Папаверин – инструкция по применению, показания, дозы

• 3 Сентября, 2019
• Прочие препараты
• Федор Бунин

Негативные симптомы, спровоцированные спазмами, известны многим. Это и головная боль, и дискомфорт в животе, и даже артериальная гипертензия. Их негативному воздействию могут подвергаться кровеносные сосуды. Ученые и медики со всего мира давно пытались найти универсальное лекарство, эффективно защищающее организм от спазмов. Таким средством является «Папаверин». От чего таблетки, суппозитории и инъекции данного препарата действительно помогают?

Описание медикамента: состав и формы выпуска

Препарат можно приобрести практически в каждой аптеке, рецепт не требуется. Он выпускается несколькими фармацевтическими производителями. В нашей стране доступны варианты от российских и белорусских компаний.

В продаже можно встретить 3 лекарственные формы «Папаверина»:

• таблетки;
• раствор для инъекций;
• ректальные суппозитории.

Таблетки имеют горьковатый привкус, выпускаются в дозировке 10 и 40 мг. Первый вариант предназначен для лечения детей, второй — чаще всего используется среди взрослых пациентов. Вспомогательные компоненты пилюль могут варьироваться в зависимости от производителя. Как правило, состав «Папаверина» представлен одноименным веществом, сахарозой, тальком, крахмалом и стеариновой кислотой.

В ректальных свечах также присутствуют твердые жиры и стеарины. Они имеют дозировку 40 мг.

Раствор для инъекций производится в ампулах объемом 2 мл, а концентрация активного вещества составляет 2 %. Это означает, что в 1 мл жидкости содержится 20 мг папаверина, а в целой ампуле — 40 мг. Препарат представляет собой раствор хлорида натрия. Также в его составе могут присутствовать эдетат динатрия и метионин.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата оказывает анальгезирующее, противосудорожное, антигипертензивное действие. Его применение способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры органов дыхательной, мочевыделительной и половой систем. Кроме того, оно вызывает расширение артерий и улучшение кровотока.

Согласно инструкции по применению, «Папаверин» обладает гипотензивным действием. В высокой дозировке оказывает седативный эффект. В средних терапевтических дозах лекарство имеет слабовыраженное действие на ЦНС.

Показания к назначению

Показания к назначению любой формы выпуска лекарства одинаковые. Оно всасывается в кровь и оказывает системный терапевтический эффект.

Для чего применяют таблетки «Папаверина», уколы и свечи? Препарат рекомендуется при следующих проблемах со здоровьем:

1. Спазмы мышц органов ЖКТ при различных заболеваниях (холецистит, колит, пилороспазм).
2. Бронхоспазм.
3. Спастические боли на фоне менструаций, колита, метеоризма, синдрома раздраженного кишечника.
4. Спазм сосудов мозга.
5. Стенокардия.

Также лекарство может быть использовано во время хирургического вмешательства. Анестезиолог вводит его для снижения тонуса дыхательных путей. Это позволяет пациенту легче перенести наркоз.

Препарат быстро всасывается в кровь и дает выраженный терапевтический эффект в течение получаса. Выводятся его компоненты с мочой и через почки. При необходимости немедленного их удаления из организма прибегают к помощи диализа.

Противопоказания к назначению

В инструкции по применению «Папаверина» указан перечень заболеваний и состояний, при которых не рекомендуется использовать препарат:

• индивидуальная гиперчувствительность к входящим в состав лекарства компонентам;
• глаукома;
• возраст младше 6 месяцев, старше 65 лет;
• печеночная недостаточность.

Кроме того, выделяются состояния, при которых медикамент не должен применяться до выздоровления или окончания реабилитации. Это временные ограничения. После стабилизации состояния пациента или полного излечения они снимаются. Речь идет о следующих проблемах со здоровьем:

• почечная недостаточность хронической формы;
• гипотиреоз;
• гиперплазия простаты;
• тахикардия;
• недостаточность надпочечников;
• перенесенная за последние 6 месяцев черепно-мозговая травма.

Более подробно о возможных ограничениях должен рассказать врач в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению

Показания к назначению, а также от чего таблетки «Папаверина», уколы и свечи помогают, мы рассмотрели выше в статье.

Инструкция по применению содержит в себе подробную информацию о правилах использования препарата.

Рекомендации могут отличаться в зависимости от лекарственной формы и возраста пациента, его сопутствующих проблем со здоровьем. Поэтому самолечение недопустимо, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности использования таблетированной формы препарата

Взрослым назначают таблетки 40 мг. Необходимо принимать по одной пилюле трижды в день. Максимальная разовая дозировка составляет 200 мг, а суточная — 600 мг.

Маленьким пациентам даются следующие рекомендации:

• с 6 месяцев до 2 лет — 5 мг;
• 2-4 года — 5-10 мг;
• 5-6 лет — 10 мг;
• 7-9 лет — 10-15 мг;
• 10-14 лет — 15-20 мг.

Если ребенку врач назначил прием препарата в виде таблеток, предварительно их необходимо растворить в воде.

В большинстве случаев лечение с использованием пилюль не зависит от приема пищи. Когда спазмы дают о себе знать, пациент сразу принимает таблетку «Папаверина» от головной боли, например. Однако при склонности к заболеваниям системы ЖКТ делать это лучше за 30 минут до еды. Таблетку глотают, не разжевывая, и запивают большим количеством воды.

Продолжительность курса терапии обусловлена исходным заболеванием. Как правило, он составляет 5 дней, а в случае хронических патологий может быть пролонгирован до недели.

Парентеральное введение медикамента

При парентеральном введении медикамента рекомендуемая дозировка составляет 20-40 мг два или три раза в сутки. В случае внутривенного использования 20 мг лекарства необходимо предварительно развести в 20 мл изотонического раствора хлористого натрия.

Интервал между инъекциями должен быть не менее 4 часов. Для пациентов преклонного возраста единичная начальная доза не может превышать 10 мг.

Такие же рекомендации распространяются на больных с нежелудочковой тахикардией, сердечной недостаточностью и различными эндокринными патологиями.

В случае подкожного или внутримышечного введения максимальная разовая дозировка составляет 100 мг, при внутривенном — 120 мг. Предпочтение врачи советуют отдавать первым двум вариантам. Однако внутривенное введение считается наиболее эффективным, но часто сопровождается побочными эффектами. Поэтому к его помощи прибегают исключительно в экстренных ситуациях.

Внутривенно лекарство необходимо вводить медленно, контролируя при этом сердечные показатели больного. Особенно это касается пациентов со склеротическим поражением артерий. Процедуры должен выполнять квалифицированный специалист и только в условиях стационара. При первой возможности больного необходимо перевести на ректальную или таблетированную форму препарата.

Что касается маленьких пациентов, то у них дозировка «Папаверина» намного ниже, нежели у взрослых. Она рассчитывается с учетом массы тела (0,7 мг на 1 кг веса). В сутки допускается не более двух инъекций. Детям чаще всего назначаются уколы «Папаверина» от температуры.

Лечение свечами

Свечи предназначены для ректального введения. При необходимости суппозиторий можно разделить на части.

В инструкции по применению «Папаверина» представлена следующая информация относительно его дозировки для разных возрастных категорий пациентов:

• взрослые — до двух свечей 2-3 раза в день;
• подростки 10-18 лет — 20 мг дважды в сутки;
• дети 5-10 лет — 10 мг или половина свечи дважды в день;
• малыши до 5 лет — 5 мг или четверть суппозитория дважды в день.

Применение при беременности

Вне зависимости от формы выпуска «Папаверина», его действие не изучалось среди беременных. Однако препарат используется для лечения такого состояния, как гипертонус матки. Оно опасно ранними родами. Особенно часто медикамент назначают в первом триместре и в составе комплексной терапии, к примеру, с гормональными средствами.

Однако подобное лечение несет в себе долю определенного риска. Высокая доза медикамента может спровоцировать обратный эффект — чрезмерное расслабление матки, и как следствие, невозможность женщины родить самостоятельно. Поэтому дозировку «Папаверина» должен рассчитывать врач. Самолечение недопустимо, поскольку может повлечь за собой негативные последствия.

Терапия осуществляется исключительно в условиях стационара. Будущей роженице назначаются таблетки, уколы или ректальные свечи. Последние отличаются высокой эффективностью и действуют очень быстро. Их используют преимущественно в первом триместре.

Довольно часто лечение «Папаверином» во время беременности сопровождается следующими побочными эффектами:

• аллергия, проявляющаяся в виде зуда на коже;
• сонливость;
• головокружение;
• запоры;
• нарушение сердцебиения.

При появлении перечисленных выше симптомов следует сообщить о них врачу, а при необходимости прекратить лечение.

Применение в педиатрии

Согласно инструкции по применению «Папаверина», препарат можно использовать для лечения детей старше 6 месяцев. Современные педиатры на основании наблюдений считают оправданным его применение с 3 месяцев. Однако каждый конкретный случай необходимо рассматривать индивидуально.

При лечении новорожденных первого года жизни препарат применяют преимущественно для купирования спазмов и кишечных колик, у детей постарше — с целью снятия бронхоспазма, в комплексной терапии печеной колики и панкреатита. При высокой температуре и холодных нижних конечностях «Папаверин» дают для расширения сосудов, но за 20 минут до жаропонижающего средства. В противном случае оно действовать не будет.

Дозировку «Папаверина» для детей в каждом конкретном случае определяет врач. Это зависит от возраста маленького пациента, клинической картины. При выборе таблетированной формы препарата важно давать именно детские пилюли с дозировкой 10 мг. Нельзя разламывать на части взрослый препарат.

В случае использования уколов лучше выбирать шприцы маленького объема, чтобы максимально точно отмерить количество медикамента. При использовании свечей их рекомендуется разрезать вдоль, а не поперек.

Маленьким пациентам врачи чаще назначают суппозитории или инъекции, поскольку таблетки им трудно глотать.

«Папаверин» от давления

Данный препарат хорошо расширяет кровеносные сосуды и при этом умеренно снижает показатели АД. Однако в качестве антигипертензивного медикамента в терапии его используют редко.

«Папаверин» в сочетании с «Диабазолом» вводят пациентам инъекционно во время гипертонического криза для быстрой нормализации показателей АД.

После купирования симптоматики пациент обязательно должен обратиться к врачу для подбора другого антигипертензивного медикамента, который он будет использовать регулярно.

Побочные эффекты

Лекарство «Папаверин» хорошо переносится больными, а развитие побочных эффектов — редкое явление. Как правило, это случается при превышении рекомендованной дозировки. После ее уменьшения или полной отмены препарата состояние больного нормализуется.

Среди побочных эффектов наиболее распространены следующие:

• снижение АД;
• сонливость;
• тахикардия;
• аритмия;
• повышенная потливость;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• диарея;
• крапивница.

Поэтому на весь период лечения лучше отказаться от управления транспортным средством и работы, требующей чрезмерной концентрации.

Случаи передозировки лекарством «Папаверин» в клинической практике встречаются редко и преимущественно у детей. Описанные выше симптомы проявляются в усиленном варианте. В этом случае требуется симптоматическое лечение с обязательной госпитализацией. Показано промывание желудка, прием различных энтеросорбентов и повышающих АД средств. В особо серьезных ситуациях требуется гемодиализ.

Особые указания

При наличии показаний к применению «Папаверина» рекомендуется выбирать наиболее удобную лекарственную его форму.

Для получения мгновенного терапевтического эффекта, особенно в первые сутки обострения заболевания, предпочтение следует отдавать инъекциям. Через 2-3 дня их можно заменить свечами или таблетками.

Однако весь курс терапии не стоит проводить с использованием подкожных или внутримышечных инъекций по причине высокого риска негативных последствий.

«Папаверин» не является медикаментом, предназначенным для длительного применения. Поэтому его рекомендуют для однократного купирования спастических болей из-за обострившегося заболевания.

Обычно по истечении 2-3 суток после начала лечения состояние пациента заметно улучшается. В противном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Это может указывать о развитии достаточно серьезной патологии: аппендицита, кровотечения или перитонита и других.

Во время лечения следует обязательно отказаться от употребления спиртных напитков и курения, чтобы не снижать терапевтический эффект лекарства.

Аналоги препарата

Существует ряд препаратов, схожих по механизму действия с «Папаверином». Показания к применению у них также идентичны. Прямыми аналогами выступают «Параверин» и «Но-шпа». Их можно использовать во время лечения, больным проктологического и урологического стационара, детям. Подобные медикаменты оказывают быстрое обезболивающее действие, помогают купировать спазмы.

Отличие «Папаверина» от других спазмолитиков

«Папаверин» начали выпускать и активно использовать в медицинской практике с 1930 года. Чуть позднее, а именно в 1960 году, удалось получить его производное с избирательным и одновременно выраженным спазмолитическим эффектом. Под торговым названием оно стало известно как «Но-шпа».

По словам большинства врачей, данный препарат является эффективнее и безопаснее «Папаверина», поскольку его применение редко сопровождается побочными эффектами, а по спектру действия они не отличаются.

Однако по причине низкой стоимости (упаковка таблеток стоит 22 рубля, а свечей — 97 рублей) и привычки использования знакомого средства «Но-шпе» не удалось полностью вытеснить с фармацевтического рынка «Папаверин».

Описываемое в статье средство хорошо купирует спазмы в стадии обострения. Для лечения хронических патологий его использовать нежелательно, поскольку для достижения необходимого клинического эффекта часто приходится превышать дозировку. Это, в свою очередь, чревато головокружениями, потливостью, нарушением возбудимости миокарда и иными побочными эффектами.

Учитывая все вышесказанное, «Папаверин» лучше применять при острых состояниях. В курсе терапии хронических нарушений предпочтительнее использовать «Но-шпу», «Дюспаталин» или «Мебеверин». Также «Папаверин» рекомендуется назначать пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Условия и сроки хранения

Препарат нужно хранить в сухом и затемненном месте (с температурой не выше 25 градусов). В этом случае срок его хранения составит 24 месяца. В ампулах «Папаверин» хранить, как правило, требуется в холодильнике.

Отзывы пациентов

Отзывов об использовании препарата от мужчин и небеременных женщин мало, но в большинстве своем они положительные. Пациенты отмечают быстрый терапевтический эффект, невысокую стоимость лекарства и его доступность.

Что касается женщин в положении, они также положительно высказываются о «Папаверине». Препарат обычно назначают для устранения болей и спазмов, обусловленных сокращениями кишечника и матки.

Также его используют при гипертонусе матки, как следствие, для минимизации угрозы выкидыша. Как правило, назначают при беременности свечи «Папаверин».

Отзывы женщин свидетельствуют о том, что медикамент быстро справляется с поставленными задачами.

Однако помимо положительных моментов иногда встречаются и отрицательные. Некоторые дамы рассказывают о сильном головокружении, слабости и сонливости после начала курса лечения. Поэтому они вынуждены соблюдать постельный режим еще несколько часов после приема средства.

Таблетки Папаверин

Таблетки Папаверин относятся к спазмолитическим лекарственным средствам, применяемым в медицине при различных патологиях для снятия тонуса гладкой мускулатуры, устранения спазмов.

Препарат обладает довольно быстрым действием, используется при болезнях пищеварительной, мочевыводящей системы, в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной системы и для лечения других состояний.

Лекарство обладает легким гипотензивным, обезболивающим действием, назначается взрослым и детям.

Состав препарата

В состав таблеток Папаверин входит такое лекарственное вещество, как папаверина гидрохлорид. В каждой таблетке содержится 10 мг активного компонента и вспомогательные вещества (стеариновая кислота, тальк, сахар, крахмал картофельный).

Форма выпуска

Таблетки – это одна из форм выпуска Папаверина. Помимо этого, препарат производится в виде ректальных суппозиториев и ампул с раствором для инъекции.

Свечи и уколы обладают тем же эффектом, что и средство для перорального применения. Таблетки выпускаются по 10 штук в одном блистере, помещенном в картонную упаковку.

В каждой упаковке имеется инструкция по применению таблеток Папаверин, из которой можно узнать подробную информацию о медикаментозном средстве.

Фармакологическое действие

Рассмотрим, для чего применяют таблетки Папаверин и каким действием обладает препарат на организм. Взрослым и детям лекарство назначают для устранения спазмов и болевых ощущений при различных состояниях. Кроме этого, лекарство оказывает легкое сосудорасширяющее действие, благодаря чему может снижать артериальное давление.

Таблетки помогают снять спазм гладких мышц матки, желудка, кишечника, желчного пузыря, бронхов, гортани, почек, мочевого пузыря, кровеносных сосудов и некоторых других органов.

После проникновения активного компонента в кровь происходит торможение активности фермента фосфодиэстеразы, что ведет к уменьшению количества кальция в организме человека, вследствие чего снижается способность гладкой мускулатуры сокращаться и этот процесс замедляется.

Важно! Несмотря на способность лекарства расслаблять гладкую мускулатуру, двигательная активность человека после приема препарата полностью сохраняется.

Показания

Принимать препарат следует только с разрешения врача. Самостоятельно проводить лечение с помощью этого средства категорически запрещено, так как оно обладает некоторыми противопоказаниями. Папаверин в таблетках рекомендуется применять для терапии следующих состояний:

• почечной колики;
• воспалительного процесса желчного пузыря, сопровождающегося спазмом и болевыми ощущениями;
• спастического колита;
• печеночной колики;
• для снятия тонуса матки;
• в комплексной терапии бронхоспазмов;
• лечения стенокардии, восстановления после инфаркта, инсульта.

Папаверин устраняет спазм, обладает легким обезболивающим действием

Чаще Папаверин назначают в роли комплексной терапии, для самостоятельного лечения препарат применяется реже, так как лишь снимает симптомы той или иной патологии.

Противопоказания

Использовать Папаверин следует в четком соответствии с инструкцией по применению или по схеме, назначенной врачом. Нарушение способа приема и дозы препарата может вызвать тяжелые осложнения и побочные эффекты.

Противопоказания лекарства:

• возраст ребенка до полугода;
• пожилой возраст. Среди пациентов, достигших 65 лет средство рекомендуется применять под строгим контролем специалиста;
• стойкая гипотония;
• наличие аллергической реакции на активный компонент препарата или его вспомогательные вещества;
• прекома или кома;
• нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• глаукома.

Папаверин в таблетках нельзя сочетать с некоторыми медикаментозными препаратами, поэтому перед началом использования необходимо получить консультацию у лечащего врача, сообщить ему, принимали ли вы какие-либо лекарства перед этим.

Дозировка и способы приема

Принимать Папаверин нужно по схеме, подобранной врачом на основе диагноза пациента. Таблетки предназначены для перорального приема. Запивать лекарство рекомендуется водой.

Стандартная схема приема для взрослых – 3 таблетки на протяжении дня. Для детей дозировка составляет 1–2 таблетки в зависимости от веса, возраста и других индивидуальных характеристик.

Длительность терапии подбирается для каждого пациента отдельно.

Доза и схема приема препарата подбираются врачом

Применение беременными

Как принимать лекарственное средство женщинам в положении? Папаверин во время беременности назначается пациенткам ведущим врачом при наличии таких показаний, как повышенный тонус матки, высокое артериальное давление и некоторые другие состояния, сопровождающиеся спазмом гладкой мускулатуры. Доза препарата подбирается в индивидуальном порядке, обычно составляет 3 таблетки на протяжении суток. Длительность лечения зависит от симптоматики и проявленного терапевтического эффекта. На поздних сроках беременности лекарство используют для понижения давления при неосложненном гестозе.

Важно! Каждая женщина должна четко придерживаться рекомендаций врача, соблюдать дозировку и схему приема препарата.

Папаверин в педиатрии

От чего и в какой дозировке средство назначают маленьким пациентам? Детям Папаверин прописывают с полугодовалого возраста, если на это есть медицинские показания.

Пациентам, не достигшим 4 лет, обычно назначают половину таблетки 1–2 раза в день. С 4 до 6 лет – 1 таблетку, с 6 до 9 – 1,5–2 таблетки.

Длительность лечения для детей подбирается врачом в зависимости от диагноза и клинической картины пациента.

Побочные эффекты

Папаверин имеет преимущественно положительные отзывы. Побочные эффекты развиваются крайне редко. Причиной негативных последствий становится нарушение дозировки и схемы приема лекарства.

Основные побочные эффекты на фоне приема лекарства:

• тошнота;
• редко рвота;
• сильное снижение давления;
• высыпания на теле аллергического характера;
• эозинофилия;
• повышенная потливость;
• диспепсические расстройства;
• сердечная блокада.

К побочным эффектам относят головную боль, тошноту и другие проявления

Прием слишком большой дозы препарата способен вызвать нарушение работы сердца, сонливость, двоение в глазах. При появлении этих симптомов следует немедленно доставить пациента в стационар, где выполняется промывание желудка и другие медицинские мероприятия.

Аналоги

Аналоги Папаверина, схожие по своим показаниям и области применения, следующие:

Также можете почитать:Инструкция таблеток Аскорутин

• Риабал – показан пациентам при заболеваниях органов пищеварительной системы, сопровождающихся болевым синдромом и спазмом гладкой мускулатуры. Широко используют препарат при болезнях мочевыводящей системы;
• Дибазол – спазмолитическое медикаментозное средство, которое обладает легким обезболивающим, сосудорасширяющим, гипотензивным действием. Среди показаний к применению лекарства выделяют патологии, вызывающие спазмы кровеносных сосудов, обострение гипертонии, болезни органов пищеварения, сопровождающиеся спазмом, и другие состояния. Выпускается препарат в форме таблеток и раствора для внутривенного введения;
• Платифиллин – средство, оказывающее седативное, спазмолитическое, обезболивающее воздействие на организм. Применяется лекарство при спазмах желудка, гастритах, язвах, остром и хроническом панкреатите, холецистите, бронхоспазмах, а также для снижения артериального давления при гипертонии и других болезнях сердечно-сосудистой системы;
• Но-Шпа – широко используемый препарат, применяемый в качестве дополнительной терапии при многих патологиях. Но-Шпа назначается для устранения спазмов внутренних органов и кровеносных сосудов. Лекарство помогает снять болевой синдром при патологиях ЖКТ, болезнях органов дыхания, сердца и сосудов, заболеваниях мочеполовой системы и других органов;
• ГастроКомфорт – лекарственное средство на основе трав, включающее тмин, укроп, фенхель и другие компоненты. Средство назначают пациентам с болезнями органов пищеварительной системы. Среди основных показаний – боли, спазмы желудка и кишечника, метеоризм и прочие проявления.

Дибазол – один из аналогов Папаверина

Важно! Каждый из аналогов обладает своими противопоказаниями, поэтому использовать их можно только с разрешения врача.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с другими медикаментозными препаратами действие Папаверина может усиливаться или, наоборот, снижаться.

Усиливают действие лекарства:

• барбитураты;
• Прокаиномид;
• Хинидин;
• Резеприн;
• трициклические антидепрессанты.

Снижают действие:

Перед использованием Папаверина следует сообщить лечащему врачу о любых препаратах, которые принимаются пациентом или принимались накануне.

Особые рекомендации

Назначает медикаментозное средство Папаверин исключительно врач. Специалист подбирает дозу и схему приема лекарства. Курс терапии обычно длится от 7 до 14 суток до полного устранения болевых ощущений.

С особой осторожностью дают лекарство детям. Если ребенок не научился глотать таблетку, рекомендуется растолочь ее в порошок, смешать с небольшим количеством воды, дать малышу.

Строго запрещено совмещать Папаверин с алкогольными напитками

• При остром болевом синдроме, обусловленном тяжелыми болезнями ЖКТ, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, таблетки Папаверин следует заменить инъекциями.
• Категорически запрещено совмещать лекарственное средство со спиртными напитками.
• Средство не влияет на концентрацию внимания и память, поэтому может назначаться пациентам с различной профессиональной деятельностью.

Условия продажи и цена средства

Из аптеки препарат отпускается по рецепту врача, так как относится к миотропным спазмолитикам. Хранить лекарство рекомендуется при комнатной температуре в защищенных местах от детей. Примерная стоимость Папаверина в таблетках составляет от 25 до 35 рублей.

Отзывы пациентов

Вероника, г. Волгоград «Страдаю язвенной болезнью, которая постоянно обостряется. В комплексе с другими препаратами принимаю в период сильных болей таблетки Папаверин. Средство дешевое, но очень хорошее.

Уже через 15 минут после употребления наступает облегчение состояния. За несколько лет приема никаких негативных последствий не было. Считаю это лекарство лучшим спазмолитиком в соотношении цена и качество».

Валерия, г. Ижевск «Гипертоническую болезнь у меня диагностировали в довольно молодом возрасте. Часто испытываю головные боли, слабость, апатию и другие неприятные симптомы. Лечащий врач назначил мне Папаверин в роли вспомогательного средства. С тех пор всегда ношу таблетки с собой. Препарат помогает справиться с давленым, убирает боль. Цена лекарства и его действие меня вполне устраивают».

Елизавета, г. Минск «Принимаю Папаверин при болях в животе. Импортным дорогим средствам не доверяю, так как считаю, что они производятся на основе тех же активных компонентов, а стоят намного дороже. Папаверин быстро устраняет спазм, облегчает состояние. Всем рекомендую этот препарат».

Максим, г. Чебоксары «Несколько лет назад у меня обнаружили мочекаменную болезнь. С тех пор камешки периодически выходят самостоятельно, так как имеют небольшой размер.

С болями в этот период мне помогает справиться Папаверин. Процесс выхода камешка становится менее болезненным. Справедливости ради хочу сказать, что не советовал бы заниматься самолечением, ведь может случиться почечная колика.

Лучше всего проводить лечение под контролем врача».

Антон, г. Москва «Этот препарат моему отцу назначали в период восстановления после инфаркта для нормализации кровяного давления. Средство дешевое, но работает отлично. По крайней мере у нас с ним проблем не было. Никаких побочных эффектов и осложнений не возникало».

Папаверин

Форма выпуска и состав

Папаверин выпускается в следующих формах:

• Таблетки (по 10 штук в безъячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 или 3 упаковки; по 10 штук в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
• Раствор для инъекций 2% (по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул);
• Суппозитории для ректального применения (по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующее вещество: папаверина гидрохлорид – 40 мг в 1 таблетке; 20 мг в 1 мл раствора; 20 мг в 1 суппозитории.

Вспомогательные компоненты:

• Раствор для инъекций: метионин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций;
• Суппозитории: твердый жир, тип A или витепсол (до получения суппозитория массой 1,19-1,31 г).

Показания к применению

• Папаверин применяют при спазмах периферических сосудов, бронхов, сосудов головного мозга, гладких мышц органов брюшной полости, почек.
• В составе комплексного лечения препарат назначают при стенокардии.
• В качестве вспомогательного средства Папаверин используют для премедикации.

Противопоказания

• Тяжелая почечная недостаточность;
• Глаукома;
• Атриовентрикулярная (AV-) блокада;
• Детский возраст до 6 месяцев;
• Пожилой возраст (из-за риска развития гипертермии);
• Гиперчувствительность к папаверину или другим компонентам препарата.

Папаверин с осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояния:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Гипотиреоз;
• Недостаточность функции надпочечников;
• Наджелудочковая тахикардия;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Состояния после черепно-мозговых травм;
• Шоковые состояния.

Способ применения и дозировка

Таблетки Папаверин предназначены для приема внутрь в дозе 40-60 мг от 3 до 5 раз в сутки.

Суппозитории применяют ректально по 20-40 мг от 2 до 3 раз в сутки.

Препарат в форме раствора для инъекций вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно. Для взрослых пациентов разовая доза составляет 10-20 мг, а интервал между введениями должен быть не менее 4 часов.

Пациентам пожилого возраста Папаверин назначают в разовой дозе не более 10 мг. Максимальная разовая доза для детей 1-12 лет составляет 200-300 мг/кг массы тела.

Побочные действия

При применении Папаверина возможны следующие побочные эффекты: повышенная потливость, сонливость, запоры, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, артериальная гипотензия.

При применении в высоких дозах, а также быстром внутривенном введении могут возникнуть нарушения сердечно ритма и AV-блокада.

Особые указания

Внутривенное введение папаверина следует проводить медленно и под контролем лечащего врача.

Во время терапии запрещено употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

1. При совместном применении с антихолинергическими препаратами возможно усиление их антихолинергического действия.

2. Существует предположение, что при одновременном назначении с алпростадилом для интракавернозного введения имеется риск развития приапизма.
3. Папаверин снижает гипотензивный эффект метилдопы.

4. При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение ее эффективности.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Папаверин гидрохлорид таблетки 40мг 10 шт.

ЦВ Протек

Дальхимфарм Папаверин гидрохлорид раствор для ин. 2% 2мл 10 шт.

ЦВ Протек

Папаверин суппозитории ректальные 20мг 10шт

ЦВ Протек

Посмотреть все предложения от аптек

Оставьте свой комментарий

Папаверин

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Папаверина:

• Таблетки (в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках по 10 шт., 1-3 упаковки в картонной пачке);
• Инъекционный раствор (в ампулах по 2 мл, 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо 5 или 10 ампул в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
• Суппозитории ректальные (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 40 мг.

В состав 1 ампулы (2 мл) инъекционного раствора входит:

• Действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 40 мг;
• Вспомогательные компоненты: метионин (L-метионин) – 0,2 мг; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (эдетат динатрия) – 0,1 мг; вода для инъекций – до 2 мл.

В состав 1 ректального суппозитория входит:

• Действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: основа суппозиториев (твердый жир, эмульгатор №1, косметический стеарин) – до 1250 мг.

• Стенокардия (в сочетании с другими препаратами);
• Спазмы гладких мышц: сосудов головного мозга, периферических сосудов (эндартериит), органов брюшной полости (спастический колит, пилороспазм, холецистит, почечная колика);
• Бронхоспазм.

Инъекционный раствор также применяется при премедикации в качестве вспомогательного средства.

Противопоказания

• Печеночная недостаточность;
• Глаукома;
• AV блокада;
• Коматозное состояние (инъекционный раствор);
• Угнетение дыхания (инъекционный раствор);
• Возраст до 6 месяцев для таблеток, до 1 года для инъекционного раствора, до 18 лет для ректальных суппозиториев;
• Пожилой возраст (из-за высокой вероятности развития гипертермии);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При назначении Папаверина в форме инъекционного раствора и ректальных суппозиториев нужно соблюдать осторожность больным со следующими заболеваниями/состояниями:

• Наджелудочковая тахикардия;
• Черепно-мозговые травмы;
• Функциональная недостаточность надпочечников;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Состояние шока;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Гипотиреоз.

• Таблетки Папаверин следует принимать внутрь.
• Взрослым обычно назначают 3-4 раза в день по 40-60 мг (высшие дозы: разовая – 400 мг, суточная – 600 мг).
• Детям рекомендован следующий режим дозирования:

• От 6 месяцев до 2 лет: 5 мг;
• 3-4 года: 5-10 мг;
• 5-6 лет: 10 мг;
• 7-9 лет: 10-15 мг;
• 10-14 лет: 15-20 мг.

Инъекционный раствор Папаверин можно вводить подкожно и внутримышечно (2-4 раза в день по 1-2 мл), а также внутривенно (1-2 мл 2% раствора после предварительного разведения в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия).

Раствор необходимо вводить осторожно и очень медленно, учитывая, что Папаверин может приводить к развитию атриовентрикулярного блока, фибрилляции желудочков и желудочковых экстрасистол.

Взрослая разовая доза составляет 20-40 мг (1-2 мл 2 % раствора); перерыв между введениями – не меньше 4 часов. Начальная разовая доза для пожилых больных – 10 мг. Детям 1-12 лет препарат назначают в разовой дозе, не превышающей 0,3 мг/кг массы тела.

Ректальные суппозитории Папаверин вводят ректально.

Разовая взрослая доза – 20-40 мг, кратность применения – 2-3 раза в день.

Побочные действия

Во время применения Папаверина могут развиваться побочные действия, проявляющиеся в виде сонливости, эозинофилии, повышенной потливости, повышения в крови уровня трансаминаз, желудочковой экстрасистолии, снижения артериального давления, запора, тошноты, аллергических реакций.

Особые указания

1. Безопасность применения Папаверина женщинами в период беременности и лактации не установлена.
2. Необходимо учитывать, что эффективность препарата при табакокурении понижается.
3. Прием этанола в период терапии нужно исключить.
4. Внутривенно Папаверин необходимо вводить медленно и под контролем специалиста.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Папаверина с некоторыми препаратами/веществами могут возникать следующие эффекты:

• Леводопа: снижение его антипаркинсонического эффекта;
• Барбитураты: усиление спазмолитического действия гидрохлорид папаверина;
• Трициклические антидепрессанты, новокаинамид, резерпин, сульфат хинидина: усиление гипотензивного эффекта;
• Допегит: уменьшение его действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Таблетки – 5 лет;
• Инъекционный раствор – 2 года при температуре до 25 °C;
• Ректальные суппозитории – 2 года при температуре до 15 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

Папаверин: инструкция по применению, показания при беременности, дозировка

Обновление: Октябрь 2018

Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.

Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тракта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.

Фармгруппа: миотропные спазмолитики.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

Таблетки	Раствор 2 % (Папаверин в ампулах)	Суппозитории
Основное вещества	По 10 или 40 мг папаверина гидрохлорида в 1 табл.	По 20 мг папаверина гидрохлорида в 1 мл р-ра – по 2 мл р-ра в 1 ампуле	20 мг папаверина гидрохлорида
Вспомогательные вещества	Сахар, крахмал, кислота стеариновая, тальк	Эдетат динатрия, L-метионин, вода д/и	Глицериды полусинтетические до 2 гр
Физико-химические свойства	Белые таблетки с двумя, перпендикулярно расположенными рисками, разделяющими таблетку на 4 равные части	Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый	Торпедообразные суппозитории, твердые. Белого цвета. Без запаха.
Упаковка	По 10 шт. в контурных ячейковых блистерах. В пачках картонных по 1-3 блистера	По 5 или 10 ампул в картонных упаковках	По 5 суппозиториев в полиэтиленовых блистерах. По 2 блистера картонной упаковке
Цена	40 мг № 10 – 10-40 руб.	№ 10 – 35-50 руб.	№ 10 – 35-70 руб.

Фармакологическое действие

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Фармакокинетика

Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрансформацию в печени. Период полувыведения колеблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.

Показания

• спазмы гладких мышц;
• спазмы ЖКТ на фоне холецистита, спастического колита;
• пилороспазм;
• почечная колика;
• спазмы сосудов периферического русла;
• спазмы сосудов ЦНС;
• спазмы сосудов сердца на фоне стенокардии и гипертонического криза (в составе комплексного лечения);
• задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
• бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.

Противопоказания

• Глаукома
• AV-блокада
• Печеночная недостаточность тяжелая
• Пожилой возраст более 75 лет
• Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
• Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами.

Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также гестоз.

Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и слабой родовой деятельности.

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Папаверин детям

У детей до года основное показание для лечения — спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при лечении панкреатита, спазмов уретры, печеночной колики.

Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.

Побочные эффекты

• Общие: гипертермия (особенно у пожилых).
• Иммунная система: аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
• ЦНС: повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, мигрень.
• Органы зрения: снижение зрения, диплопия.
• ЖКТ: тошнота, диарея, запор, сухость во рту.
• ССС: асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
• Дыхательная система: апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие желтухи. В общем анализе крови возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Дозировка

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

Таблетки:

• Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
• Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
• Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Свечи:

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

• Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
• Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
• Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
• Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

• Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
• Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
• Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
• Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
  • 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
  • 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
  • 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
  • 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
  • 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Передозировка

Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Лекарственное взаимодействие

• Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
• Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
• Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
• Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
• В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
• При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
• При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
• Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
• Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), Диклофенак усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Аналоги

Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

ПАПАВЕРИН

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки	1 таб.
папаверина гидрохлорид	40 мг

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

T1/2 — 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

Показания

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Как вспомогательное средство для премедикации.

Противопоказания

AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.

Дозировка

Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями — не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза — не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
• Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
• Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
• Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

Особые указания

1. C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
2. В/в следует вводить медленно и под контролем врача.
3. В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте (риск развития гипертермии).

Описание препарата ПАПАВЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.