Достинекс для прекращения лактации — инструкция по применению, отзывы

Предназначение таблеток Достинекс – быстрое снижение концентрации пролактина — гормона, отвечающего за образование молока в грудных железах.

Чем меньше синтезируется пролактина в организме, тем скорее прекращается лактация. Целесообразность употребления Достинекс, согласно инструкции по применению, возникает только в исключительных случаях: когда грудное вскармливание противопоказано из-за серьезных проблем со здоровьем у мамы или младенца.

Прекращение лактации

Медикаментозное экстренное отлучение младенца от грудного вскармливания с помощью таблеток Достинекс обусловлено следующими обстоятельствами:

1. Наличие у мамы опасных бактериальных, грибковых, вирусных, других паразитарных инфекций, которыми младенцы могут заразиться через молоко.
2. Прием кормящими женщинами сильнодействующих высокотоксичных для детей лекарственных препаратов.
3. Наркозависимость матери.
4. Обнаружение галактоземии у младенца или если он не переносит лактозу.
5. Рак грудной железы, мастит у мамы.
6. Самостоятельный отказ малыша от грудного вскармливания.
7. Патологии развития младенца.
8. Назначается лечение Достинексом при мастопатии, часто возникающей у матерей после рождения умершего в чреве (либо при родах) ребенка.

Во всех других ситуациях следует останавливать лактацию естественным образом: увеличивать интервалы между прикладываниями к груди. А также снижать порции потребляемого малышом молока, уменьшая время кормления.

Таблетки Достинекс для прекращения лактации

Активным действующим веществом лекарства является каберголин — ингредиент алкалоида спорыньи, быстро и надолго снижающий концентрацию в крови гормона пролактина (вследствие активного угнетения его синтеза).

Поэтому образование молока под воздействием таблеток непосредственно после родов приостанавливается буквально через 3 часа.

А процесс прекращения устоявшейся лактации при постоянном кормлении продолжается от 14 суток до месяца (в зависимости от принятой дозировки). Затем Достинекс постепенно выводится из крови.

Однако любое медикаментозное вмешательство небезопасно для здоровья кормящих женщин, а также детей. Поэтому пить таблетки, содержащие каберголин, с целью коррекции гормонального фона и для подавления лактации необходимо строго по предписаниям врача.

Схемы приема препарата

Формы отпуска таблеток Достинекс: в упаковке по 2 шт. или 8 шт. с содержанием 0,5 г. каберголина (дополняющие ингредиенты: лейцин, лактоза). Что выбрать?

В каких нормах обычно назначается лекарство, способы применения:

• С целью предотвращения образования молока лучше купить коробку с 2 таблетками. И выпить их сразу в день начала родов (однократно).
• Прекращение лактации зрелого периода необходимо начать с деления 2 таблеток на 4 дозы. Принимать через 12 час. по 1⁄2 шт. на протяжении 2-х суток.
• В случаях повышенного пролактина из-за гиперпролактинемии, в аптеке приобретается упаковка с 8 таблетками, поскольку дозировки Достинекс варьируются: от 1 (2) мг до 4 мг за неделю. Определение схемы приема препарата – прерогатива докторов.

Внимание! Как только начинается лечение таблетками с каберголином, грудное вскармливание следует немедленно прекращать. О результатах специальных исследований влияния алкалоидов на младенцев в инструкции к Достинекс не упоминается, но, понятно, что токсины способны причинить им немалый вред.

Эффективность препарата

Уровень пролактина начинает возрастать в периоды беременности, это продолжается и в процессе кормления после каждого прикладывания младенца к груди.

• Наибольшая эффективность действия Достинекс (в плане прекращения лактации) отмечается при употреблении его непосредственно в день родов, а также на протяжении 10 – 12 суток после них.
• Далее на образование молока (вследствие увеличения пролактина) влияют другие механизмы: частота и интенсивность стимуляции ротиком малыша или рукой (молокоотсосом) сосков.

Вот почему таблетки для прекращения целесообразно применять на ранних этапах формирования лактации, и практически бесполезно, даже вредно без медицинских показаний снижать с помощью Достинекс объем выделяемого молока после длительного периода вскармливания (если маме надоело это дело).

Противопоказания

Главное ограничение назначения препарата – факт наступившего зачатия младенца.

Прием Достинекса и беременность – варианты обычно несовместимые, поскольку принудительное снижение пролактина, необходимого для нормального формирования малыша и благоприятного течения беременности, крайне опасно.

В каких ситуациях не следует использовать таблетки:

• При индивидуальной непереносимости ингредиентов Достинекс.
• В периоды сердечной недостаточности.
• При фиброзе легких.
• В случаях дисфункции печени, наличии холецистита.
• При выявлении симптомов послеродового психоза.
• Если маме нет 16 лет.
• С осторожностью препарат назначается женщинам при выявлении признаков артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых патологий, а также кровотечений в органах ЖКТ.
• Опасно одновременного потребления каберголина с лекарствами, предназначенными для понижения давления: может развиться ортостатическая гипотензия.

Не следует совмещать прием Достинекс и алкоголя, поскольку под влиянием спирта значительно увеличивается токсичность алкалоидов спорыньи.

Побочные эффекты

Негативные реакции на таблетки, употребляемые с целью прекращения лактации, отмечаются довольно редко, поскольку в организм поступает невысокая дозировка Достинекс.

Последствиями длительного приема (во время лечения гиперпролактинемии, возникающей по причине патологий) могут быть следующие неприятные проявления:

• Тахикардия, аритмия, гипотензия, носовые кровотечения.
• Головокружение, обмороки, головная боль, слабость, мышечные спазмы, судороги, бессонница.
• Рвота, метеоризм, боли в области печени, низа живота, желудка. Запоры, диарея, пересыхание слизистых во рту.
• Зудящая сыпь крапивницы, отечность, гиперемия на слизистых и кожных покровах, ринит.
• Лактостаз, мастодиния (болит грудь).
• Кратковременное понижение остроты зрения, затуманенность видимых очертаний.

Для устранения подобных реакций врачи обычно снижают дозировки, либо меняют интервалы приема Достинекс. Самостоятельно отказываться от лечения не рекомендуется.

В чем опасность таблеток для прекращения лактации

Хотя в инструкции к лекарству указано, что действие каберголина очень избирательно: Достинекс не оказывает негативного влияния на синтез других гормонов, некорректное употребление таблеток таит угрозу нарушения функций эндокринной системы.

Это приводит неприятным патологическим состояниям:

• Проблемам с цикличностью и обильностью менструаций, потере либидо.
• Появлению новообразований в области репродуктивных органов, в грудных железах.
• Аллопеции, старению кожи, чрезмерной худобе (или напротив, ожирению).
• Возникает риск бесплодия, выкидышей.
• Обостряются хронические болезни.
• Появляется риск деструктивных изменений органов тела.

Как определить надвигающуюся угрозу для здоровья? Если уровень пролактина ниже нормы после Достинекса, значит, в организме начинается гормональный дисбаланс. Либо это последствия травматического повреждения гипофиза, какой-то скрытой инфекции, др. патологии.

Планирование беременности после Достинекса для безопасности развития, роста будущего младенца рекомендуется начинать спустя месяц от окончания лечения таблетками. Обязательно потребуется сдача анализа на определение уровня пролактина.

Нужно ли сцеживаться, прекращая лактацию Достинексом

Такие манипуляции проводить не рекомендуется. Обычно потребление лекарства способствует значительному снижению образования молока за короткий период времени.

Но если выявляются признаки лактостаза:

• уплотнения,
• напряженность грудных желез,
• болезненность от распирания,
• лучше небольшие порции изредка сцеживать. Это предотвратит риск развития мастита.

Популярность Достинекса обусловлена его быстродействием, высокой эффективностью в плане понижения пролактина, а также свойством безболезненности прекращения лактации. Поэтому сцеживание требуется лишь у 5% женщин.

Аналоги

Стоимость препарата высокая. За 2 шт. нужно заплатить около 790 руб., за 8 шт. – больше 2400.

Имеются ли у итальянского лекарства Достинекса аналоги дешевле, импортные и отечественные?

Да, конечно. В числе иностранных дженериков: Бромокриптин Рихтер (Венгрия), Агалатес (Чехия).

Список российских не менее эффективных аналогов:

НаименованиеАктивный ингредиентЦена (рубли)Производитель в России

Бромокриптин	бромокриптин	197	Озон
Каберголин	каберголин	259 (2 шт.); 800 (8 ед.)	ХФК Обнинская
Берголак	каберголин	325 (2); 1049 (8)	Верофарм

Курсы лечения этими препаратами назначаются, если Достинкс не помог, либо стоимость его не по карману. А также при аллергии на ингредиенты оригинального лекарства.

Восстановление лактации

При некоторых женских болезнях прекращать лактацию требуется временно. Как возобновить после выздоровления вскармливание малыша грудным молоком после лечения Доксинексом:

• Прежде всего, просчитать с врачом период полного выведения лекарства из крови. Чем больше таблеток принято, тем длиннее будет перерыв в кормлении (от 14 суток до месяца).
• Далее производить манипуляции сцеживания молока, а также прикладывать малыша к груди насколько можно чаще (особенно в ночные и предутренние часы – время активизации гипофиза).
• По совету доктора подобрать средства, стимулирующие образование молока (Млекоин, Апилак, др.).

Не нужно расстраиваться, если на протяжении первых 2 – 4 дней попыток восстановления лактации выделяться будет лишь по капельке. В итоге постоянных (не болезненных, а приятных) раздражений рецепторов сосков пролактин неминуемо возрастет до нужного уровня. Так устроена природа каждой матери.

При желании воспользоваться таблетками Достинекс при отсутствии медицинских показаний, а лишь с выгодой сохранить девичью упругость груди (либо из-за лени вставать к малышу по ночам), нужно помнить: искусственное питание смесями значительно ослабляет сопротивляемость малыша к различным инфекциям. Раннее прекращение кормления натуральным молочком создает риск дефицита у ребенка жизненно необходимых полезных веществ, важных для умственного и физиологического его развития.

Берегите своего зайчика сыночка или лапочку дочку.

Достинекс – таблетки для прекращения лактации Ссылка на основную публикацию

«Достинекс» для прекращения лактации: как правильно принимать

23.09.2018 | Просмотров: 25093

В России грудное вскармливание предпочитают 62% женщин (по состоянию на 2014 г.), но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок [1] [2].

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации — Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко, и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать при лактостазе?

Состав и назначение препарата

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые . запускает производство молока, а проводит его по протокам и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться при беременности с первых дней выработки молозива или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14-28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2-3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Показания

• Остановка послеродовой лактации (до кормления).
• Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
• Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
• Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
• Эндокринное бесплодие (ановуляция).
• Пролактиномы гипофиза.
• Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов: путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша. Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Как правильно принимать для прекращения лактации: инструкция

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения:

1. Для подавления налаженной лактации — по полтаблетки каждые 12 часов курсом 2 дня.
2. Для предотвращения появления молока — в один приём 2 таблетки в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации — 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди, но в этом случае эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко?

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная и сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации, например, когда женщина получает антибиотики.

Сцеживать молоко нужно правильно: чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача — облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать.

Постепенно к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, осложняются маститами.

Через сколько пропадает грудное молоко?

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины: перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем, на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет, но при остаточных проявлениях лактации во время приёма Достинекса естественное вскармливание исключается. Во-первых, из-за противоположного эффекта — сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Что делать, если не помогает?

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует после увеличения дозировки.

Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин): препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики. Однако подобные препараты (дженерики) не проходили клинических испытаний и могут вызывать непрогнозируемые побочные эффекты.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, некоторые отчаянные женщины обращаются к народной медицине. Альтернативная терапия включает:

• Эфирное масло лекарственного шалфея.
• Настой мяты, мелиссы.
• Экстракт толокнянки, базилика.
• Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30-40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак и перед сном.

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан.

Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз. При застое молока без признаков инфицирования рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы.

Обычно через 4-6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется гнойным маститом, абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом: по 0,25 мг каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение включает:

• Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
• Димексид, для снятия отёка и воспаления.
• Амоксиклав – этиотропная терапия.
• Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
• Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует. Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно, когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации:

• Ежедневно делать массаж груди.
• Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
• Выпивать в сутки нормальное количество жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
• Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
• В меню включить нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
• Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5-2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7-10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3-4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Побочные эффекты

При правильном назначении Достинекс действует наверняка, однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6-ой женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

Реакции:

• Тахикардия.
• Снижение АД.
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Деконцентрация внимания.
• Нервозность.
• Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
• Астенический синдром.
• Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
• Нарушение менструального цикла.
• Риниты.
• Спазмы, судороги мышц.

В течение 3-6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона. После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации препарат отменяется редко из-за краткосрочного курса.

Противопоказания

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска:

• Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
• Фиброз сердца, лёгких.
• Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
• Психические заболевания в активной стадии.
• Лактазная недостаточность.
• Непереносимость лактозы.
• глюкозы – галактозы.
• Пациентки до 16 лет.

С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациентам: с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Заключение

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша.

Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний.

Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Список литературы:

Достинекс для прекращения лактации — инструкция по применению, отзывы

Подавление налаженного процесса грудного вскармливания происходит по двум причинам: личной мотивации и медицинским показаниям.

Последнее встречается гораздо реже и требует обязательной консультации врача. Наиболее популярным препаратом для прекращения лактации называют таблетки Достинекс.

Каковы их преимущества, какие существуют аналоги и в чём выражаются побочные эффекты — изучаем вместе в статье.

Прекращение лактации медикаментозным способом при помощи препарата Достинекс

Кормление грудью — процесс естественный, поэтому в идеале и завершать его необходимо максимально естественно и мягко, без таблеток. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, кроме того, после приёма одной-единственной таблетки приливы молока не прекратятся сразу, а кроху прикладывать к груди после этого запрещено, при всём желании.

Врачи всего мира под эгидой ВОЗ агитируют за естественное подавление лактации, назначая медикаментозное завершение грудного вскармливания в экстренных случаях:

• самопроизвольное прерывание беременности на большом сроке;
• рождение мёртвого младенца;
• аборт по показаниям на большом сроке;
• если у матери диагностирован рак, требующий срочного лечения агрессивным воздействием химио- и лучевой терапии;
• наличие вредных привычек у матери — алкоголь, наркотики;
• туберкулёзный очаг в лёгких активной формы;
• инфекция ВИЧ;
• появление герпетических высыпаний на сосках;
• сердечная недостаточность матери;
• осложнённый гнойный мастит;
• если у матери имеется врождённая экстрагенитальная патология, дефекты развития молочных желёз;
• приобретённые патологии груди на фоне перенесённых мастита, мастопатии;
• тяжёлые патологии развития ребёнка (фенилкетонурия, галактоземия);
• если женщина является суррогатной матерью.

Перечень лекарственных средств для подавления лактации невелик, они выпускаются в форме таблеток, масляных растворов и растворов для инъекций. Самыми агрессивными являются препараты на гормональной основе либо способные повлиять на гормональный фон женского организма. Они имеют ряд противопоказаний, а также обладают выраженными побочными эффектами:

• тошнота и рвота;
• головные боли и головокружения;
• резкое снижение давления (гипотония).

По отзывам гинекологов и женщин, прошедших через медикаментозное прерывание лактации, оптимальным средством для достижения цели является препарат Достинекс.

Препарат Достинекс на основе каберголина выпускается в форме таблеток, расфасованных по две и по восемь в одном флаконе

Фармакологическое действие Достинекса

Достинекс — это ингибитор (вещество, подавляющее процесс выработки) пролактина, который выпускается итальянской компанией Pfizer в форме таблеток. Активное вещество препарата — каберголин — представляет собой производное алкалоидов спорыньи, усиливает производство дофамина, который подавляет лактацию.

Спорынья — это гриб, паразитирующий на ржи и пшенице, который часто используется в фармакологии

Алкалоиды — органические соединения, вырабатываемые растениями.

Каберголин начинает подавлять секрецию гормона пролактина уже в течение первых 3 часов после первого приёма Достинекса за счёт быстрого всасывания в ЖКТ. Этот эффект сохраняется до 3 недель у женщин в послеродовом периоде.

Важно, что действующее вещество препарата обладает строго избирательным действием, не влияя на секрецию остальных гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, которая расположена у основания головного мозга).

Приём пищи не влияет на активность каберголина.

Показаниями к применению Достинекса являются:

• прекращение физиологической послеродовой лактации;
• снижение установившейся лактации;
• лечение гиперпролактинемии — состояния, при котором повышен уровень пролактина, в том числе аменорею (отстутствие менструаций), ановуляцию (отстутствие овуляций), галакторею (самопроизвольное выделение молока из желёз, не связанное с кормлением ребёнка, встречается даже у мужчин);
• доброкачественные опухоли в гипофизе (макро- и микролактиомы);
• синдром пустого турецкого седла — патология области головного мозга, в которой расположен гипофиз; может протекать бессимптомно, а может выражаться в неврологических, эндокринных и офтальмологических нарушениях.

Достинекс поступает в продажу в таблетированной форме: белые плоские вытянутые таблетки, разделённые насечкой, расфасованные во флаконы по 2 (приблизительная цена — около 700 рублей) и 8 (около 2000 рублей) штук.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Способ применения и дозировка

Достинекс принимается внутрь, во время еды:

1. Для предотвращения лактации в первые сутки после родов принимают 1 мг однократно — 2 табл. по 0,5 мг.
2. Для подавления лактации у кормящих женщин приём 1 мг препарата растягивают на 2 суток: по половине таблетки каждые 12 часов. Разовая доза не должна превышать 0,25 мг! Женщинам, которым показано резкое прекращение лактации, можно сцеживаться при необходимости — до облегчения, следить за объёмами потребляемой жидкости.
3. Для снижения уровня пролактина врачом назначается схема лечения: приём таблеток раз в неделю или дважды, в строго определённые дни. На начальном этапе рекомендованная доза составляет 0,5 мг в неделю. Через месяц она может повышаться в случае необходимости. Максимальная доза — 4,5 мг в неделю.

Стандартная доза Достинекса — 1 мг в неделю. Стабилизация уровня пролактина в организме происходит в течение 2–4 недель лечения.

Дозу можно увеличивать только по необходимости (до 4,5 мг/неделю) и назначению врача!

Противопоказания и побочные эффекты

Достинекс считается наиболее щадящим препаратом среди остальных гормональных, однако он оказывает существенное влияние на гормональное состояние женщины. Стимулируя выработку дофамина, который подавляет пролактин, такое лекарство серьёзно воздействует на функционирование организма человека. Важно знать о противопоказаниях, среди которых:

• повышенная чувствительность к каберголину и остальным веществам препарата;
• непереносимость лактозы;
• серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• возраст до 16 лет — ввиду отсутствия данных о безопасности применения лекарства в подростковом возрасте.

С осторожностью следует назначать Достинекс в случаях:

• повышенного артериального давления, которое развилось на фоне беременности;
• болезни Рейно;
• язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• печёночной недостаточности;
• наличии серьёзных неврологических и познавательных нарушений, даже в анамнезе;
• одновременного приёма с препаратами, понижающими давление.

Исследований воздействия препарата на беременных женщин не проводилось, поэтому назначение Достинекса во время беременности проводится в случаях острой необходимости. Врач должен точно взвесить вред и пользу от приёма таблеток для матери и будущего малыша.

Если во время лечения препаратом женщина забеременела, стоит пересмотреть схему лечения с возможностью отмены Достинекса.

Данные о том, как выводится препарат с грудным молоком, отсутствуют, поэтому женщинам одновременно кормить (даже если грудь распирает от молока) и принимать Достинекс нельзя!

Клинические исследования показали, что побочные эффекты проявляются у 14% женщин, которые прекращали лактацию. У пациентов, которые лечили гиперпролактинемию, в течение полугода, частота побочных действий достигла 68%. Однако терапию прекращали из-за патологических проявлений только 3% исследуемых.

К наиболее частым побочным проявлениям относятся:

• усиление сердцебиения;
• снижение давления в первые 3–4 дня после родов на фоне приёма Достинекса;
• головные боли и головокружения;
• вялость, утомляемость, депрессивное состояние;
• тревожность и бессонница;
• обмороки;
• снижение внимания;
• тошнота, рвота;
• боли в животе и желудке;
• запор или, наоборот, диарея;
• ощущение сухости во рту и раздражённости слизистой глотки;
• гастрит;
• зубные боли;
• расстройства менструального цикла;
• носовые кровотечения;
• риниты;
• общее недомогание, состояния, схожие с гриппозными;
• спазмы и судороги верхних и нижних конечностей, поскольку каберголин обладает сосудосуживающим действием;
• постмаркетинговые исследования выявили ещё ряд побочных эффектов, среди которых алопеция (выпадение волос), сыпь, повышенное либидо, случаи внезапного засыпания.

Альтернативные средства для прекращения лактации

• Аналогами Достинекса на основе каберголина являются:
• Сходным действием обладает также Бромокриптин.
• Бромокриптин является нейростимулятором на основе растительного экстракта спорыньи, который купирует выработку пролактина за счёт стимуляции производства дофамина. Препарат имеет широкую сферу применения:

• в гинекологии им лечат бесплодие, осложнённый мастит, нарушения менструального цикла и овуляции, гиперпролактиновую аменорею (отсутствие менструаций из-за повышенного уровня пролактина), подавляют лактацию;
• в неврологии — болезнь Паркинсона и депрессивные расстройства;
• в эндокринологии — гормональные расстройства половой сферы, акромегалию (гигантизм, усиленный рост лицевого черепа и конечностей), болезнь Кушинга.

Препарат запрещён в США, относится к токсическим препаратам, требующим обязательного наблюдения врачом. Имеет ряд побочных эффектов:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• сухость во рту;
• снижение реакции и концентрации внимания;
• вялость либо чрезмерное возбуждение;
• психические расстройства (галлюцинации);
• аллергические реакции;
• резкое падение давления при изменении положения тела.

Препарат несовместим с алкоголем и другими препаратами на основе спорыньи!

Курс лечения составляет около двух недель. Есть вероятность возврата лактации. Назначать или отменять препарат может только врач!

Кроме того, в акушерской и гинекологической практике используются следующие лекарственные препараты — в случае непереносимости каберголина пациенткой:

1. Леводопа — устаревший на сегодняшний день, однако широко распространённый ранее. Лекарство стимулирует выработку дофамина, который подавляет гормон пролактин, отвечающий за приливы молока. Этот препарат, имеющий выраженный эффект в борьбе с болезнью Паркинсона, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, среди которых расстройства зрения, выпадение волос, проблемы с сердцем.
2. Стильбэстрол — активный препарат, который сейчас также не назначают в связи с серьёзными побочными эффектами. Представляет собой синтетическое соединение, которое оказывает действие, подобное действию гормонов эстрогена. Эстрогены подавляют лактацию.
3. Гормональные средства для прекращения лактации:
   • эстрогены (синестрол — применялся ранее внутримышечно, в больших дозах, сейчас нецелесообразен; Микрофоллин) могут вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли;
   • андрогены (тестостерона пропионат) применяются в комбинации с эстрогенами в течение курса из 6–12 инъекций;
   • гестагены (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Туринал, Утрожестан) имеют сходное действие и побочные эффекты с эстрогенами, при этом переносятся значительно легче.

Отзывы о препарате

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский допускает приём данного лекарства для прекращения лактации, считая это вполне современным и европейским подходом. Но начинать приём таблеток, по его мнению, лучше всего после консультации с врачом. Помогает и отвар шалфея, и цветки липы, которые мама может заваривать и пить небольшими порциями.

Видео: Е.О. Комаровский о прекращении грудного вскармливания

Однако мнение известного педиатра довольно спорное, с ним согласны далеко не все. Всё же доктор Комаровский больше ориентирован на ребёнка в силу своей профессии, чем на его маму, а потому не всегда является самым объективным советчиком в вопросах акушерства и гинекологии. Впрочем, этот факт он и сам с юмором отмечает в одном из своих справочников.

Отзывы женщин о препарате преимущественно положительные, хотя встречается немало негативных. Отмечают высокую эффективность, быстродействие, отсутствие побочных эффектов, характеризуют, как единственный действенный препарат для снижения пролактина.

Отмечают даже возможность забеременеть, наладив гормональный фон при помощи Достинекса. Не единожды я встречала в отзывах женщин сомнительную информацию, что можно принимать эти таблетки при беременности.

Другой стороной медали являются негативные отзывы, в которых живописно характеризуются различные побочные проявления: от серьёзных запоров и потери сознания до совокупности множества симптомов, когда, по словам женщины, она реально испугалась смерти. Кроме этого, отмечается низкая эффективность препарата Есть и нейтральные отзывы, в которых женщин пугала больше всего цена на препарат.

Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него.

Екатерина

https://amymama.ru/otluchenie/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktacii.html

Видео: остановка лактации Достинексом

Видео: опыт прекращения лактации

Все представленные отзывы носят информативно-ознакомительный характер, поэтому ни в коем случае не могут служить руководством к действию!

Подытоживая вышесказанное, отмечу, что Достинекс действует сугубо индивидуально в каждом конкретном случае, поэтому точно не следует руководствоваться отзывами и характеристиками при принятии решения о прекращении лактации.

Достинекс — отнюдь не чудо-таблетка, которая за один раз избавит вас от приливов молока.

Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и должно проводиться исключительно по назначению врача и в соответствии с инструкцией.

И пусть вас не сбивают с толку кажущаяся простота схемы приёма препарата и рекомендации подруг, которым «стопроцентно помогло за один приём»! Берегите себя и будьте благоразумны!

• Наталья Гребенникова
• Распечатать

Достинекс для прекращения лактации – отзывы

Главная » Разное » Достинекс для прекращения лактации – отзывы

Даже после завершения того временного отрезка, в течение которого осуществляется грудное вскармливание, лактация может все еще не проходить. Из-за этого женщины испытывают целый ряд неудобств.

Причем, непрекращающаяся лактация способна обернуться еще и проблемами со здоровьем. В качестве средства, которое советуют в данном случае, выступает в том числе Достинекс.

На этот препарат оставляются достаточно хорошие отзывы те, кто его пробовал.

Тем не менее, не стоит забывать, что Достинекс является гормональным препаратом, поэтому к его приему нужно подходить с осторожностью.

Поскольку сейчас Достинекс для прекращения лактации отзывы получает в значительном количестве, найти информацию бывает несложно.

Это значит, что сами отзывы можно рассмотреть подробно и сделать вывод о возможностях средства самостоятельно. Значит, нужно познакомиться с такими отзывами поближе.

Отзывы о Достинексе для прекращения лактации

Александра (25 лет, дизайнер интерьера)

Период кормления грудью у меня длился почти полтора года. Когда поняла, что пора подумать о его прекращении, столкнулась с серьезными проблемами.

Молоко начало застаиваться, из-за чего возникли боли в груди, а потом появился еще и мастит. Стала искать отзывы, в которых говорится о том, как обеспечить легкое прекращение лактации. Узнала о таком препарате, как Достинекс.

Но самостоятельно принимать таблетки побоялась и обратилась в итоге к врачу.

Доктор сказал, что средство достаточно хорошее, а в прекращении лактации успешно помогает. Действительно, подавление лактации произошло довольно быстро. Принимала по полтаблетки через каждый 12 часов в течение недели.

Только хочу отметить в отзыве, что вопрос о применении Достинекса должен решать специалист. Просто используя про Достинекс отзывы прекращение лактации безопасным образом можно и не получить.

Это связано с некоторыми рисками для молодой мамы, потому что список побочных действий в инструкции огромен.

Марина (29 лет, домохозяйка)

Когда ребенку исполнилось 15 месяцев, начала думать о прекращении кормления грудью. Сначала казалось, что получится обойтись без приема специальных средств. Это у меня второй ребенок, а с первым именно так и получилось. Но в этот раз заметила, что лактация все еще не прекращается даже через столько времени после родов.

Когда поняла, что требуется помощь, начала искать отзывы о современных препаратах. Среди них Достинекс для прекращения лактации показывал отзывы с особенно хорошим содержанием. И, действительно, уже через два дня после начала приема поняла, что наступает постепенное прекращение. Через 8 дней лактация уже исчезла.

В общем, могу только похвалить в отзыве такой отличный препарат.

Анжелика (23 года, интерн)

Потребность в прекращении лактации я начала ощущать, когда стала пытаться отучить ребенка от груди. Тогда дочке было уже больше года. Думала, что если перестану ее кормить, то и молоко не будет больше появляться. Но оказалось, что прекращение лактации таким методом – это очень сложная задача.

Пришлось идти к маммологу, чтобы выяснить, что делать дальше. Хотя молоко уже перестало выделяться, были все-таки опасения. Доктор сказал, что это неправильно и нужно срочно начать принимать Достинекс. Испугавшись, быстро начала искать о нем отзывы, чтобы представлять, насколько все серьезно.

Врач прописал принимать одну таблетку два раза в неделю в течение месяца. И после этого стали возникать настоящие проблемы. О прекращении лактации тогда уже не нужно было думать, а вот с давлением стало происходит что-то непонятное. Сердцебиение резко поднялось, а давление упало невероятно низко.

И теперь уже пришлось посетить кардиолога. Тот, узнав о приеме мной Достинекса, сказал срочно прекратить применение этих таблеток для прекращения лактации. Как оказалось, перед началом использования Достинекса нужно обследование. В общем, отзыв про Достинекс сама не знаю, как расценивать.

Просто будьте с ним осторожнее.

Виолетта (25 лет, менеджер торгового зала)

Наверно, многие видели про Достинекс для прекращения лактации отзывы положительного содержания. Но в моем случае все прошло далеко не гладко. Прекращение кормления моей почти уже полуторогодовалой дочки само по себе прошло легко, а вот лактация после этого еще продолжалась.

Поскольку не знала, что делать, стала искать информацию в сети. И из отзывов узнала про Достинекс, который, вроде как, в прекращении лактации хорошо помогает. Препарат оказался довольно дорогим, но по-другому было нельзя. Пропила три дня, после чего, правда, наступило прекращение лактации.

Только вот не знаю, помогли ли здесь сами таблетки. В некоторых отзывах говорится, что подобная ситуация может быть просто совпадением. Тем более, возникала очень серьезная побочка – страшно болела голова, тянуло на рвоту.

Да, противопоказаний у Достинекса очень много, поэтому необходимо принимать его с большой осторожностью.

Тамара (28 лет, стоматолог)

Кормление ребенка продолжалось вплоть до 15-го месяца. Долго не могла решиться. Но прекращение кормления в какой-то момент все же нужно было осуществить. Пришлось искать методы, при помощи которых процесс можно упростить. Про Достинекс для прекращения лактации оставлялись отзывы очень положительного плана. В итоге решила, что стоит попробовать.

Потом выяснила, что достаточно всего двух таблеток, чтобы получить эффект. Но в аптеке я этого не знала, поэтому приобрела упаковку сразу с 8 штуками. Все бы ничего, да и прекращение выработки молока удалось получить, но побочные действия оказались ужасными. Особенно тяжело было переносить свалившуюся на меня слабость.

Так что, совсем положительный отзыв оставить точно не могу.

Достинекс при подавлении лактации

Прекращения лактации с применением Достинекса можно добиться очень быстро. Только не стоит забывать, что Достинекс обладает очень сильным действием. Поэтому перед тем, как решаться на его прием, следует сначала выяснить у специалиста, насколько это безопасно. Отзывы показывают, что могут появляться серьезные проблемы.

Пост опубликован: 12.05.2016

0

Достинекс

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови.

Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе.

После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

• Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.
• Использование в педиатрии
• Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.