Алкогольная кардиомиопатия причина смерти — вредкурения

Согласно статистике около 30% пациентов, которым диагностирована алкогольная кардиомиопатия, погибают спустя 3-5 лет после выявления патологии.

Что это такое?

Алкогольная кардиомиопатия – заболевание, сопровождающееся гипертрофическим поражением миокарда с развитием застойных явлений и нарушениями гемодинамики. Код по МКБ-10 – 142.6.

Кардиомиопатия относится к крайне опасным патологиям, поскольку часто приводит к инфаркту и развитию коронарной недостаточности, что становится причиной внезапной смерти. Поскольку дисфункция сердца негативно отражается на функционировании всех внутренних органов и систем, терапия имеет смысл только на начальных стадиях.

Человеческое сердце

Причины появления

Основная причина возникновения алкогольной кардиомиопатии – злоупотребление спиртными напитками на протяжении нескольких лет. Попадая в организм, этанол оказывает негативное воздействие на структуру клеток миокарда.

При продолжительном потреблении спиртного в стенках коронарных артерий и нервных волокнах сердца происходят деструктивные изменения, нарушаются обменные процессы, развивается кислородное голодание. Все это приводит к тому, что миокард становится неспособным выполнять свои функции.

На заметку! Большинство врачей придерживается мнения, что спровоцировать возникновение алкогольной кардиомиопатии может ежедневное потребление 80 г алкоголя на протяжении 5 лет.

Клинические стадии и формы

Что такое алкогольная кардиомиопатия, какими симптомами сопровождается заболевание и почему возникает, ученые разобрались в 70-х годах XX века. В это время были описаны разные формы и стадии болезни, особенности ее течения.

В международной медицине выделяют следующие формы патологии:

• Классическая. Основной симптом этой формы болезни – сильная приступообразная боль в области миокарда. Боли будут наблюдаться регулярно, приступ может длиться от 5 до 20 минут. Также пациента будет беспокоить сильная одышка, возникающая даже при минимальных физических нагрузках и в состоянии покоя.
• Псевдоишемическая. При этом типе болезни ведущий симптом – боли в сердце, проявляющиеся как при физической активности, так и без нее. Дополнительно возникает аритмия, одышка, отечность нижних конечностей. На позднем этапе наблюдается дилатация – растяжение миокарда.
• Аритмическая. При этом типе болезни диагностируется нарушение ритма, сопровождающееся тахикардией и перебоями в функционировании миокарда. Симптомы могут быть настолько выраженными, что пациент при приступе будет испытывать сильное головокружение вплоть до потери сознания. От аритмической кардиомиопатии смерть может наступить в любой момент.

Основные этапы развития:

• Первая стадия. Развивается при злоупотреблении спиртным на протяжении 8-10 лет.
• Вторая стадия. Развивается, если человек стабильно потребляет алкоголь более 10 лет.
• Третья стадия. Как правило, диагностируется при алкоголизме, длительностью более 15 лет. На этом этапе наблюдается тяжелая сердечная недостаточность и дисфункция других внутренних органов.

Здоровое и больное сердце

Если заболевание выявлено на второй или третьей стадии, вероятность того, что лечение будет успешным, минимальна.

Симптомы заболевания

Опасность алкогольной кардиомиопатии заключается в том, что на начальной стадии болезнь не вызывает каких-либо специфичных симптомов. В большинстве случаев единственное, что беспокоит пациента – периодические приступы боли в сердце. По мере прогрессирования патологии проявляются следующие симптомы:

• Одышка. Будет появляться не только при умеренных физических нагрузках, но даже в состоянии покоя.
• Отечность на ногах. В запущенных случаях отечность может появляться даже на бедрах и других частях тела.
• Нарушение сердечного ритма, ощущение сильного сердцебиения в груди.
• Дискомфорт в области грудной клетки.
• Скопление жидкости в брюшной полости.
• Потеря аппетита.
• Сниженное количество мочи при опорожнении мочевого пузыря.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Повышенная усталость, плохая переносимость физических нагрузок.
• Кашель с выделением мокроты.
• Частые головокружения.

Если наблюдается большая часть этих симптомов, это указывает на необратимое поражение сердца и сосудистой системы, а также развившуюся сердечную недостаточность, которые практически не поддаются лечению.

Механизм развития патологии

Алкогольная кардиомиопатия оказывает прямое токсическое воздействие на сердечную мышцу. В ходе исследований выявлено, что этанол повреждает миокард по такому алгоритму:

• в кардиомиоцитах продуцируется меньшее количества белка;
• внутри клеток начинают скапливаться эфиры жирных кислот;
• из-за негативного воздействия этилового спирта внутри органа возникают воспалительные и иммунологические реакции;
• нарушается структура мембран кардиомиоцитов;
• нарушается функционирование ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за объем жидкости в организме и уровень давления.

Помимо кардиомиопатии, злоупотребление спиртным может спровоцировать возникновение других патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего эта болезнь сопровождается аритмией, гипертонией.

Нормальный ритм и аритмия

На заметку! Алкогольная кардиомиопатия второй или третьей стадии часто приводит к развитию инсульта, что становится причиной внезапной смерти.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Если диагноз подтвердился и у пациента выявлена алкогольная кардиомиопатия, начинать лечение нужно как можно скорее, поскольку на поздних сроках терапия не принесет результата. Терапия проводится по 3 направлениям:

• полное исключение спиртного;
• лечение сердечной недостаточности;
• устранение метаболических нарушений.

Врачи предупреждают, если пациент будет продолжать потреблять спиртное, лечение алкогольной кардиомиопатии не будет иметь смысла, поскольку основа любой терапии – полный отказ от алкоголя. В большинстве случаев для борьбы с патологией используется та же схема, что и при лечении сердечной недостаточности, вызванной любым другим заболеванием. Обычно пациентам выписывают:

• блокаторы альдостерона;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антикоагулянты непрямого действия;
• диуретики (назначаются только при сильной отечности).

Дополнительно проводится метаболическое лечение с использованием таких препаратов, как Милдронат, Неотон, Триметазин.

Эти средства минимизируют симптоматику сердечной недостаточности, повышают фракцию выброса левого желудочка и препятствуют последующим дистрофическим изменениям структур миокарда.

Если медикаментозная терапия не дает результата, назначается оперативное вмешательство. Метод подбирается индивидуально для каждого пациента.

Прогноз и профилактика

Дальнейший прогноз для пациента зависит от того, на каком этапе было выявлено заболевание, насколько правильно подобрана схема лечения и от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача. При полном исключении спиртного, умеренной физической активности и отсутствии психологических стрессов прогноз, как правило, умеренно благоприятный.

Если заболевание выявлено на третьей стадии, нельзя исключать вероятности мгновенной смерти. Смертность в первые 4-5 лет от начала проявления клинической симптоматики составляет 50%. В большинстве случаев летальный исход вызван алкогольной тромбоэмболией.

Тромбоэмболия

Что касается профилактики, то минимизировать вероятность возникновения алкогольной кардиомиопатии можно, только если не злоупотреблять спиртным. Врачи не советуют выпивать чаще 2 раз в неделю, при этом дозировка этилового спирта не должна превышать норму.

Внезапная смерть при кардиомиопатии

Согласно медицинской статистике, от кардиомиопатии страдает около 50% алкоголезависимых. При этом большинство из них не следит за своим здоровьем и не посещает врача, вне зависимости от общего состояния.

Отсутствие своевременного лечения часто приводит к внезапной смерти. Основная причина такого исхода – отрыв тромба из полости сердца или из сосуда и дальнейшее попадание в легкие.

Внезапная смерть от алкогольной кардиомиопатии наступает примерно в 35% случаев.

Заключение

Злоупотребление спиртными напитками всегда приводит к дисфункции внутренних органов и нарушению функционирования систем организма. Алкогольная кардиомиопатия – одно из самых распространенных последствий хронического пьянства. Лечение этого заболевания должно проводиться сразу после его диагностирования. Только в этом случае у пациента есть шанс на выживание.

Алкогольная кардиомиопатия: летальный исход

Алкогольная кардиомиопатия встречается почти у всех алкоголиковАлкогольная кардиомиопатия – болезнь, проявляющаяся в итоге постоянного употребления большого количества напитков, содержащим этиловый спирт, в итоге чего алкоголь поражает сердечную мышцу. Болезнь достаточно распространена, среди жителей стран Европейского Союза занимает третью часть от всех заболеваний кардиомиопатии. Смертность болезни составляет 22%.

Признаки алкогольной кардиомиопатии

Определить, насколько явление распространено, сложно, поскольку огромное количество людей, употребляющих алкоголь, скрывает ее проявления. Явные поражения миокарда будут заметны приблизительно у половины людей, страдающих такой болезнью.

Не зря считается, что отклонения в работе сердца встречаются фактически у всех алкоголиков. Дело в том, что около 70% жителей планеты Земля, которые старше 21 года, употребляют алкоголь. Приблизительно 10% взрослых людей регулярно злоупотребляют напитками.

Такая болезнь наблюдается спустя 5 лет после того, как человек систематически начал злоупотреблять алкоголем. Проявляется следующими признаками:

1. Вегетативные нарушения нервной системы, системы сосудов.
2. Появляется ощущение нехватки воздуха, преследуют боли в сердце, тошнота, рвота, высокое давление.
3. Нарушение ритма сердца. Аритмия может вызвать сильный дискомфорт, превратится в постоянное проявление.
4. Проявляются отеки голени, лица, стоп, шеи, выявляется одышка.

Ярко выраженные симптомы дистрофии миокарда внутренних органов есть у людей, злоупотребляющих спиртным. Сердце не способно прокачивать кровь по всему организму, в итоге чего наступает кислородное голодание в клетках, а мельчайшие сосуды, имеющийся в каждом органе, полностью на себе это ощущают.

Параллельно наблюдается постоянное токсическое воздействие этанола. В итоге этого гибнут клетки почек, печени, поджелудочной железы. Пациент страдает одышкой, кашлем, ему невозможно нормально дышать в лежачем положении.

Причиной смертности становится истощение сердечной мышцы, хроническое отравление организма алкоголем.

В чем суть алкогольного поражения сердца?

Многое в данном вопросе определяет количество принятого алкоголя. Поражение сердца наступает из-за частоты и количества употребляемых спиртных напитков. Высокая вероятность смертности у людей, употребляющих спиртные напитки без меры либо не употребляют их вовсе. Если человек пьет в умеренных количествах, вероятность смертности от ишемической болезни сердца будет минимальной.

Медицинские работники выявили, что профилактическая доза алкогольных напитков для избегания развития ИБС составляет 20 г. чистого алкоголя в день. Идеальным является красное сухое вино.

В этом случае можно пополнить недостающее количество алкоголя в организме, к тому же напиток является отличным антиоксидантом.

За счет использования малого количества вина можно решить вопрос с низким количеством тромбоцитов, и увеличением липопротеинов.

Вероятность появления алкогольной кардиомиопатии зависит от того, как долго человек пьет, в каких количествах он употребляет алкоголь. Единой точки зрения по вопросу оптимального количества спиртного, гарантирующего развитие такой болезни, нет. Не определена и минимальная доза алкоголя.

• Сильные изменения сократительной функции клеток, находящихся в сердце.
• Появляется функциональная асимметрия кардиомиоцитов.
• Возникает уплотнение соединительной ткани, вызванное воспалением.
• Происходит деформация отделов сердца. Другими словами, желудочки органа становятся более твердыми, теряют присущую им пластичность. Стенки клапанов сердца становятся намного слабее, за счет чего полость органа расширяется.

Говоря простыми словами, возникают необратимые последствия, за счет которых полноценно сердце не выполняет свою функцию по перекачиванию крови. Результат – страдают не только ткани сердца, но страдают от вреда при недостатка кислорода получают органы, системы органов, которым не поступает необходимое количество О2.

Правда ли, что главная причина смерти алкоголиков – алкогольная кардимиопатия?

Немалая доля правды в этом есть. Дело в том, что до 25% больных, у которых есть алкогольная зависимость, умирают как раз из-за данной болезни.

Сложность в том, что выявить имеющиеся отклонения сложно, поэтому люди, употребляющие в чрезмерных количествах алкоголь, не желают оглашать близким наличие такой проблемы.

Естественно, своевременно не оказанная помощь приводит к летальному исходу.

Заболевание может развиваться и протекать далеко не один год, развитие идет в несколько этапов:

1. Первый этап. Характеризуется приблизительно десятью годами. Признаки болезни выражаются раздражительностью, постоянными головными болями, нехваткой кислорода.
2. На втором этапе при злоупотреблении проявляются патологии. На лицо кашель, синеет кожа на пальцах, ушах, носу, есть ярко выраженная отечность. Наступают кардинальные изменения в функционировании желудка, почек, печени.
3. Третий этап характеризуется необратимыми последствиями, которые касаются патологий сердца, изменений в сердечной структуре.

Фактически большинство людей, страдающих чрезмерным употреблением алкоголя, умирают как раз из-за данного заболевания. Многие из них даже не знают о существовании отклонений в организме.

Доверить лечение профессионалам незамедлительно!

Алкогольное поражение сердца – весьма сложное заболевание, слабо поддающееся диагностике. Чтобы помочь пациенту, необходимо диагностировать отклонение. Желательно проконсультироваться у психиатра, нарколога, чтобы человек самостоятельно понял необходимость решения имеющейся проблемы.

Облегчить состояние человека можно только полным отказом от алкоголя. В этом случае работа сердца улучшается, останавливается прогрессирование существующего поражений поджелудочной железы, цирроза печени. Поможет это исключительно на ранних стадиях болезни. Если речь идет об употребление алкоголя в течение 10-12 лет, добиться таких результатов крайне сложно.

Говоря о третьей стадии, отметим, что важно поддерживать «остатки» здоровья. Делать это придется не просто отказом от употребления препаратов. Придется использовать специальные медикаменты.

Чтобы человек мог прожить дольше, необходимо разработать правильный рацион питания. Предполагается, что проводится отказ от курения, алкоголя, употребляется определенное количество углеводов, исключается соленое, жирные блюда. Создается строгий контроль в вопросах питания.

Важным условием станет постоянная физическая активность в виде пеших прогулок, походов. Минимум восьмичасовой ночной сон, отдых в дневное время суток помогут улучшить состояние. Минимизируется тяжелый физический труд, стрессовые ситуации. Дополнительно применяются препараты, выписанные врачом.

Стоит помнить о прогнозах, которые дают врачи больным при таком отклонении.

При отказе от употребления спиртных напитков на третьей стадии, продолжительность жизни больного резко укорачивается в сравнении с первыми двумя.

Когда клинические проявления дают о себе знать на протяжении 5-6 лет, смертность среди больных составит около 50%. От общего количества до 22% больных умирают из-за кардиомиопатии.

Когда отмечены симптомы заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачам, чтобы остановить развитие данного явления.

Люди, страдающие такой болезни, редко возвращаются к полноценной нормальной жизни, поскольку у них есть запреты на работе с условиями труда, относящимися к разряду тяжелых.

Исключена работа в ночное время суток, выезда в командировки, длительная ходьба пешком, работа в социально значимых сферах.

Обращение в нашу клинику поможет вернуть человека к нормальной жизни, минимизировать вероятность проявления всех негативных факторов, которые сказываются на его жизни, здоровье. Действовать нужно быстро, в противном случае возможна масса негативных последствий, появляющихся в организме. Одним из них является летальный исход. Берегите своих близких, будьте внимательны к их здоровью.

 

Алкогольная кардиомиопатия: что это такое, симптомы

Алкоголизм — тяжелейшее и, к сожалению, распространенное заболевание. Зависимость от крепких напитков вызывает в организме человека ряд серьезных нарушений и проблем в работе внутренних органов. Не за горами и развитие опасных заболеваний, многие из которых являются смертельными.

Очень часто при вскрытии человека, умершего из-за злоупотребления спиртными напитками, ставят диагноз: причина смерти – алкогольная кардиомиопатия. По статистике от данного заболевания гибнут порядка 25% алкоголиков. Что это за недуг, чем он характеризуется и как проявляется. Давайте, выяснять.

Алкоголизм становится причиной смертельных заболеваний сердца

Алкогольная кардиомиопатия: что это такое

Это сердечное заболевание, виновником которого становится злостное злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Спусковым крючком данного недуга становится длительное токсическое воздействие продуктами распада этанола на миокард (сердечная мышца).

По статистическим данным, кардиомиопатия, развившаяся по причине злоупотребления спиртным, развивается в 1/3 всех случаев патологии. А в 35% при диагностировании данного заболевания у больного происходит внезапная коронарная смерть (остановка сердца).

Точные статистические данные установить не представляется возможным, так как многие алкоголики тщательно скрывают свое пристрастие. Но врачами зафиксировано, что в 80% случаев установленных кардиомиопатий больной имел длительный стаж алкоголизма.

Как алкоголь влияет на сердце

Врачи, объясняя, что такое алкогольная кардиомиопатия, рассказывают об этой патологии, как о вторичном, которое разрушает мышечные ткани сердца. Сердечные камеры постепенно (из-за токсического воздействия этилового спирта) растягиваются, истончаются и теряют нормальные функции.

Как развивается заболевание

Кардиомиопатия алкогольного типа – болезнь длительного течения. Заболевание протекает на фоне нарушения процессов метаболизма и гибели клеточных структур сердечного органа. Постепенно ткань миокарда перестраивается, сердечные камеры расширяются, заявляя об этом сердечной аритмией.

Установлено, что чаще алкогольная кардиомиопатия атакует мужчин возрастом 45-60 лет, которые ежесуточно употребляют около 100—150 мл спиртного в пересчете на этанол чистого вида.

Это заболевание отличается длительным развитием, в среднем сроки полного формирования болезни укладываются в 10-12 лет, но бывали случаи, когда алкогольная кардиомиопатия проявлялась уже через 4—5 лет регулярного спиртного возлияния. Часто данное заболевание соседствует с циррозом печени и алкогольными психозами. К группе риска врачи относят следующие категории граждан:

• с устойчивой гипертонией;
• диагностируемой ишемией;
• страдающих лишним весом;
• больных сахарным диабетом;
• с отягощенной наследственностью (если в роду были случаи внезапных остановок сердца).

Нюансы патологии

Миокард отравляет ацетальдегид – продукт распада этилового спирта. Токсичное соединение, угнетая клеточки сердечной мышцы, купирует продуцирование аденозинтрифосфата. Данное вещество нужно для осуществления энергетического метаболизма. Также ухудшается обмен калия, магния и кальция, что и становится толчком к проблемам в функционировании миокарда.

Кардиомиопатия ухудшает работу и прочих внутренних органов

Этанол, запустив процессы липидного окисления, разрушает сердечный орган на клеточном уровне. Но отчетливые, ярко-выраженные признаки заболевания наблюдаются лишь в половине случаев болезни. Многие больные симптомы алкогольной кардиомиопатии даже не ощущают. Данное заболевание медики классифицируют на несколько категорий:

Псевдоишемическая. При данном виде заболевания пациент ощущает боли сердца различного проявления и интенсивности. Часто болезненность развивается на фоне ИБС (ишемия).

При псевдоишемической алкогольной кардиомиопатии сердечная боль проявляется после различных физических нагрузок, но она может заявлять о себе и когда человек находится в состоянии покоя.

 Наблюдаются и следующие симптомы:

• тахикардия;
• отечность конечностей;
• повышение температуры.

Классическая. Болевой синдром наблюдается, в основном, по ночам. Болезненность сердца сопровождается и иными сердечными патологиями различного типа. При классической кардиомиопатии отмечается быстрое увеличение кардиодистрофии (уже спустя 3—4 суток после приема алкоголя).

Как проходит диагностика кардиомиопатии

Аритмическая. Кардиомиопатия этого вида проходит на фоне более смягченной сердечной боли. Она не так выражена и более приглушенная. Но при данной форме болезни часто отмечаются следующие проявления:

• аритмия;
• фибрилляция предсердий (асинхронное сокращение предсердий);
• экстрасистолия (сердечное нарушение, характеризующееся внеочередными сокращениями желудочков).

На фоне данных проявлений больного часто беспокоят приступы одышки и ощущение нехватки воздуха. Часто бывают головокружения и полуобморочные состояния.

Стадии болезни

Более подробно описал заболевание доктор медицинских наук Ф.И. Василенко. Изучая алкогольную кардиомиопатию, ученый разграничил ее на три стадии:

1. Начальная. Длительностью около 10 лет. Болезнь на время своего развития напоминает о себе лишь незначительной болью сердца, возникающей периодически и изредка небольшой аритмией. Больные также отмечают постоянную усталость, слабость и скачки в массе тела (увеличение веса либо его уменьшение).
2. Средняя. Формируется при стаже алкоголизма от 10 лет. Заболевание на этой стадии проявляется себя уже целым рядом дополнительных и ярко выраженных симптомов. К ним относится тремор конечностей, отечность, ощущение постоянного возбуждения, проблемы с речью.
3. Тяжелая. Последняя форма болезни проходит на фоне тяжелейшей сердечной недостаточности. На этой стадии алкогольная кардиомиопатия необратимо разрушает структуру и иных органов (печени, почек, легких), полностью разваливая их нормальное функционирование.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Главное условие, при котором лечение патологии может дать шанс человеку на выздоровление – полный и окончательный отказ от употребления алкоголя в любом его виде. Переход на трезвый образ жизни даст возможность остановить прогрессирование смертельного недуга.

К сожалению, регресс алкогольной кардиомиопатии возможен лишь на первых двух стадиях болезни. Патология в тяжелой степени развития часто является необратимой.

На последней стадии болезни поддерживать состояние организма возможно лишь с помощью агрессивных медикаментов, принимаемых непрерывно длительное время. Для терапии заболевания больным назначаются следующие лекарства:

Названия препаратов	Их действие
Первая стадия заболевания
витамины группы А, В, С и Е (Рибофлавин, Цианкобаламин, Тиамин и Пиридоксин); фолиевая и никотиновая кислоты; препараты магния и калия (Магнерот, Панагин и Аспаркам); Актовегин и Мексидол	улучшение и восстановление процессов метаболизма в клетках миокарда, стабилизация сердечного ритма, купирование симптомов тахикардии и аритмии
антигипертензивные медикаменты (Престариум, Эналапирл, Нолипрел); антиаритмики (Пропранолол, Анаприлин и Кордарон)	для восстановления артериального давления
Вторая и третья стадия болезни
к препаратам, принимаемым при первой стадии болезни, добавляют следующие: мочегонные диуретики (Верошпирон, Индапамид и Лазикс); сердечные гликозиды (Коргликон и Дигоксин)	для купирования стойкой аритмии, данные препараты принимаются под контролем врача в условиях стационара

Также, если алкогольная кардиомиопатия проходит с подключением ишемии, ожирения и диагностированном повышении холестерина, врачами дополнительно назначаются и следующие лекарства:

• нитраты (Нитроглицерин, Кардикет, Пектрол либо Нитросорбид);
• статины для нормализации холестеринового уровня (Розувастин либо Аторвастин);
• антикоагулянты для блокирования возможного образования тромба (ТромбоАсс, Аспикор, Аспирин, Плависк, Ацекардол или Варфарин).

Советы больным алкогольной кардиомиопатией

При диагностировании данной патологии отчаиваться не следует. Всегда есть надежда и шанс на полное выздоровление и долгую здоровую жизнь. Помимо полного отказа от спиртного, больному стоит строго выполнять и некоторые следующие рекомендации от врачей:

Сбалансированное питание. Желательно, чтобы рацион больного состоял из белков (90—100 г), жиров (70—80 г), углеводов (250—300 г) на сутки. Причем белковая пища состоит в равных долях из белков растительного/животного происхождения. Также при разработке рациона учитывайте следующие важные моменты:

1. Питаться небольшими порциями, по 4—6 раз в сутки.
2. Предпочтение отдавать блюдам пареным, тушеным и отварным.
3. Исключить из рациона жареную, пряную, соленую и жирную пищу.
4. Ограничить потребление шоколада, маргарина, яиц, сала, кофе, любых кондитерских изделий и жирных видов птиц/мяса.
5. Ограничить и объем жидкости – не более 1,5—2 литров за сутки.
6. Следить за употреблением поваренной соли: допустимая норма – до 2,5—3 г в сутки.
7. Меню разнообразить большим количеством фруктов/овощей, свежевыжатых соков, домашних компотов, киселей, морсов, морепродуктов, крупяных изделий, кисломолочной продукции, хлеба грубого помола и постного мяса.

Физическая активность. Больше гуляйте пешком, выезжайте в походы в лес, увлекитесь рыбалкой, а может и охотой. Нельзя запирать себя в четырех стенах в ожидании депрессии. Обеспечьте себя активными движениями.

Полноценный сон. При данном типе заболевания особенно необходимо хорошо высыпаться. Помимо 8-часового ночного отдыха, выкраивайте время и для сна дневного: не менее 1,5—2 часов.

Не допускайте стрессов. При больном сердце необходимо полностью исключить для себя все нервные и стрессовые переживания. Любое волнение губительно для слабого и изношенного органа. Нельзя также заниматься и тяжелым физическим трудом.

Обязательно выполняйте все рекомендации врача и не пропускайте прием прописанных медикаментов. Помните, что результат терапии в большей степени зависит от больного, его желания выздороветь. А такие шансы имеются, особенно при вовремя диагностированном заболевании и грамотно подобранной терапии.

Является ли алкогольная кардиомиопатия причиной смерти

Статистика неутешительна, поскольку около 70% лиц в 21-летнем возрасте и старше регулярно выпивают, среди людей зрелого возраста злоупотребляют алкоголем более 10%. В среднем на одного россиянина приходится около 18 л алкогольных напитков за год. Согласно мнению экспертов ВОЗ запредельными считаются показатели в 8л спиртного на человека за год. Подобное злоупотребление вызывает развитие алкогольных висцеропатических патологий вроде печеночного цирроза, алкогольной кардиомиопатии, гепатита, нефропатии, энцефалопатии, панкреатита, алкогольного стеатогепатоза.

Причины алкогольной кардиомиопатической формы

Подобная кардиомиопатия развивается по причине растяжения перегородок и стенок сердечных камер, происходящего на фоне увеличения всех отделов миокарда.

Алкогольная кардиомиопатия относится к весьма распространенной патологии, которая характерна для мужчин, злоупотребляющих алкоголем (даже пивом).

Хотя причиной патологии не всегда становится пагубный алкоголизм, ее может вызвать и дефицит в питании витаминов и белков.

Среди простого народа такая патология называется алкогольным сердцем и вызывает смерть у достаточного большого количества страдающих алкоголизмом людей.

Согласно многочисленным исследованиям, риск смерти от сердечной ишемии возрастает в соответствии с ростом доз употребляемого алкоголя. Если человек употребляет алкогольные напитки в умеренных дозах, то его кончина от ишемии миокарда маловероятна.

Риск смерти значительно снижается, если в сутки человек употребляет 50 мл водки, при увеличении суточного количества спиртного весь эффект профилактики пропадает.

Следует отметить, что женский организм более чувствителен к токсическому влиянию на миокард, поэтому суточная доза алкоголя для женщин вдвое ниже.

Алкогольная кардиомиопатия может развиваться постепенно и незаметно. Причем алкоголезависимый человек, как правило, полностью отрицает взаимосвязь между своей пагубной зависимостью и развивающимся заболеванием.

Если человек более 4 лет злоупотребляет алкогольными возлияниями, то у него в результате токсического отравления миокарда развивается алкогольная форма заболевания.

Сначала больного начинает беспокоить одышка, болезненность в грудной клетке и расстройства сна, которые с течением времени только усугубляются. Если больной не выпивает, то его состояние значительно ухудшается.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, кишечная всасываемость значительно ухудшается, что приводит к патологической недостаточности в организме витаминизированных соединений, относящихся к группе В, которые считаются наиважнейшими для функций миокарда.

Приступы болезненных синдромов беспокоят больных на следующий после возлияний день. Их сопровождают симптомы одышки, отечности конечностей или головокружения, страх надвигающейся смерти. Обычно такая симптоматика пугает больного, побуждая его обратиться к специалисту.

Клиника и формы заболевания

Патология подразделяется на несколько клинических форм, у которых имеются отличные друг от друга симптомы:

Псевдоишемическая

Подобная форма алкогольной кардиомиопатии сопровождается сердечными болями и характерными для сердечной ишемии изменениями на ЭКГ.

Болезненность локализуется вверху миокарда и отличается постоянством, растягиваясь на часы и даже сутки. Боль носит ноюще-тянущий, колющий или жгучий характер.

Если пациент прекращает возлияния, то болевой синдром проходит, но при употреблении спиртного возвращается вновь.

Классическая

Для этой формы характерны симптомы ярко выраженной сердечной недостаточности. Начальная степень недостаточности миокарда и алкогольная кардиомиопатия диагностируются, когда после недели трезвой жизни пациента беспокоит частый пульс и тахикардия.

Даже незначительная физическая деятельность может вызвать симптомы одышки. При ярко выраженной недостаточности миокарда пациента беспокоят признаки тахикардии, общего недомогания, гепатомегалии (патологическое увеличение размеров печени), отечности, одышки даже в покое.

В тяжелых случаях возможно развитие асцита, печеночного цирроза и гипертонии. Если больной надолго отказывается от спиртного, то сократительные способности миокарда, как и общее состояние пациента, постепенно нормализуются.

Если же больной продолжает злоупотреблять алкоголем, то недостаточность миокарда начинает стремительно развиваться, все больше усугубляясь.

Аритмическая

Характерные симптомы подобной кардиомиопатической формы обуславливаются разного рода аритмиями, для которых характерны особенности вроде нарушений ритма миокарда, острая миокардная недостаточность, сильное снижение давления (даже коллапс), холодные конечности и гиперпотливость, сильная слабость и недостаточность воздуха. Полный отказ от алкоголя способствует исчезновению аритмии.

Внимание! Если больной полностью откажется от употребления алкогольной продукции, то произойдет стойкая реабилитация и клинические симптомы заболевания исчезнут.

Алкогольная кардиомиопатическая форма чаще наблюдается у мужского населения 30-55-летнего возраста, склонного к алкогольной зависимости на протяжении десятка лет и более.

Патология развивается медленно и незаметно, у некоторых пациентов выявляется лишь после проведения ЭКГ, результаты которой показывают левожелудочковую дилатацию и умеренную гипертрофию миокарда.

Часто патология развивается параллельно с печеночным циррозом, о чем говорят симптомы вроде увеличения мужской груди, сосудистых звездочек по поверхности всего тела, желто-розового оттенка кожи ладоней и истощения, атрофии яичек и красно-карминового оттенка губ.

У больных кардиомиопатией алкогольной формы часто наблюдаются характерные признаки вроде пожелтения склер, гиперемии лица, сосудистых расширений на носу, резкое снижение или увеличение веса, тремор верхних конечностей.

Стадии кардиомиопатии алкогольного характера

Течение заболевания происходит в три этапа:

• Для первого характерна длительность вплоть до десятка лет и признаки вроде раздражительности, недостаточности воздуха и головных болей.
• Если больной при наличии вышеуказанной симптоматики продолжает злоупотребление алкоголем и дальше, то наступает второй этап патологии. К уже имеющим признакам добавляется отечность, кашель, посинение кожи на пальцах, носу и ушах. Подобная клиника указывает на сердечную гипертрофию, гипертонию. Функции желудка, печени и почек существенно нарушаются. Частая причини смерти в подобном состоянии – развившийся асцит.
• На третьем этапе подобной формы кардиомиопатии возникают необратимые патологические изменения в сердечных структурах.

Лечение

Терапевтический процесс алкогольной кардиомиопатической формы занимает довольно-таки долгое время. Поскольку основная причина патологии кроется в чрезмерных алкогольных возлияниях, то избавиться от заболевания без отказа от спиртных напитков невозможно. Поэтому терапевтические мероприятия начинаются с полного отказа от спиртного.

Если больной не хочет, то его следует заставить отказаться от алкоголя, в чем пациентам помогает нарколог. После отказа от спиртосодержащих напитков следует длительный этап восстановления сердечных функций. На этом этапе необходимо тщательно рационализировать питание.

Рацион должен быть обогащен витаминизированными соединениями и белками, недостаточность которых ускоряет развитие патологии.

Основным обязательным требованием к лечению алкогольной формы кардиомиопатии является полное избавление от алкогольной зависимости и абсолютное исключение употребления алкогольных напитков.

Чрезмерное потребление алкоголя оказывает вредное токсическое действие на сердце

Алкогольная кардиомиопатическая форма характеризуется поражением не только миокарда, но и органов дыхательной системы, почек и печени. Именно поэтому терапия направляется на нормализацию и восстановление функций этих органов. В процессе лечения никогда не стоит сбрасывать со счетов внезапную смерть.

Если размеры сердца увеличены, то показан прием адреноблокаторов с постепенным увеличением дозировки. Во время приема подобных лекарств необходимо тщательно контролировать АД. Терапия препаратами из группы β-адреноблокаторов останавливает расширение и уменьшает объем камер миокарда.

Для купирования боли и устранения прочей симптоматики недостаточности миокарда пациентам назначают гликозиды, диуретики и антиаритмические средства.

При развитии дефицита белка пациентам назначают прием аминокислотных смесей и анаболических стероидов.

Неплохо помогает прием витаминизированных соединений группы В и аскорбиновой кислоты, поскольку нарушенный вещественный обмен часто приводит к прогрессированию гиповитаминоза.

Часто лечение включает и метаболическую терапию, помогающую в восстановлении сердечных клеток. Такое лечение предполагает прием препаратов вроде Левокарнитина, Триметазидина, Фосфоркреатина и пр.

Прогноз

Если патологию смогли выявить на начальных стадиях, а дальнейшее течение патологии удается сдерживать под контролем, то прогноз алкогольной формы кардиомиопатии будет благоприятным.

Но поскольку развитие патологии часто носит скрытый бессимптомный характер, то обнаружить его в начале развития практически невозможно.

Но даже в более запущенных стадиях с болезнью справиться можно, при условии, что пациент полностью откажется от алкоголя, и будет соблюдать все необходимые врачебные предписания. При соблюдении этих мер, шансы на благоприятный исход и отсутствие осложнений увеличиваются.

Терапия алкогольной формы кардиомиопатии носит индивидуальный характер, для каждого отдельного больного подбирается индивидуальная терапевтическая программа и назначаются лекарственные препараты.

Если пациент не принимает лекарств, а продолжает злоупотреблять спиртным, то прогноз заболевания отрицательный. Вне зависимости от этапа развития патологии может наступить внезапная коронарная смерть.

В экстренном случае показано оперативное вмешательство, предполагающее проведение операции по иссечению гипертрофированного сердечного участка или по пересадке сердца.

Если недостаточность миокарда прогрессирует, то летальный исход наступает в течение 4-5 лет.

алкогольная кардиомиопатия смерть мгновенная или нет

Алкогольная кардиомиопатия, согласно существующей классификации, является вторичным заболеванием и относится к токсической форме дилатационной кардиомиопатии. Она характеризуется избирательным поражением миокарда вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками.

Болезнь считается довольно распространенной и составляет почти треть от всех диагностируемых дилатационных кардиомиопатий.

Это актуальная проблема в России и странах Европы, где большая часть взрослого населения употребляет алкоголь в небольших и умеренных количествах, а около 10% — в значительных.

Точно определить распространенность заболевания затруднительно, поскольку многие отрицают патологическое пристрастие к спиртному. Алкогольная кардиомиопатия — причина смерти порядка 10-20 % больных хроническим алкоголизмом.

Основные факторы развития — это определенное количество и длительность воздействия этанола и его метаболитов на сердечную мышцу. По оценкам специалистов, болезни подвержены лица, принимающие ежедневно 100 мл чистого этанола в течение 10-20 лет. Приблизительно у половины из них возникает алкогольная кардиомиопатия.

В самом начале заболевания наблюдаются застойные явления и нарушения сердечного ритма, которые проявляются отеками и одышкой при физической нагрузке. Больные, как правило, категорически отрицают тот факт, что злоупотребляют алкоголем, и никак не связывают первые симптомы со своей пагубной привычкой.

• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Одышка и выраженное сердцебиение при физической нагрузке.
• Постоянные боли в сердце.

Первое время эти симптомы появляются лишь на следующий день после употребления больших доз спиртного и отсутствуют при воздержании. При прогрессировании заболевания рано или поздно наступает момент, когда эти признаки полностью не исчезают и становятся постоянными. Больные жалуются на сильную одышку и ночные приступы удушья, что свидетельствует о развитии сердечной недостаточности.

По данным мировой статистики, среди всех причин от которых умирают люди лидирует смерть от болезней сердца. В свою очередь, из общего числа умерших в этой группе до 35% приходится на внезапную сердечную смерть.

Это смерть, наступившая в результате ситуаций, не связанных с насилием и внешними неблагоприятными факторами.

У лиц, не считавших себя больными, которые находятся в удовлетворительном состоянии, наступившая в течение 24 часов с момента появления фатальных признаков. В отличие от ишемической болезни сердца и характерной для нее внезапной коронарной смерти, для которой это время определено в 6 часов (в последнее время этот интервал принято сокращать до 2 часов).

Помимо временного критерия, согласно Всемирной организации Здравоохранения, внезапная сердечная смерть должна быть, прежде всего, неожиданной. То есть летальный исход наступает как бы на фоне полного благополучия. Сегодня мы поговорим о том, что такое внезапная сердечная смерть и как ее избежать?

Если резюмировать все вышесказанное, можно сделать вывод что мужчины чаще, чем женщины страдают, тем или иным заболеванием сердца с летальным исходом.

Это объясняется некоторыми факторами:

1. Большинство генетически обусловленных патологий передаются по аутосомно-доминантному типу наследования. Это подразумевает под собой передачу признаков и болезней от отца к сыну.
2. В организме женщины в большем количестве представлены половые гормоны эстрогены, которые благотворно влияют на развития атеросклероза и артериальной гипертензии.
3. Мужчины больше задействованы на выполнение тяжелой физической работы и тем самым больше подвержены перегрузкам.
4. Распространенность алкоголизма и наркомании среди мужчин больше чем среди женщин.
5. Прожиточный минимум мужчин во всех странах мира ниже, чем у женщин.

Поскольку к подобным патологиям относятся все поражения миокарда, то вследствие этого причины кардиомиопатической болезни становятся достаточно обширными и разнообразными.

Если же дисфункциональные нарушения сердца возникают вследствие иных заболеваний, то говорят, что развилась специфическая, вторичная кардиомиопатическая форма.

Если кардиомиопатия не имеет конкретной причины, то развивается ее первичная форма.

Первичная форма

В целом выделяют такие причины первичной патологии, как:

• Инфекции вирусного характера

Большинство специалистов придерживаются мнения, что развитию некоторых кардиомиопатических форм способствуют некоторые инфекционные патологии вирусной этиологии.

Доказательством подобной теории является присутствие в организме больного специфических антител. Некоторые вирусы (цитомегаловирус, вирус гепатита, Коксаки и пр.

) влияют на кардиомиоцитарные ДНК цепи, нарушая их деятельность, что в дальнейшем вызывает развитие кардиомиопатической патологии.

Часто развитие патологического кардиомиопатического состояния обуславливается нарушениями генетического характера.

В кардиомиоцитах (клетки миокарда) присутствует значительное содержание белков, которые влияют на сократительные способности сердца.

Если вследствие какой-либо генетической причины возникают нарушения белкового обмена или синтеза в клетках миокарда, то функции всех сердечных отделов нарушаются.

• Первичный сердечный фиброз

Фиброзом называют патологический процесс, при котором мышечные ткани миокарда постепенно замещаются соединительнотканными клетками. Такое замещение называется кардиосклерозом. С его развитием стенки миокарда утрачивают былую эластичность и становятся неспособными к сокращению. В результате сердечные функции нарушаются.

Вследствие различных патогенетических процессов происходит запуск аутоиммунных механизмов, остановить которые практически невозможно. В такой ситуации кардиомиопатия быстро прогрессирует, и ее прогноз приобретает неблагоприятный характер.

К первичным формам патологии применяется симптоматическая терапия, направленная на компенсацию недостаточности миокарда, но не на устранение провоцирующих факторов, поскольку они остаются невыявленными.

Вторичная форма

Вторичная форма кардиомиопатий может быть вызвана множеством факторов:

• Поражениями сердечной мышцы инфекционной этиологии;
• Ишемией миокарда;
• Патологией накопления;
• Гипертонией;
• Электролитным дисбалансом;
• Патологиями эндокринного характера;
• Системными соединительнотканными патологиями;
• Амилоидозом;
• Токсическими отравлениями;
• Нейромышечными патологиями;
• Кардиомиопатией беременных.

Причины и механизм развития

Основная причина возникновения данного заболевания скрывается в длительном и систематическом употреблении сверхвысоких доз спиртных напитков.

Также вспомогательными причинами могут послужить такие факторы, как наследственность, слабая иммунная система, частые стрессы, употребление нездоровой пищи.

Этиловый спирт поражает напрямую клетки сердечной мышцы, по сути, разрушая ее и пагубно влияя на ее функции.

Также к кардиомиопатии могут присоединиться и другие заболевания сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, инсульт, сбои в работе сердечного механизма, а в особо запущенных случаях может наступить неожиданная смерть.

Нужно отметить, что алкогольная кардиомиопатия – заболевание волнообразное. Если больной прекращает употреблять спиртное, то постепенно симптомы болезни уходят, состояние улучшается и со временем может наступить полное выздоровление. Но с возвращением к употреблению привычных доз спиртных напитков, патологическое состояние опять возобновляется, даже в более агрессивной форме.

Алкогольная кардимиопатия – это заболевание, возникающее из-за негативного влияния продуктов распада этилового спирта на сердце. Сердечные камеры расширяются, стенки начинают хуже сокращаться, орган не справляется с объемами перекачиваемой крови.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

1. Начинается заболевание достаточно безобидно: у человека ухудшается сон, появляются головные боли, позже к ним добавляется одышка при малейшей физической нагрузке, общая отечность.

2. При этом, пациенты отрицают наличие у себя алкогольной зависимости, более того – не видят связи между своим состоянием и выпивкой.
3. Когда заболевание прогрессирует, появляются новые симптомы:

• Регулярные боли в верхней части сердца. Они могут быть резкими или ноющими, но непременно усиливаются после новой дозы спиртного.
• Трудности с дыханием – оно становится неглубоким и учащается даже, когда больной находится в спокойном состоянии. Больному все время не хватает воздуха.
• Сердце временами останавливается – по ощущениям, словно замирает. При этом кружится голова, пульс не прощупывается.
• Печень увеличивается в размерах. Проявляется это непрекращающейся одышкой, отеками всего тела, вспуханием живота.

К второстепенной симптоматике болезни относится покраснение кожных покровов, синюшность носа, дрожание конечностей, резкое изменение веса. По этим признакам легко можно распознать хронического алкоголика. Для более точной диагностики необходимо обратиться в медицинский центр.

Диагностика

Основное мероприятие постановки диагноза – опрос больного и выявление у него алкогольной зависимости. После этого проводятся следующие исследования:

• Электрокардиограмма – показывает увеличение миокарда (мышцы, составляющей основную часть сердца), нарушение сердечного ритма. Наблюдение за графиком в течение суток позволят выявить перебои в сердечном ритме.
• Рентгенография – отражает расширение сердечных камер, застои в легких.
• Эхокардиограмма – позволяет диагностировать дисфункцию сердечной мышцы, ухудшение работы желудочков.
• Томография (компьютерная или магнитно-резистентная) позволяет определить наличие гипертрофии (увеличения) сердечной мышцы.
• Катетеризация – современный метод исследования, когда через плечевой или паховый сосуд вводится тонкий катетер. Он позволяет ввести в ткани сердца контрастное вещество, хорошо заметное на рентгенографическом снимке. С помощью данного метода можно выявить степень проходимости коронарных (сердечных) артерий, измерить давление внутри камер, обнаружить патологии.

В некоторых случаях ЭКГ снимается прямо во время выполнения физических упражнений, когда пациент находится на беговой дорожке или велотренажере. Это помогает узнать, как ведет себя сердце во время нагрузок.

Лечение, препараты

На ранней стадии заболевание можно вылечить без помощи медикаментов.

Достаточно полностью отказаться от причины развития кардиопатии — выпивки, и изменить привычный образ жизни: добавить легкие нагрузки (например, ходьбу), избавиться от избыточного веса, бросить курить, придерживаться здорового питания. При соблюдении всех этих правил сердечная мышца восстанавливается, возможно даже полное выздоровление пациента.

Но если кардиомиопатия обнаружена в запущенной стадии, без медикаментозной терапии не обойтись. Назначать их может только врач, после тотального обследования. Список лекарств, применяемых для устранения заболевания, представлен в таблице.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Они расширяют сосуды, снижают давление в артериях, стимулируют кровообращение, уменьшают нагрузку на орган.
Бета-блокаторы	Успокаивают усиленное сердцебиение, предотвращают аритмию, помогают органу справляться с большими объемами крови.
Диуретики	Выводят лишнюю жидкость из организма, в том числе из легких, что облегчает дыхание.
Дигоксин	Усиливает сердечные сокращение, замедляет сердечный ритм. Благодаря ему легче переносятся физические нагрузки.
Препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин, ксарелто)	Избавляют сосуды и камеры сердца от тромбов, улучшают кровообращение.

На ранней стадии болезни прогноз благоприятный. Если больной сможет побороть алкоголизм и будет вести рекомендованный образ жизни, то, вероятнее всего, наступит выздоровление, а сердечная функция полностью восстановится. Немалую роль в процессе выздоровления играет возраст пациента – чем человек моложе, тем быстрее проходит регенерация.

Но если алкоголик обратился за помощью слишком поздно, когда развились необратимые повреждения, или он не соблюдает трезвый образ жизни, то шансов на выздоровление мало. Сердце продолжит разрушаться, объем перекачиваемой крови будет постепенно сокращаться, возникает тяжелая аритмия.

Вероятность смерти

Обычно алкоголики стремятся скрыть факт своего злоупотребления, поэтому точной статистики заболевания не существует. Примерно 50% алкоголиков страдают от миокардиопатии. Чаще всего это мужчины 30-50 лет, но у них заболевание развивается медленнее, чем у женщин.

Примерно в 20% случаев алкогольная кардиопатия оканчивается летальным исходом. При вскрытии у 35% пациентов наблюдаются признаки хронического алкоголизма.

Также, существует вероятность мгновенной смерти: если тромб из полости сердца или из вены оторвется от стенки и попадет в легкие. Это осложнение называется тромбэмболия легочной артерии, наступает оно в 33% случаев.

Алкогольная кардиомиопатия – это сложная патология сердца, развивающаяся из-за регулярного и чрезмерного употребления спиртного, поражающего токсическими веществами сердечную мышцу.

Этот диагноз является достаточно распространенным в настоящее время. Очень много алкоголиков умирает именно от дисфункции сердечной системы.

Наибольший процент случаев составляет неожиданно возникшая коронарная смерть.

Многие алкоголики, не признавая себя таковыми, скрывают свою ежедневную любовь к выпивке. Именно у них и развивается это нешуточное заболевание.

Очевидные поражения сердца встречаются у половины выпивающих людей при обследовании. Считается, что если люди выпивают больше 8 литров этанола в год, то это уже опасно для здоровья.

Бесконтрольное употребление этанола приводит к развитию разных патологий слишком быстро, иногда, даже молниеносно.

” В 35% алкогольная кардиомиопатия приводит к неожиданной коронарной смерти.

Провоцирующие болезнь факторы

Алкогольная кардиомиопатия как причина смерти.

Провоцирующими причинами заболевания сердца служат: 1. Количество выпиваемого спиртного. 2. Нарушения функций сердечно-сосудистой системы. 3. Токсическое воздействие этанола на сердечную мышцу. 4. Недостаточное поступление кальция к сердцу. Но на каком этапе оно начинается, специалистами пока не выявлено.

5. Возраст 30-55 лет. Алкогольная кардиомиопатия наблюдается у мужчин чаще, чем у женщин. Возникает это от употребления очень крепких напитков. Но пиво и вино тоже способно вызвать эту патологию.