О его действии, правилах применения и многих других особенностях поговорим в сегодняшней статье.
Фармакологическое действие
Лекарство Триожиналь обладает противомикробным и противовоспалительным влияниями. Его лечебное действие достигается, благодаря сочетанию прогестерона и эстриола.
Вместе они умеренно воздействуют на трофику влагалищного эпителия. Результатом этого является скопление гликогена и нормализация кислотности интимной среды. Так влагалище защищено от размножения и развития болезнетворных микроорганизмов.
Норма кислотности влагалища на разных этапах жизни женщины
Эстриол проникает в системный кровоток и вступает в связь с рецепторами специфического характера тканей:
- Матки;
- Влагалища;
- Мочеиспускательного канала;
- Молочных желез;
- Печени;
- Гипоталамуса;
- Гипофиза.
Процесс способствует усилению пролиферации влагалищного эпителиального слоя и слизистой шейки матки, кровоснабжения (пре- и менопауза).
Помимо этого, влагалищная среда при использовании лекарственного препарата Триожиналь лучше сопротивляется перед развитием воспалительного процесса или прикреплением инфекции.
Улучшается даже качество выделяемого влагалищного секрета (слизи), а его количество становится больше.
Прогестерон также проникает в органы-мишени.
Под его воздействием происходит синтез гликогена — вещества, необходимого для жизнеспособности эубиотика.
Эубиотик (палочка Doderleini) распространяется в виде колоний. Они резистентны к лекарственным препаратам с противомикробным воздействием. Влагалищная среда вместе с этим поддерживается в норме.
Состав и форма выпуска
Лекарство Триожиналь выпускают в виде вагинальных капсул.
Концентрация активных компонентов составляет:
- Эстриол — 0,2 мг;
- Прогестерон — 2 мг;
- Палочка Doderleini — 2 х 109 КОЕ.
Вагинальные капсулы Триожиналь, которые по ошибке еще называют свечами, упакованы в стеклянные флакончики по 14 штук
В качестве дополнительных компонентов используют:
- Картофельный крахмал;
- Моногидрат лактозы;
- Глутамат натрия;
- Тиосульфат натрия;
- Диоксид титана;
- Желатин.
Показания к применению
Лекарственный препарат Триожиналь используется для лечения атрофического вульвовагинита по причине дефицита эстрогенов.
Наряду с этим он избавляет от дисбактериоза влагалища, а значит и улучшает сопротивляемость местного иммунитета перед чужеродными микроорганизмами.
Вагинальные капсулы Триожиналь входят в состав комплексной терапии при подготовке к хирургическому вмешательству в гинекологии в постменопаузальный период.
Фотографии показаний:
Атрофический вульвовагинит
Дисбектериоз влагалища
Хирургическое вмешательство
Рекомендуем к просмотру:
Противопоказания
Лекарственный препарат Триожиналь в виде вагинальных капсул в определенных случаях применять запрещается.
1 | Подозрение/подтверждение онкологии молочной железы | Артериальная гипертензия |
2 | Подозрение/подтверждение злокачественных опухолей, зависящих от прогестерона или эстрогена | Системная красная волчанка |
3 | Влагалищное кровотечение неизвестного характера | Гиперплазия матки (подозрение) |
4 | Залеченная эндометриозная гиперплазия | Бронхиальная астма |
5 | Недуги печени острого/хронического характера течения | Эпилептический синдром |
6 | Порфирия | Отосклероз |
7 | Артериальные/венозные тромбоз, тромбофлебит, инфаркт тромбоэмболия | Эндометриоз |
8 | Геморрагия/ишемия головного мозга | Мигрень/сильная головная боль |
9 | Желтуха | — |
10 | Артериальная гипертензия неконтролируемого типа | — |
11 | Сахарный диабет | — |
12 | Новообразования печени | — |
13 | Тромбоэмболические осложнения | — |
14 | Операции, после которых предполагается длительная иммобилизация | — |
15 | Серьезные травмы | — |
16 | Ожирение | — |
17 | Беременность | — |
18 | Период лактации | — |
19 | Возраст меньше 18 лет | — |
20 | Непереносимость составляющих лекарства | — |
При месячных лечение лекарственным препаратом Триожиналь лучше прекратить по той причине, что его эффективность может снижаться.
Побочные действия
Первое, что может побеспокоить женщину, местная реакция при интравагинальном введении вагинальной капсулы Триожиналь в виде зуда и раздражения.
Помимо этого, могут возникнуть некоторые побочные реакции общего характера:
- Кровомазание из влагалища;
- Влагалищные кровяные выделения;
- Мастодиния;
- Увеличение количества выделяемого влагалищного секрета;
- Задержка жидкости;
- Тошнота.
Фотогалерея побочных эффектов:
Мастодиния
Влагалищные кровяные выделения
Тошнота
Задержка жидкости
Лекарственное взаимодействие
Индукторы и ингибиторы печеночных ферментов способствуют снижению эффективности вагинальных капсул Триожиналь.
Индуцирование метаболизма лекарственного препарата Триожиналь возможно при сочетании с лекарствами на основе продырявленного зверобоя
Совместимость с алкоголем
Аннотация от производителя информации по этому вопросу не вмещает.
Дозировка и передозировка
Доза лекарственного препарата всегда одна. Поскольку капсулы Триожиналь вводятся интравагинально, передозировка маловероятна, а сведения о ней до сих пор отсутствуют.
Инструкция по применению
Перед применением вагинальную капсулу Триожиналь нужно обмокнуть в воде и сразу же ввести интравагинально, как можно глубже.
Независимо от цели использования лекарственного препарата, применяют его утром и перед сном по 1 капсуле.
При атрофическом вульвовагините терапия продолжается 3 недели, а перед гинекологической операцией — 14 дней.
Срок годности и хранение препарата
Вагинальные капсулы Триожиналь можно использовать в течение 3 лет с даты выпуска. Хранение должно происходить при температуре не выше + 20 ̊ С.
Особые указания
Лекарственный препарат Триожиналь не является контрацептивным средством, потому от беременности не защищает.
Вагинальные свечи Триожиналь не стоит сочетать с лекарствами со спермицидным воздействием
Цена на препарат в аптеках
Стоимость одной упаковки лекарственного препарата Триожиналь составляет около 620 рублей.
Условия отпуска из аптек
- Купить вагинальные свечи Триожиналь можно без рецепта.
Триожиналь — инструкция по применению, аналоги капсул вагинальных Триожиналь
“Триожиналь” — это капсулы вагинальные, которые положительно влияют на женскую репродуктивную систему. Подобное воздействие обусловлено содержанием в препарате гормонов (в малом количестве) и палочек Додерляйна (бактерии, живующие во влагалище и препятствуют заселению болезнетворных организмов).
Показания к применению
Свечи “Триожиналь” назначаются при таких процессах, как:
- Лечение атрофического вульвовагинита, который обусловлен дефицитом гормонов — эстрогенов
- В процессе подготовки пациенток во время постменопаузе к стандартным гинекологическим хирургическим вмешательствам с профилактикой опасных инфекций.
Состав
Вагинальные капсулы “Триожиналь” в составе имеют лиофилизированные вещества особых лактобактерий категории Lactobacillus casei – 341 мг, эстриол 0,2 мг и прогестерон 2,0 мг. Отмечаются разного плана вспомогательные компоненты, которые добавляются до такого процесса, как лиофилизация, то есть до удаления воды из замороженной основы. Сюда можно отнести:
- Натрия глутамат – в количестве 4.5% от объема лиофилизата
- Крахмал обычный в количестве примерно 41%
- Лактоза – примерно 20.6%
- Натрия тиосульфат в количестве 26%.
В составе оболочки отмечаются такие компоненты, как титана диоксид в количестве 3 мг, а также есть желатин в количестве до 100 мг.
Лечебные свойства
“Триожиналь”, свечи вагинальные – это особый комбинированный лечебный препарат, который назначается строго для интравагинального использования. Биоценоз женского влагалища, как правило, определяется некоторыми факторами. Это может быть в первую очередь уровень концентрации основных категорий половых гормонов.
Степень оптимального сочетания таких веществ, как эстриол и прогестерон, в процессе вагинального метода введения в состоянии оказать умеренное трофическое влияние на клетки эпителия во влагалище. Таким образом в органе накапливается гликоген.
Его накопление вызывает процесс формирования идеальной для данного органа подкисленной среды.
Она в состоянии обеспечить идеальные условия для существования такого вещества , как палочки Додерляйна, что отлично защищает влагалище от вредной колонизации в нем разных микробов.
В общем составе свечей “Триожиналь” есть один из компонентов, куда входит эстриол в минимальной дозировке. Он представляет собой эстроген, который обычно синтезируется в теле человека.
Как только вещество попадет в кровь, образуется особый комплекс, имеющий рецепторы, характерные для матки, канала мочеиспускания, печени, молочной железы, а также гипофизе и гипоталамусе.
Вещество выполняет такие важные функции, как:
- Стимулируется синтез ДНК
- Оказывается силиктивное действие на вульву, на поверхность шейки матки
- Усиливается пролиферации
- Стимулируется кровообращение
- Восстанавливается эпителий при наступившей менопаузе
- Эффективно нормализуется микрофлора
- Повышается общая сопротивляемость к разным опасным воспалительным, а также инфекционным процессам
- Оказывается воздействие на общее качество и объем слизи, присутствующей в канале шейки матки.
В составе “Триожиналь” в минимальном объеме присутствует прогестерон. Это особый гормон желтого тела. Он в процессе связи с рецепторами, присутствующими на поверхности многочисленных клеток, быстро попадает в ядро. В нем активируются ДНК, стимулируется синтез РНК.
Прогестерон, помогает сформировать слой из поверхностного эпителия, а также синтез гликогена. Это субстрат, обеспечивающий приживание палочки Додерляйна. Локальное насыщение гормонами дает общую колонизацию вульвы полезным палочками.
По сути, это третье активное по всем параметрам вещество в компоненте средства Lactobacillus. Оно принадлежит штамму, резистентному к общему количеству разных противомикробных средств.
Одновременно с этим создается похожая на нормальную физиологическая среда во женском органе, во влагалище.
Процесс абсорбции вещества эстриола, как правило, проходит очень быстро. Общее время появления в крови максимального количества составляет пару часов. Выводится активное вещество почками, предварительно приняв вид метаболитов. Это происходит через пару часов и потом держится на протяжении 18 часов. Примерно 2% вещества выводится строго через кишечник в совершенно неизменном виде.
Основное количество прогестерона в плазме достигается примерно через два или три часа. Вещество выводится с мочой, 95% здесь составляют особые метаболиты. Обычно это 3-альфа, 5-бета-прегнандиол. Все подобные метаболиты, что выявляются в составе крови, а также в моче, аналогичны тем веществам, которые образуются в процессе стандартной физиологической секреции известного желтого тела.
Формы выпуска
Капсулы выпускаются в количестве 14 штук в одной пачке. Они упакованы в не имеющий цвет полностью прозрачный флакон, который закрыт пробкой, выполненной из эластомера. Верхняя часть емкости и пробки окружена специальной пленкой, имеющей термоусадочные функции. Флакон находится в упаковке из обычного картона.
Способ применения и дозировка
Капсула вводится в влагалище максимально глубоко. При этом она смачивается в воде, что необходимо для ускоренного растворения лекарства. При наличии такого заболевания, как атрофический вульвовагинит, что был обусловлен дефицитом эстрогенов, следует применять средство по 1 капсуле в утреннее и вечернее время на протяжении двух недель.
Если сохраняются определенные симптомы, лечение увеличивается до трех недель.
Если проводится подготовка к операциям в сфере гинекологии, назначается по одной свече “Триожиналь” дважды в день на протяжении двух недель. Препарат принимается в составе эффективного комплексного лечения.
Прием препарат при беременности и лактации
Прием “Триожиналь” при вынашивании ребенка и кормлении грудью строго противопоказан.
Противопоказания
Нельзя проводить лечение свечами “Триожиналь” при наличии следующих заболеваний:
- Установленный рак груди
- Злокачественные образования или подозрения на них
- Необъяснимые гинекологические кровотечения
- Не долеченная гиперплазия влагалищного эндометрия
- Заболевания печени, желтуха
- Порфирия
- Тромбофлевит или разной формы тромбозы, а также тромбоэмболия вены или врожденная к ним предрасположенность
- Геморрагические или ишемические нарушения
- Инфаркт
- Сахарный диабет.
Препарат лучше не назначать девочкам до 18 лет, а также при наличии чувствительности к основным компонентам.
Меры предосторожности
Не рекомендовано применение лекарства “Триожиналь” одновременно с разными спермицидными лекарствами. Также не используются свечи в качестве контрацепции.
В обязательном порядке осуществляется тщательный контроль за пациентами, если в анамнезе присутствует болезнь сердца, нарушена работа почек. Если женщина страдает от мигрени и эпилепсии, лечение лекарством не назначается.
Осторожно применяется “Триожиналь” при наличии патологии печени, фиброзной мастопатии, лучше не принимать свечи при болезнях печени в тяжелой этиологии. Препарат не влияет на умение управлять транспортными средствами.
Взаимодействие с другими препаратами
В процессе одновременного приема лекарства с индукторами особых печеночных ферментов типа фенитоин, может увеличиваться общий гормональный метаболизм. Это часто приводит к минимизации общей эффективности препарата, его применение целесообразно.
Такие распространенные таблетки-ингибиторы, как нелфинавир серьезно уменьшает общий метаболизм, который осуществляется с участием стандартных ферментов. Но если запустить работу гормонов, они начнут автоматически «работать», как обычные индукторы.
Лучше не принимать препарат одновременно со зверобоем, он в состоянии вызвать эстрогенный метаболизм. Иных серьезных с клинической точки зрения случаев взаимодействия с лекарствами не выявлено.
Побочные эффекты
В некоторых случаях использование препарата сопровождается появлением аллергической реакции. Это может быть зуд, а в области влагалища нередко появляется раздражение.
Могут отмечаться некоторые проблемы в репродуктивной системе, например, выделение крови, напряженность и боль в груди, небольшое увеличение влагалищных выделений.
Среди прочих побочных явлений отмечается тошнота и отеки за счет задержки жидкости в организме. Подробнее о способах устранения отеков читайте в статье: отек ног и тела.
При наличии подобных признаков, лучше заменить препарат на один из аналогов.
Срок хранения и условия
Лекарство хранится примерно 3 года в темном, в недоступном для детей месте. Температурный режим не должен быть выше 20 градусов.
Аналоги
“Лактонорм”
- Лекко, РоссияЦена от 360 до 390 руб.
- Это вагинальные капсулы, в составе которых присутствуют живые лактобактерии, предназначенные для полного восстановления естественной среды в интимной зоне.
- Плюсы
- Выпускается в удобных капсулах, в отличие от обычных свечей они не тают, соответственно не текут и не пачкают белье
- Препарат можно применять в период лактации и при вынашивании ребенка
Минусы
- Многие жалуются на наличие обильный выделений в процессе лечения, на основании чего приходится использовать ежедневные прокладки
- В некоторых случаях препарат совершенно не эффективен, только в комплексной терапии.
“Гинезол 7”
Байер, ГерманияЦена от 260 до 360 руб.
Выпускаются в упаковке по 7 штук. Препарат назначается для лечения вагинального кандидоза и инфекций, которые вызываются грамположительными микроорганизмами.
Плюсы
- Препарат выпускается не только в свечах, но также есть крем вагинальный, что делает его применение удобным
- Отмечается кратковременность лечения, достаточно всего одной недели, чтобы нормализовать выделения
Минусы
- Необходимость в лечении двух партнеров одновременно
- Многие меняют лекарство по причине наличия частых аллергических реакций.
“Овестин”. Что лучше: «Триожиналь» или «Овестин»?
Шеринг-Плау, СШАЦена от 400 до 1700 руб.
Свечи вагинальные реализуются по 15 штук в упаковке. “Овестин” способствует полному восстановлению естественного эпителия при разных атрофических неблагоприятных изменениях во время постменопаузы. “Овестин” нормализует флору и повышает сопротивляемость клеток к инфекционным заболеваниям.
Плюсы
- Идеально поддерживает женщину во время климакса
- Крем удобен в применении и и очень экономично расходуется
Минусы
- Фактор высокой стоимости
- Кроме того, нужно знать, что это гормональный препарат, принимать “Овестин” нужно осторожно.
Скачать инструкцию по применению
Триожиналь: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Триожиналь – это свечи (капсулы вагинальные) с гестагенным и эстрогенным компонентами для интравагинального применения, регулирующий равновесие микрофлоры влагалища.
Препарат выпускается в форме вагинальных желатиновых капсул: непрозрачных, белых с желтоватым оттенком. Состав Триожиналь (1 капсула):
- прогестерон – 2 мг; эстриол – 0,2 мг; лиофилизированная культура лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini – не менее 2 × 107 КОЕ;
- вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, натрия тиосульфат, крахмал картофельный, натрия глутамат;
- оболочка: желатин, титана диоксид.
Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в том числе и концентрацией женских половых гормонов. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена.
Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3.8-4.2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.
Показания к применению
От чего помогает Триожиналь? Согласно инструкции, капсулы назначают в следующих случаях:
- Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов;
- Подготовка к плановым гинекологическим операциям женщин в постменопаузе (одновременно с другими препаратами для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений).
Инструкция по применению свечей Триожиналь, дозировки
Вагинальную капсулу (свечу) необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения.
Стандартная дозировка, согласно инструкции по применению Триожиналь – 1 свеча 2 раза в сутки (утром вечером). Курс применения – 14 суток.
- Максимальная длительность лечения – до 21 дня – по согласованию с врачом!
- Особые указания
- Препарат может снижать эффективность барьерных контрацептивов – в период применения препарата следует воздерживаться от половых отношений во избежание наступления незапланированной беременности.
- Во время использования капсул наблюдается усиление выделений из влагалища, поэтому во избежание пачканья белья в период терапии следует пользоваться ежедневными прокладками.
- Женщинам, с заболеваниями печени, желтухой, сердечной недостаточностью лечение капсулами Триожиналь проводится только под контролем врача после предварительного обследования.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Триожиналь:
- Зуд и раздражение в месте введения;
- Кровянистые выделения (кровомазание) из влагалища;
- Напряженность молочных желез;
- Мастодиния (боль в молочных железах);
- Увеличение выделений из влагалища;
- Тошнота;
- Задержка жидкости.
Противопоказания
- Противопоказано назначать вагинальные капсулы Триожиналь в следующих случаях:
- Установленный или подозреваемый рак молочной железы;
- Эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в том числе рак эндометрия);
- Кровотечения из влагалища неясной этиологии;
- Нелеченая гиперплазия эндометрия;
- Острые и хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени);
- Порфирия;
- Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (в том числе тромбоз, тромбофлебит глубоких вен);
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Инфаркт миокарда;
- Ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения;
- Желтуха и/или нарушение функции печени;
- Неконтролируемая артериальная гипертензия;
- Врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
- Сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
- Выраженные или множественные факторы риска развития тромбоэмболических осложнений (транзиторные ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца; расширенное оперативное вмешательство, сопровождающееся длительной иммобилизацией; обширная травма; ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2);
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 18 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Назначать с осторожностью:
- Артериальная гипертензия;
- Отягощенный анамнез по тромбоэмболическим осложнениям у родственников первой степени родства в относительно молодом возрасте;
- Факторы риска прогестерон- и эстрогензависимых опухолей;
- Болезни печени, включая аденому;
- Эндометриоз;
- Холелитиаз;
- Сахарный диабет, протекающий без диабетической ангиопатии;
- Системная красная волчанка;
- Тяжелая головная боль/мигрень;
- Эпилепсия;
- Отягощенный анамнез по гиперплазии эндометрия;
- Отосклероз;
- Бронхиальная астма.
Передозировка
Сведения о передозировке не представлены. Возможно появление усиление побочных эффектов.
Аналоги Триожиналь, цена в аптеках
При необходимости, заменить вагинальные капсулы Триожиналь можно на аналог по активному веществу – это препараты:
Схожие по показаниям:
- Климадинон Уно,
- Мэлсмон,
- Анжелик,
- Сагенит,
- Ци-Клим,
- Ацилакт,
- Циклодинон.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Триожиналь, цена и отзывы, на свечи схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках Москвы и России: Триожиналь свечи (капсулы) 14 шт. – от 781 до 1072 рублей, по данным 703 аптек.
Хранить при температуре до 20 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Триожиналь купить, цена от 885 руб., инструкция по применению и отзывы | интернет-аптека Здравсити
Триожиналь — один из самых популярных препаратов для коррекции дегенеративных изменений женской половой сферы во время пременопаузы и менопаузы, когда организм женщины наиболее уязвим для инфекций.
Лекарственные средства этого типа называют препаратами управляемого гормонозамещения. Свою задачу они решают комплексно, эффективно и в максимально короткие сроки.
Положительное влияние они оказывают не только на половую сферу, но и на весь организм женщины, возвращая гармонию жизни и привлекательность.
Производитель
Лаборатория «Лиоцентр».
Страна происхождения
Франция.
Группа препаратов
- Препарат, регулирующий равновесие микрофлоры влагалища, с эстрогенным и гестагенным компонентами.
- Эубиотик+ эстриол + прогестерон.
- Код АТХ: G02CX.
Формы выпуска
Препарат выпускается в форме вагинальных капсул, которые не размягчаются при использовании и не оставляют следов на нижнем белье. Этим они выгодно отличаются от традиционных свечей.
В капсулы помещены составы живых лактобактерий (палочки Додерляйна), которые способны полностью восстановить кислотно-щелочной баланс интимной сферы женского организма.
Также производится данное лекарственное средство в виде крема.
Упаковка
Капсулы упаковываются по 14 штук, находящихся в одной пачке. Они укладываются в бесцветные прозрачные флаконы с пробками из прочного пластика. Специальная пленка с термоусадочной функцией окружает верхние зоны пробки и емкости. Флаконы размещаются в картонных коробках, на которые нанесена исходная информация.
Состав
Оригинальный состав из самостоятельных, но действующих совместно веществ позволяет благодаря лекарству Триожиналь достигать положительных результатов терапии в короткие сроки и без рецидивов.
Активные вещества: | |
лиофилизированная культура лактобактерий L. caseirhamnosusDoderleini — не менее 2•107 КОЕ жизнеспособных лактобактерий | |
эстриолмикронизированный | 0,2 мг |
прогестерон микронизированный | 2 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 6,8 мг; компоненты защитной среды высушивания (крахмал картофельный — 41% от массы лиофилизата, лактозы моногидрат — 20,6% от массы лиофилизата, натрия глутамат — 4,5% от массы лиофилизата, натрия тиосульфат — 26,8% от массы лиофилизата) | |
оболочка: титана диоксид — 3 мг; желатин — q.s. до 100 мг |
Дозировка
Наиболее распространенный диагноз, при котором врач прописывает капсулы, — это атрофический вульвовагинит. В основном этой патологией страдают женщины среднего и старшего возраста перед менопаузой или после нее. При отсутствии половых гормонов слизистая оболочка женских органов истончается, теряет эластичность и увлажненность.
Женщина испытывает значительный дискомфорт, ощущение инородного тела во влагалище, спонтанные боли, зуд. Вследствие неприятных симптомов появляются проблемы в интимной жизни, иногда до полного ее прекращения, что негативно сказывается на психологическом состоянии женщины и ее партнера.
Патологическое состояние половых органов — входные ворота для разнообразных инфекций, которые еще больше усугубляют болезненное состояние женщины.
Терапия проводится адекватными дозами:
- дефицит гормона эстрогена устранятся приемом 1 капсулы утром и вечером в течение 15 дней;
- при сохранении симптомов препарат можно принимать до 3 недель;
- проводить профилактический курс лечения следует перед гинекологическими хирургическими вмешательствами. Назначается 1 капсула два раза в сутки 14-15 дней;
- терапия сочетается с комплексным лечением;
- лучшим решением будет одновременное применение капсул у обоих партнеров;
- дозы корректируются лечащим врачом по результатам анализов и самочувствию пациентки. Нередко назначаются повторные курсы;
- общая длительность терапии не может продолжаться более 3 месяцев.
При необходимости подготовки женщины к периоду менопаузы и при плановых гинекологических оперативных вмешательствах рекомендуется прием Триожиналя:
- До операции — 2 капсулы в сутки в течение 14 дней;
- После операции для защиты от инфекционных осложнений — 2 капсулы 14 дней.
Показания к применению
Оптимальный гормональный баланс очень важен для нормального физического и психологического самочувствия женщины.
Средства современной фармакологии позволяют комплексно и быстро решать эти задачи: лекарства насыщают организм недостающими гормонами и одновременно избавляют от патогенной микрофлоры, поддерживая благоприятный микробиологический статус. Этими синергическими свойствами обладает Триожиналь, который врач назначает:
- при коррекции дефицита женских половых гормонов в связи с возрастными факторами или симптомами различных соматических недугов и психологических состояний;
- развившемся на этом фоне трофическом вульвовагините;
- для защиты от разнообразных инфекций во время хирургических манипуляций;
- в период пременопаузы и менопаузы.
Передозировка
В практике терапии данным лекарственным средством случаев его передозировки не отмечалось. Фиксировались единичные факты, когда пациентки нарушали суточную дозу из-за невнимательности и забывчивости. Это не повлекло заметных расстройств состояния.
Другое дело, когда лекарство оказывается доступным для детей или членов семьи с нарушением когнитивного поведения. В этих случаях возможно употребление целой упаковки, что вызовет симптомы передозировки (вегетативные, сердечно-сосудистые, гастродуоденальные симптомы и пр.
), в этом случае следует вызвать врачей, которые произведут промывание желудка, процедуры детоксикации и поддерживающей терапии.
Противопоказания
Перечень заболеваний и состояний, при которых лечение Триожиналем не назначается:
- онкологии грудных желез;
- гинекологические кровотечения неустановленной этиологии;
- гиперплазия влагалищного эндометрия;
- заболевания печени;
- порфирия;
- тромбофлебит, тромбоэмболия;
- ишемические нарушения;
- инфаркт миокарда, инсульт, артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- возраст до 18 лет;
- тяжелое течение мигрени;
- системная красная волчанка;
- эпилепсия;
- отосклероз.
При терапии Триожиналем нередко проявляются аллергические реакции в виде зуда, раздражения в области половых органов. Возможны кровянистые выделения, чувство напряжения и боли в области грудных желез. Могут появляться приступы тошноты, рвоты, отеки нижних конечностей и тела. В этих случаях нецелесообразно прерывать терапию, лучше поменять препарат на один из аналогов.
Способ применения
При наличии атрофического вульвовагинита из-за сухости внешних и внутренних половых органов любые диагностические и лечебные манипуляции доставляют женщине болезненные и дискомфортные ощущения.
Они могут стать препятствием для правильного обращения с лекарством, что значительно снижает его эффективность. Это же относится к правилам подготовки половой сферы к хирургическим вмешательствам.
Чтобы обеспечить максимальный доступ лекарства и полное его усвоение, необходимо;
- находясь в спокойной комфортной обстановке, в положении лежа расслабить брюшной пресс и область малого таза;
- слегка согнуть ноги в коленях;
- равномерно смочить капсулу чистой кипяченой водой для лучшего скольжения;
- вымыть руки, ввести капсулу во влагалище на максимальную глубину, не допуская болезненных ощущений;
- спокойно полежать вплоть до полного растворения лекарства;
- капсулу вводят по 1 штуке 1 раз в сутки желательно еще лежа в постели.
Применение при беременности и кормлении грудью
Будущим или кормящим мамам принимать лекарства, корректирующие гормональный статус, строго воспрещается из-за угрозы выкидыша и других гинекологических и акушерских осложнений.
Фармакологическое действие
Эффект действия лекарства на влагалищный биоценоз обеспечивается несколькими факторами Это сочетание гормонов прогестерона и эстриола, направленное на улучшение трофики эпителия влагалища, в котором накапливается гормон гликоген.
Это способствует созданию во внутренних половых органах максимально физиологичного уровня кислотности (рН 3.8-4.2) для эффективной жизнедеятельности полезной микрофлоры и подавления патогенных микроорганизмов.
Одно из действующих веществ эстроген эстриол находится в составе препарата в сверхмалой дозе — всего 0,2 мг, его синтезируют ткани матки, мочеиспускательного канала, молочных желез, гипофиза, гипоталамуса.
Благодаря эстриолу производится стимуляция синтеза определенных протеинов и ДНК, вызывающая усиленный рост и укрепление клеток эпителия влагалища и шейки матки, которые начинают лучше снабжаться кровью, восстанавливают свою эластичность, залечивают участки атрофии в пременопаузе и менопаузе, увеличивают количество цервикальной слизи для защиты слоев эпителия от инфекций.
В составе препарата также находится активное вещество — гормон прогестерон в количестве 2 мг.
Это специфический гормон желтого тела, который после связи с клетками органов-мишеней проникает в ядра, активирует ДНК к стимуляции процессов синтеза РНК.
Совместно с гормоном эстриол прогестерон активно формирует промежуточные слои эпителия, ускоряет синтез гликогена для приживаемости палочки Додерлейна.
Этот штамм резистентен нескольким противомикробным лекарствам. Такой подбор активных действующих веществ обеспечивает защитную микробиологическую среду во влагалище.
Синонимы
Фармацевтический рынок предоставляет широкие возможности для выбора средств гинекологической терапии. Аналоги по структурному составу, лечащему эффекту и действующему веществу: Фемофлор, Анжелик, Ацилакт, Бальян, Эстрокад.
, Галавит, Гинофлор, Сагенит, Экофемин. Несмотря на сходное действие, каждое из этих лекарственных средств имеет собственную дозировку составляющих компонентов.
Какое лекарство принимать и производить ли замену одного на другое, должен решать только врач.
Фармакокинетика
Процесс абсорбции компонентов препарата происходит в короткие сроки. Максимальная доза обнаруживается в крови и плазме уже через 2-6часов после введения капсулы.
Действие гормонов продолжается до 18 часов, выводится главным образом с мочой в качестве метаболитов, в составе которых определяются 3-альфа, 5-бета прегнадиол.
Это аналоги веществ, которые образуются в процессе секреции желтого тела.
Взаимодействие с другими препаратами
Триожиналь не следует сочетать с приемом индукторов ферментов печени, изменяющих фон общего гормонального метаболизма и ослабляющего действие лекарства. Подобные реакции способны вызывать такие ингибиторы, как Непфинавир.
Вовремя лечения нужно прекратить прием Фенобарбитала, Карбамазепина, Рифампицина, Ифабутина и их аналогов, так как они ускоряют выведение половых гормонов из организма, и эффект Триожиналя окажется нулевым.
Пероральные контрацептивы, напротив, могут усилить действие лечебного препарата до явлений передозировки.
Осторожно следует принимать препараты зверобоя продырявленного, так как это растение мощно стимулирует половую систему и может вызвать ее дисбаланс.
Лекарственная форма
Капсулы вагинальные непрозрачные, желатиновые, размера «0», белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое капсул — порошок светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.
Условия хранения
Препарат следует хранить в затемненном сухом месте при температуре не выше +25 градусов. Лучше если это будет дверца холодильника. Доступ детей к месту хранения должен быть строго ограничен.
Срок годности
Триожиналь сохраняет свои лечебные свойства в течение 36 месяцев.
Особые условия
Содержимое капсулы Триожиналя снижает действие контрацептивов, этот фактор нужно учитывать, чтобы избежать незапланированной беременности. Препарат не обладает противозачаточным действием и не защищает от инфекций передающихся половым путем.
Триожиналь не влияет на способность водить автотранспорт и выполнять работу, требующую концентрации внимания.
Условия отпуска из аптек
Триожиналь в аптеке отпускается по рецепту врача и снабжается подробной инструкций по применению.
Триожиналь
Аналоги из категории «Препараты при воспалении этиологии»
Аналоги из категории «Препараты для гинекологии и акушерства»
Показания к применению Противопоказания Применение при беременности и кормлении Побочные действия Дозировка
- — атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов;
- — подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений (в составе комплексной терапии).
- Триожиналь противопоказания
— установленный или подозреваемый рак молочной железы; — эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т.ч.
рак эндометрия); — кровотечения из влагалища неясной этиологии; — нелеченая гиперплазия эндометрия; — острые и хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); — порфирия; — тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (в т.ч.
тромбоз, тромбофлебит глубоких вен); — тромбоэмболия легочной артерии; — инфаркт миокарда; — ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения; — желтуха и/или нарушение функции печени; — неконтролируемая артериальная гипертензия; — врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); — сахарный диабет с диабетической ангиопатией; — доброкачественные и злокачественные новообразования печени; — выраженные или множественные факторы риска развития тромбоэмболических осложнений (транзиторные ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца; расширенное оперативное вмешательство, сопровождающееся длительной иммобилизацией; обширная травма; ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2); — беременность; — период лактации; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью
Артериальная гипертензия, эндометриоз, наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в относительно молодом возрасте, факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей, заболевания печени (в т.ч. аденома), сахарный диабет без диабетической ангиопатии, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз.
Применение Триожиналь при беременности и кормлении
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Противопоказан до 18 лет.
Аллергические реакции: зуд и раздражение в месте введения. Со стороны репродуктивной системы: кровянистые выделения (кровомазание) из влагалища; крайне редко — напряженность молочных желез, мастодиния (боль в молочных железах); увеличение выделений из влагалища.
- Прочие: тошнота; задержка жидкости.
- Дозировка
Ввести капсулу глубоко во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.
Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов: по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней.
При необходимости (сохранение тех или иных симптомов заболевания) терапия может быть продолжена до 21 дня по рекомендации врача. Максимальная длительность курса не должна составлять более 21 дня.
Подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных осложнений (в составе комплексной терапии): по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней.
Триожиналь — инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру
Trioginal
Форма выпуска
Капсулы вагинальные
Упаковка
14 капсул.
Фармакологическое действие
Триожиналь — комбинированный препарат для интравагинального применения. Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности и концентрацией женских половых гормонов.
Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3.8-4.
2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.
В состав препарата в качестве одного из активных веществ входит эстриол в сверхмалой дозе 0.2 мг. Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека.
Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов.
Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.
В состав препарата в качестве следующего из активных веществ входит прогестерон в малой дозе 2 мг. Прогестерон является гормоном желтого тела.
Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.
После подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата Триожиналь способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена — субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна.
Локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна — третьим активным компонентом препарата Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. При этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.
Фармакокинетика
Абсорбция эстриола происходит быстро: время достижения Cmax в плазме крови при интравагинальном применении 1-2 ч.
Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 ч), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.
Cmax в плазме крови прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения.
Прогестерон выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
Показания
Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов; подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
- установленный или подозреваемый рак молочной железы;
- эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т.ч. рак эндометрия);
- кровотечения из влагалища неясной этиологии;
- нелеченая гиперплазия эндометрия;
- острые и хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени);
- порфирия;
- тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен);
- тромбоэмболия легочной артерии;
- инфаркт миокарда;
- ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения;
- желтуха и/или нарушение функции печени;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
- сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
- доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
- выраженные или множественные факторы риска развития тромбоэмболических осложнений (транзиторные ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца; расширенное оперативное вмешательство, сопровождающееся длительной иммобилизацией; обширная травма; ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2);
- беременность;
- период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата Триожиналь.
С осторожностью Артериальная гипертензия, эндометриоз, наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в относительно молодом возрасте, факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей, заболевания печени (в т.ч. аденома), сахарный диабет без диабетической ангиопатии, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Особые указания
- Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами.
- Препарат нельзя применять с целью контрацепции.
- Рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за пациентками, у которых отмечены сердечная недостаточность, нарушение функции почек, артериальная гипертензия, эпилепсия, мигрень, тяжелые заболевания печени, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, гиперлипопротеинемия, а также появление во время беременности или при приеме стероидных препаратов сильного зуда или холестатической желтухи.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиТриожиналь не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Состав
1 капсула вагинальная содержит:
Активные вещества: лиофилизированная культура лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini 341 мг, что соответствует содержанию жизнеспособных лактобактерий 1?108 — 2?109 КОЕ, эстриол 0.2 мг, прогестерон 2.0 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный (~41% от массы лиофилизата), лактозы моногидрат (~20.6% от массы лиофилизата), натрия глутамат (~4.5% от массы лиофилизата), натрия тиосульфат (~26.8% от массы лиофилизата).
Способ применения и дозы
Ввести капсулу Триожиналь глубоко во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.
Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов: по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней. При необходимости (сохранение тех или иных симптомов заболевания) терапия может быть продолжена до 21 дня по рекомендации врача.Максимальная длительность курса не должна составлять более 21 дня.