Сердечный горб что это такое — лечение гипертонии

• 17 Июля, 2018
• Кардиология
• Юлия Лобач

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, или гипертензивная болезнь сердца, – это частая патология, связанная с неправильной работой сердца или кровеносной системы человеческого организма. Данная патология включается в группу расстройств, которые характеризуются сердечной недостаточностью, ишемической болезнью, а также гипертрофией левого желудочка (сильное увеличение толщины миокарда).

Описание проблемы

Главным осложнением, вызываемым гипертонической болезнью, становится недостаточное кровоснабжение. Оно подразумевает следующее — мощность сердца, требуемая для выполнения всех функций, отличается от силы здорового органа.

«Пламенный мотор» человеческого организма уже не столь эластичен и перекачивает кровь слабее, чем при нормальном режиме работы. К сердцу плохо поступают питательные вещества и кислород. Кровь проходит через насосные камеры медленно, и давление внутри предсердий и желудочков увеличивается.

Является хроническим заболеванием, требующим систематической амбулаторно-поликлинической помощи, а также стационарной терапии и обследования.

При высоком артериальном давлении повышается потребность в кровоснабжении тканей и органов, которые имеют отношение к малому и большому кругам кровообращения.

Бывает системная (левожелудочковая) и легочная (правожелудочковая) гипертензивная сердечная болезнь. В первом случае виновата системная гипертония, т. е.

повышение гидростатического давления в артериях большого круга, во втором — легочная, т. е. высокое давление крови в малом круге кровообращения.

Возможные причины

Главным фактором гипертензивной болезни сердца является постоянное увеличение уровня давления крови. Такое заболевание – это около 90% осложнений от всех случаев артериальной гипертонии.

У пожилых людей около 68 % ситуаций отказа работы сердца тесно связаны с гипертензией. Это означает, что давление крови на сосуды намного больше физиологической нормы.

Сердце, которое перекачивает кровь в таких условиях, с течением времени увеличивается в размерах, и мышца сердца (левая камера) становится плотной и широкой.

Все слышали о таком понятии, как «гипертензивное сердце». Что это такое? Недуг, связанный с повышенным давлением, затрагивает важный орган, довольно быстро развивается и при определенных факторах плавно перерастает в сердечную недостаточность.

Иногда миокард становится настолько плотным, что кислород не в состоянии в него проникнуть. Такое состояние носит название стенокардии и проявляется острой болью в груди. Высокое давление крови также стимулирует увеличение толщины стенок кровеносных сосудов.

Под воздействием холестериновых отложений во множество раз увеличивается опасность инфаркта и инсульта.

Назовем еще причину данного заболевания сердца — атеросклероз. При этой патологии формируются холестериновые бляшки на внутренней поверхности сосудов. Образования мешают свободному кровообращению по сосудам, что и является причиной повышенного давления. Также стрессы оказывают огромное воздействие на сердце.

Основные механизмы развития

Несмотря на то что гипертензивная болезнь сердца не разделяется на этапы, прогрессирование патологии условно делят на 3 стадии:

• увеличивается напряжение на сердце, что приводит к гипертрофии левого желудочка;
• развивается нарушение диастолы;
• наступает сбой систолической функции левого желудочка.

Симптомы

Признаки гипертензивной болезни сердца с сердечной недостаточностью находятся в зависимости от преобладания вида первоначального нарушения миокарда и длительности патологического процесса. Физиологические проявления заболевания можно определить визуально, а именно:

• верхняя часть тела поправляется;
• на коже появляется большое количество растяжек (багровых стрий);
• присутствуют шумы в сердце, вызываемые артериальным стенозом;
• одышка возникает в различных положениях лежа и стоя, и далее по мере развития болезни в покое;
• проявляется усталость от физической активности;
• происходит нарушение работы почек, образуется мало мочи;
• возникает постоянное ощущение жажды;
• ощущается сонливость;
• беспокоят болезненные покалывания в районе солнечного сплетения.

Ритмы сердца могут быть синусовыми, в особенности перед фибрилляцией предсердий. Сердечные сокращения и их частотность может указывать на патологическую тахикардию.

Дополнительные симптомы данной гипертонической болезни — неритмичный пульс (при коарктации аорты), повышение давления до показателей свыше 140/90. У пациентов с сердечной недостаточностью можно наблюдать растянутую яремную вену. В легких могут быть застои и хрипы.

Другие возможные симптомы

Практикующие врачи отмечают возникновение таких признаков:

• увеличение размеров печени;
• брюшная водянка;
• отеки лодыжек, лица и живота, а также рук и ног;
• нарушение работы ЦНС;
• тяжесть в груди;
• нарушение деятельности желудка;
• чувство удушья;
• головокружение;
• тошнота;
• потливость в ночное время;
• затрудненное дыхание;
• тревога, слабость;
• нерегулярное сердцебиение.

Основные подходы к терапии

Лечение гипертензивной болезни сердца следует проводить в комплексе. Оно должно быть направлено как на оказание медикаментозной помощи, так и на соблюдение диеты. Для пациентов изменение рациона становится самым эффективным подходом лечения, особенно если гипертензивное заболевание появилось недавно.

Медикаменты для лечения:

• мочегонные препараты, которые снижают давление;
• статины при высоком уровне содержания холестерина;
• бета-блокаторы для понижения кровяного давления;
• аспирин, который предотвращает образование тромбов.

Лечение гипертензивной болезни сердца должно проводиться под строгим контролем врача.

В крайних случаях, для того чтобы увеличить приток крови к сердцу, необходимо делать операцию. На данном этапе пациенту вживляют кардиостимуляторы в район живота или груди. Прибор отвечает за электрическую стимуляцию, которая заставляет миокард сжиматься и разжиматься. Имплантировать кардиостимулятор необходимо, когда электрическая деятельность сердца низкая или отсутствует вовсе.

Профилактика

Предупредительные меры по недопущению гипертензивной болезни с поражением сердца:

• Постоянный контроль массы тела.
• Составление рациона и его соблюдение (употребление продуктов с низким процентом содержания отравляющих организм веществ, больше овощей и фруктов, клетчатка, витамины, минералы, а также исключение из рациона жареной и жирной пищи).
• Следует отказаться от курения и алкоголя (отрицательно сказывается на деятельности сосудов).
• Регулярно замерять показатели давления не реже раза в месяц.
• Делать физкультуру каждый день.
• Достаточно спать.
• Контролировать стрессы.
• При необходимости принимать успокоительные препараты.

Всего этого требует гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца.

Самая лучшая физическая активность для страдающих больных является умеренная ходьба, плавание, поездки на велосипеде.

Группа риска

В группе риска оказываются и любители алкогольной продукции. Многие могут не согласиться, поскольку французские ученые давно доказали положительные свойства красного вина на сердечную систему. Все вроде правильно, но есть небольшие нюансы.

Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой.

О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.

Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.

Сердечный горб это

• 
• Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
• Читать далее »

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Резкое повышение давления до показателей 220 на 100–150 мм рт. ст., а порой нижняя отметка доходит до 180 мм рт. ст. – это крайне опасное нарушение в организме, которое обязательно требует медицинского вмешательства. Если показатели 220 на 110 мм рт. ст. – это указывает на наступление гипертонического криза, который опасен из-за высокого риска наступления побочных эффектов по всему организму.

Причины и симптомы высокого давления

В норме давление составляется 120/80 мм рт. ст., но отклонение в пределах 10, а порой 20 мм рт. ст. необязательно является патологией. Диагноз «гипертония» устанавливают только пациентам со стабильно повышенными показателями.

Врач проводит замеры 3 раза за 2 недели, при устойчивом состоянии выше нормы может устанавливаться соответствующий диагноз. Преимущественно давление 220 на 100 мм рт. ст. и выше встречается при ухудшении состояния у гипертоников.

Люди с гипертонией легче переносят высокий уровень АД, но даже для них состояние опасное. Для определения состояния пациента необходимо замерить пульсовое давление, то есть разницу между верхней и нижней отметкой тонометра.

В норме разница – 30–50, в идеале – 40. Наиболее опасное состояние – это повышение пульсового давления, чем больше разница, тем выше вероятность осложнений. Опаснейшим нарушением является сердечный приступ.

При понижении показателей высок риск наступления сердечной недостаточности.

Спровоцировать давление 220 на 110–140 мм рт. ст. могут различные патологии. Преимущественно состояние является усугублением гипертонии при накладывании других провокаторов:

• тяжёлые психические, эмоциональные или физические нагрузки;
• злоупотребление алкогольными напитками или кофеином;
• отклонение в режиме питья, когда человек выпивает недостаточное количество жидкости, чем провоцирует повышенную густоту крови;
• чрезмерное употребление солёных блюд;
• избыточный синтез гормонов в надпочечниках из-за различных патологий в органе;
• отклонение в гормональном фоне из-за гиперфункции в щитовидной железе;
• недостаточное количество отдыха, что приводит к переутомлению;
• резкое изменение в окружающей среде, связанное с погодными условиями.

Определить наступление гипертонического криза и давления 220 на 110 мм рт. ст. можно по показаниям тонометра и наличию соответствующих симптомов, которые резко ухудшают качество жизни и самочувствие.

Самые распространённые жалобы пациентов в состоянии криза:

• головная боль имеет ощущение сдавленности и носит тупой характер;
• появляется сильное головокружение;
• беспричинное появление страха, вплоть до панической атаки;
• затормаживаются базовые реакции психосоматического характера.

Если достигнуты показатели 220 на 120 мм рт. ст., отмечается наступление нарушений очагового характера в неврологической системе человека.

К характерным симптомам давления 220 на 120 мм рт. ст. относятся:

• непродолжительная потеря слухового или зрительного восприятия;
• интенсивная и сильная боль в области головы;
• конечности ощущают онемение, в том числе лицевые мышцы;
• отклонение в координации.

На основании того, какая причина спровоцировала состояние у человека, необходимо подбирать лечение. Только врач может определить, что делать в конкретном случае, и подберёт адекватную схему лечения, а также выпишет средства для предотвращения инфаркта и других осложнений.

Постоянно высокое артериальное давление

Опасна ситуация, когда нормальное давление у человека изменяется, и появляются различные патологические отклонения. Если давление доходит до 200 на 100–110 мм рт. ст., часто диагностируется гипертония III стадии. Постоянное давление на таком уровне встречается редко, так как сосуды и сердце неспособны длительное время выдерживать настолько большие нагрузки.

Происходит постепенное привыкание к повышенным отметкам тонометра и человек либо не ощущает симптомов вовсе, либо постепенно привыкает к такому состоянию. Постоянная избыточная нагрузка на сердце приводит к его быстрому изнашиванию, соответственно, происходит постепенное усугубление патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вследствие гипертонии могут появляться:

• стенокардия;
• недостаточность сердечной мышцы;
• ишемия.

Если замечены дополнительные отклонения при давлении 220 на 110 мм рт. ст., лечение становится затруднительным, приходится использовать комплексную терапию.

Давление 220 на 110 – что делать? Во-первых, стоит регулярно проводить измерение показателей АД посредством тонометра, рекомендуется от 1-2 раз в день.

Во-вторых, проводится лечение медикаментами, которое имеет комплексный характер, для устранения криза существует множество средств различных лекарственных групп с отличающимся воздействием.

В-третьих, необходимо нормализовать ритм жизни и устранить факторы, способствующие повышению давление, а также использовать физиотерапию.

Основные принципы нормализации уровня АД:

• придерживаться правильного питания: уменьшить количество жирных продуктов и блюд, а также соли (до 5 граммов);
• использовать физические упражнения для восстановления функции сердца и устранения застойных явлений;
• исключить из рациона кофе;
• отказаться от приёма алкоголя.

Существует особые принципы дыхательной гимнастики, если её делать, можно снизить давление на 40 мм рт. ст. Эти методики нельзя назвать полноценной заменой препаратам, их использование возможно только в качестве вспомогательных действий, если уровень систолического давления 140 или ниже.

Какие препараты использовать при высоком давлении

Аптеки могут предложить разнообразные лекарственные препараты для восстановления нормального уровня АД. Для использования сильнодействующих средств потребуется рецепт от специалиста.

Важно! Резкое снижение давления – это опасное состояние, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до остановки сердца. Необходимо поэтапно восстанавливать давление препаратами.

Давление 220 на 120 – что делать, и какими препаратами лечить:

• диуретические средства – это лекарства с выраженным мочегонным эффектом, которые устраняют отёчность тканей. Благодаря снижению количества жидкости удаётся корректировать уровень АД. Для устранения гипертонического криза диуретики не назначаются в качестве монотерапии, но могут входить в состав комплекса с ингибиторами АПФ или B-блокаторами.;
• бета-блокаторы – медикаментозные средства, способствующие расширению сосудов и снижению нагрузки на сердце. Рекомендуется их употребление при АД 220 на 110 мм рт. ст., так как препараты имеют сильный эффект и способны снизить давление на 80 мм рт. ст.;
• ингибиторы АПФ также оказывают сосудорасширяющее влияние. Основной их недостаток – обширный список противопоказаний и нежелательных проявлений.

Тип препаратов, дозировка, методика употребления и что делать дополнительно, необходимо определить в ходе консультации. Преимущественно врач назначает госпитализацию до нормализации состояния.

Понизить давление в домашних условиях

При резком ухудшении самочувствия многие пациенты теряются и не знают, как купировать симптомы и облегчить самочувствие, это приводит к множеству проблем и осложнений в дальнейшем. Необходимо стабилизировать давление при кризе как можно скорее, в домашних условиях для этого существуют все необходимые средства.

Рекомендуемые действия при гипертоническом кризе:

• следует принимать средство, которое специалист назначил в качестве лечения гипертонии. Игнорируется интервал, оставшийся до следующего приёма лекарства. Часто назначается «Эналаприл» или «Клофелин» – это сильнодействующие препараты, которые помогут восстановить самочувствие. Если через полчаса позитивного эффекта не наступает и состояние прежнее или ухудшается, обязательно позвонить в скорую помощь, повторный приём капсулы противопоказан;
• если к высокому давлению присоединилось жжение в области грудины и боль, рекомендуется рассасывание «Нитроглицерина». Купирование боли должно произойти за 15 минут, в противном случае используется ещё 1 таблетка и обращаются за помощью.

Употребление препаратов с мочегонным эффектом или седативных средств в таком состоянии неспособно восстановить самочувствие. Эффективность таких препаратов практически приравнивается к 0, хотя позитивное воздействие может наступать при психоэмоциональных переживаниях. Самолечение может привести к осложнениям, стоит обратиться к врачу за помощью.

Originally posted 2017-12-27 15:50:51.

Лабильность артериального давления — что это такое?

На какой руке правильно мерить давление электронным тонометром

Курение повышает или понижает давление?

Что происходит с сосудами при высоком и низком давлении?

Учащенное сердцебиение при нормальном кровяном давлении

ВСД (вегето-сосудистая дистония)

Какой прибор для измерения давления на запястье выбрать?

Умные браслеты с измерением давления

Аспирин от давления

• 1 Активное вещество и механизм действия при давлении
• 2 Форма выпуска и аналоги
• 3 Инструкция по применению и дозировка «Сердечного Аспирина»
• 4 «Аспирин» и давление
• 5 Показания и противопоказания
• 6 Побочные явления

О препарате «Сердечный Аспирин» знает почти каждый. Это лекарство можно найти в домашней или автомобильной аптечке, и оно не без причины считается универсальным средством от многих заболеваний. Медикамент обладает противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими свойствами, при этом недорогой, доступный и эффективный при правильном употреблении.

Активное вещество и механизм действия при давлении

Основная составляющая «Аспирина» — ацетилсалициловая кислота. Вещество оказывает благотворное влияние на организм за счет своей способности разжижать кровь, что приводит к расширению сосудов.

Это, в свою очередь, помогает избежать инфаркта или инсульта (в расширенных сосудах не способны образоваться тромбы), снижает температуру тела, помогает устранить боль, снять отеки, снизить риск возникновения онкологических заболеваний, а иногда аспирин снижает давление.

на

«Аспирин» для сердца поможет предотвратить образование тромба и перекрытие кровотока по артерии, чем убережет организм от таких опасных для жизни заболеваний, как инфаркт или инсульт.

Ацетилсалициловая кислота действует путем ингибирования ферментов циклооксигеназы, играющих важную роль в процессе синтеза простагландинов. Простагландины ― ферменты, образующиеся из ненасыщенных жирных кислот под влиянием циклооксигеназ (особых белков-ферментов), физически активны.

Эти вещества отвечают за появление воспалительной реакции в ответ на патоген или патогенный процесс.

В результате угнетения действия циклооксиненаз ацетилсалициловой кислотой выработка простагландинов значительно снижается, а это способствует уменьшению воспалительных процессов в организме.

Сердечный горб: что это такое, причины, диагностика и лечение

В наше время кардиохирургия позволяет оперативно выявлять и лечить сердечные пороки, а также их последствия у людей практически сразу после их рождения. Не является исключением и такая патология, как сердечный горб.

Сейчас встретить человека с характерным выпуклым образованием в районе сердца можно разве что там, где современная медицина практически недоступна или люди по различным соображениям (например, религиозным) не хотят принимать профессиональную медицинскую помощь.

Но еще в середине двадцатого века это явление можно было встретить достаточно часто. Несколько столетий назад подобная деформация, при которой верхние ребра и грудина выступают вперед, вообще никого бы не удивила. Хотя у современных взрослых людей это и редкая патология, но интерес к ней не пропадает и сейчас.

Что представляет собой нарушение?

Нетрудно догадаться, что сердечный горб – это заметная выпуклость округлой формы в районе сердца, которая в зависимости от вида деформации сердечной мышцы локализуется симметрично посередине, справа (увеличены правые камеры) или слева (увеличение левого желудочка).

Возникает такое нарушение в основном только у детей в раннем возрасте, когда увеличенный в размере орган начинает давить на фронтальную грудную стенку и еще не сформированные и мягкие реберные кости, тем самым деформируя их. При этом также приподымаются лопатки и ключицы.

Патология у детей

Гипертрофированные размеры одного из желудочков подразумевают также гораздо более сильные сердечные толчки при систолических сокращениях. Грудной отдел и ребра младенца состоят преимущественно из хрящей, которые по мере взросления ребенка меняются на костную структуру.

Поэтому под непрерывными сильными ударами гипертрофированной сердечной мышцы грудина легко поддается искажению. Затем происходит окостенение, и видоизмененная передняя грудная стенка уже не может самостоятельно принять нормальную форму. Поэтому при первых признаках подобного образования родителям нужно срочно показать ребенка врачу.

Причины патологии

Появление горба на груди часто говорит о наличии тяжкого порока сердца. Как правило, это врожденные заболевания. Главный орган в человеческом организме или, как его в народе называют «мотор», формируется из ствола аорты еще на эмбриональном уровне.

Но этот процесс по разным причинам может протекать с нарушениями. К примеру, достаточно часто встречаются искажения формы межжелудочковой и межпредсердной перегородок или наличие незаращенного действующего кровяного канала между аортой и легочным стволом (Баталов проток).

Врожденные болезни сердца тем коварны, что не всегда удается найти точную причину их появления. Предвидеть и просчитать все возможные варианты попросту нельзя. Но есть несколько наиболее распространенных факторов, которые могут спровоцировать образование сердечной патологии у новорожденного:

• злоупотребление алкогольными напитками и табаком на ранних сроках беременности;
• дефицит в повседневном рационе будущей матери необходимых витаминов и белков;
• последствия острых инфекций;
• воздействие токсичных веществ, отравляющих организм человека (работа с красками, бытовой химией, горюче-смазочными материалами, употребление лекарственных препаратов);
• полученное во время медосмотра или лечения различных патологий рентгеновское излучение.

Развитие горба в районе сердца как следствие развившихся в раннем возрасте пороков также может быть вызвано сифилисом, ревматизмом и другими опасными болезнями.

Симптоматика

На начальной стадии формирования такого горба у ребенка начинают выбухать ребра на груди в районе сердца. Незначительная деформация со временем становится все более заметной. Любой детский врач обязан обратить на это внимание.

В нежном возрасте это всегда красноречивый признак развивающегося нарушения работы органа и тревожный предвестник опасного для жизнедеятельности человека диагноза. Симптомами некоторых пороков является вздутие вен и пульсация шейных сосудов, а также синеватый оттенок лица и губ малыша (цианоз).

При дефекте аортолегочной перегородки (образование отверстия между легочной артерией и восходящей частью аорты) ребенок страдает частой одышкой. У него замедляется физическое развитие. Отличительным проявлением этого заболевания также является сердечный горб.

Подобные тревожные симптомы нельзя игнорировать. Родители обязаны проявлять бдительность и при малейшем увеличении размера грудной клетки незамедлительно обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Бывают ли подобные патологии у взрослых?

У взрослого человека костяная структура передней части груди и ребра уже достаточно прочные, чтобы выдержать любое давление со стороны сердечных мышц даже при очень сильной гипертрофии. Поэтому такое нарушение – преимущественно детская патология. Но и у взрослых бывают сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождаются подобной деформацией.

Экссудативный перикардит

Небольшое выпирание ребер возможно при экссудативном перикардите, хотя ярко выраженного сильного сердечного толчка при этом нет. У людей с крупной аневризмой грудной аорты, которая редко диагностируется у детей, также на груди у основания сердца появляется крупная пульсирующая выпуклость округлой формы с атрофированной костной тканью вокруг.

Диагностика

Достаточно часто видоизменение формы передней стенки груди связано не с сердечными заболеваниями, а является следствием:

• травмы;
• нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
• проблем с костно-мышечной системой (например, рахит);
• наследственными особенностями организма.

Поэтому четких признаков и правил визуального определения здесь нет. Кроме того, у многих слово «горб» ассоциируется с неприглядной выпуклостью в спинной области.

Но обратите внимание, что образоваться сердечный горб может только спереди. Чтобы его правильно определить, необходимо провести тщательное обследование.

Проще всего доказать или исключить наличие у пациента данной патологии – это сделать рентген. Он обязательно покажет аномальное увеличение сердечных мышц или магистральных артерий, если такое явление имеется.

Но так как обследовать часто приходится младенцев или детей в раннем возрасте, которым лишнее облучение рентгеновскими лучами может навредить, врачи-педиатры отдают предпочтение безобидному и более информативному способу – УЗИ сердца. Также назначаются анализ крови и ревмопробы.

Ревмопробы

Очень эффективным способом диагностики и получения необходимой информации, особенно среди опытных врачей, является пальцевое обследование грудной клетки, которое позволяет почувствовать характерное «кошачье» дрожание сердечного ритма и сильные преждевременные толчки, куполообразно вздымающие клетку груди.

Педиатры, как правило, начинают осмотр маленьких пациентов именно с пальпации, а уже потом, если есть подозрения на порок, проводят другие диагностические процедуры.

Лечебные мероприятия

Если у малыша диагностировали нарушение, то нужно немедленно проконсультироваться с кардиохирургом. Специалист должен осмотреть ребенка, сделать все необходимые тесты и определить время, когда лучше всего провести операцию.

Так как причиной аномального видоизменения грудной клетки является уже имеющееся тяжелое заболевание сердца, то оперативное вмешательство, как правило, стараются не откладывать и назначают в ближайшее время.

https://www.youtube.com/watch?v=71u-_HiUKNE

Своевременно вправленные кости далее должны расти так, как им положено. При нормализации работы сердца в нежном возрасте и снижении давящего воздействия на ребра правильное строение грудной клетки, как правило, возвращается навсегда.

Если исправить деформацию естественным путем не получается, то возможно применение пластики для восстановления правильной структуры груди и ребер. Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что это сугубо детская патология.

Саму же деформацию костей в раннем возрасте современные кардиохирурги устраняют достаточно просто, после чего грудная клетка нормально развивается при взрослении ребенка. Родителям же ни в коем случае нельзя пытаться заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию и привести к потере драгоценного времени.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Сердечный горб: что это такое, причины у детей и взрослых, фото, а также какой специалист и как лечит?

• Сердечный горб – патологический симптом, представляющий собой выбухание грудины и прилегающих к ней ребер над проекцией сердца.
• Достоверный признак врожденных, некоторых приобретенных пороков и заболеваний, сопровождающихся увеличением желудочков, аорты или околосердечной сумки.
• Это состояние не является самостоятельным заболеванием и всегда сопровождается другими объективными признаками кардиологической патологии.
• Название сердечного горба на латыни — gibbus cardiacus (гиббус кардиакус).

Что это такое, внешний вид

В зависимости от того, какая камера сердца увеличена, выделяют два вида горба: правожелудочковый и левожелудочковый.

Симптом представлен видимым на глаз выбуханием грудины и прилегающих к ней грудинных концов ребер. Его расположение соответствует «абсолютной сердечной тупости» — той части органа, которая не прикрыта легкими и непосредственно прилегает к грудной клетке.

Правожелудочковый горб обусловлен выпячиванием нижней трети грудины и мечевидного отростка, левожелудочковый — выбуханием ребер слева от грудины.

Как выглядит на фото?

Пальпация

Симптом подтверждается при осмотре. Пальпация проводится для уточнения степени увеличения сердца и выявления других признаков основного заболевания.

При обследовании выявляют ригидность грудной клетки (трудность сдавливания), расширение межреберных промежутков, смещение границ сердца влево, разлитый и усиленный верхушечный толчок, пульсацию в области реберного угла, обусловленную расширенным правым желудочком.

Рентгенограмма

На рентгенограмме сердечный горб представлен:

• Увеличением одного из желудочков (редко – обоих, при сложных пороках);
• Выбуханием и искривлением грудины и грудинных концов ребер;
• Расширенной вправо или влево сердечной тенью.

Механизм развития

Образование сердечного горба связано с податливостью костей, подвергающихся постепенному смещению вперед и искривлению вследствие длительного давления со стороны увеличенного сердца. Чем более выражен симптом – тем более усугублен порок.

Податливость костей скелета наиболее характерна для детского возраста (тонкая надкостница, наличие точек роста в ребрах, меньшее количество кальция по сравнению с взрослыми, высокий процент хрящевой доли), поэтому патологию в 90-95% случаев выявляют у детей. Межреберные мышцы также подвергаются деформации и удерживают ребра и грудину в искривленном состоянии.

Причины: симптомом каких заболеваний может быть?

Сердечный горб обычно развивается при наличии следующих заболеваний:

Диагностика

• Опрос: выяснение у матери данных УЗИ, проведенных во время беременности (врожденный порок), изменения сна, сопутствующие заболевания, рахит, наличие травм.
• Осмотр: непосредственное выявление выпячивания, определение цвета кожных покровов, состояния позвоночника и других костей.



• Объективное обследование:
  1. Пальпация: смещение и усиление верхушечного толчка (ослабление – при перикардите), наличие сердечного толчка, расширение аорты и легочного ствола, ригидность ребер, увеличение межреберных промежутков.
  2. Перкуссия: расширение границ относительной и абсолютной тупости сердца.
  3. Аускультация: выявление шумов и дополнительных тонов, характерных для порока, а также хрипов в легких.
• ЭКГ: гипертрофия правого или левого желудочка, нарушения ритма, смещение электрической оси сердца.
• УЗИ: вид порока, степень расширения желудочков и сужения клапанов, дефекты перегородок.

Установление причины появления симптома происходит при помощи рентгенографии.

Частота встречаемости в зависимости от возраста

Сердечный горб может образоваться как у детей, так и у взрослых. У детей его развитие связано с податливостью грудной клетки из-за большого количества хрящевой ткани (причина — порок).

У взрослых скелет твердый и неподатливый, поэтому выбухание развивается вследствие крайнего увеличения сердца (экссудативный перикардит, аневризма аорты, опухоли — рабдомиомы, саркомы). Симптом может определяться также у людей, в детстве не оперированных по поводу порока.

Частота встречаемости:

1. У детей — 0.7-1.3%;
2. У взрослых — 0.4% случаев.

Какой специалист и как лечит?

Лечение всегда направлено на устранение причины. Первичные заболевания (пороки, перикардит, аневризма, опухоль) являются кардиохирургическими, поэтому их лечением занимается кардиохирург.

Лечение у детей

У детей тактика определяется общим состоянием и типом порока. Удовлетворительное самочувствие в сочетании с небольшими органическими поражениями служит показанием к лекарственной терапии, которая всегда является подготовительным этапом проведения операции.

Хирургическое вмешательство — единственный эффективный метод лечения пороков.

Виды операций:

• Замена клапана;
• Закрытие перегородочных отверстий;
• Рассечение сращений внутри клапана или его расширение с помощью баллона.

Лечение у взрослых

Консервативная терапия проводится кратковременно в качестве подготовки к операции и включает в себя лечение хронических заболеваний, прием симптоматических средств (диуретиков, гипотензивных, антиаритмических препаратов).

Виды операций:

• Пункция полости перикарда — прокол перикарда специальной пункционной иглой под общим обезболиванием с целью откачивания жидкости;
• Удаление опухоли или аневризмы.

Проходит ли после операции?

После операции сердечный горб постепенно сглаживается в течение 2-6 месяцев. В случае значительной костной деформации он редко исчезает полностью, оставляя за собой слабо заметное выпячивание на всю оставшуюся жизнь.

У взрослых деформация также подвергается обратному развитию, но полного исчезновения, как правило, не происходит.

Может ли возникнуть как ее последствие?

Возникновение выпячивания после операции наблюдается в результате самого хирургического лечения. Операции на сердце всегда начинаются со срединной стернотомии – рассечения грудины сверху вниз с последующим вскрытием грудной клетки. При этом повреждаются костные точки роста, что в дальнейшем приводит к искривлению грудины.

В таком случае горб никогда не будет таким же большим, как при пороке, и его размеры будут ограничены зоной костного сращения.

Рекомендации

Во избежание появления деформации грудной клетки следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Раннее выявление пороков (врожденных — во время УЗИ, приобретенных — посредством наблюдения за ребенком);
• Внимательность к таким симптомам, как одышка, зябкость, отеки, посинение кожи;
• Осмотр грудной клетки;
• Исключение самолечения;
• Планирование и проведение оперативного вмешательства.

Сердечный горб – это достоверный симптом врожденной или приобретенной сердечной болезни, вызванный давлением увеличенного органа на область грудины и ребер. Его развитие проходит постепенно и свидетельствует о значительной степени гипертрофии сердца. Лечение патологии основано на терапии основного заболевания.

Сердечный горб при пороках сердца: причины, диагностика, лечение

Еще в прошлом веке сердечный горб встречался значительно чаще — при недостаточно развитой диагностике порой именно он становился первым очевидным признаком порока сердца.

Сегодня деформация грудной клетки такого типа наблюдается реже, поскольку кардиологические проблемы выявляют уже в первые дни жизни малыша и своевременное лечение сердца избавляет от формирования горба.

Однако все же родителям стоит знать, как выглядит симптом и о каких заболеваниях он может говорить. MedAboutMe разбирался, что такое сердечный горб и можно ли его вылечить.

Деформация костей при поражении сердца

Сердечный горб (gibbus cardiacus) — характерное выпячивание грудной клетки в области сердца, которое может быть расположено практически посередине, ближе к грудине. Иногда патология отражается на лопатках и ключицах, которые тоже немного смещаются, но нередко деформация локальна и не затрагивает другие кости. Развивается такой горб в том случае, если сердце увеличивается в размерах, начинает интенсивнее сокращаться, тем самым давит на ребра и постепенно их прогибает.

Важно уметь отличить сердечный горб от различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, например, от рахита. Проблемы, связанные именно с костной тканью отличаются по таким признакам:

• Обширное поражение, часто деформируются не только ребра, но и позвоночник или конечности.
• Патология сначала проявляется в области спины — именно здесь видны существенные изменения.
• У ребенка заметны проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Например, такие младенцы с трудом начинают ползать, садиться, ходить.

Сердечный горб не сопровождается перечисленными выше симптомами. Порок сердца проявляется другими нарушениями, поэтому при таких заболеваниях кроме деформации грудины у малыша будут отмечаться следующие недомогания:

• Быстрая утомляемость.
• Одышка, у младенцев часто после плача или еды.
• Синюшность или бледность кожных покровов.
• Кашель, осиплость голоса.
• Заметная пульсация в межреберьях.
• Иногда заметное набухание вен шеи.

Несмотря на то что увеличенное в размерах сердце может наблюдаться в любом возрасте и говорить о разных кардиологических заболеваниях, сердечный горб формируется только у детей. Более того, в подавляющем большинстве случаев такая патология говорит о наличии врожденных пороков, а не возникших позже болезней.

Дело в том, что деформация ребер при увеличенном миокарде или его чрезмерно интенсивных сокращениях возможна только в том случае, если сами кости еще недостаточно окрепли. У младенцев в ребрах преобладает хрящевая мягкая ткань, которая более эластична и легко прогибается. Со временем она заменяется костной, но твердеет уже в измененном виде, формируя характерный горб.

Следует также отметить, что врожденные пороки сердца проявляются после того, как ребенок рождается. После рождения его легкие раскрываются, и кровь перераспределяется, начинает циркулировать по двум кругам кровообращения.

Если в самом органе или его сосудах есть патологии, они сказываются на функционировании миокарда, перегружают его.

Поэтому ребенок не рождается с сердечным горбом, деформация развивается со временем, в первые месяцы или даже годы жизни.

У взрослых людей даже дилатационная кардиомиопатия (увеличение всех отделов сердца) не приводит к таким изменениям, как сердечный горб, поскольку ребра уже формируют плотный каркас и не могут прогнуться под давлением миокарда. Поэтому в этом возрасте деформированная грудная клетка говорит, прежде всего, о проблемах с костями, которые могут развиваться на фоне болезней (инфекционных и возрастных) или после травм.

У взрослого человека симптомы, схожие с формированием сердечного горба, могут проявляться при экссудативном перикардите. При этом заболевании в полости между сердечной мышцей (миокардом) и внешним слоем (перикардом) скапливается жидкость. Иногда это приводит к тому, что у больного заметно набухает и выпячивается кожа в межреберном пространстве.

Формирование сердечного горба у ребенка указывает на врожденный порок сердца. Причем патология формируется при разных формах аномалий развития. Так, кардиологи различают следующие виды деформации:

• Правожелудочковый горб локализован в нижней трети грудины, ближе к центру грудной клетки, и говорит о нагрузке на правые отделы сердца.
• Левожелудочковый горб находится слева от грудины и является признаком перегрузки левых отделов миокарда.

При этом не все врожденные пороки сердца сопровождаются развитием горба. Например, распространенная патология тетрада Фалло не приводит к таким изменениям, при ней грудная клетка, наоборот, сильно утолщена.

Врожденный порок сердца может быть спровоцирован множеством факторов. Среди самых частых причин его развития врачи называют:

• Наследственность, генетические отклонения.
• Употребление матерью алкоголя и курение.
• Несбалансированная диета, нехватка белков в рационе будущей мамы.
• Интоксикация ядовитыми веществами.
• Инфекционные заболевания — краснуха, грипп и другие.

Сердечно-сосудистая система плода формируется одной из первых, уже на 3-8-й неделе беременности. И большинство пороков, которые потом требуют лечения сердца, закладываются именно в это время. Поэтому действие неблагоприятных факторов особенно опасно на ранних сроках.

Диагностика и лечение сердца

Современная медицина позволяет обнаружить пороки еще до рождения ребенка или в первые недели жизни. Но даже если все обследования были пройдены, а родители замечают у младенца признаки формирующегося сердечного горба (постепенное выпячивание ребер) и другие сопутствующие симптомы, нужно обязательно обратиться к кардиологу.

Следует учитывать, что любой порок сердца с возрастом усугубляется, ведь под воздействием патологии миокард может видоизменяться. Кроме этого, от недостаточного или нарушенного кровообращения страдает весь организм, ребенок будет отставать в развитии, у него могут появиться другие аномалии и сопутствующие заболевания. Поэтому лечение сердца нужно начинать как можно быстрее.

Врач сможет обнаружить нарушения уже при пальпации и прослушивании миокарда. Также ребенку обязательно нужно сделать ЭКГ. Если есть подозрения на пороки, маленький пациент будет направлен на дополнительные аппаратные и лабораторные обследования:

• УЗИ сердца (ЭхоКГ).
• Рентген грудной клетки.
• Общий и биохимический анализ крови.

Врожденные пороки сердца лечатся хирургически путем. Иногда на начальном этапе малышу проводят паллиативную операцию, которая не убирает саму патологию, но помогает поддержать организм до основного хирургического вмешательства.

Своевременное лечение сердца приводит к полному выздоровлению, у совсем маленьких детей после этого исчезает и горб, поскольку грудная клетка формируется уже без патологического давления.

Если кривизна ребер не проходит естественным путем, в дальнейшем может быть проведена пластическая коррекция.

Гипертоническая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение

Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.

Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.

Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.

Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.

Причины патологии

При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.

Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:

• Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
• Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.
• Курение.
• Наследственный фактор.
• Возрастные изменения.
• Сахарный диабет.

Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Характерные симптомы

Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!

Симптомы, указывающие на патологию:

1. усталость;
2. головные и сердечные боли;
3. гипертонический криз;
4. затрудненное дыхание;
5. одышка;
6. тошнота;
7. учащенное ночное мочеиспускание;
8. отечность рук и ног.

При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Традиционное лечение

Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.

На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий.

Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений.

На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.

На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием.

Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Методы народной медицины

Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.

Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.

При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

• Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
• В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

Профилактика сердечной гипертензии

Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:

• контроль собственного веса;
• включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
• отказ от алкогольных напитков и курения;
• систематическая проверка уровня артериального давления;
• умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
• прием успокоительных средств при необходимости.

Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА