, палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при множестве заболеваний, но основные причины, всё-таки, можно свести к двум большим группам:

• Инфекционные заболевания (бактериальной природы),
• Распад тканей (при ожогах, инфарктах, опухолях и т.д.)

Наряду с этим, физиологическое состояние женщины при беременности сопровождается сдвигом нормы большинства элементов крови, в том числе и нейтрофилов.

У беременных в крови повышены и лейкоциты, и нейтрофилы. Лейкоциты могут повыситься на 10 %, и это будет являться нормой. Но, выраженный лейкоцитоз (значительное увеличение лейкоцитов) скорее будет свидетельствовать о патологии.

При беременности в крови возможно появление незрелых форм. Меняется процентное соотношение нейтрофилов. Палочкоядерные повышены незначительно, в пределах нормы. Но в конце беременности нейтрофилы могут повышаться в несколько раз за счёт палочкоядерных форм.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей

У детей младшего возраста, как правило, присутствует в крови повышенный уровень нейтрофилов. Большинство из них являются палочкоядерными. Это является отличительной особенностью анализа крови ребёнка от взрослого

Причинами высокого уровня палочкоядерных нейтрофилов у детей старшего возраста являются такие же патогенетические закономерности возникновения изменений лейкоцитарной формулы, что и у взрослых. Однако можно выделить следующие особенности, характерные для детского возраста:

• Прорезывание зубов у детей до 2 лет,
• Острая бактериальная инфекция – ангина, отит, перитонит, сепсис,
• Гемолитическая анемия,
• Заболевания крови,
• Глистные инвазии.

Исследование крови на количественное содержание палочкоядерных нейтрофилов назначается лечащим врачом и необходимо для подтверждения диагноза, либо в сложных моментах диагностики патологических состояний организма.

Загрузка…

Палочкоядерные нейтрофилы в крови

Общий анализ крови является одним из самых важных методов диагностики как первичной, так и повторной, используемой для контроля назначенной терапии. По количеству клеток, входящих в состав основной жидкости организма, можно определить вероятные патологии и назначить пациенту дифференцированное комплексное обследование.

Высокой информативностью в выявлении многих заболеваний обладают лейкоциты – белые кровяные клетки, которые имеют несколько разновидностей и отдельно оцениваются при проведении анализа. К примеру, один из самых многочисленных видов лейкоцитов – нейтрофилы – делится еще на два типа – сегментоядерные (СЯ) и палочкоядерные (ПЯ).

И если обнаруживается отклонение показателя любого из них, то круг поиска патологий существенно снижается. Это, безусловно, не только облегчает врачу задачу по установлению диагноза, но и существенно сокращает время ожидания начала терапии для самого пациента, избавляя его от возможных осложнений и других негативных последствий заболевания.

Единственное, что потребуется специалисту, это знать, при каких патологиях происходит колебание количества сегментоядерных нейтрофилов, а когда изменяются палочкоядерные в крови. Кроме того, ему следует учитывать возрастные различия пациентов, а также их физиологическое состояние, например, беременность или особенности питания.

Особенности и функции палочкоядерных нейтрофилов

Как уже известно, многим даже практически не связанным с медициной людям, лейкоциты выполняют основную роль в обеспечении иммунитета, и каждый их вид отвечает за определенную функцию. Нейтрофилы – самая многочисленная группа белых кровяных телец, и их задача заключается в поглощении и переваривании болезнетворных бактерий и вирусов, так называемом фагоцитозе.

Последний осуществляется за счет способности данных клеток проникать сквозь сосудистые стенки, различные ткани и направляться к непосредственному участку поражения. После уничтожения патогенных микроорганизмов нейтрофилы погибают, и на их место постоянно образуются новые клетки, которые проходят несколько стадий созревания.

По этому критерию их разделяют на СЯ и ПЯ. Самые молодые и только начинающие созревать нейтрофилы именуются палочкоядерными. Такое название они получили, благодаря особому строению ядра. На этом этапе оно напоминает продолговатую палочку, и только потом преобразуется в отдельные сегменты.

Справка! Продуцирование нейтрофилов осуществляется костным мозгом, печенью и селезенкой, и нарушение работоспособности одного из органов непременно сказывается на их количестве, что можно видеть в результатах общего анализа крови.

Данные клетки еще не обладают способностью проходить через ткани и стенки сосудов, поэтому не могут принимать участие в самом фагоцитозе. Они пока не имеют необходимого количества ферментов для выполнения этой сложной задачи. Их роль заключается в дозревании с последующим превращением в полноценные сегментоядерные нейтрофилы, которые будут осуществлять свою защитную функцию.

При попадании в организм болезнетворных микроорганизмов и развитии воспалительного процесса количество ПЯ нейтрофилов стремительно увеличивается. Это обусловлено отмиранием отслуживших зрелых клеток и закономерной выработкой юных или незрелых.

Такое явление наблюдается при большинстве патологий и считается адекватной реакцией организма, поскольку он нуждается в большом количестве новых нейтрофилов, чтобы продолжать бороться с патогенами. Но при обнаружении в общем анализе крови подобного изменения станет понятно, что где-то в организме развивается заболевание воспалительного или инфекционного характера.

Стадии созревания нейтрофилов

Нормальные показатели

Норма палочкоядерных нейтрофилов различается только у детей, и лишь в первые 2 недели после появления на свет.

Новорожденный младенец в этот период избавляется от материнских кровяных клеток, и его организм начинает вырабатывать собственные.

Именно на этом этапе отмечается нарушение баланса между СЯ и ПЯ нейтрофилами, и их относительный показатель составляет у первых – 50–70 %, и у вторых – 3–12 %.

Такой «перекос» довольно быстро приходит в норму, и всю дальнейшую жизнь в крови у ребенка, а также во взрослом возрасте у здорового человека относительное содержание палочкоядерных клеток будет 1–6 %. При этом следует отметить, что их уровень одинаков у женщин и мужчин и не зависит от возрастных особенностей.

Изменение количества

Отклонения численности ПЯ нейтрофилов от нормальных значений напрямую связано с колебанием общего содержания лейкоцитов и, в частности, гранулоцитов. Ведь все пять составляющих лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты) непосредственно участвуют в осуществлении иммунной защиты.

Поэтому, сталкиваясь с чужеродными объектами, они претерпевают изменения в той или иной степени. Потребность в повышении уровня иммунной реакции и начало борьбы с болезнетворными микроорганизмами вызывает соответствующий рост продуцирования юных нейтрофилов и последующее их созревание в сегментоядерные функционально способные клетки.

Через несколько дней СЯ погибают при взаимодействии с инфекцией, и на их место приходят новые, выросшие из палочкоядерных клеток. Общее уменьшение численности нейтрофилов всегда отражается на снижении количества ПЯ, и иногда может наблюдаться их полное отсутствие в крови.

Справка! Низкий уровень нейтрофилов, или нейтропения, либо их увеличение, что называется нейтрофилез, обязательно сказывается на уровне юных клеток, и это можно наблюдать при расшифровке анализа крови.

Основные причины выраженной нейтропении, или состояния, при котором незрелые клетки полностью отсутствуют, в большинстве случаев обусловлены перерасходом (подавлением) выработки составляющих лейкоцитарной формулы.

Как правило, такие последствия характерны для тяжелых патологий, включающих следующее:

• вирусные инфекции, ведущие к увеличению синтеза лимфоцитов и моноцитов и подавлению продукции нейтрофилов (дифтерия, корь, краснуха, скарлатина, грипп у детей, гепатит);
• бактериальные инфекции (туляремия, хронический бруцеллез, тиф и паратифы);
• токсическое воздействие медицинских препаратов на процесс продуцирования клеток (анальгетики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды, интерферон);
• апластическия анемия либо вызванная нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты;
• наследственная предрасположенность или врожденная аномалия у детей, анафилактический шок;
• радиационное влияние, а также воздействие лучевой и химиотерапии при онкологических новообразованиях и лейкозах.

Крайне редко у новорожденных отмечается полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов. Такая патология является очень тяжелым врожденным заболеванием и называется нейтропенией Костмана.

У страдающего данной болезнью наблюдаются частые воспалительные болезни – гнойные образования в полости рта, на коже и в прямой кишке. Кроме снижения нейтрофилов, в анализе также отмечается уменьшение содержания моноцитов и эозинофилов.

Следует отметить, что абсолютно во всех случаях снижения численности нейтрофилов и отсутствия их незрелых форм означает общее ослабление жизненных сил организма и конкретно подавление иммунной функции. Если в детском возрасте организм не имеет достаточной естественной защиты от вредоносных микроорганизмов, то вероятность смертности в таком случае очень велика.

Причины роста показателя

Вся вышеуказанная информация свидетельствует о том, что если ПЯ нейтрофилы повышаются, это значит, что в организме идет развитие воспалительного процесса. Зрелые нейтрофилы поглощают микробы и погибают, а продукты из распада размягчают окружающие пораженное место ткани, тем самым вызывая их нагноение.

Поэтому гнойный процесс является главным признаком роста и активной деятельности нейтрофилов. Он может протекать в различных формах – в виде гайморита, гнойных ранок или налета на миндалинах, отита, воспалений органов пищеварения или дыхательной системы и других мучительных проявлений для пациентов.

Перечень возбудителей, способных вызвать воспалительный процесс, достаточно широк. В него входят стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, простейшие, сальмонеллы, палочка Коха и т.д. Поскольку ПЯ клетки синтезируются в самом начале возникновения болезни и им необходимо определенное время, чтобы окончательно созреть, рост показателя может протекать бессимптомно.

Но когда они дозревают и начинают полноценно функционировать, постепенно нарастает и клиническая картина воспаления, которая состоит из следующих проявлений:

Норма лейкоцитов в крови у новорожденных детей

• покраснения кожных покровов или слизистых оболочек;
• отечность, повышение температуры, головная боль;
• усталость и плохое общее состояние;
• болезненность пораженных участков;
• гнойные выделения.

На фоне общих причин, способных увеличить уровень СЯ нейтрофилов при таких заболеваниях:

• грибковые и вирусные инфекции (артриты, ревматизм, болезни мочеполовой сферы);
• тяжелые интоксикации вследствие отравления свинцом, ртутью либо в результате высокого сахара в крови;
• патологии кроветворной системы (лейкозы).

При проведении диагностики особое внимание обращается на содержание палочкоядерных клеток.

Справка! Беременность, родовая деятельность и прочая физическая активность могут приводить повышение общего числа нейтрофилов, однако уровень ПЯ при этом не будет выходить за пределы нормы.

Кроме того, количество всех лейкоцитов в крови, включая и палочкоядерные, может быть увеличено при снижении качества питания и неправильном образе жизни. К примеру, несбалансированный рацион негативно влияет в целом на здоровье человека и в том числе на его иммунную систему.

Повысить показатель также могут яркие эмоциональные потрясения (пусть даже и положительные) или чрезмерно активные игры у детей. Также у них может подняться уровень нейтрофилов после простуд, прививок и даже при прорезывании зубов. Но эти изменения носят временный и физиологический характер, поэтому особо волноваться не стоит, так как они быстро приходят в норму.

К наиболее частым патологическим причинам, в результате которых повышены палочкоядерные нейтрофилы, относятся следующие:

• гнойные заболевания кожных покровов и подкожной клетчатки (флегмоны, абсцессы);
• патологии системы кроветворения;
• ангины, протекающие в тяжелой форме;
• септические состояния.

Гнойная ангина практически всегда сопровождается ростом палочкоядерных нейтрофилов

Рост показателя свыше 6 % называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево, то есть в сторону незрелых клеток. Довольно редко, но все же отмечаются повышенные ПЯ нейтрофилы в следующих случаях:

• при остром инфаркте миокарда;
• злокачественных новообразованиях;
• кожных заболеваниях;
• трофических язвах;
• инсульте.

Ценность показателя для диагностики

При наблюдении состояния здоровья пациента для врача имеет особую важность содержание палочкоядерных клеток при антибактериальной терапии, воспалительных заболеваниях, а также в послеоперационном периоде. Рост показателя свидетельствует о развитии гнойного процесса и нечувствительности возбудителя к антибиотикам.

Одним из наиболее частых примеров подобных проблем является повышение нейтрофилов при гриппе либо сильном кашле во время или после простуды. Такой симптом указывает на присоединение бактериальной инфекции и необходимость в проведении противомикробной терапии.

ПЯ клетки при измерении количественного состава крови считаются одним из маркеров, который отвечает на вопрос об улучшении или ухудшении состояния здоровья больного, возможности прекращения консервативного лечения или качестве подготовки к операции.

Если анализ показывает значения выше нормы после инфекционной болезни, то существует вероятность осложнений либо, наоборот, много нейтрофилов говорит о восстановлении функции иммунитета. Поэтому нельзя отказываться от контрольного обследования крови, даже если самочувствие улучшилось.

Палочкоядерные нейтрофилы

Лейкоциты выполняют важные защитные функции организма. Эти клетки уничтожают болезнетворные, чужеродные и посторонние тела, попавшие внутрь из враждебной окружающей среды. Они представляют собой белые тела и их группа разнообразна. В неё входят разные виды клеток, к ним относятся и палочкоядерные нейтрофилы в крови.

Что это такое

Кровяные клетки выполняют определённые функции и различаются по форме. Палочкоядерные нейтрофилы считаются незрелой («юной») формой, и в структуре крови занимают не более 30%. Медики называют их «палками». Они имеют закрученное строение.

Палочкоядерный нейтрофил под микроскопом

Зрелые нейтрофилы имеют зернистую структуру и представляют собой огромную угрозу для возбудителей болезней в человеческом организме. Зернистость нейтрофилов продуцируется в костном мозге.

Когда в кровь или ткани попадает атакующий организм, белые тела моментально выбрасываются в кровяную периферию, что хорошо становится заметно при сдаче крови.

После того, как инородные организмы путём поглощения и разрушения ферментами будут уничтожены, кровяные тела отмирают и разлагаются. Там, где они активно боролись, защищая организм, появляется гной. Он и состоит из продуктов распада лейкоцитов. Если возникает острое инфекционное заболевание, их рост у палочкоядерных нейтрофилов бурно растёт.

Знать, какое количество лейкоцитов в крови принимает участие в жизни организма, очень важно. Тогда вовремя можно выявить патологию.

Так как нейтрофилы не приспособлены в значительной мере «атаковать» чужеродные тела, их задачей является дорасти до зрелости, и увеличить свою ферментативную мощность, которая сможет растворить бактерии или грибки. Палочки нейтрофилы не способны проходить сквозь сосудистые стенки и перемещаться к поражённому месту. Они обитают в костном мозге, печени и селезёнке.

Показатели нормы

Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей и взрослых отличается только в первые месяцы жизни. Новорожденные начинают выработку своих кровяных клеток, освобождаясь от материнских. Это быстро стабилизируется, и в благоприятных условиях у взрослых, как мужчины, так и женщины их будет до 6%.

Повышение и понижение

Палочкоядерные нейтрофилы могут иметь повышенный уровень у детей в случаях наличия в организме аскарид, токсокаров, цестодов и других видов гельминтов.

Часто ЛОР – заболевания вызывают повышение нейтрофилов в крови – тонзиллиты, гаймориты, отиты, риниты, фронтиты, фарингиты, аденоиды. При росте молочных зубов также может повыситься уровень.

Это не требует никакой терапии и считается рядовым процессом.

При прорезывании молочных зубов нейтрофилы временно повышаются

У взрослых людей малейшее отклонение палочкоядерных нейтрофилов считается патологией. Повышение нейтрофилов у взрослых называется нейтрофилёз, а пониженное – нейтропения. При нейтрофилёзе показатели указывают на наличие у больного инфекций. А нейтропения о том, что в результате долговременного воспалительного процесса произошло подавление иммунной системы.

Около 35% палочкоядерных нейтрофилов находится в сосудах, а оставшиеся — в костном мозге.

К причинам большого выброса относят:

Увеличение кровяных телец возникает при приёме некоторых лекарств, кортикостероидов, а также препаратов, основанных на дигиталисе. Выброс провоцирует отравление свинцом, ртутью или пестицидами. Нейтрофилы в крови и организме скапливаются в отёчных местах, тканях, где есть недостаток кислорода.

Механизм развития воспалительного процесса и отечности

При развёрнутом анализе крови и выявлении причин увеличения палочкоядерных нейтрофилов, крайне важно сообщить доктору всю информацию о перенесённых ранее болезнях. Мощный рост нейтрофилов говорит о том, что этот вид лейкоцитов направлен на уничтожение вирусов, грибков и бактерий.

Если анализ крови подтверждает нейтропению, то значит, в организме больного из-за хронического заболевания снизились защитное функционирование иммунной системы. К этому приводят курсы химиотерапии, апластическая анемия, а также ВИЧ и СПИД.

Нужно систематично делать общий анализ крови на наличие палочкоядерных нейтрофилов. Иммунитет не пребывает в перманентном раздражённом состоянии, а лишь реагирует на внешнее влияние повышенным продуцированием белых тел. Всё это несёт быстротечный характер, и выявить расстройство одним анализом, не всегда получается.

Причины повышения у беременных

Беременная должна регулярно обследоваться и сдавать анализ на кровь. По его результатам гинеколог определяет присутствие в организме воспалительных заболеваний. В этот период у будущей мамы выявляется повышение уровня белых тел в плазме. Это не считается патологией.

Иммунная система принимает ребёнка за инородное тело, которое целых 9 месяцев находится в теле. И отличается ото всех остальных враждебных организмов только габаритами. Материнский организм соответственно защищается.

И огромное количество белых телец пытается нейтрализировать разрушительное действие плода. Чем больше становится плод, тем больше нейтрофилов отправляется в кровь.

Это и является причиной повышения палочкоядерных нейтрофилов у беременных.

Чтобы контролировать изменения лейкограммы врачи выписывают направление на исследование крови. В течение всей беременности наблюдается постоянное возрастание кровяных клеток, включая и палочкоядерные нейтрофилы.

Для чего нужны анализы

Эти анализы нужны, чтобы вовремя диагностировать и провести профилактическое лечение возможного самоаборта на протяжении всего вынашивания. Если не выявить патологию и не начать своевременную терапию, можно потерять не только ребёнка, но и подвергнуться тяжелому маточному кровотечению. Нарушение гормонального баланса из-за реакции иммунитета также может повысить состав нейтрофилов.

Изменения лейкоцитарной формулы у женщин в положении не должны сопровождаться симптомами. Если нейтрофилёз перешёл порог допустимости, можно говорить о заболеваниях в женском организме. Часто это встречается при лейкозах, обморожениях, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, реакции на вакцинацию, химическую интоксикацию, гангрену.

Если исключены все перечисленные причины выраженной нейтрофилии, то это говорит об угрозе прерывания. Превышенные нейтрофилы в крови указывают на развитие патологий, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода. Когда уровень нейтрофилов понижен, тогда вероятна ещё более тяжёлая форма перечисленных состояний.

Такие процессы наблюдаются при недоедании, сильной кровопотери, апластического малокровия. При нормальной беременности после родов причины, воздействующие на палочкоядерные нейтрофилы, исчезают и обычный, их уровень восстанавливается в течение нескольких месяцев. Поэтому следует проконтролировать кровь после рождения малыша.

Палочкоядерные нейтрофилы — что это, таблица норм по возрасту у женщин, мужчин, детей, обозначение в анализе крови

Палочкоядерные нейтрофилы — особый тип белых клеток крови, отвечающих за иммунную защиту организма. Эти клеточные структуры формируются в костном мозге, откуда попадают в сосуды кровеносной системы.

Основной механизм защитной функции — фагоцитоз. Что это такое, многие помнят со школьной скамьи. Нейтрофилы захватывают и уничтожают чужеродные микроорганизмы, а выполнив своё чрезвычайно важное предназначение, погибают и выводятся из организма.

Созревание нейтрофилов происходит в несколько этапов. Завершающие стадии:

• палочкоядерные;
• сегментноядерные нейтрофилы.

Палочкоядерные являются предшественниками сегментноядерных, их более молодой формой. Термин «палочкоядерный» указывает на отличия в устройстве клеточного ядра. Если для зрелых нейтрофилов характерна сегментация, то у функционально незрелых этот компонент клетки представляет собой палочкообразное сплошное образование.

Количество сегментноядерных форм в кровеносном русле значительно превышает число незрелых. В целом они справляются с защитной функцией. Но что такое случается, если в крови заметно увеличивается доля палочкоядерных нейтрофилов? Это означает, что организм подвергается атаке вредоносных микробов.

По возрастанию числа нейтрофилов медики делают вывод о наличии инфекции — бактериальной или грибковой, а также определяют степень её активности.

Таблица по возрасту

Источник информации о количестве нейтрофилов — развёрнутый общий анализ крови.

Нормальное для здоровых людей содержание этих клеточных структур зависит от того, к какой возрастной группе они относятся. Относительные значения нормального уровня для всех возрастных групп представлены в таблице.

Возраст пациентаПалочкоядерные нейтрофилы (%)

Новорожденные	3—17
Дети от 1 месяца до 1 года	0,5—4
Дети от года до 13 лет	0,7—5
Подростки (13-15 лет)	1—6
Мужчины	1—6
Женщины	1—6

Норма у женщин

В таблице по возрасту указаны относительные показатели нормы у женщин в интервале 1 — 6 процентов. Абсолютные значения нормы у женщин — 1,8-6,5×109 клеток на литр.

Есть ли повод беспокоиться, если количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 процентов? Что это означает? Прежде всего, то, что отсутствует угрожающая здоровью бактериальная инфекция. Другими словами, в данный момент костный мозг не проявляет активности, отправляя в кровеносные сосуды молодые нейтрофилы.

Виды нейтрофилов

Но что такое происходит, если в анализе крови наблюдается количественное увеличение лейкоцитов данного типа (выше 6 процентов у женщин)? Возможно, пациентка больна. Такая ситуация возникает при ряде болезней и состояний, включая

• лейкемию;
• воспаления в ухе, бронхах, нёбных миндалинах, лёгких;
• заражение крови;
• перитонит;
• ожоги;
• абсцесс;
• трофические язвы.

Палочковидные нейтрофилы у мужчин

Если в лейкоцитарной формуле здоровых взрослых вне зависимости от половой принадлежности палочкоядерные нейтрофилы составляют от 1 до 6%, это норма. Абсолютные показатели уровня незрелых нейтрофилов в крови мужчин — 1,8-6,5×109 единиц на литр. Эти же значения — норма у женщин. Другими словами, норма – для всех взрослых.

В крови у ребенка

Нормальное количество юных нейтрофилов соответствует возрасту малышей. Максимальное приемлемое значение у младенцев (до 17 процентов) намного выше, чем у здоровых детей постарше (палочкоядерных нейтрофилов не более 4-5 процентов).

Норма заметно отличается только в начальный период жизни младенца, когда клетки крови матери меняются на новые, собственные компоненты крови ребёнка.

Отклонения от нормы у детей:

1. Нейтрофилы понижены или вовсе отсутствуют в крови у ребёнка, а сколько-нибудь заметного ухудшения самочувствия не наблюдается. Если повторный анализ показывает те же результаты (незначительное количество или 0 у ребёнка), педиатр ставит диагноз доброкачественная нейтропения детского возраста и рекомендует обратиться к гематологу и иммунологу. Причины этой болезни не изучены, но в специальной терапии она не нуждается. Уровень нейтрофилов выравнивается самостоятельно к 1 году, а иногда и к двум.
2. В анализе вполне здорового ребёнка присутствуют умеренно повышенные значения уровня лейкоцитов данной группы. Такое случается, если незадолго до забора крови малыш перенес заболевание или просто сытно позавтракал.

Как обозначаются в анализе?

Относительное содержание нейтрофилов указывается в строке, начинающейся с набора символов NEUT% (NE%) (neutrophils). Несколько иначе выглядит обозначение в анализе крови абсолютного содержания нейтрофилов. В бланке присутствует шифрограмма, в которой знак % заменен на #: NEUT# (NE#) (neutrophils).

Бланк с результатами анализа крови

Если отсутствуют в крови

К количественному уменьшению незрелых клеток-защитников приводят ряд болезней и факторов. Например:

• вирусные заболевания (корь, краснуха и др.);
• микозы;
• малокровие;
• химические отравления;
• онкологические процессы и последствия облучения;
• гипертиреоз;
• приём некоторых лекарств.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в крови взрослого человека далеко не всегда означает, что он болен или находится под воздействием факторов, приводящих к нейтропении.

В большинстве случаев 0 у взрослого — ошибка лаборатории. 1 процент у взрослого — показатель здоровья.

Количество у беременных

У будущих мам под воздействием гормонов отмечается умеренный рост числа нейтрофилов, включая незрелые формы. Это норма у беременных. Но чрезмерное превышение нейтрофилов в крови матери — предупреждение об опасности выкидыша.

Заключение

1. Количество палочкоядерных нейтрофилов — параметр, в значительной мере определяющий прочность иммунитета. Сами по себе эти компоненты крови не указывают на то или иное заболевание, но они информируют о наличии проблемы со здоровьем.
2. Нормальный уровень палочкоядерных нейтрофилов – один из самых стабильных показателей крови, который сохраняется на протяжении всей жизни на уровне до 6%. Причины понижения или повышения сегментоядерных нейтрофилов.
3. Учитывая, за что отвечают нейтрофилы, нужно внимательно относиться к любым отклонениям от нормы у женщин, мужчин, детей. Подобные ситуации — тревожный сигнал и повод для немедленного, тщательного обследования.

Палочкоядерные нейтрофилы: что это, норма, повышены

Нейтрофилы являются самими многочисленными составляющими в группе белых кровяных клеток — лейкоцитов. Именно эти клетки первыми вступают в борьбу с различными инфекциями, бактериями и грибками, которые проникли в человеческий организм. По количеству данных клеток в крови у человека, можно судить о состоянии его иммунной системы, поэтому если у врача возникают хоть малейшие подозрения на развитие воспалительного или инфекционного процесса, он непременно отправляет пациента на сдачу общего клинического анализа крови, по результатам которого специалист может оценить состояние здоровья человека.

Разобраться во всех характеристиках и показателях крови самостоятельно человеку не так легко, особенно когда в бланке с результатом зафиксировано, что повышены нейтрофилы палочкоядерные. Что это значит и стоит ли беспокоиться? Попробуем максимально доступным языком разъяснить все самые важные аспекты этого показателя.

к оглавлению ↑

Что представляют собой палочкоядерные нейтрофилы?

Основная задача нейтрофильных лейкоцитов обнаружить и уничтожить болезнетворные микроорганизмы и тем самым защитить организм человека от развития и размножения бактерий и вирусов.

После захвата и расщепления внутри себя (фагоцитоз) чужеродных частиц, нейтрофилы погибают, и на их смену в костном мозге образуются новые белые кровяные «защитники».

Но следует отметить, что прежде чем осуществлять свою деятельность, нейтрофилам необходимо развиться и созреть, происходит это в шесть этапов:

• миелобласт;
• промиелоцит;
• матамиелоцит;
• палочкоядерная клетка;
• сегментоядерная.

Но важным диагностическим критерием являются только последние две группы и баланс между ними.

Сегментоядерные нейтрофилы — это основной подвид лейкоцитарной группы, количество которых достигает 60-70% от общего количества. Это полноценная созревшая клетка с сегментарным ядром, которая может свободно перемещаться в периферической крови по различным органам.

Палочкоядерный нейтрофил же представляет собой незрелую клетку, такая форма кровяных телец в большом количестве синтезируется и выбрасывается в организм в случае проявления какого-либо инфекционного или воспалительного заболевания.

У здорового человека палочкоядерные нейтрофилы в норме должны составлять не более 6-ти % от общего числа лейкоцитов.

При тяжелом течении заболевания или при развитии острого воспаления, сегментоядерные нейтрофилы будут погибать первыми, сокращая при этом часть болезнетворных клеток. Молодых же форм, в том числе палочкоядерных, будет определяться в крови значительно больше.

У детей есть некоторые различия в лейкоцитарной формуле, и кол-во нейтрофильных лейкоцитов может меняться по мере взросления. Также следует учитывать, что детский иммунитет формируется примерно до 3-х лет, поэтому в некоторых случаях, сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены, а палочкоядерные повышены у ребенка, и данное обстоятельство считается допустимым.

к оглавлению ↑

Норма в крови

Норма нейтрофилов измеряется в процентном соотношении относительно общего числа лейкоцитов, у взрослых этот показатель меняется в пределах 45-70% или 1,8-6,5*109/л. У детишек, по мере их взросления, отмечается тенденция увеличения %-содержания нейтрофилов, хотя их абсолютное значение при этом остается неизменным.

• Норма палочкоядерных форм лейкоцитов составляет от 1-го до 5-ти % от всей совокупности нейтрофилов, остальные 40-65% отводится на сегментоядерные созревшие клетки.
• Нейтрофилы палочкоядерные норма у женщин и мужчин одинакова, однако во время вынашивания ребенка допустимо незначительное изменение показателя в большую сторону.
• Если в результате анализа палочкоядерные нейтрофилы 0 у взрослого, то есть незрелые формы вовсе отсутствуют, в большинстве случаев, это норма, значит организм не нуждается в создании дополнительных защитных клеток.

к оглавлению ↑

Причины, когда повышены

Состояние организма, при котором в крови обнаруживается большое количество молодых форм лейкоцитов, называют сдвигом в лейкоцитарной формуле.

Как правило, такое состояние имеет лишь одно логичное объяснение — организм синтезирует большое количество «защитных» клеток, для того чтобы вести борьбу с инфекцией гораздо эффективнее.

Если нейтрофилы палочкоядерные повышены у взрослого, это может сигнализировать о развитии одного из перечисленных заболеваний или патологических факторов:

• пневмония, ангина, тонзиллит, пиелонефирит;
• тяжелые формы ОРВИ;
• отит;
• туберкулез;
• нефрит;
• подагра;
• дерматит;
• наличие опухоли;
• сахарный диабет;
• после перенесенного хирургического вмешательства;
• травмы и ожоги;
• острая интоксикация (алкогольное, ртутное или свинцовое отравление);
• реакция на некоторые лекарственные препараты;
• анемия;
• беременность.

Если палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, такая ситуация может быть спровоцирована теми же обстоятельствами, что и у взрослого, но помимо у детишек сбои в кровообразовании могут возникать на фоне глистой инвазии, аллергии, дисбактериоза кишечника или сильных стрессов и переживаний.

Если повышены палочкоядерные в крови у новорожденных малышей, то впадать в панику раньше времени не стоит, с момента рождения у ребенка многие показатели абсолютно не соответствуют установленным нормативным значениям, ведь появляясь на свет, организм ребенка еще совсем не приспособлен к условиям внешней среды, а это своего рода стресс, на что вполне закономерным ответом является образование большого количества нейтрофильных лейкоцитов от 5 до 12%.

2. С чем связан дисбаланс некоторых показателей крови, должен разбираться специалист, возможно для устранения отклонения достаточно будет отменить прием некоторых лекарств, или ввести прием витаминных комплексов и иммуностимуляторов.
3. Будьте внимательны к своему здоровью!

Палочкоядерные нейтрофилы повышены — причины и лечение

Палочкоядерные нейтрофилы есть в крови любого здорового человека, но иногда общий анализ крови может показывать их чрезмерное количество. Обычно это свидетельствует о какой-либо болезни, с которой организм начал борьбу. При этом заболевание пока еще может никак себя не проявлять. Стоит ли бить тревогу? Сначала нужно понять, что представляют эти самые нейтрофилы.

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Это группа лейкоцитов, которая преобладает в крови здорового человека. Именно эти кровяные тельца «нападают» на всевозможные грибки и вирусы, поглощают и обезвреживают их, тем самым защищая человека от заболеваний.

Точно также работает иммунная система у кошки, собаки и других млекопитающих. Если в организм человека попали болезнетворные вирусы или бактерии, то в кровь выбрасывается большое количество  палочкоядерных нейтрофилов.

Они находятся в кровяном русле от 5 часов до двух суток, после чего проникают в ткани и органы, начиная борьбу с вредителями.

Таким образом, повышенное содержание этих кровяных телец при анализе чаще всего говорит о патогенных одноклеточных, которые атакуют организм человека. Это повод пристальнее взглянуть на свое здоровье. Также существуют другие причины высокой концентрации нейтрофилов в крови.

Болезни, вызывающие повышение лейкоцитов и лимфоцитов

У женщин и мужчин, достигших взрослого возраста, лейкоциты составляют 6% от всех кровяных телец. Если их количество увеличено, а вирусная инфекция не обнаружена, то следует искать одно из следующих заболеваний.

• Болезни лимфатической системы. Это тяжелые болезни, такие как столбняк, ботулизм, тиф, при которых нарушается работа лимфоузлов. При этом в крови повышается количество лимфоцитов, а лейкоциты становятся сегментоядерными. Увеличение их количества наблюдается уже на самых ранних стадиях болезни, когда другие признаки пока не очень заметны.
• Отравление и кишечные инфекции. Если человек заразился сальмонеллой, ротавирусом, холерой или дизентерией, то помимо других признаков у него в крови будет увеличено количество «спасательных» клеток. Такая же картина наблюдается при сильном пищевом отравлении. Как правило, также наблюдается стремительное повышение температуры.
• Раковые заболевания. Эти болезни опасны тем, что длительное время могут не заявлять о себе, но иммунная система человека сразу дает свою реакцию. Увеличенное количество нейтрофилов при общей слабости, субфебрильная температура, беспричинное снижение веса, ухудшение аппетита, жалобы на сбои в работе внутренних органов – все это может свидетельствовать об онкологии. Поэтому очень важно провести более подробное исследование всех систем органов.
• Воспаление, заражение крови. Иммунная система мгновенно реагирует на сепсис, выбрасывая в кровь множество кровяных телец-спасателей. Незначительное, но постоянное их увеличение также наблюдается при хроническом воспалительном процессе в организме.
• Плохая работа иммунной системы. При пониженном иммунитете у человека снижается количество сегментоядерных лейкоцитов и возрастает число палочкоядерных, так как организм пытается восполнить низкую численность необходимых кровяных телец. Такое бывает при ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, ранних стадиях СПИДа.

При пониженном иммунитете повышается число палочкоядерных нейтрофилов

Важно! Бывают ситуации, когда повышенное число палочкоядерных нейтрофилов у взрослого человека вызывается не болезнями, а другими причинами.

Причины повышения числа палочкоядерных нейтрофилов, не связанные с болезнями

К таким причинам можно отнести:

• Оперативное вмешательство. Чем обширнее операция, тем заметнее рост лейкоцитов – они пытаются справиться с воспалением и предотвратить сепсис;
• Температура окружающей среды. Жара за окном или сильный мороз – это стресс для организма, поэтому возможно увеличение нейтрофилов;
• Медикаменты. Некоторые препараты могут восприниматься организмом как опасные или токсичные, что вызывает незамедлительную реакцию;
• Потеря крови. Это также сильный стресс, из-за которого происходит вброс лейкоцитов;
• Беременность;
• Высокая физическая нагрузка, сильное переутомление;
• Стрессы, сильное эмоциональное возбуждение, испуг, гнев и т.д.;
• Попадание в организм вредных веществ. Это часто наблюдается у людей, работающих на земле и проводящих борьбу с вредными насекомыми.

Нейтрофилы при беременности

У будущей мамы в организме происходит множество изменений, меняется и ее кровь. В начале беременности уровень палочкоядерных лейкоцитов может возрасти из-за того, что организм распознает эмбрион как чужеродный объект и пытается «бороться с ним», к счастью, не слишком активно. Сдавая вовремя кровь, женщина может четко отслеживать уровень лейкоцитов.

Если он немного повышен, это считается нормой. Слишком высокий уровень нейтрофилов в крови при беременности говорит о возможной угрозе выкидыша. Это означает, что организм матери воспринимает будущего ребенка как заболевание, угрожающее жизни женщины, поэтому постарается от него избавиться.

Вовремя диагностированное состояние и назначенные препараты помогут предотвратить выкидыш и сохранить беременность.

В начале беременности количество палочкоядерных лейкоцитов может увеличиться

Во втором и третьем триместре число лейкоцитов продолжает расти, так как организм усиливает защитную реакцию. Растущий плод также вызывает вброс палочкоядерных нейтрофилов в кровь матери.

Умеренное увеличение их количества также считается нормой. При неконтролируемом росте числе лейкоцитов назначается дополнительное обследование.

Нередко причиной такого явления у беременной женщины становится пониженный иммунитет.

Чтобы избежать чрезмерного повышения количества нейтрофилов, будущей маме необходимо побольше отдыхать, соблюдать питьевой режим, полноценно питаться, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек. Обильное питье и витаминизированная пища помогут беременной справиться с возможными простудными заболеваниями и токсинами, попадающими в организм.

Повышенные лейкоциты у ребенка

В норме нейтрофилы в крови у ребенка немного выше, чем у взрослого человека, так как количество кровяных телец постоянно изменяется. Именно поэтому незначительное их повышение может как говорить о болезнях, так и наблюдаться у совершенно здоровых малышей.

Заметное отклонение от нормы чаще всего связано с такими ситуациями:

• Токсические заболевания, которые связаны с нарушением работы кишечника или выделительной системы, к ним относятся дизентерия, холера и т.д.;
• Различные детские болезни, которые вызываются вирусами (например, коклюш);
• Заражение глистами и другими кишечными паразитами;
• Различные заболевания кои, в т.ч. те, которые сопровождаются воспалительным процессом;
• Длительные воспалительные процессы, которые происходят в мягких тканях или внутренних органах;
• Врожденный низкий иммунитет, либо приобретенный пониженный иммунитет.

У грудничка уровень палочкоядерных повышен (до 12%) и это является нормой.

У грудничков повышенное количество палочкоядерных лейкоцитов считается нормой

Важно, чтобы уровень данных лейкоцитов у детей варьировался в нормальных пределах, так как сниженное количество нейтрофилов (нейтропения) также может говорить о различных заболеваниях.

К таким болезням относятся:

• Тиреотоксикоз;
• Инфекционные и бактериальные болезни;
• Некоторые вирусы – краснуха, оспа, грипп и т.д.;
• Аллергическая реакция на некоторые препараты;
• Анемии, лейкоз и другие заболевания крови, в том числе и наследственные;
• Анафилактический шок.

Важно: Аллергическая реакция может вызывать как чрезмерное повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови ребенка, так  их снижение.

Лечение

Повышение нейтрофилов – это не заболевание, а симптом, поэтому в специальном лечении оно не нуждается. В первую очередь необходимо как можно скорее сделать повторный общий анализ крови, чтобы исключить возможность ошибки. Если диагноз верен, то терапевт назначает обследование с целью выявления болезни. Нельзя самостоятельно подбирать лечение, это должен делать только врач!

При гнойных воспалениях, бактериальных болезнях, как правило, назначаются антибиотики. Эти препараты убивают вредоносные микроорганизмы и помогают организму быстрее справиться с заболеванием.

Если болезни вирусного характера наблюдаются очень часто, то врач помимо основного лечения назначает иммуностимуляторы, повышающие защитные свойства организма.

Если заболевание имеет воспалительный характер, в т.ч. хронический, назначаются кортикостероиды. Они не только снимают воспаление, но и оказывают обезболивающие действие.

Все вышеперечисленные способы лечения подходят только взрослым людям. Детям и беременным женщинам врач назначает особое лечение, подбирая максимально щадящие препараты.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Главная » Диагностика » Палочкоядерные нейтрофилы повышены – что это означает?