Почему rdw в анализе крови повышен и какой должна быть норма

RDW в анализе крови отражает степень анизоцитоза, то есть разнородность эритроцитов по их объему.

Благодаря данному исследованию становится возможным определение такого содержания красных клеток в крови, которое серьёзно превышает по своему объему среднее значение, а также разницу между маленькими и большими клетками.

Аббревиатура расшифровывается как распределение эритроцитов по их величине. В данной статье рассмотрим, почему может быть повышен RDW в анализе крови.

Подробное определение

Эритроциты представляют собой дисковидные двояковогнутые красные тельца, которые соответствующим образом окрашивают кровь. Кроме того, они являются её основой и транспортируют кислород к органам и тканям.

У здорового человека эритроциты не имеют различий в форме, цвете и объёме. Правильное функционирование красных кровяных клеток определяется не диаметром, а непосредственно их объёмом.

Средний его показатель обозначается как MCV.

Коэффициент является значимым только при полноценном выявлении показаний RDW CV. Данное значение у здорового человека может колебаться лишь незначительно. Такой диапазон в медицине называется гетерогенностью эритроцитов, либо же шириной их распределения по общему объёму.

Чаще всего красные клетки с возрастом человека уменьшаются в своём объёме, то есть между ними появляются различия. Также это может обусловливаться опухолями злокачественного характера или анемией. Если в крови появляются разные по объёму эритроциты, это именуется как анизоцитоз.

Чтобы выявить изменения, специалист должен направить пациента определить RDW. В анализе крови повышен он бывает часто.

Виды

Есть две разновидности данного показателя:

• RDW CV, то есть относительное значение ширины эритроцитного распределения по объёму, демонстрирующей коэффициент разнородности размеров красных кровяных клеток. Данный показатель в анализе требуется для установления характера отличий друг от друга кровяных клеток.
• RDW SD. Определяет отклонения от нормы стандартного характера, которые выявляют различия дистанции между максимальным и минимальным объёмом эритроцитов.

Итак, RDW в анализе крови повышен. Причины этого представлены ниже.

Почему происходит изменение размера эритроцитов?

Если RDW в анализе крови повышен, что это значит? Это частый вопрос. Наиболее простым источником проблемы изменения кровяных клеток считается несбалансированное питание человека.

При некритичной трансформации качества крови вопрос, скорее всего, заключается в дефиците определённых микроэлементов, преимущественно таких, как В9, А, В12, фолиевой кислоты, железа.

Если причина кроется в неполноценном питании, то бывает достаточно просто изменить ситуацию с помощью его корректировки, то есть употребления таких продуктов, которые содержат необходимые питательные вещества в достаточном количестве.

Если же данный показатель значительно превышает норму, то у человека есть повод волноваться и немедленно обратиться к врачу для тщательного обследования.

Более значимые причины

Ещё более значимыми причинами изменения эритроцитного объёма являются:

• употребление неочищенной, некачественной либо хлорированной воды;
• дефекты деятельности дыхательной системы либо сердца и сосудов;
• период взросления либо близость к преклонному возрасту;

• предрасположенность генетического характера;
• возникновение железодефицитной анемии;
• различные осложнения после ОРВИ, гриппа или простуды;
• инфекции хронического типа;
• проявление симптомов определённых заболеваний (онкологии, опухолей злокачественного характера и др.).

Анизоцитоз

Процесс трансформации объёма кровяных красных клеток именуется анизоцитозом. Для выявления показателя эритроцитного анизоцитоза требуется провести забор крови из пальца либо из вены, а затем диагностику в лабораторных условиях на RDW. С помощью современных приборов появляется возможность быстрого и максимально достоверного исследования крови.

Как определить, что RDW в анализе крови повышен?

Признаки

• В том случае, если отклонения в деятельности кровеносной системы становятся выше незначительных изменений, человеческий организм подаёт определённые тревожные сигналы.
• Скорректировать своё питание либо начать лечить патологический процесс на ранней стадии в любом случае легче, чем доводить дело до критической степени.
• На повышение RDW в организме могут указывать такие симптомы:

• сильное повышение температуры систематического характера;
• чрезмерное потоотделение;
• снижение активности, общая утомляемость, состояние сонливости;
• резкая смена настроения без видимых причин;
• в некоторых случаях кожные покровы приобретают жёлтый оттенок.

Если отмечаются перечисленные выше симптомы, то не нужно заниматься самолечением или думать, что всё пройдёт само собой. Не стоит большого труда обратиться к врачу и сдать анализ в ближайшей лаборатории или поликлинике. Нельзя допускать возникновение таких последствий, которые могут проявиться при развитии анизоцитоза до второй, третьей и четвёртой степеней.

Очень важно понимать значимость общего анализа крови. RDW повышен бывает часто, но только квалифицированный специалист способен поставить верный диагноз, основываясь на полученных сведениях. Поможет в таком случае также добавление возможных дополнительных признаков, которые могут тревожить пациента. Естественно, предупредить болезнь либо устранить её на начальной стадии гораздо легче.

В каких случаях необходимо проведение анализа?

Исследование крови на RDW проводится в тех случаях, когда человек сдаёт общий анализ, назначающийся в плановом порядке либо для диагностики патологий разного рода, а также перед вмешательствами хирурга. Также специалист может предложить сдать кровь для определения данного показателя, если у пациента подозревается анемия.

Подобное обследование преимущественно предназначается для осуществления дифференциальной диагностики разновидностей анемии и для мониторинга их терапии. Бывает RDW в анализе крови повышен у ребенка.

Каким образом проводится исследование?

Благодаря современным анализаторам можно быстро и высококачественно провести исследование крови, оценить состояние эритроцитов и определиться с особенностями последующего лечения. Подсчитывается количество красных кровяных клеток различного размера на один микролитр крови.

С помощью анализаторов вычисляется средний эритроцитарный объём и устанавливается степень отклонения этого параметра от нормального значения. Выдача результата производится в виде гистограммы. Существует возможность получения ложноположительного результата, когда показатель RDW в анализе крови повышен, но человек здоров.

Это обусловлено большим количеством в крови видоизменённых эритроцитов, которые называются макроцитами. Чтобы повысить достоверность анализа, требуется изучение кривой Прайс-Джонса.

Самым точным результатом исследования на RDW SD со стандартным отклонением и RDW CV (с коэффициентом вариации) является произведённый вручную подсчёт, однако такой метод является трудоёмким и требует довольно много времени, вследствие чего сейчас он почти не используется.

При соответствии всех показателей значениям нормы результат является отрицательным. Если в анализе крови повышен RDW, результат будет положительным.

Чаще всего в такой ситуации нужен повторный анализ, цель которого – определить точную причину изменений, поскольку после одного забора крови нельзя считать диагноз окончательным. Связано это с тем, что показатель может повышаться непосредственно после переливания крови либо проведения операции.

Поэтому при положительном результате в любом случае необходима повторная кровосдача с дальнейшим анализом гистограммы. Эритроциты способны распределяться и видоизменяться довольно часто и быстро.

Кровь берётся из вены в районе локтевого сгиба на голодный желудок. У маленьких детей и младенцев её чаще всего берут из пальца.

Особенности расшифровки RDW в анализе крови

Повышен показатель может быть в разных пределах.

Для взрослых норма колеблется в пределах от 11,5 до 14,5%, для детей до шестимесячного возраста – от 14,9 до 18,0. Для детей старше шести месяцев – от 11,6 до 14,8. RDW может повышаться при анемиях (мегалобластной, гемолитической, железодефицитной), дефиците фолатов и витамина B12, патологиях печени.

При расшифровке анализа берутся в расчёт также значения MCV, что помогает различать типа микроцитарных анемий во время диагностики. Если RDW повышен при пониженном MCV, то это может указывать на дефицит железа, бета-талассемию, эритроцитную фрагментацию.

RDW в пределах нормы и повышенный MCV указывает на вероятность наличия болезней печени. При высоком значении обоих показателей не исключена гемолитическая анемия, недостаток витамина В12, холодовая агглютинация.

Также данный результат характерен для пациентов, проходящих химиотерапии.

Rdw в анализе крови: что это, почему повышен. Норма и расшифровка результата

Кровеносная система – важнейшая часть организма любого человека. Именно от характеристик крови будет зависеть то, как функционируют внутренние органы и ткани.

По результатам анализа этой жидкости любой специалист сможет определить, какие проблемы со здоровьем имеются у человека. Очень важно определить количественные и качественные показатели крови.

RDW в анализе крови – что это такое?

Это диапазон распределения эритроцитов. Также это исследование предполагает определение деформированных кровяных телец.

У полностью здорового человека они должны быть одного размера, чтобы в случае необходимости заменить друг друга и продолжать выполнять одни и те же функции.

Когда назначается анализ?

Исследование на Rdw назначается всегда, когда пациент отправляется на общий анализ крови. Также такой анализ может проводится для диагностики воспалительных процессов, а также перед любым хирургическим вмешательством.

• Врачи всегда отправляют своих пациентов на это исследование, если у них есть подозрение на наличие железодефицитной анемии.
• 
• Клетки крови

Как проводится процедура?

Процедура по забору крови на определение гетерогенности крайне проста. Для ее проведения у взрослого человека берется анализ из вены любой руки. Очень важно, чтобы исследование проводилось натощак.

У детей возможен забор крови из пальцев. После этого кровь помещается в специальные приборы, которые проводят подсчет показателя крови. Современная аппаратура способно подсчитать эритроциты самых разных размеров.

Как проходит исследование?

Полученные во время исследования результаты представляются в виде гистограммы. В ней гораздо проще провести полноценную оценку.

Если же коэффициент анизотропии находится в норме, данные обозначают как отрицательные.

Если же распределение эритроцитов по величине повышено, то анализ называют положительным.

Нужно отметить, что результаты могут быть ложноположительными – по небольшому объему крови были определены эритроциты, имеющие разную форму и размеры. Чтобы избежать этого, необходимо проводить исследование при помощи кривой Прайс-Джонса.

RDW анализ крови расшифровка

Показатель Rdw должен быть на одинаковом уровне. Однако врачами были установлены определенные нормы, которыми должен ограничиваться этот показатель. Отклонения исключены, при их наличии можно говорить о серьезном нарушении в функционировании организма.

В среднем норма Rdw составляет 11-15%.

Если же у человека показатель снижен или повышен на 1-2%, необходимо незамедлительно делать повторное обследование и обращаться к лечащему врачу за подробной диагностикой. Такое отклонение может указывать на наличие злокачественной опухоли.

Если Rdw в норме, то организм функционирует нормально и не требует никакой дополнительной терапии.

При снижении Rdw на несколько процентов, стоит также обратиться к врачу. Однако такое состояние не свидетельствует о серьезном отклонении в функционировании организма.

В подавляющем большинстве случаев такое явление указывает на индивидуальные особенности организма, с которыми человек может спокойно жить. Нормальными показателями степени разнородности эритроцитов можно назвать следующее:

До полугода	11,5-14,5%
От полугода до 10 лет	14,9-18,7%
Старше 10 лет	11,6%-14,8%

RDW в анализе крови повышен причины

Если в крови человека Rdw повышен, это говорит о стойком и серьезном нарушении. Ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы определить, что именно спровоцировало такое повышение.

В подавляющем большинстве случаев это можно объяснить:

• Железодефицитной анемии. В таком случае показатель может повыситься еще до того, как упадет концентрация гемоглобина. Именно сниженную ширину распределения очень часто называют первым вестником анемии.
• Мегалобластной анемией – вызвана нехваткой витаминов группы В.
• Гемоглобинопатией – наследственное заболевание, характеризующееся нарушение структуры белков.

Повышенный уровень Rdw наблюдается у людей, которые имеют серьезные проблемы с печенью: цирроз, гепатит, жировую дисплазию. Также такое состояние может возникнуть после переливания крови, когда два массы еще не успели смешаться. Ширина эритроцитов может увеличиваться и после терапии нутрициональных нарушений.

Очень часто этот показатель определяют некорректно, так как в крови может присутствовать холодовые агглютинины.

Пониженный индекс

Если анализ показал, что у вас Rdw ниже нормы, в обязательном порядке необходимо пройти повторное исследование. Обычно анализатор показывает либо нормальные, либо повышенные значения. Дело в том, что низкая ширина эритроцитов не имеет никакой практической значимости для врача.

Обычно такой показатель говорит о том, что в организм человека поступает большое количество кислорода: он проживает в горных районах либо активно занимается спортом.

Норма RDW

Когда проводится повторный анализ?

Rdw – индекс, который имеет высокую диагностическую ценность.

Если этот показатель повышен, вас обязательно отправят на повторное исследование.

Причиной тому могут также быть:

• Желание врача определить истинную причину повышение.
• Наличие серьезных наследственных заболеваний крови.
• Определение воспалительного процесса в организме.
• Использование некачественных материалов при проведении исследования.
• Менструальный цикл у женщин также сказывается на уровне Rdw.
• Недавние травы, влияющие на работу гипофиза.
• Перенесенные хирургические вмешательств, при которых была большая кровопотеря.

Видео: Клинический анализ крови

Загрузка…

Почему rdw в анализе крови повышен и какой должна быть норма

Регулярное посещение врача и сдача всех необходимых анализов помогает контролировать состояние своего здоровья и вовремя диагностировать любые болезни и отклонения от нормы. Однако порой расшифровать анализ бывает непросто. Как определить, что такое rdw в анализе крови? О чем говорит, если этот показатель повышен?

Где встречается показатель rdw и что он означает?

Показатель rdw появляется среди результатов, полученных с гемо-анализатора. Его основное значение – указывать на ширину распределения эритроцитов в крови.

Благодаря такому исследованию можно увидеть, насколько сильно эритроциты отличаются друг от друга по размеру.

Как гемо-анализатор рассчитывает индекс?

Индекс rdw рассчитывается при помощи специальных формул. Единицей измерения результатов этого анализа принято измерять в процентах.

В анализе на rdw в расчет берется средний объем эритроцитов, а также среднеквадратичная разница размеров этих клеток. Получается, что на результаты исследования будет влиять размер красных телец в крови. Тем не менее, даже если их объем соответствует норме, а размер несколько снижен, анализ rdw останется в норме.

Благодаря эритроцитам человеческая кровь окрашена в красный цвет. От того, какой объем и форма эритроцитов, будет зависеть то, сколько молекул гемоглобина клетка способна перенести. Нормальная форма красной клетки – двояковогнутый диск. Все эритроциты должны быть примерно одного объема. Именно для определения этого показателя назначается анализ rdw.

Что влияет на rdw?

Этот показатель может существенно изменяться вследствие процессов старения, особенно в позднем возрасте. Также этот индекс может увеличиться из-за онкологических опухолей и других серьезных заболеваний.

Для более объективной оценки состояния крови, врачи назначают сразу два анализа: один на определение ширины распространения эритроцитов, а другой – для расчета среднего размера красной клетки.

Норма rdw в крови человека

Что понять, когда показатель rdw находится в норме, а когда повышен, необходимо знать, какой показатель считается нормой. Итак, норма rdw для взрослого человека колеблется в пределах от 12 до 15 процентов.

Если речь идет об исследовании крови маленького ребенка, то для новорожденных этот показатель несколько расширяется. В возрасте до полугода rdw может достигать 18 – 19 процентов. По мере взросления уровень ширины распространения эритроцитов постепенно приходит к стандартной норме.

Когда назначают данный анализ?

Анализ крови на индекс rdw проводится во время общего исследования крови, а также при поступлении в стационар. Особое внимание этому показателю врачи уделяют перед серьезными оперативными вмешательствами.

Этот анализ может быть назначен врачом, когда существует подозрение на развитие анемии. Индекс rdw помогает врачу определить тип анемии, а также понять, в каком направлении необходимо направить усилия для лечения этой проблемы.

Возможна ли ошибка при подсчете rdw?

Да, возможна. Хотя высокоточное оборудование хорошо себя зарекомендовало и широко применяется в большинстве лабораторий, все же существует риск ошибки. Наиболее точным считается анализ, результаты которого посчитаны вручную. Однако этот метод считается слишком трудоемким и уже давно не используется.

Если уровень rdw в норме, результат считается отрицательным. Если же он повышен, вы получите положительный ответ. При получении положительного ответа в некоторых случаях вас могут направить на повторную сдачу крови на анализ. Для уточнения результатов исследования лечащий врач обратит внимание на кривую Прайс-Джонса.

Когда лучше всего сдавать кровь?

Чтобы результаты лабораторного исследования оказались максимально точными, сдавать кровь лучше всего в первой половине дня на голодный желудок. У взрослых людей и детей старшего возраста кровь забирается из локтевой вены. Если уровень rdw необходимо вычислить у младенца, кровь получают из пальца.

Но о чем говорит, если rdw повышен?

Основные причины повышенного rdw

Если результаты лабораторного исследования показали, что данный индекс повышен, не стоит спешить с выводами. Для начала необходимо провести повторный анализ. Если этот показатель все же повышен и результат положительный, это может быть вызвано следующими факторами:

• недавно перенесенная хирургическая операция:
• переливание крови;
• начинающаяся железодефицитная анемия;
• мегалобластная анемия (вызванная недостатком витаминов группы В);
• гемолитическая анемия;
• алкоголизм;
• онкологии;
• нарушения в работе костного мозга;
• гемоглобинопатия.

Кто больше всего склонен к повышению этого показателя?

Чаще всего этот показатель повышен у лиц, страдающих такими проблемами:

• печеночная недостаточность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Также rdw может быть повышен у тех, кто перенес переливание крови. Данная процедура очень часто сопровождается серьезными осложнениями и проблемами.

Когда этот показатель не изменяется?

Хотя уровень rdw очень чувствителен и может предупредить о начале развития серьезных болезней крови, при некоторых патологиях этот индекс остается неизменным. Вот список заболеваний, при которых этот показатель остается в норме:

• малокровие;
• серповидно клеточная анемия;
• геморрагическая анемия;
• сфероцитоз;
• абластическая анемия;
• бета-талассемия.

Если у лечащего врача есть подозрение на возникновение одного из этих заболеваний, не стоит ориентироваться на результаты общего анализа крови и уровень rdw. Важно использовать все доступные диагностические методы, чтобы выявить заболевание и причину, которая его спровоцировала.

Следовательно, когда этот показатель в анализах крови повышен, важно предпринимать действия, проводить дополнительные исследования и начинать лечение. Но может ли эта цифра понижаться и что необходимо предпринимать в таком случае?

Пониженный индекс

Если уровень rdw в крови понижен, а не повышен, переживать не стоит. В большинстве случае небольшое снижение этого показателя считается нормой. Если же он снижен значительно, необходимо провести дополнительное исследование, чтобы выяснить причину. Иногда такие результаты анализа могут появиться из-за неправильной работы анализатора.

Снижение уровня этого индекса также может предупреждать вас и вашего врача о развитии одного из видов анемии.

Как проводится лабораторное исследование

В зависимости от возраста пациента, кровь берут либо из локтевой вены, либо из пальца. Забор крови проводится при помощи специальной пробирки, или трубочки. Собранный биоматериал помещают в специальный изолированный контейнер.

Если исследование биоматериала проводится в лаборатории, которая расположена в другом месте и требуется транспортировка, то для хранения полученной крови применяют вакуумные емкости.

Процедура забора крови не считается очень болезненной. Если пациент страдает от повышенного гемоглобина или сахара в крови, на месте забора крови может появиться небольшой синяк. Однако буквально через несколько дней он исчезнет.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения после забора крови, специалисты рекомендуют слегка потереть место прокола. Это не только снизит вероятность возникновения синяка, но и предотвратит болевой синдром.

Кто должен заниматься расшифровкой результатов анализа

Хотя благодаря распространенности информации мы имеем доступ к расшифровкам анализов, не стоит заниматься самолечением. Никаких выводов не может делать и лаборант, проводящий исследование. Поставить правильный диагноз может только лечащий врач, знающий картину нашего заболевания и имеющий все необходимые результаты лабораторных исследований.

Никогда не начинайте лечиться, не проконсультировавшись со специалистом. Это может принести вашему здоровью непоправимый вред. Тем более, если речь идет о здоровье маленького ребенка.

Изменения в результатах анализа у детей

Хотя организм ребенка работает немного по-другому, нормальный уровень rdw также находится в пределах пятнадцати процентов. Если этот показатель повышается, ребенок должен пройти дополнительные обследования. Лучше всего проконсультироваться у нескольких специалистов, и только потом принимать решение о выборе лечения.

RDW в анализе крови: что это такое, норма, расшифровка

Кровь – функциональная система, обеспечивающая доставку кислорода и питательных веществ клеткам тканей и удаление продуктов обмена из органов и межтканевых пространств. Она состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Анизоцитозом называют состояние, при котором в крови определяются эритроциты аномального размера

• Эритроциты представляют собой двояковогнутые дисковидные клетки без ядра, которые обеспечивают транспорт респираторных газов (кислорода и углекислого газа), аминокислот, гормонов, а также поддержание уровня рН крови.
• Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) – расчетный показатель, отражающий степень неоднородности эритроцитов по объему, показатель анизоцитоза, что означает появление в анализе крови клеток большего или меньшего размера, в отличие от нормы.
• В крови человека эритроциты могут иметь следующие размеры:

• нормоциты со средним диаметром 7,5 мкм (7,2–7,7 мкм): до 75%;
• микроциты: ~ 12,5%;
• макроциты: ~ 12,5%.

При различных физиологических и патологических состояниях состав крови и процентное соотношение в ней клеток меняются.

В диагностике изменений качественного и количественного состава крови используют морфологические характеристики эритроцитов.

Они оцениваются с помощью автоматического анализатора (эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуально – в мазке крови под микроскопом. Для этого сдается клинический (общий) анализ крови из вены или пальца.

Для точного определения эритроцитарного индекса должны использоваться современные гематологические анализаторы

Современные гематологические анализаторы сохраняют стабильность клеток, что трудно добиться при ручном подсчете. Это связано с высыханием мазка под микроскопом и уменьшением диаметра эритроцитов на 10–20%. Поэтому оценка степени анизоцитоза под микроскопом может быть ошибочной.

Что означает показатель RDW в анализе крови

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Эритроцитарный индекс RDW отражает степень неоднородности эритроцитов по объему

1. RDW вычисляется как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов:
2. RDW (%) = SD / MCV фл х 100%,
3. где SD – стандартное отклонение от среднего значения объема эритроцитов, а МСV – средний объем эритроцитов.
4. Выделяют два типа показателя:

• RDW-CV: отражает процентное распределение эритроцитов по объему;
• RDW-SD: показывает их стандартное отклонение от нормы.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW.

У детей, например у грудничков, в связи с наличием в крови фетального гемоглобина, наблюдается физиологический анизоцитоз, поэтому показатель RDW может быть понижен.

И только с 3 месяцев фетальный гемоглобин начинает замещаться на взрослый.

Расшифровка RDW-SD анализа крови показывает гетерогенность клеток по размеру и объему. Данный показатель не зависит от MCV и измеряется в фемтолитрах (фл). Норма RDW-SD составляет 42 ± 5 фл.

При наличии в крови небольшого количества макроцитов и микроцитов показатель RDW-SD будет максимально точным. Чувствительность показателя RDW-CV несколько ниже, но он наиболее верно отражает общие изменения в размере эритроцитов.

• 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия
• 2. MCV в анализе крови: что это такое, норма у женщин и мужчин
• 3. Общий анализ крови из вены: что показывает, нормы, расшифровка

Повышение показателя RDW-CV в анализе крови

Состояния и заболевания, при которых RDW-CV в анализе крови повышен:

• дефицит железа;
• дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
• гемоглобинопатии;
• миелодиспластический синдром;
• миелофиброз;
• гемолитический криз;
• сердечно-сосудистая патология;
• агглютинация эритроцитов;
• лейкоцитоз выше 50 х 109 кл/л;
• болезнь Альцгеймера;
• алкоголизм;
• метастазирование в костный мозг;
• состояние после оперативного вмешательства;
• состояние после переливания крови.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом.

1. Нормальный уровень может определяться при хронических заболеваниях, гетерозиготной β-талассемии, острой кровопотере, гемолитической анемии вне криза.
2. В диагностике заболеваний большое значение имеет изменение соотношения показателей MCV и RDW.
3. MCV высокий, RDW нормальный:

• хронические заболевания печени;
• миелодисплазии.

MCV высокий, RDW высокий:

• В12-дефицитная анемия;
• холодовая агглютинация;
• гемолитическая анемия;
• состояние после химиотерапии.

MCV нормальный, RDW нормальный:

• норма;
• апластическая анемия.

MCV нормальный, RDW высокий:

• гемотрансфузия;
• начальная стадия железодефицитной анемии;
• дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
• гомозиготная гемоглобинопатия;
• сидеробластная анемия;
• миелофиброз.

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний.

MCV низкий, RDW нормальный:

• талассемия;
• злокачественные новообразования;
• геморрагия;
• посттравматическая спленэктомия;
• состояние после химиотерапии;
• состояние после переливания крови.

MCV низкий, RDW высокий:

• дефицит железа;
• β-талассемия;
• наличие гемоглобина Н в крови;
• фрагментация эритроцитов.

Снижение RDW наблюдается очень редко и требует уточнения значения других эритроцитарных индексов.

При серповидно-клеточной анемии показатель MCV может быть недостоверным, поэтому важное диагностическое значение имеет совместное определение RDW и MCV

Таким образом, для дифференцировки разных видов анемий важную роль играет совместное определение RDW и MCV.

Следует учитывать, что при наличии в крови большого количества эритроцитов аномальной формы, результат MCV может быть недостоверным (к примеру, эритроциты претерпевают выраженную деформацию при серповидно-клеточной анемии или пойкилоцитозе).

Даже при выраженном анизоцитозе содержание в кровяных клетках MCV может быть нормальным, не отражая всей серьезности клинической ситуации.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом. В такой ситуации рекомендуется повторить анализ, и если уровень снова окажется низким, значит необходимо начать поиск причины отклонения показателя от нормы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи:

RDW (CV и SD) в анализе крови — почему повышен или понижен, расшифровка, норма, показатель ширины распределения эритроцитов по объёму

Анализ крови на RDW более известен в медицинских лабораториях как способ определения ширины распределения эритроцитов по объему.

Данное исследование дает возможность определить гетерогенность эритроцитов и диапазон между маленькими и большими. Показатели объема меняются только с возрастом у человека, так как в среднем они имеют одинаковый размер.

Если характерные изменения были определены в более молодом возрасте, то причиной этому могли послужить злокачественные опухоли.

Также встречаются достаточно много случаев, когда эритроциты меняют не только свой размер, но и форму. Чтобы определить наличие тех или иных причин, необходимо сдать анализ крови на RDW-CV и RDW-SD.

Это поможет определить повышен или понижен дисбаланс кровеносной системы человека или нет. Для этого достаточно будет сдать общий анализ крови, в котором существует определенная норма показателей.

Норма показателей RDW (CV и SD) в анализе крови: проведение обследования и расшифровка

Простой общий анализ и всем хорошо известный проверяет достаточно много разных показателей, поэтому без затруднений можно выявить повышен показатель или понижен. Все составляющие крови имеют свое важное значение для нормальной работы кровеносной системы, поэтому их все время необходимо контролировать.

Важно, чтобы была норма содержания показателей RDW. Что каждое содержание в анализе крови обозначает, должен расшифровать врач и определить: повышен или понижен тот или иной показатель. В противном случае необходимо срочно начинать лечение, ведь малейшее нарушение может свидетельствовать о признаках заболевания.

Исследование позволит определить уровень RDW-SD и RDW-CV

Независимо от возраста человека, анализ крови на RDW должен быть приблизительно одинаковый. Существует определенная норма, поэтому допускаются лишь незначительные отклонения.

Что касается непосредственно результатов, то эта норма составляет от 11% до 15%.

Если результат немного или даже существенно повышен, необходимо срочно обратиться к врачу за дополнительным обследованием и пройти необходимое лечение.

Если же норма выходит за допустимые значения и показатель понижен, то это тоже ничего хорошего. Лучше обратиться к врачу и обследоваться. Но волноваться преждевременно не стоит, ведь встречается довольно много людей, которые с такими результатами живут долго и счастливо. Это объясняется исключительно индивидуальными особенностями каждого человека.

В том случае, если у вас в анализе крови на RDW выявили некоторые нарушения, это первый признак наличия анизоцитоза. Это не смертельное заболевание, а скорее характерное описание того, что в анализе крови были выявлены красные клетки, что как раз и обозначаются таковой аббревиатурой — RDW.

В лаборатории для точного анализа крови норма может быть выявлена только после подсчета ширины распределения эритроцитов и среднего объема эритроцитов. Такие подробные подсчеты помогут выявить точный источник проблемы и определить, насколько точно повышен показатель RDW. Как правило, подсчеты проходят с помощью специального оборудования при проверке анализа крови.

Наиболее точная норма может получиться только при ручном подсчете, но, к сожалению, на сегодняшний день его очень редко используют, так как это очень кропотливая и долгая работа. Тогда бы пациенты ждали свой результат больше недели, учитывая, что такой анализ крови на RDW-SD и RDW-CV относится к простым по сравнению с многими другими.

При отклонениях индекс RDW может быть ниже или выше нормы

Если вы получили анализ и там результат повышен, то не стоит сразу расстраиваться. В данном случае может быть несколько причин тому, что желаемая норма отсутствует. Такой результат анализа может быть повышен сразу после переливания крови, что чаще всего и стает основной причиной выявления отклонений.

Также такое отклонение может наблюдаться после операции, когда повышен уровень показателей и плазма человека «переживает» адаптационный период. В других случаях это может быть признаком развития железодефицитной анемии или хронических нарушений работы печени. В некоторых случаях, если уровень повышен, то можно говорить о дефиците витамина В-12 и других производных фолиевой кислоты.

Повышенный индекс свидетельствует о недостатке витамина B-12

Также, чтобы поставить окончательный и правильный диагноз, необходимо назначить пациенту обследование гистограммы распределения эритроцитов в повторном случае, ведь их видоизменение и распределение может довольно часто и быстро меняться.

В современных лабораториях используют более совершенствованные анализаторы для подсчета. В данном случае проверка проводится по нескольким параметрам. Это как раз определение на RDW-SD и RDW-CV в анализе крови.

Если в вашем анализе показатели в норме, то повторное обследование не требуется. В противном случае, если уровень повышен, необходимо повторно провести анализ, чтобы врач смог определить истинную причину такого повышения.

Для того чтобы определить повышен или понижен показатель RDW необходимо сдать венозную кровь в небольшом количество. Довольно часто кровь берут из пальца, например у детей.

Все материалы собираются специальной трубочкой и помещаются в изолированный контейнер до времени подробного исследования. Если кровь перевозится к лаборатории, то используются вакуумные пробирки.

Процедура исследования не вызывает сильной боли, но через некоторое время на месте прокола может образоваться небольшая гематома. Чаще всего это происходит у тех, у кого повышен гемоглобин или уровень сахара в крови.

По этому поводу не стоит беспокоиться, так как это дело привычно и чаще всего в реабилитационном периоде не вызывает никаких осложнений.

Возможные болевые ощущения можно убрать, если во время забора материала потереть немного подушечку пальца немного надавливая. Чаще всего так делают маленьким детям, если пришлось брать анализ крови из вены.

Для выявления точной карты обследования все результаты направляются к врачу и только он определяет и назначает при необходимости лечение.

Конечно, в первую очередь обращается внимание непосредственно на причину повышения уровня показателей, а потом на те реакции, которые произошли в виду таких результатов.

В любом случае не стоит раньше времени расстраиваться, ведь повышенный или пониженный показатель подобного исследования ни к чему серьезному не приводит, а лишь является симптомом наличия другого заболевания, а оно может быть не таким уж страшным.

Материал актуализирован 12.05.2017

Что делать, когда повышен показатель RDW

Показатель RDW можно встретить в результатах клинического исследования крови. Как и многие другие, RDW имеет важное значение для диагностики здоровья человека. Рассмотрим его подробнее.

RDW переводится как «ширина распределения эритроцитов, или красных клеток». Эритроциты – красные тельца в крови, составляют ее основу.

В здоровом человеке эти клетки одинаковы по своим размерам, то есть объем, форма совпадают. При их изменении в объеме происходит нарушение в организме или начинается заболевание.

Поэтому для подтверждения того или иного диагноза врач отправляет пациента сдать кровь на RDW.

Его еще называют индексом анизоцитоза эритроцитов. Индекс анизоцитоз означает, что показатель RDW показывает наличие в крови эритроцитов с разными размерами. Ширина распределения красных кровяных клеток измеряется в процентном соотношении.

Расшифровка

RDW состоит из двух показателей: RDW-CV и RDW-SD.

RDW-CV предоставляет количественную оценку разнородности клеточного объема, т.е. степень анизоцитоза. Можно сказать, то показатель RDW-CV является коэффициентом разнородности размера эритроцитов. Это говорит о том, что эритроциты в крови человека могут быть разного размера, и для того, чтобы узнать насколько они отличаются друг от друга, используют показатель RDW-CV. В анализе крови на RDW-CV влияет такой коэффициент, как MCV. При изменении описываемый показатель будет изменяться к увеличению.

Второй показатель похож на RDW-СV. RDW-SD показывает разницу распределения между максимальным и минимальным объемом эритроцитов. Причем MCV на него не влияет.

Что происходит при изменении ширины распределения эритроцитов? Красные клетки после увеличения в своих размерах живут очень мало. Это очень плохо сказывается на работе многих органов и провоцирует появление различных заболеваний.

При большом количестве разрушенных эритроцитов формируется избыточное количество билирубина, который из крови переходит в печень. Билирубин из печени выводится очень плохо, а печень получает повышенную нагрузку и начинает плохо функционировать. Также повышенная ширина распределения эритроцитов влияет на селезенку, которая увеличивается в размерах.

Все это отражается и на других близко расположенных к селезенке и печени органах и тканях, а особенно на желудочно-кишечный тракт.

Читайте так же:  Что такое цветной показатель крови?

Поэтому повышенная ширина распределения эритроцитов очень опасна для человека.

В каких случаях отправляют сдать кровь на данный показатель?

Иногда врач может отправить на сдачу общего анализа по жалобам пациента. При увеличении эритроцитов в объемах можно почувствовать следующие симптомы:

1. высокая температура;
2. нехватка сил, общая утомленность организма;
3. чрезмерное потоотделение;
4. постоянно клонит ко сну;
5. эмоциональные перепады настроения;
6. иногда пожелтение кожи.

Детально про анализ крови на RDW (CV)

Если постоянно ощущаете вышеперечисленные признаки, то лучше сходить на консультацию к врачу.

Нормальные значения

Норма для взрослых и детей отличается. Отклонения могут быть в большую или меньшую сторону и свидетельствуют о нарушении здоровья.

Возраст	Норма, %
Новорожденный ребенок	14,9 – 18,7
Дети от 6 месяцев	11,6 – 14,8
Взрослые	11,5 – 14,5

При отклонениях от нормальных показателей больше чем на 15% можно говорить о наличии определенных заболеваний. При этом, чем выше показатель, тем больше расхождений в размерах эритроцитов.

Причины повышения

Показатели могут повыситься при развитии в организме болезни или какой-то другой серьезной патологии. К основным причинам относятся:

• переливание крови;
• дефицит железа в организме;
• нехватка фолиевой кислоты;
• хроническое поражение печени;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезнь Альцйгеймера;
• онкология;
• недостаток витаминов В9 и В12 и др.

Кроме того, индекс RDW имеет повышенное значение тогда, когда человек страдает алкоголизмом.

Пониженного показателя RDW не существует. Автоматический анализатор крови может выдать только два правильных значений: повышенную норму и саму норму. Если в результатах анализа RDW стоит с уменьшенным значением, то такой результат никаких диагностических сведений не принесет, а причиной неправильных результатов, скорее всего, стали сбой аппарата анализатора или его поломки.

Читайте так же:  Что характеризует осмотическая резистентность эритроцитов?

Сколько стоит анализ?

Показатель RDW входит результаты общего анализа крови. Поэтому стоимость такого не дорога. В разных регионах цены разные, но в основном варьируются от 200 до 600 рублей.

Например, в г. Москва лаборатория Invitro проводит общее исследование крови за 395 рублей.

Значение анализа на показатель RDW очень велико. Благодаря ему можно вовремя диагностировать болезнь и начать своевременное лечение. Помните, только опытный врач сможет на основе полученных результатов правильно определить симптоматику болезни и ее появление. При расшифровке любого анализа существует множество тонкостей, которые знают только профессиональные медицинские работники.