Биохимический анализ крови: что это такое, показатели

Биохимический анализ крови – это лабораторное исследование плазмы крови, которое включает множество показателей, а именно: ферменты, продукты жирового, углеводного, белкового и азотистого обмена, электролиты и пигменты.

Когда назначают

• состояние органов, которые принимают участие в образовании и переработке клеток крови (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, печень);
• деятельности гормональной и кровеносной систем;
• дефицит жизненно важных для организма витаминов и микроэлементов;
• работу выделительной системы;
• физиологические аспекты всех видов обмена веществ.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальности, необходима несложная подготовка к процедуре.

• Кровь на биохимическое исследование крови сдают натощак утром. Если нет возможности сдать кровь рано утром, то можно осуществить забор крови в любое другое время, но, при этом за, 6 часов до процедуры нельзя кушать.
• За несколько дней необходимо исключить алкоголь, жирные и сладкие блюда.
• За 2 часа до анализа необходимо воздержатся от курения.
• За сутки до процедуры исключают тяжелые физические нагрузки.
• Перед проведением забора крови необходимо посидеть 15-20 минут в спокойном состоянии, в случае, если человек испытал нагрузку на сердце (шел в быстром темпе, поднимался по лестнице).

Биохимический анализ крови (таблица нормы)

При оценке результатов исследования принято использовать референсные значения – показатели нормы биохимического анализа крови у взрослых, которые примерно одинаковые для здоровых людей. В некоторых случаях показатели нормы у мужчин и женщин могут отличаться.

Название, мера измерения
Сокращенное обозначение
Норма для женщин
Норма для мужчин

Общий белок, г/литр	Tp	60-85	60-85
Альбумины, г/л	Albu	35-50	35-50
Фибриноген, г/л	2-4	2-4
Общий билирубин, мкмоль/л	Tbil	8,5-20,5	8,5-20,5
Непрямой билирубин, мкмоль/л	Dbil	1-8	1-8
Прямой билирубин, мкмоль/л	Idbil	1-20	1-20
Аспартатаминотрансфераза, ед/л	Alt (АСТ)	< 31	< 41
Аланинаминотрансфераза, ед/л	Ast (АЛТ)	< 35	< 45
(Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л	Ggt (ГГТ)	< 40	< 55
Щелочная фосфатаза, ед/л	Alp (ЩФ)	30-110	30-110
Триглицериды, моль/л	Trig	0,4-1,8	0,4-1,8
Холестерин, моль/л	Chol	3,5-5,5	3,5-5,5
Липопротеиды ВП, моль/л	Hdl (ЛПВП)	1,7-3,5	1,7-3,5
Фибриноген, г/л	Fg	до 6	2-4
Амилаза, ед/л	Amyl	20-125	20-125
Мочевая кислота, мкмоль/л	Uric asid	150-350	210-420
Креатинин, мкмоль/л	Crea	55-95	62-120
Мочевина, мкмоль/л	Urea	2,8-7,2	2,8-7,2
С-реактивный белок, мг/л	Crp (СРБ)	< 0,5	< 0,5
Антистрептолизин О, ед/л	Also	< 200	< 200
Глюкоза, мкмоль/л	Glu	3,8-6,3	3,8-6,3
Калий, ммоль/литр	Ka	3,35-5,35	3,35-5,35
Натрий, ммоль/литр	Na	130-155	130-155
Кальций, ммоль/литр	2,15-2,5	2,15-2,5
Магний, ммоль/литр	0,65-1	0,65-1

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

Белок в крови

Общий белок в крови – это общее название всех видов протеина (около 160 видов) плазме. Все виды белков разделяются на 3 фракции:

• Альбумины занимают наибольшую часть общего белка крови и необходимы как материал для строения новых клеток.
• Глобулины – это белки, из которых при необходимости синтезируются белки иммунной системы – антитела и др.
• Фибриногены отвечают за свертываемость крови. Численность фибриногенов наименьшая из всех фракций общего белка.

Количество общего белка в результатах анализа является показателем работы печени, сердца, иммунной системы. Также общий белок отвечает за такие функции крови:

• поддержание кислотно-щелочного баланса;
• работа сосудистой системы и сердца;
• свертываемость;
• транспортировка гормонов;
• иммунные реакции.

Повышение общего белка в биохимическом анализе свидетельствует о множестве заболеваний, связанных с:

• целостностью кожи и тканей (травмы, ожоги, послеоперационные состояния);
• аллергическими реакциями;
• системными заболеваниями (красная волчанка, несахарный диабет, ревматизм);
• заболеваниями печени (цирроз печени, гепатиты).

Значение общего белка увеличивается после обширных кровотечений, длительного периода рвоты и поноса.

Снижение показателя белка наблюдается после хирургического вмешательства, кровотечений, ожогов, отравлений. Общий белок повышается при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит), при проблемах с почками (нефриты) и анемии.

• Альбумины
• Альбумины являются низкомолекулярным белком, исполняющим строительную и транспортную функции.
• Превышение нормы альбуминов наблюдается при отравлении (рвота, понос, обезвоживание), вирусных инфекциях, артрите, диабете, нефрите.
• Снижение показателей альбумина может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, печени, а также голоданием.
• На количество альбуминов в биохимии крови влияют медикаментозные препараты: кортикостероиды могут вызвать увеличение показателей, а некоторые гормональные препараты (эстрогены) значительно снижают уровень альбумина и глобулина.

Жиры (липиды)

• холестерин (или общий холестерин);
• триглицериды;
• липопротеиды разной плотности.

Холестерин

Холестерин – главный элемент жирового спектра плазмы, который выделяется печенью и поступает в организм из продуктов питания животного происхождения. Уровень холестерина с возрастом увеличивается, особенно у женщин.

Различают несколько видов холестерина:

• Альфа липопротеид — «хороший» холестерин. В результатах бозначается аббревиатурой ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, способствующие избавлению клеток сердца и сосудов от жировых отложений.
• Бета липопротеид – «плохой» холестерин двух разновидностей: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Данный вид холестерина транспортирует молекулы жира к внутренним органам и способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышение холестерина называется гиперлипидемия, и бывает вызвано наследственными сбоями жирового обмена. Помимо того, количество холестерина в плазме повышается при некоторых заболеваниях: ишемической болезни сердца, сахарном диабете, атеросклерозе, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Критическое снижение холестерина в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушениях работы ЖКТ (плохая всасываемость кишечника), недостатке питания, а также является симптомом цирроза печени.

Триглицериды

Триглицериды – это липидные органические соединения, которые называются нейтральными жирами. Триглицериды используются как энергетический ресурс: питание клеток зависит от нормального количества жирных кислот.

Повышение триглицеридов говорит о нарушении жирового обмена, почечной и печеночной недостаточности, что характерно для сахарного диабета, гипотиреоза, ожирения, ишемии сердца, а также при приеме гормональных препаратов.

Снижение уровня триглицеридов в анализах может свидетельствовать о голодании организма, гипертиреозе, нарушениях в работе почек, переизбытке витамина С.

Глюкоза

Гипогликемия — состояние, при котором организм испытывает недостаток глюкозы. Дефицит глюкозы вызывают разные физиологические и патологические причины.

Физиологические причины гипогликемии:

• голод;
• жажда;
• интенсивная физическая нагрузка;
• стресс;
• употребление большого количества простых углеводов.

Патологические причины гипогликемии:

• сахарный диабет;
• истощение;
• почечная недостаточность;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• цирроз;
• проблемы с гормональной системой.

Гипергликемия — состояние, которое возникает на фоне расстройства поджелудочной железы, при высоком уровне глюкозы.

Различают три формы гипергликемии по результатам биохимии крови на глюкозу:

• легкая (уровень глюкозы 6-10);
• средняя (10-16);
• тяжелая (выше 16).

Помимо недостаточности поджелудочной железы может возникать временная физиологическая гипергликемия, вызванная стрессом, перееданием простыми углеводами.

Электролиты плазмы

Электролиты – это элементы крови, которые образуются при распаде солей, щелочей и кислот, имеющие позитивный или негативный заряд (катионы и анионы). К основным электролитам плазмы относят калий, натрий, магний, кальций.

Электролиты играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, а также в поддержании кислотности крови.

Электролиты
Причины повышения
Причины понижения

Натрий (влияет на работу нервной и мышечной систем, берет участие в работе других электролитов)	Обезвоживание, злоупотребление солеными продуктами, гормональные нарушения надпочечников, сбои в работе почек (натрий не выводится)	Недостаток соли в пище, рвота, понос, потливость, гипертиреоз, сердечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность
Калий (отвечает за водный баланс в организме и отсутствие отеков)	Травмы, ожоги, почечная и надпочечниковая недостаточность, закисление организма, шоковое состояние	Голодание, избыток кофе и чая, рафинированного сахара, заболевания почек, длительные кишечные расстройства
Кальций (регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови, отвечает за крепкие кости и зубы)	Избыточная функция паращитовидной железы, гипертиреоз, проблемы с почками, злокачественные опухоли костей, туберкулез костей	Гипотиреоз, почечная, печеночная недостаточность, заболевания поджелудочной железы
Магний (требуется для нормальной работы сердца и нервной системы, участвует в обменных процессах других электролитов крови)	Гипотиреоз, заболевания почек и надпочечников	Голодание, недостаток пищи, расстройства пищеварения с поносом и рвотой, заболевания ЖКТ, гипертиреоз, недостаточность паращитовидной железы, рахит, избыток кальция
Железо (играет основную роль в кислородном обмене клеток)	Заболевания печени, отравления химикатами, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, прием гормональных препаратов	Длительные кровотечения, опухоли, гипотиреоз, анемия, недостаток витаминов В 12, В 6
Хлор (участвует в кислородном обмене альвеол легких, входит в состав желудочного сока)	Избыточное выделение гормонов корой надпочечников, обезвоживание, несахарный диабет, избыточное ощелачивание организма	Рвота, понос, чрезмерное употребление жидкости, почечная недостаточность, злоупотребление мочегонными средствами, травмы головы

Азотистый обмен

В процессе жизнедеятельности организма возникает потребность выводить продукты распада клеток (азотистого обмена), — мочевину, мочевую кислоту и креатинин, которые выводятся из плазмы с помощью печени.

Мочевина является результатом распада аммиака. Повышение допустимого количества мочевины в результатах биохимического анализа крови свидетельствует об избыточном употреблении белковых продуктов и о заболеваниях почек. Слишком низкий уровень мочевины бывает при беременности, циррозе печени и малобелковом питании.

Мочевая кислота – это продукт пищеварительного процесса, вырабатывается печенью и необходима организму в минимальных дозах.

Избыток мочевой кислоты бывает при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, разных типах анемии, при подагре. Низкое количество мочевой кислоты (до нижней границы нормы), может быть вызвано гипотиреозом, печеночной недостаточностью, частым мочеиспусканием.

Креатинин – это вещество, которое является результатом обменных процессов в мышечной ткани. Креатинин выводится из организма почками.

Если в расшифровке значений анализа присутствует повышенный уровень креатинина, это свидетельствует об избыточном белковом питании, чрезвычайных физических нагрузках, нарушении работы почек, гормональных сбоях (при тиреотоксикозе).

Высокий креатинин наблюдается при употреблении препаратов на основе креатина для роста мышц. Характерно, что результат на креатинин бывает высоким и при интенсивном росте мышц, и при их распаде.

Билирубин

Билирубин – это пигмент, который образовывается в результате распада элементов, в состав которых входит железо, медь и другие металлы (например, гемоглобин и т.д.). Общий билирубин – это количество непрямого и прямого билирубина.

Биохимический анализ крови на билирубин обязательно назначается при проблемах с печенью и при подозрении на желтуху. Повышение прямого билирубина может свидетельствовать о проблемах с желчевыводящими путями.

Анализ крови на биохимию: расшифровка, результаты, норма

Биохимический анализ крови представляет собой оценку веществ и биологических агентов, циркулирующих в организме. Его показатели означают какие-либо нарушения метаболизма и неполадки в работе внутренних органов: печени, почек, щитовидной железы и т.д.

Что входит в биохимический анализ крови

В российских поликлиниках, как правило, назначают бесплатный биохимический анализ крови. Существует так называемый общетерапевтический стандарт, по которому его делают.

Всего в биохимический анализ крови входит 11 веществ. Все они делятся на:

1. Ферменты;

2. Липиды;

3. Белки;

4. Углеводы;

5. Пигменты;

6. Компоненты азотистого обмена;

7. Витамины и микроэлементы.

Общий белок

• Выполняет множество разных функций, включая транспортировку питательных веществ к тканям и органам, поддержку pH-баланса крови.
• Повышенный общий белок, как правило, указывает на онкологию, либо воспаление суставов при артрите или ревматизме.
• Пониженный общий белок говорит о нарушениях в работе печени, почек, ЖКТ и опять же на онкологическое заболевание.

Альбумин

Специализированный сывороточный белок, который составляет до 55% всех белков в плазме крови. Отвечает за коллоидно-осмотическое давление крови, связывает и переносит практически все жизненно-важные вещества, а также лекарства (например, пенициллин, варфарин и т.д.).

Уровень альбумина ниже нормы указывает на опасные состояния вроде нефротического синдрома, ожогов, энтеропатии и т.д. Повышение альбумина наблюдается во время обезвоживания

Вырабатывается в мышцах путем метаболизации креатина. Важный элемент энергетического обмена в различных тканях организма – в первую очередь в мышечной. При этом достаточный уровень креатинина в крови крайне важен для нормальной работы почек.

Как правило, креатинин повышается при гипертиреозе, либо почечной недостаточности.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Сложное органическое соединение из группы ферментов, необходимый в метаболизме аминокислот. Участвует в работе сердца, печени и почек.

Высокий уровень АСТ, соответственно, указывает на вероятность инфаркта, панкреатита или рака печени, острой сердечной недостаточности и прочие заболевания.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Ещё один фермент, который образуется в результате разрушения клеток печени, сердца. Как правило, в крови присутствует в незначительном количестве.

Уровень АЛТ резко повышается при гепатитах, инфаркте миокарда, циррозе печени.

Глюкоза (сахар в крови)

Моносахарид. Один из важнейших компонентов крови, отвечающий за углеводный обмен в организме – гликемию.

Соответственно, высокий уровень глюкозы указывает на сахарный диабет, либо преддиабетическое состояние со снижением толерантности к ней.

Мочевина

Представляет собой конечный продукт распада белков.

Неполадки с концентрацией мочевины в крови могут указывать на плохую работу почек, кишечной непроходимости, опухолях, сердечной недостаточности, уремии, непроходимости мочевыводящей системы.

Билирубин

Продукт распада гемоглобина, пигмент красно-желтого цвета. В крови может присутствовать либо в связанном состоянии, либо в свободном. Именно поэтому бывает два анализа крови на билирубин: общий или непрямой.

Повышение уровня билирубина приводит к желтухе. Она в свою очередь вызывается гепатитом, нехваткой витамина B12, циррозом печени или острым отравлением.

Холестерин

Липофильный спирт, важный продукт жирового обмена, участвует в усвоении витамина Д, выработке некоторых гормонов. При этом, как правило, проверяют общий холестерин. Однако при подозрениях на атеросклероз могут назначить анализ на «плохой» холестерин (ЛПНП).

Электролиты (натрий, калий, кальций и т.д.)

Основные неорганические вещества, отвечающие за водно-солевой обмен. Их нехватка может говорит об обезвоживании или нарушении обменных процессов в организме, вызванном плохой работой почек. Нехватка калия и кальция указывает на плохую работу сердца.

В зависимости от лаборатории в биохимический анализ крови могут входить исследования иных веществ.

Есть ли польза от розовой гималайской соли?

Липаза

Важный фермент, необходимый для расщепления жиров. Как правило, проверяют выработку панкреатической липазы – именно она отвечает за переработку пищи.

Амилаза

Тоже фермент, но отвечающий за усвоение углеводов. Содержится в слюнной жидкости и поджелудочной железе, которые несколько отличаются по своему строению.

Повышение амилазы указывает на перитонит, камень в поджелудочной, холецистит, почечную недостаточность, панкреатит, сахарный диабет.

Сывороточное железо

Присутствие железа в сыворотке крови важно для связывания кислорода. Без него не будет образовываться важнейший белок гемоглобин, который и транспортирует кислород к тканям.

Из каких продуктов лучше всего усваивается железо?

Низкий уровень железа говорит либо о хронической, либо острой кровопотере, железодефицитной анемии, некоторых хронических заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит).

Повышенное железо может указывать на цирроз печени, артрит, сахарный диабет, прием некоторых препаратов (аспирин, метотрексат, оральные контрацептивы).

Ферритин

В дополнение к исследованию уровня железа могут назначить анализ крови на ферритин. Так называют специальный белок, который способствует накоплению железа.

Биохимия крови: норма у взрослых

Показатель	Норма	Единица измерений
Мужчины	Женщины
Общий белок	64 – 83	г/л
Альбумин	35 – 50
Креатинин	62 – 115	53 – 97	мкмоль/л
АСТ	до 41	до 31	ед/л
АЛТ	до 45	до 34
Глюкоза	3,88 – 5,83	ммоль/л
Мочевина	2,4 – 6,4
ПИГМЕНТЫ
Билирубин (общий)	3,4 – 17,1	мкмоль/л
прямой	до 3,4
непрямой	до 19
ЛИПИДЫ
Холестерин (общий)	3,0 – 6,0	ммоль/л
низкой плотности (ЛПНП)	2,2 – 4,8	1,93 – 4,51
высокой плотности (ЛПВП)	0,7 – 1,73	0,8 – 2,28
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Калий	3,5 – 5,5	ммоль/л
Кальций	2,15 – 2,5
Натрий	135 – 145
Магний	0,65 – 1,0
Фосфор	0,85 – 1,5
Хлор	99 – 108
Железо в сыворотке	11,5 – 30,5	9 – 30,4

Определенные вещества в биохимическом анализе крови проверяют в рамках обычной диспансеризации, то есть в качестве профилактической меры.

Тем не менее, если есть подозрение на заболевания печени, онкологию, болезни сердца, нарушения эндокринной системы врачи назначают расширенный анализ крови на биохимию. Конкретный перечень веществ, подлежащих проверке, зависит от того, какую болезнь подозревает специалист.

Анализ крови на биохимию обязательно сдают беременные, следуя графику посещения гинеколога. Это очень важно, чтобы отследить течение беременности и вовремя распознать отклонения.

Сдать биохимический анализ крови можно в любой поликлинике по месту жительства. Забор образца производится из вены одноразовой иглой. Однако нужно учитывать, что тест довольно чувствительный, а на его достоверность может повлиять немало факторов. Поэтому нужно тщательно подготовиться к сдаче биохимического анализа крови:

1. За сутки до сдачи воздержаться от жирного, жареного, соленого и острого. Питаться чем-нибудь легким и постным;

2. Не употреблять алкоголь как минимум за сутки;

3. Исключить кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики), ограничить употребление чая за 12 часов до забора крови;

4. Не тренироваться и не работать физически накануне сдачи крови, постараться избегать стресса;

5. Сдавать кровь следует натощак в первой половине дня.

Расшифровка биохимического анализа крови

В каждой лаборатории имеется таблица нормативные (референсных) показателей для каждого из микроэлементов и веществ, которые присутствуют в крови взрослого человека или ребенка.

Полученные в результате анализа значения сравнивают с ней. При этом результаты при расшифровке биохимического анализа крови могут отличаться в зависимости от того, какие единицы измерений используются в лаборатории.

Обязательно обратите внимание на нормативные значения в своем бланке анализов.

Сколько делают биохимический анализ крови?

Подготовка результатов анализа в поликлинике по месту жительства среднем занимает сутки. Если тест более подробный со множеством позиций, то на это может уйти от 5 до 14 рабочих дней.

Анализ крови на биохимию – один из наиболее подробных и точных анализов крови. Тем не менее далеко не всегда его достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Часто он лишь помогает установить косвенную причину проблемы. В дополнение к нему ваш врач может назначить дополнительные тесты.

Биохимический анализ крови | Норма и расшифровка

Биохимический анализ крови – расширенный лабораторный тест для определения уровня ферментов, электролитов, метаболитов углеводного, белкового, липидного обмена. Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии внутренних органов, оценить обмен веществ и потребность организма в питательных веществах, витаминах и минералах.

АЛТ	190 руб.
Амилаза панкреатическая	290 руб.
АСЛО	390 руб.
АСТ	190 руб.
Билирубин общ.	190 руб.
Витамин D общий (25-ОН)	2690 руб.
Глюкоза	190 руб.
Железо	190 руб.
Калий, натрий, хлор, кальций (K/Na/Cl/Ca)	730 руб.
Кальций	190 руб.
Креатинин	190 руб.
Креатинфосфокиназа (КФК)	290 руб.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	190 руб.
Магний	190 руб.
Мочевая кислота	190 руб.
Мочевина	190 руб.
Общий белок	190 руб.
С-реактивный белок (СРБ)	390 руб.
Фосфатаза щелочная (ЩФ)	190 руб.

Анализ на биохимию сдают при диагностике различных заболеваний, при наличии отклонений в общем анализе крови, а также для контроля эффективности лечебного процесса.

Взятие крови проводят опытные медсестры в условиях нашей клиники или на дому. Готовые результаты автоматически высылаются на почту пациента в течение 1-2 дней.

На заметку! Кровь – основа жизни. Малейшее изменение в ее составе является следствием отклонений в работе внутренних органов, метаболических систем или обусловлено влиянием отрицательных факторов внешней среды (плохая экология, вредное производство). Врач любой специализации, используя этот анализ в своей практике, получает надежный инструмент диагностики.

В зависимости от перечня жалоб и общей клинической картины, врач может назначить как стандартный комплекс «биохимии крови», так и исследование отдельных показателей.

Что входит в биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:

• углеводная группа: глюкоза, фруктозамин;
• пигментные вещества (билирубин);
• ферменты (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза);
• липидограмма (общий холестерол, ЛПНП, триглицериды);
• белки (общий белок, альбумин);
• азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатинин);
• электролиты (K, Na, Cl);
• сывороточное железо;
• С-реактивный белок.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу

Специальная длительная подготовка не нужна. Достаточно соблюдать базовые требования:

1. Придерживайтесь своего стандартного рациона, избегайте экзотических и нехарактерных для вашего меню блюд.
2. Прекратите прием лекарственных препаратов. Непосредственно влияют на биохимию крови статины, гормональные препараты, антибиотики. Если отказ от лекарств невозможен, предупредите о медикаментах и их дозировках врача.
3. За 2-3 дня исключите или максимально сократите потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе, энергетических напитков. Ограничьте никотин (последняя сигарета – не позднее, чем за 1 час до сдачи крови).
4. Избегайте стрессовых ситуаций, активного занятия спортом и физических перегрузок.
5. Последний прием пищи – за 12 часов до анализа.
6. Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:

• для уточнения спорного диагноза при наличии неспецифических симптомов (тошнота, рвота, болевой синдром);
• для выявления ранних стадий заболевания (или при скрытом патологическом процессе);
• для контроля за состоянием организма в период лечения;
• в период беременности (каждый триместр);
• для контроля за группами риска по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям;
• при отравлениях;
• при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
• для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях их усвоения или для нормализации рациона.

Кровь берут из вены, сама процедура занимает несколько минут. При взятии крови используются только стерильные одноразовые инструменты, кожа в месте прокола тщательно обрабатывается антисептиком.

Основные показатели биохимического анализа крови

Самостоятельная попытка узнать, что показывает биохимический анализ, может привести к неадекватным выводам, так как разница в показателях зависит не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от ряда индивидуальных особенностей организма, заменить которые способен только опытный врач.

Расшифровка биохимического анализа крови

Общий белок определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и уровня метаболической активности. Норма: 64-83 г/л. 

Патология:

• повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественный опухолевый процесс;
• пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические перегрузки.

Углеводы представлены в первую очередь глюкозой – главным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля за состоянием поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы, надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л. 

Патология:

• повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и фильтрующей системы почек, гормональные нарушения;
• пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.

• Общий холестерин – важный компонент липидного обмена и строительный элемент клеточных стенок, участник гормональной системы, синтеза витаминов. 
• Норма: 3,5-6,5 ммоль/л. 
• Патология:

• повышенный уровень – предвестник или признак атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек, щитовидной железы;
• пониженный – говорит о наличии патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционных и гормональных проблемах.

Общий билирубин позволяет судить о состоянии печени и желчного пузыря, заболеваниях системы крови и наличия инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л. 

Патология:

• повышение билирубина говорит о проблемах с печенью/билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени), а также о недостатке витамина В12 ;
• пониженный – может наблюдаться при анемии, а также при недоедании (нередко вследствие диет).

АЛТ – печеночный фермент, чуть в меньшей концентрации содержится в сердце, поджелудочной железе, почках. Попадает в кровяное русло при патологических процессах, нарушающих структуру клеток органа.

Норма: до 31 ед/л – для женщин; до 44 ед/л – для мужчин. Повышенный фон свидетельствует об инфекционном поражении печени, инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).

АСТ – важный клеточный фермент аминокислотного обмена. В высокой концентрации содержится в печени и клетках сердечной мышцы. Норма: 10-40 ед/л. 

Изменения:

• повышение фона говорит об инфаркте миокарда, проблемах с печенью, поджелудочной железой;
• сниженная концентрация – признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.

Креатинин – важный участник энергетической подпитки мышечной системы. Вырабатывается почками, поэтому является прямым признаком качества их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л – для мужчин; 53-97 мкмоль/л – для женщин. 

Патология:

• повышение концентрации – показатель обширной мышечной травмы, почечной недостаточности;
• пониженный фон наблюдается при голодании, дистрофии, в период беременности.

Мочевина – продукт белкового метаболизма. Напрямую связана с системой питания (вегетарианец или мясоед) и возрастом человека (у пожилых людей значение повышено). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л. 

Патология:

• повышение уровня мочевины говорит о сбоях в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни, нарушении работы ЖКТ;
• сниженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.

С-реактивный белок – индикатор воспалительного процесса. 

Норма: до 5 мг/л. Чем выше концентрация, тем активнее воспалительный процесс.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Все нормы биохимического анализа крови содержит таблица. Ее используют врачи для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом общей клинической картины состояния пациента.

Вещество	Показатели	Референсные значения для взрослых
Мужчины	Женщины
Белки	Общий белок (г/л)	64-83
Альбумины (г/л)	33-50
Глобулины (г/л)	22-45
С-реактивный белок (мг/л)	до 5
Ферменты	Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (ед/л)	до 44	до 31
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ед/л)	10-40
Амилаза (ед/л)	до 100
Фосфатаза щелочная (ед/л)	до 268	до 239
Липиды	Общий холестерол (ммоль/л)	3,5-6,5
ЛПНП (ммоль/л)	1,91-4,7
ЛПВП (ммоль/л)	1,7-2,2
Триглицериды (ммоль/л)	0,4-1,8
Углеводы	Глюкоза (ммоль/л)	3,5-5,5
Фруктозамин (мкмоль/л)	204-284
Пигменты	Билирубин общий (мкмоль/л)	5-20
Билирубин прямой (мкмоль/л)	0-5
Азотистые вещества	Креатинин (мкмоль/л)	62-115	53-97
Мочевая кислота (мкмоль/л)	208-319	148-349
Мочевина (ммоль/л)	2,5-8,3
Микроэлементы и витамины	Железо (мкмоль/л	11,6-30,4	8,8-30,4
Калий (ммоль/л)	3,4-5,5
Кальций (ммоль/л)	2,14-2,5
Натрий (ммоль/л)	138-145
Фосфор (ммоль/л)	0,88-1,44
Магний (ммоль/л)	0,67-1,04
Фолиевая кислота (нг/мл)	3-17
В12 (нг/мл)	181-900

Следует обратить внимание, что некоторые показатели биохимического анализа крови для женщин и мужчин будут отличаться.

Биохимический анализ: где сдать

Сдать биохимический анализ можно в процедурном кабинете нашей клиники или на дому.

В Поликлинике Отрадное действует собственная лаборатория с современным оборудованием, что гарантирует высокую точность и быструю готовность результатов.

Что показывает биохимический анализ крови: норма исследуемых характеристик и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

• заболеваниях гепатобилиарной системы;
• заболеваниях почек;
• эндокринных нарушениях;
• сердечных болезнях;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• заболеваниях крови;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Это интересно Кровь составляет 6–8% от общей массы взрослого человека и 8–9% — от общего веса ребенка. В среднем в организме взрослого человека содержится от пяти до шести литров крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

• Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
• За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
• За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте.

Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов.

Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови — дело непростое и требующее специальных знаний.

Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей — 45–75 г/л.

Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи.

Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

Это интересно У здорового человека кровь постоянно обновляется. Каждый час отмирает 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов. Их замещают новые клетки, которые вырабатывает костный мозг. Суточному обновлению подвергается около 25 граммов крови.

Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови — 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» — один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы — 3,5–5,5 ммоль/л.

Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках.

Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма — 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л — для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови — 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.

Кальций. Норма кальция в крови — 2,15–2,50 ммоль/л.

Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.

Натрий . Нормы натрия в крови — 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови — 98–107 ммоль/л.

Повышение этого показателя — признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови — 3–17 нг/мл.

Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.

Витамин В12 . Норма — 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин — 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента — билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин — признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов — значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа . Норма — 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение — до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей — на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей.

Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500—5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик.

Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены — это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови — рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить.

Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований.

Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах — наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.