Асентра цена, асентра купить, инструкция по применению, аналоги в лаборатории красоты и здоровья

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 773

Лекарственное средство с выраженным противодепрессивным действием. Препарат отличается удобным дозированием, удобен в использовании, хорошо переносится пациентами с различными типами депрессивных состояний.

Лекарство Асентра, согласно представленной производителем инструкции по применению, относится к категории к ингибиторам обратного захвата серотонина, содержит действующее вещество сертралин, способное обеспечивать контроль за выработкой этого гормона организмом.

При приеме внутрь, если соблюдается рекомендованная дозировка средство не оказывает выраженного стимулирующего или угнетающего воздействия на состояние нервной системы.

Минимальный срок терапевтического воздействия — 14 дней, необходимая концентрация действующего вещества для устойчивой коррекции депрессивных состояний достигается спустя 6 недель употребления лекарственного препарата по рекомендованной врачом схеме. Асентра не отличается побочными эффектами в виде увеличения массы тела.

В отдельных случаях отмечается снижение веса у пациентов. В отличие от других АД лекарство не вызывает устойчивой химической зависимости на психическом или физическом уровне, синдром отмены отсутствует.

Лекарственное средство покрыто кишечнорастворимой оболочкой, абсорбция происходит в органах ЖКТ, терапевтическая концентрация в плазме крови достигается не позднее 8,5 часов после приема. В беременность препарат не назначают ввиду отсутствия сведений о его проницаемости в отношении барьерных функций плаценты.

При лактации грудное вскармливание отменяют — лекарство проникает в грудное молоко и другие жидкости. При почечных заболеваниях прием возможен. Не назначают в детском возрасте до 6 лет. Пожилым людям прием лекарства показан под строгим контролем врача.

При печеночных заболеваниях (функциональных нарушениях) препарат может содержаться в плазме крови в повышенной концентрации.
При процедуре диализа сертралин остается в тканях, поскольку основные метаболические процессы с его приемом происходят в структуре клеток печени.

Лекарственный препарат выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Препарат содержит сертралин в форме гидрохлорида, вспомогательные компоненты (дигидрофосфат кальция, стеарат магния, красители).

Лекарственное средство применяют при лечении депрессивных состояний, ОКР, ПТСР различного происхождения, а также панических расстройств.

F43.1 ПТСР.
F32 Депрессия выявленная впервые или вторично.
F42 ОКР.
F41.0 Пароксизмальная тревожность возникающая эпизодически.
F41.2 Смешанные расстройства тревожного и депрессивного спектра.

Прием лекарства может вызывать побочные эффекты, сопряженные с развитием нарушений сна — от сонливости до бессонницы, тремором, слабостью. Возможно изменение аппетита, появление сухости во рту, повышенное потоотделение, нарушения в работе ЖКТ, покраснение и зуд кожных покровов.

Лекарственное средство с осторожностью применяют при наличии у пациентов врожденных расстройств неврологического характера, а также при выявленных маниях, физическом истощении, эпилепсии, нарушениях в работе печени и почек.

Исключено употребление лекарства при приеме МАО ингибиторов, а также в течение двух недель после их употребления.

При лечении с использованием триптофана или фенфлурамина необходимо обязательное исключение сертралина из перечня препаратов для комбинированной терапии. Не назначают детям младше 6 лет.

Рассмотрение возможностей по приему препаратов, содержащих сертралин, в период беременности производится индивидуально, с учетом всех рисков для плода. При отсутствии беременности рекомендуется побор средств контрацепции, позволяющей провести лечение не прерывая его. При назначении лекарства в период лактации грудное вскармливание прерывается.

Лекарственное средство рекомендуется к использованию при лечении ОКР и депрессий в начальном объеме для взрослых людей в размере 50 мг в сутки (25 мг при ПТСР), с однократным приемом в утренние или вечерние часы.

Со второй недели приема объемы поступающего препарата постепенно увеличивают до максимальных значений (200 мг).

Продолжительность терапевтического воздействия определяет врач, курс лечения обычно составляет 2-7 недель, при необходимости употребление лекарства назначается на более продолжительный срок.

Детям в возрасте 6-12 лет на начальной стадии лечения назначают не более 25 мг сертралина в течение суток. Подросткам 12-17 лет вводится для первичного приема доза в 50 мг в сутки с последующим увеличением. Обязательно производится индивидуальный расчет с учетом массы тела пациента.

При употреблении в рамках комплексной терапии с другими АД следует учитывать возможное развитие состояний различной тяжести, представляющих серьезную опасность для организма пациента, при отсутствии терапии негативная симптоматика усиливается, может привести к летальному исходу. Менее выраженная симптоматика связана с развитием делирия, комы (при употреблении МАО ингибиторов).

С осторожностью назначение производят при совместном употреблении сертралина и его производных со спиртосодержащими препаратами и лекарствами. Врачи не рекомендуют их сочетание ввиду высокого риска развития непереносимости, и связанной с не негативной симптоматики.

При совместном употреблении лекарства в сочетании с препаратами, замедляющими свертываемость крови, следует контролировать показатели лабораторным путем, обеспечивая предотвращение возможного развития опасных для здоровья пациента состояний.
Не рекомендовано совместное назначение с триптофаном, фенфлурамином. При совмещении с лечением препаратами лития возможно усиление тремора у больных.

Назначение любых вариантов комбинированной терапии должно подвергаться тщательному врачебному контролю, с предварительным изучением анамнеза пациента.

Превышенная рекомендованная дозировка лекарственного препарата может вызывать развитие серотонинового синдрома — опасного для организма человека состояния, в котором происходит проявление множественных побочных эффектов.

Зафиксированы случаи вызванных приемом Асентры явлений в виде расстройства в работе желудочно-кишечного тракта. Препарат способен провоцировать тошноту, вызывать рвоту, диарею.

Характерны для состояния передозировки и такие проявления как сонливость, нарушения сердечного ритма, интенсивное потоотделение, нарушения мышечного тонуса и рефлексов.
При моно назначении лекарства случаев тяжелой передозировки не зафиксировано.

При комбинированном приеме с другими АД или спиртосодержащими средствами происходит токсическое поражение организма, способное повлечь за собой смерть пациента. Назначать прием следует с осторожностью, требуется тщательный врачебный контроль.

Препарат не имеет специализированных антагонистов, которые можно применять при отравлениях, по мере необходимости проводится специфическое симптоматическое лечение. При угнетении деятельности систем и органов проводится медикаментозная терапия, позволяющая добиться их полного восстановления.

При выявлении случаев отравления рекомендовано назначение активированного угля в терапевтической концентрации, без вызова рвоты (при ее отсутствии). При аспирации дыхательных путей проводится лечение, позволяющее очистить их от препятствующих дыханию частиц. Сертралин после приема распределяется на клеточном уровне по всему организму, в связи с чем попытки вывести его через диализ или переливание крови обычно не дают результатов.

В продаже представлены другие препараты со схожим составом и механизмом действия. Среди них врачи отмечают Симулотон, Алевал, Серлифт.

Отпуск из аптечной сети возможен по назначению врача.

Хранение Асентры в форме таблеток производится на протяжении 24 месяцев со дня выпуска. Лекарственный препарат следует хранить вдали от детей, при комнатной температуре.

Вся информация о Асентра на Аптека.ру

Аналоги

KRKA КРКА д.д. КРКА, д.д., Ново место КРКА, д.д., Ново место, АОСловакия СловенияНервная система

Антидепрессант

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. На метаболизм норадреналина и допамина влияет незначительно. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.

Препарат не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Не обладает сродством к серотониновым, допаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым, GABA, холино- и адренорецепторам.

Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема Асентры, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель.

В отличие от трициклических антидепрессантов при назначении Асентры не происходит увеличения массы тела; в ряде случаев отмечено ее снижение. Препарат не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

Фармакокинетика

Всасывание После приема препарата внутрь сертралин медленно абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Распределение Css устанавливается в пределах недели при ежедневном приеме 1 раз/ Связывание сертралина с белками плазмы составляет 98%. Vd >20 л/кг. Сертралин выделяется с грудным молоком.

Данных о его способности проникать через плацентарный барьер нет. Метаболизм и выведение Сертралин подвергается интенсивной биотрансформации при «первом прохождении» через печень путем N-деметилирования. Основной метаболит – N-десметилсертралин — менее активен по сравнению с исходным соединением. Метаболиты выделяются с мочой и с калом в эквивалентных количествах. Около 0.

2% сертралина выводится почками в неизмененном виде. T1/2 препарата составляет 22-36 ч и не зависит от возраста или пола пациентов. Для N-десметилсертралина T1/2 — 62-104 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 и AUC в плазме крови увеличиваются при нарушении функции печени.

Параметры фармакокинетики сертралина у больных как с легкими и умеренными нарушениями функции почек (КК 20-50 мл/мин), так и с выраженными нарушениями функции почек (ККПо данным клинических исследований препарат сертралин эффективен и безопасен в лечении депрессий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и у больных нестабильной стенокардией.

Плацебо-контролируемые исследования показали эффективность и безопасность сертралина у больных сахарным диабетом. Сертралин не назначают совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО; после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО. Пациенты c депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток.

Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта следует установить постоянное медицинское наблюдение за пациентом. В настоящее время отсутствует достаточный опыт применения сертралина у больных, подвергающихся электросудорожной терапии. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Назначение сертралина не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений.

Поэтому во время терапии сертралином управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

• сертралина гидрохлорид55.95 мг, что соответствует содержанию сертралина50 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, кальция дигидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк. Состав оболочки: Opadry 03H28758 (гипромеллоза, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль).

• — лечение и профилактика депрессий различной этиологии; — лечение обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР); — лечение панических расстройств; — посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР).

• — одновременный прием ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены; — одновременное применение триптофана или фенфлурамина; — нестабильная эпилепсия; — детский возраст до 6 лет; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают препарат при неврологических нарушениях (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальных состояниях, эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, снижении массы тела, детям старше 6 лет.

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сухость во рту, повышенное потоотделение, сонливость, головная боль, головокружение, тремор, тревога, ажитация, гипомания, мания, бессонница, снижение аппетита (редко — повышение), вплоть до анорексии, слабость, двигательное беспокойство. Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе; редко (0.8%) при длительном применении — асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (нормализующееся при отмене препарата). Прочие: нарушения зрения, покраснение кожи, расстройства эякуляции, снижение либидо, снижение массы тела. Со стороны лабораторных показателей: обратимая гипонатриемия (чаще у лиц пожилого возраста, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов), связанная с синдромом неадекватной секреции АДГ. При применении препарата в единичных случаях были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея, кожная сыпь; изредка — многоформная эритема. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств. При прекращении применения препарата синдром отмены возникает редко. Возможны парестезии, гипестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза.

При одновременном применении сертралина и ингибиторов МАО (включая избирательно действующие ингибиторы МАО с обратимым типом действия – селегилин и моклобемид) возможно развитие серотонинового синдрома: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому (такая комбинация противопоказана). Аналогичные осложнения (иногда со смертельным исходом) возникают при назначении ингибиторов МАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены. У здоровых добровольцев применение сертралина в дозе 200 мг/ не влияет на действие этанола, карбамазепина или галоперидола, а также на умственную деятельность и психомоторную активностьвозможно возникновение серотонинового синдрома с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом, гиперрефлексией. Тяжелых симптомов не выявлено даже при применении препарата в высоких дозах.Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

• Золофт, Серлифт, Серената, Стимулотон, Торин

Аналоги Асентра

Фото

Цены на Асентра в других городах

Купить Асентра, Асентра в Санкт-Петербурге, Асентра в Новосибирске, Асентра в Екатеринбурге, Асентра в Нижнем Новгороде, Асентра в Казани, Асентра в Челябинске, Асентра в Омске, Асентра в Самаре, Асентра в Ростове-на-Дону, Асентра в Уфе, Асентра в Красноярске, Асентра в Перми, Асентра в Волгограде, Асентра в Воронеже, Асентра в Краснодаре, Асентра в Саратове, Асентра в Тюмени Доставка заказа в Томске

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Томске – 133 аптеки

УМП Томскфармация, аптека №48 (65) Отзывы	г. Томск, пр-кт Фрунзе, д.116	8(382)226-30-86	ежедневно с 08:00 по 20:00
УМП Томскфармация, аптека №58 (23) Отзывы	г. Томск, ул. Иркутский тракт, д.156	8(382)264-47-31	ежедневно с 08:00 по 19:00
УМП Томскфармация, аптека №7 (30) Отзывы	г. Томск, ул. Королева, д.4	8(382)249-14-32	ежедневно с 09:00 по 21:00
Пульс (36) Отзывы	г. Томск, ул. Новосибирская, д. 33	8(382)267-25-67	ежедневно с 10:00 по 22:00
УМП Томскфармация, Аптека №75 (18) Отзывы	г. Томск, ул. Смирнова, д.36	8(382)276-19-62	ПН-СБ,09:00-21:00
«Воскресенская» (58) Отзывы	г. Томск, ул. Р. Люксембург, д.4в	8(382)251-59-89	круглосуточно
УМП Томскфармация, аптека №69 (50) Отзывы	г. Томск, ул. Елизаровых, д.8	8(382)242-33-11	круглосуточно
Аптека «Южная» (88) Отзывы	г. Томск, ул. Красноармейская, 135	8(382)241-31-72	ежедневно с 09:00 по 22:00
Аптека Эвалар (81) Отзывы	г. Томск, ул. Иркутский тракт, д.44	8(382)271-34-55	ПН-ПТ,08:00-22:00;СБ,ВС,09:00-22:00
Аптека Сибирская (38) Отзывы	г. Томск, ул. Московский тракт, д.89	8(382)242-14-84	ежедневно с 08:00 по 21:00

Все пункты доставки в Томске – 133 аптеки

Автор отзыва: Пестова Елена

Дата отзыва: 14 июля 2015

Читать весь отзыв
Автор отзыва: Сибирь Сибирь

Дата отзыва: 11 февраля 2016

Автор отзыва: таня Татьяна

Дата отзыва: 25 апреля 2016

Автор отзыва: egs-omsk

Дата отзыва: 15 июля 2016

Автор отзыва: Макарова Наталия

Дата отзыва: 22 июля 2016

Асентра: инструкция по применению

Асентра (Asentra) относится к современным препаратам группы антидепрессантов и помогает справиться с паническими состояниями.

Форма выпуска и состав

препарат выпускают в виде таблеток белого цвета, края которых скошены. С одной стороны таблетки имеется насечка.

• В одной таблетке содержится:
• 55,95 мг сертралина гидрохлорид, что эквивалентно 50 мг сертралина;
• 111,9 мг сертралина гидрохлорида, что эквивалентно 100 мг сертралина.
• Вспомогательные компоненты: тальк, кальция дигидрофосфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, гидроксипропилцеллюлоза.
• Контурные ячейковые упаковки по 7 таблеток находятся в картонной коробке по 4 блистера.

Механизм действия

Низкий уровень нейромидиатора серотонина является одной из биохимических причин возникновения депрессии, паники и беспокойства. Асентра (сертралин) подавляет обратный захват серотонина из тромбоцитов, поддерживая оптимальную его концентрацию в организме. В то же время сертралин не обладает стимулирующим, седативным действием и не блокирует передачу нервных импульсов.

Антидепрессивное действие сертралина наблюдается после двух недель регулярного применения, а максимальный эффект проявляется спустя 1,5 месяца его использования.

В отличие от представителей трициклических антидепрессантов (дезипрамин, амитриптилин), назначение сертралина не вызывает увеличение массы тела.

Положительной стороной сертралина является то, что препарат лишен психической либо физической зависимости.

После приема сертралина внутрь максимальная концентрация его в крови наблюдается спустя 4-9 часов, поскольку препарат медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Сбалансированная концентрация сертралина в организме наблюдается через неделю после начала применения лекарственного средства. Если препарат принимают вместе с пищей, то скорость его усвоения возрастает на 25%.

Показания к применению

• лечение и профилактика различных форм депрессивных состояний, в том числе тех, которые сопровождаются тревогой;
• расстройства обсессивно-компульсивного характера;
• панические состояния;
• стрессовые посттравматические расстройства.

Противопоказания

• аллергия и индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
• применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
• совместный прием сертралина с препаратами триптофана или фенфлурамина;
• эпилепсия нестабильного характера;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 6 лет.

Способ применения и дозировка

Сертралин применяют внутрь.

В период депрессий и обсессивно-компульсивных расстройствах препарат принимают утром или вечером однократно в дозе 50 мг. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг в сутки, но не ранее, чем через 7 дней после начала применения.

Для терапии панических и посттравматических нарушений Асентру назначают в начальной дозе 25 мг один раз в сутки утром или вечером. Дозу сертралина можно увеличить спустя неделю после применения до 50 мг. Дальнейшее увеличение дозы до 200 мг в сутки можно сделать постепенно, через неделю.

Чтобы обеспечить удовлетворительное терапевтическое действие сертралина, обычно достаточно одной недели применения. Стабильный лечебный эффект обеспечивается после 3-4 недель использования. Больные обсессивно-компульсивными расстройствами в определенных ситуациях требуют более продолжительного курса терапии – до 12 недель.

В педиатрии начальная доза сертралина для детей от 6 до 12 лет не превышает 25 мг. Препарат принимают утром либо вечером однократно. Увеличение дозы вещества может быть через неделю до 50 мг в сутки.

В возрасте с 12 до 17 лет применение сертралина начинают с 50 мг один раз в сутки, а спустя неделю доза может возрасти до 200 мг.

Однако врач должен учитывать индивидуальный вес ребенка и избегать вероятности передозировки препарата.

Пожилые пациенты не требуют индивидуальной корректировки дозы сертралина.

Побочные действия

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение или отсутствие аппетита, в редких случаях анорексия; ощущение сухости во рту; диспепсия (повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, запор или диарея); спастические боли в брюшной полости, гепатит, печеночная недостаточность или желтуха, панкреатит.

2. Со стороны нервной системы: вялость и сонливость; бессонница; головокружение; всплески эмоционального возбуждения с чувством тревоги и страха; тремор; проявление в различной степени маниакального поведения; синдром неусидчивости с внутренней потребностью постоянно двигаться; расстройство чувствительности, онемение отдельных участков тела; судороги; нарушение походки; агрессия; галлюцинации; возбуждение; психоз; симптомы депрессии.
3. Со стороны мочеполовой системы: эректильная дисфункция; уменьшение либидо; задержка семяизвержения; аноргазмия, доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин; нарушение менструального цикла у женщин; длительная болезненная эрекция; повышение уровня гормона пролактина в крови; патологическое самопроизвольное выделение молока из груди.
4. Со стороны органов дыхания: ощущение нехватки воздуха и сдавливания грудной клетки, удушье.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение числа сердечных сокращений; повышение артериального давления; боль в области груди; появление отечности; редко: обморок и тахикардия.
6. Со стороны органов чувств: нечеткое зрительное восприятие.
7. Аллергические проявления: крапивница; отеки в области век, губ и лица; сыпь на коже; покраснение кожных покровов; системный зуд; многоформная экссудативная эритема.
8. Кроме того, может наблюдаться значительные изменения данных лабораторных анализов ферментной системы организма, крови, гормонального фона.
9. При передозировке сертралина наблюдается усиление его побочного действия из-за возрастания токсического эффекта препарата.

Особые указания

Сертралин требует особой осторожности применения в следующих ситуациях:

• эпилепсия;
• задержка умственного развития и неврологические расстройства;
• потеря массы тела;
• маниакальные состояния;
• детский возраст старше 6 лет.

При печеночной или почечной недостаточности врач должен учитывать факт задержки сертралина в организме и индивидуально корректировать дозу препарата.

Следует соблюдать интервал при применении ингибиторов МАО и сертралина. Если существует необходимость замены одного лекарственного средства на другой, то от использования антидепрессантов воздерживаются не менее чем на две недели.

Если пациент принимает кроме сертралина другие лекарственные препараты, то об этом обязательно следует сообщить врачу. Существует вероятность искажения терапевтического эффекта или появление нежелательных побочных эффектов.

Применение сертралина в период беременности целесообразно, если польза от его использования значительно превышает вред для будущего ребенка.

Женщинам детородного возраста во время применения сертралина следует прибегать к эффективным методам контрацепции.

Если сертралин необходимо использовать во время лактации, то от грудного вскармливания следует отказаться, поскольку препарат выделяется с молоком.

Если существует склонность к суицидальным попыткам, то до достижения стабильной терапевтической концентрации вещества в организме (около 14 дней), за больным следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Монотерапия сертралином не влияет на способность управлять транспортными средствами и деятельность, где необходима повышенная концентрация внимания. В случаях, когда используется несколько лекарственных средств одновременно, существует риск нарушения психомоторных реакций и от управления транспортными средствами следует отказаться.

Асентра Аналоги

Препараты, содержащие сертралин: Золофт, Серлифт, Торин, Сералин, Депрефолт, Адьювин, Стимулотон, Эмотон, Мисол, Серената.

Сроки и условия хранения

• Срок хранения Асентры с даты выпуска составляет 5 лет при температуре не выше 250С.
• Хранить препарат следует в сухом и недоступном для детей месте.
• Применять лекарственное средство после окончания срока годности недопустимо.

Асентра Цена

Асентра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 28 шт. — от 636 руб.

Асентра цена в Томске от 648 руб., купить Асентра, отзывы и инструкция по применению

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, білого кольору, зі скошеними краями та розподільчою рискою з одного боку.

Антидепресанти. Селективні інгібітори зворотного нейронального захоплення серотоніну. Код АТХ N06А В06.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Сертралін є потужним та специфічним інгібітором нейронального захоплення серотоніну (5-НТ) in vitro, яке в організмі тварин призводить до потенціювання ефектів 5-НТ.

Сертралін має лише дуже слабкий вплив на процеси зворотного нейронального захоплення норадреналіну та допаміну.

Згідно з властивим йому селективним інгібуванням зворотного захоплення 5-НТ, сертралін не стимулює катехоламінергічну активність.

Засіб не має спорідненості до мускаринових (холінергічних), серотонінергічних, дофамінергічних, адренергічних, гістамінергічних, ГАМК чи бензодіазепінових рецепторів.

Тривале застосування сертраліну у тварин призводило до зменшення активності норадреналінових рецепторів мозку, що спостерігається і при застосуванні інших ефективних у клінічній практиці антидепресантів та антиобсесивних засобів.

Сертралін не викликає розвитку медикаментозного зловживання.

Сертралін не викликає стимулюючого ефекту чи відчуття тривоги, характерних для d-амфетаміну, або седативної дії та психомоторних порушень, характерних для алпразоламу.

Сертралін не діє як позитивний стимул у макак виду резус, видресируваних самостійно приймати кокаїн, як і не є замісником розпізнавального стимулу щодо d-амфетаміну або фенобарбіталу у макак-резус.

Фармакокінетика.

Абсорбція

Фармакокінетика сертраліну у діапазоні доз від 50 до 200 мг є дозозалежною. Протягом 14-денного прийому сертраліну у дозуванні 50-200 мг (перорально 1 раз на добу) у людей максимальне значення концентрації сертраліну у плазмі крові досягається через 4,5-8,4 години після щоденного прийому препарату. Вживання їжі суттєво не змінює біодоступність сертраліну у таблетках.

Розподіл

Приблизно 98 % циркулюючого сертраліну зв’язується з білками плазми крові.

• Біотрансформація
• Сертралін зазнає інтенсивного пресистемного метаболізму (ефект першого проходження) у печінці.
• Елімінація

Середній період напіввиведення сертраліну становить приблизно 26 годин (у діапазоні від 22 до 36 годин). Відповідно до термінального періоду напіввиведення спостерігається кумуляція препарату (зі збільшенням його рівня приблизно вдвічі) при досягненні рівноважних концентрацій, які спостерігаються після застосування препарату у дозі 1 раз на добу протягом 1 тижня.

Період напіввиведення для N-дезметилсертраліну становить 62-104 години. Сертралін та N-дезметилсертралін інтенсивно метаболізуються в організмі людини, їх кінцеві метаболіти виводяться з калом та сечею в однакових кількостях. Тільки дуже незначна частина (65 років) характер і частота розвитку побічних реакцій подібні до таких, що спостерігаються у молодших пацієнтів.

Показания и противопоказания к применению

Противопоказания к использованию лекарственного препарата подразделяются на абсолютные и относительные. Относительные противопоказания подразумевают осторожное использование медикамента под постоянным медицинским наблюдением.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• эпилептическое расстройство, протекающее в нестабильной форме;
• комплексное применение триптофана;
• дети возрастом до 6 лет;
• период вынашивания и кормления ребенка;
• повышенная индивидуальная чувствительность к активным химическим веществам лекарственного препарата.

Используется Асентра при депрессивных психопатических нарушениях любой этиологии. Показания к применению следующие:

1. Лечение и профилактика рецидивов повторных больших депрессивных эпизодов.
2. Обсессивно-компульсивный синдром как у взрослых, так и у детей в возрасте от 6 до 17 лет.
3. Панические атаки, включая наличие агорафобии.
4. Социальное тревожное состояние.
5. Стрессовое расстройство на фоне перенесенной травмы.

Запрещено использовать при наличии у пациента в анамнезе аллергии на препарат или его компоненты.

Также не разрешается назначить Асентру совместно с медикаментами из группы ингибиторов моноаминоксидазы необратимого действия.

Это связано с высоким риском возникновения серотонинового синдрома с проявлениями возбуждения, высокой температуры и дрожания конечностей.

Если необходимость в назначении МАО есть, то применять можно их исключительно спустя 2 недели после окончания курса лечения антидепрессантами.

Асентра не рекомендована к использованию в педиатрической практике, за исключением ОКР у детей 6-17 лет. Во всех остальных случаях при назначении этого лекарственного средства необходимо мониторировать состояние ребенка, поскольку возможно возникновение суицидальных наклонностей. К тому же, медикамент не проходил клинического испытания в рамках длительного лечения детей.

Исследований, опираясь на которые можно с уверенностью рекомендовать Асентру беременным и кормящим женщинам, нет. Поэтому при выборе этого препарата необходимо взвесить ожидаемую пользу с потенциальным риском для плода. Эта ответственность ложится на врача.

Передозування

Токсичність

Сертралін має широкий діапазон безпеки при передозуванні, що залежить від популяції пацієнтів та/або супутнього застосування лікарських засобів.

Повідомлялося про випадки передозування препарату при його прийомі як монотерапії у дозі до 13,5 г.

Зафіксовані летальні випадки при передозуванні сертраліну як при окремому застосуванні, так і в комбінації з іншими засобами та/або алкоголем. У зв’язку з цим кожен випадок передозування потребує інтенсивної терапії.

Симптоми

Симптоми передозування включають серотонін-опосередковані побічні ефекти, зокрема сонливість, шлунково-кишкові порушення (у тому числі такі як нудота та блювання), тахікардія, тремор, збудження і запаморочення. Рідше були повідомлення про випадки коми.

Після передозування сертраліном повідомлялося про подовження інтервалу QTc/шлуночкову тахікардію типу пірует, тому в усіх випадках передозування сертраліном рекомендується проводити ЕКГ-моніторинг.

Терапія

Специфічних антидотів сертраліну не існує. Рекомендується забезпечити і підтримувати (за необхідності) прохідність дихальних шляхів та достатній рівень оксигенації і вентиляції. Прийом активованого вугілля, що можна застосовувати разом із проносним засобом, може бути не менш ефективним за промивання шлунка, що слід враховувати у випадку терапії передозування.

Не рекомендовано викликати блювання. Рекомендований моніторинг серцевої діяльності (наприклад, ЕКГ), а також основних життєвих показників разом із симптоматичною та підтримуючою терапією. Враховуючи значний об’єм розподілу сертраліну, такі заходи як форсований діурез, діаліз, гемоперфузія або замінна гемотрансфузія навряд чи можуть бути корисними.

Случаи передозировки и действия при ней

Признаки передозировки могут спровоцировать развитие серотонинового синдрома, который включает в себя:

• тошноту;
• рвоту;
• повышенную сонливость;
• признаки поражения проводниковой системы;
• возбуждение психомоторной сферы;
• профузный понос;
• клоническое судорожное сокращение верхних и нижних конечностей.

Неотложные мероприятия для оказания медицинской помощи:

• восстановление проходимости верхних дыхательных путей;
• проверка частоты и ритма сердечных сокращений с последующим мониторированием;
• промывание желудка, затем принимаются энтеросорбенты.

От передозировки антидепрессантами специфического антидота, на сегодняшний день, разработано не было.

Особые указания

Для лиц, которые страдают недостаточностью функционирования печени или почек применение Асентры должно проводиться по строго индивидуальному плану.

Такая особенность связана с замедленной фильтрацией основного действующего вещества. Если больной длительно принимает какие – либо лекарственные препараты, то об этом обязательно должен знать лечащий доктор.

Применение медикамента Асентра во время беременности и кормления грудью строго противопоказано, виду того, что препарат оказывает ярко выраженное токсическое влияние на рост и развитие ребенка.

1. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуют комплексное применение антидепрессанта с гормональными контрацептивами для профилактики не желаемой беременности на время приема лекарственного средства.
2. Особенностью данного препарата является то, что он не имеет угнетающего влияния на сознание человека, на трудоспособность и способность управлять транспортными средствами также влияния не оказывает.
3. При комбинированном консервативном лечении психотропными препаратами и антидепрессантами трудоспособность снижается.

Аналоги медикамента Асентра

Медикаментозное средство имеет аналоги как по химическому составу, так и по лечебному эффекту. Абсолютными аналогами Асентры являются:

1. Адьювин – средство на основе сертралина. Выпускается в таблетках. Состав и механизм действия абсолютно идентичные с аналоговым средством. Однако по цене он дешевле. Способ применения аналогичен таковому при терапии Асентрой. Показания и противопоказания схожи.
2. Золофт – полное повторение состава Асентры за более доступную цену. Фармакокинетика такая же. Медикамент активно проходит исследования американскими учеными на предмет утверждения возникновения наркологической зависимости, возникающей на фоне его бесконтрольного приема.
3. Мисол – лекарство турецкой фармацевтической промышленности. Инструкция к применению его полностью повторяет инструкцию Асентры. Противопоказан при наличии у пациента аллергической реакции на компоненты препарата.

Цена таблеток Асентра, покрытых защитной пищевой оболочкой, в дозировке 50 мг и количестве 28 штук стартует от 636 руб, к покупке также доступны аналоги:

• Золофт;
• Серлифт;
• Торин;
• Сералин;
• Депрефолт;
• Адьювин;
• Стимулотон;
• Эмотон;
• Мисол;
• Серената.

Хранится препарат на протяжении пяти лет с момента производства. Рекомендовано хранить лекарственное средство в прохладном и темном месте при температуре в пределах 25 градусов.

Есть мнение

Отзывы врачей и пациентов, принимающих медикамент Асентра, указывают на то, что лекарство эффективно и безопасно в рекомендуемых дозировках.

Уже на протяжении многих лет страдаю периодическими приступами депрессии. Мой лечащий доктор порекомендовал принимать антидепрессант Асентра.

Эффект почувствовала буквально на второй день терапии, настроение улучшилось, тревожность и усталость прошли.

Галина, 47 лет

Успешно использую в своей клинической практике Асентру для купирования симптомов тревоги, паники и депрессии. За время назначения побочные эффекты проявлялись периодически, но быстро проходили самостоятельно. Симптомов передозировки отмечено не было.

Елена Степановна, доктор психиатр, стаж 10 лет

Являясь медикаментом, рекомендуемым Международной ассоциацией психиатров, Асентра заслужила многочисленные позитивные отзывы специалистов, хотя пациенты не так однозначны в своей оценке этого антидепрессанта нового поколения.

Психиатров

1. Игнатий Свиридов, психиатр высшей категории: «Учитывая нестабильную экономическую и социальную ситуацию в стране и обществе, с каждым годом наблюдается рост процентного соотношения больных с депрессивными расстройствами. Я часто назначаю своим пациентам препарат Асентру.

   Он дает замечательный эффект. Достаточно провести двухнедельный курс терапии и наиболее яркие признаки болезни станут отступать.

   В моей практике было, что пришлось отказаться от его назначения, поскольку на фоне его применения у пациентки возник наркотический синдром, приводящий к зависимости».

2. Евгения Исмаилова, психиатр, кандидат медицинских наук: «Назначаю пациентам Асентру.

   Медикамент относительно новый, однако эффективность свою он проявил уже во многих испытаниях. Вижу положительную динамику на фоне лечения им. Рекомендую коллегам применять его в своей практике”.

Пациентов

На просторах интернет-сети можно встретить огромное количество отзывов пациентов, непосредственно лечившихся этим препаратом:

1. Дмитрий Симаков, 58 лет: «После смерти жены я упал в глубокую депрессию. Мне казалось, что у меня безысходное положение и возникали суицидальные наклонности. Сестра определила меня в стационарное отделение психиатрической больницы, где я принимал Асентру. Хочу отметить отличную переносимость и стабильный, длительный эффект. Спасибо производителям».
2. Евгения Ашман, 35 лет: «Не понравился этот медикамент. У меня он вызвал целую группу побочных эффектов. Когда в очередной раз возник приступ тахикардии, мой доктор немедленно настоял на отмене средства. Перешли на другой антидепрессант. Подбор дозы был очень тщательный. Я проходила заново полностью обследования, для исключения тяжелой соматической патологии. Чувствую себя хорошо и с ужасом представляю, к чему могло меня привести лечение малоизвестным препаратом».

Антидепрессанты нового поколения, в качестве Асентры, обладают селективностью и, в связи с этим, лишены ряда смертельно опасных побочных эффектов.

Асентра почти не уступает своим аналогам по антидепрессивной эффективности, и превосходит их по переносимости и безопасности применения.

Своевременное выявление, адекватная диагностика и правильно подобранная терапия депрессивных расстройств имеет решающее значение для успешной терапии и благоприятного прогноза заболевания.

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Асентра

Инструкция по применению Асентра

Состав

• Действующие вещества: сертралина гидрохлорид 55,95 мг, что соответствует содержанию сертралина — 50 мг.
• Вспомогательные вещества: магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, кальция дигидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.
• Состав оболочки: Opadry 03H28758 (гипромеллоза, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль).

Показания к применению Асентра

• Лечение и профилактика депрессий различной этиологии.
• Лечение обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).
• Лечение панических расстройств.
• Посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР)

Противопоказания к применению Асентра

• Одновременный прием ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.
• Одновременное применение триптофана или фенфлурамина.
• Нестабильная эпилепсия.
• Детский возраст до 6 лет.
• Беременность.
• Лактация (грудное вскармливание).
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: назначают препарат при неврологических нарушениях (в т.ч.

задержка умственного развития), маниакальных состояниях, эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, снижении массы тела, детям старше 6 лет

Рекомендации по применению

При депрессии и ОКР у взрослых: средняя начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки, утром или вечером. Дневную дозу можно постепенно, не раньше чем через неделю увеличивать с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг. При панических расстройствах и ПТСР: начальная доза Асентры составляет 25 мг 1 раз в сутки, утром или вечером.

Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз в сутки, а затем постепенно, не раньше чем через неделю, повышать до максимальной суточной дозы 200 мг. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет: начальная доза Асентры составляет 25 мг сертралина 1 раз в сутки, утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз  в сутки.

Для детей в возрасте от 12 до 17 лет: начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки утром или вечером. При необходимости суточную дозу можно постепенно, не раньше чем через неделю, повышать с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг.

Чтобы избежать передозировки следует принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми, и при увеличении дозы более 50 мг в сутки необходимо тщательное наблюдение за этой категорией больных: при первых признаках передозировки следует отменить препарат.

Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. У пациентов с ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель.

Минимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая. У пациентов пожилого возраста: нет необходимости специального подбора дозы. При нарушениях функции печени: препарат следует назначать с осторожностью. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.

У пациентов с нарушениями функции почек: специальной коррекции режима дозирования не требуется.

Применение Асентра при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения сертралина при беременности не проводилось.

Назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщинам детородного возраста в период применения препарата следует рекомендовать пользоваться эффективными контрацептивными средствами.

Сертралин обнаруживается в грудном молоке. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание из-за отсутствия достоверных данных о безопасности применения сертралина в этот период.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. На метаболизм норадреналина и допамина влияет незначительно. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

Не обладает сродством к серотониновым, допаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым, GABA, холино- и адренорецепторам. Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема Асентры, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель.

В отличие от трициклических антидепрессантов при назначении Асентры не происходит увеличения массы тела; в ряде случаев отмечено ее снижение.

Препарат не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

Побочные действия Асентра

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сухость во рту, повышенное потоотделение, сонливость, головная боль, головокружение, тремор, тревога, ажитация, гипомания, мания, бессонница, снижение аппетита (редко — повышение), вплоть до анорексии, слабость, двигательное беспокойство.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе; редко (0,8%) при длительном применении — асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (нормализующееся при отмене препарата).

Прочие: нарушения зрения, покраснение кожи, расстройства эякуляции, снижение либидо, снижение массы тела. Со стороны лабораторных показателей: обратимая гипонатриемия (чаще у лиц пожилого возраста, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов), связанная с синдромом неадекватной секреции АДГ. При применении препарата в единичных случаях были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея, кожная сыпь; изредка — многоформная эритема. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств.

При прекращении применения препарата синдром отмены возникает редко. Возможны парестезии, гипестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза. Эти проявления тяжело дифференцировать от симптомов основного заболевания, и они могут возникать при применении и других антидепрессантов.

Особые указания

По данным клинических исследований препарат сертралин эффективен и безопасен в лечении депрессий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и у больных нестабильной стенокардией. Плацебо-контролируемые исследования показали эффективность и безопасность сертралина у больных сахарным диабетом.

Сертралин не назначают совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО; после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО. Пациенты c депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии.

Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта следует установить постоянное медицинское наблюдение за пациентом. В настоящее время отсутствует достаточный опыт применения сертралина у больных, подвергающихся электросудорожной терапии. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение сертралина не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время терапии сертралином управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: возможно возникновение серотонинового синдрома с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом, гиперрефлексией. Тяжелых симптомов не выявлено даже при применении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление, иногда со смертельным исходом.

Лечение: специфические антидоты отсутствуют. При необходимости — интенсивная поддерживающая терапия и контроль за состоянием жизненно важных функций организма.

Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка, искусственную рвоту вызывать не рекомендуется. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.

Форсированный диурез, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови могут оказаться безрезультатными (из-за большого объема распределения сертралина).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении сертралина и ингибиторов МАО (включая избирательно действующие ингибиторы МАО с обратимым типом действия – селегилин и моклобемид) возможно развитие серотонинового синдрома: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому (такая комбинация противопоказана). Аналогичные осложнения (иногда со смертельным исходом) возникают при назначении ингибиторов МАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены. У здоровых добровольцев применение сертралина в дозе 200 мг/сут не влияет на действие этанола, карбамазепина или галоперидола, а также на умственную деятельность и психомоторную активность (тем не менее комбинированное назначение сертралина и лекарственных средств, угнетающих ЦНС, требует пристального внимания, а одновременное применение с этанолом и этанолсодержащими препаратами противопоказано). При совместном назначении непрямых антикоагулянтов (производные кумарина) с сертралином отмечается значительное увеличение протромбинового времени (требуется контроль протромбинового времени в начале применения сертралина и после его отмены). Фармакокинетическое взаимодействие При совместном применении сертралин может взаимодействовать с другими препаратами, связывающимися с белками плазмы крови (диазепамом, толбутамидом и варфарином). Одновременное применение препарата с циметидином в значительной степени снижает клиренс сертралина. Длительный прием сертралина в дозе 50 мг/сут с дезипрамином (лекарственное средство, метаболизирующееся изоферментом CYP2D6) сопровождается увеличением концентрации дезипрамина в плазме крови. В экспериментах in vitro установлено, что осуществляемое изоферментом CYP3A3/4 бетагидроксилирование эндогенного кортизола, а также метаболизм карбамазепина и терфенадина при длительном назначении сертралина в дозе 200 мг/сут не изменяются. Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в дозе 200 мг/сут не изменяется, следовательно, можно сделать заключение, что сертралин не угнетает изофермент CYP2C9. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изофермента CYP2C19. По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изофермент CYP1A2. Фармакокинетика лития статистически значимо не изменяется при сопутствующем введении сертралина; но тремор наблюдается чаще, что предполагает возможность фармакодинамического взаимодействия (такая комбинация требует осторожности). Также с осторожностью следует назначать сертралин с другими препаратами, влияющими на серотонинергическую передачу. При замене одного ингибитора нейронального захвата на другой нет необходимости в «периоде отмывания». Однако требуется осторожность при изменении курса лечения. Следует избегать совместного назначения триптофана или фенфлурамина с сертралином. В клинических исследованиях показано, что сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина в дозе 200 мг и антипирина приводит к достоверному уменьшению T1/2 антипирина (данное изменение выявляется всего в 5% наблюдений). При совместном введении сертралин не влияет на бета-адреноблокирующее действие атенолола.

При введении сертралина в суточной дозе 200 мг лекарственного взаимодействия с глибенкламидом и дигоксином не выявлено.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Асентра

• Аналоги по действующему веществу
• Аналоги из категории «Антидепрессанты»
• Аналоги из категории «Лекарства от болезней нервной системы»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

Если больной принимает антидепрессанты других групп (ингибиторы МАО, трициклические), то сертралин можно назначать только через 2 нед после их отмены.Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.

Расширение зрачков, которое отмечается после применения многих антидепрессантов, включая сертралин, может провоцировать приступ закрытоугольной глаукомы у пациентов с анатомически узким углом передней камеры глаза.Информация для пациентов.

Пациент должен быть осведомлен, что прием сертралина может вызвать небольшое расширение зрачков, которое у восприимчивых людей может привести к эпизоду закрытоугольной глаукомы.Источник информацииrxlist.com

Применение Асентра при беременности и кормлении

При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Категория действия на плод по FDA — C.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (сертралин обнаруживается в грудном молоке).

Передозировка

Симптомы: серотониновый синдром — тошнота, рвота, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз, тахикардия, ажитация, головокружение, тревожность, психомоторное возбуждение, диарея, повышенное потоотделение, миоклонус и гиперрефлексия.Лечение: назначение активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие

При совместном назначении с ингибиторами МАО вызывает гипертермию, миоклонус, раздражительность, ажитацию, нарушение сознания, делирий, переходящий в кому.

Способствует кумуляции (блокирует биотрансформацию) H1-блокаторов (астемизол, терфенадин, цизаприд) с удлинением интервала QT и возможным развитием фатальных желудочковых аритмий типа «пируэт».

Увеличивает плазменный уровень свободной фракции (вытесняет из связи с белками) H2-блокаторов, трициклических антидепрессантов, производных сульфонилмочевины, анксиолитиков, варфарина, дигоксина.

Побочные действия Асентра

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, апатия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия или артериальная гипотензия, сердцебиение, боль в груди, анемия; редко — тахикардия, коллаптоидные состояния.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, снижение аппетита вплоть до анорексии (редко — повышение аппетита, возможно как следствие устранения депрессии), диспептические расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, диарея или неустойчивый стул, запор), спазмы в желудке, боль в животе, панкреатит, изменение печеночных тестов, гепатит, желтуха или печеночная недостаточность, дисфагия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, глоссит, гипертрофия десен, язвенный стоматит.Со стороны респираторной системы: ощущение сдавления грудной клетки.Со стороны мочеполовой системы: задержка эякуляции, снижение либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, нарушения менструального цикла, гинекомастия, приапизм, дизурия, гиперпролактинемия, галакторея.Аллергические реакции: покраснение кожи, крапивница; отечность лица или губ; кожная сыпь, генерализованный зуд, многоформная экссудативная эритема.Прочие: отеки (в т.ч. периорбитальные), артралгия, лимфаденопатия, повышенное потоотделение, снижение массы тела, синдром отмены.

Ограничения к применению

Неврологические нарушения (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, детский возраст старше 6 лет.

1. Асентра противопоказания
2. Гиперчувствительность, одновременное применение ингибиторов МАО, триптофана или фенфлурамина, нестабильная эпилепсия, детский возраст до 6 лет.
3. Показания к применению Асентра

Лечение и профилактика депрессии различной этиологии (в т.ч. сопровождающейся чувством тревоги), обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство (с агорафобией или без), посттравматическое стрессовое расстройство.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антидепрессивное. Селективно блокирует обратный захват серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами; незначительно влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. При длительном применении снижает количество адренорецепторов в ЦНС.

После приема внутрь полностью, но медленно, всасывается. Наличие пищи в желудке повышает значение Cmax (на 25%) и сокращает время ее достижения. Cmax определяется через 4,5–8,4 ч (в зависимости от дозы). Связывание с белками плазмы составляет 98%.

При «первом прохождении» через печень образует активный метаболит — N-десметилсертралин, который (как и сертралин) подвергается интенсивной биотрансформации при участии изофермента 3А4 цитохрома P450 (дезаминируется, гидроксилируется) и конъюгирует с глюкуроновой кислотой.

T1/2 — 26 ч, метилированного гомолога — 62–104 ч. Экскретируется в равной степени (40–45%) с мочой и калом, причем 12–14% в неизмененном виде.

Характеристика

Антидепрессант, СИОЗС.Сертралина гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Плохо растворим в воде и изопропиловом спирте, растворим в этаноле.

Химическое название Асентра

(1S,4S)-4-(3,4-Дихлорфенил)-1,2,3,4-тетрагидро-N-метил-1-нафтиламина (в виде гидрохлорида)