Роды с геморроем — можно ли? и как рожать с геморроем, наши советы

Физиологические изменения, возникающие в организме женщины во время беременности, касаются практически всех органов и систем.

Большинство из них направлено на благополучное вынашивание и рождение ребенка.

Но некоторые влияют негативно на организм будущей мамы, вызывая обострение хронической патологии или появление новых заболеваний. К таким неприятным последствиям беременности относится геморрой.

Появление симптомов этого заболевания при беременности вызывает у женщины массу вопросов по поводу возможности родов с геморроем: сможет ли она родить самостоятельно, какие могут быть осложнения и последствия? Врачи в большинстве случаев одобряют естественное течение родов, но все же этот вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

Что такое геморрой, и какой он бывает?

Геморрой являет собой заболевание сосудистой системы кровоснабжения прямой кишки и характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен. Именно через эти вены кровь оттекает от нижних отделов прямой кишки. В результате длительного застоя крови в них возникают изменения, вены извиваются, представляя собой шишкообразные выпячивания кожи вокруг ануса или слизистой прямой кишки.

За локализацией геморрой классифицируют:

• На наружный, при котором узлы расположены кнаружи от анального отверстия и визуализуются при обычном осмотре. Также их может видеть сам пациент.
• Внутренний, при котором геморроидальные выпячивания располагаются выше анального кольца, то есть внутри нижних отделов прямой кишки.

По статистике каждый пятый человек сталкивается с проблемой геморроя

За характером течения различают такие виды этого заболевания:

• острый – характеризуется ярко выраженной симптоматикой в виде сильных болей и воспаления;
• хронический – при нем наблюдается чередование симптомов обострения с периодами ремиссии.

Различают также несколько стадий заболевания, которые при отсутствии лечения прогрессируют, переходя в следующую, более запущенную.

Причины появление геморроидальных узлов при беременности

Возникновению геморроя в период беременности способствуют такие факторы:

• Физиологическое повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон незаменим для нормального течения внутриутробного периода плода. В то же время он имеет свойство понижать сосудистый тонус, в том числе и венозных сплетений. Вены нижних отделов прямой кишки расширяются и выпячиваются в виде геморроидальных узлов. С возрастанием срока беременности уровень гормона повышается, соответственно при этом типично появление геморроя перед родами.
• Рост матки и плода, как фактор давления в тазу и брюшной полости. Матка по мере прогресса беременности оказывает все более сильное давление на вены таза, собирающие кровь от половых органов и прямой кишки. Таким образом, создаются благоприятные условия для нарушения оттока венозной крови из ректальных вен и формируется геморрой перед родами.
• Замедление моторики нижних отделов пищеварительного тракта из-за гормональных изменений. В этих условиях возникает предрасположенность к запорам. Длительное переполнение прямой кишки каловыми массами способствует венозному застою. Кроме этого при запоре беременная вынуждена интенсивно натуживаться во время дефекации, что тоже способствует формированию узлов в геморроидальных венах.
• Гиподинамия и слабость мышц тазового дна. Многие будущие мамы ведут пассивный образ жизни во время беременности. У части женщин такой малоподвижный режим связан с осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания или преждевременных родов). Некоторые же просто ленятся, ссылаясь на усталость. Все это приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и способствует развитию геморроя перед родами.

Внимание! Если заболевание было выявлено еще до беременности, то во время нее состояние может усугубиться, велика вероятность появления новых узлов.

Почему появляется геморрой во время родов?

При естественном течении родовой деятельности организму женщины предстоит выдержать колоссальную нагрузку. Во время схваток мышечные волокна матки сокращаются, способствуя продвижению плода по родовому каналу. Это приводит к возрастанию давления в брюшной полости и малом тазу и затруднению оттока крови из вен, в том числе и геморроидальных. Возникает их варикозное расширение.

Повышение давления на органы малого таза во время родов ухудшает их кровообращение и способствует развитию геморроя

Во втором периоде родов к схваткам добавляются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, повышающие давление на плод еще в несколько раз. Кроме того, головка ребенка, продвигаясь половыми путями матери, механически пережимает венозные сосуды. Это способствует тому, что появляется геморрой при родах.

Возможность естественных родов

Геморрой не является противопоказанием к самостоятельным родам, но он может в разной степени влиять на их течение. Заболевание способно существенно удлинить родовой период. Также этот процесс может быть более болезненными для роженицы.

Внимание! Сам родовой акт способен спровоцировать обострение геморроя.

Иногда при прорезывании головки плода, когда анус расширяется, может возникнуть выпадение внутренних узлов из прямой кишки. Тут главной является оперативная реакция акушеров, которые должны быстро вправить внутрь образования до смыкания анального кольца. Это позволит предотвратить ущемление геморроидальных узлов.

Решающую роль в процессе родов играет правильная подготовка женщины

Беременная должна знать, как избежать геморроя при родах. Для этого необходимо слушать акушерку, не перенапрягать мышцы тазового дна, тужиться только тогда, когда говорит врач, правильно дышать.

Противопоказания для родоразрешения через естественные половые пути

Все же, как лучше рожать женщине с геморроем, может сказать только акушер-гинеколог после консультации проктолога. Есть ряд ситуаций, при которых выбор делается в пользу кесаревого сечения:

При проведении оперативного родоразрешения исключается нагрузка на органы малого таза и мышцы тазового дна, что является предпочтительней при тяжелом течении геморроя. Но это не значит, что у женщин, родивших с помощью кесаревого сечения, в послеоперационном периоде нет факторов, способствующих появлению или обострению геморроя.

Вынужденный постельный режим, атония кишечника после оперативного вмешательства, способствующая развитию запора, застой крови в тазу — все эти факторы негативно влияют на состояние геморроидальных вен. Поэтому так важна ранняя активизация женщины в послеоперационном периоде и приподнятое положение таза для оттока крови из вен.

Повышение физической активности при беременности является отличным способом профилактики геморроя

Профилактика геморроя и его обострений в период беременности

Ведение здорового активного образа жизни является самым эффективным методом профилактики геморроя и его обострений, что в перспективе позволяет женщине родить без особых проктологических проблем. Кроме этого, соблюдать нужно еще несколько правил:

Еще советуем:Геморрой на ранних сроках беременности

• Не находится длительное время в положении сидя.
• Тщательно следить за гигиеной половых органов, ануса, промежности.
• Добиваться регулярного мягкого стула с помощью диеты, которая включает достаточное количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, чернослив, хлеб с отрубями) и кисломолочные продукты. Если запор одной диетой скорректировать не удалось, можно применять препараты для нормализации стула.
• Недопустимость сильного натуживания при акте дефекации.
• Ежедневные физические нагрузки в виде ходьбы, плавания, йоги для беременных.
• Ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Этот метод помогает не только облегчить родовой акт и избежать разрывов, но и способствует опорожнению вен прямой кишки.
• Регулярное принятие женщиной колено-локтевой позиции начиная с 20 недель беременности. В таком положении матка не вызывает сдавливания магистральных венозных сосудов и кровь беспрепятственно оттекает из венозных сплетений. Это служит отличной профилактикой геморроя, от которого так сложно избавиться при беременности.

Справка! Слабительные средства на основе лактулозы разрешены при беременности, но все же перед их приемом необходимо обсудить этот вопрос с врачом.

Кроме этого, нужно регулярно обследоваться у проктолога для контроля за патологией. Возможно, он назначит курс флеботропных препаратов, которые повысят венозный тонус и укрепят сосудистую стенку.

Венотоники укрепляют стенку геморроидальных вен и уменьшают проявления геморроя

Планирование беременности при наличии геморроидальных узлов

Женщине, планирующей стать матерью, специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие хронических заболеваний и пролечить их до наступления беременности. Это касается и геморроидальных узлов.

Следует помнить, что геморрой полностью вылечить консервативными методами невозможно

Консультация проктолога на этапе планирования беременности поможет разобраться в серьезности проблемы. Врач подскажет, что нужно делать и определит лечебную тактику.

Кроме медикаментозных методов, в виде таблетированного курса венотоников, свечей и мазей, доктор в более запущенных случаях может порекомендовать оперативное лечение.

Не стоит отказываться от такого способа решения проблемы, ведь сейчас применяются малотравматические методики (лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие).

Кроме того, хирургическое лечение позволяет кардинально избавиться от этого заболевания.

Лечебные мероприятия во время беременности

Проникновение препаратов через гематоплацентарный барьер ограничивает арсенал средств для борьбы с геморроем при беременности.

Важно! Любые препараты для лечения геморроя строго запрещено принимать беременной без предварительной врачебной консультации!

Кроме общих режимных и диетических рекомендаций, лечить заболевание можно при помощи суппозиториев растительного происхождения (Облепиховое масло). Также допускается применение таких безопасных народных методов:

• подмывание промежности отварами ромашки, крапивы и примочки на их основе;
• примочки на анальную область из свежего картофеля и свеклы, измельченных при помощи терки.

Интенсивное лечение геморроя перед родами также проводится в случае появления острых симптомов (сильная боль, кровотечение, жжение) с помощью безопасных медикаментов (Троксевазин, Эскузан, Венитан).

Отзывы о родах при геморроидальных узлах

Аня: Геморрой появился у меня на 37 неделе беременности. Особого дискомфорта он мне не причинял, просто немного зудел. Гинеколог сказала, что у меня «вылез» геморроидальный узел.

Так как я очень нервничала, она поспешила меня успокоить, что это не помешает родам. Это были мои первые роды, но все прошло успешно.

Конечно, было больно, но узелок тут был ни при чем и он практически не увеличился после родов.

Маша: После первой беременности и родов я столкнулась с проблемой геморроя. Иногда я ощущала зуд, болезненность при хождении в туалет. Когда забеременела во второй раз узел стал больше. Я проконсультировалась с проктологом, который посоветовал мне выполнять упражнения для укрепления мышц таза и до конца беременности геморрой больше не увеличивался. Роды прошли без осложнений.

Таким образом, даже такое неприятное заболевание, как геморрой, в большинстве случаев не может помешать женщине стать матерью. Для нормального течения беременности и родов женщине нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к проктологу, перед тем как родить.

Как рожать с геморроем и можно ли это делать самостоятельно?

Роды даже у идеально здоровой женщины – процесс, как минимум, волнительный и ответственный. Даже те роженицы, которые подготовлены психологически, информационно и физически, не могут абсолютно расслабиться. Что же говорить о тех пациентках роддома, что поступают в родблок с отягощающими процесс диагнозами. Например, роды при геморрое – есть ли повод для тревоги?

Если болезнь появилась у вас еще до беременности, все 9 месяцев нужно работать над профилактикой обострений, чтобы не было проблем вроде «замучил геморрой, а скоро рожать».

Если же недуг проявился именно в гестационный период, места панике тоже нет – нужно внимательно слушать все предписания своего гинеколога, выполнять его назначения, чтобы геморрой при родах не омрачил такое счастливое событие.

Рожать самой или будет кесарево: если у беременной геморрой

Начитавшись историй-триллеров на форумах для будущих мам, многие беременные женщины ставят себе диагнозы, вырисовывают в сознании образ кошмарных и травматичных родов, словом, уходят в сплошной негатив. Даже не спросив еще врача, как повлияет геморрой на роды и их течение, будущие мамы считают, что им с такой болезнью о естественном родоразрешении и думать не стоит.

Запомните: как вам рожать – самой или путем операции – решает гинеколог и проктолог, которые наблюдают за вашим здоровьем всю беременность. Неосложненный геморрой перед родами расценивается как не мешающий естественному ходу событий фактор. Это значит, что болезнь не препятствует вагинальным родам.

Пожелания пациентки не учитываются: многие женщины до конца не осознают, насколько рискованная операция кесарева сечения и прикрываются любой болезнью, только бы не рожать вагинально.

Роды с геморроем не просто возможны: они могут пройти хорошо, без осложнений, если будущая мама проводила профилактику обострений и, что особенно важно, подготовилась к потужному периоду.

Что говорят врачи беременным с геморроем

Очень важно, на какой стадии ваша болезнь.

Если это начальные стадии недуга (что бывает, когда заболевание спровоцировано самой беременностью), то мягкая консервативная терапия, диетическое питание и гигиена позволят вам прийти к родам в оптимальном состоянии.

На третьей и четвертой стадии геморроя могут возникнуть проблемы, и если начались осложнения уже в процессе беременности, доктора коллегиально принимают решение о плановом кесаревом сечении.

Основные рекомендации беременным с проктологическими патологиями

О том, что у вас геморрой, вы должны сообщить гинекологу, ведущему беременность. Во многих случаях доктор сам видит проблему во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле.

Первые рекомендации будут от него – нужно ли идти к проктологу (лишним точно не будет), как питаться, нужна ли лечебная физкультура, лечить ли недуг медикаментозно.

Следуете назначениям доктора – можете прекрасно скорректировать ситуацию.

  Берут ли в армию призывников с таким недугом как геморрой?

Среди основных рекомендаций врача беременным с геморроем:

1. Следите за регулярностью стула – не допускайте запоров. Именно они провоцируют геморроидальную болезнь. Есть и другие факторы, но систематические запоры почти не оставляют шансов.
2. Двигайтесь, не находитесь долгое время в сидячем положении. Не допускайте застойных процессов в области малого таза. Конечно, если иные обстоятельства беременности вынуждают вас лежать, физической активности быть не может. Но если запретов нет, боритесь с гиподинамией.
3. По возможности посещайте бассейн. Это очень полезно, и не только с точки зрения лечения геморроя. Аквааэробика для беременных творит чудеса – говорят, что у таких активных мам роды проходят легче.
4. Контролируйте питание. Много пейте, избегайте тех продуктов, что ведут к возможным проблемам с пищеварением.

Можно ли рожать самой с геморроем? Точный ответ даст ваш врач: он видит стадию болезни, наличие/отсутствие осложнений, может оценить частоту обострений и т.д. Доктор может спрогнозировать, как «поведет» себя ваш геморрой во время родов. В большинстве случаев болезнь естественному родоразрешению не мешает.

Что делать, чтобы геморрой не обострился после родов

Физиологические роды условно разделяют на три периода: первый – это раскрытие шейки матки. За несколько часов шейка должна открыться до 10 см (или 10 пальцев). В среднем каждый 1 см открывается за 1 час, но все индивидуально – кто-то рожает больше суток, кто-то – стремительно.

Второй период родов – потуги и рождение ребенка. Физически это самый сложный момент, сильной боли уже нет, но вытуживание плода требует от роженицы немалых сил, концентрации, правильного дыхания и т.д. На третьем этапе родов рождается плацента.

Для этого женщина еще раз тужится, и послед выходит из влагалища.

Мало кто вспоминает потужной период с положительными впечатлениями. Можно пересмотреть немало обучающих тренингов, фильмов про роды, но реальные потуги способны заставить женщину подойти к этапу рождения буквально с «пустой» головой. Это нормально, но нормально и то, что при этом роженица способна слушать акушерку и следовать ее командам.

Потуги – это рабочая схема по определенному алгоритму. Акушерка и врач видят процесс со стороны, и они дают роженице условные команды: как дышать, как тужиться, когда отдохнуть и т.д.
Родовспоможение – не та область, которая не терпит новшеств.

Сегодня рожают и вертикально, и в воде, и без привычных «тужься, давай». Самые здоровые потуги проходят на дыхании: не нужно тужиться так, чтобы лопались капилляры в глазах. Это не поможет ни ребенку, ни маме, ни, тем более, геморрою, который прогрессирует при излишнем давлении в органах малого таза.

В современных роддомах процесс по схеме «набрала полную грудь воздуха и тужься вниз» считается неверным: менее травматичные и более эффективные потуги делаются на выдохе. Так будущей маме легче направить внутренние распирания, спровоцированные прохождением малыша по родовому каналу, в нужное русло.

И не будет после правильных потуг разрывов, трещин и вылезшего геморроя.

Можно ли до родов «потренироваться» с потугами

Можно и даже нужно! Такие действия будут полезными для мам, которые хотят родить хорошо, без осложнений и обострения геморроидальной болезни. Но тренировки должны быть буквально накануне родов: когда плод уже доношен, и вы готовы встретиться с малышом со дня на день.

  Может ли геморройное расширение вен пройти без лечения?

Что нужно делать:

• Сядьте на унитаз, руку положите на верхнюю часть живота (дно матки);
• Долго и без напряжения выдувайте;
• Вы должны почувствовать, как дно напрягается и давит вниз;
• Зафиксируйте эти ощущения, они должны остаться в вашей памяти.

Как правило, неокортекс (развитая кора головного мозга) просто отключается у женщины в родах. Или не отключается, но теряет свою активность.

Потому роженицы могут быть рассеяны, забывать простые вещи и не всегда отвечать на вопросы логично.

Но это нормально и даже хорошо! Организм концентрируется на родах, которым аналитика и оценка информации сейчас совершенно не нужны.

Не зря говорят, что труднее всего рожают учителя, профессоры и прочие «умники», зато женщины с не самой высокой эрудицией рожают быстрее, проще и без излишней драматизации (так уверяют опытные врачи).

Поэтому все статьи о правильном дыхании и красивых родах просто выветриваются из головы, а вот телесные ощущения, которые вы успели зафиксировать, возникают в нужный момент. Тренировку на потуги нельзя проводить в самих родах (только, если врач говорит так делать), нельзя проводить и при тренировочных схватках.

Опасен ли геморрой в естественных родах

Если доктор разрешил вам рожать самой, вероятно, он оценил все угрозы. Но сами роды – это всегда определенный риск, который убрать на 100% пока нельзя. Так и осложнения, связанные с геморроидальной болезнью, исключить полностью невозможно.

Наибольшую опасность в естественных родах с геморроем представляет острый тромбоз, выпадение геморроидальных узлов и их защемление.

Случается это из-за очень высокой нагрузки на вены анального канала и быстрого закрытия сфинктера после завершения родов.

Тогда выпавшие узлы не могут сами вправиться внутрь прямой кишки и защемляются. Но практика подтверждает: такие случаи фиксируются редко.

Почему врач отправляет с геморроем на кесарево

Геморрой и кесарево сечение – не самое частое сочетание. Это действительно происходит очень редко. И необходимость операционного родоразрешения вызвана не обострением болезни, а осложнениями, к которым она привела.

Среди таких осложнений:

1. Тяжелые формы болезни – узлы, которые не вправляются, защемление узлов, некротизация тканей;
2. Геморрой последней стадии с присоединившейся бактериальной инфекцией;
3. Сильные ректальные кровотечения с угрозой анемии.

В этих случаях, конечно, без операции не обойтись. Кесарево сечение обеспечивает исключение высоких нагрузок на органы малого таза, потому снижается риск геморроидальных осложнений.

Но все же обострение болезни может произойти и после родов. Кесарево сечение вынуждает молодую маму пару дней соблюдать постельный режим. Неподвижность, нарушение работы органов ЖКТ, вызванное операцией, часто ведет к запорам и венозному застою. Потому так важно не игнорировать болезнь весь гестационный период, а лечить так, как говорит доктор.

Можно ли родить с геморроем – можно, и если врач дал добро на естественные роды, просто отвлекитесь от болезни. Не думайте о ней, не настраивайтесь на осложнения.

Слушайте медперсонал и помните, что хорошие потуги не оставляют разрывов промежности, не приводят к покраснению лица из-за лопнувших капилляров.

Если есть возможность рожать вертикально, узнайте об этом подробнее: сама природа задумала, чтобы женщина рожала вниз, по законам земного притяжения. И тогда потуги будут естественным завершением родов, а не невыносимой затянувшейся экзекуцией.

Как рожать с геморроем стадии советы рекомендции профилактика

Геморроидальная патология – частое, распространенное заболевание, которое чаще всего возникает у будущих мамочек.

Воспалительный процесс в геморроидальных венах начинается на фоне давления растущей матки, гормонального дисбаланса, ослабленного иммунитета, запоров, неправильного питания, малоподвижной жизни.

Болезнь может возникнуть как до родов, так и после родовой деятельности из-за сильных потуг. Как рожать с геморроем?

Если геморрой возник еще до наступления родов, гинекологи рекомендуют женщинам вылечить заболевание до наступления родовой деятельности, а лучше всего проводить профилактику еще до того как забеременеть. Как рожать с имеющимся геморроем? Все зависит от тяжести болезни. К примеру в тяжелых ситуациях, женщинам даже проводят кесарево сечение, чтобы избежать разрыва узлов.

Роды с геморроем

Роды естественным путем

Большинство женщин с геморрое рожают естественным путем. Однако иногда врачи рекомендуют провести кесарево сечение. Можно ли рожать женщинам при геморрое? Медицинские противопоказания отсутствуют. Геморрой и привычные естественные роды на практике встречаются очень часто.

Выбор способа родовой деятельности делается с участием роженицы, проктолога, акушера. Если риски возникновения осложнений геморроидальной патологии невелики, то женщина рожает самостоятельно (естественным способом), так как этот процесс лучше для малыша.

Во время родов геморроидальное сплетение вен принимает на себя большую нагрузку. При этом может возникнуть обострение, пролапс или защимление узлов. Защимление может случиться во время быстро закрывающегося сфинктера после родовой деятельности. Это возникает в случае, если выпавшие шишки сами не спрятались или акушер не успел их своевременно вправить. Такое случается правда редко.

Во избежание осложнений геморроя после родов женщинам рекомендуется правильно готовится к процессу рождения ребенка. Учиться правильно дышать, слушать врача, надлежаще вести себя при схватках/потугах.

Можно ли рожать с геморроем опасно ли это

Геморрой при родах как лучше рожать? Естественные роды не запрещаются при воспаленных геморроидальных узлах, однако после родов могут произойти геморроидальные осложнения в виде:

Врач по деликатным проблемам

• кровотечений;
• инфицирования;
• защимления шишек во время пролапса;
• формирование тромбофлебита;
• острое тромбирование геморроидальных узлов;
• некроз;
• параректальный абсцесс.

В связи с таким богатым списком возможных осложнений после родов при геморрое, женщинам рекомендуется заранее побеспокоиться о своем здоровье, вылечив патологию до родовой деятельности. Если своевременно начать терапию (на начальном этапе болезни), то не придется задумываться, как рожать при воспаленном геморрое.

Геморрой перед родами

Вынашивание ребенка

Роды с геморроем нежелательны, но и не противопоказаны. Однако женщинам необходимо вылечить патологию еще до родовой деятельности. Для этого проктологи назначают различные народные средства, некоторые разрешенные формы препаратов, сбалансированное питание, подвижный образ жизни, достаточный питьевой режим, профилактические упражнения для мышц в малом тазу.

Беременные должны исключить запоры, много гулять пешим ходом, при появлении воспаленного узла, проводить своевременную терапию. Следует учится правильному дыханию, посещать гинеколога и выполнять все врачебные рекомендации. От геморроидальной патологии не застрахована ни одна женщина, поэтому следует вовремя обращаться к проктологу для исключения патологических состояний.

Если присутствует постоянный запор, следует в рацион добавить слабительные продукты:

• чернослив;
• свекла;
• черника;
• курага;
• яблоки и другое.

Стадии геморроя и их особенности перед родами

Роды при геморрое определяются в зависимости от стадии болезни. Если болезнь имеет тяжелое течение, то женщинам делают кесарево сечение.

Болезнь бывает 4 стадий:

Стадии заболевания

• 1 – ощущение дискомфорта при опорожнениях, трудные дефекации, иногда с кровопотерями, геморроидальные шишки заметны лишь при осмотре специалистом. Шишки выпадают в просвет только при сильном натуживании во время опорожнения, но после процесса дефекации прячутся самостоятельно.
• 2 – к вышеперечисленным симптомам добавляется зуд, тяжесть, тянущая боль, иррадирующая в поясницу и крестец;
• 3 – усиливается болезненность, появляются обильные выделения, наблюдается выпадение геморроидальных шишек в просвет анального канала после процесса опорожнения, поднимания тяжелых сумок или предметов, далее пролапс наблюдается при кашле или чихании (выпавшие шишки самостоятельно не прячутся, необходимо вправление);
• 4 – опасное течение болезни, когда узлы уже не вправляются и вручную, опасно развитием некроза, пациенты ощущают невыносимую боль, возможно венозное тромбирование, наблюдаются обильные кровопотери, что грозит анемией.

Как рожать полезные советы и рекомендации

Естественные роды протекают при геморрое под особым наблюдением акушера. Во время родовой деятельности у пациентки могут не только выпадать геморроидальные шишки, но и возникнуть различные обострения имеющейся геморроидальной патологии. К примеру, защимление.

Защимление возникает после родов и протекает очень быстро. Врач должен внимательно следить за окончанием процесса родовой деятельности, чтобы успеть вернуть венозные сплетения в анальный канал, до закрытия сфинктера, так как самостоятельно шишки не всегда прячутся.

Если женщина внимательно слушает команды акушера, это позволяет избежать не только защимления, но и сильных разрывов во время родовых потуг, глубоких трещин, ссадин и других нарушений целостности ткани.

Женщины, ведущие активную жизнь до беременности, и во время вынашивания ребенка редко сталкиваются с геморроидальной патологией. Если и возникает заболевание, то после родов, организм быстро восстанавливается.

Когда у беременной диагностируется тяжелое течение геморроидальной болезни, гинекологи с проктологами рекомендуют рожать с методом кесарево сечения. Это случается очень редко, но не исключение. Благодаря кесареву сечению женщинам удается избежать геморроидальных осложнений на фоне родов.

Оперативная помощь при родах необходима роженицам с 4 стадией геморроя, бактериальной инфекцией, обильным кровотечением из геморроидальных узлов, тромбофлебитом.

Профилактика геморроя при родах

Рекомендации доктора

Во избежание геморроидального осложнения после родов, женщинам рекомендуется своевременная забота о состоянии здоровья аноректальной области. Лучше всего профилактические меры проводить еще до зачатия ребенка. Будущая мама должна избегать тяжелого стула и затяжных запоров. Если запоры все таки присутствуют, следует обратить внимание на свой рацион.

Диетическое питание заключается в употреблении пищи с большим содержанием клетчатки, также рекомендуется употреблять ежедневно 2 литра воды. Утро должно начинаться со стакана прохладной воды. Для здоровья женского организма важна физическая активность. Очень полезно посещать бассейн, бегать по утрам, делать зарядку.

Запрещается проводить длительное время сидя у компьютера или телевизора. Полезно гулять пешим ходом до 7 км в день. Личную гигиену следует проводить не менее двух раз на день (утром/вечером). Не рожавшие женщины должны позаботиться о тонусе мышц в малом тазу и промежье, для этого следует выполнять лечебные упражнения для аноректальной области.

Профилактической мерой геморроидальной патологии является колено-локтевая поза, в которую следует становиться 3-4 раза на день, начиная со второй половины беременности. Такие действия способствуют своевременному снижению давления увеличенной матки на прямокишечный орган. Такая позиция помогает усилить отток плазмы из венозного сплетения прямого кишечника.

Если регулярно выполнять занятия по Кегелю, то геморрой не обострится ни до родов, ни после рождения ребенка.

Роды с геморроем

Само заболевание не является противопоказанием для родов. Но есть большая опасность увеличения, выпадения или даже разрыва геморроидальных узлов. В послеродовой период может наблюдаться серьезное осложнение болезни, переход ее на следующую стадию.

Многие женщины переживают, можно ли рожать с геморроем. Специалисты говорят, что можно. Но важно провести ряд профилактических мер, которые позволят минимально навредить организму будущей мамы и, конечно, ее малышу.

Меры профилактики при планирование беременности

Очень важно вовремя позаботиться о своем здоровье. Период, когда только планируется беременность, отлично для этого подходит. Существует два вида геморроя, каждый из которых может по-разному лечиться до зачатия ребенка. Выделяют следующие формы заболевания:

Если у женщины ранее диагностировался внутренний геморрой, ей нужно пройти обследование у проктолога. Он назначит, если это будет нужно, препараты для общего и местного лечения. Кроме того, врач посоветует другие меры профилактики, связанные с нормализацией рациона и увеличением физических нагрузок.

Если женщина, планирующая стать мамой, болеет наружной формой геморроя, лечение может оказаться более сложным. На консультации у проктолога можно будет узнать, достаточно ли медикаментозной терапии или нужно оперативное вмешательство. В некоторых случаях удаление геморроидальных узлов просто необходимо. Оно исключит различные осложнения в период беременности и во время самих родов.

Почему так важен этот этап? До беременности женщина может использовать любые лекарства, не опасаясь за здоровье ее малыша. Намного сложнее лечить геморрой перед родами. Особенно трудно делать это в первом триместре, когда нужно быть очень осторожным, чтобы не навредить развивающемуся плоду.

Геморрой во время беременности: особенности лечения

Многие женщины не знают, что делать, если геморрой появился во время беременности. Первое правило – не заниматься самолечением. Заметив проявления основных симптомов заболевания, нужно сразу обратиться к врачу.

Опытный специалист проведет консультацию с учетом конкретного случая и назначит подходящую терапию. Особенность лечения геморроя во время беременности в том, что нужно не навредить развивающемуся малышу.

Наиболее опасный и трудный период для лечения недуга у вынашивающей ребенка женщины – первые три месяца беременности. Тогда плод находится на стадии развития, а неправильное медикаментозное вмешательство может нанести сильный вред. Поэтому врачи не назначают таблетки от геморроя и слабительное.

Если принято решение начать терапию, стоит очень внимательно подбирать способы борьбы с геморроем. Все препараты, которые назначает специалист, состоят только из природных компонентов. Кроме того, в этот период советуется местная терапия, например, ректальные суппозитории (свечи) с облепиховым маслом.

Во время вынашивания ребенка эффективность борьбы с геморроем могут увеличить следующие факторы:

• переход на правильное питание;
• выполнение несложных упражнений.

Нужно исключить из рациона продукты, которые не позволяют избавиться от запоров. Если вести активный образ жизни, заниматься легкой гимнастикой, то кровоток венозных сосудов прямой кишки придет в норму. Это позволит избавиться от заболевания или минимизировать его последствия.

Роды с геморроем: возможные варианты

Акт естественных родов считается довольно болезненным. Значительно осложнить процесс могут проявления геморроя. Во время потуг увеличивается давление внутри малого таза, что может повлиять на увеличение или даже разрыв геморроидальных узлов.

Как рожать с геморроем? Этот диагноз – не всегда противопоказание для самостоятельных родов. Зависимо от формы болезни, ее проявлений и запущенности, могут быть разные варианты решения проблемы.

Кесарево сечение рекомендуется только тем пациенткам, у которых существует большая возможность появления тромбоза или кровотечения из геморроидальных узлов из-за потуг. Другие причины, по которым роды естественным путем опасны, – некроз или инфекционное заражение воспаленных тканей в области заднего прохода.

Но такие сложные случаи бывают очень редко. Часто во время беременности женщины врачи переводят ее заболевание в состояние ремиссии. В таком случае можно без сомнений рожать естественным путем. Если форма болезни не острая, специалисты рекомендуют естественные роды при геморрое.

Лечение геморроя в послеродовой период

Многие врачи советуют лечить заболевания после родов, если его проявления не слишком серьезные. Даже у некоторых здоровых женщин появляется геморрой во время родов. Их лечение тоже происходит уже после рождения ребенка.

Врачи отмечают, что лечить заболевание в послеродовой период значительно проще. Уже можно применять больше медикаментов, проводить оперативное вмешательство. Возможности расширяются, если молодая мама не кормит малыша грудью.

После родов стоит обратиться к врачу, чтобы не допустить обострение болезни. Специалист подберет подходящие препараты. Кроме того, он посоветует сопутствующие мероприятия, позволяющие ускорить процесс избавления от геморроя.

В период лактации лучше принимать медикаменты только из натуральных компонентов. Большинство врачей назначают преимущественно местную терапию и безопасные лекарственные средства. Это очень важно, ведь непроверенные препараты могут навредить не только организму матери. Попадая в молоко, они наносят сильный вред новорожденному.

Наличие такого заболевания, как геморрой, только осложняет процесс родов, которые сами по себе являются довольно сложным и болезненным актом. Главное – вовремя обратиться за консультацией к врачу. Если не лечить недуг во время беременности, это может привести к различным осложнениям во время родов.

Кесарево сечение рекомендуют только тем, у кого довольно запущенная форма геморроя. Но в большинстве случаев женщинам советуют рожать естественным путем, а лечение заболевания проводить в послеродовой период.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Геморрой при родах: как рожать, последствия, лечение / Mama66.ru

Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.

Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и  исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

• кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
• инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
• развитие тромбофлебита;
• переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Причины

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Роды

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи.

Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия.

Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Лечение

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

• для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
• для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
• с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности.

К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно.

Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача.

Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание.

Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru