Урсодез − инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена капсул

Заболевания печени могут внезапно появиться практически у каждого, на первый взгляд, здорового человека. Для поддержания нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта медики назначают своим пациентам различные медицинские средства. Одним из таких средств является Урсодез.

Он значится в стандартах терапии недугов печени и органов пищеварительной системы.

Состав

• 1 капсула Урсодез — урсодезоксихолевая кислота 250 500 мг;
• Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 73 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5 мг, магния стеарат — 2 мг;
• Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Форма выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками:

1. Желатиновые капсулы по 250 миллиграмм (белые и непрозрачные, твердые, внутри каждой из которых находится белый порошок . Они расфасовываются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, а также по 40, 50, 60, 100 и 120 штук в пластмассовые флаконы или банки. Каждая баночка и флакон, а также контурные ячейковые упаковки по 4, 5, 6, 9, 10 или 12 штук помещаются в картонные коробки.
2. Капсулы из желатина по 500 миллиграмм (твердые и непрозрачные, имеют белый корпус с желтой крышкой). В каждой капсуле находится порошок белой или беловатой окраски. Они расфасовываются по 10 штук в ячейковые контурные упаковки и по 30 или 50 штук во флаконы или баночки из полимера. Флаконы и банки, а также контурные ячейковые упаковки по 1, 3 или 5 штук помещаются в коробки из картона.

Капсула растворяется быстрее таблетки, что позволяет в кратчайшие сроки устранить симптомы болезни.

Фармакологические свойства

Урсодезом называют медикамент, который имеет гепатопротекторное, гипогликемическое, холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действие.

Его употребление вызывает замедление возникновения холестерина в печени, сокращение его присутствия в желчи и усвоения в кишечнике, стимулирование формирования и отделения желчи, а также усиление способности холестерина к растворению в системе вывода желчи.

Показания к применению

1. Растворение холестериновых камней. Чаще всего средство используется именно при данном недуге, ведь оно практически самостоятельно может разрушать камни мелкого и среднего размера.
2. Билиарный рефлюкс-гастрит.

   Помогает убрать воспаления слизистой оболочки желудка, а также регулярный прием способен полностью избавить человека от данной патологии.

3. Первичный цирроз печени. Стоит обратить внимание на первичный, ведь в запущенных ситуациях Урсодез уже не сможет полностью восстановить ткани. Для этого необходимы более сильные препараты.

4. Многие виды хронического гепатита. В данном случае обязательно необходима консультация врача по конкретному случаю.
5. Алкогольные заболевания печени. Помогает запустить восстановительные процессы в органе, который начал разрушаться под постоянным воздействием алкоголя.

Инструкция по медицинскому применению

Капсулы Урсодез предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Главный вопрос пациентов: «Как правильно принимать препарат, до еды или после?». Практически при всех болезнях Урсодез принимается 1 раз в день после ужина перед сном.

Режим приема, дозировка, а также длительность курса терапии зависят от показаний для использования препарата:

• Для растворения камней холестеринового типа инструкция по применению Урсодеза советует назначать препарат из расчета 10 мг на килограмм веса один раз в день. Принимать капсулы необходимо вечером, не разжевывая и запивая водой. Продолжительность лечения составляет от шести месяцев до одного года.
• Для предупреждения повторного возникновения холелитиаза советуется принимать средство еще несколько месяцев после наступления ремиссии.
• Для терапии желчного рефлюкс-гастрита рекомендуют принимать по 1 капсуле ежедневно перед сном, запивая водой. Длительность лечения составляет обычно от 2 недель до 6 месяцев, а в случае необходимости и до 24 месяцев.
• Для симптоматической терапии первичного желчного цирроза дневная доза устанавливается из расчета 10-15 мг на килограмм веса.

Более точную дозировку и режим применения препарата врач определяет индивидуально, в том числе в зависимости от веса пациента.

Противопоказания

Прием капсул Урсодез противопоказан при выявлении некоторых патологических или физиологических состояний организма пациента, к которым относятся:

1. Нефункционирующий желчный пузырь.
2. Повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или другим компонентам капсул Урсодез.
3. Острая воспалительная патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или кишечника.
4. Наличие рентгенположительных камней в полых структурах гепатобилиарной системы, которые содержат в себе высокую концентрацию солей кальция.
5. Цирроз печени с выраженным снижением функциональной активности органа.
6. Выраженное снижение функциональной активности печени, почек, поджелудочной железы.
7. Беременность, период лактации (грудное вскармливание).
8. Взрослые или дети с массой тела менее 34 кг.
9. Детский возраст до 3-х лет.

  Меронем: инструкция к применению антибиотика

С осторожностью препарат применяется при сопутствующей холестатической патологии печени. Перед началом использования капсул Урсодез важно исключить наличие противопоказаний.

Побочные эффекты

• Расстройство кишечника (диарея).
• Постоянная тошнота после приема лекарства. Иногда может наблюдаться даже рвота.
• Аллергические реакции, такие как высыпания, раздражение слизистых.
• Кальцинирование желчных камней.

Как показывает практика, зачастую побочные действия начинаются из-за употребления Урсодеза не по назначению врача либо в случаях, когда больной имеет противопоказания.

Стоит обратить внимание на совместимость Урсодеза и алкоголя. Несмотря на то, что лекарство лечит алкогольные заболевания, одновременный прием таких двух компонентов может нанести сильный удар по печени.

Ведь они заставляют работать орган усиленно, а значит, при одновременном приеме печень будет сильно «перегружена».

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски.

Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям.

В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка.

В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:

1. Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся маткой
2. Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).
3. Зуд беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.
4. Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

  Сибектан: как принимать лекарство, дозировка

Назначение детям

• Применение препарата в форме капсул противопоказано в детском возрасте до 3 лет.
• Препарат не назначают детям с массой тела до 34 кг.
• Детям с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в форме суспензии.

Лекарственное взаимодействие

Колестипол, Колестирамин, и антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или оксид алюминия, ухудшают всасывание в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты и в результате уменьшают ее эффективность. Советуется делать двухчасовой перерыв между приемами Урсодеза и подобных препаратов.

Урсодезоксихолевая кислота стимулирует поглощение Циклоспорина из органов пищеварения.

В ряде случаях Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина.

Гиполипидемические средства, эстрогены, гестагены и Неомицин повышают содержание холестерина в желчи и могут ослаблять способность препарата растворять желчные конкременты холестеринового типа.

Аналоги

При необходимости, заменить Урсодез можно на аналог по активному веществу – это препараты:

• Ливодекса,
• Урсофальк,
• Урдокса,
• Урсосан,
• Урсолит,
• Урсолив,
• Эксхол.

Выбирая заменители важно понимать, что инструкция по применению Урсодез, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Срок годности и условия хранения

Срок годности капсул Урсодез с дозировкой 250 составляет 5 лет, дозировкой 500 мг – 3 года. Препарат следует хранить в неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Цена и условия отпуска из аптек

Средняя стоимость капсул Урсодез в аптеках зависит от их количества в упаковке и дозировки:

1. 250 мг, 50 капсул – 623-680 рублей.
2. 250 мг, 100 капсул – 1180-1211 рублей.
3. 500 мг, 30 капсул – 721-746 рублей.

В аптечной сети капсулы Урсодез отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование, так как это может стать причиной развития осложнений или последствий для здоровья в будущем.

Отзывы о препарате

Отзывы врачей об Урсодезе в основном положительные, на ранних стадиях лечения пациенты отмечают существенное улучшение состояния (снижение уровня билирубина, отсутствие болей в правом подреберье).

Отзывы больных об Урсодезе сообщают, что чаще всего недовольство пациентов вызывает большая продолжительность лечения, а лечебными свойствами препарата они в основном довольны. Побочные явления беспокоят больных нечасто.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Урсодез: как принимать, побочные действия Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

"Урсодез": инструкция по применению, отзывы, аналоги

• 1 Марта, 2020
• Урология
• Кэтрин

Лекарственное средство “Урсодез” часто назначают доктора для устранения симптомов заболевания печени и желчного пузыря. Препарат приобрел популярность благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости пациентами.

Лекарственная форма

“Урсодез” выпускается в форме капсул, предназначенных для приема внутрь. Оболочка капсул характеризуется гладкой поверхностью, белой окраской и небольшими размерами. Под оболочкой находится белый порошок.

Упаковка может быть двух видов:

1. Контурная ячейковая. В каждом пластиковом блистере находится по 10 капсул. Блистеры, в свою очередь, помещаются в картонную пачку.
2. Флакон. Еще один вариант упаковки — флакон из стекла или полимерного материала.

Состав лекарства

Активном компонентом в таблетках “Урсодез” является урсодезоксихолевая кислота. Дозировка может быть разная — 250 мг и 500 мг. Эти данные указываются на пачке.

В списке вспомогательных компонентов называют:

• желатин;
• магния стеарат;
• гипромеллозу;
• титана диоксид.

Фармакология

Лекарство при попадании в пищеварительную систему хорошо всасывается в кишечном отделе и выполняет в организме несколько действий:

1. Снижается синтез холестерина. В результате этого концентрация вещества в крови сокращается.
2. В печени активируется выработка желчи и ее вывод.
3. Литогенность желчи сокращается.
4. Усиливается работа поджелудочной железы и желудка.
5. Под воздействием лекарства “Урсодез” повышается стойкость клеток печени к негативному влиянию внешних факторов.

Биодоступность капсул составляет более 90 %. Метаболизм активного компонента происходит в печени и выводится через желчь.

Показания к применению

Данное средство редко используется для основного лечения. В большинстве случаев урсодезоксихолевая кислота применяется в рамках комплексной терапии при следующих патологиях:

1. Билиарный рефлюкс-гастрит. Это заболевание представляет собой воспаление желудка. Его причина — попадание желчи в полость желудка из двенадцатиперстной кишки.
2. Стеатогепатит неалкогольный. Патология печени, которая характеризуется изменением структуры клеток органа.
3. Склерозирующий холангит. Болезнь воспалительного характера, поражающая желчевыводящие протоки. В ходе этого процесса здоровые клетки заменяются соединительными.
4. Гепатиты. Таким термином обозначают воспалительные заболевания тканей печени. Причины поражения органа могут быть различными.
5. Дискинезия желчевыводящих протоков. Она характеризуется нарушением процесса оттока желчи.
6. Наличие холестериновых конкрементов (камней) в желчном пузыре.

При назначении такого лекарства нужно обязательно учитывать прием других медикаментов.

Дозировка и правильная схема приема

В инструкции по применению “Урсодеза” указано, что капсулы не следует жевать или смешивать их содержимое с пищей или жидкостями. Правильное употребление лекарства предполагает проглатывание желатиновой капсулы целиком. Сразу после этого выпивают достаточное количество жидкости.

Дозировку выбирает врач, который делает назначение. Количество лекарства и длительность терапии зависит от диагноза пациента и степени тяжести болезни:

• Наличие холестериновых конкрементов. Для растворения и выведения камней из желчного пузыря суточную дозировку рассчитывают таким образом, чтобы на каждый 1 кг массы тела пациента приходилось 10 мг активного вещества. Лекарство принимают 1 раз в сутки. Лучше всего делать это после вечернего приема пищи. Курс лечения длительный. Он достигает 6-24 месяцев. Каждые полгода пациенту необходимо проходить контрольное обследование. Отсутствие результатов в течение года свидетельствует о низкой эффективности терапии. В таком случае препарат “Урсодез” отменяют и назначают другой.
• Билиарный цирроз печени у пациента требует комплексного подхода в лечении. В зависимости от возраста и веса больного дозировка урсодезоксихолевой кислоты может достигать 500-1500 мг в сутки. Назначенный объем лекарства делят на 3 приема, между которыми должен соблюдаться примерно равный промежуток времени. Курс в большинстве случаев длительный. В случае возникновения кожного зуда дозировку можно сокращать до 250 мг в сутки.
• При лечении билиарного рефлюкс-гастрита оптимальная суточная доза равна 250 мг. Таблетки пьют перед сном. Сроки терапии могут варьироваться в широком диапазоне от 10 дней до 6 месяцев. В редких случаях после контрольной проверки курс продлевают до 24 месяцев.
• Воспалительные заболевания печени в хроническом течении лечат комплексно. Согласно инструкции по применению, “Урсодез” назначают в количестве 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента. Суточный объем этого лекарства можно поделить на 2 или 3 приема. Пить капсулы нужно ежедневно в течение 6-12 месяцев.

• При дискинезии рекомендуется принимать лекарство в количестве 10 мг на каждый 1 кг массы тела. Полученный объем делится на 2 приема. Улучшение состояния пациента наступает через 2-8 недель.
• Терапия кистозного фиброза и склерозирующего холангита включает прием урсодезоксихолевой кислоты в количестве 10-30 мг на каждый 1 кг массы тела больного. Точная дозировка рассчитывается врачом в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев прием лекарства продолжается 6-12 месяцев.

Данная схема приема является стандартной (базовой), по результатам обследования врач может корректировать эту схему (увеличивать или сокращать суточный объем лекарства).

Противопоказания к применению

В инструкции по применению “Урсодеза 250 мг” (и 500 мг) указан ряд патологических состояний, при которых капсулы принимать категорически не рекомендуется:

1. Тяжелые патологии желчного пузыря, при которых орган перестает функционировать.
2. Присутствие в полых структурах гепатобилиарной системы рентгенположительных камней, которые отличаются повышенным содержанием солей кальция.
3. Индивидуальная непереносимость элементов, входящих в состав лекарства.
4. Цирроз печени, при котором функциональная активность печени снижена.
5. Воспалительные заболевания острого течения, локализованные в печени, кишечнике или желудке.
6. Тяжелые поражения поджелудочной железы и почек.

Не назначают препарат “Урсодез” и при следующих физиологических состояниях:

1. Дети и взрослые, масса тела которых составляет менее 34 кг.
2. Период беременности и лактации у женщин.

Побочные явления

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят лечение данным препаратом, однако в инструкции к “Урсодезу” указывается возможность появления некоторых нежелательных последствий, таких как:

• приступы тошноты;
• нарушение стула, диарея;
• неприятные ощущения и боли в правом подреберье или же в животе (эпигастральной области);
• при наличии чувствительности к составу лекарства у пациентов могут появиться аллергические реакции;
• в ходе диагностики выявляется повышенная активность печеночных трансаминаз;
• желчные камни могут подвергаться кальцинированию;
• декомпенсация цирроза печени (это временное побочное действие “Урсодеза”, которое проходит после отмены лекарства).

Передозировка и способы лечения

В медицинской практике до настоящего момента не было зарегистрировано ни одного случая передозировки. Если было выявлено большое превышение рекомендованной дозы лекарства, следует временно прервать терапию. При обнаружении побочных явлений необходимо обратиться за медицинской помощью.

Специального антидота к этому препарату нет, поэтому будет назначено симптоматическое лечение.

Назначение при беременности

Женщинам в период беременности урсодезоксихолевую кислоту не назначают. Главная причина этому — отсутствие клинических исследований о влиянии этого средства на развитие и здоровье плода.

Так как лечение этим препаратом в большинстве случает требует длительного приема (до нескольких лет), у женщины в это время может наступить беременность. Врач должен предупреждать пациенток репродуктивного возраста о наличии риска патологий у ребенка.

Если беременность наступила, женщина обязательно должна поставить в известность врача. Доктор оставляет назначенный курс лечения или проводит его корректировку. При этом принимается во внимание соотношение пользы лечения для женщины и риск появления патологий у плода.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта и снижения риска развития побочных явлений необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций:

1. Инструкция по применению “Урсодеза 500 мг” (или 250 мг) содержит в себе всю важную информацию, поэтому перед началом лечения ее нужно внимательно изучить.
2. Принимать лекарственное средство самостоятельно категорически не рекомендуется. Подбором медикаментов и дозировки должен заниматься исключительно лечащий врач.
3. Если у пациента выявлены конкременты, то перед назначением терапии необходимо провести УЗИ-диагностику. Это позволит определить размеры камней и их точное местонахождение. В некоторых случаях медикаментозное лечение не назначают по причине его низкой эффективности.
4. При длительном приеме повышается риск нарушения работы почек и печени, изменение периферической картины крови. Для контроля над состоянием здоровья пациента необходимо регулярно проводить лабораторные анализы. Рекомендованная периодичность проверок — 3 месяца.
5. При склерозирующем холангите иногда появляются тяжелые негативные реакции.

Можно ли совмещать с алкоголем

В инструкции по применению “Урсодеза 500 мг” (и 250 мг) указан тот факт, что данный лекарственный препарат категорически запрещено принимать с алкоголем. Объяснить это можно особенностями действия лекарства.

Урсодезоксихолевая кислота используется для лечения заболевания печени и восстановления ее правильной работы. Этанол, содержащийся в алкогольной продукции, негативно влияет на клетки печени, разрушая их и блокируя работу органа. Таким образом, действие лекарства будет нейтрализовано, терапевтического эффекта не будет.

Кроме того, нейтрализацию спирта в организме осуществляет именно печень, она же выводит вредные элементы. Если печень поражена в результате тяжелого заболевания, то она не в состоянии справиться с большим количеством вредных веществ. Это может привести к ухудшению общего состояния пациента и вызвать побочные эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции по применению “Урсодеза 250 мг” (и 500 мг) указывается несколько лекарственных средств, с которыми данный гепатопротектор совмещать нежелательно:

• С «Колестиполом» и «Колестирамином», а также антацидами на основе смектита и гидроксида алюминия. Названные активные элементы нарушают процесс абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в организме. Такое действие негативно влияет на эффективность лекарственного средства. По этой причине совместный прием нежелателен. Однако в тех случаях, когда необходимо лечение гепатопротектором и одним из вышеназванных элементов, назначение возможно. При этом пациенту следует пить лекарства отдельно. Сначала принимают назначенный препарат, а спустя 2 часа “Урсодез”.
• С «Циклоспорином». Гепатопротектор усиливает действие «Циклоспорина», поэтому для предотвращения передозировки необходима коррекция дозы. Для контроля врач назначает анализ крови с целью выявления концентрации лекарства.
• С «Ципрофлоксацином». Инструкция к “Урсодезу” указывает на возможное снижение эффективности «Ципрофлоксацина».
• С эстрогенами, гестагенами, эстрогенами и гиполипидемическими средствами. Такие препараты приводят к повышению концентрации холестерина в желчи, что препятствует растворению камней в желчном пузыре.

Условия хранения

В инструкции по применению “Урсодеза 500 мг” указано, что срок годности лекарства достигает 3 года с момента производства. Лекарственное средство с дозировкой 250 мг может храниться 5 лет. Дата производства всегда указана на упаковке.

При этом важно соблюдать рекомендации по хранению. Пачку следует держать в темном месте, куда не проникает влага и солнечные лучи. Температура окружающей среды не должна превышать +25 градусов.

Стоимость

Цена данного препарата может варьироваться. Она зависит от дозировки капсул и их количества в пачке:

• упаковка капсул с дозировкой 250 мг (50 шт.) — около 700 руб. и выше;
• “Урсодез 250 мг” (100 шт. в пачке) — от 1250 руб;
• пачка капсул с дозировкой 500 мг (30 штук в упаковке) — от 500 руб.

Отзывы

Согласно инструкции по применению “Урсодеза” и отзывам врачей, данный препарат входит в число наиболее востребованных средств для лечения печени и желчного пузыря.

Доктора характеризуют капсулы как удобные к применению и эффективные. Кроме того, такое лекарство имеет мало противопоказаний, что позволяет назначать его для терапии большинства пациентов.

Несомненный плюс — редкое появление побочных эффектов. Некоторые доктора подчеркивают, что отдельные пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе и тошноту. Такие симптомы обычно удается блокировать путем сокращения дозировки.

Аналоги

Существует несколько аналогов этого лекарственного средства. Они могут назначаться в тех случаях, когда “Урсодез” для лечения не подходит:

• “Ливодекса”. Этот препарат является прямым аналогом “Урсодеза”, так как в качестве активного вещества здесь выступает урсодезоксихолевая кислота. Выпускается “Ливодекса” индийской фармацевтической компанией. Лекарство часто назначают для устранения холестериновых отложений в желчном пузыре и улучшения функций печени.
• “Урсофальк”. Этот медикамент также является аналогом “Урсодеза” — в инструкции по применению называют то же действующее вещество. При этом вспомогательные составы данных лекарств различаются. Преимуществом этого средства можно назвать удобство применения и дозирования, так как производитель предлагает несколько лекарственных форм. Это капсулы, таблетки и суспензия для назначения в педиатрии.

• “Урсолит”. Такой аналог тоже базируется на урсодезоксихолевой кислоте и эффективно справляется со многими заболеваниями печени и желчного пузыря. При этом “Урсолит” не рекомендуется к приему беременным женщинам и детям.
• “Эксхол”. Это лекарство выпускается российской фармацевтической компанией и предлагается в нескольких формах (таблетках и капсулах). Благодаря высокой эффективности и относительно низкой цене “Эксхол” часто назначают при гепатитах, алкогольном поражении печени, патологиях желчного пузыря.

Несмотря на сходные инструкции к применению и отзывы, “Урсодез” не следует самостоятельно заменять на один из вышеназванных препаратов. Объясняется это различием в дозировке, вспомогательном составе, противопоказаниях и схеме приема.

Если назначенное лекарство вызвало аллергическую реакцию или побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу.

В тех случаях, когда после длительного курса терапевтический эффект не наступил, заменять “Урсодез” любым другим аналогом не имеет смысла, так как активное вещество в них идентичное.

Детально изучив инструкцию по применению, цену, аналоги и отзывы “Урсодеза”, можно сделать следующий вывод: данный препарат зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в борьбе с болезнями печени и желчного пузыря. Из преимуществ можно отметить малое количество противопоказаний, хорошую переносимость пациентами и совместимость с большинством других лекарственных средств.

Однако существует и несколько недостатков. В их числе необходимость длительного приема — при многих диагнозах “Урсодез” приходится принимать около 6-24 месяцев. В результате этого стоимость полного курса лечения получается высокой.

Урсодез

• Ливодекса
• Урдокса
• Урсосан
• Урсодекс
• Урсофальк
• Холудексан
• Эксхол

Другие желчегонные средства

При выборе аналогов обращайте внимание на количество таблеток в упаковке.

Цена

Средняя цена онлайн*, 1302 р.

Где купить:

Инструкция по применению

«Урсодез» — лекарственное средство российского производства, выпускаемое фармакологическим заводом «Северная звезда». Препарат доступен широкому кругу пациентов за счёт низкой стоимости – это делает его довольно популярным среди врачей и людей, страдающих заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Описание и состав

• «Урсодез» производится в форме желатиновых капсул, которые покрыты оболочкой.
• Каждая капсула содержит 250 мг активного компонента, а также вспомогательные вещества, содержание которых необходимо учитывать при индивидуальной непереносимости или склонности к появлению аллергии.
• В качестве вспомогательных веществ при производстве «Урсодеза» используются:

• крахмал;
• магний (в форме стеарата магния);
• аэросил (диоксид кремния).

Для изготовления оболочки используются медицинский желатин и титан (в форме диоксида титана).

Терапевтический эффект определяется свойствами действующего вещества (УДХК), а именно:

• оказывает интенсивное желчегонное действие;
• стимулирует образования желчи и синтеза желчных кислот;
• снижает содержания холестерина в составе желчи, а также уменьшение его абсорбции в толстом и тонком кишечнике;
• повышает активность липазы;
• полностью или частично растворяет желчные камни холестеринового типа;
• нормализует гипогликемический индекс;
• защищает печень;
• способствует укреплению местного иммунитета печени на клеточном уровне;
• является средством профилактики застоя желчи и закупорки протоков.

Когда назначается?

«Урсодез» назначается пациентам различного возраста при заболеваниях желчевыводящей системы и печени. Препарат может использоваться в качестве самостоятельного средства, либо входить в состав комплексной терапии в виде вспомогательного лечебного компонента.

Показаниями для назначения «Урсодеза» являются:

• инфекционный (вирусный и бактериальный) гепатит, в том числе и хронического типа;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• муковисцидоз;
• конкременты (камни) холестеринового типа в желчном пузыре;
• стеатогепатит неалкогольной этиологии;
• алкогольные поражения печени, сильная интоксикация;
• билиарный цирроз (первичный) – симптоматическая терапия;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• холангит склерозирующего типа (первичный).

Важно! Назначение лекарства проводится только после проведения обследования в необходимом объёме, включая УЗИ-диагностику и лабораторные анализы.

Как принимать?

Капсулы принимаются внутрь. Препарат следует запивать достаточным количеством чистой воды.

Схема лечения «Урсодезом» всегда подбирается индивидуально, так как дозировка напрямую зависит от поставленного диагноза, веса пациента и сопутствующих патологий.

Важно! Все значения, приведённые в таблице, носят справочный характер, и являются рекомендацией производителя. Категорически запрещено определять необходимую дозировку самостоятельно!

Диагноз/цель	Суточная дозировка	Длительность лечения	Кратность применений в сутки
Растворение камней в желчном пузыре	10мг/кг	6-12 месяцев	1 раз (перед сном)
Билиарный рефлюкс-гастрит	1 капсула	От 10 дней до 6 месяцев (в некоторых случаях терапия может быть продлена до 2 лет)	1 раз (в вечернее время)
Билиарный цирроз (симптоматическое лечение)	От 2 до 6 капсул	До исчезновения симптомов	2-3 раза
Хронический гепатит	От 10 до 15 мг/кг	6-12 месяцев	2-3 раза
Алкогольная болезнь	От 10 до 15 мг/кг	6-12 месяцев	2-3 раза
Стеатогепатит (неалкогольный)	От 2 до 6 капсул	6-12 месяцев	2-3 раза
Холангит склерозирующего типа	От 12 до 15 мг/кг	От 6 месяцев до нескольких лет	2-3 раза
Муковисцидоз	От 12 до 15 мг/кг	От 6 месяцев до нескольких лет	2-3 раза
Дискинезия желчевыводящих путей	10 мг/кг	От 14 дней до 2 месяцев	2 раза

Примечание!

• После растворения всех камней препарат рекомендуется применять регулярно ещё в течение нескольких месяцев (с профилактической целью).
• При холангите и муковисцидозе суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг (при необходимости).
• При лечении дискинезии курс можно повторить после небольшого перерыва (по назначению гастроэнтеролога).

Побочные эффекты

• болевой синдром в области эпигастрии (умеренной интенсивности);
• острая и тянущая боль в правом подреберье;
• пищевые нарушения (тошнота, рвота, диарея);
• кожные аллергические реакции (экзема, крапивница);
• кальцинирование конкрементов желчного пузыря;
• усиление активности печёночных ферментов.

При лечении билиарного цирроза следует учитывать, что возможно появление декомпенсации (полностью проходит после прекращения лечения).

Когда нельзя принимать?

• беременность (на любом сроке);
• кормление грудью;
• масса тела ниже 34 кг (у взрослых и детей);
• дисфункция желчного пузыря;
• повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства;
• панкреатит;
• желчные конкременты с повышенным содержанием кальция;
• цирроз в стадии декомпенсации;
• острые воспалительные заболевания желчного пузыря, кишечника, желчных протоков и печени;
• тяжёлые патологии поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков.

Фармакокинетика

Концентрации УДХК в плазме крови, достаточная для обеспечения лечебного эффекта, достигается через 30-90 минут после приёма «Урсодеза». Препарат абсорбируется в кишечнике и связывается с сывороткой крови. Около 70 процентов дозы основного компонента выводится через кишечник.

Взаимодействие с другими препаратами

К таким лекарствам относятся:

• «Колестирамин»;
• «Колестипол»;
• антациды с содержанием алюминия.

Если возникает острая необходимость в совместном приёме этих препаратов с «Урсодезом», следует выдерживать интервал не менее 2 часов между их употреблением.

«Урсодез» также может оказывать влияние на всасывание лекарственных компонентов из толстого кишечника (например, повышает абсорбцию циклоспорина и снижает усвоение ципрофлоксацина). Эти свойства УДХК стоит учитывать при назначении дозировки «Урсодеза».

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в х)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

УРСОДЕЗ: отзывы

Познакомилась с лекарственным средством «Урсодез» я сравнительно недавно, когда несколько месяцев назад стала себя плохо чувствовать и появилась ноющая боль в правом подреберье.

Сначала не замечала или просто старалась не обращать внимание, но с каждым днем боль становилась все более насыщенной и уже стала опоясывающей. При этом практически никогда не проходила, особенно в сидячем положение она становилась наиболее острой.

Когда боль стала отдавать в спину, и на языке появился желтый налет, я забила тревогу.

Обратившись к своему терапевту и пройдя все положенные в этом случае обследования: анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости и т. д., я узнала неутешительный диагноз, который мне поставили – дискинезия желчевыводящих путей. При этом заболевание желчь застаивается в желчном пузыре и из-за этого, и начинались боли.

Ужаснувшись от своего диагноза и получив рецепт на руки, я помчалась в аптеку, которая находилась у нас в городской поликлинике, чтобы закупить все необходимое для лечения и потратить уйму денег на все прописанные лекарства. Как я и думала средство «Урсодез» было не дешевым удовольствием, и стоимость его была 502 рубля.

Средство продавалось в виде капсул, которых в картонной коробке было 60 штук, среднего размера и белого матового цвета. Вообще средство относилось к гепатопротекторам и желчегонным средствам, помогая восстановить работу желчного пузыря и его протоков, усиливая прохождения желчи и не давая ей застаиваться и приносить вред.

Также средство способствует восстановлению печени и признано лучшим в этой области. Вообще основным средством в составе, как уже становится понятно из названия, является урсодезоксихолевая кислота и несколько других веществ, как вспомогательные.

Аналогов данного средства великое множество, и многие предприятия выпускают их под другими названиями и цены у всех разнятся, но скорее всего в большую сторону. Потому что хотела взять один из аналогов, под названием «Урсосан», но цена средства была 860 рублей за такое же количество.

Данное же средство выпускает российская компания ЗАО «Северная Звезда» и скорее всего из-за того, что средство отечественное и цена более низкая, что не может не радовать. К средству прилагается развернутая инструкция, в которой подробно описывается все необходимое для пациента, в том числе и доза при каждом заболевании, которая зависит от веса человека.

В моем случае требовалось принимать 3 капсулы в день, по одной капсуле, утром, днем и вечером, так как мой вес был 65 кг. Противопоказаний у данного средства предостаточно и все они связаны с сильнейшими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и конечно беременностью и периодом лактации.

Побочные эффекты от средства также радовали глаз своим разнообразием, но в большинстве случаев были стандартным перечнем, которые всегда пишутся у многих лекарств. Единственно, что радовало, так это то, что передозировка средством никогда не возникала. Этот факт был приятным, ведь курс лечения составлял от 2-х недель до 2-х месяцев.

А так как мой случай был определенно запущенный, то курс мне прописали по максимуму, и пришлось потратить еще немного денег на вторую упаковку средства, чтобы пройти весь курс полностью. Но улучшения я начала чувствовать уже к концу первой недели, при том, что с таким заболеванием, как мое приходилось придерживаться строжайшей диете, практически питаясь одними кашами. Но по-другому бы средство и не помогло, так как лечение было комплексное, и диета занимала в нем одну из главных ролей.

К концу второй недели я уже полностью восстановилась, и боль перестала меня беспокоить, иногда возникая только в случае длительно сидячего положения без движения.

Но бросать курс я не собиралась, хотелось вылечиться и уйти в длительную ремиссию, чтобы не столкнуться с подобным в ближайшем будущем. Средство я пропила полностью и сейчас у меня состояние бодрое и даже силы появились.

Теперь перешла на различные отвары, которые также способствуют выведению желчи, но через пару месяцев думаю опять пропить целый курс, чтобы ситуация не ухудшилась.

А средство оказалось действенным и помогло справиться в быстрые сроки с таким неприятным заболеванием, которое определенно отравляет жизнь, лишая ее радости.

Урсодез

• Аналоги по действующему веществу
• Аналоги из категории «Гепатопротекторы»
• Аналоги из категории «Лекарства от желудочно-кишечных заболеваний»

Форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания Применение при беременности и кормлении Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка Меры предосторожности

Капсулы — 1 капс.:

• активное вещество: УДХК — 250 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 73 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5 мг; магния стеарат — 2 мг;
• оболочка капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид — 2,1118%; желатин — до 100%.

Капсулы — 1 капс.:

• активное вещество: УДХК — 500 мг;
• вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 16 мг; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) — 14 мг; магния стеарат — 5 мг;
• оболочка капсулы: корпус — титана диоксид — 2; желатин — до 100%; крышечка — титана диоксид — 1,7434%; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,4183%; желатин — до 100%.

Капсулы, 250 мг. В контурной ячейковой упаковке, 10 шт.

По 40, 50, 60, 100 и 120 капс. в банке полимерной или во флаконе полимерном.

Каждую банку или флакон, 4, 5, 6, 9, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.

Капсулы, 500 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке. По 30, 50 капс. банке полимерной или во флаконе полимерном.

1. Каждую банку, флакон или 1, 3, 5 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.
2. Описание лекарственной формы
3. Капсулы, 250 мг: твердые, белые, непрозрачные, желатиновые, размер №0.
4. Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.
5. Капсулы, 500 мг: твердые, непрозрачные желатиновые, размер № 00; корпус белого цвета с крышечкой оранжевого цвета.
6. Содержимое капсул — гранулированный порошок и гранулы белого или почти белого цвета.
7. Фармакологическое действие
8. Гепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое.
9. Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. После приема внутрь в разовой дозе (500 мг) Cmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3,8; 5,5; 3,7 ммоля/л соответственно.

Связь с белками плазмы — высокая (до 96–99%). Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой сыворотки крови (48% общего содержания желчных кислот).

Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы выводится через кишечник.

Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Снижает литогенность желчи, увеличивает содержание в ней желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов.

Показания к применению Урсодез

• растворение холестериновых камней желчного пузыря;
• первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• хронические гепатиты различного генеза;
• первичный склерозирующий холангит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• неалкогольный стеатогепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• дискинезия желчевыводящих путей.

• Урсодез противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• выраженные нарушения функции печени, почек, поджелудочной железы;
• взрослые и дети с массой тела до 34 кг.
• детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: желчнокаменная болезнь, холестатические заболевания печени.

Применение Урсодез при беременности и кормлении

1. Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.
2. Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции.

3. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

4. Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее всасывание и эффективность.

Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урсодез®.

УДХК может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсодез® может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Дозировка

Внутрь.

Растворение холестериновых желчных камней. Рекомендуемая (приблизительная) доза УДХК составляет 10 мг/кг/сут. Препарат необходимо принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, вечером, перед сном. Для растворения желчных камней обычно требуется 6–24 мес. Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.

Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней лечение следует прекратить.

Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита. 1 капс. (250 мг) препарата Урсодез® ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза. Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капс. по 250 мг или 1–3 капс. по 500 мг (примерно от 10 до 15 мг/кг УДХК) в 2–3 приема первые 3 мес лечения. После улучшения функциональных показателей печени суточную дозу можно применять 1 раз, вечером.

Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд).

В этом случае следует уменьшить суточную дозу (до 250 мг), а далее постепенно повышать ее (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит и алкогольная болезнь печени. Средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг/кг УДХК в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6–12 мес и более.

Первичный склерозирующий холангит. 12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз). 20–30 мг/кг/сут в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.

Дискинезия желчевыводящих путей. Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг УДХК в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения повторяют. Режим суточного дозирования определяется врачом.

Для детей от 3 лет. Индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

• Передозировка
• Случаи передозировки не выявлены.
• Лечение: симптоматическое.
• Меры предосторожности

Прием препарата Урсодез® должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени (трансаминазы, ЩФ и ГГТП) в сыворотке крови каждые 4 нед, а затем каждые 3 мес.

Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.

Применение для растворения холестериновых желчных камней.

Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6–10 мес после начала исследования.

Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсодез® применять не следует.

Лечение пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалась регрессия проявлений декомпенсации.

Длительная терапия высокими дозами УДХК (28–30 мг/кг/сут) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом. У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Не выявлено.