Люди, страдающие некомпенсированным диабетом более 10 лет, часто жалуются на боль в ногах, ухудшение чувствительности, появление незаживающих трофических язв.
Гипергликемия, нарушение метаболических процессов приводит к сбою в работе всех систем организма: страдают кровеносные сосуды, нервные окончания, затрудняется кровообращение в периферических отделах конечностей.
Если болят ноги при диабете, необходимо как можно быстрее посетить лечащего врача, чтобы предотвратить развитие гангрены.
Причины поражения
Почему при сахарном диабете болят, немеют ноги? Неправильное лечение, несоблюдение пациентом рекомендаций врача, хроническая гипергликемия приводят к повреждению стенок сосудов, нарушению гемостаза, генерализованному поражению крупных артерий и мелких капилляров.
Длительное повышение уровня сахара в крови способствует гибели нервных волокон, разрушению соединительных тканей, образованию костных деформаций, остеопорозу.
К факторам риска поздних диабетических осложнений относится длительность течения заболевания, декомпенсированная форма СД, мужской пол, пожилой возраст, сопутствующие системные болезни внутренних органов.
Патологии, сопровождающиеся болью в ногах
Проблемы с ногами при сахарном диабете возникают на фоне полинейропатии, ангиопатии, артропатии, облитерирующих заболеваний нижних конечностей (атеросклероза, эндартериита, тромбангита) или синдрома диабетической стопы.
Нейропатия
Это расстройство нервной системы, развивающееся как осложнение диабета и приводящее к снижению трудоспособности и тяжелой инвалидности. При полинейропатии поражаются мелкие сосуды, чувствительные, двигательные и вегетативные нервные окончания.
Наиболее часто встречается дистальная симметричная форма заболевания, которая затрагивает обе конечности. Патология диагностируется у 25–50% больных, прогрессирует через 5–10 лет с момента манифестации диабета. При выраженной декомпенсации гипергликемии симптомы недуга могут появляться и раньше.
При СД второго типа нейропатия, сопровождающаяся болью в ногах, иногда обнаруживается до основного заболевания — это говорит о тяжелой метаболической дисфункции. У пациентов с инсулинозависимой формой первого типа степень выраженности сенсомоторных расстройств зависит от качества контроля гликемии.
Основные симптомы заболевания:
- снижение чувствительности, слабая реакция на холод, внешние раздражители;
- ощущение ползающих мурашек по коже;
- боли режущего характера, усиливающиеся в состоянии покоя, во время прикосновения;
- жжение, покалывание в ногах;
- зябкость стоп;
- судороги;
- бледность, синюшность кожных покровов;
- конечности холодные на ощупь.
Развитие острой формы полинейропатии связано с поражением немиелинизированных С-волокон, отвечающих за проведение температурных и чувствительных импульсов. Патология прогрессирует на фоне выраженного нарушения углеводного обмена, метаболизма периферической нервной системы. При нормализации уровня глюкозы в крови симптомы постепенно проходят.
Хроническая демиелинизирующая полинейропатия при сахарном диабете дает более серьезные осложнения на ноги. Сенсомоторные расстройства дополняются трофическими изменениями.
Кожа становится сухой, трескается, на проблемных участках выпадают волосы, образуются бурые пятна, которые позже превращаются в глубокие, незаживающие раны. Патологические процессы чаще всего затрагивают стопы.
Диабетическая ангиопатия
У больных диабетом основное заболевание может осложняться генерализованным поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Склерозируются, утолщаются сосудистые стенки, нарушается гемостаз.
Клиническая картина похожа на атеросклероз, при котором ухудшается кровоток в периферических отделах нижних конечностей.
Причиной развития ангиопатии является неправильное лечение СД, постоянное повышение уровня сахара в крови, резкие перепады гликемии в течение суток, метаболические сбои.
Заболевание прогрессирует постепенно, начиная с парестезий, бледности кожи, повышенной потливости, чувства скованности. Больные жалуются на появление перемежающей хромоты после длительной ходьбы, жжение и покалывание в стопах. Из-за нарушенной циркуляции крови мягкие ткани ног испытывают нехватку кислорода, образуются участки некроза, трофические язвы.
На запущенной стадии возникают отеки, сильная боль в ногах сохраняется постоянно, даже в состоянии покоя.
Раны углубляются, воспаляются, распространяются на более обширные территории, могут спровоцировать развитие остеомиелита, подкожных флегмон, абсцессов, гангрены.
Такие повреждения у диабетиков трудно поддаются лечению, часто единственным способом терапии является ампутация поврежденной конечности в пределах здоровых тканей. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить летальный исход.
Отек нижних конечностей с покраснением
Синдром диабетической стопы
Патология развивается на фоне таких последствий диабета, как нейропатия, ангиопатия и остеоартропатия. Болезни повышают риск воспалительно-гнойных процессов, травмирования тканей стопы, костно-суставных деформаций.
Человек не чувствует, когда повреждает ногу из-за парестезии, и не начинает вовремя лечить ранку, что приводит к инфицированию и формированию незаживающей язвы.
Причиной травмирования может послужить врастание ногтей, натирание мозолей, бородавки, бурситы, артриты суставов ступни, трещины на пятках, грибок кожи или ногтевых пластин.
Синдром диабетической стопы чаще всего диагностируется при СД второго типа, при инсулинозависимой форме признаки недуга отмечаются у пациентов к 7–10 году с начала болезни.
В группе риска находятся люди, у которых отсутствует пульс в периферических отделах конечности, в анамнезе есть перенесенные ранее ампутации, наблюдается выраженный гиперкератоз, наличие гнойных ран.
Язвы и отеки ног при диабете
Трофические язвы чаще всего формируются на подошвах, пальцах ног или пятках, реже в области голеней. Различают 2 вида изъязвлений: ишемические и нейропатические. В первом случае патология развивается при кислородном голодании тканей, нарушении циркуляции крови в ногах, а во втором – в результате механического повреждения с дальнейшим воспалением и нагноением.
Порядок формирования нейроишемической трофической язвы:
- Истончение, пересушивание кожи, бледность.
- Появление бурого пятна.
- Образование небольшой ранки.
- Появление глубокой язвы с ровными, плотными краями.
- Дно раны чернеет, покрывается серым налетом.
Если присоединяется бактериальная инфекция, ткани вокруг язвы отекают, краснеют, становятся горячими на ощупь.
В очаге скапливаются гнойные массы, которые могут распространяться дальше под кожу, в мышцы (флегмона, абсцесс).
На фоне выраженного воспалительного процесса человеку трудно встать на ногу, ухудшается самочувствие, присоединяются симптомы общей интоксикации организма: тошнота, гипертермия, головная боль, расстройство стула.
Если болят и отекают стопы при сахарном диабете, причиной служит ангиопатия и нефротический синдром. Основное заболевание (через 15–20 лет) вызывает нарушение работы почек, приводит к ухудшению их фильтрационной способности, недостаточности мочевыделительного органа. В результате этого задерживается выведение лишней жидкости, она скапливается в подкожной клетчатке.
Нефропатия на поздней стадии характеризуется стойким повышением артериального давления, диспепсическим синдромом, отеками ног, тела. У больного появляются признаки сильной интоксикации организма (уремия), происходит генерализованное повреждение других внутренних органов. В тяжелых случаях наступает кома, летальный исход.
Диагностика болей
При обследовании пациента проверяют уровень сахара в крови, делают анализ мочи, оценивают чувствительность тканей, двигательные рефлексы. При ангиопатиях выполняют сканирование вен и глубоких артерий на ногах. Для проверки проходимости сосудов проводят ангиографию с введением контрастного вещества.
Транскутанная оксиметрия
Этот метод диагностики применяется для оценки состояния местного кровоснабжения тканей у больных с критической ишемией. Мониторинг проводится с помощью электрода Кларка, который устанавливается на коже и нагревает ее.
Фиксируют датчик в межпальцевом промежутке с тыльной стороны стопы или на уровне предполагаемой ампутации, измерение выполняют в положении сидя и лежа. При поражении крупных артерий снижается транскутанное содержание кислорода (ниже 30 мм рт. ст.
) в поверхностных тканях ног.
УЗИ артерий, снабжающих кровью ноги
Дуплексное сканирование (УЗДС) кровеносных сосудов позволяет оценить их проходимость, обнаружить область деформации, суженые участки, наличие тромбов, холестериновых бляшек, измерить скорость кровотока.
Рентгеноконтрастная ангиография
Это метод исследования необходим для изучения функционального состояния сосудов, выявления участков облитерации, тромбоза, стеноза. Через прокол в вену устанавливают катетер и вводят контрастное вещество, доктор видит результат на мониторе компьютера.
Техника выполнения самомассажа ног
Лечение
Сильно болят ноги при сахарном диабете — что делать? При появлении первых неприятных симптомов нужно срочно обратиться к врачу: запущенные стадии болезней труднее поддаются терапии и повышают вероятность получения инвалидности.
Основным методом лечения является контроль уровня гликемии, коррекция дозировки сахаропонижающих препаратов, экзогенного инсулина. Больные должны соблюдать низкоуглеводную диету, исключить из рациона простые углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом.
Для лечения нейропатии применяют нейротропные препараты, способствующие восстановлению разрушенных миелиновых оболочек нервных волокон, улучшению проводимости чувствительных импульсов. Диабетикам назначают Мильгамму, витамины группы В. При сильных судорогах прописывают антиконвульсанты, для рассасывания тромбов применяют Гепарин.
Лечение воспалительных язв проводят антибиотиками, антиоксидантами, глюкокортикоидами (Преднизолон). Уменьшить отеки помогают диуретики (Фуросемид, Лазикс), сосуды укрепляет Пентоксифиллин, Рутозид. На начальных этапах лечения неприятные ощущения могут усилиться, это говорит о восстановлении нервных волокон и нормализации кровообращения. Боли проходят только спустя несколько месяцев.
Купирование болевого синдрома
Снять боль в ногах при сахарном диабете можно нестероидными противовоспалительными средствами, лечение проводят Диклофенаком, Индометацином, Нурофеном. Разрешается использовать местные анестетики в виде мазей: Кетопрофен гель, крем Версатис с лидокаином.
При интенсивном болевом синдроме пациентам прописывают антидепрессанты и антиконвульсанты, но во время терапии тщательно следят за уровнем гликемии, так как препараты вызывают повышение концентрации глюкозы в крови.
Народная медицина
В дополнение к основному лечению диабетических осложнений можно использовать народные средства на основе натуральных трав. Нормализовать уровень сахара помогает отвар из листьев черники. Чтобы сделать лекарство, растение заваривают кипятком, настаивают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день на протяжении 2 недель.
Лечить диабетическую полинейропатию можно компрессами с гвоздичным маслом. Кусок марли пропитывают в масле и прикладывают к поврежденным участкам. Сверху аппликацию накрывают пищевой пленкой, хлопчатобумажной тканью и оставляют на ночь. Делать процедуры разрешается через день. Противопоказанием служит наличие ран, язв, особенно гнойных!
Осложнения
Боли в одной или двух ногах, вызванные развитием нейропатии, ангиопатии, артропатии, могут приводить к следующим последствиям:
- образование флегмоны, подкожных абсцессов;
- деформация стоп;
- паралич нижних конечностей;
- сепсис;
- влажная или сухая гангрена.
Чтобы не допустить появления тяжелых осложнений, нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдать рекомендации врача, своевременно лечить заболевания.
Правила ухода за ногами при диабете
Диабетикам необходимо следить за состоянием нижних конечностей, не допускать травмирования. Следует носить удобную обувь из мягких материалов — это поможет исключить натирание и появление мозолей.
Каждый вечер ноги нужно тщательно осматривать, уделяя особенное внимание подошвам, межпальцевым промежутками.
Нельзя пренебрегать правилами гигиенического ухода, с особой осторожностью необходимо стричь ногти.
Если ноги постоянно мерзнут, запрещается делать горячие ванночки, так как из-за сниженной чувствительности можно получить ожог. В таких случаях лучше надеть теплые носки. Пересушенная кожа стоп легко трескается, в целях профилактики рекомендуется использовать детский крем или питательное масло на ночь перед сном.
Боли в ногах при диабете появляются на фоне осложнений основного заболевания. Нейропатия, ангиопатия вызывают снижение чувствительности тканей, повышают риск образования гнойных ран, трофических язв. При несвоевременном лечении патологий развиваются тяжелые последствия, требующие ампутации конечности.
Почему болят ноги при сахарном диабете: 2 типа, чем лечить
Это болезнь, вызывающая тяжелые осложнения вплоть до смерти, если не начать лечение. Обращаются к эндокринологу за помощью.
Загрузка …
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑ 
Она взаимодействует с холестерином, связываясь в крупные конгломераты. Они перемещаются по кровеносной системе, закупоривая крупные и мелкие сосуды, капилляры.
Формируются осложнения:
- ангиопатия – нарушение целостности, дисфункция сосудов;
- ретинопатия – повреждение сетчатки глазного яблока, приводящее к снижению функции зрения, слепоте;
- диабетическая стопа – отсутствие кровоснабжения нижних конечностей, приводящее к гангрене с последующей ампутацией.
Если патология развивается в ноге, происходят изменения:
- отсутствие заживления мелких ранок, формирование язв;
- атрофия мышц;
- сильное болевое ощущение.
Состояние развивается от пальцев. Человек их не чувствует, формируется онемение. Постепенно оно переходит на голень, колено, бедро. Если возникают тяжелые поражения, врач порекомендует удалить конечность, избежав заражения крови патогенными микроорганизмами. Последнее действие приведет к смерти.
Когда нога удалена, теряется способность к нормальной ходьбе. Пациенту понадобятся ортопедические приспособления, например, трость или инвалидная коляска. Обязателен уход родственников или медицинских работников.
Сразу после операции на ампутированную конечность накладывают антисептические средства, ранозаживляющие крема.
↑ https://gidpain.ru/bolit/pochemu-nogi-diabete.html
Боль в ногах при диабете 2 типа – чем лечить
Основной метод терапии при заболевании – употребление инсулина. Его вкалывают под кожу, откуда лекарство распределяется в кровь. При назначении дозы врач учитывает вес, возраст, состояние внутренних органов.
Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаются диеты. Запрещено употреблять конфеты, шоколад, фрукты с высоким гликемическим индексом. Этот показатель рассчитывается для продуктов, употребляемых человеком.
Применяют дополнительные методы лечения, направленные на нормализацию местного и системного кровообращения:
- массаж;
- магнитотерапия, электрофорез с введением препаратов, лечение парафином, действие инфракрасным излучением;
- иглотерапия.
Это физиопроцедуры с хорошим эффектом, нормализующие ток крови по сосудам. Нога разгружается от отеков. Это важно при болезни, так как пациенты склонны к хрупкости эндотелия, очаговым гематомам.
Обязательно меняют обувь на ортопедическую. Все участки тела не должны сдавливаться. Используют ортопедическую стельку для сохранения нормального состояния стопы. Снижают вес, устраняя нагрузку на весь организм.
↑
Какие книги помогут в выздоровлении
При развитии тяжелых симптомов рекомендуется улучшить психоэмоциональный фон у больного. Посещают музеи, картинные галереи, кинотеатры. Большинство людей любит хорошую литературу.
Использование книг фантастического, комедийного, романтического жанра улучшает настроение. В головном мозге выделяется большое количество эндорфинов, устраняющих боль, проблемы с психоэмоциональным состоянием при тяжелом заболевании.
↑
О чем говорит тупая или режущая боль в ногах
Болят ноги у людей разного возраста из-за чрезмерных нагрузок, вида деятельности, травм, заболеваний. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, от легкого онемения и пульсации, которые проходят без посторонней помощи после отдыха, до сильной боли, взывающей судороги и лишающей сна. Чтобы выяснить причину патологии, нужно обратиться к врачу.
Здоровье ног зависит от работы всех внутренних органов и систем. Боль в конечностях диагностируется у людей разного возраста, ее появление провоцирует много факторов. Они могут быть несерьезными, однако существуют несущие угрозу и требующие немедленного лечения.
Болевые ощущения приносят массу дискомфорта и препятствуют выполнению обычных повседневных дел. Они могут быть ноющего или острого характера. Болезненность может быть постоянной или изменяться в зависимости от времени суток или физических нагрузок.
Патология может указывать на заболевание. Для снижения риска развития осложнений рекомендуется скорее обратиться за медицинской помощью. Врач сможет назначить адекватную схему терапии после проведения диагностических мероприятий, установления причины болевого синдрома.
Причиной боли тупого или режущего характера может быть:
- Атеросклероз артерий. Сопровождается уплотнением сосудистых стенок и дискомфортом, интенсивность которого усиливается при ходьбе.
- Варикозная болезнь. Нарушение оттока крови приводит к повышению давления в сосудах и застою. Появляется ощущение тяжести и болезненности, усиление симптомов наблюдается в конце дня.
- Тромбофлебит. Воспаление вен и формирование тромбов сопровождается постоянной жгучей режущей болью в икрах нижних конечностей. Параллельно появляется отек, изменяется окраска кожи. Температура может повышаться до 38 градусов.
- Тромбоз глубоких вен.
- Лимфостаз.
- Травматические повреждения, переломы конечностей.
- Болезни позвоночного столба. Это может быть смещение позвонков, остеохондроз, межпозвонковая грыжа. К появлению болевого синдрома приводит сдавливание нервных корешков.
- Длительное пребывание в положении стоя или сидя. Из-за нарушения венозного и артериального кровообращения ткани страдают от дефицита кислорода и накопления токсинов и шлаков.
- Миозит. Характеризуется поражением мышечных волокон.
- Формирование новообразований злокачественного характера. Больные жалуются на боль в костях на фоне общей слабости, истощенности и повышения показателей температуры тела.
- Инфекционные заболевания.
- Заболевания суставов. Режущие боли ощущаются по всей нижней конечности, они приводят к тому, что человеку становится трудно передвигаться.
- Сахарный диабет.
- Ущемление седалищного нерва. Дискомфорт ощущается на всем протяжении ноги, особенно по задней поверхности бедра.
Время года играет роль в появлении боли, связано это с ростом и заменой нервных окончаний. Вероятность развития процесса возрастает летом из-за повышенного уровня витамина D.
↑
О чем говорит боль в ногах у мужчин и женщин, разница
Боль в ногах знакома всем слоям населения, от нее страдают и мужчины, и женщины. Нижние конечности подвергаются наибольшей наг
рузке, они пронизаны нервными волокнами, это и объясняет то, что источником болезненности может стать любая их структура.
У физически здоровых людей, и у мужчин, и у женщин, боль может провоцировать физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобном положении или стоя.
У мужчин, особенно после 40 лет, по сравнению с женщинами чаще диагностируется боль, спровоцированная подагрой, приступы возникают ночью.
Провоцирующим фактором формирования заболевания считается отложение в суставах солей мочевой кислоты, но причиной может стать наследственность, употребление большого количества мяса, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем.
↑
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Боль в ногах знакома большинству людей, не все при ее появлении обращаются за медицинской помощью. Если дискомфорт исчезает через некоторое время, волнений возникать не должно, однако существует ряд факторов, появление которых требует немедленной помощи.
Вызвать скорую помощь рекомендуется, если:
- боль не позволяет передвигаться, переносить вес тела на конечность;
- присутствует подозрение или существуют видимые признаки перелома;
- диагностируется несколько патологических симптомов сразу – боль, отек, гиперемия кожи, внезапное повышение показателей температуры пораженной конечности;
- прежде чем появилась боль, был услышан громкий щелчок, скрежет.
Не стоит медлить с визитом к врачу, если:
- присутствуют признаки инфекции – гиперемия кожи, местное и общее повышение температуры;
- появился отек, бледность кожи и похолодание пораженного участка;
- диагностируется отечный процесс на обеих ногах параллельно с нарушением функционирования органов дыхания;
- возникает интенсивная болезненность в голенях после длительного сидения;
- болезненность наблюдается на фоне полного здоровья без видимых на то причин;
- болевой синдром появляется после ходьбы;
- интенсивность боли растет.
↑
Топ лекарств для уменьшения боли в ногах, обезболивающие
При болях эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты, ведь они оказывают анальгезирующее, жаропонижающее действие.
Оправданным считается назначение:
- Диклофенака натрия. Положительные изменения наблюдаются через 7-14 дней с момента применения. Обезболивающий эффект достигается за счет подавления процесса синтеза простагландинов. Выпускается в виде суппозиториев, геля, таблеток, капсул и раствора для инъекций. Положительным моментом считается то, что препарат кроме анальгезирующего и жаропонижающего воздействия наделен способностью устранять отечные процессы.
- Индометацин. Существенное снижение интенсивности боли наблюдается при использовании лекарства в течение недели. Его действие основано на блокировании выработки фермента, вызывающего воспаление. Может назначаться в таблетках, в виде мази или свечей. Средство наделено способностью предупреждать формирование тромбов.
- Кеторолак. Обладает выраженным анальгезирующим влиянием, он широко используется в медицинской практике.
- Тексамен. Применяется при сильном болевом синдроме, отличается тем, что оказывает комбинированное воздействие, действует на уровне центральной нервной системы и в местах локализации процесса воспалительного характера.
- Дексалгин. Мощное обезболивающее, но эффект наблюдается на протяжении кроткого промежутка времени (от 4 до 6 часов). Основное действующее вещество – декскетопрофен.
↑
Сколько заживают различные травмы ног
Независимо от вида травмы рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, ведь пострадавшему нужно оказать первую помощь. Конечность осматривается на предмет наличия открытых ран. Если они есть, рекомендовано их обработать и наложить повязку.
При правильном оказании первой помощи заживление мягких тканей происходит в среднем через 2-3 недели, для исчезновения симптомов вывиха и растяжения понадобится от 1 до 4 недель.
Реабилитационный период при переломах длится от 1 до 2 месяцев, после этого в обязательном порядке проводится рентген-контроль, чтобы узнать, правильно срослись ли кости.
↑
Профилактические меры для того, чтобы не было боли в ногах
Для предупреждения боли в ногах нужно вести правильный образ жизни, направленный на снижение риска развития болезней сердечно-сосудистой системы.
Рекомендуется заниматься регулярными дозированными физическими нагрузками, способствующими нормализации кровоснабжения конечностей. Укрепление мышечных волокон живота помогает уменьшить интенсивность болевых ощущений, спровоцированных заболеваниями позвоночного столба.
Рекомендуется избегать сидения на жестком, это позволит предупредить раздражение седалищного нерва. Стоит носить свободную одежду и не затягивать слишком туго пояс.
Нужно давать ногам время на отдых, ведь часто боль провоцирует переутомление. Внимание стоит обратить и на рацион, в его состав должно входить больше продуктов, содержащих кальций, магний, калий и натрий. Обувь должна быть удобной, изготовленной из натуральных материалов.
Предупредить развитие заболеваний ног поможет активный образ жизни. Если человек мало двигается, риск появления проблем со здоровьем растет, поэтому засиживаться дома не рекомендуется, должны присутствовать хотя бы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
Другие советы:
- пейте жидкость в течение всего дня;
- носите свободную одежду, особенно брюки и носки;
- принимайте теплую ванну перед сном;
- практикуйте методы релаксации;
- делайте упражнения для укрепления лодыжек;
- когда ходите, перемещайте вес тела на носок, а не на пятку;
- спите на животе с вытянутыми ногами;
- употребляйте натуральные мочегонные средства.
Чтобы не пришлось исправлять ситуацию хирургическим путем, важно ликвидировать факторы, приводящие к деформации стоп. Перечисленные профилактические меры доступны каждому.
Рекомендовано также следить за весом, проводить своевременное и адекватное лечение травм, проходить регулярные профилактические осмотры у ортопеда и выполнять эффективные упражнения для стоп от плоскостопия и ног в целом. Это простой комплекс, важно только выполнять его регулярно.
Как уже было отмечено, большое значение имеет обувь, подходить к вопросу ее выбора нужно очень серьезно. Нужно покупать комфортную обувь. Если есть мозоли или натоптышы на подушечке пальцев или «выпирает косточка», оптимальной будет обувь с округлым носком на небольшом каблуке.
При пяточной шпоре подойдет обувь без задников на каблуке около 5 см, таким образом, не будет осуществляться давление на пятку и вся нагрузка перераспределится с пятки на пальцы.
При трещинах вариантом выбора станут лодочки, но они должны иметь мягкую подкладку под стелькой и каблучок. Нужно правильно распределить нагрузку на стопу. Помочь могут ортопедические стельки.
Они должны быть сделаны с учетом всех анатомических особенностей ступни, веса, особенностей обуви, образа жизни. Их следует использовать и тогда, когда уже есть проблема (плоскостопие, пяточные шпоры, косточки), и как профилактическое средство, если появились мозоли, ороговения кожи, натоптыши, быстрая утомляемость, изменение походки или снижение чувствительности кожи на подошве.
↑
Список диагностических мероприятий у врачей при боли в ногах
При обращении с жалобами на боль в ногах врач проводит сбор анамнестических данных и общий осмотр.
Для постановки верного диагноза и назначения адекватной схемы лечения могут назначаться такие методы диагностики как:
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (допплерография) – позволяет определить варикоз;
- УЗИ мягких тканей, оправданным считается проведение при болях в мышечных волокнах и подкожной клетчатке;
- биохимическое исследование крови, позволяет определить состояние внутренних органов и систем;
- общий анализ крови – позволяет увидеть процесс воспалительного характер, анемию, получить представление о состоянии здоровья пациента;
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко — для диагностирования нарушений работы почек;
- анализ на определение глюкозы крови — для исключения наличия у человека сахарного диабета;
- ревмопробы;
- рентгенография – определяется наличие переломов, смещение костей и трещин;
- ангиография сосудов;
- исследование, микроскопия и бактериальный посев суставной жидкости;
- КТ и МРТ позволяют получить полную трехмерную картинку.
Болевые ощущения в ногах — проблема знакома многим, вызывать ее могут различные изменения и нарушения работы организма.
Боль, а как следствие, усталость, становятся спутниками жизни многих людей. Кто-то скажет, что это же нормально, когда в конце, кажется, бесконечного рабочего дня, ноги ноют и «гудят», ведь темп жизни ускоряется с каждым днем. Однако симптом может указывать на серьезные проблемы.
Попытки заняться самолечением могут привести к усугублению проблемы, а потеря времени — спровоцировать развитие осложнений. Сохранить здоровье конечностей можно, достаточно лишь ежедневно соблюдать простые рекомендации врачей.
Диабет и всё о нём
13.02.2019| admin|
У вас СД 2 типа?
Директор «Института диабета» : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим…»
Отрицательное влияние сахарного диабета сказывается на всех функциях организма. И чрезвычайно часто он дает осложнение именно на ноги. Неумолимая статистика говорит, что у четверти, а то и у трети больных, болят ноги при сахарном диабете. И чем старше пациент, тем эта проблема приобретает все большую значимость.
К сожалению, быстрого решения боли в ногах не существует. Необходимо длительное и упорное лечение. Его цель очень важна: прекратить боли в ногах и сохранить их целостность.
Почему болят ноги
Боль в нижних конечностях возникает, в первую очередь, из-за осложнений сахарного диабета. Основные причины возникновения болей такие.
- Поражение нервных волокон нижних конечностей в результате повышенного уровня сахара. Из-за этого по нервам нарушается передача импульсов. Так ноги постепенно теряют свою чувствительность. Это явление называется диабетическая нейропатия.
- При постоянном повышении уровня глюкозы возникает закупорка сосудов сгустками крови. А они образуются из-за того, что кровь имеет повышенную вязкость. В результате закупорки сосудов развивается кислородное голодание тканей. Естественно, организм реагирует на это болью.
- Боль возникает от поражения стоп грибком (микоз). Особенно часто болеет большой палец ноги. Поражение кожи грибком приводит к тому, что она растрескивается. Трещины, в свою очередь, являются благодатной средой для развития в них инфекции.
- Мозоль – также частая причина боли в ногах при диабете. К сожалению, многие больные не подозревают, почему у них болит нога и не обращают внимания на состояние стоп. Ношение неудобной обуви еще больше располагает к развитию болезни. Это состояние имеет название «диабетическая стопа».
Поражение пальцев
При диабете в значительной степени страдают пальцы ног. Особенно поражается большой палец. Больные не обращают внимания на его состояние из-за сниженной болевой чувствительности. Итак, признаки поражения пальцев стопы такие.
- Кожа стоп становится сухой и на ней появляются трещины.
- Трещины часто превращаются в язвы. Они не болят, так что больной не принимает никаких терапевтических мер.
- Из-за дисбаланса мускулов стопа, и, в частности, большой палец, деформируются.
- У пациента постоянно отекают ноги.
- Температура кожи стопы повышается.
- Из-за постоянной инфекции из образовавшихся ранок течет кровь.
Признаки нарушения кровотока в ногах
Больному диабетом необходимо ежедневно делать осмотр ноги, чтобы вовремя заметить наступление беды. Вот какие признаки диабетического поражения сосудов нижних конечностей.
- Кожа на ногах иссушается, и на ней появляются участки шелушения. Из-за постоянной сухости кожи больного беспокоит зуд.
- На коже появляются участки побеления или, наоборот, повышенной пигментации.
- У мужчин на голенях выпадают волосы.
- Кожа становится бледной и холодной.
- Иногда она может приобретать синеватый оттенок.
Отеки ног
Больному необходимо знать, что делать при отеках ног, сопровождающихся болью. Это состояние развивается в результате так называемого нефротического синдрома. Отекам способствует и закупорка сосудов, препятствующая нормальному кровообращению.
Для предотвращения боли в ногах, сопровождающейся отеками, необходима диета. Также не надо забывать о дозированных физических нагрузках, вот почему больному необходимо регулярно делать гимнастику. А при заболевании почек крайне необходимо ограничивать потребление соли и жидкости, чтобы не развивались отеки.
Боли при язвах ног
Часто от язв страдает большой палец стопы. Развитию язв ног способствуют такие факторы:
- закупорка сосудов;
- ожоги, а также обморожения;
- удары, в результате которых образуются гематомы;
- поражения сосудов;
- патологии периферической нервной системы.
Предшественниками язв ног являются трещины, мозоли, ссадины, а также ушибы. Вообще, больным необходимо внимательно следить за здоровьем ног, а также не допускать бытовых травм.
Признаки прогрессирования язв ног такие:
- образуются видимые нарушения целостности стоп;
- появляются кровянистые выделения на месте язвы;
- язва перерастает в гнойную;
- в некоторых случаях развиваются слабость, озноб, повышенная температура (интоксикация);
- усиливается боль;
- некроз распространяется на палец;
- появляются признаки глубокого омертвения тканей ноги.
Особенности ухода за ногами
Лечение болей ног при сахарном диабете должно начинаться с ухода за ними. При должном уходе за ногами можно избежать осложнений и упростить лечение основного заболевания.
- Ноги необходимо увлажнять специальными средствами. Нельзя допускать сухости кожи.
- После гигиенических процедур необходимо бороться с огрубениями кожи, лучше всего достичь этого при помощи пемзы.
- Нельзя ходить босиком по траве.
- Обувь должна быть просторной и удобной.
- Нужно ежедневно менять носки.
- Также необходимо советоваться с врачом – именно он подберет наиболее подходящее лечение ног.
Особенности лечения больных ног
Больной диабетом должен помнить о том, что только адекватное лечение основного заболевания поможет избавиться от болей в ногах и от других осложнений.
В первую очередь, необходимо производить тщательный контроль уровня сахара. Без этого успешное лечение болезней ног невозможно.
Лечение диабетической стопы необходимо и для того, чтобы не допустить ампутации и тем самым сохранить возможность ходить.
Часто хирург может предлагать удалить омертвевшие ткани. Нельзя отказываться от такого лечения. Иначе образовавшиеся язвочки могут инфицироваться, что усложнит течение диабета.
Если у вас болят ноги при сахарном диабете, особое значение в борьбе с болью в ногах имеет ношение специальных полимерных повязок. Они упрощают лечение ног тем, что существенно ограничивает подвижность.
Таким образом уменьшается вероятность развития осложнений – разрушения суставов, возникновения трофических язв и гангрены. Из-за значительного снижения опорной нагрузки на голень вероятность возникновения боли уменьшается почти впятеро.
Уменьшается отек, что тоже способствует снятию боли.
diabetsaharnyy.ru
Синдром диабетической стопы
Синдромом диабетической стопы называется состояние, когда возникает онемение и пропадает чувствительность нижних конечностей вследствие диабетической нейропатии. В этом состоянии больной зачастую не чувствует боли при повреждении ног.
На ногах большинства диабетиков с таким синдромом начинают появляться язвы, заживление которых происходит весьма трудно и довольно долго. Очень часто язвами поражаются и стопы.
При этом отмечается, что появившиеся язвы и раны не беспокоят больного болевыми ощущениями, даже переломы костей стопы происходят практически безболезненно.
Почему лечение заболевания в некоторых случаях имеет недостаточную эффективность? А виноваты порой сами больные. Не ощущая боли и не осознавая всей серьезности недуга, нередко пациенты халатно относятся к выполнению врачебных назначений, в результате чего происходит реактивное размножение бактерий, приводящее к гангрене.
В этом случае очень часто приходится производить ампутацию одного пальца, нескольких пальцев, а иногда и ноги (ниже или выше колена). Если ничего не делать и игнорировать рекомендации врача, то результат не заставит себя ждать. Опасно еще и то, что заживление послеоперационной раны чрезвычайно затруднено вследствие диабета.
Лечение должно обязательно осуществляться под наблюдением специалиста, все назначения которого необходимо выполнять неукоснительно во время довольно продолжительного периода.
Болят ноги при сахарном диабете: почему это происходит и что делать
Очень часто при сахарном диабете болят ноги. Что делать в такой ситуации, подскажет врач-эндокринолог. В организме человека все взаимосвязано. Когда нарушается работа поджелудочной железы, вырабатывается недостаточно инсулина.
При болезни второго типа инсулин вообще не усваивается тканями. Устойчивость к этому веществу значительно ухудшает состояние пациента. Повышается риск варикоза, что ведет к тромбофлебиту. Закупорка вен может стать основной причиной боли в ногах при сахарном диабете.
Чтобы избежать осложнений, необходимо проводить профилактику данного заболевания.
Причины возникновения боли
Как известно, диабет поражает не только поджелудочную железу. Негативному влиянию подвергаются кровеносная система, печень, почки, зрение. Кроме того, заболевание сказывается на состоянии конечностей. Поражение кожи ног происходит чаще всего. Это связано с тем, что на нижние конечности идет основная нагрузка при выполнении любой физической работы.
Если диагноз поставлен, нужно незамедлительно начинать терапию. При отсутствии адекватного лечения могут развиться различные проблемы с ногами.
Болезни ног при сахарном диабете не являются редкостью. Около 30% пациентов страдают от поражения кожных покровов. Симптоматика может развиться в раннем возрасте. Однако, как правило, она проявляется у пожилых людей. Боль в ногах должна стать причиной для срочного посещения врача. Промедление в терапии грозит серьезными осложнениями вплоть до ампутации и летального исхода.
На сегодняшний день медики могут помочь тем, у которых болят ноги при сахарном диабете. Однако терапия действенна только на ранних стадиях. Когда начинается гангрена, невозможно избежать ампутации, так как существует риск заражения крови и скоропостижной смерти.
Боль в нижних конечностях может появляться по разным причинам. Чаще всего больные игнорируют ее. Однако это в корне неверно, так как увеличивается риск гнойных процессов и абсцесса.
Врачи выделили основные причины, почему при сахарном диабете болят ноги:
- Повышенный уровень сахара негативно влияет на нейроны в нижних конечностях. Это провоцирует потерю чувствительности и нарастающие со временем боли.
- Возникают тромбозы и развивается атеросклероз. Данные нарушения провоцируют образование тромбов. В ноги поступает недостаточное количество крови. Начинается кровяное и кислородное голодание.
- Плохая способность тканей к регенерации. Из-за недостаточного кровяного питания, кожа теряет способность к восстановлению. Это чревато воспалительным процессом и развитием гангрены.
Осложнения на ноги появляются, как правило, у людей старшего возраста. Однако при физических травмах и занесении инфекции рана может долго не заживать и у молодых людей. Если поврежденное место затягивается, то остается большой шрам.
Процесс заживления может длиться месяцами и сопровождаться гноением. Кроме того, может отмечаться зуд в ногах при сахарном диабете.
Клиническая картина при поражении ног
Для заболевания характерны конкретные симптомы, которые легко отличить от обыкновенного поражения эпидермиса или варикозного расширения вен.
Почему при диабете болят ноги, рекомендуется спросить у лечащего врача. Доктор, который наблюдает пациента с начала болезни, знает его историю и индивидуальные физиологические особенности.
Отличить незначительное онемение стоп от серьезных патологий не составит для него особого труда.
Клиническая картина может дополняться такими проявлениями:
- чрезмерная сухость кожных покровов;
- дискомфорт при ходьбе;
- шелушение эпидермиса;
- появление зуда и чесотки;
- частичная потеря чувствительности;
- депигментированные участки кожи нижних конечностей;
- специфическая пигментация голени;
- склонность к образованию больших мозолей;
- потеря волосяного покрова на нижних конечностях;
- покалывание в области стоп и лодыжек;
- боль в ногах;
- припухлость ноги;
- отек и изменение формы лодыжек;
- грибок стоп.
Отсутствие пигментации – один из признаков сахарного диабета
Если отмечаются подобные симптомы, больному необходимо срочно показаться доктору. Важно знать, при каком уровне сахара отнимаются ноги. Это поможет контролировать свое состояние по ощущениям. Также с помощью диеты станет возможным предотвратить появление таких симптомов, как онемение пальцев ног и всей конечности в целом.
Если длительное время игнорировать отеки ног, дискомфорт, болезненные ощущения, то это приведет к непоправимым для здоровья последствиям. Для диабетика на одном из первых мест должно стоять лечение ног. Если относиться к этому безответственно, то могут возникнуть следующие осложнения:
- незаживающие раны;
- гангрена;
- абсцессы;
- гноение в костях;
- артропатия.
Когда у больного часто отнимаются ноги, это является сигналом к незамедлительному визиту доктора. Подобные проявления нельзя игнорировать, так как сахарный диабет может лишить пациента конечностей.
Обследование нижних конечностей при диабете
Назначать лечение должен врач. Любая терапия начинается с комплексного обследования всего организма. Больному рекомендуется регулярно приходить в специальный кабинет для проверки появления диабетической стопы. Отек ног не всегда является признаком патологии, однако в целях предотвращения гангрены и некроза лучше не пренебрегать профилактическим осмотром.
На приеме врач проводит первичный осмотр. При наличии больших мозолей и новообразований медсестра удаляет огрубевшую кожу и накладывает лечебные препараты. После этого врач может посоветовать использование ортопедической обуви для диабетиков. Она пошита из специальных мягких тканей. Ношение такой обуви поможет избежать развития язв, ран, нагноения.
Медицинский персонал рассказывает пациенту, какой уход за ногами при сахарном диабете следует осуществлять. Врач порекомендует, какие процедуры нужно включить в ежедневный распорядок, а чего делать не следует.
При необходимости пациенту назначаются следующие процедуры:
- УЗИ сосудов ног;
- электронейромиография;
- пальпация на предмет пульса в венах;
- исследование неврологических реакций;
- анализ чувствительности.
Если отнялась одна конечность, то обследование направляют именно на нее. Но обычно врачи рекомендуют комплексную диагностику. Это обеспечит профилактику гангрены. А обыкновенные отеки ног легко устраняются с помощью диеты и ведения активного образа жизни.
Для диагностики применяется УЗИ сосудов нижних конечностей.
Уход за ногами при диабете
Очень важное место в уходе за нижними конечностями занимает ортопедическая обувь для диабетиков. Ее ношение позволяет избежать появления ран и их инфицирования. Особенно это актуально для пожилых людей.
Важным моментом является соблюдение гигиены и внимательный осмотр стоп. Ноги необходимо мыть теплой водой с нейтральным мылом. Очищение от грязи гарантирует меньший риск попадания бактерий и вирусов в кровь.
Если обнаруживаются раны либо покраснения, необходимо срочно обратиться к врачу. Для улучшения кровообращения полезно использовать специальный массажер. Сейчас такой прибор можно купить практически везде по доступной цене. Это может быть мячик или скалка с шипами. Когда больной катает стопами такой массажер, сосуды и артерии начинают раскрываться и пропускать больше крови.
Рекомендуется отказаться от услуги педикюра в салоне. Мастер может случайно поранить ногу и занести туда инфекцию. Подобную процедуру лучше проводить дома стерильными ножницами, которые принадлежат только больному.
Если у диабетика отнимает ноги, это свидетельствует о нарушении кровообращения. В таком случае помочь может только врач. Лечение сосудов ног осуществляется посредством операции. Восстанавливается просвет в венах и артериях, и по ним возобновляется циркуляция крови.