Пульмикорт для ингаляций представляет собой дозированную суспензию белого цвета. Согласно инструкции, препарат не имеет существенных ограничений и рекомендован как для детей, так и для зрелых пациентов.
Состав и действие
Препарат относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов (ГКС). Главное активное вещество в составе: будесонид (Budesonide). В качестве дополнительных составляющих присутствуют хлорид натрия – 8.5 мг, эдетат динатрия – 0.1 мг, цитрат натрия – 0.5 мг, безводная лимонная кислота – 0.28 мг, полисорбат 80 – 0.8 мг, очищенная вода – 1 мл.
Пульмикорт используется для ингаляционных процедур, направленных на лечение конкретного органа. Лекарство уменьшает количество приступов бронхиальной астмы и устраняет ее симптомы. По сравнению с системными препаратами ГКС группы, количество побочных симптомов значительно ниже.
Гормональный ли это препарат
Пульмикорт является гормональным препаратом из-за наличия в его составе ГКС веществ. Глюкокортикостероиды представляют собой искусственные аналоги стероидных гормонов, вырабатываемых организмом в естественной среде.
Многие родители опасаются использования гормональных препаратов. Это объясняется утверждением специалистов о привыкании организма к гормонам и неспособности их выработки после окончания лечения. К тому же, стероиды могут привести к нарушению обмена веществ и увеличению массы тела.
Таких побочных эффектов можно избежать при грамотном расчете дозировки и продолжительности курса. Необходимо учитывать, что улучшить состояние ребенка, болеющего бронхиальной астмой, можно только с помощью гормональных веществ.
Показания к применению
Лекарственное средство назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ). Данные заболевания не вылечиваются полностью.
Заболевание может долгое время находиться в стадии покоя и периодически давать о себе знать. У детей лечение бронхиальной астмы проходит успешно в 35-40 % случаев. Также препарат помогает в борьбе с ларингитом и затяжным кашлем после простуды.
ВАЖНО! Пульмикорт является очень сильным и гормональным препаратом. Для его назначения недостаточно консультации педиатра, необходимо посетить пульмонолога. Специалист направит маленького пациента на спирографию, а подростка на бодиплетизмографию.
Противопоказания
Не рекомендуется применять препарат при вирусных поражениях организма, активной фазе туберкулеза, патологиях печени и заболеваниях, имеющих грибковое происхождение.
Детям младше 6 месяцев препарат назначается в особых случаях.
Можно ли дышать Пульмикортом при температуре
Врачи не рекомендуют применять ингаляции с пульмикортом при температуре тела выше 37.5°С. Это связано с риском ухудшения состояния больного. Исключением являются случаи возникновения сильных спазмов бронхов, удушающего кашля или одышки.
Побочные действия
В редких случаях во время курса Пульмикорта для ингаляций у детей были замечены:
- отставания в росте;
- дисфункция надпочечников;
- повышенная возбудимость;
- мигрень;
- индивидуальная непереносимость будесонида.
Один из побочных действий препарата — мигрень
Ингаляции с помощью небулайзера могут вызвать зуд кожи в области прилегания маски к лицу, сухость в горле, появление кандидоза в полости рта. Для предотвращения риска появления побочных эффектов по инструкции рекомендуется ополаскивать ротовую полость травяными отварами в конце каждой процедуры.
Влияние препарата на ребенка при беременности и лактации до конца не изучено. В этот период женщинам рекомендуется использование лекарства в минимальной дозировке.
Пульмикорт для ингаляций: форма выпуска
Суспензия выпускается в виде дозированных небул 250 мг/мл и 500 мг/мл объемом в 2 мл. Капсулы в количестве 5 шт. прикреплены друг к другу и упакованы в герметичные пакеты. В картонной пачке находится 4 пластины.
Пульмикорт турбухалер выпускается в порошковом виде. В коробке может быть 100 или 200 доз. Вещество представляет собой круглые гранулы, расфасованные в пластиковые ингаляторы.
Инструкция по применению для детей
Для лечения ларингита, ларинготрахеита и бронхита детям назначаются ингаляции Пульмикорта 2 раза в день на протяжении 3-х суток. Согласно инструкции, чередование препарата с физраствором способствует отхаркиванию мокроты. В тяжелых случаях пульмикорт назначают в комплексе с беродуалом.
Пульмикорт для ингаляций. Инструкция для детей содержится в упаковке
Сначала следует провести ингаляцию Беродуалом для снятия спазма, а спустя 25 минут применить Пульмикорт. Согласно многочисленным отзывам родителей, состояние ребенка улучшается уже после первого применения.
Дозировка
Для лечения детского бронхита все чаще назначается именно Пульмикорт для ингаляций. Инструкция для детей рекомендует применять не более 1 мг препарата в сутки. Начинать лечение необходимо с дозировки в 0.25 мг, постепенно увеличивая ее по мере необходимости.
Норма лекарственного вещества в разведенном виде должна составлять не более 2 мл в сутки. Если для ингаляции используется Пульмикорт турбухалер (порошковый препарат), то для детей рекомендуемая дозировка вещества 100-800 мкг. Суточную норму препарата следует разделить на 2-3 приема.
Сколько дней длится лечение
Терапевтический эффект после первой процедуры наступает спустя пару часов. Максимальное действие достигается после 2-х недельного курса лечения. Ингаляции необходимо выполнять 3 раза в день. В зависимости от возраста пациента и степени заболевания процедура длится 5-10 минут.
Как разводить Пульмикорт в порошке для ингаляций
Порошковый Пульмикорт выпускается сразу в виде ингалятора (турбухалера). Таким образом разводить препарат не нужно. Средство выпускается в двух формах: на 100 и 200 доз. Один вдох равен дозе в 100 мкг лекарственного вещества.
Инструкция по применению турбухалера:
- Снять защитный колпачок.
- Держа прибор вертикально вверх, повернуть нижний диск до упора и вернуть его обратно.
- Крепко обхватив мундштук губами, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 5-7 секунд и выдохнуть в сторону.
- В зависимости от назначенной дозировки повторить процедуру несколько раз.
В качестве преимущества Пульмикорта турбухалера стоит отметить его компактность и возможность носить ингалятор с собой. Лекарство не требует дополнительных манипуляций и приготовления.
Как делать процедуру с суспензией
По инструкции для ингаляций капсулу с Пульмикортом необходимо тщательно встряхнуть. После этого суспензия выливается в небулайзер. Если для ребенка назначен разведенный препарат, то после Пульмикорта в прибор добавляется разводимое вещество в рекомендуемой дозировке.
В большинстве случаев Пульмикорт разводится в пропорции 1:1 лекарственными растворами с концентрацией 0.9%. К ним относятся: Тербуталин, физраствор, Сальбутамол, Фенотерол, Ипратропия Бромид или Ацетилцистеин. Проводить сеанс следует согласно инструкции к небулайзеру.
Ингаляции Пульмикорта через небулайзер
Небулайзер – это медицинский прибор, который доставляет лекарства к дыхательным путям пациента методом распыления. По мнению врачей, этот метод лечения органов дыхания считается наиболее эффективным на сегодняшний день. Преимуществом прибора является бесперебойная подача суспензии. Таким образом, пациенту не обязательно глубоко дышать.
Правила использования небулайзера:
- Сеанс ингаляции разрешается проводить спустя 2 часа после еды и занятий спортом.
- Одежда должна быть свободной в области шеи и легких, чтобы не сковывать дыхание.
- При заболеваниях органов носоглотки лекарственное вещество необходимо вдыхать и выдыхать носом. При патологиях бронхов, трахеи и гортани рекомендуется делать вдох ртом, а выдох носом.
- Предварительный прием препаратов, направленных на размягчение мокроты, необязателен.
- После ингаляции необходимо сполоснуть рот водой комнатной температуры, промыть лицо, маску и прибор.
- В течение 20 минут после сеанса не рекомендуется разговаривать и принимать пищу.
- Согласно инструкции, ингаляции можно делать не более 3-х раз в день.
Вдыхание лекарств через небулайзер противопоказано пациентам, страдающим гнойной ангиной, паталогическими недугами органов дыхания, нарушениями в работе сердечно- сосудистой системы, кровотечениями из носа.
Ультразвуковые небулайзеры не предназначены для ингаляционных процедур Пульмикортом.
Особенности хранения
Лекарственное вещество хранится в темном и сухом месте при температуре, не превышающей 30°С. Препарат не должен находиться в местах доступных для детей. Вскрытую упаковку не рекомендуется хранить больше 3-х месяцев. В открытой небуле препарат сохраняется сутки. Срок годности препарата 2 года.
Цена
Стоимость Пульмикорта разнится от 800 руб. до 1400 руб., в зависимости от дозировки. Упаковки с капсулами по 250 мг можно приобрести в районе 900 руб., а цена дозировки 500 мг превышает 1100 руб. В розничной продаже лекарство отпускается пластинами, что уменьшает цену в 4 раза.
Аналоги
Беродуал – самый популярный аналог Пульмикорта. Страна выпуска: Германия. По мнению специалистов, эти препараты хорошо работают в комплексе. Беродуал способствует расслаблению гортани и облегчает Пульмикорту путь к бронхам. Аналог назначается при более легких заболеваниях дыхательных путей. Не рекомендуется детям младше 6 лет.
Самым недорогим сорбитом считается Бенакорт. Его цена варьируется в пределах 400 руб. Лекарство выпускается в различных формах: суспензиях, порошках, капсулах с готовым раствором. Существенное условие применения – рекомендуемый возраст пациентов от 16 лет.
При отсутствии небулайзера Пульмикорт можно заменить лекарственными веществами, в состав которых входит будесонид. К ним относятся такие средства, как Будекорт, Новолайзер, Бенарин, Симбикорт турбухалер и Буденофальк.
ВАЖНО! Использование заменяющих препаратов должно быть согласовано со специалистом.
Пульмикорт или Беродуал
Лекарственные вещества представляют разные фармакологические группы. Беродуал относится к бронхолитическим препаратам, действие которых направлено на расслабление мускулатуры бронхов и расширение просвета между ними, а Пульмикорт является глюкокортикостероидом.
Действие обоих препаратов направлено на снижение воспаления органов дыхания и предотвращение развития астмы.
Беродуал не обладает противоаллергическим свойством. В отличие от Пульмикорта, он не снимает отек органов дыхания и обладает низким противовоспалительным эффектом. По рекомендации специалистов, этот препарат назначают для первичного воздействия на бронхи и перед основной ингаляцией.
При слабых формах заболевания врачи назначают Беродуал. Если результат не появляется в течение 3-х дней, советуются перейти на более сильный препарат – Пульмикорт.
Взаимодействие с лекарствами
При приготовлении ингаляционной смеси суспензию рекомендуется разводить в растворе Сальбутамола, хлорида натрия, Ипратропия бромида, Кромогликата натрия, Тербуталина.
Действие Пульмикорта усиливает воздействие бета-адреностимуляторами. Процедура проводится перед основной ингаляцией и способствует быстрому перемещению Будесонида в органы дыхательной системы путем расширения бронхиального просвета.
Терапевтическое действие препарата ухудшается при взаимодействии с индукторами микросомального окисления. К ним относятся Фенитоин и Фенобарбитал.
Чаще всего пациентам назначается прием Кетоконазола 1 раз в день по 200 мг. Вещество в шестикратном размере увеличивает содержание Будесонида в крови, что способствует лучшему усвоению Пульмикорта и уменьшению продолжительности лечения.
Пульмикорт – эффективное средство для лечения астмы и обструктивного бронхита, но из-за того, что препарат гормональный, необходимо с осторожностью подходить к его использованию. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача нужно неукоснительно.
Видео о пульмикорте для ингаляции
Правильная дозировка препарата:
Когда делать ингаляции не нужно:
Инструкция по применению Пульмикорта для взрослых и детей
Пульмикорт для ингаляций – это действенный медикамент, применяя который удается устранить ряд заболеваний органов дыхания. Рекомендован для использования не только взрослым, но и детям. Отпускается медикамент в форме сухого порошка и суспензии. Положительный эффект можно ожидать уже во время проведения манипуляции.
Основной действующий элемент в рассматриваемом растворе, будесонид. Он мгновенно впитывается в организм и полностью выводится мочой.
Показания для назначения
Инструкция по применению пульмикорта, гласит, раствор рекомендуется применять для устранения кашля, различного происхождения. Этот медикамент способен оперативно снять развывшийся в бронхах отек, блокировать воспалительный процесс и предотвратить бронхиальный спазм.
Важно: Ингаляции с пульмикортом совершенно безопасны для детского организма. Ввиду чего, его можно использовать на протяжении длительного времени.
Лечебный эффект pulmicort направлен на устранение следующих проблем:
- при аллергическом ответе организма на атаки грибковых инфекций и растительную пыльцу;
- если из носовых пазух выделяется раздражающий секрет;
- при сильном сухом кашле, сопровождающемся заложенностью носа;
- для устранения сбоя регуляции сосудистого тонуса в носовых пазухах.
Важно: Перед, применением рассматриваемого средства нужно получить консультацию врача. Поскольку у пульмикора есть ряд противопоказаний.
Этот лекарственный медикамент оказывает положительное воздействие при ларингите у малышей. Он устраняет сухое покашливание и облегчает дыхание.
Как применять по инструкции
Прежде всего, рассматриваемый раствор и дозировка назначается только специалистом. Ниже мы опишем рекомендуемые пропорции. Однако, применять лекарство самостоятельно категорически запрещено. Поскольку имеются противопоказания, а в некоторых ситуациях возможно, проявление побочного воздействия.
По таблице, указанной, в инструкции раствор используют в следующих пропорциях:
- для взрослого человека суточная дозировка от 5 и до 4 мг. Однако, в начале курса лечения рекомендуемая доза составляет 2мг, поделенная на два применения;
- детям до 12 лет показано по 1 мг. При этом средство потребуется развести с физраствором 1:1;
- для малышей от полугода и до года показана дозировка основного компонента назначается от 0.25 и до 0.50 разведенная с физраствором;
- если пульмикорт рекомендуется в качестве поддерживающей терапии, суточная доза детям от 6 месяцев и до года составляет от 25 и до 100 мг основного действующего компонента;
- при тяжелых обстуктивных бронхитах у взрослых людей рекомендованная доза составляет от 0.250 мг и до 4 мг.
Важно: Использование небул с жидким пульмикором рекомендуется только при оказании неотложной помощи. В других случаях целесообразней применять суспензию или порошок.
Контейнер с медикаментом предназначен на однократное применение. Если планируется использовать содержимое за два раза, то хранить медикамент допустимо не более чем 12 часов после открытия.
При каких недугах показан пульмикорт
Показание к применению этого средства наступает при таких недугах, как:
- хроническая форма обструкции легких;
- риниты, хронические, вазомоторные и спровоцированные аллергенами;
- бронхиальная астма;
- дерматиты, псориаз и плоский лишай;
- астматические приступы, неаллергического происхождения;
- инфицирование бактериями и вирусами носовых ходов;
- сухой затяжной кашель без происхождения.
Важно: Пульмикорт, является гормональным медикаментом, который категорически запрещено совмещать с алкоголем. Иначе могут возникнуть побочные действия схожи с применением антибиотика.
Кроме того, рассматриваемый раствор часто рекомендуют применять в качестве профилактики. Ну а что касается дозировки, ее может порекомендовать только врач.
Когда пульмикорт противопоказан
Применение этого препарата категорически противопоказано в следующих случаях:
- грудным детям, которым не исполнилось полгода;
- если у человека наблюдается чувствительность к составляющим компонентам препарата;
- при цирротическом разрушении печени;
- при туберкулезе.
Кроме того, врачи с осторожностью рекомендуют это средство при бактериальных и грибковых патологиях.
Как правильно развести препарат
Как уже было сказано выше, если раствор предназначен детям, его потребуется развести. Для этих целей используют следующие средства:
- физраствор;
- фенотерол;
- сальбутамол;
- тербуталин.
Важно: Известный доктор Комаровский положительно отзывается о пульмикорт. Однако настаивает на том, что это средство можно использовать только под контролем лечащего врача.
Стоит отметить, что жидкость для ингаляций со всеми вышеописанными компонентами, кроме физраствора, самостоятельно не готовится. Лучше приобрести готовый аэрозоль в аптечном пункте. Ну а что касается пульмикорта для небулайзера, то разводят состав для ингаляции в следующих пропорциях:
- на 25мг суспензии добавляют 1 мл;
- на 0.500 мг добавляют 2 мл;
- на 0.750 мг добавляют 3 мл.
Важно: Сколько времени потребуется использовать пульмикорт, дабы снять признаки воспаления зависит насколько была поражена трахея и гортань. Однако чаще всего продолжительность лечения составляет 3-5 дней.
Если ребенка беспокоит кашель на фоне бронхита, длительность лечения ингаляциями с пульмикором составляет минимум 3 дня, при условии, что достигнута положительная динамика. Однако, точно сказать сколько займет продолжительность лечения сложно. Все зависит от состояния человека. В целом курс терапии этим препаратом может составлять до двух недель.
Возможные негативные реакции на применение пульмикорта
Прием пульмикорта может спровоцировать задержку роста у ребенка. Однако, как только доктор отменит это средство, нормальное развитие восстанавливается. Как правило, негативные реакции чаще наблюдаются у взрослых, которым была назначена чрезмерная дозировка. Кроме того, в редких случаях проявляются следующие негативные реакции:
- раздражение зоны горла;
- кандидоз и чувство сухости в ротовой полости;
- бронхоспазмы;
- болевые ощущения в голове;
- сухой кашель;
- аллергический ответ организма.
Важно: Врачи не рекомендуют часто применять пульмикорт, поскольку существует высокий риск развития гиперфункции надпочечников.
Также известны случаи, когда у детей наблюдалось перевозбуждение, развитие депрессии и недомогание. Помимо того, используя ингалятор возможно, появление сыпи на кожном покрове и появление кровоподтеков.
Как проводят ингаляции
Прежде всего, следует подчеркнуть, пульмикорт рекомендуется использовать с помощью небулайзера, оснащённого маской или мундштуком. В устройствах с ультразвуком этот препарат не используют.
К оборудованию для ингаляций фиксируют компрессор. Он и создает требуемый поток воздуха для распыления лекарства. Замет, маску обрабатывают спиртом. После этого в камеру добавляют пульмикорт. Выполняется это следующим образом:
- если небулу препарата планируется использовать 2 раза ее потребуется разделить;
- перед тем как вскрыть контейнер, его нужно встряхнуть;
- далее, капсулу вскрывают, шприцом набирают нужное количество жидкости и выливают в камеру;
- затем добавляют физраствор.
Важно: Выполнять ингаляции лучше через 30 минут после употребления еды и питья. Таким образом, вы не снимите защитную пленку, образовавшуюся в зоне горла.
Рассматриваемый медикамент оказывается в организме, когда человек делает вдох. Ввиду чего, при проведении ингаляций дыхание должно быть ровным. Кроме того, следите, чтобы маска была плотно зафиксирована на лице.
После выполнения манипуляции, небулайзер разбирают, камеру и маску тщательно промывают и сушат. После этого все детали складывают в специальный мешок для хранения.
Особые указания по применению
После проведения манипуляции человеку необходимо вымыть лицо, дабы исключить сыпь на кожном покрове. Кроме того, во время использования рассматриваемого средства следует придерживаться ряда правил:
- хорошо полощите ротовую полость после каждой манипуляции;
- не рекомендуется взаимодействие budesonide (пульмикорт) с кетоназолом или прочими подобными ингибиторами. Если же в таком тандеме возникает острая необходимость, рекомендуется увеличить промежуточное время между проведением процедур;
- люди, которых переводят с ГКС на кортикостероид пульмикорт требуют особого внимания. Поскольку существует риск сбоя работы надпочечников;
- в строгом контроле лечащего врача нуждаются и те лица, которые ранее получали высокие ингаляционные дозировки ГКС. В случае получения стресса пациентом возможно, развитие недостаточности надпочечников;
- если больной переходит с системного ГКС на аэрозольный, существует вероятность проявления нарушения гипофизарно- надпочечной функции;
- последствие перехода с перорального ГКС на аэрозольный ГКС может вылиться в проявление болевых ощущений в суставах и мышечной массе. Реже наблюдаются тошнота, рвотные позывы, сильное переутомление и головные боли;
- если ранее ГКС принимались внутрь, то с переходом на ингаляции иногда последствием такого перехода становится возникновение аллергической реакции, проявление экземы на теле и развитие фарингита.
Важно: Лечебная терапия с применением пульмикорта считается весьма эффективной в качестве профилактики против появления астмы.
С помощью пульмикорта удаётся побороть кашель различного происхождения. Причем особо эффективен этот гормональный медикамент для людей, страдающих бронхиальной астмой.
В какой форме отпускается
Приобрести этот раствор можно в нескольких формах выпуска:
- небулы по 0.25 и 0.50 мг/мл;
- ампулы по 2мл;
- в порошкообразной форме, в дозировке на 100 или 200 доз. Кроме того, в аптечных пунктах можно отыскать и дозировку 125 мг.
Учитывая разновидность форм выпуска этого препарата, перед его применением стоит получить консультацию и рецепт у лечащего врача.
Использование во время беременности
Беременным женщинам, у которых часто возникают астматические приступы требуется профилактика. При таком состоянии применение пульмикорта допускается, однако, только после оценки всех возможных рисков. Кроме того, стоит отметить, многочисленные исследования доказали, использование этого гормона не провоцирует развитие патологий у малышей.
Но при этом, однозначно сказать, что угрозы для плода нет, невозможно. Ввиду чего, следует с предельной осторожностью относиться к этому препарату особенно в первый и последний триместр беременности.
Важно: Во время ожидания ребенка врачи рекомендуют использовать пульмикорт самой минимальной дозировки. Кроме того, желательно проводить ингаляции как можно реже. Это касается и кормящих грудным молоком мам.
Что касается кормящих женщин, то применять рассматриваемый раствор можно, но в небольших дозах. Даже несмотря на то, что активный компонент не попадает в молоко, существует риск развития ряда патологий.
С каким кашлем помогает бороться пульмикорт
Пользоваться пульмикортом врачи рекомендуют при кашле, спровоцированном следующими патологиями:
- при кашле, вызванном острым, хроническим и обструктивным бронхитом;
- при ОРВИ;
- при пневмонии;
- трахеит;
- аллергический насморк, сопровождающийся сухостью в горле, соплями и приступами удушливого кашля;
- при астматическом кашле;
- ларингитах;
- недугах легких, различной этиологии;
- при увеличенных аденоидах.
Важно: При такой температуре, как 37.2, 37.4, 37.5, 37.6, 37.8, 38.5, 38-39, а также если у человека гнойная ангина, выполнять ингаляции категорически не рекомендуется.
Применяя рассматриваемый медикамент можно, добиться уменьшения скопления слизистых фрагментов и упрощения процесса их выведения. Кроме того, подобный медикамент является незаменимым при воспалительных процессах и сухом кашле, протекающем в тяжелой форме.
Аналоги препарата пульмикорт
Если нет возможности приобрести пульмикорт, его можно заменить аналогом. Благо подобных средств сегодня имеется в достаточном количестве, а именно:
- антровент;
- беродуал;
- будесонид.
Все вышеописанные средства отпускаются дешевле по сравнению с пульмикортом. Однако нужно помнить, только лор врач может порекомендовать подходящую замену, дозирование средства и рецептурную последовательность приема.
Важно: Если ингаляции планируется делать с пульмикортом или другим подобным аналогом спреем, после процедуру рекомендуется провести полоскание ротовой полости с содовым раствором.
И последнее, перед проведением ингаляции нужно обильно употребить жидкость. особенно актуально это для детского организма. Таким образом, откашливание станет продуктивнее, а сам кашель будет влажным.
Резюмируя все вышеописанное нужно подчеркнуть, пульмикорт считается весьма действенным средством для борьбы с кашлем различного происхождения. Отзывы о данном препарате только положительные, да и побочные эффекты практически не возникают, при условии, что препарат правильно используется.
Пульмикорт для ингаляций: как разводить с физраствором, описание лекарственного средства
Знать инструкцию к применению препарата Пульмикорт для ингаляций, как разводить с физраствором (это раствор хлорида натрия в воде в концентрации 0,9%) очень важно для родителей.
Дело в том, что в отличие от взрослых у ребенка острая обструкция дыхательных путей характерна для большой группы болезней.
Частыми причинами такого явления у детей в возрасте до трех лет служат стенозирующий ларинготрахеит (или ложный круп), вызванный вирусами и осложненное течение бронхиальной астмы.
Причем ведущую роль в развитии нарушения дыхания и спазма гладкой мускулатуры бронхов играет воспаление.
Основным компонентом препарата является глюкокортикостероид будесонид. Преимуществами Пульмикорта для ингаляций (после того как его развели с физраствором) является не устранение одних лишь симптомов заболевания, а направленное действие на звенья воспалительного процесса.
Это лекарство стабилизирует мембраны клеток, уменьшает проницаемость стенок сосудов и повышает чувствительность β2-адренорецепторов, которые «отвечают» за расслабление мышечных волокон дыхательных путей.
После процедуры ингаляции с Пульмикортом эти рецепторы должным образом реагируют на соответствующие нервные импульсы.
Для лечения заболеваний бронхолегочной системы Пульмикорт доступен в форме:
- многоразового порошкового ингалятора резервуарного типа (Пульмикорт Турбохалер), 100 мкг/доза и 200 мкг/доза;
- суспензии для ингаляций в пропорции 0,25 мг и 0,5 мг на 1 мл, расфасованные в полиэтиленовые небулы.
Благодаря противовоспалительному действию Пульмикорт для ингаляций применяется при таких патологиях:
- бронхиальная астма, будесонид является препаратом первой линии для купирования острого процесса;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- ларингит и стенозирующий ларинготрахеит;
- обструктивный бронхит и его профилактика.
Ранее при подобных патологиях глюкокортикоиды применялись системно, то есть в виде таблеток. Однако длительное использование таких препаратов вызывало массу побочных эффектов и осложнений.
Поэтому ингаляционный путь введения лекарств является оптимальным, так как он позволяет создавать высокие концентрации медикамента непосредственно в дыхательных путях.
Более того, применение Пульмикорта для ингаляций (предварительно его надо развести с физраствором) позволяет отказаться от многочисленных дорогостоящих лекарственных препаратов. Эффект от медикамента развивается через 15 минут и продолжается до суток.
Таким образом, можно делать ингаляцию один раз в день. Более того, будесонид способен накапливаться в тканях легких, поэтому его активность сохраняется и после отмены лечения.
Перед использованием данного препарата необходима консультация врача и постановка точного диагноза.
Обычно помимо препарата Пульмикорт для ингаляций (как разводить с физраствором описано далее) назначают еще ряд лекарств для облегчения состояния пациента.
Кроме того, параллельно с будесонидом требуется применение медикаментов для профилактики обострения хронического тонзиллита или кандидоза ротоглотки.
Однако у многих пациентов возникает вполне резонный вопрос, а что делать, если дозировка самого Пульмикорта превышает 2 мл? Врачи рекомендуют разводить суспензию вне зависимости от его количества двумя миллилитрами физраствора. Кстати, для усиления эффекта это лекарство можно сочетать с другими бронхолитическими препаратами (ипратропия бромидом, сальбутамолом, кромогликатом натрия).
При применении этого препарата основной задачей врача является подбор минимальной, но вместе с тем эффективной дозы. Поэтому лечение начинают с небольшого объема, который при необходимости увеличивают. Таким образом, можно избежать приема глюкокортикоидов в форме таблеток. Для взрослого человека лучше применять суспензию Пульмикорт с соотношением будесонида 0,5 мг на 1 мл.
Его используют в таком количестве:
- начальная дозировка: 1- 2 мг в день, то есть 2-4 небулы;
- поддерживающая терапия: 0,5-4 мг в сутки (1-8 небул);
- при спазме и приступе удушья используют порошковый ингалятор либо еще больше увеличивают объем раствора, однако самостоятельное купирование подобных приступов чревато осложнениями, поэтому такую терапию проводят в условиях стационара.
Если общий суточный объем Пульмикорта для ингаляций, который следует развести с физраствором, не превышает 1 мг, то можно ограничиться одной процедурой в день.
При большей дозировке рекомендуют разбить ее на два и более использования в течение суток. Объем одной небулы 2 мл. Посередине нанесена черта, по которой ориентируются, если для проведения ингаляции нужен 1 мл раствора.
Открытую упаковку хранят в холодильнике, но ее необходимо использовать в течение 12 часов.
Отдельного внимания заслуживает терапия Пульмикортом во время беременности. В инструкции указания производителя ограничиваются пространной фразой «Применение допустимо, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода». Научные публикации ВОЗ дают более развернутую картину.
Нужно подчеркнуть, что Пульмикорт является практически единственным на сегодняшний день препаратом, для которого нет доказательств риска применения в период вынашивания ребенка (то есть группа В согласно классификации Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств США).
Данная категория присваивается не только на основании проведенных клинических испытаний на животных. Основываются также на статистике применения препарата у беременных.
Лечение начинают с минимальной дозировки (то есть 0,5 мг один раз в сутки), при нормализации состояния женщины препарат постепенно отменяют.
Однако после рождения ребенка необходим контроль за функционированием у него коры надпочечников (эта структура ответственна за выработку «собственных» стероидов).
Рекомендации, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором остаются прежними. Если нужный объем лекарственного препарата составляет 1 мл, то добавляют столько же натрия хлорида. При большем количестве раствора, необходимо долить 2 мл. Процедуру нужно продолжать до полного израсходования лекарственного средства.
Дозировка Пульмикорта для детей от 6 месяцев и старше следующая (рекомендуют брать небулы с 0,25 мг будесонида на 1 мл):
- на начальном этапе лечения: 0,25-0,5 мг (1-2 мл) один раз в сутки;
- для продолжительной терапии: 0,25-2 мг (1-4 мл), объем больше 1 мг разбить на две процедуры.
Побочные эффекты от применения Пульмикорта отмечают только у 5% пациентов. Риск их возникновения зависит от дозы препарата, чувствительности организма ребенка или взрослого. В любом случае он ниже, чем при системном использовании кортикостероидов.
Так отмечают:
- кандидоз слизистых оболочек ротовой полости;
- изменения тембра голоса (дисфония);
- ощущение сухости и боли в горле;
- кашель, обусловленный раздражением ротовой полости и носоглотки;
- обострения хронического тонзиллита, фарингита возникают из-за некоторой иммуносупрессивной активности Пульмикорта.
Глюкокортикоиды подавляют природные механизмы защиты организма от различных инфекций. Поэтому использование суспензии для ингаляций противопоказано при туберкулезе, грибковых поражениях слизистых рта.
При назначении Пульмикорта, всех интересует вопрос, гормональный это препарат или нет. Активный компонент лекарства, будесонид, относится к гормонам группы кортикостероидов.
Многих пациентов подобная терапия не устраивает, особенно боятся применять Пульмикорт для лечения детей.
В медицинской психологии есть даже термин «стероидофобия». Врачи считают страхи необоснованными и связывают их с недостаточной информированностью.
В ходе многолетних исследований не было выявлено влияния ингаляций с будесонидом на внутреннюю секрецию гормонов стероидного ряда.
Осложнения могут возникать лишь при длительном системном приеме препаратов в виде таблеток или инъекций.
Также многие сравнивают Пульмикорт с Беродуалом. Однако это не совсем корректно, так как эти средства «работают» по-разному. Пульмикорт оказывает выраженный противовоспалительный эффект, в то время как Беродуал снижает тонус мускулатуры бронхов, облегчая дыхание и отхождение мокроты. Часто для повышения лечебного эффекта эти препараты назначают одновременно.
Аналогами Пульмикорта по составу и форме выпуска являются такие медикаменты:
- Бенакорт;
- Буденит Стери-Неб;
- Будесонид-натив.
Но нужно помнить, что это серьезные гормональные препараты. Поэтому назначать их и рассказывать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором должен врач. Самолечение недопустимо и может вызвать значительное ухудшение состояния.
Инструкция и дозировка пульмикорта для ингаляций для детей
Пульмикорт для ингаляций для детей при кашле — одно из часто назначаемых средств для его лечения. Оно назначается врачом и имеет определенные особенности применения на практике.
Что такое Пульмикорт
Пульмикорт — это препарат на основе стероидного гормона — будесонида (международное название лекарства). Лекарство выпускается в форме суспензии, помещенной в одноразовые полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок разводят с физраствором.
Механизм воздействия
Пульмикорт помогает снимать отек бронхов. Основное его действие — облегчение отхождения мокроты и уменьшение ее выработки.
Инструкция и дозировка Пульмикорта для ингаляций для детей
Пульмикорт эффективен в следующих случаях:
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит и другие обструктивные заболевания;
- астма аллергического характера;
- ларингит;
- функциональная непроходимость бронхов;
- аллергический ларингоспазм и др.
Решение о целесообразности применения Пульмикорта принимается только врачом. Хотя это лекарство и хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочный эффект, это не лекарство для самолечения.
В какой дозировке
Дозировка лекарства и длительность курса определяются тяжестью состояния.
Обычно врач предписывает курс лечения длиной в 7-14 дней, однако иногда ребенку достаточно и более короткого срока применения. Частота проведения процедур зависит от дозировки, назначенной врачом.
Если врач назначил минимальную дозировку 0,25 мг, то это означает проведение одной ингаляции, лучше всего перед сном. Увеличение дозы чаще всего означает увеличение количества ингаляций. Очень важно четко следовать рекомендациям врача.
Самостоятельно менять дозировку и количество ингаляций нельзя.
Как разводить Пульмикорт для ингаляций ребенку
Пульмикорт при кашле у ребенка используется в виде ингаляций. Ингаляции надо проводить с помощью специального компрессорного ингалятора, который называется небулайзер. Его можно купить в любой аптеке. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, суспензию разводят физраствором в пропорции 1:1.
Как разводить Пульмикорт для ингаляций: инструкция для детей 0,25 мг, 0,5 мг, 0,75 мг:
| 0.25 мг | 1 | 1 мл |
| 0.5 мг | 2 | 2 мл |
| 0.75 мг | 3 | 3 мл |
Препарат разводят перед каждой ингаляцией. Процесс подготовки лекарства такой:
- Перед разведением контейнер с Пульмикортом промыть и высушить салфеткой.
- Залить содержимое контейнера в соответствующий отсек небулайзера, можно непосредственно из контейнера, можно — с помощью инсулинового шприца.
- Добавить требуемое количество физраствора. Можно отмерить необходимое количество с помощью шприца без иголки, но если ребенку назначена дозировка 0,25, то можно доливать физраствор до отметки 2 на шкале отсека.
- Надеть на ребенка маску и включить прибор.
Проведение процедуры
Ингаляция не должна длиться более 10 минут. Очень важно помочь ребенку активно и глубоко вдыхать препарат.
После ингаляции обязательно:
- помочь ребенку прополоскать рот водой;
- умыть его;
- вымыть и высушить все части небулайзера.
При длительном использовании нужно периодически кипятить мундштук, после окончания лечения — все компоненты небулайзера.
Желательно проводить ингаляции не ранее чем через час после еды. Оптимальное время — на ночь.
Переносимость и побочные эффекты
Большинством детей препарат переносится хорошо и дает быстрое облегчение симптомов. Врачи тоже высоко ценят этот препарат как эффективный.
Однако и здесь возможны подводные камни — препарат может вызвать побочные эффекты. Самый частый из них — кандидоз ротоглотки. Ребенок может испытывать сухость во рту и охриплость голоса.
Избежать этого поможет обязательное полоскание рта после ингаляции.
Также возможна кожная реакция на прикосновение маски. Этого можно избежать, омывая лицо ребенка водой после контакта с маской небулайзера. Разумеется, возможна реакция гиперчувствительности на компоненты препарата, что возможно при применении любого лекарства.
И конечно, длительное применение этого гормонального препарата может негативно сказаться на надпочечниках.
Решение о назначении Пульмикорта принимается врачом, это не лекарство для самолечения.
Цена
Это препарат средней ценовой категории, стоимость одного контейнера на сегодняшний день — 40-50 р. Он продается упаковками по 20 контейнеров, но во многих аптеках можно купить отдельные блистеры по 5 контейнеров, что бывает выгодно при назначении врачом короткого курса лечения.
- 0
- 0
- 97721
Пульмикорт для ингаляций для детей — инструкция, дозировка для небулайзера, как разводить
Дозирование является индивидуальным. Если суточная доза не превышает 1 мг, всю дозу можно применять одновременно. Если требуется более высокая суточная доза, ее следует разделить на 2 приема в сутки.
Начальная доза составляет:у детей в возрасте старше 6 мес: 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости дозу можно повысить до 1 мг/сут;у взрослых: 1–2 мг/сут. Для поддерживающего лечения:у детей в возрасте старше 6 мес: 0,25–2 мг/сут;у взрослых: 0,5–4 мг/сут.
В тяжелых случаях дозу можно повысить.
Таблица дозирования
| 0,25 | 1 мл* | – |
| 0,5 | 2 мл | – |
| 0,75 | 3 мл | – |
| 1 | 4 мл | 2 мл |
| 1,5 | – | 3 мл |
| 2 | – | 4 мл |
*Необходимо довести объем до 2 мл с помощью 0,9% солевого р-ра или р-ра для аэрозоля (Пульмикорт суспензию для ингаляций можно смешивать с р-ром натрия хлорида 9 мг/мл (0,9%) и/или с р-рами для аэрозолей, содержащими тербуталин, сальбутамол, фенотерол, ацетилцистеин, кромоглициевую кислоту или ипратропия бромид.
Смесь следует использовать на протяжении 30 мин). После применения одноразовой дозы эффект наступает через несколько часов. Полный терапевтический эффект достигается лишь через несколько недель лечения. Поддерживающая доза должна быть как можно ниже.Пациенты, применяющие пероральные стероиды
При замене терапии пероральными стероидами пациент должен быть в относительно стабильном состоянии. На протяжении 10 дней применяют Пульмикорт суспензию в высокой дозе в комбинации с дозой перорального стероида, которую применяли ранее. После этого пероральную дозу необходимо постепенно cнижать до наиболее возможного уровня, например на 2,5 мг преднизолона или эквивалентную в месяц
Зачастую применение перорального стероида можно полностью прекратить. Поскольку будесонид попадает в легкие путем вдыхания, важно, чтобы пациент медленно и равномерно вдыхал препарат через насадку небулайзера.
Опыта лечения больных с нарушениями печеночной и почечной функции нет
Поскольку будесонид выводится главным образом путем печеночного метаболизма, необходима осторожность при применении у пациентов с тяжелым циррозом печени. Детям, которые не могут вдыхать препарат через насадку, можно использовать дыхательную маску.Применение Пульмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт вдыхают с помощью струйного небулайзера с насадкой или соответствующей дыхательной маской. Не следует применять ультразвуковые распылители, поскольку они обеспечивают прием пациентом будесонида в очень низкой дозе
Небулайзер и компрессор (пропелент) следует наладить таким образом, чтобы большая часть подаваемых капель жидкости была в пределах 3–5 мкм.
Результаты исследования in vitro показали, что небулайзеры типа Pari Inhalierboy, Pari Master и Ailos обеспечивают сопоставимые дозы будесонида.
Количество будесонида, доставляемого пациенту, варьирует в пределах 11–22% дозы, применяемой в небулайзере, и зависит от таких факторов: время распыления; объем наполнения; технические характеристики компрессора (пропелента) и небулайзера; объем воздуха, который вдыхает пациент; применение дыхательной маски или насадки. Скорость потока воздуха, проходящего через небулайзер, также имеет значение. Чтобы получить максимальную возможную дозу будесонида, скорость потока должна составлять 5–8 л/мин. Объем наполнения должен быть 2–4 мл.
Доступная доза для маленьких детей максимизируется путем применения дыхательной маски, плотно прилегающей к лицу
Не следует применять ультразвуковые распылители, поскольку они обеспечивают прием пациентом будесонида в очень низкой дозе. Небулайзер и компрессор (пропелент) следует наладить таким образом, чтобы большая часть подаваемых капель жидкости была в пределах 3–5 мкм.
Результаты исследования in vitro показали, что небулайзеры типа Pari Inhalierboy, Pari Master и Ailos обеспечивают сопоставимые дозы будесонида.
Количество будесонида, доставляемого пациенту, варьирует в пределах 11–22% дозы, применяемой в небулайзере, и зависит от таких факторов: время распыления; объем наполнения; технические характеристики компрессора (пропелента) и небулайзера; объем воздуха, который вдыхает пациент; применение дыхательной маски или насадки. Скорость потока воздуха, проходящего через небулайзер, также имеет значение. Чтобы получить максимальную возможную дозу будесонида, скорость потока должна составлять 5–8 л/мин. Объем наполнения должен быть 2–4 мл.
Доступная доза для маленьких детей максимизируется путем применения дыхательной маски, плотно прилегающей к лицу.
Побочное действие
Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:
- головная боль и головокружение;
- тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
- появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
- мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
- апатичность, склонность к депрессиям;
- заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки;
- раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;